在很多人的印象里，阑尾是一个无用还“爱闹别扭”的部位，阑尾炎也被认为只是个小毛病。

 

然而，即使有当前先进的医疗条件，阑尾炎仍有1~5/1000的死亡率；如果发生在某些特定人群中，死亡率将比普通阑尾炎增加10倍。

 

 

阑尾炎是怎么个「疼」法？明明输液就可以缓解，为什么医生更建议手术？《生命时报》采访权威专家为你一一解答。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院普外科副主任医师 王一飞

首都医科大学附属北京朝阳医院西院普外科副主任 高志刚

 

好好的阑尾怎么就发炎了？

 

阑尾位于人体腹腔右下方，位于盲肠与回肠之间，是一个盲管状的结构，一端和盲肠相通，另一端封闭。

 

 

急性阑尾炎若得不到及时治疗，感染很可能会蔓延——比如，阑尾出现坏死穿孔，患者整个腹部肌肉发硬，导致腹膜炎，引发感染中毒性休克，甚至危及生命。

 

导致阑尾炎的原因，一般有以下三类：

 

阑尾粪石嵌顿

阑尾有其特殊的结构，大部分人的阑尾就像笔直的竹竿，上端被阑尾动脉牵拉着，导致阑尾本身呈扭曲的状态，所以进入阑尾腔的肠液、粪汁不容易排出，继而形成粪石。

 

一旦阑尾管腔被堵塞，这里的细菌就会大量繁殖，从而引发阑尾炎。阑尾粪石嵌顿，是年轻人阑尾炎的常见原因。

 

坏疽性阑尾炎

阑尾由阑尾动脉作为单一血液供应，一旦发生闭塞，容易出现坏疽性阑尾炎，这种情况大多发生于老年人。

 

胃肠功能障碍

由于阑尾内黏膜下有大量淋巴滤泡，如果反复出现肠道炎症，会引起淋巴滤泡过度增生，一样会让阑尾腔闭塞，导致阑尾炎发作。

 

阑尾炎是怎么个疼法？

 

阑尾炎的主要表现是腹痛，急性、慢性阑尾炎在发作时，症状有所不同。

 

急性阑尾炎

 

急性阑尾炎发作时，可能有中上腹或肚脐周围疼痛，6~8个小时后腹痛转移并固定于右下腹。

 

如果有恶心、呕吐这些消化道症状，以及转移性的右下腹疼痛，且疼痛呈持续性而不是间歇性，右下腹有固定的压痛点，就很可能是阑尾炎。

 

这个压痛点称作“麦氏点”，位于肚脐与右髂骨（右下腹凸起来的骨头）上边缘的连线上，偏骨头方向1/3处。

 

 

急性阑尾炎和泌尿系统结石、急性胃肠炎、宫外孕、胆囊炎、肠淋巴结炎有类似的症状，最终诊断还是要依靠实验室检查和影像学检查。

 

慢性阑尾炎

 

慢性阑尾炎通常表现为右下腹反复出现牵拉痛，常在餐后或快步行走时发生，一旦原地停下，症状就能缓解。

 

这些患者需要做结肠钡剂灌肠才有可能确诊。慢性阑尾炎的诊断相对困难，有排便习惯改变的患者，甚至要做肠镜检查，排除肠道肿瘤的发生。

 

3类人得阑尾炎要特别小心

 

有一些特殊人群，阑尾一旦发炎，很难通过单纯抗感染（抗生素）得到控制。

 

1.孕妇

孕妇因子宫增大，推挤大网膜等腹腔内脏，阑尾发炎后不太容易被局限，炎症蔓延会比较快，出现腹膜炎，孕妇和胎儿都可能受到伤害。

 

怀孕期间一旦确诊为妊娠期阑尾炎，应该立即就诊，选择手术，及时中断炎症的发展是最理智的选择。

 

2.老年人

老年人阑尾炎发展快，尤其是合并有动脉硬化、糖尿病的患者，特别容易发生阑尾坏死和穿孔，严重感染还会加重原有心、肝、肾等疾病，在感染严重之前，及时手术同样是理智的选择。

 

3.儿童

幼儿发生阑尾炎比成年人更严重，病情发展快，病死率高，这是因为：

 

幼儿的阑尾比较特殊，淋巴组织多而阑尾壁薄肌肉少，当发生阑尾炎后，比成年人肿胀更严重，容易破裂穿孔，年龄越小，穿孔率越高。

 

幼儿的免疫系统发育尚不健全，在出现炎症时易导致高热抽搐，全身的中毒症状也比较严重。

 

幼儿阑尾炎症状不典型，早期诊断比成年人困难，容易误诊漏诊，错过最佳治疗时间。

 

输液即可缓解， 为什么医生更建议手术

 

阑尾炎诊断明确时，通常建议手术切除。

 

因为阑尾是个密闭的空腔器官，一旦出口堵住并伴有化脓感染，很容易出现腔内压力急剧上升，导致薄弱的阑尾壁出现血供障碍，会有坏疽甚至穿孔等风险。

 

 

个别单纯性阑尾炎患者可以先保守治疗，保守治疗成功者，虽然炎症消退，却难免演变成为慢性阑尾炎，甚至为下次急性发作埋下隐患。

 

临床统计显示，约有30%采取保守治疗的阑尾炎患者，会在第一年内出现复发，并且需要接受阑尾切除术，平均复发时间为4~7个月。

 

与初次入院就手术的阑尾炎患者相比，阑尾炎复发再次入院手术的患者住院时间更长，遭受的痛苦也更多。

 

阑尾切除会不会对身体有影响？

 

人在12岁后，阑尾就基本上失去了生理功能，其所肩负的部分免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。

 

切除不会对身体造成很大的影响，更何况切除的是患了病的阑尾。

 

阑尾炎手术相对简单、安全，外科医生入门级别。在有必要接受阑尾切除术时，不必过分纠结。

确认痛的是哪个部位。痛的部位不一定，腹部各处都会痛；以及肚脐周围隐约有些疼痛，不管按压哪里都觉得有点痛这样的状况，可判断为肠炎、便祕、肠蠕动等非紧急的疼痛。

 

 

另一方面，如果「压了会痛的部位只有特定一处」，这样的症状就必须注意。因为位于该部位的器官可能有某种疾病。

 

若要说明各部位器官的所有疾病，信息量可是多到光是这些就足以写成一本书，所以在此我就割舍详情。不过，只有以下三个重点希望各位记住。

首先第一个是关于阑尾炎。

不知为何，日本从以前开始就会把阑尾炎称作「盲肠」，但是盲肠是部位的名称，不是病名。由于是阑尾这个部位发生炎症，所以正确来说是「急性阑尾炎」。阑尾炎这个疾病必须在医院进行治疗，有时也必须动手术。

阑尾炎疼痛的地方可能会移动，象是「最初是心窝附近疼痛，之后痛感往右下腹移动」。由于不是只有阑尾所在的右下腹一直疼痛，所以必须注意。

第二个是怀孕相关的疼痛。

要是忽略了跟怀孕有关的腹痛，对母子来说都非常危险。只要无法断言自己已经怀孕的可能性绝对是零，就必须到医院检查有无怀孕。这可以在短时间内检查出来。

第三个是并非一个地方疼痛。

腹部整体都非常痛，痛到没有办法走路的状况。这种情形可怀疑是重度的肠阻塞，或是穿孔性阑尾炎等疾病（胃或肠穿孔导致腹膜整体发生炎症的状态）。

 

尤其腹膜炎扩及整个腹部后，可能会危及性命。其典型的症状为「无论触碰肚子的哪里都极为疼痛」、「光是轻按或碰到就超级痛」、「坐下、站起、咳嗽造成的轻微震动也极痛」。当然，我想如果腹部整体都有如此强烈的疼痛感受，那么大多数的人应该都会毫不犹豫地直接就医。

走动时会痛。

一走动就会感受到的腹部疼痛，被视为腹膜炎的征候。阑尾炎与憩室炎会使周遭的腹膜发生炎症，所以一走动就会感受到腹部疼痛。

只要病患稍微移动，腹膜炎的疼痛就会影响腹部，所以其典型表现是「疼痛时静静不动，整个人蜷缩起来」；反之，「疼痛时会满地打滚、动作很大」这样的情况，反而不太可能是腹膜炎，比较有可能是泌尿道结石等紧急性低的疾病。

 

 

症状轻微时还有一种确认方法，那就是跳跃；或者伸懒腰、垫脚尖后，再将后脚跟往下踩，用这类的动作让腹部震动，确认疼痛的地方有没有变得更痛。这也是我们医师在诊察室实际对病患施行的确认方法。

 

以上就是希望各位在腹痛时要检查的要点。如果去医院之前就先确认好此处写的检查项目，便能好好将自己的症状传达给医师，获得顺畅的诊疗。

阑尾炎术后可能有伤口感染、阑尾残株炎、肠梗阻、肠功能紊乱等后遗症。

1.伤口感染：阑尾炎手术时腹腔里面的脓液可能接触到表面切口，术后可能出现伤口感染，表现为红肿、疼痛、渗液、发热等症状。

2.阑尾残株炎：阑尾切除后留下的残端过长，比如超过1cm，可能出现局部炎症，引发阑尾残株炎。

3.肠梗阻：有化脓性、坏疽性阑尾炎，腹腔里有大量脓性渗出，在阑尾手术后脓性渗出未完全吸收干净或引流干净，可能导致肠管局部粘连及纤维束带形成，肠管扭曲易发生肠梗阻，患者有腹胀、腹痛、呕吐等症状。

4.肠功能紊乱：阑尾手术后肠道的正常蠕动可能受到影响，导致肠功能紊乱，有便秘、腹泻等不适症状表现。

阑尾炎手术后是否会出现以上后遗症是因人而异，出现后遗症后严重不适者要及时就医治疗。

阑尾炎，作为一种常见的急腹征，大家都不陌生。随着现代外科学的发展，阑尾炎手术从传统上以剖腹开刀切除为治疗方式，转变为运用腹腔镜手术来处理急性阑尾炎，疤痕越来越小、越来越恢复快。但是在古代，阑尾炎却是个极其凶险的疾病。因为它的表现主要是腹部疼痛，古人根据症状将阑尾炎之类的腹部肠道疾病命名为“肠痈”。

 

虽然古代外科技术落后，但是遇到这种疾病也有自己的治疗办法。比如张仲景在《金匮要略》里记载了一个治疗肠痈的方子，效果不错。拿到现在，对于治疗急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胰腺炎、急性盆腔炎等疾病有很好的疗效。

 

 

这个方子叫做大黄牡丹汤，主要功效就是泻热破结，散结消肿。用于肠痈发病的初期，湿热瘀滞肠府的病证。常见的表现是右下腹有大肿痞块，疼痛拒按，按之痛如淋，小便自调，时时发热，自汗恶寒，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数。中医认为肠痈的发病主要还是由于进食不卫生的食物，或者突然暴怒或者长期忧郁思思虑，跌扑剧烈运动，使肠胃部分的运化功能失常，湿热邪毒内壅于肠府而发病。因为饮食不卫生、导致湿热邪气内阻在肠胃，腐败的血液和浊气壅遏于阑门形成成。可发于任何年龄，多见于青壮年，男性多于女性。

 

 

大黄牡丹汤的组成并不复杂，由大黄12克(四两)、牡丹皮3克(一两)、桃仁9克(五十个)、冬瓜仁30克(半升)、芒硝9克(熔化)等药物。服用时，除芒硝外的其他药物用水煎煮，煮好了之后，过滤出药液，在放入芒硝，再放入锅里稍稍煎煮至沸腾就好了。方子里用量较多的大黄苦寒攻下，有很强的泻火逐瘀，通便解毒的作用，可以涤荡肠府湿热瘀毒，桃仁苦平，性善破血，与大黄配伍能够，一同增强破瘀泻热的作用，作为全方的君药。

 

芒硝味咸，性寒，能够，泻热导滞，软坚散结，可以协助大黄荡涤实热，促使其速下；牡丹皮味苦辛、性微寒，善于凉血清热，活血散瘀，可配合桃仁散瘀消肿的作用，为臣药。冬瓜仁有甘寒滑利的特性，能清理利湿，导肠腑垢浊，排脓消痈，《本草纲目》也记载它能够“治肠痈”，是这个方子的佐药。几味药物联合使用，达到湿热邪气清泻，瘀滞消散，肠府通畅，痈脓排除的效果，疼痛也就自然没有了。

 

 

这个方子的药物虽然少，但是配伍很有讲究。五味中药中同时包含了泻下，清利，破瘀三种类别，符合“六腑以通为用”特点，使得湿热瘀毒从肠道排出体外。需要主要方子中大黄剂量本就不小，还有芒硝，所以服用时应当特别注意，未泻则加，得泻则止，疼痛消失则余药勿服。凡肠痈溃后及老人、孕妇、产妇或者体质过于虚弱者均应慎用或忌用。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

肠痉挛和阑尾炎都是与肠道相关的疾病，虽然症状有一些相似之处，但也存在一些不同之处。

肠痉挛的症状：

• 腹痛：通常是阵发性的，疼痛程度和持续时间可以有所不同。疼痛可能会出现在腹部的不同部位，如脐周或下腹部。
• 肚子发胀：肠痉挛可以导致肠道气体的积聚，引起腹部膨胀和不适感。肚子可能会感觉胀满或鼓胀。
• 腹泻或便秘：肠痉挛可以导致肠道蠕动的异常，可能会引起腹泻或便秘。这些变化可能会交替出现。

除了腹痛和肚子发胀外，肠痉挛还可能引起其他不适感，如恶心、胃灼热感、胃液倒流等。

阑尾炎的症状：

• 腹痛：阑尾炎通常开始时表现为腹部疼痛或不适感，位于右下腹部。疼痛可能会逐渐加重。
• 呕吐：阑尾炎可能伴随呕吐，尤其是在疼痛开始后的几小时内。
• 恶心和食欲不振：阑尾炎可能导致恶心感和食欲减退。
• 发热：阑尾炎引起的感染可能导致体温升高，出现发热的症状。
• 压痛：右下腹部可能会出现压痛，即在轻压该区域时感到疼痛。

如果出现腹部疼痛、不适感或其他相关症状，应及时就医诊治。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

吴彦祖曾因为盲肠炎症穿孔，遭遇了一次生死时刻。

 

他在采访中描述，自己曾得了一场大病，差点死掉。发病的时间是周四的晚上12点，睡梦中的他因为剧烈腹痛而惊醒，醒来后出现呕吐。

 

原以为是吃错东西引起的盲肠炎，所以捱到第二天才去看医生。医生也考虑是常见的胃肠炎症，只给开了护胃药和止吐药对症治疗。

 

 

发病三天后，症状还是没有缓解，不过除了剧烈疼痛，他没有发烧的表现，所以他还是以为吃坏了东西。他描述那种疼痛像被人踢下体，每十分钟踢一次，可见疼痛的剧烈程度。

 

据悉他是在国外家中发病，因为担心自己的病不被自己街区的急诊医生重视，而打算等待病情自愈。发病后他已经不喝水、不进食，最后实在捱不住，打电话向同城的姐姐求救，他的姐姐驱车把他送到其他街区医院就诊。

 

就诊后，医生通过检查发现他的“盲肠溃烂还爆了”，“再晚一天就没命了”，需要急诊手术治疗。手术过程中，医生描述“盲肠肿胀严重，无法切除，最后只是做了清洗”，而“盲肠观察半年后再做决定”，术后吃了一个周消炎药。

 

媒体报道说，从发病到治疗过程中，吴彦祖一共9天没有吃东西，暴瘦13斤。

 

从报道来看其实吴彦祖得的更像是内地医生通常诊断的急性阑尾炎并阑尾穿孔。

 

首先从起始症状上来说，他的表现符合急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎常常有一个教科书上典型的症状--转移性右下腹疼痛。

 

这个症状指的是，阑尾炎发作时首先开始是肚脐周围的绞痛，大约半天后疼痛转移到右下腹部，而且疼痛持续。

 

 

虽然报道没有描述疼痛的具体表现，但是吴彦祖自己说的，感觉像有人踢下体，而且上厕所特别频繁，十分钟一次。这个很像是阑尾炎症渗出，或者是阑尾穿孔脓液渗漏，积液聚集在盆腔引起的盆底刺激症状。

 

另一个阑尾炎的典型症状就是呕吐，呕吐的东西都是胃内食物。阑尾炎除了引起呕吐外，常常会出现发热，不过也有少数病人没有伴随发热。吴彦祖发病过程中就没有发热的症状。

 

从国外医生的诊断和手术记录来看，吴彦祖的"阑尾炎"发病超过三天，存在阑尾穿孔，但是已经形成了局部包裹，也就是所谓的“阑尾周围脓肿”。这时候大多不会急诊手术摘除阑尾，因为阑尾水肿严重，被脓液包裹，此时手术解剖极其困难，不仅会引起脓液扩散，还会因为切除水肿阑尾导致切口不愈合，引起肠瘘。

 

肠瘘是腹部外科手术最严重的并发症，我在很多文章里多次科普，大家可以翻看我以往的文章了解一下。

 

说了那么多，那么急性阑尾炎、阑尾穿孔，形成阑尾周围脓肿，到底是怎么一步步发展而来的呢？下面具体地说一说。

 

阑尾在什么地方？有什么作用？

 

阑尾位于我们的右下腹，是盲肠的延伸器官（这也就是为什么报道里说是盲肠溃烂，因为香港等地诊断阑尾炎时也写的是盲肠炎）。

 

阑尾和扁桃体常常被吐槽是人体最没有用的器官，其实这个说法也不完全正确。阑尾在儿童期其实还是有一定分泌功能的，其分泌的肠液常常参与身体的免疫功能，对肠道炎症有一定抑制作用。

 

不过十二岁以后，阑尾基本失去了这个功能，变成了无用的器官。

 

不过是不是阑尾就可以随便切除呢？有研究发现，阑尾切除可能会引起肠癌发病几率升高，所以不到万不得已，是不会切除阑尾的。

 

有一些特殊工种，如远海作业渔民，曾常规行预防性阑尾切除。因为出海作业时间长，突发阑尾炎对于他们来说是致命的。随着科技进步，现代观念已经发生改变，不再建议做预防性阑尾切除手术。不过远海船配备一个会做阑尾切除手术的外科医生还是十分重要的，如果没有，那就通过现代运输设备紧急转运病人。

什么是急性阑尾炎？为什么阑尾会发炎？

 

急性阑尾炎顾名思义就是阑尾发生的急性炎症。

 

那为什么阑尾会发炎呢？

 

这要从阑尾的结构说起。盲肠是大肠的起始，大肠是储存大便的地方。

 

阑尾正好接着盲肠的屁股，很多人的阑尾只有小拇指大小，阑尾的内腔更是狭小，开口像啤酒瓶一样。这个结构决定了，当大肠里的大便进到阑尾里后，就很难再出来了。长期蓄积的大便，挤压着阑尾内腔，粪便中的细菌繁殖，引起了阑尾的炎症。

 

能够引起阑尾炎症的，还有结石、蛔虫，甚至是吃进肚子的异物等等。

 

急性阑尾炎有什么症状？

 

急性阑尾炎的典型症状前面已经提到过，就是转移性的右下腹痛、发热、呕吐。

 

阑尾出现穿孔的时候，还会有局部的腹部压痛、反跳痛，更严重的会出现全腹部的压痛，腹肌像石板一样硬（板状腹）。也就是医生常说的腹膜炎的表现。

 

阑尾发炎化脓，脓液聚集在阑尾周围，就叫做阑尾周围脓肿。这时候用手按右下腹部，会明显感到有一个肿块，就是包裹的脓液。

 

当然脓液也可能聚集在盆腔，就会引起盆腔刺激的症状。就是像吴彦祖一样，十分钟上一次厕所，感觉有人踢下体。因为膀胱就在盆腔里，膀胱被刺激会出现尿频的症状。

 

更严重的阑尾炎，阑尾出现坏疽、穿孔，毒素会大量吸收入血，引起脓毒血症、感染性休克。随时会危及生命。

 

阑尾炎怎么治疗？

 

有网友问为什么9天不吃东西人还能生存。下面就会说到这个问题。

 

急性阑尾炎症状不严重的，可以保守治疗，治疗的方法就是运用足量的抗生素、禁食、补充静脉营养还有对症止痛治疗。

 

为什么要禁食呢？为的是减少食物对肠道的刺激，还有就是为了清空肠道，减少粪便对阑尾的污染。

 

其实禁食是胃肠病常见的治疗措施，人们维持生命所需的营养可以通过静脉补充。有一个疾病叫做短肠综合症，病人一生都只能通过静脉输液来维持生命。

 

更有外国报道的最早的一个全胃肠切除的女性病人，她因为小时候被烫伤消化道，不得不手术切除全部的胃和大肠、小肠。术后通过静脉营养维持生命到怀孕生子，直到39岁才离世。

 

所以阑尾炎不吃东西并不可怕，还是一种紧急状态下的治疗措施，并不会危及生命。

 

以上说的是急性阑尾炎的保守治疗，治疗起效的话，有可能治愈，但也有可能转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎会引起反复的腹痛不适，同时也是阑尾癌的高危因素之一。

 

急性阑尾炎保守治疗效果不好的情况下，应该及时手术切除阑尾，现在阑尾切除大多可以通过腹腔镜微创技术完成。

 

阑尾切除手术首选在发病三天内进行手术。如果不及时手术，可能就会像吴彦祖的情况一样，出现阑尾穿孔，甚至形成阑尾周围脓肿。

 

阑尾周围脓肿最好是在三个月以后再手术，那时候脓肿包裹吸收、钙化，阑尾水肿也降低很多。这时候就可以把这个脓肿完整切除了。

 

像这种情况，炎症发作当时可以对腹腔进行手术探查，排除腹腔的恶性肿瘤可能，同时进行局部冲洗，把散在的脓液吸干净，必要时放引流管后续把脓液引流干净。

 

当然，抗生素和静脉营养还是需要的。

 

急性阑尾炎可以预防吗？

 

其实阑尾炎是防不胜防的，最重要的就是尽早判断出来，尽快就医确诊，尽早治疗。

 

不过养成一些好的生活习惯，还是能有效降低阑尾炎发作的。

 

比如多吃蔬菜水果，保持大便通畅，不让粪便有蓄积在阑尾的机会。

 

同时避免生食鱼肉，不吃受感染食物，让蛔虫等寄生虫隔绝于体外，感染寄生虫时及时驱虫治疗，都是可以降低阑尾发炎风险的。

 

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如果怀疑自己有阑尾炎，尤其是出现剧烈的腹痛，应该立即就医，阑尾炎可能需要紧急手术治疗。就医前可缓解疼痛的方法有保持休息、热敷、避免食物和饮水、避免使用止痛药等。

• 保持休息：尽量保持卧床休息，减轻腹部运动和压力，有助于缓解疼痛。
• 应用热敷：可以在腹部疼痛的位置轻轻地放置热水袋或热毛巾，以提供一定的缓解。
• 避免食物和饮水：在就医前，避免进食和饮水，以减轻胃肠道的负担。
• 避免使用止痛药：在就医前，避免使用止痛药，因为它们可能掩盖症状，使医生难以做出正确的诊断。重要的是，如果怀疑自己有阑尾炎，应立即就医。阑尾炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔和感染，甚至危及生命。

只有医生能够根据详细的病史和体格检查来确定诊断，并制定适当的治疗方案。请尽快就医，以获得专业的帮助和治疗。

到底什么是阑尾炎

阑尾炎，也是我们俗称的盲肠炎，在急症科是最常见的外科急诊。阑尾是凸出的类似于条状的结构，位置在盲肠的最末端，与盲肠的连接处有一个洞口。阑尾炎发生通常就是因为这个洞口被堵塞住，里面原本应该排出的分泌物无法排出，细菌在这里大量滋生，最后导致了感染发炎。在平时常见堵住洞口的一般是粪石、很难消化的水果籽，如番石榴，西瓜，葡萄等等。另外可能还有肿瘤压迫、粘膜下淋巴滤泡增生等一些不常见的因素。

 

腹部右下方疼痛原因较多，只需要三招帮你辨别

如果阑尾的堵塞一直持续无法解除的话，很有可能在24小时之后粘膜会逐渐的肿胀，坏死，甚至于最后的盲肠因为压力过于大而穿孔破裂，细菌进入了腹腔和血液，造成了腹膜炎，最后严重的情况下还有可能危及生命！

 

不要慌不要怕，下面就教你们三招辨别阑尾炎：

 

1、反弹疼痛：阑尾炎会使局部的肌肉紧张变得硬邦邦，当压下右下方的腹部处不太会疼痛，但是放手的一瞬间就会爆发一阵难以忍受的疼痛感。不过这个方式和方法比较主观一点，一般疼到一定的程度就不一定能准确辨别，最好是有过专业训练，再去区分。

 

2、右脚金鸡独立跳：有不少病患在坐一些车或者摩托时如果遇到了颠簸，会非常的疼痛，这是因为阑尾发炎，而晃动阑尾呢就会触及到腹膜。从而感到剧烈疼痛，这里也不用为了验证自己是不是阑尾炎而专门去坐个车子坐个摩托颠一颠，只需要右脚单独站在地上，跳个一下两下，也是有相同的效果，如果疼痛难忍那么很有可能就是阑尾炎。

 

3、停止进食疼痛也不会缓解：一般我们腹部疼痛第一反应应该试吃坏了肚子，大多数情况下会停止进食，如果你没办法在第一时间就判断病情，可以在家观察8到12个小时，如果是一般的肠胃炎，经过人体自身的休息和水分补充之后多少都会有好转，如果是阑尾炎的情况下，这种疼痛还是不会有缓解的迹象。

 

尽早就医

阑尾炎本身就不易判断，如果自己在家里实在是疼痛难忍，而且很长一段时间都无法缓解的情况，推荐大家还是要去医院里询问大夫，以免耽误最佳的治疗时间，希望这篇文章可以给你带来收获，最后一定要注意自己的身体健康哦。

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肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了河南郑州市的这家普通外科医院。我的病情，慢性阑尾炎，让我痛苦不堪。在这里，我遇到了一位医术高超、心地善良的医生。

记得那天我正在家中休息，突然一阵剧烈的腹痛袭来。我慌忙拨打了医院的电话，预约了线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病史。

他告诉我，我的阑尾炎已经拖了很久，而且现在炎症比较厉害。他建议我进行穿刺，把浓水抽出来。然而，我之前做过手术，子宫已经被切除，这让手术的风险加大。

医生***并没有放弃我。他告诉我，虽然我不能做手术切除阑尾，但穿刺是一个可行的方案。他详细解释了穿刺的过程，以及可能出现的副作用。

我犹豫了，害怕穿刺会对我之前做过手术的伤口造成影响。医生***看出了我的担忧，他安慰我说，穿刺针口比较小，一般不会有问题。他鼓励我，让我相信他，相信医学。

在医生***的鼓励下，我决定尝试穿刺。手术过程顺利，我感受到了他的专业和细心。术后，他一直关注我的恢复情况，给我提供了很多有益的建议。

这段经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和医德。他不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在河南郑州市的这家普通外科医院，还有很多像他这样的医生，为患者带来希望和温暖。

那天，阳光透过窗户洒在病房的每一个角落，我躺在病床上，心中充满了不安。我，一个平凡的患者，因为肚子疼被送进了医院。医生***告诉我，各项检查都合适，他们初步判断是阑尾炎。

我有些疑惑，因为最近大便不通，而且肚子胀得厉害。***医生安慰我说，他们会给我一份详细的报告，让我好好看看。

几天过去了，我的病情并没有明显好转。我拿着血常规的报告，上面显示白细胞计数偏高。我开始担心，这是不是意味着病情加重了呢？

我向***医生请教，他耐心地告诉我，目前的治疗方案是解痉和抑酸，同时注意饮食，吃些容易消化的食物。他还建议我，如果大便不通畅，可以考虑做个肠镜检查。

我听从了***医生的建议，开始尝试吃一些通便的药物。然而，效果并不理想。我感到非常沮丧，不知道该怎么办。

就在这时，***医生再次来到我的病房。他告诉我，他刚刚为我安排了CT检查，下午四点就会有结果。他鼓励我，不要担心，他一定会给我一个明确的答复。

下午四点，我焦急地等待着结果。当***医生告诉我，我的病情并没有阑尾炎那么严重，我松了一口气。他告诉我，我的主要问题是肠梗阻，需要进一步治疗。

我感到非常感激，因为***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我知道，只要按照他的指导去做，我的病情一定会好转。

在***医生的照顾下，我的病情逐渐好转。我学会了如何正确饮食，如何调整生活习惯。我知道，这一切都离不开***医生的专业和关怀。

今天早上，我因为右腹部疼痛，通过互联网医院平台寻求帮助。在留言给医生助理后，很快就收到了回复。医生助理非常耐心，详细询问了我的病情，并建议我挂普外科。我按照医生的建议，预约了普通号。在与医生沟通的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。他询问了我的疼痛程度、持续时间以及是否有其他症状，并告诉我可能是阑尾或者输尿管结石引起的。医生建议我先做一个彩超或者CT检查，以便更准确地诊断。虽然等待检查结果的过程有些焦虑，但我对医生的诊断和专业建议充满信心。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持良好的心态，积极配合治疗。在互联网医院平台，我感受到了便捷和高效的服务，同时也感受到了医生对患者的关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病，其特点是右下腹转移性疼痛。患者常常在上腹部或脐部感到疼痛，5到6小时后逐渐转移到右下腹部，并呈持续性疼痛。一旦确诊为急性阑尾炎，手术治疗是首选方案。

传统的急性阑尾炎手术方式为开放性手术，创伤较大，恢复时间较长。而现在，腹腔镜下阑尾切除术已经成为主流手术方式。这种手术具有切口小、损伤小、恢复快等优点，术后恢复时间一般在半个月左右。

急性阑尾炎的病因主要是阑尾壁阻塞和细菌入侵引起的感染。手术切除阑尾是治疗急性阑尾炎最有效的方法。术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

急性阑尾炎术后，患者需要特别注意饮食。在术后第一天，应选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等。术后3天内，可以逐渐恢复正常饮食，但仍需避免辛辣、油腻等刺激性食物。此外，患者还需注意保持伤口清洁干燥，避免感染。

急性阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，及时诊断和治疗至关重要。如果出现右下腹疼痛，应及时就医，以免延误病情。

2024年3月的一个下午，我因为朋友的突然急性阑尾炎发作，焦急地踏上了互联网医院的问诊之路。朋友一直忙于工作，对病情了解不多，我只能焦急地通过文字描述她的症状，希望医生能给出正确的建议。

医生助手热情地向我询问了病情的详细信息，并耐心地解答了我关于治疗和药物的问题。虽然不能面对面交流，但通过文字沟通，我感受到了医生的专业和细致。他们询问了疼痛的具体位置、症状的严重程度，以及是否已经进行过相关检查。在了解到朋友已经做过相关检查后，医生建议进行超声或磁共振检查，以便更准确地评估病情。

在等待医生回复的过程中，我感到非常焦虑。然而，当我收到医生的回复时，心中的石头终于落地。医生不仅给出了专业的诊断，还耐心地解释了治疗方案，并告诉我如果病情控制得好，可以择期手术，如果控制不好，需要及时处理。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。在医生的帮助下，我的朋友得到了及时的治疗，而我也能在第一时间了解病情进展。这让我对互联网医疗充满了信心，也让我更加珍惜与医生沟通的机会。

在此，我要感谢那位来自普通外科的医生，以及他们团队的专业和耐心。在未来的日子里，我相信互联网医疗会越来越完善，为更多患者带来便利。

那是一个普通的下午，我正在家中休息，突然一阵剧烈的腹痛袭来，让我几乎无法站立。我立刻意识到这可能是阑尾炎，于是决定立刻前往附近的医院。

到达医院后，我遇到了***医生。他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，并告诉我，虽然我之前在庐江县医院吊了十几天水，但病情似乎没有好转。

***医生没有急于给我开药，而是耐心地询问了我最近的情况，包括饮食、睡眠和排便等。他还询问了我之前在庐江县医院接受的检查和治疗，包括血液检查、腹部B超等。

***医生告诉我，我的病情虽然严重，但并不是不可治愈。他建议我继续服用头孢类消炎药，并调整饮食，保持清淡。他还建议我服用乳果糖口服液，以改善肠道环境，促进大便通畅，帮助阑尾炎症恢复。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然腹痛仍然存在，但明显有所缓解。我感到非常庆幸，遇到了***医生这样负责任、专业的医生。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在无法立刻去医院的情况下，我可以通过线上平台咨询医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的服务。

那是一个晴朗的周末早晨，我像往常一样醒来，却发现右下腹部有些不适。刚开始我以为可能是因为熬夜加班，休息一下就会好。然而，三天过去了，不适感不仅没有减轻，反而越来越严重，便秘也成了我的新困扰。

犹豫再三，我决定通过网络咨询一位医生，看看这是怎么回事。我选择了京东互联网医院，这个平台口碑不错，医生专业，服务周到。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并细心地记录下来。我详细描述了病情，医生则不时地点头，似乎在思考。经过一番询问，医生判断我可能是急性阑尾炎，建议我立即就医。

医生还为我开了一张处方，让我按时服药。当我询问是否还有其他需要注意的事项时，医生耐心地告诉我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我倍感安心。

在等待药品的过程中，我收到了医生的回复，处方已送达药师审核。我点击卡片后，可以直接预约药品。用药期间，我严格按照医嘱，果然症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型医疗服务。

右腹部下部的隐痛是一个常见的症状，可能与多种疾病有关。常见的病因包括阑尾炎、卵巢病变、消化系统疾病等。

阑尾炎是导致右腹部隐痛最常见的原因之一。阑尾位于人体右下腹，当阑尾发生感染和炎症时，会引起右下腹疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状。阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛，疼痛部位逐渐向上转移。慢性阑尾炎的疼痛较为隐匿，多表现为右下腹隐痛或不适感。

卵巢病变也是导致右腹部隐痛的常见原因。卵巢位于盆腔内，当卵巢发生炎症、囊肿或肿瘤等病变时，会引起右侧腹部疼痛。卵巢囊肿是卵巢最常见的良性肿瘤，可分为生理性和病理性两种。生理性囊肿多在月经周期中自行消失，而病理性囊肿则需要及时治疗。

消化系统疾病也可能导致右腹部隐痛，如胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。胃溃疡和胆囊炎的疼痛多位于上腹部，但有时也可能放射至右侧腹部。胰腺炎的疼痛则多位于上腹部或左侧腹部，严重时也可能放射至右侧腹部。

为了明确诊断，医生会根据患者的症状、体征和辅助检查结果进行综合判断。常见的辅助检查包括血常规、尿常规、腹部B超、CT等。

针对右腹部隐痛的治疗，应根据病因进行个体化治疗。阑尾炎和卵巢囊肿等疾病可能需要手术治疗。消化系统疾病的治疗则包括药物治疗、饮食调整等。

预防右腹部隐痛，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防右腹部隐痛的有效方法。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地工作着。然而，一阵突如其来的疼痛让我瞬间停下手中的活计。疼痛部位位于右下腹，我知道这很可能是阑尾炎的症状。于是，我决定不再拖延，立刻前往医院就诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的症状，并为我进行了在线诊断。医生告诉我，我的阑尾炎已经由急性转为慢性，需要采取相应的治疗措施。然而，由于工作原因，我无法立即进行手术治疗。

医生建议我进行输液治疗，并告诉我这是国内外的共识。然而，治疗过程中，我的痛感有所加重，情绪也变得低落。医生得知这一情况后，耐心地与我沟通，给予了我很多支持和建议。他告诉我，情绪不好可能会导致病情恶化，因此我需要保持积极的心态。

经过12天的输液治疗，我的检查指标都正常了，但痛感依然存在。我尝试了热敷和红外烤灯等方法，痛感有所减轻，但工作一段时间后，痛感又再次袭来。我感到十分困扰，不知道该怎么办。

医生再次为我进行了诊断，并告诉我这不算复发，只是治疗过程中的正常反应。他还告诉我，阑尾炎往往都与粪石有关，如果粪石存在，就需要考虑内镜下治疗。听到这个建议，我感到十分欣喜，因为我一直希望能够通过手术解决问题。

医生还为我推荐了几家医院，包括郑州大学一附院和山东的千佛山医院、山东省第二人民医院。他告诉我，这些医院在阑尾炎治疗方面有很好的口碑。在咨询了这些医院后，我决定前往郑州大学一附院接受治疗。

在郑州大学一附院，我遇到了一位非常专业的医生。他为我进行了详细的检查，并告诉我内镜下治疗是一种安全、有效的治疗方法。我感到十分放心，决定接受手术。

手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，我的病情已经得到了很好的控制，痛感也消失了。我非常感谢京东互联网医院和郑州大学一附院的医生们，是他们让我重新获得了健康。

儿童腹腔内淋巴结肿大是一个常见的症状，可能由多种原因引起。这其中包括细菌感染、病毒感染、肿瘤等。了解儿童腹腔内淋巴结肿大的原因和治疗方法，对于家长来说至关重要。

一、儿童腹腔内淋巴结肿大的原因

1. 细菌感染：细菌感染是导致儿童腹腔内淋巴结肿大的常见原因。例如，急性阑尾炎、肠道内细菌感染等都可能导致淋巴结肿大。

2. 病毒感染：病毒感染也是导致儿童腹腔内淋巴结肿大的原因之一。如流感、手足口病等病毒感染都可能引起淋巴结肿大。

3. 肿瘤：淋巴瘤、腹膜后肿瘤等恶性肿瘤也可能导致儿童腹腔内淋巴结肿大。

4. 其他原因：如溃疡性结肠炎、肠系膜淋巴结核等疾病也可能导致淋巴结肿大。

二、儿童腹腔内淋巴结肿大的治疗方法

1. 抗感染治疗：针对细菌感染，医生会根据具体情况开具抗生素等药物进行治疗。

2. 抗病毒治疗：针对病毒感染，医生会根据具体情况开具抗病毒药物进行治疗。

3. 手术治疗：针对肿瘤等恶性肿瘤，医生会根据具体情况制定手术方案。

4. 其他治疗：针对其他原因导致的淋巴结肿大，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

三、儿童腹腔内淋巴结肿大的预防与日常保养

1. 注意个人卫生：勤洗手、勤洗澡，保持皮肤清洁，预防感染。

2. 增强体质：加强锻炼，提高免疫力，预防感染。

3. 营养均衡：保证营养摄入，提高身体抵抗力。

4. 避免接触病原体：尽量避免接触传染病患者，减少感染风险。