慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的老年病，发病原因很多，例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等，主要表现为持续地不可逆性气流受限，并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限，也就是说，就目前医疗水平而言，治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状，不能逆转，无法达到治愈水平。

 

慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘，甚至呼吸困难等，例如，有些人会平地走两步就开始喘、咳，运动耐受量下降，且因为大脑、心脏氧供不足，整日里头都昏昏沉沉，胸口闷闷的，老觉得气不够用，精神不济，而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重，严重时引起呼吸衰竭等危重并发症，导致生命危险，生活质量也会因此大打折扣。此外，身体的长期不适极易引起心理健康问题，例如抑郁、焦虑等，所以，慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。

 

 

慢阻肺的病变发展过程可分为四期，病人如果发生心力衰竭，说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见，其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关，右心室的压力负荷增大，导致右心室扩张的肥厚，最终导致右心衰竭。

 

该病虽说是无法治愈，但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案，可以减轻患者的临床不适症状，减少急性发病的风险及发作频率，对改善健康状况及生活质量大有裨益，所以，一定要积极配合治疗。

 

慢阻肺的治疗是多方面的，有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同，患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案，除了规律药物治疗，家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合，以期达到事半功倍的效果。

 

 

患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护，延缓病变向前发展，吸烟患者要及时戒烟，尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体，比如要回避有油烟的厨房，不要住进刚装修的房屋，雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加，但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷，因此要摄取清淡易消化，蛋白质及维生素含量多的食物，但不能进食过饱，过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。

 

慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药，慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻，容易引起病人的忽视而停药或不规律用药，这样不利于病情的恢复。

对于慢性肾脏病（CKD）患者，如何科学饮食一直是很头疼的问题，食物中三大主要营养素分别是碳水化合物、脂肪和蛋白质，三种营养素应该以怎样的比例摄入，应该摄入什么样的营养素（比如植物蛋白还是动物蛋白，精制粮食还是粗制粮食等）可能都会对CKD患者的肾功能进展造成一定影响。肾脏是机体排泄废物的主要器官，同时也是机体对有益物质重吸收的重要通道。既往的研究已经明确，高蛋白饮食可能会增加肾小球滤过率，加重肾脏负担，所以肾脏病患者中一般提倡适量的优质蛋白饮食(优质蛋白一般指动物蛋白），但是三大营养素中的另两种营养素，碳水化合物和脂肪应该怎么科学摄入尚未得到解答，因此韩国学者进行一项前瞻性队列研究，意在探明碳水化合物和脂肪的比例与CKD发病之间的关系。

 

研究方法

这项研究最终纳入6907名患者，每例样本随访至少4年，研究人员定义F/C为脂肪提供能量/（脂肪+碳水化合物提供能量和），以此量化食物中脂肪和碳水化合物的比例。首先研究者将人群分为蛋白摄入<1g/kg/d和≥1g/kg/d两类，然后根据F/C值再将两类人群各分为3组，得出以下结论：（1）首先在总体人群中，高F/C值与低CKD发病率相关（P=0.019)，在对人群按照每日摄入蛋白量细分之后发现：每日摄入蛋白>0.8g/kg/d的人群中，F/C越高，CKD发病率越低，即，脂肪提供能量占碳水化合物和脂肪总提供能量越高，CKD发病风险越低；但对于每日摄入蛋白<0.8g/kg/d的人群，这种相关性并不显著。

图1: 脂肪与碳水化合物摄入比例和CKD发病率之间的关系

（2）其次将人群根据基线和随访情况再分为保持较高F/C水平（入组和4年后随访F/C值均超过16.1%）、F/C比例提高（入组时F/C值低于16.1%，但是4年后随访高于16.1%）、F/C比例降低（入组时F/C值高于16.1%，但是4年后随访低于16.1%）、保持较低F/C水平（入组和4年后随访F/C值均低于16.1%）四类，探求F/C值的变化和CKD发病之间的关系，结果表明在蛋白摄入量≥1g/kg/d的人群中，一直维持较低水平的F/C值与其他三类人群相比CKD发生风险更高。但是F/C比例提高或降低与保持较高水平的F/C值三类人群之间发生CKD的风险没有差异。但是在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异。

图2: F/C值变化与CKD发病风险之间的关系

除此之外，研究人员还探究了高血压、糖尿病、心脑血管疾病（主要指心肌梗死和缺血性脑卒中）、癌症等与患者发生CKD风险之间的关系，结果表明，除了既往发生过心脑血管疾病可能与患者后续发生CKD存在一定相关性。最后作者对蛋白摄入量超过1g/kg/d的人群评估F/C比与CKD之间的关系（因为在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异），发现F/C值与CKD发生率存在反“J”型分布，在F/C值为16.1%时，CKD的发生风险突然增加。意味着F/C值=16.1%是值得关注的一个风险点。

图3: F/C比与CKD发病之间的非线性关系

总结分析

总结而言，F/C越高，意味着碳水化合物提供能源在总能量来源的占比越少，碳水化合物摄入过多可能导致胰岛素抵抗或肥胖，这可能会诱发CKD或加重肾功能损伤，那么为了减少碳水化合物的摄入，同时又为了维持人体一天的能量供给，只能增加蛋白质或脂肪的摄入，蛋白质摄入过多可能加重CKD的结论已经很明确，因此现在学者更倾向于探索利用脂肪替代碳水化合物作为能量来源的饮食方式。但是脂肪摄入过多同样可能导致肥胖，增加CVD的风险，因此寻找三大营养素的合理比例是做好CKD患者管理的重要课题。根据本项研究我们可以推测，F/C超过16.1%是我们进行脂肪和碳水化合物比例分配的最低限，但是为了避免摄入过多脂肪增加心血管疾病的风险，F/C值可以暂定不超过26.5%（脂肪可以摄入的上限还需要后续其他研究去探明）。落到实处，肾病患者为了延缓肾病进展应该减少碳水化合物的摄入，尤其是高升糖指数的碳水化合物（精制粮食等），用优质脂肪代替碳水化合物提供能量，少量优质蛋白饮食，这样更有利于肾脏健康。

 

参考文献：

[1] Kim H, Lee H, Kwon SH, et al. Relationship between carbohydrate-to-fat intake ratio and the development of chronic kidney disease: A community-based prospective cohort study[J]. Clin Nutr.,2021;40(10):5346-5354.

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作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝，孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的，细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点，有个家长们都要学习的功课：小孩发育迟缓OR自闭症，怎么区分？

 

什么是发育迟缓？

 

发育迟缓是一个大名称，包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。

 

发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓，问题的确小一点。但如果是很多领域，例如智力、运动、语言、社交都落后（这很常见），其实问题可能比自闭症还严重，恢复起来更难。

 

 

 

什么是自闭症？

自闭症是发育迟缓（社交发育迟缓）的一种，相对来说，单纯的自闭症（只有社交障碍），比起多重发育迟缓（指运动智力语言都迟缓）干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍，干预很难的。

对于自闭症，困难不是在恢复快不快的问题，而是我们习惯的理念认为，我们花了时间教孩子，他不学，我们就会放弃，于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心，坚持社交为中心，坚持行为奖励强化，坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差，其实很多家长水平很高！

 

发育迟缓类型一：语言和言语迟缓

 

语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的，也是最常见的一种发育迟缓。
言语指的是口头上的言语表达，包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息，是一个更加广泛的系统，比如说能理解手势。 

如果怀疑孩子有这方面问题，家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估，同时配合专家要求给予辅助练习。 

 

 

发育迟缓类型二：视力发育迟缓

 

新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后，孩子开始协调双眼的视觉运作后，他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况，可能在成长的过程中，有些孩子的视力不但没有改善，反而出现了其它视力问题。

 

早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题，但根据孩子眼睛问题的具体情况，他可能需要：佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。

 

发育迟缓类型三：运动技能发育迟缓

 

运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能（比如爬行和行走）和精细运动技能（比如用手拿勺子）出现了问题。

早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓，医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓，可能要进行物理治疗；如果是精细运动问题或者感统失调，那可能还需要专门的物理或者职业治疗。

 

发育迟缓类型四：社交和（或）情绪发育迟缓

 

当儿童与成年人（或其他儿童）之间出现明显的沟通交流问题时，称为社交和（或）情绪发育迟缓，这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。

社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍（ASD）。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓，目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种，一是进行特殊行为和技能的锻炼，二是用药物辅助治疗过激行为。

与大多数类型的发育迟缓一样，早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。

 

总结

 

如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象，请及时联系医生，尽早治疗和干预。

另外，孩子已经学过的技能，如果出现退化，请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的，大多数儿童发育迟缓的情况并不严重，他们最终也会赶上正常儿童的发育。

即使是有严重延误的儿童，只要尽早开始治疗，也能取得很大的改善。

 

我们现在这个社会，颜值和外形很重要。生长迟缓和身高不足，给孩子们的生活带来了很大影响。据统计，90%的矮小儿童有自卑、抑郁等心理障碍这些孩子成年后，在求学、求职、婚恋方面也会遭遇一些挫折。家长们也越来越关注孩子的身高问题。

 

一、家长对孩子的生长迟缓存在一定的误区

 

1、认为父母高，孩子就一定高 

 

虽然身高和遗传有紧密关系，但是遗传的只是一个身高范围，有8CM的偏差。如果孩子的身高向遗传的上线靠近，孩子的身高就较为理想，如果往下线靠近，孩子的身高就可能会矮小。

 

2、蛋白质可以让孩子长得更高，孩子吃得越好，长得更高？

 

这个问题不一定。一味强调吃得好，强调食物里蛋白质含量要高，有可能会长胖，不一定会长高。

 

 

3、矮小的孩子补充钙剂和微量元素后，就会长高？

 

矮小孩子补充钙剂和微量元素是有用,但如果他的矮小是某些疾病引起的,补了钙剂也不一定能长高。建议去专业医生那里做精细的检查来排除病因，不要一味地补。

 

4、出生时矮小的孩子，只要营养足够就会长高？

 

出生时生长落后的孩子，如果2岁的时候没能实现追赶生长，后期很难实现追赶是生长的理想值。

 

5、我的孩子是不是晚长。

 

(1)晚长也是有可能的——体质性青春期延迟。

 

(2)但是一定要及时检查，排除疾病。

 

(3)如果骨龄落后于年龄两岁以上，且生长激素激发实验正常，则可能晚长。

 

(4)但如果骨龄和孩子年龄相匹配，则排除晚长的可能。

 

其实，身高是个自然现象。从医学专业角度讲，成年人身高预计达到最低水平即女孩150cm以上，男孩160cm以上，其实都是可以接受的，如果能达到遗传身高范围更加是正常的。这里有个遗传身高的简易计算公式：男孩成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高+13)÷2；女孩成年身高(cm)=(父亲身高+母亲身高-13)÷2。由此得出的遗传身高平均水平±5cm都属正常身高。

 

 

 

二、这里需要提醒大家注意的是:

 

①计算公式是经过统计学处理后得出，只有约95%的正常人在此范围内，不一定人人能达到;

 

②计算出的中间值后面的+5.29cm，是统计学上的标准差，正常人可能高于或低于中间值，但并不代表完全正常的人通过平衡的营养、良好的睡眠和锻炼就能在遗传身高基础+5.29cm;

 

③遗传身高只是完全正常人应该达到的成年身高范围，不代表所有孩子都能达到。千万不要因计算出的遗传身高尚可而不重视孩子的生长、发育情况。时常会有父母身高都高但孩子矮小，因为父母身高高，并不能代表孩子绝对不会有生长素缺乏等疾病;

 

④家族性矮小，目前可归为特发性矮小类，多数情况下，只要骨骺未闭合，可以通过适当治疗，在一定程度是可以提高最终身高。同时，由于父母过去都未进行过任何矮小方面的检查与治疗，不代表家族中肯定没有影响身高的疾病，有些疾病及时检查和治疗效果还是比较好的。如果孩子也有相同疾病，完全可能通过检查、治疗达到比较理想的终身高

 

⑤由于现在生活水平提高，食品中性激素时常难免，保健品中性激素更为泛滥。加上不良信息过多刺激，性早熟也明显增多。不能因为孩子当时阶段身高尚可或较高而不重视孩子生长情况，长大之后身高反而可能更矮。一旦青春期结束，生长就会停止，再无治疗可能。

 

⑥预测成年身高。因为计算遗传身高时只考虑父母身高，并不考虑孩子现身高和当时的骨龄。如果骨龄大于年龄，后期生长空间会较小，成年身高会较低；而骨龄小于年龄，则后期生长空间会较大，成年身高可能较高。由于骨龄是人的生理年龄，应该与实际年龄相符，如果相差过大，常常是因疾病造成，需要及时检查、治疗。

 

⑦我国台湾地区、日本和部分西欧国家，对所有生长期儿童、青少年每两年普查一次骨龄片，以便及时发现身高生长方面的异常情况，从而及时治疗，值得家长借鉴。

 

 

三、影响身高的主要因素有哪些呢？

 

第一是遗传因素。占决定性因素的70%-80%。

 

第二是先天因素。

 

生下来和同胎龄相比出生时身高特别矮的这部分孩子，其实先天发育是不足的，后期追赶的压力还是蛮大的。

 

第三是内分泌因素。

 

其中最重要的是生长激素，另有类胰岛素生长因子、甲状腺素等。这里我要特别提醒，青春期长得特别快的时候，骨骼的生长需要VD的额外补充。身高矮小或者偏矮，家长们喜欢补充VD或者钙片，实际上绝大部分的孩子是不缺VD和钙，补充钙片是没有效果的。

 

第四是营养因素。

 

营养不良的消瘦型孩子，要先想办法改善营养。而营养过剩肥胖的孩子要注意营养均衡。

 

第五是环境因素。

 

现在竞争压力大、电子产品多，加上晚睡等因素都会影响生长激素的分泌。另外家长的心态很重要，有的妈妈每天给孩子量身高，实际上量身高的动作无形中给孩子传递了焦虑和压力。这里有个专业名词叫“剥夺性的生长激素缺乏”，孩子心理压力过大，导致生长激素分泌也下降。

 

孩子的生长是一个缓慢而变化的过程,我们的家长朋友们,一定要懂得其中的道理,多学习,多研究,对孩子的身高进行全程科学管理,助力孩子快乐长高。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

每次接待门诊的时候，家长们都会附带问我这样一个问题，“宝宝到了**月龄之后，怎么还不会翻身“等等。

 

归根结底都是关于宝宝”发育迟缓的问题“。

 

我非常理解家长对于宝宝成长健康问题的担心与焦虑，这是非常不可取的，在自己不清楚宝宝真实情况下胡乱下定义，听信与外界非权威性的“言论“，所有宝宝一概而论，要知道每个宝宝的成长发育环境是完全不一样的，因为还有很多不会翻身就会爬的，不会翻身就会坐的。所以宝宝的成长是存在很多差异。

 

那么 5 个月的宝宝不会翻身，到底是不是发育迟缓呢？ 这个问题简单又复杂，即使是专业的医生也不能轻易的给出结论，原因很简单，就一个简单的翻身动作，就涉及到许多因素，比如肌肉力量、手脚协调能力、骨骼的发育程度、甚至和宝宝的情绪都有直接关系。

 

 

怎么训练自主翻身？与其说“训练”宝宝翻身，倒不如让他带有目的性的去翻身，用玩具去吸引，可以把孩子平常喜欢的玩具，仍在他身体的一侧，并引导孩子去抓。 前期的时候孩子可能还不知道要干嘛，可以先辅助的形式，用手扶一下，让宝宝体验一下身体由平躺到侧身这样一个位置转化的过程。

 

翻身的时候注意哪些？

 

1.    注意情绪，在宝宝情绪不高时，做翻身训练会对宝宝造成抵触心理，在做训练之前一定要先培养情绪，可以抱一抱、摇一摇等让他高兴起来。

2.    刚吃饱的时候，1个小时之内不要做翻身训练，会影响孩子食物消化。

3.    衣物过于厚重会对宝宝运动造成影响，要保证室温温和，不要因为衣服太厚重影响孩子运动的欲望。

 

 

以后再有家长担心孩子“发育迟缓”的问题，首先要看看宝宝的训练是不是做到了位，小孩子成长发育的事情，你不去引导，他怎么能知道呢~

 

婴儿从胚胎开始就存在着发育，在这个过程中很容易出现生长发育迟缓，就造成社会中的人身高有明显的差异。并且婴儿出生后会进入生长期，出现生长发育迟缓后危害很大，患者要了解疾病的病因和症状，从而有效的预防疾病，那么生长发育迟缓的病因和表现症状有哪些呢?下面我们来了解一下。

 

 

 

一、儿童生长迟缓的病因

 

儿童身高发育迟缓，要寻找病因，对病因进行干预治疗。正常情况下，人的生长终身高受遗传因素、宫内发育、出生时体重和身高、营养和内分泌等因素综合作用。每个个体生长速度，沿着一定百分位和曲线发展，经过青春期，最终达到不同成人高度。

 

儿童身材矮小的原因，包括遗传性、家族性矮小，以及体质性生长延缓、营养不良、慢性系统性疾病、宫内发育迟缓、内分泌疾病、染色体异常、骨和软骨发育不良、精神因素。特发性矮小，其中多项回馈性研究显示，内分泌疾病、家族性矮小、体质性生长延缓，特发性矮小是矮小症最常见的原因。除此之外，当孩子体内缺乏维生素D时，可能会出现骨骼发育迟缓、肌肉松弛、精神状态不佳等症状。可以给孩子适当补充VD，VD在机体中起到的作用非常强大，它是一种脂溶性维生素，来源于类固醇，能够对骨骼的合成起着重要的作用。当孩子生长发育迟缓可以让孩子服用VD，促进孩子骨骼的发育，可以帮助孩子长高。建议儿童吃VD期间适当到户外晒太阳，可以帮助孩子吸收VD。

 

在环境污染日益严重的今天,不断有研究发现环境污染物质也是造成儿童身高发育迟缓的重要因素,环境污染物质通过各种途径和机制影响儿童身高发育并可能引起身高发育迟缓。

 

 

 

二、表现症状及危害

 

孩子在成长发育的过程中会遇到很多的烦恼，同时家长也经常替孩子感到担心，尤其是肉眼可见的身高问题令许多家长整日忧心忡忡。“为何我家的孩子要比隔壁同岁的孩子要矮那么多？怎么才能让他长高点？”这或许是很多妈妈们的担心，害怕自家孩子的身高比不过其他的孩子。如果当自家孩子的身高比其他孩子要低很多，妈妈就要注意孩子是不是生长发育迟缓了。

 

1、其症状如下：

 

儿童身高体重发育缓慢的主要症状是孩子的身高要低于同龄儿童的身高，体重要比同龄儿童的体重要轻。临床上引起儿童出现身高体重发育缓慢的因素是比较多的，有可能是由于营养因素导致的，也有可能是由于遗传因素引起的，也有可能是由于体内激素分泌水平不足所引起的，当孩子出现身高体重落后于同龄儿童时，父母就需要及时带孩子到医院进行相关的检查并确诊。

 

2、儿童身高发育迟缓危害：

 

孩子生长高发育迟缓就是指儿童在生长过程中，他的生长速度放慢或者生长次序出现改变的一个现象。由于孩子的生长发育是受内外环境所影响的，孩子生长发育迟缓是一个比较严重的问题，不仅影响孩子身高，严重的甚至还影响孩子的学业，甚至还会导致孩子出现一些心理问题。当家长发现孩子有生长发育迟缓的时候，最好先带孩子去医院做个详细的检查，看看是何种原因导致的，确定原因后便于对症治疗。

 

 

三、患病人群

 

1.家族身高都偏低

 

要说这个身高基因遗传，其实是种不确定性的遗传，身材正常的父母也有可能生出身材偏矮小的宝宝，身材偏矮小的父母也是有可能生出身材正常的宝宝的。但是如果家族成员普遍都身材偏矮小的话，宝宝的身高发育也会受到影响哦。

 

2.服用助长高药物

 

有些家人一旦发现自家孩子不长或者比同龄孩子偏矮小，就该心急了，盲信助长高药物，买来一堆，期望孩子吃了之后身高能猛蹿一截。其实这只是想象。帮助长高的药大都属于激素类药物，吃了反而让骨关节提前闭合，彻底断了骨关节再次生长的希望。

 

3.喜欢吃反季节蔬菜水果

 

喜欢吃反季节蔬菜水果，觉得比较新鲜，这属于正常心理，成人吃一点也就算了，偏偏宝宝也特别喜欢吃，家长也不制止，觉得只要是蔬菜水果，宝宝吃了不都蛮好的嘛。单从营养价值方面来讲，确实好，但是反季节的蔬菜水果总容易有激素残留问题，很多菜农为了让蔬果长势好，快快成熟，往往会喷洒一些激素类的药物催熟。

 

4.严重挑食、偏食

 

严重挑食、偏食的宝宝最容易出现营养不良，营养素不均衡以及缺乏症状，如果家长没有及时发现并及时补充的话，很容易影响到宝宝的正常生长发育，导致宝宝身高发育也受影响。

 

 

5.过度肥胖

 

通常情况下，过度肥胖的幼儿不爱运动，其骨骼对钙的吸收也会受到影响。如果宝宝在小小年纪就过度肥胖的话，骨关节还比较脆弱，过重的体重会压迫腿关节，往往会先向宽处发育，在身高发育上就会缓慢很多。

 

 

6.经常夜间吵闹不睡觉

 

夜间22点钟至凌晨两点钟是体内生长素分泌最旺盛的时间段，如果宝宝夜间爱闹腾，不肯睡觉，时间久了只会让宝宝的生物钟紊乱，这个时间段更难入睡，影响宝宝体内生长素的分泌，自然就会影响宝宝的身高发育。

 

如果家里的宝宝出现以上的情况，那家长就应该带宝宝到专业机构咨询。早期诊断、早期治疗，通过运动学习促进宝宝的大运动发育，很大机会能让宝宝赶上同龄正常的小朋友。

又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

 

 

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

 

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

 

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

 

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

 

 

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

 

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

 

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

幼儿乳牙的萌出是生长发育的重要里程碑，然而，一些幼儿一岁乳牙还未萌出，这往往引起家长的担忧。这种情况并非罕见，但确实需要引起重视。本文将探讨幼儿出牙迟的原因，并给出相应的预防和治疗建议。

幼儿出牙迟的常见原因

幼儿出牙迟可能与多种因素有关，其中最常见的原因是营养缺乏，尤其是钙和维生素D的缺乏。钙是牙齿发育的重要成分，而维生素D则有助于钙的吸收。此外，遗传因素、疾病、口腔环境等因素也可能导致幼儿出牙迟。

缺钙是幼儿出牙迟的主要原因

缺钙是导致幼儿出牙迟的最常见原因之一。钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，缺乏钙质会导致牙齿发育迟缓，甚至导致牙齿畸形。为了预防缺钙，家长可以通过以下方式为孩子补充钙质：

• 保证孩子摄入足够的含钙食物，如牛奶、酸奶、奶酪、豆腐等。
• 适当补充钙剂，如钙片、钙粉等。
• 多晒太阳，促进维生素D的合成，有助于钙的吸收。
• 保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。

其他原因及预防措施

除了缺钙，其他原因导致的幼儿出牙迟也需要引起重视。以下是一些常见的预防和治疗措施：

• 遗传因素：如果家族中有幼儿出牙迟的病史，家长需要提前做好预防工作。
• 疾病：如幼儿患有佝偻病、口腔炎症等疾病，需要及时治疗。
• 口腔环境：保持幼儿口腔清洁，定期进行口腔检查。
• 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并解决问题。

总结

幼儿出牙迟是一个需要引起重视的问题，家长应密切关注孩子的生长发育情况，及时发现并解决问题。通过合理的饮食、适当的补充和良好的生活习惯，可以有效预防和治疗幼儿出牙迟。

宝宝的健康是每位父母最关心的问题，然而，在众多健康问题中，有些问题却常常被忽略，甚至可能对宝宝造成严重的后果。本文将详细介绍一些容易被忽略的宝宝健康问题，帮助家长们提高警惕，关注宝宝的健康。

1. 斜视

斜视是一种常见的眼部疾病，表现为一只眼睛的视线偏离，无法与另一只眼睛保持平行。斜视可能会导致弱视，影响宝宝的视力发展。

斜视的原因有多种，包括眼球肌肉发育异常、屈光不正等。早期发现和干预对斜视的治疗至关重要。

家长可以通过观察宝宝的眼神是否稳定、是否有频繁眨眼等现象来判断是否存在斜视。如果怀疑宝宝患有斜视，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

2. 耳朵感染

耳朵感染是宝宝常见的疾病之一，主要发生在中耳。耳朵感染可能由细菌或病毒引起，常见症状包括耳痛、发热、听力下降等。

耳朵感染的原因包括感冒、咽炎等呼吸道感染，以及宝宝免疫系统不完善等。

家长可以通过观察宝宝是否有频繁抓耳朵、哭闹不安等症状来判断是否存在耳朵感染。如果怀疑宝宝患有耳朵感染，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

3. 发育迟滞

发育迟滞是指宝宝在身体、认知、语言、社交等方面的发展速度明显落后于同龄儿童。发育迟滞的原因包括遗传、环境、疾病等。

家长可以通过观察宝宝是否达到相应的发育里程碑来判断是否存在发育迟滞。如果怀疑宝宝患有发育迟滞，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

4. 注意力缺乏症和多动症

注意力缺乏症和多动症是一种常见的儿童行为障碍，主要表现为注意力不集中、多动、冲动等。

注意力缺乏症和多动症的原因包括遗传、环境、脑部发育异常等。

家长可以通过观察宝宝是否经常分心、坐立不安、容易冲动等来判断是否存在注意力缺乏症和多动症。如果怀疑宝宝患有注意力缺乏症和多动症，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

5. 尿路感染

尿路感染是宝宝常见的疾病之一，主要发生在膀胱和尿道。尿路感染可能由细菌引起，常见症状包括尿频、尿痛、血尿等。

尿路感染的原因包括细菌感染、尿路畸形等。

家长可以通过观察宝宝是否有尿频、尿痛等症状来判断是否存在尿路感染。如果怀疑宝宝患有尿路感染，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

总之，宝宝的健康问题众多，家长要时刻关注宝宝的健康状况，及时发现和解决潜在的健康问题。

儿童发育迟缓是儿科常见的疾病，涉及多个方面，包括智力、语言、体格、心理和运动。本文将详细介绍儿童发育迟缓的表现，帮助家长和医生及时发现并干预。

一、体格发育迟缓

体格发育迟缓是指儿童在身高、体重、头围等方面落后于同龄儿童。这可能是由于遗传、营养、疾病等因素导致的。家长应注意观察孩子的生长发育情况，如果发现异常，应及时就医。

二、运动发育迟缓

运动发育迟缓是指儿童在运动能力方面落后于同龄儿童，如爬、走、跑、跳等。这可能是由于神经系统的发育问题或肌肉骨骼系统的问题导致的。家长应关注孩子的运动能力，如果发现异常，应及时就医。

三、语言发育迟缓

语言发育迟缓是指儿童在语言表达和理解方面落后于同龄儿童。这可能是由于听力障碍、语言环境不良、智力低下等原因导致的。家长应关注孩子的语言能力，如果发现异常，应及时就医。

四、智力发育迟缓

智力发育迟缓是指儿童的智力水平低于同龄儿童。这可能是由于遗传、环境、疾病等原因导致的。家长应关注孩子的智力发展，如果发现异常，应及时就医。

五、心理发展迟缓

心理发展迟缓是指儿童在情绪、行为、社交等方面落后于同龄儿童。这可能是由于心理因素或环境因素导致的。家长应关注孩子的心理发展，如果发现异常，应及时就医。

六、预防与干预

预防儿童发育迟缓的关键在于早期发现和干预。家长应定期带孩子进行体检，关注孩子的生长发育情况，及时发现并解决问题。如果发现孩子有发育迟缓的迹象，应及时就医，寻求专业帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。在线上，我遇到了***医生，她的专业和温暖让我立刻放松了许多。通过详细沟通，我了解到我的病情——发育迟缓，虽然这个诊断对我来说并不陌生，但每次看到它，心里总有些沉重。

***医生耐心地询问了我的病史，并详细解释了治疗方案。她告诉我，阿那曲唑片是我目前治疗发育迟缓的主要药物，根据我的情况，她为我开了三个月的药量。在沟通的过程中，我感受到了她的专业和对患者深深的关心。

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智力发育迟缓是一种常见的儿童发育障碍，其症状主要表现在理解和分析能力、语言发育以及学习能力方面。

在儿童期，智力发育迟缓的主要症状包括：

1. 语言发育落后：说话晚，难以掌握抽象词汇，理解、综合及分析能力差。

2. 学习困难：能做简单运算却不会解应用题，学习进度落后于同龄儿童。

3. 智力低下：小婴儿表现为眼神反应差、追视差、追听差，对外界反应迟钝；幼儿期表现为学习能力低下、记忆力低下、辨别能力差；学龄期表现为学习能力低下、学习困难、社会适应能力差。

中重度智力发育迟缓还可能出现以下症状：

1. 发声含糊不清，不能完整表达意思。

2. 社会适应能力差，遇到困难解决能力不足。

3. 生活中自理能力差。

4. 严重者几乎不能理解书面语言和数字，不能正常学习。

5. 姿势障碍：患有大脑发育不全的儿童具有各种异常姿势和较差的姿势稳定性。

智力发育迟缓的治疗主要包括药物和康复训练，通过提高认知、理解和语言功能来改善症状。

除了治疗，家长和教师应该关注孩子的日常生活，多参与集体活动，提高孩子的社会功能。

我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的基本情况和家族遗传情况。他详细阅读了孩子的病例，并给出了专业的建议。在沟通中，医生友善地与我们交流，让我们感到很舒服。他指出孩子发育偏晚属于正常范围，并建议观察发育情况。医生还提到了女性青春发育延迟的临床表现，并建议做染色体检查，以排除染色体疾病引起的青春发育延迟。最后，医生还帮助我们开具了用药建议。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通能力留下了很好的印象。我们对医生的服务感到满意，如果以后有需要，我们会再次寻求他的帮助。

孩子语言发育迟缓是许多家长关注的焦点。语言发育迟缓可能由多种原因引起，包括遗传、环境、心理等因素。本文将围绕孩子语言发育迟缓的病因、治疗原则和日常护理等方面进行探讨，帮助家长更好地了解这一现象。

一、孩子语言发育迟缓的病因

1. 遗传因素：家族中如有语言发育迟缓的病史，孩子出现语言发育迟缓的可能性会增加。

2. 环境因素：缺乏语言刺激、家庭氛围紧张等环境因素可能导致孩子语言发育迟缓。

3. 心理因素：自闭症、多动症等心理疾病也可能导致孩子语言发育迟缓。

二、孩子语言发育迟缓的治疗原则

1. 循序渐进：治疗内容应由易到难、由浅入深、由少到多，逐步提高孩子的语言能力。

2. 个体化：针对每个孩子的具体情况，制定个性化的训练计划。

3. 持续性：坚持每天训练，反复刺激孩子的语言能力。

4. 规范化：遵循科学的训练方法，确保训练效果。

5. 实用性：训练内容应贴近生活，让孩子在日常生活中运用所学语言。

6. 简洁化：示范与模仿是提高孩子语言能力的重要途径。

7. 多样化：采用多种训练形式，提高孩子的兴趣。

三、孩子语言发育迟缓的日常护理

1. 创设良好的语言环境：多与孩子交流，鼓励孩子表达自己的想法。

2. 鼓励孩子多听、多说、多模仿：让孩子多接触各种语言环境，提高语言表达能力。

3. 关注孩子的心理需求：了解孩子的心理状况，及时解决心理问题。

4. 定期进行语言评估：了解孩子的语言发展情况，及时调整训练计划。

四、结语

孩子语言发育迟缓并非不可逆转，只要家长和医生共同努力，采取科学合理的治疗方法，大部分孩子都能逐渐恢复正常。

我是一位年轻的妈妈，最近因为宝宝的状况有些担心。宝宝四个月大了，可是还不会翻身，也不会发出声音，这让我有些着急。为了给宝宝一个更好的健康成长环境，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊的过程中，医生非常认真地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的疑惑，给了我很大的帮助。我对医生的服务感到非常满意，谢谢医生。

在医生的建议下，我决定先带宝宝去做康复训练，看看能否有所改善。如果情况没有明显改善，我会考虑做头颅磁共振，以找出宝宝发育缓慢的原因。我对宝宝的健康充满信心，也非常感谢医生的关心和建议。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的指导和帮助，让我对宝宝的健康更加有信心。再次感谢医生的认真负责，谢谢！

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在京东互联网医院上与医生进行了关于孩子生长发育迟缓的在线问诊。医生助理提醒我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快给出诊疗建议，让我感到安心。问诊开始后，医生郑重声明没有助理，所有回复都是医生本人完成的。医生朱医生友善地开始了问诊，询问我有什么可以帮助的。我向医生咨询是否需要给孩子打生长激素，医生表示不一定需要打，需要查看骨龄和垂体磁共振检查。经过详细的询问，我提供了孩子的身高、体重以及父母的身高等信息。医生指出孩子的身高体重偏低，但骨龄没有落后到异常程度，目前不一定要打生长激素，建议先尝试半年氨基丁酸，同时注意饮食、作息规律和运动。医生详细解释了药物的用法用量，并给出了购买链接。我对治疗方案表示理解，问诊服务结束后，我对医生的专业和细心表示感激。

我在互联网医院向医生咨询了孩子发育迟缓的情况，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业建议。医生详细解释了药物的成分和作用，以及孩子服用药物的注意事项。在医生的建议下，我对孩子的治疗方案更加有信心。感谢医生的专业指导和关心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。