急性阑尾炎是急诊患者最常见的病因，发病高峰发生在10-19岁，终身发生风险估计为7-8%。未经治疗的阑尾炎，如果伴有破裂，可导致脓肿、腹膜炎、败血症甚至死亡。非复杂性阑尾炎，传统上常采取紧急阑尾切除术，约占总病例的80%。近几十年来，急性非复杂性阑尾炎患者的非手术治疗领域进行了大量的试验，抗生素已被认为是一种安全的首选策略。近日《新英格兰医学杂志》刊登了一篇文献，总结了急性非复杂性阑尾炎初始采取手术或非手术治疗策略的患者结局。

 

阑尾切除术

阑尾切除术需要全身麻醉，通常需要住院治疗，但也可以在门诊进行手术。破裂并有大面积脓肿或蜂窝织炎的患者（复杂阑尾炎），通常需要用抗生素治疗，如果可能的话，可进行经皮引流，以避免更广泛性的手术，如回盲部切除术。

 

阑尾切除术是一个相对低风险的手术。在美国和欧洲，大多数手术通过腹腔镜进行，这种方法与开腹阑尾切除术相比，伤口感染少，恢复快，但费用可能更高。在CT显示疑似阑尾炎的成年人中，约有8%在手术时发现阑尾没有问题。 在非复杂性阑尾炎患者中，阑尾切除术相关的30天死亡率约为0.5‰；在老年患者中，死亡率约为青少年的两倍。尽管大多数患者都适合做阑尾切除术，但对于存在手术并发症风险的患者，更多是考虑采用非手术治疗。

 

手术治疗 vs 非手术治疗

非手术治疗也是一种有效的策略， 患者首先接受抗生素治疗，目的是避免手术。阑尾切除术可以留给那些对抗生素治疗没有反应或有阑尾炎复发风险的患者。下面回顾了三项大型多中心研究（APPAC、CODA、MWPSC），比较了手术治疗和非手术治疗的患者结局。

 

接受手术的可能性

在最初接受抗生素治疗后，接受阑尾切除术的患者比例因研究纳入的患者总数和随访时长而存在差异。在APPAC试验中，94%接受抗生素治疗的阑尾炎患者在初期住院期间病情有所好转，27%在1年内接受了阑尾切除术。在MWPSC研究中，初始缓解率为86%，33%的儿童患者在1年内接受了阑尾切除术。

 

在CODA试验中，在接受抗生素治疗的参与者中，无阑尾结石者的初始缓解率为92%，有阑尾结石者的初始缓解率为78%，90天内的阑尾切除率分别为25%和41%。在有阑尾结石的亚组中，与接受手术的患者相比，接受抗生素的患者中更多的人接受经皮引流（每100名患者中多6名），但接受更广泛手术（如回肠切除术）的患者比例无差异。在两项报告了随访5年结局的试验中，接受抗生素治疗的患者中，有30%到40%最终接受了阑尾切除术，通常在1到2年内进行。

 

并发症情况

在APPAC、CODA以及MWPSC研究中，接受抗生素治疗但没有阑尾结石的患者，发生并发症和不良事件的风险低于或类似于接受阑尾切除术的患者。在APPAC试验的5年随访显示，最初进行阑尾切除术的患者和最初接受抗生素治疗但随后进行阑尾切除术的患者，并发症发生率相似。

 

没有证据表明在服用抗生素时推迟手术会增加阑尾穿孔的风险。CODA试验显示，在没有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者的阑尾穿孔发生率低于接受手术的患者；而在有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者和手术患者的阑尾穿孔发生率相似。在仅接受抗生素治疗的患者中，出现任一大小脓肿的患者比例高于阑尾切除术患者（14% vs 3%）；两组中严重不良事件的发生率相似（6% vs 4%）。各试验都没有死亡病例的报告。

 

生活质量

临床试验显示，非手术治疗和阑尾切除术后的患者 生活质量相似。在CODA试验中，欧洲生活质量五维量表（EQ-5D）的30天评估结果显示，抗生素治疗组患者的生活质量不劣于阑尾切除术组。MWPSC研究中接受非手术治疗的儿童中，身体、情绪、社会和学习功能在30天时的评分优于接受阑尾切除术的儿童，1年时的评分相似。在APPAC试验中，7年时两组在EQ-5D-5L量表评估的生活质量评分也相似。

 

治疗相关的其他问题

疼痛和恶心的控制

在讨论治疗策略之前，应先控制疼痛。阑尾切除术前使用非甾体类抗炎药物已被证明是安全的（没有增加出血风险），应避免使用麻醉性镇痛药。止吐剂也可缓解症状。

 

抗生素的使用

一旦确诊了阑尾炎，不管是手术治疗还是非手术治疗，都应该开始使用对需氧革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的肠外抗生素方案。如果接受非手术治疗，那么使用长效肠外抗生素，如厄他培南或头孢曲松，以及大剂量、每日一次的甲硝唑，可以促进早期出院。

 

肠外抗生素之后采取口服方案，如甲硝唑，与更高级头孢菌素或氟喹诺酮一起使用，共7到10天。尽管氨苄西林-舒巴坦和阿莫西林-克拉维酸盐在一些试验中显示有效，但由于大肠杆菌对这些抗生素的高耐药性，目前的指南建议不要使用这种抗生素方案。 对于接受阑尾切除术的患者，术后应停止使用抗生素。

 

关于出院的问题

大多数患者在接受腹腔镜阑尾切除术后的第二天就可以回家。个人的恢复时间不同，但患者通常在1到2周内恢复正常活动。腹腔镜手术的患者比开腹手术的患者大约早5天恢复正常活动。患者通常会被医生告知，当感觉足够好时，可以返回工作或学校，但 在腹腔镜手术后3至5天内应避免剧烈活动，在开腹手术后10至14天内应避免剧烈活动。

 

在开始使用抗生素后，非复杂性阑尾炎患者的疼痛、发热、白细胞减少和厌食通常会在大约2天内消失（而复杂性阑尾炎患者则大约3天）。24小时后，大约一半的患者将有明显的症状缓解。疼痛缓解也比手术更快。在没有发生腹膜炎或严重败血症的情况下，对于病情稳定且仅有局部压痛的患者，进行48小时的抗生素试验性治疗同时持续性评估似乎是安全的。通常没有必要追踪炎性标志物的水平或进行更多的影像学研究，但这些检测对抗生素起效缓慢的患者可能有用。

 

参考文献：

N Engl J Med 2021;385:1116-23.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

作为男性生殖系统的常见疾病之一，精囊炎又分为慢性精囊炎和急性精囊炎，而其中的急性精囊炎会让男性患者朋友们的生活痛苦不堪。所以面对急性精囊炎，我们一定要引起足够的重视，而且很有有必要了解急性精囊炎的诊断标准是什么，据此才能够尽早发现自己是否患上了急性精囊炎，做到及时治疗，从而避免遭受到不必要的疾病痛苦。而对于急性精囊炎的诊断，主要是从疾病症状还有B超等方式来着手。

 

在平时的生活中，男性朋友们如果发现自己突然有尿意频繁、急骤，尿痛，最重要的是有血精的症状出现的话，一定要在心中敲响警钟,警惕是患上了急性精囊炎疾病。急性精囊炎疾病倘若没有及时发现并得到有效的治疗，就会发展成为慢性精囊炎疾病，会给治疗带来很大的困难。那么急性精囊炎的诊断标准是什么呢?让我们听听专家怎么说。

要诊断急性精囊炎这种疾病首先要看患者身体出现的相应疾病症状，急性精囊炎大多发生于20到40岁的青壮年男性身上，最主要的临床症状表现是血精，即患者排出的精液中存在血丝或者血块。急性精囊炎的患者在日常生活中还会出现尿频、尿急、排尿时有疼痛感，会阴以及耻骨区有异常的不适症状等。

在做精囊炎的直肠指检时，会发现患者的精囊变肿变大了，而且存在波动还有压痛的异常现象，若是男性朋友们有以上的疾病症状出现的话，那么就基本能够诊断为是患上了急性精囊炎。

 

在做精囊炎的B超检查的时候会发现急性精囊炎患者的精囊一侧或者是两侧同时异常增大，精囊的外壁比正常男性的要厚，也没有正常男性的光滑。根据以上的异常，就能够诊断出急性精囊炎疾病。在做精囊炎的ct检查的时候则会发现急性精囊炎患者精囊之中的管腔有不正常的膨胀突出现象。

以上就是对于急性精囊炎的诊断标准这个问题的相关解说。在我们的日常生活中，有很多食物，比如烧烤、煎炸、辛辣等刺激性非常大的食物会对急性精囊炎的治疗有所影响，所以在确诊了急性精囊炎疾病之后，患者朋友们一定要管住自己的嘴巴，尽量不要吃上述提到的食物。

如果怀疑自己有阑尾炎，尤其是出现剧烈的腹痛，应该立即就医，阑尾炎可能需要紧急手术治疗。就医前可缓解疼痛的方法有保持休息、热敷、避免食物和饮水、避免使用止痛药等。

• 保持休息：尽量保持卧床休息，减轻腹部运动和压力，有助于缓解疼痛。
• 应用热敷：可以在腹部疼痛的位置轻轻地放置热水袋或热毛巾，以提供一定的缓解。
• 避免食物和饮水：在就医前，避免进食和饮水，以减轻胃肠道的负担。
• 避免使用止痛药：在就医前，避免使用止痛药，因为它们可能掩盖症状，使医生难以做出正确的诊断。重要的是，如果怀疑自己有阑尾炎，应立即就医。阑尾炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔和感染，甚至危及生命。

只有医生能够根据详细的病史和体格检查来确定诊断，并制定适当的治疗方案。请尽快就医，以获得专业的帮助和治疗。

阑尾炎属于外科常见疾病，是位于人体右下腹的阑尾出现炎性改变。一旦确诊，需要尽早进行阑尾切除手术，同时配合药物进行治疗。

1.手术治疗：早期手术既安全又简单，同时还可减少近期和远期并发症的发生。一般可在医生的指导下，采用腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等手术方法进行治疗。前者适合大多数患者，损伤小、术后疼痛轻、恢复快。后者适合可耐受开腹手术的患者。

2.药物治疗：仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期阶段治疗。如果患者不接受手术治疗、全身情况差或者客观条件不允许，有手术禁忌者，可通过抗生素药物和补液的方法进行治疗，临床上一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗。一旦出现阑尾炎，需要尽快到医院就诊，在医生的指导下根据患者自身病情，选择合适的方法进行治疗。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

为什么现在大家的养生意识明显增强，但多种疾病的患病率还是只增不减，尤其是中风，脑梗等对生命危害性比较大的疾病，并且这类疾病一般发病突然，致死率高。

 

随着年龄的增长，身体各器官功能下降，50岁后，进入疾病高发期，高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加，而它们也是导致中风的危险因素，特别是高血压，高血压患者平时若血压控制不当，很可能演变成中风。

  
中风来临前，一般会传递给身体一些信号，希望各位仔细对照，帮自己留意，也帮家人留意。

 

 

头晕

 

头部突然有眩晕感，短时间内可以恢复正常，但还是会反复出现。

 

单侧肢体麻木

 

单侧肢体会有麻木无力感，使不上力气，抬不起来，并且站立不稳，同样该现象出现后，也会很快恢复正常状态，但之后又会出现同样情况。

  
说话不清

 

大脑正常运行，需要有充足的供血量，一旦脑供血不足，阻碍大脑发布“命令”，大脑的运动神经也会出现短路，说话时就会变得言语不清，说话不灵，或者嘴角有歪斜症状，甚至突然说不了话。

 

频繁打哈欠

 

明明不困，却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情，但如果你在睡眠充足的情况下，还是哈欠不断，就要考虑是否是身体出问题了，这可能是脑动脉病变引起的。

  
视力突然模糊

 

视力突然模糊，双眼发黑，看不清东西，一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。

 

还有一点要提醒各位，目前中风患者的年龄，也逐渐呈年轻化趋势，这与自身日常行为，均有一定联系。

 

中风的“祸根”找到了，不是烟酒，医生提醒：多与这3个习惯有关

 

长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大，所以有人认为，烟酒也是诱发中风的决定因素，但其实烟酒与中风是有一定联系，但相比烟酒，更容易让人发生中风的，是这3个不良习惯。

  
情绪压抑，压力大

 

现代人普遍都有一定的压力，这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力，都比较大，尤其是到了上有老，下有小的年纪。适当的压力，可以转化为动力，激励人更加进步，但压力过大，情绪一直压抑，无处宣泄，会导致人体激素异常代谢，血管痉挛，严重的话，导致脑梗。

 

 

经常熬夜

 

现在不管是处于哪个年龄段的人，熬夜或许早已成为了每天的常态，尤其是年轻人。上学的时候，因为升学压力，熬夜学习；步入工作岗位后，因为每天大量的工作分配，熬夜加班，又或者为了娱乐追剧，打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后，看似身体没什么大的变化，其实危害已经潜伏在你身边，不加以改正，生物钟被扰乱，各器官得不到很好的修复，体内毒素不能及时排出，时间一长，堵塞血管，出现中风也是情理之中的事。

 

高热量饮食

 

现在生活条件逐渐变好，饮食上，可供人们选择的食物，也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物，经常吃些大鱼大肉，烧烤等油腻食物，再配上冰镇饮料或啤酒，根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了，但这些食物所含的有害成分，也被充分吸收进了身体。长期下去，血液中的杂质变多，胆固醇值增加，增加脑梗发病率。

 

以上3习惯，不论男女，如果经常出现在你生活中，那么你就要注意改正了，别不当回事，为了保持身体健康，远离中风，希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。

那天，我感到右腹部一阵突如其来的疼痛，像是有东西在挤压着我。我立刻想到了互联网医院，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述后，很快就有一位医生与我取得了联系。医生询问了我疼痛的时间、大小便情况，以及是否有做过检查等信息。

医生非常耐心，他根据我的病情描述，初步判断可能是胆囊或阑尾的问题。他建议我去做一个CT检查，以便更准确地诊断。由于当时我实在没有时间去医院，医生就根据我的症状给我开了一些消炎药和护肝药物。

在用药期间，我的疼痛有所缓解。医生还告诉我，如果用药后症状没有改善，或者有其他不适，要及时去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利。医生的专业素养和耐心让我非常满意。虽然医生无法亲自为我诊疗，但他提供的专业建议让我有了初步的判断，也为我节省了去医院的时间和费用。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来的医疗行业将会更加便捷、高效。

2024年3月22日，我的孩子因慢性阑尾炎接受了择期手术。手术前，我一直在寻找一个能够提供专业意见的医生，最终我选择了在互联网医院平台上的一位小儿外科医生进行咨询。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我孩子的术前情况，包括是否有腹痛、血常规检查结果等。通过详细沟通，医生了解到了孩子术前并未出现明显的腹痛，且血常规检查结果正常。

手术当天，孩子接受了阑尾切除手术，并在术后输了四天的头孢呋辛钠。然而，在孩子出院后的血液检测中，C反应蛋白的数值仍然偏高。面对这个问题，我再次联系了那位医生。

医生在收到我的咨询后，没有立即给出答案，而是详细地查阅了孩子的病历，并询问了更多的细节。经过仔细分析，医生告诉我，C反应蛋白的升高可能与手术应激有关，并非细菌感染引起。在了解了孩子的术后情况后，医生建议我们不需要继续使用抗生素。

在医生的指导下，我让孩子多喝水，注意饮食，并观察是否有不适症状。在接下来的日子里，孩子的身体逐渐康复，没有出现任何问题。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业、细心和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任线上医疗咨询服务。

您好，最近我一直在为肚脐右侧的隐痛而烦恼。于是，我决定通过网络平台咨询一位专业医生的意见。在详细描述了我的症状后，医生询问了血常规和发烧的情况。

经过医生的诊断，我得知自己患有慢性阑尾炎。医生告诉我，慢性阑尾炎可以通过抗生素治疗，比如头孢。同时，医生也提醒我，如果抗生素效果不佳，可能需要考虑手术或者升级抗生素。

我开始按照医生的指导服用头孢，但遗憾的是，一周过去了，隐痛仍然存在。医生告诉我，这可能意味着需要考虑手术或者升级抗生素。

在询问手术的具体情况时，医生详细解释了微创腔镜手术的过程，以及阑尾结扎的方式。医生告诉我，阑尾根部的处理有多种方式，但直接夹闭是最常见的方法。

手术的过程让我感到既紧张又期待。术后，医生详细解释了手术切口的愈合过程，以及夹子被吸收后可能出现的情况。尽管存在一定的风险，但我对医生的专业和耐心感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关心和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

阑尾炎是一种常见的急腹症，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。当阑尾发炎时，患者会出现转移性腹痛、右下腹压痛、恶心呕吐等症状。对于急性阑尾炎，应及时进行手术治疗，以避免病情恶化。

在饮食方面，阑尾炎患者应注意以下几点：

1. 多吃清淡易消化的食物，如粥、面条等，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于促进肠道蠕动，保持大便通畅。

3. 适当补充蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，以增强机体抵抗力。

4. 避免暴饮暴食、过度劳累，保持良好的生活习惯。

除了饮食调理外，阑尾炎患者还应积极进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

在治疗方面，阑尾炎患者可根据病情选择药物治疗或手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、解痉药等，以缓解症状。手术治疗是治疗急性阑尾炎的主要方法，通过手术切除发炎的阑尾。

在术后护理方面，患者应遵循医生的建议，注意休息，保持伤口干燥，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

那天早晨，我被一阵突如其来的右下腹部钝痛惊醒。疼痛并不剧烈，但那种紧绷感让我无法忽视。我立刻想到了阑尾炎，但不确定是否真的如此。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，注册并描述了我的症状。很快，一位经验丰富的医生助理与我联系，询问了详细的病情信息。她耐心地引导我填写了病情表格，从发病诱因到过敏史，每一项都不遗漏。

第二天，医生助理回复了我。她首先表示对我的担忧表示理解，并告诉我这种疼痛可能是阑尾炎的先兆，但也可能是其他问题，如腹部肌肉拉伤或输尿管结石。为了确诊，她建议我进行彩超检查。

医生助理的关怀和专业让我感到温暖。她不仅提供了治疗方案，还告诉我如何进行自我护理，以及何时需要就医。我非常感激她的帮助，也对自己的病情有了更清晰的了解。

几天后，我按照医生的建议做了彩超检查。结果显示，我的阑尾炎并没有发作，只是腹部肌肉有些拉伤。这让我松了一口气，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间还是地点，互联网医院都为我提供了极大的方便。同时，医生的专业素养和关怀也让我感受到了医疗行业的温暖。

小儿体质娇弱，生理系统尚未完善，容易受到各种疾病的侵袭。其中一些疾病具有极高的危险性，若不及时救治，将危及生命。以下是一些常见的危急重症，家长需提高警惕。

一、小儿急腹症

小儿急腹症主要表现为腹痛，常见的病因包括肠套叠、急性阑尾炎和腹股沟斜疝等。这些疾病往往病情凶险，需要及时诊断和治疗。

1. 肠套叠

肠套叠是婴儿时期特有的常见急腹症，多发生于4-18个月的婴儿。主要症状包括阵发性哭闹、呕吐、便血和腹部包块等。

2. 急性阑尾炎

急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，主要症状包括腹痛、发热、恶心和呕吐等。若不及时治疗，可能导致阑尾坏死和穿孔。

3. 腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾病之一，也是引起小儿肠梗阻的常见原因。主要症状包括腹痛、呕吐和腹部肿块等。

二、阑尾炎术后并发症

阑尾炎术后可能会出现严重的并发症，如切口感染、肠粘连和门静脉炎等。家长需密切关注患儿的术后恢复情况，一旦出现异常症状，应及时就医。

三、急性喉炎

急性喉炎是小儿常见的呼吸道疾病，主要症状包括发热、咳嗽、声音嘶哑和呼吸困难等。若不及时治疗，可能导致喉阻塞和窒息。

四、重症水痘

重症水痘是一种极其危险的疾病，主要症状包括高热、皮疹、出血和器官功能损害等。若不及时治疗，可能导致死亡。

五、预防措施

1. 加强儿童保健，定期进行健康检查。

2. 注意饮食卫生，预防肠道感染。

3. 保持室内空气流通，预防呼吸道感染。

4. 及时接种疫苗，预防相关疾病。

5. 关注患儿的健康状况，一旦出现异常症状，及时就医。

艾滋病，这个曾经让人闻之色变的疾病，自1987年北京地坛医院接诊第一例艾滋病患者以来，已经走过了三十多年的历程。从最初的恐慌、无知，到如今的治疗水平不断提高，我们对艾滋病有了更深入的了解。本文将带您回顾艾滋病的发展历程，了解艾滋病的传播途径、治疗方法以及如何预防艾滋病。

一、艾滋病的传播途径

艾滋病主要通过以下途径传播：

1. 血液传播：通过输血、使用共用针具等方式传播。

2. 性传播：通过性行为传播。

3. 母婴传播：孕妇、哺乳期妇女感染艾滋病后，可通过母婴传播给下一代。

4. 其他：接受器官移植、人工授精等也可能感染艾滋病。

二、艾滋病的治疗方法

目前，艾滋病尚无根治方法，但通过抗病毒治疗可以有效控制病情，延长患者生命。

1. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物抑制HIV病毒的复制，延缓病情进展。

2. 机会性感染治疗：针对艾滋病患者的各种机会性感染进行治疗。

3. 中西医结合治疗：提高患者免疫力，改善症状。

三、预防艾滋病的方法

1. 遵循安全性行为原则，使用安全套。

2. 避免使用共用针具。

3. 避免接触艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物等。

4. 孕妇、哺乳期妇女要定期进行艾滋病检测。

5. 接受器官移植、人工授精等要确保供体无艾滋病。

四、地坛医院在艾滋病治疗领域的贡献

北京地坛医院是我国艾滋病治疗的重要基地，在艾滋病治疗领域做出了巨大贡献。

1. 开展抗病毒治疗，延长患者生命。

2. 提高艾滋病母婴阻断成功率。

3. 开展多学科合作，为艾滋病患者提供全方位治疗。

4. 积极参与艾滋病科研工作，推动艾滋病治疗水平不断提高。

五、结语

艾滋病并不可怕，只要我们了解它、预防它，就能有效地控制病情，保护自己和家人的健康。

急性阑尾炎，又称盲肠炎，是常见的腹部外科疾病。本文将为您介绍急性阑尾炎的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面，帮助您更好地了解这一疾病。

一、急性阑尾炎的病因

急性阑尾炎的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 阑尾腔内阻塞：阑尾腔内积聚了食物残渣、细菌等，导致阑尾发炎。

2. 阑尾壁内血液循环障碍：阑尾壁内血管受到压迫或阻塞，导致血液循环障碍，引起阑尾炎症。

3. 阑尾黏膜受损：细菌感染或其他因素导致阑尾黏膜受损，引起炎症。

二、急性阑尾炎的症状

急性阑尾炎的典型症状为右下腹疼痛，疼痛可逐渐加重，并向腰部、肩部放射。其他症状包括：

1. 发热：体温可升高至38℃以上。

2. 恶心、呕吐：可能与炎症刺激胃肠道有关。

3. 腹胀、便秘：可能与炎症刺激胃肠道有关。

4. 腹部压痛：右下腹压痛明显，可伴有反跳痛。

三、急性阑尾炎的治疗

急性阑尾炎的治疗主要采用手术治疗，即阑尾切除术。药物治疗仅作为辅助治疗手段，常用的中药包括：

1. 大黄、芒硝、连翘、银花、红藤、元胡、木香、桃仁、丹皮等，具有清热通腑、行气活血的功效。

2. 金银花、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、大黄、川楝子、丹皮、赤芍、虎杖等，具有清热解毒、化瘀消痛的功效。

3. 银花、连翘、黄芩、生地、玄参、生甘草、大黄、紫花地丁、野菊花、蒲公英、冬瓜子等，具有清热解毒、通腑排脓的功效。

四、急性阑尾炎的日常保养

1. 保持良好的饮食习惯：饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。

2. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 注意个人卫生：保持肛门清洁，预防细菌感染。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

五、医院与科室

急性阑尾炎的治疗需要在医院进行，常见的科室包括：

1. 普外科：负责阑尾切除术等腹部外科手术。

2. 儿外科：负责儿童阑尾炎的治疗。

3. 急诊科：负责急性阑尾炎的初步诊断和处理。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，是那位我熟悉的面孔，***医生。他总是那么和蔼可亲，让我在讲述病情时感到无比的轻松。

“您好，今天感觉怎么样？”***医生的声音温和而关切。

“没什么不舒服，就是今天查可能有些慢性阑尾炎。”我回答。

“是常规体检发现的还是有啥原因去查的肝功？”***医生的提问总是那么精准。

“肝区好像没有疼痛之类的感觉。”我补充道。

“血常规结果有没有？”***医生紧接着问。

“有的，您稍等，我发您。”我打开文件，将报告发送过去。

“好的。”***医生点头，然后静默了一会。

“结果挺好的。”他终于开口。

“不用做太多的干预。”他接着说，“你是右下腹有时隐约有疼痛，所以今天查了血常规、肝功、肾功、心肌酶。”

“规律作息，过一段时间再复查复查吧。”他的建议既专业又充满关怀。

“请问医生，我需要吃什么药干预一下吗？”我忍不住问。

“右下腹疼可能是阑尾炎。”***医生给出了诊断。

“暂时不用药物干预。”他回答，“清淡饮食就行，避免熬夜，避免饮酒。”

“好的明白，我可能上一周吃的太重口了。”我笑着回答。

“加上工作压力比较大。”我继续说道。

“请问医生，我大概需要多久进行复诊呢？”我又问。

“一周后吧。”***医生回答。

“好的明白，还需要配合做b超吗？”我追问。

“这一次做了吗？”***医生问。

“没做的话可以做一个。”他回答。

“这次没做，想着等公司的体检一起做来着，之前b超肝没有什么问题。”我解释道。

“那不碍事，可以先复查血，如果指标正常，就不用查了。”***医生说。

“等到体检时候一块查查。”他建议。

“如果有异常再查。”他补充道。

“好的，那我明白了，等一周后我去复查血项，如果有问题我再去做b超。”我答应道。

“谢谢医生。”我真诚地说。

“好的。”***医生微笑着。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”他问。

“没有问题了，谢谢您。”我回答。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”***医生最后说。

挂断视频后，我感到心情格外舒畅。这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对***医生的专业和品质有了更深的认识。

那天，我因为孩子突然发烧，心急如焚地拨打了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位医生助理告诉我，他们可以辅助医生更快地了解我的病情，给出诊疗建议。我立刻感到一丝安慰。

医生询问了我的孩子的症状，得知孩子疑似阑尾炎后，建议我带孩子去医院输液。尽管心里有些担忧，但看到孩子难受的样子，我还是决定照办。

孩子去医院挂了水，但医院里阳性病例很多，我担心孩子会被传染，于是向医生咨询是否可以开药回家治疗。医生详细询问了孩子的病情，并告诉我一些饮食上的建议：多吃肉蛋奶鱼虾等蛋白质食物，蔬菜水果，补充维生素C或者复合维生素矿物质，多喝水，多休息，还可以补充一些全营养素和蛋白粉。

听到这里，我感到十分欣慰，医生不仅给出了专业的治疗建议，还关心孩子的饮食健康，让我倍感温暖。医生还提醒我，之前孩子没有阑尾炎，最近家里来了位贵州的阿姨，喜欢做辣菜，可能是导致孩子阑尾炎的原因。医生建议我让阿姨做些清淡的食物，并保持大便通畅，多喝水，多吃蔬菜水果。

医生还特意给我发了一张合适的食谱，虽然只是一张简单的图片，但让我感受到了他们的细心和专业。最后，医生告诉我服务已结束，我心中涌起一股暖流。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人提供优质的医疗服务。