一、血管堵塞多少才可以诊断冠心病？

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中，只有造影证实血管狭窄50%以上，才可以考虑冠心病！所以，如果造影证实了血管40%-50%左右，那么还不到冠心病诊断的50%的标准，也就不能称之为冠心病！

 

 

二、血管狭窄后是否严重看什么？

 

那么是不是40%-50%就不严重了呢？这个也不是，也需要看狭窄的部位和血管，比如左主干狭窄50%，那么就是非常严重的情况了！但如果是小分支狭窄50%，那么就无需特殊处理和关注！所以，血管狭窄部位很重要！其次就是看狭窄处是否稳定，如果狭窄处的斑块性质不稳定，那么也是会有急性心血管事件的，但如果狭窄部位稳定，狭窄再严重一点也会比较安全！

 

三、发现这些狭窄后怎么办？

 

一旦发现冠脉狭窄，那么需要做的有很多，但主要是冠心病的二级预防！具体是对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。需要做的主要是，抗血小板聚集和他汀药物是需要口服的，他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。另外控制好血压血糖和血脂，也是很重要！再者戒除吸烟喝酒等不良习惯，也可以避免急性心血管事件的发生！发现狭窄后也不需要非常担心，毕竟40%-50%对于64岁的年龄来说，也是新陈代谢和生老病死的自然规律！

 

 

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血管分布在身体的每个角落，血管的健康对于身体来说至关重要。

 

血管堵塞初期没有明显症状，而一旦因堵塞出现器官缺血，这时候往往已经很严重，势必引起严重并发症，甚至猝死，所以，及时分辨血管堵塞的信号非常关键。

 

 

有位患者，之前是重点中学的老师，现在退休在家，退休后没什么事，待在家也不爱出去，平时就喜欢做饭，研究各种各样的菜品，这也是她唯一的爱好。

 

前不久，刘阿姨经常觉得乏困不已，白天也是不断打哈欠，还经常出现眩晕现象，她以为是没休息好，也没太在意。

 

谁知道，没过几天，刘阿姨在做饭时突然晕倒，一旁的老板吓坏了，赶紧打120送她去医院，然而遗憾的是，送到医院没多久，医院就下了死亡通知书，结果显示：血管堵塞导致的脑梗死。

 

刘阿姨的老伴早已泣不成声，后来，医生仔细询问后，这才知道：原来，导致刘阿姨突然脑梗死的诱因——炒菜时爱放酱油、蚝油之类的调料。

 

原来，刘阿姨本身是高血压、高血脂患者，吃饭时为了让饭菜更鲜美，平时炒菜总喜欢放很多酱油、蚝油之类的调料，但其实这些调料是“隐形盐”大户，吃多了容易造成血管收缩、血压升高，还会导致血管被堵塞，正是因为这个习惯，最终导致刘阿姨突发脑梗死。

 

 

医生还告诉家属，除此之外，日常这3个不良生活习惯，也是导致血管堵塞的“元凶”，最好及时改掉！

 

习惯一：不爱运动

 

很多人现在都不爱运动，经常久坐不动，会导致血液循环缓慢，造成血管内循环不及时，体内垃圾毒素无法正常排出，血液就会变得粘稠，导致身体供血不足。

 

习惯二：经常熬夜

 

熬夜是现代人的家常便饭，每天睡得很晚，早晨又不能按时起床，会直接导致生物钟失调，久而久之，血流量变慢，血液就会变得粘稠，很容易导致血管堵塞。

 

习惯三、不良饮食

 

很多人平时饮食不忌嘴，暴饮暴食、吃的过于油腻、就会导致营养过剩，多余的脂质和养分如果不能及时被代谢，就会堆积在血管壁上，导致血管被堵塞。

 

 

血管堵塞的症状有哪些？这8个信号不可忽视，一旦出现，及时就医！

 

1、疼痛（不通则痛）——包括胸痛、肢体肿胀、下肢活动性疼痛；

 

2、心悸、呼吸困难——心脏血管堵塞；

 

3、经常打鼾——伴随着呼吸暂停，会诱发心血管疾病；

 

4、昏厥、伴随心悸——脑血管被堵塞；

 

5、失眠、记忆力下降——脑供血不足、脑血管堵塞；

 

6、肢体水肿——血管严重不通；

 

7、走路腿疼、肢体麻木——下肢动脉堵塞；

 

8、视力下降、黑蒙——眼底血压堵塞；

 

 

血管一旦堵塞，全身都深受其害，不可大意！‍

 

血管阻塞是许多心脑血管病的直接诱因，因为全身能否得到充足的血液，完全取决于血管是否通畅，

 

血管一旦阻塞，不仅可能会导致中风、心肌梗死、心绞痛等疾病，器官缺血严重的，还会导致严重的并发症，甚至猝死，直接危及生命安全，所以，防止血管堵塞刻不容缓。

 

养护血管，谨记“2多2少”，轻松疏通血管！

 

“2少”

 

第二招：少油腻、饮食淡

 

饮食油腻、高盐饮食习惯非常容易导致血管堵塞，因此，日常饮食一定要清淡，对于盐的摄入，最好控制在5克以内，日常多吃粗粮、蔬菜、水果，少吃油腻的食物。

 

第三招：少抽烟、多饮酒

 

吸烟、饮酒非常容易导致血液粘稠，加重血管阻塞，这也在无形中，为血管堵塞留下了很多隐患，最好能直接戒掉。

 

 

“2多”

 

第一招：多锻炼、勤运动

 

每天最好抽出半小时来运动，锻炼不仅能增强血管输送血液的能力，加快血液循环，也能在一定程度上预防动脉硬化，以及心肌梗死。

 

第四招：多喝水、要坚持

 

多喝水可以帮助加强血液循环，加速血管内垃圾毒素的排出，从而有利于血脂代谢，也会降低心血管疾病的风险。
 

俗话说“人与血管同寿”，而随着年龄的增长，血管也会变得越来越脆弱。

 

血管是输送血液的重要通道，而如果血管被堵了，我们身体的各个器官都会受到损害，轻则引发各种并发症，严重的会直接导致猝死，对健康危害很大。

那么，到底是什么原因导致血管被“堵”呢？

 

人的血液既有凝血系统又有抗凝系统，要想血液在血管中正常流动，必须得保证这两者处于动态平衡，否则就容易导致血管被堵塞。

 

但是，在特定的情况下，如血液流量减缓，凝血因子受损，血管受损，导致凝血功能发生变化，要么亢进，要么减弱，一旦这种动态平衡被打破，人就会处于“易栓状态”。

 

那么，这种状态会给我们造成什么伤害呢，比如心肌梗塞、脑梗死、血管疾病等与血栓有关的疾病，都是由于血栓造成的，对健康威胁非常大。

血管一旦堵了，身体3个部位会疼痛，若出现及时就医。

 

第1，小腿痛

 

双下肢处在身体的最下端，其实离我们心脏是最远的，所以，这个部位也是血栓的高发部位，如果不是很劳累，但出现了双腿的麻木、抽筋等，往往说明血管已经堵塞。

 

第2，头痛

 

如果平时没有头痛的毛病，但是经常会出现剧烈的头痛，而且是阵发性的，并且疼痛很剧烈，这往往提示我们，多半是急性脑血栓导致的，除了头痛，还伴有肢体麻木。

 

第3，胸痛

 

如果我们经常莫名其妙出现胸痛的现象，而且痛感剧烈，这很有可能是冠状动脉硬化导致的冠心病引起的，务必需要警惕急性心肌梗死。

不同部位血管堵塞，身体会发出不同”求救“信号，切勿忽视！‍

 

1、头部血管堵塞——即脑梗塞，常见表现：头痛、乏力，恶心、想吐，肢体麻木；

 

2、心脏血管堵塞——就是心肌梗死，常见症状：胸痛剧烈，甚至大汗淋漓；

 

3、肢体血管堵塞——下肢动静脉栓塞，常见症状：肢体疼痛，冷痛感、麻木、走路跛行；

 

血管一旦被堵塞，这几个危害会找上门‍！

 

血管疾病一旦发生，一定要争分夺秒的及时处理，如果耽误治疗，它会在非常短的时间内就危及生命，一旦发生，甚至比癌症还要危险。

 

此外，血管一旦硬化，会导致体内的血流减少、甚至破裂、或者血栓等危险，发展到一定程度，还会诱发中风、心梗，甚至在短时间内直接导致猝死。

预防血管堵塞，多喝1水，少吃3物，血管净寿命长‍

 

“少吃3物”

 

1、高钠食物

 

钠的摄入量过多会引起水钠潴留，血液容量增加，促进血管收缩，从而导致血压极速升高，特别是对于有高血压的人。

 

2、高脂食物

 

如果摄入过多的高脂肪食物，非常容易引发高脂血症，高脂血症继续发展，则会直接导致冠心病，甚至脑梗的发生，日常饮食一定要控制这些食物的摄入。

3、高糖食物

 

摄取太多的糖分也会在体内转化成脂肪，不仅有心脑血管风险，还会直接引发糖尿病、高脂血症，控制高糖食物的摄入，也能减少血栓的发生。

 

”多喝1水“

 

白开水一直是养生的最佳选择，可以帮助身体补水，稀释血液，还能促进新陈代谢等，都有非常重要的作用，日常一定要多喝。

作为一种运输通道，血管将血液、氧气和营养运输到身体各个地方，它的作用对人来说非常重要。但是随着饮食习惯的变化、年龄增长等因素，血管也会出现一些问题，比如，血管堵塞、心脑血管疾病等。

 

血管如果堵塞了，血液和营养不能及时运输到需要的地方，体内的器官就会缺血缺氧。如果要自己检查血管是否发生了堵塞，低头观察自己的腿脚就知道。

 

 

如果血管发生堵塞，腿脚会有哪些症状？

 

1、腿脚容易发麻

 

这里的腿脚发麻是说，腿脚出现麻木的现象。我们平时站立的时间过久或者蹲的时间太久，腿脚也会出现发麻的情况。

 

血管堵塞出现的腿脚麻木，是隐隐失去知觉的那种麻，并且麻木前，可能没有长时间站或者长时间蹲。

 

 

尤其体内的血栓过多的人，这种麻木的症状会更频繁地出现，麻木的感觉也会更加强烈，每一次麻木的时间也会变长。

 

而且，血栓会在腿脚的表面留下“痕迹”：透过腿脚的皮肤可以看到里面的血管形状弯弯曲曲的，还有凸起，大多呈青蓝色

 

因此，如果腿脚出现麻木的症状，一定要提高警惕，及时去医院检查，及早预防。

 

 

2、腿部经常疼痛

 

腿部的血管如果发生堵塞，形成了血栓，容易出现梗阻的现象，腿部会经常疼痛，尤其在晚上，有时候疼起来睡不着觉，影响到睡眠质量。

 

当然，腿部疼痛也有可能是其他因素引起的。但是，如果在生活中，经常莫名其妙出现腿脚疼痛，不管什么原因都要及时就医，有可能就是一个小问题，由于治疗不及时，会拖成大问题。

 

 

3、腿脚发凉

 

因为腿脚处于人体的最下端，离心脏最远，血液运输到腿脚需要花费的时间更多，所以腿脚的温度本来就要比上半身的温度稍低一点。对于体内有血栓的人来说，腿脚更是会出现常年发凉的症状。

 

这主要是因为，血栓阻碍了血液流通，血液循环不顺畅，腿部获得的营养、氧气和热量变少，摸起来就会冰冰凉凉的。

 

 

这3个症状就是血管堵塞，发送给人的“警报”，血管堵塞看似问题不大，任它长期发展下去，可能会造成不可挽回的损害。

 

比如：会引发脑梗、心梗等心脑血管疾病，在生活中一定要有预防血管堵塞的意识。

 

平常生活中做到以下几点，或可以帮助你预防血管堵塞

 

第一、拒绝吸烟

 

抽烟时会产生一氧化碳，一氧化碳会让人血液中的氧气变少，会造成一系列的心脑血管疾病。而且香烟中含有大量的毒素，吸入人体后，血液中的毒素也会增加，导致血液变粘稠，长此以往，血管就会发生堵塞。

 

 

第二、均衡营养

 

均衡的营养，会让心脏更健康，运输血液时就会更加强壮有力，减少血管堵塞的机会。可以适当补充一些营养素，或许可以帮助你减轻症状。

 

第三、坚持运动

 

长期久坐不动，也会影响血液运输，造成血管堵塞，加剧血栓。所以平时多运动运动，对预防血栓有很大的帮助。运动项目可以选择一些低强度的有氧运动，像跑步、跳绳等都是很好的选择。

 

 

小贴士：

 

就是因为血管对人来说太重要了，我们更要格外注意保护血管，预防血管疾病。有时候身体出现的小问题，或许是一个警报，不能因为症状轻，就觉得影响不大，放任它发展下去，酿成大问题的时候就已经来不及了。
 

 

一、对静脉曲张的初步认识

 

静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。

 

静脉曲张多发生在下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

 

原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。

 

 

 

二、静脉曲张的临床表现

 

随着病情的发展，还可有以下表现：

 

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。

2．肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

 

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

 

6．下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

 

三、预防静脉曲张的方法

 

1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

 

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

 

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

 

 

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

 

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

 

四、静脉曲张的治疗误区

 

热敷能活血化瘀？

 

除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

 

“一针就好”？

 

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

 

单纯的静脉抽剥

 

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

血栓是血管里面的“定时炸弹”，如果不注意血栓，血管就会被堵，接着会发生血管破裂。那么，怎样才能够确保血栓不生成呢？健康饮食是关键，血脂是血栓形成的重要诱因，假如血管内的血脂增多了，就会导致血管狭窄，血栓由此形成。

 

那么，有没有什么方法可以帮助疏通血管呢？肯定是有的，很多人觉得芹菜可以，其实除了芹菜，这3样也是疏通血管的“冠军小能手”，每天坚持喝一点，血栓会慢慢减少，血管会变得很干净，没有血栓的困扰，血管会变得畅通无阻，身体也就更健康了。

 

 

菊花泡水喝，是很多人喜欢的菊花茶，虽然是茶，但是菊花与一般的茶叶，还是存在很大区别的。首先，菊花不会导致人精神兴奋，因为它不会含有茶碱、咖啡因，所以多喝点儿也不会影响睡眠；其次，菊花能够帮助血管清理血脂，因为菊花本身也是中药，帮助清除血管内的血脂沉积，从而呵护血管健康；

 

最后，菊花还可以清火气，对于体内炎症比较重，容易上火的人，多喝菊花茶，也是非常有帮助的。所以，菊花泡水可以多喝，效果很好还方便，对于上了年纪的人，延缓血管衰老，呵护血管健康全靠它了。

 

 

很多人只知道金银花可以祛风散热，抗菌消炎，但是不知道金银花其实还可以帮助清理血管内的血栓、血脂。喜欢吃肉食的人们，不妨在饭后来一杯金银花茶，这样既可以促进食物的消化，也能够促进脂质的吸收，避免了脂质在血管内沉积，从而更好地促进血液循环。事实证明，很多人之所以会出现血管狭窄，还是血脂惹的祸。

 

所以，借助金银花的降脂功效，而且还能够帮助提升身体的免疫力，延缓身体的衰老，促进身体更好地进行新陈代谢等。所以，金银花泡水喝，早晚来一杯，对于血管的健康，同样会有很大的帮助。

 

 

决明子是一种常见的中药，它虽然是中药，但是口味却不是人们所想象的那样，并不是苦涩的。所以，决明子可以用来当茶叶，经常泡水喝，可以实现养生的功效。中医认为，决明子可以减少血管内的物质堆积，从而可以有效缓解血管狭窄，减少血管被堵的风险。不仅如此，决明子还可以缓解高血压，所以对于血压偏高的人群而言，经常用决明子泡水喝，还可以发挥很好的降压功效。

 

当然了，除了以上3样东西，可以用来泡水喝之外，大家平时还要注意自己的行为，按规律作息，坚持适当的锻炼，帮助及时消耗体内多余的热量，避免血脂沉积等，这些因素都是呵护血管健康的重要组成部分。随着年龄的增加，血管风险会随之增加，注意这些问题，你可以变得更健康。

小腿静脉曲张因其会在皮肤表面呈现出蚯蚓状的血管团，所以俗称“蚯蚓腿”，是最常见的静脉系统疾病，一般发展缓慢，可以在发现后的数年，甚至十几年内都没有明显的临床症状，正是由于这种早期看似没有什么危害性的“障眼法”，麻痹了许多的患者，忽视了静脉曲张中、后期可能带来的损害。

 

那对于静脉曲张的治疗，究竟在什么时候接受手术效果最好呢？

 

 

手术时机的选择

 

首先我们需要知道，静脉曲张的病程发展可以分为6个时期：

 

1、小腿常感到酸软、胀痛、乏力、易抽筋

 

2、毛细血管扩张，表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生酸胀感，就像跑完步第二天腿发酸的感觉

 

3、形成青筋凸起，皮肤表面呈蚯蚓状，站立时更明显，同时胀痛感增强

 

4、色素沉着，皮肤出现瘙痒症状

 

5、出现可愈合的溃疡

 

6、出现不易愈合的溃疡，形成老烂腿

 

看到这里，很多人可能会问：我也常常感到小腿酸软无力，经常抽筋，那我是不是也得了静脉曲张，需要手术呢？其实不然，这两者之间并没有必然的关系，而且在静脉曲张的第一阶段，如果情况不严重的话，可以选择通过药物来做保守治疗，辅以日常的按摩、运动、食疗等等方法。

 

那么，静脉曲张最佳的手术时机是什么时候呢？

 

虽说不需要“太早”，但也绝对不能等到血栓形成，出现炎症、色素沉着、溃疡、甚至是破裂出血等并发症的发生再手术，如果拖到那个时候，往往效果就大打折扣了。下肢静脉曲张最佳的手术时机应该是在感觉不痛不痒，还没有出现临床症状的时候，也就是2、3阶段。

 

 

一旦确定了接受手术治疗，随之而来又有一个问题：手术是全麻好还是局麻好？顾名思义，全麻就是全身麻醉，患者会丧失意识，进入睡眠状态，全麻主要用于大手术，比如开颅手术、大型骨科手术等，而局麻只是对需要手术的部位进行麻醉，患者的意识是清醒的。静脉曲张手术属于比较简单的外科手术，尤其现在多应用微创的方法，手术创口小，康复快，一般使用局麻就可以。因为与全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有独特的优势。

 

1、局部麻醉对神志没有影响

 

2、局部麻醉可起到一定程度的术后镇痛的作用

 

3、局部麻醉操作简便、安全、并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快

 

但需要注意的是，也有一些情况下是不能使用局麻的，比如患者的凝血功能有异常，或是不能配合体位等，这时局麻可能就不适用了，所以对于手术麻醉的选择还是要因人而异，不能盲从，主治医师的建议是非常重要的。

 

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俗话说“人与血管同寿”，而随着年龄的增长，血管也会变得越来越脆弱。

 

血管是输送血液的重要通道，而如果血管被堵了，我们身体的各个器官都会受到损害，轻则引发各种并发症，严重的会直接导致猝死，对健康危害很大。

 

 

那么，到底是什么原因导致血管被“堵”呢？

 

人的血液既有凝血系统又有抗凝系统，要想血液在血管中正常流动，必须得保证这两者处于动态平衡，否则就容易导致血管被堵塞。

 

但是，在特定的情况下，如血液流量减缓，凝血因子受损，血管受损，导致凝血功能发生变化，要么亢进，要么减弱，一旦这种动态平衡被打破，人就会处于“易栓状态”。

 

那么，这种状态会给我们造成什么伤害呢，比如心肌梗塞、脑梗死、血管疾病等与血栓有关的疾病，都是由于血栓造成的，对健康威胁非常大。

 

 

血管一旦堵了，身体3个部位会疼痛，若出现及时就医。

 

第1，小腿痛

 

双下肢处在身体的最下端，其实离我们心脏是最远的，所以，这个部位也是血栓的高发部位，如果不是很劳累，但出现了双腿的麻木、抽筋等，往往说明血管已经堵塞。

 

第2，头痛

 

如果平时没有头痛的毛病，但是经常会出现剧烈的头痛，而且是阵发性的，并且疼痛很剧烈，这往往提示我们，多半是急性脑血栓导致的，除了头痛，还伴有肢体麻木。

 

第3，胸痛

 

如果我们经常莫名其妙出现胸痛的现象，而且痛感剧烈，这很有可能是冠状动脉硬化导致的冠心病引起的，务必需要警惕急性心肌梗死。

 

 

不同部位血管堵塞，身体会发出不同”求救“信号，切勿忽视！‍

 

1、头部血管堵塞——即脑梗塞，常见表现：头痛、乏力，恶心、想吐，肢体麻木；

 

2、心脏血管堵塞——就是心肌梗死，常见症状：胸痛剧烈，甚至大汗淋漓；

 

3、肢体血管堵塞——下肢动静脉栓塞，常见症状：肢体疼痛，冷痛感、麻木、走路跛行；

 

血管一旦被堵塞，这几个危害会找上门‍！

 

血管疾病一旦发生，一定要争分夺秒的及时处理，如果耽误治疗，它会在非常短的时间内就危及生命，一旦发生，甚至比癌症还要危险。

 

此外，血管一旦硬化，会导致体内的血流减少、甚至破裂、或者血栓等危险，发展到一定程度，还会诱发中风、心梗，甚至在短时间内直接导致猝死。

 

预防血管堵塞，多喝1水，少吃3物，血管净寿命长‍

 

“少吃3物”

 

1、高钠食物

 

钠的摄入量过多会引起水钠潴留，血液容量增加，促进血管收缩，从而导致血压极速升高，特别是对于有高血压的人。

 

2、高脂食物

 

如果摄入过多的高脂肪食物，非常容易引发高脂血症，高脂血症继续发展，则会直接导致冠心病，甚至脑梗的发生，日常饮食一定要控制这些食物的摄入。

 

3、高糖食物

 

摄取太多的糖分也会在体内转化成脂肪，不仅有心脑血管风险，还会直接引发糖尿病、高脂血症，控制高糖食物的摄入，也能减少血栓的发生。

 

 

”多喝1水“

 

白开水一直是养生的最佳选择，可以帮助身体补水，稀释血液，还能促进新陈代谢等，都有非常重要的作用，日常一定要多喝。