一、忧郁型

此型神经衰弱的特点是思想忧郁消沉，对外界不感兴趣，多忧多虑，遇到问题喜欢钻牛角尖。睡眠障碍大多表现以早醒为主，且有头昏的症状，头痛少见。植物神经系统的症状，大多表现为怕冷、皮肤发凉、出冷汗、不思饮食等，且常常伴有寡言少语、性功能低下等情况。

二、混合型

神经衰弱混合型是神经衰弱兴奋和忧郁型两种类型表现之和。随着病程的延长，兴奋型不经治疗可以转为忧郁型，而忧郁型也可能转为兴奋型。两种症状兼有者称之为混合型。

三、兴奋型

兴奋型神经衰弱主要表现为入睡十分困难，翻来覆去，深感失眠的痛苦。或入睡尚可，但醒得过早，醒后再也不能入睡。长期失眠，使自制能力减弱，常为芝麻小事而大发脾气，但暴躁烈性并不持久，平静之后又觉后悔。感情脆弱，遇到动人或伤感的场面不能克制感情，常常落泪不止。无任何原因可突然出现不平静的感觉，心情紧张，好似大祸降临，心慌意乱。一旦遇到小小的意外，则忐忑不安，心跳加剧。性功能容易冲动，但多不持久。可伴有早泄。

兴奋型患者并不觉得自己有病，照常坚持工作和学习。只不过自己感到或者别人评论自己脾气变化了，性情古怪了。

四、兴奋衰弱型

兴奋衰弱型多由兴奋型治疗不当迁延发展而成。

患者主诉的症状较多，程度较重。睡眠明显减少，神倦无力，疲惫不堪，自觉难以坚持工作。急易急躁，常因小事而大发雷霆，事后更觉疲倦，悔恨不该。感觉灵敏，对疼痛、寒冷、炎热等缺乏耐受性，有时感觉周身麻木，甚至出现蚁行感，手足发冷或发麻。注意力不集中，记忆力减退，不能机灵的回答或处理问题。

此外，因各人的体质和处境不同，还可能出现以下临床症状：头昏、头痛、头重;视物发花，两耳嗡鸣;颈项僵板，转动不灵，胸部有堵塞感，好出长气;疑虑心重，遇事好往坏处着想;爱哭，哭后自己觉得心情爽快一些;对人对事冷谈，缺乏热情，心悸不安，无故好出冷汗;常感口干口苦，不欲饮水，有时恶心，可能出现阳痿。

五、衰弱型

衰弱型神经衰弱主要表现为睡眠多，但不踏实，似睡非睡，梦多纷纭;白天感觉困倦，迷迷糊糊，精神萎靡不振;反应迟钝，情绪低沉，沮丧，对任何事情都不感兴趣;性情孤僻，闭门不出;记忆力很差，遇事过耳不留，印象肤浅，常说错话;思维能力低下，不能准确而系统地思考问题，对事物的表达能力差，工作和学习效果下降;食欲不振，消化不良，身体消瘦，性欲减退。

六、衰弱抑制型

临床表现与衰弱型基本相同。睡眠不但增多，而且睡得较深，但醒后仍然头昏不清，精神萎靡，甚至白天嗜睡。稍用脑力，就感头昏、头胀、头麻，处理问题能力很差。