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目前国家对于视神经脊髓炎的确诊推荐,还是采用 2006 年的 Wingerchuk 标准,共包括两个组成部分,第一个组成部分是必要条件,第二个组成部分则是支持条件。
必要条件又分为两个部分,包括视神经炎和横贯性脊髓炎两项,每项都至少要有一次发作才能算是具备了必要条件。支持条件包括三个部分,首先是通过影像学诊断排除多发性硬化,其次要在影像学上查看到至少有三个节段的脊髓损伤,最后是血液里面要有视神经脊髓炎的免疫球蛋白阳性。如果符合必备条件和两个及以上的支持条件,就可以确诊。
视神经脊髓炎遵循以上的诊断标准,通常会采用核磁共振进行检查。核磁共振对于视神经脊髓炎是一种非常重要的检测,可以在影像学上直观的查看节段性的损伤。另外一种很重要的检测也是视力检测,视觉诱发电位以及肌电图的检测,此两种检测也是非常重要。
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视神经炎一般需要长期间歇性治疗,一般使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。如果是感染性视神经炎应该使用抗生素进行治疗,还可以通过血浆置换、高压氧等进行治疗,本病无需手术治疗。视神经炎一般需要长期间歇性治疗。
一、视神经炎的治疗方式
1、药物治疗
糖皮质激素:若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法并逐渐减量,常用药物为甲泼尼龙、泼尼松。
免疫抑制剂:对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用免疫抑制剂,常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
抗生素:对于感染性视神经炎可根据感染病原菌的种类予以相应的抗生素进行治疗。
其他药物:恢复期可使用维生素B族药物及血管扩张剂。
2、其他治疗
血浆置换:在急性期的时候,还可以应用血浆置换治疗。
高压氧治疗:可通过增加微循环血液量和血流速度改善微循环的状态,从而改善视神经炎的症状。
二、视神经炎可以治愈么?
目前视神经炎还不能完全被治愈。如果患者全身没有伴有感染性的疾病,如结核、梅毒等,目前最好的治疗办法就是使用糖皮质激素,经研究发现,使用糖皮质激素可以在短时间内提高视力,但它也有一些副作用,也就说对于视神经炎疾病的诊治一定要在正规的医院才能进行。对于多数病人来说,视神经炎经过治疗之后,视力都会取得一个很大的提高,但是视神经炎它主要是与自身免疫有关,而自身免疫性的疾病是非常难治的,所以视神经炎也相对比较难治。
三、视神经炎的危害有哪些?
视神经炎的危害有:多发性硬化、视神经脊髓炎、视物模糊等。 视神经炎是一种自身免疫性疾病,很多病人在发生视神经炎时,要对他进行全身其他脏器的检查,比如有的病人可能会在头颅里发生多发性硬化,甚至有的病人还会伴有视神经脊髓炎。患者除了看东西有障碍之外,他的行动也会受到影响,因为除了视神经之外,脊髓也会受到严重影响。 另外视神经炎可以是由感染性疾病造成的,比如梅毒、结核类疾病影响视神经,造成视神经炎症的发生,使视力急剧下降,同时伴有眼球转动痛。
当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医,多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。
1. 肌电图检查:
面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30%或以上,则在两个月以内有可能完全恢复,如病后10天出现失神经电位,则恢复缓慢。
2. 头部CT检查:
CT不仅在测量面神经管方面有独特优势,同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。
3. 头部磁共振成像(MRI):
可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段,增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。
4. 实验室检查:
如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定,无特异性,可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。
5. 听觉检查:
主要是检查镫骨肌的功能状态,以听音叉,手表音等方法,分别对患侧与健侧进行由远至近的比较,以了解患侧听觉有无改变,听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后,失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡,因此,使镫骨对前庭窗的振幅减少,造成低音性过敏或听觉增强。
6. 泪液检查:
亦称Schirmer试验,目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm),一端在2mm处弯折,将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定,正常时,在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm,由于个体差异湿长度可以变动,但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是,由于患侧的泪运动障碍,故积滞于结膜囊内的泪液增加,为防止出现可能湿长度增加的偏差,故必须在放置滤纸条的同时,迅速将两眼的积滞的泪液吸干。
如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。
视神经炎出现视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野损害、闪光感等时应该及时眼科就诊,如伴有全身自身免疫性疾病时,应及时到风湿免疫科就诊。可通过眼底检查、视野检查、视觉诱发电位、磁共振成像、血液检查等进行确诊。该病需要与假性视乳头炎、前部缺血性视神经病变、Leber遗传性视神经病变、中毒性或代谢性视神经病变进行鉴别。
一、就诊需要做的检查
眼底检查:观察视乳头、视网膜形态特征改变。
视野检查:了解有无视野损害。
视觉诱发电位:了解视神经功能。
磁共振成像:了解脑白质有无脱髓鞘斑。
血液检查:需要排除结核、梅毒、弓形体等感染性疾病。
Humphrey静态视野检查或Goldmann动态视野检查:可发现患眼存在视野缺损。
光学相干断层扫描(OCT)检查:可检查黄斑的情况、视神经纤维层的厚度等。
头颅磁共振:可能会发现视神经部分的信号增强,视神经增粗。
血AQP4抗体:可与视神经脊髓炎相鉴别。
腰穿检查:如果有脑内脱髓鞘病变可通过腰穿检查进行诊断。
二、如何确诊视神经炎?
典型的临床表现有视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野损害、闪光感。眼底检查可发现视乳头炎者视乳头充血、轻度水肿,视乳头表面或其周围小的出血点,但渗出物很少。视网膜静脉增粗,动脉一般无改变,球后视神经炎者眼底无异常改变。视野检查可出现各种类型的视野损害,但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。视觉诱发电位可表现为P100波(P1波)潜伏期延长、振幅降低。磁共振成像可显示受累视神经信号增粗、增强。通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑,对明确诊断、选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。符合以上3条及3条以上诊断标准可诊断本病。
三、视神经炎需要和哪些疾病鉴别?
假性视乳头炎:该病患者的视乳头虽较红并稍隆起,但多不超过1~2D,且终身不变,无视乳头周围视网膜出血及渗出。裸眼或矫正视力正常,视野正常。根据病史、视野检查、眼底检查等鉴别。视神经炎可出现各种类型的视野损害,但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。
前部缺血性视神经病变:该病表现为视力骤然严重下降,眼球运动时无疼痛,视乳头肿胀呈灰白色,视野缺损最常见在下方,常为弓形或扇形视野缺损,呈水平分布,一般无中心暗点,根据病史及眼底检查等与本病鉴别。视神经炎可发现视乳头炎者视乳头充血、轻度水肿,视乳头表面或其周围小的出血点,但渗出物很少。
脊髓型颈椎病危害众多,严重损害我们的身体健康。如果我们了解脊髓型颈椎病的症状表现,学会自我检测,就可以及时发现问题,将脊髓型颈椎病扼杀在“摇篮”中,以免更大的伤害发生在我们的身体中。
一、行动异常
初期患者常先出现下肢或上肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,步调不稳,或双手无力,写字持筷等精细动作难以完成等症状。有些患者下楼时脚发软或站立不稳,还有人会出现双脚踩棉花感。严重者最终四肢瘫痪,生活不能自理。
二、感觉异常
此外患者还会出现躯干部感觉异常的现象,胸腹部或双手有“皮带紧绷感”。有些患者躯干或四肢可能有烧灼感、冰凉感、蚁行感等。
三、大小便异常
部分病情严重患者会出现膀胱和直肠的功能障碍,表现如尿频尿急、甚至大小便失禁,也有患者出现性功能障碍。
如果症状不明显,又担心自己是否有颈椎异常,我们可以通过自测颈椎的活动度来判断健康与否。
一般而言,颈椎前屈和后伸的最大角度为45°;左右侧弯的最大角度为45°;两侧旋转的最大角度也为80°。除以上三种单独活动的方式外,颈椎还可以完成一些较复杂的运动,如环转运动。此外由于年龄、体型和锻炼情况的不同,颈椎的活动度也会有所差异,随着年龄的增加,颈部活动会逐渐受限。我们可以通过以下三种简单的方法来自测来检测自己的颈椎是否健康:
1.抬头测试法
端坐在椅子上,尽量向后抬头,感受四肢是否有麻木的感觉,如果出现麻、胀感,就可能患有颈椎病。这是因为我们颈椎内和周围都有神经,抬头时,如果颈椎正常,就不会压迫到神经;反之若颈椎异常,这个动作就会压迫神经,致使神经传导受阻,四肢出现麻、胀感。
2.膝腱反射法
俗称膝跳反射,即身体在放松的状态下,敲击髌韧带,观察小腿弹跳情况。如果颈椎有问题,压迫到神经,就会使神经失去对下肢得控制,从而出现小腿不受控,弹跳过猛。
3.弹中指试验
医学上又叫“霍夫曼征”,是一种病理性神经反射。方法为检查者扶住被检查者手腕,用另一只手夹住被检查者中指,然后迅速弹刮被检测者的中指指甲,观察其余四指的反应。如果其余四指向掌心收缩,就说明被检测者的上运动神经元受损,这种损伤极有可能是颈椎病导致的。
脊髓型颈椎病症状较为突出,只要我们掌握自测方法,再结合典型症状,早发现、早就医就能在最佳时机得到治疗和控制。
视神经脊髓炎不好治,同时也不好治愈。视神经脊髓炎是一类累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,可能和遗传因素、病毒感染、自身免疫等因素有关。由于其发病机制尚不明确,所以视神经脊髓炎不好治疗,也很难治愈。如果治疗合理,那么可以达到长期病情稳定。视神经脊髓炎急性期需支持治疗,比如应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,严重者采取血浆置换治疗,病情平稳后以免疫治疗为主,应用他克莫司、氨甲蝶呤等免疫抑制药物,辅以康复治疗。视神经脊髓炎是易复发、高致残性疾病,多因复发而加剧,总体预后较差,患者如确诊为视神经脊髓炎,建议及时规范治疗,避免延误疾病。
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统疾病,主要影响视神经、脊髓等,可以遵医嘱吃激素类药物、免疫抑制剂、抗炎镇痛药等比较好。
1.激素类药物:主要是缓解炎症水肿给神经和脊髓造成的压迫和刺激性损伤,加快病情的缓解。常用药物有甲泼尼龙、地塞米松等药物。
2.免疫抑制剂:主要是抑制免疫系统的活动,减少炎症反应,常用的药物有如硫唑嘌呤、环孢素等药物。2.抗炎镇痛药:主要用来缓解疾病带来的疼痛等症状。常用的药物有布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物。视神经脊髓炎一般不能完全治愈,如果治疗合理,可以达到长期的病情缓解,如药物治疗,需要在医生指导下用药,切勿自行用药。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流,往往都在夜间或者清晨发作,一旦发作起来,那一定又是“今夜无人入眠”。
一般,入睡半小时到一小时后咳嗽,而且是呛咳,通常是胃食管反流引起的,特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯,或者容易积食的孩子,胃内停留的未消化的食物混合着消化液,沿着食道向上逆流,刺激咽喉导致咳嗽,也会有口臭现象。
凌晨三点到五点咳嗽,通常是久病瘀阻肺络的表现,支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中,肺经主这个时辰,肺气在黎明前阳气初起,而阴邪与阳气斗争,导致咳嗽。从现代病理学角度看,与人体激素水平变化有关。
早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后,加重了鼻涕倒流,会感觉有痰卡在了喉咙,似有异物。
这里我们深化一下,讲两个重点:上气道综合征与鼻涕倒流。
上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,也有咽部症状,比如总觉得喉咙里有痰,吐都吐不完,或者鼻咽部有东西卡的得不舒服,需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子,咳嗽一般在清晨或者晚上发作,尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候,要么即将入睡,要么挣扎着起床,身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化,就刺激咽喉引起咳嗽反射啦!
另一个情况鼻涕倒流,本身是一种正常的生理现象,但是当鼻部病变,鼻涕增加,变稠、或者带有炎性分泌物的时候,就会引起反复咳嗽。
过敏体质的孩子咳嗽以白天为主,夜间少咳,但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心,不知道孩子对棉麻织物过敏,给孩子用棉麻的寝具,那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏,那么与这些东西接触较少的晚上,咳嗽就会轻松很多。
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放暑假啦,王阿姨带着即将升入初中的儿子小王去外地看望母亲。
祖孙一照面,老人却愣住了:正是长个子的年纪,上次来比我高了一头多,才一学期不见,怎么变矮了?
王阿姨听了心里一紧,立刻找出皮尺测了下小王的身高,1.72米。上次体检还1.74米呢,那少了的2公分去了哪里?
“你看,孩子的肩膀一高一低,走路还一摇一晃的,显得一条腿长,一条腿短。”母亲说。
王阿姨平时忙于工作没有太注意儿子的变化,听母亲一说非常自责,第二天就带小王去了骨科医院。医生很快做出诊断:脊柱侧弯。
医生表示,脊柱侧弯并不罕见,尤其在8到14岁的青少年中是较为常见的。
调查显示,目前我国患有脊柱侧弯的中小学生已逾500万,且仍在以每年30万左右的速度递增。
脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后,危害青少年健康的第三大疾病。
脊柱侧弯是脊柱偏离了正常的中线后造成的一种畸形,形成了“S”或“C”形弯曲,还会伴随脊柱的旋转,就像“拧麻花”一样。X线片上的弯曲程度(cobb角)大于10°。
引起脊柱侧弯的原因有很多,有先天性,特发性,神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等。
其中最常见的是特发性脊柱侧弯——即随着儿童青少年的生长发育而出现的脊柱侧弯。小王得的就是特发性脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯通常在青春发育前期发病,青春发育期进展迅速。
其中弯曲程度在20度的患者,男女比例为1比5;30度以上的,男女比例为1比10。可以看出,女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。
虽然特发性脊柱侧弯最常见,但也是最不易在早期被发现的类型。
脊柱侧弯不仅会影响到骨骼、体态、外貌,还会累及心肺功能、消化系统功能,智力也会受到损害。
高低肩和长短腿是脊柱侧弯患者中最为常见的异常形态。
此外,脊柱侧弯还可导致脊柱变形、胸廓畸形、骨盆倾斜、跛行等,同时会伴有腰背痛、四肢疼痛且无力,严重的还可导致下肢瘫痪,对生活质量有非常大的影响。
脊柱侧弯对心肺功能的影响同样不容小觑。
因为脊柱侧弯多发生在胸腰段,如果弯曲严重,势必会导致胸廓旋转畸形,胸廓容积缩小,危及心肺发育,造成孩子活动时耐力下降、心慌、气促等症状。
脊柱侧弯还会缩小腹腔的容积,使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
脊柱侧弯对智力的影响也显而易见:侧弯的脊柱会牵拉或压迫脊神经和颈动脉的正常分布、生长,神经传导和血液养分的运输受阻,脑部营养匮乏,神经传导迟滞,记忆力、注意力等各项智力指标就会下降。
脊柱侧弯如果未被及时发现、及早诊断和治疗,其对孩子的影响会持续一生。
亚当测试(Adam test)
目前自测是否患有脊柱侧弯最好、最简单的方式。
让孩子脚与肩同宽站立,双手合十,手臂伸直,慢慢将身体前屈,向下弯,弯到最大。
此时,家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的突起,如果有,就是脊柱侧弯。
一旦发现,直接带孩子到医院的骨科就诊,通过脊柱X线检查,不仅可以发现脊柱侧弯的程度,还可以帮助医生判断脊柱侧弯的类型。
要想让孩子远离脊柱侧弯的困扰,家长需留意孩子的站姿、坐姿和睡姿。
观察他们是否存在和小王一样的高低肩和长短腿的情况,提醒他们养成站如松、坐如钟的习惯。
每次看书学习超过40分钟或50分钟后,就要站起来活动活动。
小王算是幸运,因为发现和诊断的比较早,属于不到20度的轻度侧弯,通过康复训练就可以矫正。
虽然目前国家已将脊柱侧弯的筛查列入到青少年的体检项目中。
但是,家长也不应掉以轻心,只要心中存此一念,及时观察到孩子的异常,就会避免孩子掉进脊柱侧弯的坑。
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博
1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年
乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。
可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。
早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。
起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。
这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。
乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。
2、乐乐查出是哮喘
乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。
暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。
黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。
乐乐妈问:“一定要胸片吗?”
黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”
黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。
胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。
乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。
乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”
黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”
黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”
那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?
首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。
乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。
3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。
一个月后,乐乐来复诊了。
一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。
难道是哮喘病情没控制?
黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”
乐乐妈摇了摇头。
黄医森:“那你紧张什么?”
乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”
这,其实是个很尖锐的问题。
哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。
每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。
轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)
轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)
轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)
轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)
儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。
儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。
所以不用紧张啦!
提到牛磺酸,我想大家都会对这一物质产生疑惑,什么是牛磺酸,有什么作用?我将向大家进行详细的阐述:
牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸,但不是蛋白质组成成分,又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解,但是随着科技的发展,我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。
牛磺酸的作用是不言而喻的,正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康,充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用,往下看你会明白:
婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质,母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是,由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选,当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。
牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。
牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一,且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长,适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。
牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸,可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率,减缓机体衰老的速率。
研究发现牛磺酸能强化糖酵解,强化糖原合成,发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病,预防糖尿病并发症的发生。
研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用,抑制肿瘤细胞繁殖,还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。
所以说,牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充:贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水,进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。
综上所述,这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开!
那天,我正坐在电脑前,突然感到一阵寒意袭来。我的双脚开始麻木,我意识到这可不是什么好兆头。想起十年前的那次急性神经性脊髓炎,我的心一下子提到了嗓子眼。
我赶紧上网,打开了一家知名互联网医院,预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生***非常耐心,详细询问了我的病情。我告诉他,十年前我得过神经根脊隋炎,受凉后,双脚麻,又过一个月双手麻,现在双脚麻重,双手麻轻,颈椎没啥问题。
医生***询问了我患病后的用药情况,得知我一直在吃甲钴胺和维生素b,他建议我继续使用这些药物。他还问了我过去十年是否有复发,以及是否定期复查。我告诉他,过去十年,我偶尔会有手麻脚麻,但基本上都能正常工作。
医生***初步考虑了我的病情,一方面是有无复发,另一方面是其他因素,如颈椎,周围神经等。他建议我先检查一下脊髓的核磁共振,腰穿和脑脊液检查。他还告诉我,可以继续使用甲钴胺和维生素B1片。
我有些担心,如果真的是复发,应该加什么药呢?医生***告诉我,如果是复发,需要用免疫血管的药物,比如激素,免疫球蛋白等。但他也强调,在没有确定之前,没有必要开这些药物。
我非常感激医生***的耐心和细心,他的专业建议让我感到安心。虽然我不能确定自己的病情,但我相信,在医生***的帮助下,我一定能够找到解决的办法。
那是一个平凡的周末,我正在家中享受着难得的休息。突然,一阵剧烈的心慌和心跳加快的感觉袭来,我顿时感到一阵不适。这并不是第一次出现这样的症状,但这次我决定不再忽视,我需要专业的医疗帮助。
我立刻拨打了附近医院的电话,向医生说明了我的症状。医生建议我进行一些基本检查,以确定心慌和心跳加快的原因。然而,由于种种原因,我无法立刻前往医院。
这时,我想到了互联网医院。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。我详细描述了我的症状,上传了心电图等检查结果。很快,一位经验丰富的神经内科医生回复了我的咨询。
医生在了解了我的病情后,耐心地为我分析,并给出了专业的建议。他告诉我,我的症状可能是由于视神经脊髓炎引起的自主神经功能紊乱,建议我继续服用出院时带的药物,并根据症状进行适当调整。
在医生的指导下,我逐渐调整了药物剂量,症状也得到了明显缓解。我深深感激京东互联网医院为我提供的便捷服务,也感激那位不知名的神经内科医生给予的耐心和关怀。
那是一个普通的周二下午,我,李明,一个普通的上班族,突然感到一阵剧烈的头痛,伴随肌肉酸痛,体温上升至38.9℃。我意识到自己可能发烧了,但考虑到工作繁忙,我并没有立即去医院。
然而,病情并没有因为我的拖延而有所缓解。第二天,我的病情加重,我开始担心自己的健康。于是,我决定尝试互联网医院,希望在线上找到一些帮助。
在京东互联网医院上,我找到了一位经验丰富的中西医结合科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状,并在详细了解了病情后,给出了专业的建议。
医生告诉我,我可以尝试服用先诺特韦,这是一种针对发热和肌肉酸痛的常用药物。他还提醒我,虽然奈玛特韦也是一种可用的药物,但根据我的病情,先诺特韦可能更适合我。
在医生的指导下,我选择了先诺特韦,并通过京东互联网医院提供的链接,轻松地订购了药物。医生还提醒我,需要与卖家药店客服人员取得联系,以确保药品能够及时配送。
在与医生的交流中,我深深感受到了他的专业和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议,还耐心解答了我的每一个疑问。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。
在药物送达后,我开始服用先诺特韦。几天后,我的病情明显好转,体温恢复正常,肌肉酸痛也消失了。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,也感谢那位不知名的医生给予我的帮助。
这次经历让我认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,更重要的是,它能够给予患者专业和人性化的关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将在未来发挥越来越重要的作用。
今天是个晴朗的早晨,我像往常一样打开手机,预约了在京东互联网医院的一次线上问诊。预约的医生是一位经验丰富的内科专家,我对他充满了信任。
线上问诊的过程非常顺利,医生***温和地与我交流,详细询问了我的症状,并耐心地解答了我的疑问。他告诉我,虽然目前辉瑞特效药暂时缺货,但他会密切关注库存情况,一旦有货,会第一时间通知我。
在等待药物的过程中,医生还为我提供了一些缓解症状的建议,并让我填写了一份量表卡片。我认真填写完毕后,医生仔细阅读了我的回答,并给出了相应的治疗建议。
几天后,我收到了医生的回复,他告诉我辉瑞特效药已经到货,并为我开出了处方。虽然等待的过程有些漫长,但医生的专业和耐心让我感到十分安心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我对治疗充满信心。我相信,随着互联网医疗的发展,未来的就医体验将会更加便捷和舒适。
我是一名来自山东泰安市的患者,最近因为腿部不适,决定在互联网医院进行线上问诊。在开始问诊之前,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,医生非常友善地与我交流,询问了我的病情并详细了解了之前的检查情况。我告诉医生我之前是住院检查的,并一直在服用药物。医生耐心地询问了药物的效果,并建议我继续服药。经过沟通,医生为我开具了两盒药物,满足了我的需求。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。
本次问诊虽然只是线上进行,但医生的服务却让我感受到了温暖和专业。我对医生的服务非常满意,如果有需要,我会再次选择互联网医院进行线上问诊。
那是一个平凡的周末,我像往常一样,带着一丝疲惫却充满期待地打开了我的手机。屏幕上跳出了京东互联网医院的服务通知,我知道,那是我的健康守护者——医生***,在等待着我。
最近,我的身体出现了一些不适,发烧、咳嗽、流涕,虽然症状不严重,但总感觉身体有些虚脱。于是,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。
与医生的沟通非常顺畅,他详细询问了我的症状、病史和用药情况。在得知我已经退烧两天,咳嗽不严重后,他告诉我,这可能是普通的感冒,不必过于担心。
当我提到胸腔和心口有牵拉感和微微针刺痛时,医生***并没有急于下结论,而是让我放松心情,观察一下。他说,这种症状可能是由于休息不足引起的神经痛,不需要特别处理。
在医生的指导下,我注意休息,放松心情,症状逐渐好转。医生***的耐心和专业让我深感安心,他不仅给了我正确的建议,还让我感受到了温暖和关怀。
这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在医生***的帮助下,我不仅得到了及时的治疗,还学会了如何更好地照顾自己。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。
那是一个普通的下午,我坐在家里,心情有些低落。最近,我总是感觉身体疲惫,头昏沉,而且口干舌燥,腰酸耳鸣。这些症状让我感到很困扰,于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到解决问题的方法。
我选择了当地一家知名的互联网医院,注册账号后,很快就找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生在了解了我的症状后,详细询问了我的生活习惯和饮食情况。通过线上对话,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅详细解答了我的问题,还为我提供了很多有用的建议。
医生告诉我,我的症状很可能是由于湿热体质导致的。他为我开了一些中药颗粒,并叮嘱我在用药期间要注意饮食和生活习惯的调整。虽然我对中药的效果还有点犹豫,但在医生的鼓励下,我还是决定尝试一下。
用药一段时间后,我的症状有了明显的改善。我开始感觉到身体轻松了许多,头昏沉的情况也有所缓解。这让我对中医有了更深的认识,也对这位医生的专业水平充满了敬意。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论是在时间上还是在空间上,互联网医院都为我提供了很大的便利。同时,我也认识到了中医的博大精深,以及医生的专业和耐心。这次线上问诊的经历,让我对健康有了更深的理解,也对未来的生活充满了信心。
那天,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里,我正坐在沙发上,心中有些忐忑。十年来,我的高血压一直被严格管理,但最近左耳后一阵阵的刺痛让我无法忽视。两个月前,我曾有过一次类似的经历,但那次服用卡马西平后疼痛有所缓解。这次,卡马西平似乎不再那么有效。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的全科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后,为我提供了专业的建议。
医生告诉我,我的症状可能是神经痛,建议我服用普瑞巴林和维生素补充营养。同时,他还提醒我,甲钴胺可以帮助神经修复。我按照医生的处方购买药物,开始了新的治疗。
用药一段时间后,疼痛明显减轻。我开始对线上问诊有了新的认识,它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也相当高。这次经历让我深刻体会到,医疗技术的进步为患者带来了极大的便利。
虽然医生的建议让我缓解了疼痛,但我仍记得医生提醒我要注意保暖,特别是在冬季。我会在日常生活中更加关注自己的健康,也希望未来的日子里,我的身体状况能够保持稳定。
那天,我正在为公公的腿麻问题感到困扰。公公阳了之后,腿麻的问题愈发严重,我们担心这可能是并发症。在朋友的推荐下,我了解到互联网医院可以提供线上问诊服务。于是,我决定尝试一下。
通过互联网医院,我很快就预约到了一位神经内科的医生。医生***非常耐心,详细询问了我公公的病情,包括用药史、症状等。虽然我们无法面对面交流,但医生***通过视频通话,仿佛就在我们身边,让我感到非常安心。
医生***告诉我,公公的腿麻并不是普瑞巴林的适应症,这让我有些意外。但医生***解释得很清楚,他让我上传公公的病历,以便更全面地了解病情。我虽然有些不便,但还是上传了病历,希望能得到医生***的帮助。
经过医生的仔细分析,我们发现公公可能患有急性脊髓炎。医生***告诉我,这是一种需要及时治疗的疾病。虽然我之前没有听说过这种病,但医生***的解释让我对病情有了更清晰的认识。
在医生的指导下,我公公开始了相应的治疗。医生***还提醒我,用药期间如有不适,请及时线下就诊。虽然有些担心,但我觉得有医生***这样的专业人员在,心里就踏实了许多。
经过一段时间的治疗,公公的腿麻症状得到了明显缓解。我非常感激医生***的专业和耐心,也感谢互联网医院提供的便捷服务。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。无论身处何地,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。
那天,我踏入了京东互联网医院,心里充满了不安和期待。医生***用温和的语气向我打招呼,让我感到一丝安慰。他询问了我的病情,我详细地描述了从六月份开始的双腿抽搐,以及近一个月的住院经历。
医生***仔细地聆听着,不时地点头,然后耐心地为我分析病情。他告诉我,这种抽搐可能与脊髓损伤有关,并建议我可以服用巴氯芬来缓解症状。他详细地解释了用药的剂量和调整方法,让我感到非常安心。
在询问中,我发现医生***非常细心,他会就每一个细节进行追问,确保对病情有全面的了解。当我提到手部的抽搐时,他立刻想到了脊髓损伤后大脑对四肢控制下降的可能,并为我提供了相应的治疗方案。
从那天起,我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。虽然我们从未见过面,但他的专业和关怀让我感到温暖。
如今,我已经按照医生***的建议用药,症状有了明显的改善。我想,这就是京东互联网医院的魅力所在——它让医患之间的沟通更加便捷,让医疗服务更加温馨。