咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。咽炎影响着人们的健康，当发现咽部有不适时，我们应该怎么鉴别诊断呢?

一、咽喉炎的表现

 

1、急性咽喉炎的表现

成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎症状，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。

2、慢性咽炎的表现

主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。

 

 

二、与其它疾病的鉴别：

1、与扁桃体炎鉴别

急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

2、与咽白喉相鉴别

咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

3、咽炎和食道癌的区别

A、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。

B、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

 

 

对于疾病正确的诊断是如何治疗的根本，治疗的前提是正确的确定病因，诊断和鉴别疾病是很关键的，找到正确的治疗方法，早日恢复身体健康。

急性接触性皮炎相对于普通皮炎来说具有发病急的特征，该疾病的发生会导致患者的病发部位出现一些边界清晰的红斑皮损或者是密集的丘疹症状，病情比较严重的急性接触性皮炎患者不仅会出现明显的红斑肿胀，还会存在丘疹、水疱以及泡壁紧张的状况，甚至还会出现皮肤溃疡以及表皮坏死脱落的状况，因此我们一定要注意及时对急性接触性皮炎进行有效的诊断治疗。

面对急性接触性皮炎的出现，我们首先需要通过诊断的方式来进行确诊，一般急性接触性皮炎患者在发病之前都会存在明确的接触史，因此我们可以根据急性接触性皮炎患者的接触史以及实际的皮损症状来对该疾病做出一个比较基本的诊断，但是我们在诊断急性接触性皮炎的时候要注意和急性湿疹以及颜面丹毒进行鉴别。

为了能够达到治疗治愈急性接触性皮炎的效果，我们一定要注意遵循以下的治疗原则：

1、去除并远离接触物是我们在应对急性接触性皮炎的治疗原则之一，因为急性接触性皮炎的发病主要是接触性了一些物质所引起，因此我们一定要通过及时去除远离接触物的方式来避免我们的皮肤受到再一次的刺激，防止病情的反复发作。

2、我们在面对急性接触性皮炎这种皮肤疾病的时候要注意遵循积极对症治疗的治疗原则，急性接触性皮炎的治疗并不是一朝一夕的事情，而该疾病所引发的皮损症状如果不进行积极的对症治疗处理，那么很有可能会引发更多的损害出现。

我们在实际生活中一定要注意做好急性接触性皮炎的防治工作，尽量避免我们的皮肤接触到一些会引发皮肤病变的刺激性物质，这样才能有效降低急性接触性皮炎的发病几率，尽量避免我们的皮肤健康受到急性接触性皮炎的严重侵害，避免我们的正常生活因为该疾病而产生很多不便。

外科最常见的疾病之一是阑尾炎，也是人们做多谈论的对象，那么阑尾炎是什么原因引起来的？又该如何治疗呢？

 

一、阑尾炎病因 

阑尾炎可以分为两种，一种是急性阑尾炎，另一种是慢性阑尾炎。那引起阑尾炎发病的病因主要有： 

 

1、细菌感染；在阑尾腔内其实存在大量的细菌，其中包括需氧菌和厌氧菌这两大类，菌种与结肠内的细菌是一致，主要菌种是为大肠杆菌、肠球菌和脆弱类杆菌等。  

 

2、阑尾管腔出现阻塞； 阑尾的管腔内其实是狭小而又细长的。在阑尾狭窄处的管腔内是由于堆积了粪便、食物残渣和肠道寄生虫滞留在里面，很容易造成阑尾的受伤以至于发生肿胀和扭曲的风险。 

 

3、神经反射；神经反射会引起各种原因以及胃和肠道功能的失调，都可以引起反射性的阑尾环形肌和阑尾动脉出现痉挛性的收缩。  

 

4、生冷和不卫生的食物；食物的生冷和不卫生的食物会造成患者出现肠道功能失调和加重便秘的症状，特别阻碍阑尾部位的血液循环和肠道内的排空，这样间接的又给菌群感染提供了繁殖空间和破坏条件，一般常见的致病菌有大肠杆菌盒厌氧菌。 

 

 5、保持良好的饮食和生活习惯；良好的日常饮食习惯和生活方式也和阑尾炎疾病的发病有关联。

二、阑尾炎的表现 

急性阑尾炎的发病症状是出现阵发性或连续性的下腹部胀痛和钝痛以及腹痛，同事还会伴有短时的恶心、呕吐、发热、排便次数的也会相应的增加。在早期的时候，特别是在阑尾腔内就有梗阻时，会出现右下腹皮肤敏感的过敏情况。而慢性阑尾炎患者绝大部分是在吃的过饱、过度运动、过度劳累、遭受凉气以及长期站立后出现阶段性的隐痛的疼痛。患者也会出现轻重不等的消化不良、食欲下降的情况。  

 

12岁以下的青少年急性阑尾炎发作，发病前常常伴有感冒、扁桃体发炎和腹泻等情况，主要症状是寒冷、发烧、恶心、呕吐和腹泻，腹痛位置也是不固定的，可以出现在右下腹、肚脐四周或整个腹部，当医生认真检查腹部时，还是以右下腹下压时疼痛的最为显著。  

 

 

老人急性阑尾炎发作，他的症状开始先是轻微再到疼痛较重，如果不引起足够的重视。会导致老人阑尾壁变得萎缩，最后变得又薄又脆，很易发生阑尾穿孔和坏死的情况，再加上老年人还会有其他疾病，比如糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，往往给治疗造成一定的难度，而且死亡率是随着年龄增长而提高。   

急性阑尾炎是急诊患者最常见的病因，发病高峰发生在10-19岁，终身发生风险估计为7-8%。未经治疗的阑尾炎，如果伴有破裂，可导致脓肿、腹膜炎、败血症甚至死亡。非复杂性阑尾炎，传统上常采取紧急阑尾切除术，约占总病例的80%。近几十年来，急性非复杂性阑尾炎患者的非手术治疗领域进行了大量的试验，抗生素已被认为是一种安全的首选策略。近日《新英格兰医学杂志》刊登了一篇文献，总结了急性非复杂性阑尾炎初始采取手术或非手术治疗策略的患者结局。

 

阑尾切除术

阑尾切除术需要全身麻醉，通常需要住院治疗，但也可以在门诊进行手术。破裂并有大面积脓肿或蜂窝织炎的患者（复杂阑尾炎），通常需要用抗生素治疗，如果可能的话，可进行经皮引流，以避免更广泛性的手术，如回盲部切除术。

 

阑尾切除术是一个相对低风险的手术。在美国和欧洲，大多数手术通过腹腔镜进行，这种方法与开腹阑尾切除术相比，伤口感染少，恢复快，但费用可能更高。在CT显示疑似阑尾炎的成年人中，约有8%在手术时发现阑尾没有问题。 在非复杂性阑尾炎患者中，阑尾切除术相关的30天死亡率约为0.5‰；在老年患者中，死亡率约为青少年的两倍。尽管大多数患者都适合做阑尾切除术，但对于存在手术并发症风险的患者，更多是考虑采用非手术治疗。

 

手术治疗 vs 非手术治疗

非手术治疗也是一种有效的策略， 患者首先接受抗生素治疗，目的是避免手术。阑尾切除术可以留给那些对抗生素治疗没有反应或有阑尾炎复发风险的患者。下面回顾了三项大型多中心研究（APPAC、CODA、MWPSC），比较了手术治疗和非手术治疗的患者结局。

 

接受手术的可能性

在最初接受抗生素治疗后，接受阑尾切除术的患者比例因研究纳入的患者总数和随访时长而存在差异。在APPAC试验中，94%接受抗生素治疗的阑尾炎患者在初期住院期间病情有所好转，27%在1年内接受了阑尾切除术。在MWPSC研究中，初始缓解率为86%，33%的儿童患者在1年内接受了阑尾切除术。

 

在CODA试验中，在接受抗生素治疗的参与者中，无阑尾结石者的初始缓解率为92%，有阑尾结石者的初始缓解率为78%，90天内的阑尾切除率分别为25%和41%。在有阑尾结石的亚组中，与接受手术的患者相比，接受抗生素的患者中更多的人接受经皮引流（每100名患者中多6名），但接受更广泛手术（如回肠切除术）的患者比例无差异。在两项报告了随访5年结局的试验中，接受抗生素治疗的患者中，有30%到40%最终接受了阑尾切除术，通常在1到2年内进行。

 

并发症情况

在APPAC、CODA以及MWPSC研究中，接受抗生素治疗但没有阑尾结石的患者，发生并发症和不良事件的风险低于或类似于接受阑尾切除术的患者。在APPAC试验的5年随访显示，最初进行阑尾切除术的患者和最初接受抗生素治疗但随后进行阑尾切除术的患者，并发症发生率相似。

 

没有证据表明在服用抗生素时推迟手术会增加阑尾穿孔的风险。CODA试验显示，在没有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者的阑尾穿孔发生率低于接受手术的患者；而在有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者和手术患者的阑尾穿孔发生率相似。在仅接受抗生素治疗的患者中，出现任一大小脓肿的患者比例高于阑尾切除术患者（14% vs 3%）；两组中严重不良事件的发生率相似（6% vs 4%）。各试验都没有死亡病例的报告。

 

生活质量

临床试验显示，非手术治疗和阑尾切除术后的患者 生活质量相似。在CODA试验中，欧洲生活质量五维量表（EQ-5D）的30天评估结果显示，抗生素治疗组患者的生活质量不劣于阑尾切除术组。MWPSC研究中接受非手术治疗的儿童中，身体、情绪、社会和学习功能在30天时的评分优于接受阑尾切除术的儿童，1年时的评分相似。在APPAC试验中，7年时两组在EQ-5D-5L量表评估的生活质量评分也相似。

 

治疗相关的其他问题

疼痛和恶心的控制

在讨论治疗策略之前，应先控制疼痛。阑尾切除术前使用非甾体类抗炎药物已被证明是安全的（没有增加出血风险），应避免使用麻醉性镇痛药。止吐剂也可缓解症状。

 

抗生素的使用

一旦确诊了阑尾炎，不管是手术治疗还是非手术治疗，都应该开始使用对需氧革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的肠外抗生素方案。如果接受非手术治疗，那么使用长效肠外抗生素，如厄他培南或头孢曲松，以及大剂量、每日一次的甲硝唑，可以促进早期出院。

 

肠外抗生素之后采取口服方案，如甲硝唑，与更高级头孢菌素或氟喹诺酮一起使用，共7到10天。尽管氨苄西林-舒巴坦和阿莫西林-克拉维酸盐在一些试验中显示有效，但由于大肠杆菌对这些抗生素的高耐药性，目前的指南建议不要使用这种抗生素方案。 对于接受阑尾切除术的患者，术后应停止使用抗生素。

 

关于出院的问题

大多数患者在接受腹腔镜阑尾切除术后的第二天就可以回家。个人的恢复时间不同，但患者通常在1到2周内恢复正常活动。腹腔镜手术的患者比开腹手术的患者大约早5天恢复正常活动。患者通常会被医生告知，当感觉足够好时，可以返回工作或学校，但 在腹腔镜手术后3至5天内应避免剧烈活动，在开腹手术后10至14天内应避免剧烈活动。

 

在开始使用抗生素后，非复杂性阑尾炎患者的疼痛、发热、白细胞减少和厌食通常会在大约2天内消失（而复杂性阑尾炎患者则大约3天）。24小时后，大约一半的患者将有明显的症状缓解。疼痛缓解也比手术更快。在没有发生腹膜炎或严重败血症的情况下，对于病情稳定且仅有局部压痛的患者，进行48小时的抗生素试验性治疗同时持续性评估似乎是安全的。通常没有必要追踪炎性标志物的水平或进行更多的影像学研究，但这些检测对抗生素起效缓慢的患者可能有用。

 

参考文献：

N Engl J Med 2021;385:1116-23.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

过敏性皮炎如何与其他皮炎进行鉴别？

 

如何和其他名称相近的皮炎相鉴别，以下四种共同点可以帮助分辨

 

1、有致敏过程

 

从刺激因素即致敏原作用于人体，到皮肤出现征象，要有一段时间，多数第一次不发病，第二次以后才发病，这是免疫系统酝酿变态反应的结果。

 

2、家族遗传特点

 

家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史，其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以，发现孩子有皮炎时，应查一查家族中的过敏病史。

 

 

3、反复发作特点

 

多数是在接触致敏原后复发，但有时致敏原并不明显，要仔细追查。

 

4、.经常使用某种化妆品

 

一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。

 

过敏性皮炎可以与哪些皮肤病进行鉴别？

 

湿疹

 

是一种迟发性过敏反应的疾病，一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主，有一些急症湿疹，还可以有渗出和糜烂，双侧对称，慢性易复发！

 

虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）

 

典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

 

药疹

 

有明确的服药史，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

 

疥疮

 

有接触传染史、好发部位及典型皮损，夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。

 

临床上还可以碰到什么样的皮炎？

 

接触性皮炎

 

是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

 

 

 

神经性皮炎

 

又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

 

日光性皮炎

 

是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。

 

临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

 

脂溢性皮炎

 

好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。

 

头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。

 

皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

 

激素依赖性皮炎

 

是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。

 

得了过敏性皮炎应该如何治疗？

 

1、祛除诱因，防止再次接触

 

2、服药或者局部治疗

 

轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克（或是第二代抗过敏药，如依巴斯汀，每次一片，每天一次），每日3次;

 

赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。

 

也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。

 

中医对过敏性皮炎有什么认识？

 

中医学认为本病是由于机体素质不强，耐受性差，接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热，邪热与气血相搏而发病，善行数变，可以蔓延全身。此为“风毒”，因毒邪挟风郁于肌表也。“

 

感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是，所谓“感触毒”是相对而言的，这取决于体质因素。若机体禀赋不耐，则上述物质便成为“毒”；

 

若耐受性强，则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治，如风热证宜清热散风，用消风散加减；湿热证宜清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；血热证宜凉血解毒，用清疽败毒饮加减。

 

外可用中药煎汤待冷湿敷，或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物；忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。

 

有没有治疗过敏性皮炎单验方？

 

1.鲜马尾松叶2～ 2. 5kg,加水5L,煎1～ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。

 

2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。

 

阑尾炎属于外科常见疾病，是位于人体右下腹的阑尾出现炎性改变。一旦确诊，需要尽早进行阑尾切除手术，同时配合药物进行治疗。

1.手术治疗：早期手术既安全又简单，同时还可减少近期和远期并发症的发生。一般可在医生的指导下，采用腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等手术方法进行治疗。前者适合大多数患者，损伤小、术后疼痛轻、恢复快。后者适合可耐受开腹手术的患者。

2.药物治疗：仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期阶段治疗。如果患者不接受手术治疗、全身情况差或者客观条件不允许，有手术禁忌者，可通过抗生素药物和补液的方法进行治疗，临床上一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗。一旦出现阑尾炎，需要尽快到医院就诊，在医生的指导下根据患者自身病情，选择合适的方法进行治疗。

 

对医生来说，看病的过程常常是一波三折。

 

一个21岁的女孩走进急诊室，她对医生说，腹痛的厉害。

 

她叫小娇，是一名高校大学生，医生发现她腹痛的部位位于右下腹，如果是一名男性患者，医生首先要考虑的当然是急性阑尾炎，但对于年轻女性，思路却不能如此局限，在缺少客观依据的情况下，如果随便做出诊断，后果往往是很严重的。

 

就比如这里还有可能发生卵巢肿瘤蒂扭转以及宫外孕，这两种妇科疾病，如果发现不及时，却有可能会导致生命危险。

 

究竟是什么，检查就显得尤为重要，很快结果出来了，卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕都被排除了，这个时候的确要考虑急性阑尾炎了。

 

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，医学上急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

 

如果确诊了急性阑尾炎，一般主张手术治疗。

 

按说小娇也同意了，到病房后，完善相关检查，很快就能进行急诊手术。

 

但一个电话的响起，却将一切都打乱了，因为输血前全套提示，小娇是一名艾滋病患者。

 

输血前全套包括乙肝，丙肝，梅毒和艾滋病，虽然是输血前的检查，但也是手术之前必须要完善的检查，这在很多医院都是如此，进行外科手术，必须查输血前检查。

 

事实上，术前检查，不但能够保护医生，还能够保护患者。

 

打电话的检验科医生说，为了保险，他们将标本送入了附近的疾控中心检测中心，结果是一致的。

 

那么问题来了，21岁的小娇知道她感染了艾滋病吗？

当医生告知的时候，她一脸的茫然，但很快意识到了情况的严重，医生还没来得及说下一句，她就直接晕倒了！

 

万幸的是，她只是被吓的，并无大碍，虽然很多地区都有专门收治艾滋病的医院，但此时小娇腹痛剧烈，为了减轻她的痛苦，医生还是冒着风险为其进行了阑尾切除。

 

不过接下来漫长的时间里，她还要接受抗病毒治疗。

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如果怀疑自己有阑尾炎，尤其是出现剧烈的腹痛，应该立即就医，阑尾炎可能需要紧急手术治疗。就医前可缓解疼痛的方法有保持休息、热敷、避免食物和饮水、避免使用止痛药等。

• 保持休息：尽量保持卧床休息，减轻腹部运动和压力，有助于缓解疼痛。
• 应用热敷：可以在腹部疼痛的位置轻轻地放置热水袋或热毛巾，以提供一定的缓解。
• 避免食物和饮水：在就医前，避免进食和饮水，以减轻胃肠道的负担。
• 避免使用止痛药：在就医前，避免使用止痛药，因为它们可能掩盖症状，使医生难以做出正确的诊断。重要的是，如果怀疑自己有阑尾炎，应立即就医。阑尾炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔和感染，甚至危及生命。

只有医生能够根据详细的病史和体格检查来确定诊断，并制定适当的治疗方案。请尽快就医，以获得专业的帮助和治疗。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

那是一个平凡的周末，我正准备享受一个轻松的下午，却突然被一阵突如其来的腹痛打断了。疼痛开始时并不剧烈，但渐渐地，它变得难以忍受。我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。

我决定联系在线医生寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的症状，包括疼痛的性质、部位和是否有其他伴随症状。我详细地描述了我的病情，他耐心地倾听，并给出了专业的建议。

医生告诉我，由于症状不典型，他建议我进行一些检查，比如CT扫描，以排除可能的阑尾炎。我按照他的建议去了医院，并进行了检查。几天后，结果出来了，CT显示阑尾附近有淋巴结肿大，但并没有明显的阑尾炎迹象。

医生告诉我，这可能是由于感染或其他炎症引起的。他建议我继续观察，并开始输液治疗。虽然症状有所缓解，但我仍然感到焦虑和不安。医生告诉我，这是正常的，因为病情的恢复需要时间。

在接下来的几周里，我定期与医生在线沟通，他一直给予我鼓励和支持。他建议我注意饮食，避免辛辣和油腻食物，并告诉我腹泻可以口服双歧杆菌来治疗。

最终，我的症状完全消失了。我感到非常感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了这段艰难的时光。

那天，我，一个来自江西九江市的24岁孕妈妈，肚子隐隐作痛，从27周开始，疼痛如影随形。我不得不放下手头的工作，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的线上问诊平台。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状：肚子发硬，用力或翻身时疼痛加剧，而且疼痛像针刺一样，让人难以忍受。

医生***非常耐心地听我讲述，并询问了我之前的健康状况。我告诉她，我之前有卵巢囊肿，但囊肿不大。医生告诉我，小的囊肿不会引起疼痛。

医生询问了我是否有过性生活，并告知我，盆腔炎和肾结石也可能是疼痛的原因。我感到有些焦虑，但医生***的安抚让我平静了许多。她告诉我，需要通过一系列检查来明确诊断。

接下来，医生给我安排了肝胆脾肾输尿管膀胱的B超、阑尾检查以及盆腔炎相关检查。我了解到，这些检查的费用大约在两三百元左右。

在等待检查结果的过程中，医生***一直给予我鼓励和支持。她告诉我，目前诊断不明确，需要通过检查来明确诊断。

几天后，检查结果出来了，但诊断依然不明确。医生告诉我，这需要进一步观察和检查。我虽然有些失望，但医生***的耐心和关爱让我感到温暖。

在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，还给予我心理上的支持，让我感到很安心。

那天，我感到腹痛难忍，已经持续了五六天。我决定通过互联网医院寻求帮助，于是选择了某消化内科的医生进行线上咨询。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，并告知了之前做的彩超和血常规的结果。医生耐心地询问了我的既往病史、药物过敏史、肝肾功能以及是否处于特殊时期等情况。

医生在了解到我有过肠痉挛和腹部淋巴结肿大的病史后，建议我去线下妇产科进行妇科方面的检查。虽然我之前已经检查过，但医生的专业态度让我感到放心。

最终，医生根据我的病情，推荐了莫沙必利分散片和金双歧这两种药物。同时，还给出了很多生活上的建议，如细嚼慢咽、不吃生冷酸辣食品、戒烟戒酒等。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的关怀和温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我拖着疲惫的身体，带着满心的疑惑，拨通了那通改变我命运的电话。电话那头，是一个温柔的声音，他告诉我，他是一位专业的医疗顾问，愿意为我提供帮助。

我告诉他我的病情：去年做了阑尾切除手术，现在腹部时不时地会有一种像是东西在摩擦的痛。他耐心地询问了我手术的方式、术后疼痛的时间、伴随的症状等等，让我感到温暖和安心。

他告诉我，我的白细胞介素8有些高，可能还有炎症，但是其他检查都正常。他详细地解释了我的病情，告诉我治疗的方法和可能的结果。他并没有给我任何压力，只是耐心地给我建议，让我可以根据自己的情况做出决定。

在整个交流过程中，他一直保持着专业和耐心，没有一丝一毫的厌烦。他让我感受到了医生的责任感和关爱，让我对这个职业充满了敬意。

最后，他建议我去长沙的医院做进一步的检查和治疗。虽然我对此还有点犹豫，但是他的专业和真诚让我相信，他是在为我好。

这就是我的线上问诊经历，虽然只是一个简单的交流，但是它给我留下了深刻的印象。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这个机会，也会更加信任这个职业。

阑尾炎是一种常见的腹部疾病，若未及时治疗，可能导致阑尾脓肿。阑尾脓肿是由于阑尾炎引起的炎症和感染，导致阑尾周围积聚脓液。那么，阑尾脓肿需要多久才能恢复呢？

临床上，阑尾脓肿患者的恢复时间通常在两个月到三个月左右。这取决于患者的具体情况、治疗方法以及个体差异。

阑尾脓肿的成因通常是急性阑尾炎未得到及时治疗，导致阑尾发炎、肿胀、坏疽，甚至穿孔。此时，大网膜等周围组织会将其包裹，形成脓肿。

阑尾脓肿的症状包括右下腹疼痛、压痛、反跳痛、发热、恶心、呕吐等。严重者还可能出现肠梗阻症状。

治疗阑尾脓肿，首先需要进行抗炎治疗，如头孢类抗生素和甲硝唑，疗程一般为半个月左右。若感染症状较重，可能需要进行阑尾脓肿穿刺引流术，待脓肿吸收后再进行阑尾切除术。

为了避免阑尾炎和阑尾脓肿，我们应该注意以下几点：

1. 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

2. 避免过度劳累和受凉。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 若有慢性阑尾炎病史，应定期复查。

5. 保持大便通畅，避免便秘。

在日常生活中，我们常常听到关于阑尾炎的讨论。有人认为阑尾炎发作时一定要进行手术切除，而也有人质疑手术切除的必要性。那么，阑尾炎到底要不要切呢？本文将为您揭开这个谜团。

首先，我们来看看阑尾炎的定义。阑尾炎是指阑尾发炎的疾病，通常表现为右下腹疼痛、发热、恶心等症状。阑尾是人体一个较小的器官，位于盲肠末端，与大肠相连。虽然阑尾的功能尚不明确，但研究表明，阑尾具有一定的免疫功能，可能参与肠道菌群的调节。

那么，阑尾炎到底要不要切呢？根据最新的研究，部分阑尾炎患者可以通过保守治疗（如抗生素治疗）得到缓解，无需进行手术切除。研究发现，在所有接受抗生素治疗的阑尾炎患者中，有72.7%的患者无需手术。

然而，手术切除仍然是治疗阑尾炎的主要方法。手术切除可以防止阑尾炎进一步恶化，避免并发症的发生，如阑尾穿孔、腹膜炎等。手术切除的并发症发生率较低，手术风险可控。

除了手术切除和保守治疗，日常生活中预防阑尾炎也很重要。以下是一些预防阑尾炎的建议：

1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 注意个人卫生，避免肠道感染。

3. 避免过度劳累，保持良好的作息。

4. 加强锻炼，提高免疫力。

5. 如果出现右下腹疼痛、发热等症状，应及时就医。

总之，阑尾炎的治疗方法应根据患者的具体情况选择。手术切除和保守治疗都有其适应症和禁忌症，患者应咨询医生，选择最适合自己的治疗方法。

那天，阳光透过窗帘洒在屋子里，我如往常一样，在忙碌的生活中迎来了一个特殊的早晨。身体的不适让我提前结束了手头的工作，决定先去趟医院。来到京东互联网医院，我轻轻一点，屏幕上便出现了那位我熟悉的医生。

医生您好，我最近右下腹有些疼痛。

“现在疼不疼？”医生的询问让我感到一丝安慰。

“按压右下腹疼不疼？”医生的问题让我意识到，这可能是阑尾炎的症状。

“查血常规了吗？”医生的询问让我意识到，专业的问题需要专业的回答。

“还是有点疼。”我回答道。

“现在疼了几天了？”医生接着问。

“六天了。”我回答。

“之前以为是妇科病。”我补充道。

“那这次就不手术了。”医生的话让我松了一口气。

“继续输液消炎吧，以后可能还会再犯，下次再犯了建议手术治疗。”医生的建议让我明白了病情的严重性。

“头两天是去医院检查的妇科，吃药没效果才去外科。”我解释道。

“嗯嗯，有时候不好鉴别。”医生点头表示理解。

“只能打针。”我回答。

“输液消炎。”医生告诉我。

“有什么消炎的药没？”我好奇地问。

“你现在用的什么药？”医生反问。

“没开药。”我回答。

“都是打针。”我补充。

“打的什么针？”医生追问。

“之前来的妇科消炎的药应该没用。”我回答。

“这两个就可以。”医生告诉我。

“口服的需不需要？”我继续问。

“打针了就不需要了。”医生回答。

“好的，谢谢您。”我感激地说。

“不客气。”医生微笑着回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

孩子出现呕吐和肚子痛的情况，家长们往往会十分担忧。这些症状可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因和应对措施。

一、急性胃炎

急性胃炎是儿童常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、呕吐、恶心等症状。通常与饮食不卫生、食用刺激性食物等因素有关。在日常生活中，家长应注意孩子的饮食卫生，避免孩子食用过于辛辣、油腻的食物。

二、急性阑尾炎

急性阑尾炎是儿童常见的急腹症，主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状。腹痛通常从脐部周围开始，逐渐转移到右下腹部。家长若发现孩子出现这些症状，应及时带孩子就医，以免延误病情。

三、轮状病毒感染

轮状病毒感染是引起儿童腹泻的主要原因之一。腹泻表现为水样或蛋花样大便，伴有腹痛、呕吐等症状。家长应保持孩子良好的个人卫生习惯，避免与患病儿童接触。

四、药物治疗

对于急性胃炎、急性阑尾炎等疾病，医生会根据病情给予相应的药物治疗。常用的药物包括埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。

五、日常保养

家长应注意孩子的日常饮食，避免暴饮暴食，保证营养均衡。同时，加强体育锻炼，增强孩子体质，提高抵抗力。

六、医院科室

若孩子出现呕吐、肚子痛等症状，家长可带孩子前往医院的儿科或急诊科就诊。

那是去年12月的一个晚上，我突然感觉右下腹有些隐隐作痛，当时并没有太在意。但到了第二天，疼痛感有所加重，我决定去医院做个检查。医生告诉我，我可能得了急性阑尾炎，建议我立即住院治疗。

住院期间，医生为我进行了血常规、CT和肠镜等检查，并告诉我阑尾已经发炎。由于我害怕手术，医生决定给我保守治疗。在住院期间，我接受了四五天的药物治疗，症状没有加重，于是便出院了。

然而，出院后不久，我又出现了疼痛和发烧的症状。于是我又一次住院，医生为我进行了B超和插管引流，症状得到了缓解。但在拔管后的第二天，我又开始发烧，体温高达38.5℃左右。

我开始担心自己是否得了阑尾癌，于是向医生咨询。医生告诉我，我的CT检查结果显示阑尾周围有少量渗出，但腹腔无积液，未见穿孔和坏疽，这可能是吸收热。医生为我开了抗生素，并建议我继续观察。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心，细心地为我解答每一个疑问。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态。我很感激医生的专业和关心，也感谢互联网医院让我在家就能享受到优质医疗服务。

5月29日，广东燕岭医院正式更名为南方医科大学南方燕岭医院，并正式开业。该院区管理模式下，南方燕岭医院将率先在广州市推出单病种限价服务新举措，并引入南方医院各科室大牌专家教授轮流坐诊，让患者以二甲医院的收费标准享受国内著名医院的服务质量。

南方燕岭医院通过院区托管模式，优化运行模式，引入先进医疗服务，包括单病种限价服务。首批纳入单病种限价范围的包括腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下阑尾切除术、子宫肌瘤阴式切除术等6个常见病种。这些举措旨在缓解群众“看病难、看病贵”难题。

南方燕岭医院还将加强专科建设，引入适宜诊疗技术，提升医疗服务水平，让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。

单病种限价服务通过规范医疗服务，降低医疗费用，实现医院资源的最优化管理。该服务模式将临床路径与限额付费相结合，为患者提供更加透明、合理的医疗服务。

南方燕岭医院的成立和单病种限价服务的推出，标志着我国医疗改革迈出了新步伐，为群众提供了更加优质、便捷的医疗服务。