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肠套叠有哪些早期症状?

肠套叠有哪些早期症状?
发表人:肛肠外科何主任

肠套叠是一种比较常见的疾病,现在这个疾病的发病率也越来越高,肠套叠这个疾病多发生在两周岁以下的婴幼儿,因为这个阶段的孩子年龄比较小,所以肠胃也是比较娇嫩的,肠胃功能还没有发育成熟,很容易患有肠套叠这个疾病。

 


很多小孩子由于腹部着凉或者出现了肠道功能紊乱,可能会引起肠套叠这个疾病的产生。很多小孩子不知道饥饱,家长给吃多少食物就要吃多少,这种暴饮暴食的现象可能会导致孩子出现肠胃功能紊乱,再加上小孩子经常的活动,很容易会引起消化不良等疾病的产生。有的时候小孩子经常吃一些垃圾食品或者油腻食物,甚至过期的食品,或者吃一些变质的食品,对孩子肠胃也有一定的影响,有的家长经常误给孩子吃一些打虫药,对孩子的肠胃调节是不好的,所以家长不要乱给孩子吃药。


小孩子出现肠套叠这个疾病的症状是比较明显的,一般两岁左右的孩子都不会正确表达自己身体不适的症状,只会通过哭闹的方式来表达,如果孩子出现长时间的哭闹不安,家长应该给予安抚,如果小孩子出现了比较明显的呕吐的症状,要及时到医院进行检查和治疗,如果孩子出现的肠套叠这个疾病及时喝一些温开水也会出现比较严重的呕吐的症状,这种情况下一定要及时的治疗,千万不能麻痹大意。

 


正常的情况下,小孩子如果出现了肠套叠这个疾病就会出现腹部肿块的症状,由于肠套叠等方面的原因,可能会导致食物没有办法有效的吸收和消化,所以孩子如果出现了肠套叠,这个疾病可能会出现,没有大便、也没有小便的现象。也有的孩子患了肠套叠,这个疾病可能会出现便血的症状,有的时候,小孩子还会出现比较严重的腹泻的症状,要及时诊治。


肠套叠是一种比较常见的疾病,但是这个疾病如果治疗不当或者耽误了疾病的治疗,可能会引起比较严重的并发症,小孩子或者肠套叠可能会出现反复发烧的现象,如果肠套叠这个疾病超过了48小时,有可能会出现肠穿孔等现象,到时候就得需要手术的方法进行治疗了,所以孩子如果出现了比较严重的症状,要及时到医院检查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠套叠疾病介绍:
肠套叠是一种常见病,是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠管腔所致的一种肠梗阻,多见于幼儿,成人肠套叠少见,可分为原发性肠套叠和继发肠套叠。原发性肠套叠绝大部分发生于婴幼儿,主要由于饮食喂养不当等导致肠蠕动正常节律紊乱,而继发性肠套叠多见于成年人,与盲肠活动度大,肠腔内或肠壁部器质性病变(如肠息肉、肿瘤等)使肠蠕动节律失调有关。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,孩子一阵阵哭闹不安,也有安静如常的间歇期,伴有呕吐和果酱样血便,腹部可摸到如腊肠一样的肿块,表面光滑、稍可活动、具有压痛,常位于脐右上方。治疗首先可使用空气或钡剂灌肠,如果不能复位或怀疑有肠坏死,可手术治疗,大部分患者预后良好。
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  • 对于小孩子来说肠套叠是一种比较严重的疾病,一般患了肠套叠,可能会出现比较明显的腹部疼痛的现象,而且患者会出现食欲不振,同时还会伴有呕吐和恶心的症状,大多数都是由于肠道消化功能紊乱导致的肠套叠这个疾病,要及时到医院进行检查和治疗。

     


    肠套叠这个疾病高发于两周岁以下的婴幼儿,但是有的小孩子已经到了三岁了,可能会出现饮食不当也可能会出现胃肠功能紊乱等方面的症状,这种情况下如果不注意合理的调整,很容易会诱发小儿肠套叠等疾病,小孩子如果出现了肠套叠是非常疼痛的,而且有的小孩子即使喝一口水,也会出现比较严重的呕吐的现象,这种情况下要到医院进行检查和治疗,不要延误病情,导致疾病更加严重。


    一般三岁的孩子出现了肠套叠这个疾病通过有效的治疗是可以很快康复的,康复了之后,一定要给孩子多吃一些流食,适量的喝一些温开水,这样对孩子一定的调整有很好的作用,平时饮食方面也要进行合理的调整,不要经常给孩子吃一些剩饭剩菜,也不要给孩子吃一些容易导致消化不良的食品,小孩子的肠胃还是比较娇嫩的,如果孩子某一顿饭吃得过饱了,最好不让还是乱蹦乱跳,要稍事休息,一会儿再活动。同时还应该注意均衡膳食,做到蔬菜水果都能吃一些。

     


    正常的情况下,小孩子如果出现了肠套叠这个疾病是不容易出现复发的症状的,只要到正规的医院进行有效的治疗,就可以很快恢复健康的,平时一定要合理的喂养孩子,天气比较凉的情况下,不要让孩子的肚子着凉,是让他注意腹部的保暖,对于肠套叠这个疾病的预防有很好的作用,小孩子如果出现了比较严重的腹痛,要及时到医院检查。预防措施一定要做好,能避免很多疾病的发生。


    肠套叠这个疾病一般治疗好了之后对患者身体方面的影响并不大,大多数孩子都不会出现复发的迹象,但是家长在喂养孩子的过程中,一定要进行有效的调理,有的时候一些大人吃的饭菜可能有一些辣椒等食品,这样就不要给孩子吃了,小孩子平时也要少吃一些冰淇淋或者雪糕之类的比较凉的食物,避免出现肠套叠复发的危险。

     

     

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      胃肠炎是日常生活中的常见疾病,其发生与微生物感染、因化学毒物或药品导致。作为消化系统的常见疾病,胃肠炎 据其发病的特点,通常分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎两类。由于胃肠炎的危害大,所以通常要求及时治疗,而胃肠炎的症状通常是患者及时就诊的信号和依据。

      胃肠炎的症状表现有哪些 急性胃肠炎症状

      急性胃肠炎时间胃肠炎的常见类型,具有发病急,症状明显的特点。通常情况下,急性胃肠炎的症状一般都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、腹部绞痛、疼痛等表现,不同病情的急性胃肠炎有不同的症状特点,比如严重胃肠的急性胃肠炎的会引起脱水、电解质紊乱,甚至休克等。

      胃肠炎的症状表现有哪些 慢性胃肠炎症状

      与急性胃肠炎的症状特点不同的是,慢性胃肠炎通常有反复性和阶段性的身体不适特点。一般常会有消化系统的其他症状跟随,平时饭后上腹部胃胀、厌食、恶心等,少数人还伴有心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、失眠、焦虑、忧郁等等,具体症状要注意视病情而定。

      通过上面的介绍,想必很多朋友对胃肠炎的症状表现的问题有所了解。有关方面的专家提醒,胃肠炎的症状与其他疾病的症状具有相似性的,所以要注意结合其他的症状,有必要要做相关实验室检查,进而更好的确保治疗效果,避免疾病的危害。

  • 肠胃炎是我们日常非常常见的一种疾病,长期的暴饮暴食,饮食不当导致肠胃炎疾病的发生。肠胃炎疾病主要是受到微生物感染引起的胃肠黏膜急性炎症,人群普遍容易感染,病毒感染是导致肠胃炎的主要原因,尤其是小朋友或者是免疫力低下的人群。急性肠胃炎一般为散发感染,可以通过人与人传染,但也可暴发流行。可通过食物、水、患者呕吐物进行传播,成人患有肠胃炎只会在身体上引起不适感,不会产生严重的后果。而幼儿和免疫力低下的人患有肠胃炎后,严重的会威胁生命。所以,肠胃炎患者应该及时地进行有效的治疗和护理,避免肠胃炎疾病的进一步发展。所以,大家一定要重视肠胃炎给身体带来的危害,那患了肠胃炎究竟有哪些症状呢?

     

    肠胃炎的症状

    消化道症状:由于生活方式不规律、没有定时的吃饭等原因,肠胃炎患者通常会出现腹痛、腹胀、腹泻现象,在吃生冷、油腻食物病情会更加的严重。会出现高热、恶心呕吐的症状,这主要是受到微生物感染引起的。

     

    身体症状:患者会出现精神状态差,面部发黄,四肢乏力、还会出现脱水的症状,会频繁的口渴,反复呕吐,腹泻。严重的患者还会出现四肢发凉,血压低的情况。

     

    食欲减退:食欲减退是因为上腹部不适,反复发作难愈引起的,由于食欲减退,进食少,消化不良,会产生营养不良,消瘦、贫血和虚弱。

     

    神经系统症状:一些患者在患有肠胃道疾病后还会出现心情烦躁、心悸、神经紧张等一系列问题,这都是肠胃炎引起的。

     

    大便异常:有些患者有时候会出现便秘有时候会出现腹泻,便秘又会伴有很多黏液,感觉腹部胀痛,但是上厕所又排不出来,这些多为肠炎的症状。

     

     

    肠胃炎的危害不可掉以轻心,在平时就要做好预防工作,平时就要注意饮食卫生,多细嚼慢咽,少暴饮暴食,多吃杂粮食品,多吃蔬菜和水果,适量运动,按时就餐,才能确保我们身体的健康。只要发现自己身体有异常的时候,就要警觉起来,去医院进行检查。只有积极的治疗,做好生活习惯的调整、定期复查才能使病情有所好转,防止发生更严重的后果。

  • 我们大多数人都谈“癌”色变,毕竟癌症对我们身体有着巨大的威胁,随时可能带走我们的生命。而常见的癌症有很多,今天我们要说的是大肠癌。

     

    大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括了结肠癌和直肠癌,这类癌症的发病率非常高。最可怕的是,大肠癌早期几乎是没有症状的,所以患者很难发现。一旦出现了明显症状,基本上已经到了第三或第四阶段,治疗起来非常棘手。

     

      

     

    有数据显示,结直肠癌的发病率年增长速度达8%,已经成为消化系统发病率第二位、患病率第一位的恶性肿瘤。在临床上,早期结直肠癌的诊断率较低,但患者在早期、晚期确诊结直肠癌的5年生存率有很大差别,如果早期发现可以明显提高患者的5年生存率。

     

    也就是说,想要降低结直肠癌的死亡率和发病率,一定要在癌变前或是癌症早期就发现它,及时治疗才行。

     

    在这里,我给大家总结了4大结直肠癌的早期症状,快来看看你是否有“中招”!

     

    (1)便血

     

    大肠癌早期症状中最典型的一个就是便血。因为病变的位置离肛门较近,而血色大多呈鲜红或是暗红色,有的时候血和大便是分离的,而血量多的话,大便是呈红棕色的。

     

    (2)腹胀、腹痛

     

    由于肠道功能紊乱、或是肠道梗阻,一般情况下患者会感觉到中下腹部隐痛或是胀痛,并且疼痛感逐渐加剧。

     

    (3)大便次数增加

     

    大肠癌早期还会出现大便次数明显增加,尤其是直肠癌患者。具体表现是,每次排便量少,但频率高。排出来的大多是血液,比较稀的那种黏液。

     

    如果肿瘤突出向直肠腔内生长的话,还会导致肠腔相对比较狭窄,排出的大便会变形或者变小,形态一般呈扁形,偶尔大便上还会附着一些红血丝。

     

     

     

    很多人都知道,导致大肠癌患病率迅速上升的主要原因是食用过多的红肉和缺乏锻炼。所以,平时控制饮食、多吃一些防癌食物,就可以从日常生活中防止患大肠癌。

     

    1、大蒜

     

    大蒜被列为是预防癌症的最佳食物,除了可以助消化、杀菌、抗氧化、预防心血管疾病,甚至还可以延缓衰老。

     

    大蒜中的硫化合物可以抑制脂质过氧化,抑制致癌亚硝胺的形成,降低患癌症的风险。

     

    不过,在吃大蒜的时候,要注意必须粉碎大蒜,才能达到最佳的抗癌效果。

     

    2、绿茶

     

    绿茶具有抑制癌症和延缓衰老的作用。绿茶中富含的茶多酚,已经被证明具有很强的抗氧化和抑制基因突变功效,可以分解为抑制癌细胞生长。

     

    3、蘑菇

     

    蘑菇可以产生许多明显的药用成分,其中最突出的是聚合物多糖,具有增强抗药性的作用,可以间接预防癌症。不过蘑菇有很多种,最好咨询一下医生再食用,不要自己随便食用哦~

     

    癌症虽是大病,预防方法确实生活中的一些小细节,为了身体健康,大家平时一定要多留点心哦~

  • 大家好,我是杨小燕,是宁波市第二医院的传染科的医生。

     

    这篇文章,我想给大家分享一下关于早发现肝癌的方法。

     

    在中国,肝癌的发病率排在各种癌症的第4位,属于很常见的一种恶性肿瘤。中国肝癌患者比例约占全球的55%!

     

    很让人害怕的一点是,当发现不对劲,确诊肝癌时,大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

     

    根据数据统计,只有10%~30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术,而且整体预后很差, 一般平均存活时间只有3个月左右。

     

    该如何应对这一可怕的“杀手”呢?

     

    为什么发现肝癌的时候,总是迟了?

     

    因为肝癌在早期的时候,很少有症状,或症状不明显。

     

    根据观察研究,从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前,患者通常都没有明显的临床症状与体征,这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间,大约在10个月左右。

     

     

    当肿瘤长大大概3-5厘米的时候,大多数患者仍无典型症状,少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

     

    临床上,这个时期的癌症,多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常,进一步确诊的。

     

    而当患者出现典型症状,如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现,还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等,往往已是中、晚期。

     

    此时,癌变的组织逐渐增大,起势后,疾病进展会十分迅速。

     

    起病隐匿,进展迅速,肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%,这就是肝癌的可怕之处。

     

    相比而言,如果能早一点发现的话,肝癌的预后会好很多。

     

    因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,是其防治关键。肝癌的高危人群,更是需要重视早期检查。

     

    哪些人是肝癌的高危人群?

     

    在中国,肝癌的高危人群主要包括:

     

    1.乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

     

    2.长期酗酒的人。

     

    3.非酒精脂肪性肝炎患者,BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

     

    4.总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

     

    5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

     

    应该怎么早期发现肝癌?

     

    实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

     

    血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

     

    下面,我给大家简要介绍一下各种检查项目。

     

    1.甲胎蛋白(AFP)

     

    这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

     

    对于AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病,应该高度怀疑肝癌,但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌,有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

     

    2. 超声

     

    这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

     

    可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变,并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

     

    3. CT和磁共振(MRI)

     

    常规CT或增强CT,检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

     

    MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用,可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

     

    4.正电子发射计算机断层成像(PET/CT)

     

    这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息,又可进行病灶的精确解剖定位,并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

     

    但是,PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高,且在我国大多数医院尚未普及应用,不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法,可以作为其他手段的补充。

     

    5.肝脏穿刺活检

     

    病理活检,依然是诊断肝癌的金标准。

     

    如果通过影像学检查,发现典型肝癌的占位性病变,符合肝癌的临床诊断标准的病人,通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

     

    但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变,肝穿刺活检可获得病理诊断,对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

     

    对肝癌高危人群的筛查,有助于早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。

     

    必须得承认,肝癌很可怕,而且,一旦到了晚期,目前也没有很好的方法去应对。

     

    但是有句话说得好:不是所有问题我们都能控制,但我们永远都可以有自己的选择。

     

     

    我们可以选择的,是养成良好的生活习惯,是在我们能做到的范围内,去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素,如果我们可以做些什么呢?

     

    • 积极防治病毒性肝炎;

    • 注意食物清洁,预防粮食霉变;

    • 改进饮用水质,减少对各种有害物质的接触;

    • 少喝酒或者不喝酒;

    • 定期做好体检。

     

    如果做到了这些,是有助于我们远离肝癌的。

     

    希望各位健康,远离各种疾病。

     

    责任编辑 | 毛十三

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

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  • 大家好,我是贺慧鹏,中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

     

     

     

    中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万,单看数字你可能没什么概念,这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

     

    其实胃癌早期的时候,癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术(或内镜下切除)治疗后,患者的5年生存率可超过90%,部分患者甚至能够治愈。

     

     

    图说:胃癌发展进程

     

     

    然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期,这个时候的5年生存率已经低于30%。

     

    在统计学上这可能是一个数字,但是对于一个家庭来说,无疑是一个沉重的打击。

     

    那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢?

     

    早期胃癌的一些表现

     

    约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征,仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

     

    目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查,以及双重对比X线检查。

     

    这类检查价格高,还依赖于医院的设备、医生的检查技术,耗时耗力,因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

     

    虽然早期胃癌在诊断上有较大困难,但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

     

    对于以下胃癌的高危人群,建议一定要定期筛查。

     

    患有胃癌的相关胃病

     

    比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

     

    1. 慢性萎缩性胃炎

    中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

     

    2. 慢性胃溃疡

    溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性,约有1%的癌变率。

     

    3. 残胃

    指的是胃良性疾病手术后,癌变一般在术后15至20年以上才发生,与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

     

    4. 胃息肉

    增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%,如果息肉直径超过2cm,癌变率会更高 [1]。

     

    5. 胃粘膜巨大皱襞症

    目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

     

    6. 幽门螺旋杆菌感染

    幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

     

    有患胃癌的一级亲属

     

    胃癌会有家庭聚集的现象,导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个:

     

    1. 遗传因素

    约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征,比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

     

    2. 相似的饮食习惯

    一些不良的饮食习惯,例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度,缺乏新鲜蔬菜水果,经常食用霉变、腌制、熏烤食品,均可引发胃癌的发生危险性升高。

     

    3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

    幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态,从而增加胃癌的发生危险性。

     

    所以,年龄≥40岁,符合以下情况的人群,也要重视筛查:

     

    • 1. 胃癌患者的一级亲属

    • 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

     

    胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法?

     

    可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

     

    试试新型胃癌筛查法

     

    你需要去医院做几个简单的检查,然后试试下图这个测试。

     

    1. HP感染检测:

    血清HP抗体检测:实际上就是抽血,检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

     

    尿素呼气试验(UBT):就是往仪器里呼气,对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时,UBT是有效的补充检测方法。

     

    2. PG检测:

    PG检测是近几年才出现的,我们通常称其为胃功能检测,PGR指标就是通过这个检测出来的。

     

    3. G-17检测:

    G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,G-17水平升高,提示存在胃癌发生风险。

     

     

     

    整个测试总分23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

     

    结果分析:

     

    • 胃癌高风险人群(17~23 分),胃癌发生风险极高

    • 胃癌中风险人群(12~16分),有一定胃癌发生风险

    • 胃癌低风险人群(0~11 分),胃癌发生风险一般

     

    如果你的检查结果为胃癌中高风险,那么强烈建议做“电子胃镜精查”,具体的方法已经为你做成了流程图,你可以自行保存收藏。

     

     

    点击查看大图

     

    普通内镜适用于发现进展期胃癌,对早期胃癌的检出率较低。

     

    哪种内镜更精准?

     

    早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

     

    1. 磁控胶囊胃镜筛查:

     

    磁控胶囊胃镜(MCE),全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

     

    MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态。

     

    2. 高清内镜精查:

     

    比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜,这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜,熟悉早期胃癌的黏膜特征,发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

     

    不过因为高清内镜精查属于高端检查,可能市公立三甲医院才会有。

     

     

    参考资料:

    [1] 全国高等学校8年制医学教材第3版,446-451

    [2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

    [3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

     

    京东互联网医院出品

    如需转载,请注明来源

    作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

    责任编辑 | 毛十三

     

  • 心肌梗塞在临床中是比较常见的一种疾病,发病较急,病情凶险,死亡率相对较高。心肌梗死的患者多见于中老年人,但随着疾病的年轻化趋势,在临床中也有30岁左右就发病的患者。

      
    心肌梗死的患者根据梗死的心肌的面积大小,病情不同,梗死的面积越大,病情越严重。心力衰竭、心率失常是最终死亡的主要原因。心肌梗死是属于急性冠脉综合征的范畴,是冠心病的一种。

     

    一般来说,冠脉血管的斑块形成后,逐渐增大堵塞整个血管,最后导致血液循环障碍,心肌细胞得到充分的养料来完成生理活动,就会导致死亡。但是也有部分心肌梗死的患者是由于血管的痉挛性收缩。

     

     

    在冠心病的早期,也就是冠脉血管阻塞不严重的时候,可以没有症状,或者仅仅是常说的心绞痛的症状,也就是活动后的胸闷、胸痛,也有些患者症状并不典型,表现为上腹部的疼痛,或者心慌、气短,所以出现这些症状时也不要排除冠心病的可能。只有早期发现冠心病,并且进行及时的治疗,才能真正做到预防心肌梗死的发生。

      
    冠心病的发病具有一些危险因素,例如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、饮酒等,一些冠心病的患者具有明确的家族史,所以具有上诉危险因素的患者就要提高警惕。

     

    在体检中要注意心电图的检查,但是冠心病的患者在不发作的时候心电图表现为正常,这时可以进一步完善运动平板试验,或者24小时动脉心电图。冠心病诊断的金标准是冠脉造影,如果高度怀疑有冠脉血管的病变,可以根据患者的具体情况,完善冠脉造影检查,也可以同时进行治疗。

     

     

    心肌梗死的发病是非常危急的,一般常见的诱因多是活动、劳累时,或者情绪激动,突然出现的持续的胸闷、胸痛,有放射痛,伴有出冷汗、心慌、气短等症状,含服硝酸甘油上诉症状并不缓解。这时要紧急就诊,时间是非常关键的。

     

    心肌梗死后行急诊PCI治疗是目前最有效的治疗方法。一般PCI的黄金治疗时间是3小时内,可以延长到6小时,对于持续症状不缓解,或者心电图ST段持续的抬高的患者,在12小时后也可以做急诊PCI。

      
    综上所述,心肌梗死的早期就是冠心病,具有一些冠心病的危险因素,并且有心绞痛的症状的患者,要及时的就诊,早期诊断,早期治疗,可以有效预防心肌梗死的发生。

     

    最近刚见到一个40岁左右的心肌梗死的患者,转到我院的时候已经心跳停止了,患者之前并没有发现自己患有冠心病,在没有任何征兆的前提下,发病就是心肌梗死,葬送了一条年轻的生命。面对家属期望的眼神,我们也是无能为力。

  • 肛裂在生活中已经不是一个罕见的疾病了,该病所发生的人群是不分年龄阶段的,其分布非常广泛,因此我们应该对其提高预防警惕。在医学上,该病的症状随着它的病因而表现出多样性。只有在了解疾病的情况下才能对它进行有的预防。

     


    在我们的生活中有大部分人都患有肛裂这一疾病,该病通常是最让人痛苦的,特别是在患者排便时,那么患有肛裂会有哪些常见的症状表现呢,此问题也是我们经常看到的一个问题,所以,以下是关于患有肛裂疾病会有哪些症状产生的一些相关介绍。肛裂比较常见的一些症状有:


    1、肛门瘙痒:因裂口溃疡面或皮下肛管的分泌物,或是肛门腺所流露出来的分泌物,刺激肛门边缘皮肤而引起的肛门湿疹和肛门瘙痒的现象。造成肛门经常性的湿滑,并且会引起皮肤浅表层出现裂口或是皮肤受到损害。


    2、疼痛:主要症状为剧烈的疼痛,持续性得疼痛,有时可能会持续增加,数小时后就会自动缓解。在排便时就会出现疼痛的症状,其他的深蹲、坐行、增加腹部压力的突发性活动都会引起间隙性或是周期性的疼痛。

     


    3、出血:在排便时,损伤肛门而引起的出血。一般出血量并不多,便粪上会沾有血丝,或是便后点滴的鲜血,或是卫生纸带有点血迹,这个症状比较明显,一般容易发现。


    4、便秘:大多都是因为患者畏惧排便时的剧痛,故意延缓排便时间或是大便的次数,停便粪在直肠里面长时间的停留长,水被完全被吸收,便粪就会变得干而硬,而此时排便的话,就会造成裂口创伤更加严重,裂口加深,疼痛加重。如此反复的发生,就形成了恶性循环。所以很多患者都会服用泻药,导致肛管不能正常大便的扩张,肛管变得狭而窄,并形成药物依赖性与顽固性的便秘。

     

    以上就是要与大家解说的关于患有肛裂疾病都有哪些常见的症状出现,肛裂是在一种比较常见的现象,可导致刀割般的疼痛,让患者十分痛苦,尤其是对于便秘者来说,更是常常因所疼痛而忍着不敢大便,针对肛裂,要及时根据症状的轻重程度来采取合适的方法治疗。同时也要注意预防,预防是根本问题,需要引起重视。

     

     

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  • 肠易激综合征是常见病,在我国普通人群中的患病率为6.5%,发病年龄多在20~50岁之间,好发于中青年,女性患病率高于男性,男女比例约1:2,有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

     

     

    一、肠易激综合征的典型症状

     

    肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘,部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状,无明显并发症。

     

    腹痛


    几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,发作和持续时间缺乏规律,常在排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。

    腹泻


    腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,为持续性或间歇性腹泻,粪量少,糊状且含大量黏液,通常无血便,多在晨起或餐后出现,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达10余次。

    便秘


    便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液,常伴腹胀、排便不尽感,部分病人腹泻与便秘交替发生。

     

    其他症状

     

    上消化道症状:如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状:失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状:如乏力、尿频、尿急及痛经等。

     

    当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛,应及时前往医院进行相关检查。

     

     

    二、确诊肠易激综合征需要做的检查

     

    实验室检查


    实验室检查包括血、尿、大便常规检查,三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

     

    粪便细菌培养


    若大便常规筛查结果异常,进一步可能需要做病原学检查,粪便标本应该在疾病早期,抗菌药物开始治疗以前采集,应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

     

    结肠镜检查


    建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病(如结肠癌、炎症性肠病等)。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查,均应空腹状态下进行。

  • 大家对于大肠癌还是缺乏一定的了解,只是以为便血便是大肠癌疾病,其实痔疮也会出现便血的症状。因此很多人在生活中都会将大肠癌疾病和痔疮搞混。往往错过了最佳治疗的时间。虽然说大肠癌初期的症状并不明显,专家表示,只要大家观察细微,还是可以察觉到自身的一样。下面一起来看看大肠癌的初期症状。

     

     

     

    1、右侧结肠癌

    主要表现为消化不良,乏力,食欲不振,腹泻,便秘,或便秘、腹泻交替出现,腹胀,腹痛,腹部压痛,腹部包块,进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹,升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹,横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦,并有穿孔及局限性脓肿等并发症,此时病变已进入最晚期。

     

    2、左侧结肠癌

    由于乙状结肠肠腔狭小,且与直肠形成锐角,因而易发生狭窄和进行性肠梗阻,多有顽固性便秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时,可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,也可发生大量血及腹腔脓肿。

     

    3、直肠癌

     

    主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有血液或粘液,伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经,可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱,可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻,肠梗阻一定要引起重视,因为会引起身体的不适,比如疼痛等,所以在发现的时候应该及时到所在地区附近的医院去检查,并且听从医生的嘱咐。

    4、肛管癌

    主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时,可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结,故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

     

    最常见的大肠癌症状就是以上为大家介绍的几种,希望大家可以掌握好上述的知识。一旦出现类似症状,为了自身的健康着想,也希望大家可以做到防患于未然,接受医院的确诊,确保自身的健康。

  • 我家小宝宝最近又出现了小肠套叠的情况,这次是复发了。我很着急,所以我决定通过互联网医院进行远程问诊。

    昨天晚上,我和医生进行了问诊,医生非常耐心地询问了孩子的病情,还给出了专业的建议。医生说,小肠套叠不严重,可以先观察,给孩子输液,吃流食,然后观察病情的发展。医生还解释了套叠的严重程度和观察的方法,让我感到很安心。

    医生还建议孩子吃碳片观察,如果能够排出黑颜色的大便,就说明肠管并没有套上,是通开的。这让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了观察的方法和标准。

    通过这次远程问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我会按照医生的建议,好好观察孩子的病情,希望孩子能够早日康复。

  • 在21号孩子肠套叠灌肠后拉肚子厉害的情况下,患者通过线上问诊寻求医生建议。医生询问了患者的就诊情况和症状,了解到患者孩子的大便次数较多,且为稀绿色。经过详细的问诊和评估,医生为患者开具了药物处方并建议预约药品。患者在医生的指导下进行用药,同时医生提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。

    最终,在医生的专业指导下,患者得到了有效的治疗和关怀,为孩子的健康提供了保障。

    服务已结束,问诊也已结束。

  • 那是去年的一个下午,我的孩子突然肚子疼得厉害,脸色都变了。我们立刻赶到了附近的儿童医院。医生详细询问了情况,并告诉我孩子可能是肠套叠。医生的专业和耐心让我感到很安心。

    经过一系列检查,医生告诉我孩子的肠套叠已经自行解开了。但是,医生也提醒我,孩子已经八个月就出现过一次肠套叠,这并不是个案。医生详细解释了肠套叠的原因、症状和治疗方法。

    从那以后,我就开始关注孩子的饮食和活动,避免孩子吃辛辣、冰冷的食物。医生还告诉我,如果孩子再次出现肠套叠的症状,要及时就医。

    虽然这个过程让我感到有些焦虑和担忧,但是医生的耐心和细心让我感到很放心。我非常感谢医生给予的帮助和指导。

    我还记得,医生在给我讲解孩子的病情时,语气温和而专业。他详细解释了肠套叠的原因,并告诉我一些预防措施。他还告诉我,孩子三岁之前出现两次肠套叠并不少见,如果之后没有继发因素,不需要特殊处理。

    在医生的建议下,我预约了消化道的超声检查,以确保孩子没有其他问题。医生还告诉我,消化道超声需要空腹,并且要吃探片以证明消化道通了。

    通过这次线上问诊,我对肠套叠有了更深入的了解,也更加明白了如何照顾孩子。我相信,在医生的帮助下,我的孩子会健康成长。

  • 昨天,宝宝出院之后回到家里,一直处于嗜睡状态,有时候起床小便,吃东西,但是依然感到虚弱,偶尔还感到肚子疼。前天的医院检查显示肠套叠,经过空气灌肠治疗后出院。妈妈觉得孩子的情况有些异常,于是在线上医院进行了问诊。

    医生杨医生通过问诊了解到宝宝的病情,询问了有关过敏史和药物反应情况,给出了益生菌口服的建议。在咨询过程中,医生不断关注孩子的精神状态和身体情况,并提醒妈妈密切观察体温和腹部情况,随时关注孩子的身体状况。

    最终,医生给出了健康指导和药品处方,妈妈可以直接预约药品,并在用药期间如有不适及时就诊。医生提醒妈妈,孩子虚弱术后是正常现象,需要随时观察病情变化,如有不适及时就医。

    通过线上医院的问诊,妈妈得到了专业的医疗建议和指导,为宝宝的康复提供了保障。

  • 那是一个普通的周二下午,我的孩子又出现了肠套叠的症状。他的肚子疼得厉害,我急忙拨通了京东互联网医院的电话,预约了一位经验丰富的儿科医生。

    医生***详细询问了我的孩子的症状,包括疼痛的频率和持续时间,以及最近的饮食情况。我告诉医生,他最近总是吃一些不规律的食物,有时候会吃一些辣的和凉的。

    医生建议我们进行气灌肠,这是一个常见的治疗肠套叠的方法。在等待气灌肠的过程中,医生耐心地安慰我,告诉我大多数孩子短期内不会复发,只有一小部分会反复发作。

    气灌肠的过程并不舒服,但看到孩子疼痛减轻,我感到非常欣慰。医生告诉我,气灌肠后需要观察一段时间,如果一周内没有复发,就可以恢复正常饮食。

    然而,几天后,孩子又出现了类似的症状。我再次联系了医生,他建议我们进行碳末排除检查,以确保肠道完全通了。检查结果显示,孩子的肠道已经通了,但他仍然有些不适。

    医生告诉我,肠套叠的具体病因不明,但可能与饮食和环境有关。他建议我给孩子制定一个合理的饮食计划,避免暴饮暴食,少吃生冷油腻的食物。

    在医生的建议下,我调整了孩子的饮食,并定期观察他的情况。经过一段时间的治疗和护理,孩子的症状得到了明显改善。

    通过这次经历,我深刻体会到了京东互联网医院医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了及时的治疗建议,还给予了我很多心理支持。我相信,在他们的帮助下,我的孩子会越来越健康的。

  • 我是一名38岁的男性患者,最近因为肠套叠的情况,前往互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和耐心细致。

    在问诊开始时,医生提醒我必须详细描述我的问题,以便更好地进行沟通,并告知了问诊的持续时间。医生在阅读完我的病情描述后,向我询问了症状并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,我询问了关于检查和住院的问题,医生都给予了耐心的解答和建议。医生建议我进行CT复查和肠镜检查,并解释了相关的注意事项,让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的责任心和专业素养,他不仅关注我的病情细节,还给予了我充分的支持和关怀。虽然医生在提供咨询服务时并没有解决我的问题,但他的专业建议让我对疾病的治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和责任心有了更深刻的了解,也更加坚定了我的治疗信心。

  • 肠套叠,这一婴幼儿常见疾病,常常困扰着家长们。所谓肠套叠,是指一段肠管套入另一段肠管内,导致肠道不通畅,从而引发一系列症状。肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠,原因在于他们腹部脂肪较多,肠道相对较短,更容易发生扭曲。

    肠套叠的典型症状包括:阵发性哭闹、呕吐、便秘或腹泻、果酱样便血等。由于婴幼儿表达能力有限,家长们需要仔细观察孩子的症状,以便及时发现问题。

    肠套叠的治疗主要依靠手术。手术的目的是将套入的肠管复位,恢复肠道通畅。在手术过程中,医生会使用肠镜或X光等设备观察肠道情况,确保手术安全有效。

    除了手术治疗,家长们在日常生活中也需要注意以下几点:

    • 保持宝宝饮食均衡,避免过量喂食。
    • 定期进行户外活动,促进宝宝健康成长。
    • 观察宝宝大便情况,如有异常,及时就医。
    • 避免让宝宝接触传染性疾病。

    总之,肥胖婴幼儿更容易患上肠套叠。家长们要关注孩子的身体状况,及时发现并处理问题,确保宝宝健康成长。

  • 我上周四出现了一次阵发性腹痛,当时以为是肠绞痛,可能是我吃了什么东西导致的,所以向医生咨询了关于胀气的问题,根据医生的建议这几天都在避食,但是今天又出现了同样的症状,像是肚子疼,突然大哭,哭几声停一下,又哭,有时候一分钟两三次,有时候两三分钟一次,一直哭了四十分钟才好,我开始担心是不是肠套叠。我人在国外,疫情严重,不敢随便就往医院跑,所以向医生咨询了孩子这个症状要不要今天就去医院看急诊。医生很有耐心地听了我的描述,给了一些建议,让我觉得很温暖。我约了周三去医院给孩子彻底查一下,今天就是不放心,所以问医生这个症状要不要今天就去医院看急诊。医生给了一些建议,让我感到很安心。我已经了解了一些相关知识,考虑要不要给孩子换奶粉,有问题再找医生咨询。医生很耐心地解答了我的疑惑,让我觉得很放心。

  • 昨天下午三点,突然感到身体不适,开始呕吐。赶紧前往医院进行检查,经过B超检查,被告知可能是肠套叠的情况。为了确认诊断,又跑了一家医院做了B超检查,结果却显示一切正常,建议回家观察情况。

    这样的情况让我感到困扰,不知道应该相信哪家医院的诊断。在这种情况下,我决定尝试在线问诊,希望能够得到更加准确的诊断和治疗建议。

    通过在线问诊,我得到了专业医生的建议和指导。医生耐心听取我的描述,详细了解病情,给予了我科学的建议和治疗方案。在医生的指导下,我终于找到了解决问题的方法,感到十分欣慰。

  • 昨天晚上,孩子突然开始哭闹,持续了两三个时间段,令人担忧不已。今天发现孩子的大便有异常,一半呈现果酱样,一半却像蛋花,且颜色淡了些,有点肉粉的感觉,这种变化让我更加焦虑不安。

    我尝试了各种方法哄孩子,但效果不佳。在这个特殊的时期,我不太愿意带孩子去医院,因为担心感染疫情,但孩子的情况又让我无法安心。

    我决定向医生求助,在网上进行了问诊。儿科主治医师银医生接诊了我的问题,他让我描述了孩子的症状,并建议进行腹部彩超检查,以排除可能的肠套叠等问题。

    银医生给我讲解了肠套叠的症状,并强调了孩子年龄小,一旦出现问题,后悔无法弥补。他建议尽快就诊,以确保孩子的安全。

    虽然我仍然有些担心,但银医生的专业建议让我感到安心。我意识到,为了孩子的健康和安全,我必须克服恐惧,及时就医。

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