作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

当年SARS疫情流行时的悲惨情形还记忆犹新，那么新冠肺炎会像当年SARS一样，疫情过后出现大量股骨头坏死后遗症吗？

 

首先，要回答这个问题之前需要了解，不管是nCOVID-19还是SARS病毒本身都不会引起股骨头坏死，真正导致骨坏死的是危重病例抢救时使用的大剂量皮质类固醇激素。然而，激素性股骨头坏死一般发生在使用激素后半年到两年之间，所以目前我们只能根据新冠肺炎和SARS的各自特点和治疗方式进行推断。

 

新冠肺炎nCOVID-19病毒和SARS病毒都属于冠状病毒，冠状病毒有4大家族，它们分别是：1号α阿尔法家族；2号β贝塔家族；3号γ伽马家族；4号δ德尔塔家族。

 

其中，对人类危害最大的就是β贝塔家族，堪称冠状病毒界的邪派高手、魔教宗师。因为，曾经让全世界闻风丧胆的非典（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）都来源于β贝塔家族。

 

在β贝塔家族里又分为A、B、C、D 四个分舵，其中SARS病毒的堂口属于β贝塔家族B分舵（β CoV B），而中东呼吸综合征的堂口属于β贝塔家族C分舵（β CoV C）。

 

而本次的新冠肺炎nCOVID-19病毒，根据最新研究公布的基因组测序结果，它和浙江舟山蝙蝠类SARS病毒最接近，相似程度达到了88%。所以，它的堂口也属于β贝塔家族B分舵（β CoV B），算是SARS病毒的同门师兄弟。

 

一、相同之处

 

1、患上两种疾病的患者，主要的症状都是上呼吸道症状，主要表现是咳嗽、高热，还伴有全身症状。

 

2、两者都会出现发热、疲劳乏力、呼吸困难、血氧降低的症状。

 

3、两者影像学上的改变相同，可能都会出现白肺的现象。

 

4、两者都会因为呼吸衰竭或者多器官衰竭而死亡。

 

5、两者都会出现淋巴细胞、白细胞和血小板计数减少。

 

二、不同之处

 

1、SARS患病的多为青壮年，新冠肺炎重症患者多为老年人和有基础病的患者。

 

2、SARS患病即为重症，死亡率10%左右。新冠肺炎存在大量无症状或者轻症患者，10-20%重症率，死亡率2%左右。

 

3、两者的虽然都是侵害肺组织，但是，专家研究发现新冠肺炎患者的肺组织细胞的损害程度比SARS要小。通过研究发现这两种疾病都可以导致II型肺泡上皮增生，但程度上有很大的差别，SARS增生之后会直接在肺泡里面脱落，而且脱落的比例非常大，但是新冠肺炎脱落的比例相对更小一些。两者都会出现肺部的纤维化变化，但是新冠肺炎比SARS的变化更轻一些。

 

4、新型冠状病毒不仅仅攻击患者的肺，还有心脏，肾脏也会受累。最终发展成为呼吸衰竭，心脏、肾脏等器官都会出问题，导致多器官功能衰竭。

 

5、对于SARS患者的治疗一直没有特效药物，主要是要用大量的激素来控制症状。

 

而对于新冠肺炎人们已经找到可以有效治疗的方法和药物。SARS患者中，接受吸氧、抗病毒、抗生素、皮质类固醇或免疫球蛋白治疗的患者比例分别为62.0%、99.3%、78.3%、50.3%和0%。新冠肺炎患者上述比例分别为47.0%、60.7%、45.9%、21.2%和12.2%。

 

综上所述，新冠肺炎nCOVID-19病毒虽然与SARS病毒师出同门，但是特点不一样。新冠肺炎发生重症的比例远低于SARS，绝大部分患者不需要大剂量激素冲激治疗，所以新冠肺炎患者后期发生股骨头坏死的几率会远低于SARS患者。

 

 

但是，由于新冠肺炎传播力强，预防困难，其患病人数远高于SARS，甚至变为季节性流行疾病。所以新冠肺炎后期发生股骨头坏死的总数可能不会比SARS少。

 

激素性股骨头坏死一般发生于使用激素后半年到两年左右。为了早期预防、早期发现、早期治疗股骨头坏死，避免对新冠肺炎患者造成二次伤害。

 

我们建议曾经使用过皮质类固醇激素治疗的重症新冠肺炎病人：

 

1.在全身情况恢复正常以后，可以考虑服用一些预防股骨头坏死的药物。

 

2.最好每半年复查一次髋关节磁共振。

 

3.如果髋关节有症状应该引起警惕，请及时到关节骨科就诊。

 

早期预防和早期治疗股骨头坏死的药物有很多，一般都会选择中西医联合治疗，同时会使用抗凝药物和扩血管药物改善股骨头血供。具体药品名称和使用方法请咨询关节骨科医生。

 

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腰椎是支撑身体最重要的骨骼部分，一旦腰椎出现问题，将给人体带来极大的痛苦，如当出现腰椎骨折时，就会让患者身体大受损害，而且就算是骨折治愈后，也有可能会导致一些后遗症的发生，如可对心理造成一定的影响，还易引起疼痛，因此腰椎骨折后一定的好好调养，尽量减少后遗症的发生。

 

腰椎属于人体很重要的一部分，一旦发生问题，将给患者的健康及正常的生活都带来极大的影响，如生活中有一些人可因一些意外情况而导致出现腰椎骨折现象，这种情况就算是愈合了，有时也会出现一些后遗症的，所以腰椎骨折后一定要好好治疗，注意调养。那么腰椎骨折会有什么后遗症?下面一起来了解一下。

一旦腰椎出现骨折现象，可引起很多不适症状，可导致腰椎局部出现肿胀，同时还会有明显的疼痛现象，骨折的部位周围肌肉会变得绷紧，严重的可导致患者不能站立，只能卧床休息静养，有的甚至翻身都难，可导致明显的运动障碍，而当骨折治愈后，也有可能会出现以下后遗症：

1、心理障碍：由于腰部对人体非常的重要，所以当患者腰椎骨折受伤后，会出现很大的心理阴影响，严重的可让患者对生活失去信心，心情会变得很暴躁，不想和他人交流，甚至有的会出现自我封闭的现象，尤其是对于一些恢复得不好的患者，更易出现心理问题。

2、疼痛：对于腰椎骨折，虽然经过治疗后会得到愈合，但在以后的生活，也是比较容易出现疼痛症状的，如在做重活时，或是过度劳累时，就易出现腰部疼痛的现象。

3、其它后遗症：如果腰椎骨折后治疗不当或是没有很好治疗的话，可发展为陈旧性，这样就易导致驼背的后遗症，如果是骨质疏松性的没有及时进行抗骨质松疏治疗，以后还会有可能出现新发的骨质疏松性骨折出现。

上面就是关于腰椎骨折后有可能引起的一些后遗症，可见腰椎骨折对患者身心健康危害都是很大的，所以为了尽量的减少后遗症的发生，建议发生腰椎骨折后一定要到正规的医院听从医嘱来治疗，同时注意做好相关的护理工作，根据骨折恢复的情况来做好功能锻炼，以恢复腰椎的正常功能，促进愈合时间，更好的避免并发症的出现。

 

 

足部跖骨骨折的康复需要几个月至半年以上时间，因个体差异和骨折的严重程度不同，具体多久能干重活无法给出确切时间。

轻度足部跖骨骨折，没有明显移位，一般手动复位、打上石膏处理，一个半月左右拆除石膏，再下床进行康复锻炼，待日常走动和运动无明显不适，三到四个月可尝试干重活。重度的足部跖骨骨折，有明显移位，需要通过手术复位、打上石膏治疗，五到六个月后拆除石膏，骨密度值完全恢复，至少半年至一年以上才可以尝试干重活。

年纪较大患者发生足部跖骨骨折，一年之内尽量不要干重活。足部跖骨骨折后多久能干重活，建议咨询专业医生，根据个人情况判断。

跖骨痛可能由于外伤、软组织损伤、神经压迫等原因导致，具体原因应及时就医，查明病因。

1. 外力损伤：跖骨关节受到外力损伤或长期受寒，可能出现脱位、骨折等现象，引起疼痛。

2. 软组织损伤：行走姿势不当、长时间站立等原因可能导致跖骨受损，从而引起充血、肿胀等症状，还可能伴有疼痛、活动受限等症状。

3. 神经压迫：如果患有腰椎间盘突出症，可能会导致腰腿部神经受到压迫，从而引起跖骨周围的神经疼痛。

需要注意的是，以上只是造成跖骨痛的一些常见原因。在出现这种症状时，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。

跖骨骨折并不一定需要手术，具体和个人病情严重程度有关，一般如果没有出现明显的移位，可以选择保守治疗，如果出现明显移位，就需要做手术。

1.不需要手术：跖骨骨折通常和外伤有关，骨折后如果没有发生明显的移位，只是轻微的骨折，一般不需要手术，可以选择保守治疗，比如可以在医生指导下通过手法复位来进行治疗，之后使用石膏或支具进行固定。

2.需要手术：跖骨骨折如果有明显的移位，并且是粉碎性的骨折，一般需要进行手术治疗，比如可通过切开复位内固定手术治疗，能够让骨折端恢复到原有的解剖结构，促进骨折的愈合。跖骨骨折后要及时到医院就诊，明确病情，在医生指导下选择适合的治疗方案。

咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿；跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”，其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。

 

 

由于分娩等因素影响，女性的盆底肌更易出现松弛，漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。

 

每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家，教女性收紧盆底肌，改善漏尿等尴尬。

 

受访专家

中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏

北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷

中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林

 

盆底肌，女人最该锻炼的肌肉

 

盆底肌是骨盆底的肌肉，它就像一张“吊床”，从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器，使这些组织处于正常位置。

 

 

在盆底肌引发的一系列问题中，尿失禁是最常见的，主要有以下几种类型——

 

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加，尿液漏出。
• 急迫性尿失禁：有强烈尿意时，还没到厕所尿液已经漏出。
• 混合性尿失禁：前两者症状兼有。

 

根据中华医学会尿控学组的数据，23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。

 

导致尿失禁的因素主要有：

 

妊娠、多产，使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛，影响控尿能力；

 

慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等，使腹压增加，盆底肌长期受到较重压力，造成控尿能力受损；

 

45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能随之下降，也会导致尿失禁；

 

接受盆腔及阴道手术后，引起盆腔正常解剖结构改变，导致控尿能力减弱。

 

即使有些女性分娩后没有尿失禁表现，但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。

 

尿失禁应及早干预，以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持，而导致病情严重。

 

多科医生推荐盆底肌训练

 

盆底肌训练，也叫凯格尔运动，在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中，可缓解多种病症：

 

• 预防或缓解尿失禁；
• 帮助顺产及产后恢复；
• 预防痔疮；
• 提高性功能；
• 按摩并保护前列腺，缓解排尿困难。

 

女性的盆底肌更容易出现问题，所以，女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说，盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。

 

具体操作可按以下步骤进行：

 

1.找到你的盆底肌

 

憋小便和憋大便的感觉，就是你在收缩盆底肌肉，但不要在如厕时做凯格尔运动。

 

2.排空膀胱

 

膀胱充满尿液时做凯格尔运动，易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿，确保膀胱是空的。

 

3.开始练习

 

吸气，肛门用力内吸上提紧缩3秒，再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下，早晚各一次。

 

随着运动的进行，可逐渐增加紧缩或放松的时长，一般在3~10秒比较合适。

 

采取卧位做凯格尔运动效果更好，方法是：

 

• 仰卧，把头和两个脚后跟作为支点；
• 吸气，抬高腰部和臀部，收缩盆底肌，保持3~10秒；
• 呼气，放下臀部，放松3~10秒。

 

4.坚持

 

凯格尔运动好处多且操作简单，难就难在坚持。一般来说，坚持4~8周，效果就会比较明显。

 

除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外，凯格尔运动可在任何时候进行，如开会、排队、办公时。

 

憋不住尿，你还可以这样做

 

女性一生中，妊娠分娩和绝经两个时期，尤其要防治尿失禁。

 

妊娠期及分娩后，要尽量避免咳嗽、便秘，产后及时做盆底检查。

 

绝经期，应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病，定期做妇科检查，平时不要憋尿，注意控制体重。

 

 

不管是哪种类型的尿失禁，患者都应尽量选择幅度小的运动，减少长期站立或行走，避免负重的运动。

 

饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃得过饱，少喝咖啡和浓茶，预防便秘。

 

穿衣服以松软透气的材质较好，避免穿紧身裤，便后及时清洗外阴，减少泌尿道和阴道感染的机会，一般使用清水清洁即可。

 

出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等，以防出现不自主漏尿。

 

但最根本的，还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼，恢复正常功能，才能有效缓解漏尿的尴尬。▲

 

本期编辑：郑荣华

神经衰弱会给患者的生活带来很多的不便，患者要有合理的饮食和睡眠才行，在饮食上多加调理，睡眠上没有太大问题的话，相信患者很快就会摆脱这种疾病，那么，神经衰弱调理的办法有哪些呢?

 

神经衰弱患者的自我调节法

 

1.自我按摩法

 

 

如有头痛者，可以擦颜面，摩太阳穴;如有头晕者，可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者，可用擦涌泉法，临睡前做。具体操作法如下：

 

鸣天鼓：两手心掩耳，食指放在中指上，然后让食指滑下，弹击脑后(风池穴附近)20-30次，可听到击鼓样的声音，这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论，风池穴属足少阳胆经，针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患，用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩，因此有助于减轻上述症状，也有一定的预防作用。

 

擦涌泉：两手握热后，用右手中间三指擦左足心，至足心发热为止，然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论，涌泉穴位于足心，为足少阴肾经的起点，按摩这穴位，能引导虚火下降，有助于治失眠、心悸。

 

2.散步和旅行

 

根据实验研究，神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里)，有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验，散步后精神较振作，心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观，可以受到思想教育，并转移注意力，改善情绪，锻炼体力。

 

3.冷水浴

 

冷水的刺激有助于强壮神经系统，增强体质。因此，神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身，经过一段时间锻炼，习惯以后改用冷水擦身，最后用冷水冲洗或淋浴，每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳，如能坚持到秋冬，效果更大。

 

 

 

对于神经衰弱调理的办法，想必患者也都非常清楚了吧，患者在生活中要保持愉快的心情，不要让疾病造成太大的伤害，认真的做诊断，有一个良好的睡眠环境，在生活中配合好医生做治疗，慢慢就会摆脱神经衰弱的烦恼了，祝大家每天都有好心情!

人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。

 

那么，腰间盘突出患者治疗及后期防复发，需要做到的锻炼方法有哪些：

 

 

1.姿势：俯卧位，保持髋部紧贴床面，用肘部将上身撑起，使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习，最初保持后伸的姿势5秒钟，逐渐达到30秒钟，重复10次。

 

2.姿势：俯卧位，保持骨盆与床面紧贴，用手轻轻托起上身，在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟，重复10次。

 

3.姿势：俯卧位，骨盆部位垫一薄枕，双手伸向后背到腰部，轻轻抬起头和胸部，保持双眼直视地面。开始时坚持5秒钟，逐渐增加到20秒钟，争取重复8～10次。

 

4.姿势：俯卧位，头和胸部贴近地面，轻轻抬起一侧的上肢，对侧下肢绷紧，缓慢抬离床面5～10厘米。开始坚持5秒钟，重复8～10次。目标是在此姿势下，坚持20秒钟。

 

 

5.姿势：仰卧位，双膝关节屈曲，双手胸前交叉，上身轻轻抬离床面。坚持2～4秒钟，然后轻轻放平到开始的姿势，重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习，此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。

 

6.姿势：仰卧位，保持腰部与床面紧贴，将一侧下肢伸直，缓慢抬高20～30厘米。保持下肢抬高的姿势约10秒钟，然后再缓慢放下，重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。

 

如果病人不能进行俯卧位的练习，那么，也可以按照如下方法锻炼，也能起到同样的效果。后仰姿势：站立位，将双手放在腰部，双膝轻轻屈曲，身体向后方轻轻后仰。

 

最后也请大家在日常的生活中尤其是上班族们，一定不要久坐。

二三十岁的人，五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病：站也不是，坐也不是，走几步腰部发沉，坐久了直不起身，越想尽快缓解它，越是如影随形。

 

 

腰肌劳损和腰椎间盘突出，是导致腰痛常见的原因，但这两者怎样区分？你的腰疼又是哪一种？

 

《生命时报》邀请专家，推荐一个动作自测腰痛的原因，并教你对症缓解不同类型的腰痛。

 

受访专家

东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

 

“一站一坐”自测腰痛原因

 

有的人站着行走时腰疼明显，坐着时缓解；有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单，在医生的眼中，却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说，站着腰疼要重点看椎体，而坐着难受更多的是腰肌劳损。

 

站着腰疼看椎体

 

如果说脊柱是人体的“支柱”，腰椎就是脊柱的“根基”，是我们腰部主要的负重结构，包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

 

腰椎间盘，作为腰椎中间的一个“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

 

腰椎之间的压力较大时，就会把椎间盘中的髓核挤出来，压迫脊髓神经，产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

 

 

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛，往往表现为站立时疼痛明显，甚至出现“走着走着就瘸了”的症状，而卧床后疼痛减轻。

 

这是由于直立位时，人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了病变对周围神经的刺激。

 

自己在家做个“直腿抬高试验”，可以初步判断是不是腰突：

 

平躺放松，双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿，膝关节不能打弯，看看能抬多高。

 

如果到60°~70° 也没有觉得不适，很可能不是腰突；抬高在60°以内，坐骨神经（大腿后部、小腿后外侧和足部）就痛得不行，则基本可判断为腰突。

 

 

值得注意的是，腰椎间盘突出并不是一种疾病，腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况，如果突出的椎间盘没有压迫到神经，并不会出现不舒服，只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

 

腰椎间盘突出症的表现十分复杂，除了腰痛，还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

 

如果没有以上症状，那么恭喜你，你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

 

坐着难受是劳损

 

腰椎附近的肌肉丰富且力量强大，足以承担起日常腰部的各种活动，但过度负荷、不当发力，也可能造成腰损伤。

 

 

若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。

 

而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。

 

在骨科门诊，10个腰部不适的患者中，就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生，会造成腰椎不稳定，增加患腰椎间盘突出的可能性。

 

与体位无关的痛，可能是脏器原因

 

肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛，往往和体位变化没有明显关联，比如：

 

• 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛，可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；
• 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射，严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现；
• 慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。

 

以上方法可用来简单自测原因，腰痛反复或长时间疼痛的人，要及时去骨科就诊。

 

不同腰疼各有缓解法

 

针对不同原因引起的腰疼，治疗方式也各不相同。

 

腰肌劳损

急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗（按摩、热浴、牵引等）；配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

 

疼痛缓解期要注重“养”，改变不良姿势，减轻腰部肌肉等软组织的负担。

 

1保持正确坐姿

平卧时，腰椎为1.0倍负荷；站立时为1.5倍；前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适，调至双腿屈膝90°时，大腿与地面平行即可。

 

 

最好使用一个靠垫，为腰部提供支撑。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，不建议只坐一半椅子。

 

 

最重要的，不要跷二郎腿，以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称，进而诱发腰痛。

 

2避免久坐、久站、久躺

久站、久坐、久躺都可能导致腰痛，在工作或劳动中要劳逸结合，建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时，避免高枕和窝着看电视、看书。

 

3选个软硬适中的床垫

腰不好的人应睡软硬适中的床垫，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

 

合理的床垫硬度有个3:1原则，比如3厘米厚的床垫，手压后应陷下1厘米；10厘米厚的床垫，陷下约3厘米。

 

4最好侧躺，减少仰卧

腰痛的人不宜长时间仰睡，侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时，应避免将上侧的膝盖搭下来，可以在双腿间夹个小枕头。

 

 

腰椎椎体异常

腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛，往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因，必要时还可以采取开放性手术治疗。

 

如果发现有腰椎间盘突出症，医生大多会说注意静养，但这并不是叫你回家往床上躺着，而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

 

如果只是属于轻度的腰椎间盘突出，打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等，可以促进血液循环，改善肌肉痉挛。

 

病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外，大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

 

缓解腰痛的3个“王牌动作”

 

腰背肌功能锻炼，是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛，都可以练练以下动作：

 

1小燕飞

此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉，并有效调动下背部肌肉。

 

俯卧在瑜伽垫上，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢，绷腿、绷脚尖，头颈部上抬。持续5秒钟，放松5秒钟，每天早、晚各做1次，每次10分钟左右。

 

 

2臀桥

仰卧，双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上，抬起臀部，头部和肩部置于垫面，整个人形成拱桥状。

 

每天早、晚各做1次，每次做3组、每组15个，在臀部抬离垫面时维持5秒。

 

 

3平板支撑

俯卧，双前臂支撑在身体前方，保持身体笔直，尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次，每次做3组，每组间隔2~3分钟。

 

该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌，提高核心肌群的力量。

 

 

需要注意的是，这些动作的重点，是要收紧腰背部的肌肉，所以不要一味追求动作难度。

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

 

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

 

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

5、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

 

 

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跖骨骨折是儿童常见的骨折类型之一，尤其在运动过程中容易发生。那么，儿童跖骨骨折后多久能恢复正常行走呢？一般来说，经过2到3个月的康复期，大部分儿童可以恢复正常行走。

跖骨骨折的主要原因包括：脚背受到重击、滚动和足内翻扭伤。由于邻近跖骨的支持，跖骨干骨折通常很少移位。但跖骨颈骨折后，跖骨头容易发生跖骨屈曲和向跖骨侧移位，影响负重。因此，在骨折愈合过程中，需要恢复和固定。

第二跖骨和第三跖骨的颈部容易发生应力性骨折和疲劳性骨折。第五跖骨基底部骨折则是由足部突然内翻和腓骨短肌剧烈收缩和撕脱引起的。这些骨折类型很少移位，但需要与未闭合的骨骺区分开来。

儿童趾骨骨折的恢复时间通常在2到3个月左右，但由于每个孩子的身体情况不同，骨折的轻重程度也不相同，具体的恢复时间也会有所差异。值得注意的是，儿童的再生能力较强，因此在较短时间内就能恢复正常行走。

在康复期间，家长应注意以下几点：

1. 保持患肢抬高，避免骨折移位。

2. 局部冰敷，减轻肿胀。

3. 定期拍摄X光片，观察骨折愈合情况。

4. 康复期间进行合理的康复锻炼。

5. 避免剧烈运动和负重。

6. 饮食上多补充富含钙质和优质蛋白的食物。

足部跖骨骨折是一种常见的损伤，多见于运动损伤或意外扭伤。对于足部跖骨骨折的患者来说，了解禁忌事项至关重要。

首先，患者应避免饮酒。饮酒会降低免疫力，导致骨折部位感染和发炎，影响恢复。

其次，患者需要使用石膏或支具固定患处，防止再次受伤。在恢复期间，应避免行走和剧烈运动。

此外，患者可进行局部按摩，促进血液循环，加速骨折愈合。同时，抬高患肢也有助于恢复。

在日常生活中，患者应注意保暖，避免着凉，以免引起组织痉挛。同时，应避免辛辣刺激性食物，以免加重炎症。

足部跖骨骨折患者应卧床静养，避免过早活动，以免影响骨折愈合。在饮食上，应多吃富含蛋白质的食物，以促进骨折愈合。此外，患者还应保持足部卫生，避免交叉感染。

足部跖骨骨折的治疗需要耐心和细心。在康复过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，以尽快恢复健康。

跖骨、趾骨骨折是常见的足部骨折，患者在治疗期间需要特别注意饮食保健，以促进骨折愈合和恢复。

一、骨折病人适宜的饮食

1. 高能量、高蛋白膳食：有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

2. 维生素D：骨折后若一直在室内休养，晒不到太阳，容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物（如鱼、肝脏、蛋黄等），并尽可能多晒些太阳。

3. 维C：富含维生素C的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿（草头）、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝（汤菜）、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

4. 水：骨折后由于久坐不动，容易引发便秘，此时应多喝些水来保证肠道畅通。

二、骨折病人不宜的饮食

1. 骨头汤：很多人认为骨头汤可以补钙，其实骨头里的钙质并不能直接被人吸收。骨头汤里面的主要营养是胶原，多吃胶原对骨折病人是有益的，但在骨折后的1-2周内不宜多吃，因为太过于肥腻了，可能会使得瘀血积滞，影响恢复。

2. 补钙：虽然钙是骨头的重要成分，但补钙对治疗骨折并无好处，反而可能引起血钙增高。骨折病人如本身并不缺钙，只要加强功能锻炼就能促进身体对钙的吸收，加速断骨的愈合，不应盲目补钙。

3. 不消化之物：骨折病人由于长期在家休养，加上伤处肿痛，因此食欲往往不振。如吃太多有营养、滋腻的食物，不但会更倒胃口，还会引发便秘。故骨折后应多吃利于消化通便的食物，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

4. 糖：骨折后如过量食用糖类，可导致钙被大量损耗，不利于骨折患者的康复。过多的白糖还会使体内维生素B1的含量减少，维生素B1不足，将大大降低神经和肌肉的活动能力，影响功能的恢复。

5. 三七片：骨折初期服用三七片能收缩局部血管，治疗骨折出血。但骨折恢复一周后，出血已停，伤骨处需要有新鲜的血液供应方能快速复原，如此时还服用三七片会导致血管一直处于收缩状态，血液运行不畅，对骨折愈合不利。

第一跖骨骨折是足部常见的骨折类型之一，其严重程度与骨折的部位、类型及周围软组织损伤程度密切相关。那么，第一跖骨骨折严重吗？下面我们来详细了解。

1. 骨折严重程度评估

第一跖骨骨折的严重程度主要取决于以下因素：

（1）骨折部位：骨折发生在跖骨中部或近端时，通常较为严重。

（2）骨折类型：粉碎性骨折或斜形骨折通常比横形骨折严重。

（3）软组织损伤：骨折周围软组织的损伤程度也会影响骨折的严重程度。

2. 保守治疗与手术治疗

（1）保守治疗：对于轻度移位或无移位的骨折，可采取保守治疗，如石膏固定、支具固定等。

（2）手术治疗：对于严重移位、粉碎性骨折或伴有软组织损伤的骨折，通常需要进行手术治疗，如切开复位、内固定等。

3. 第一跖骨骨折的危害

第一跖骨骨折可能导致以下危害：

（1）疼痛：骨折部位疼痛明显，活动时加剧。

（2）肿胀：骨折周围软组织肿胀，局部压痛。

（3）畸形：骨折后可能出现畸形，如跖骨短缩、足弓塌陷等。

（4）功能障碍：骨折后可能导致跖骨功能障碍，影响行走。

4. 第一跖骨骨折的治疗与康复

（1）及时就医：一旦出现第一跖骨骨折，应及时就医，明确诊断。

（2）遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗，如石膏固定、手术治疗等。

（3）补充营养：加强营养，促进骨折愈合。

（4）适当锻炼：在医生指导下进行适当的锻炼，恢复关节功能。

总之，第一跖骨骨折的严重程度与多种因素相关。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，争取早日康复。

跖骨骨折，作为常见的骨科病症，给患者带来了不少困扰。虽然跖骨骨折并非致命性疾病，但其漫长的恢复过程却让患者痛苦不堪。如何才能加速跖骨骨折的恢复呢？本文将从多个方面为您揭秘。

一、规范用药，避免自行用药

疼痛是跖骨骨折患者常见的症状，尤其在恢复期间，疼痛会更加明显。因此，患者往往会寻求止痛药物来缓解痛苦。然而，自行用药可能会掩盖病情，延误治疗。因此，患者应严格遵医嘱，避免自行用药，如有需要，应在医生指导下合理使用止痛药物。

二、均衡饮食，补充营养

跖骨骨折后，患者的身体会流失大量营养物质，因此，均衡的饮食对于恢复至关重要。患者应多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、鱼类等，以补充身体所需营养，促进骨折愈合。

三、充足水分，预防便秘

跖骨骨折患者由于行动不便，容易出现便秘问题。因此，患者应保证充足的水分摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。同时，适当增加膳食纤维的摄入，如全谷类食物、蔬菜、水果等，也有助于预防便秘。

四、合理补钙，促进骨折愈合

钙是骨骼的重要组成部分，对于骨折愈合至关重要。患者可以通过饮食或钙剂来补充钙元素。然而，过量补钙可能会引起不良反应，因此，患者应在医生指导下合理补钙，避免过量。

五、功能锻炼，预防并发症

跖骨骨折患者应进行适当的功能锻炼，以预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。在医生的指导下，患者可以进行一些简单的关节活动、肌肉拉伸等运动，促进血液循环，加速骨折愈合。

六、定期复查，及时调整治疗方案

跖骨骨折患者应定期复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。在恢复期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，跖骨骨折患者应从饮食、用药、锻炼等方面进行综合调理，以加速骨折愈合，恢复正常生活。

跖骨骨折，一种常见的足部骨折类型，可能需要手术治疗。

跖骨是足部重要的承重骨，位于脚底，负责支撑整个身体的重量。跖骨骨折多由车祸、跌倒、运动损伤等意外事故引起，也可能由于长期过度劳累、磨损等原因导致。

跖骨骨折的症状包括疼痛、肿胀、行走困难等。如果不及时治疗，可能导致骨折愈合不良、关节僵硬、甚至残疾等严重后果。

跖骨骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、固定、药物治疗等。手术治疗适用于跖骨干骨折、不稳定骨折、关节内骨折等情况。

跖骨骨折的恢复时间因个体差异和骨折程度而异，一般需要几个月的时间。在恢复期间，患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。

跖骨骨折的预防措施包括加强足部肌肉锻炼、避免过度劳累、穿着合适的鞋子等。

在日常生活中，如果出现跖骨骨折的症状，应及时就医，避免延误病情。

在日常生活中，我们常常会听到‘骨折’这个词。人们普遍认为，骨折是由于外力撞击或意外事故导致的。例如，车祸中受害者受到强烈冲击，很容易造成骨折。因此，我们在日常生活中需要注意避免这类意外情况，保护自己的生命健康。

那么，什么是跖骨骨折呢？跖骨位于足中间，是人体的重要骨骼之一。跖骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由于行走过多、过度劳损或外力撞击等原因导致。大多数跖骨骨折患者只需穿戴硬底鞋，偶尔使用膝下石膏靴制动即可。如果骨折端明显分离，可能需要通过手术复位骨折。趾或小趾的跖骨骨折情况更为复杂，通常需要石膏靴或手术治疗。籽骨（位于大趾跖骨末端的两小块圆形骨）也可能发生骨折。跑步、长距离行走以及在硬质场地上的运动如篮球和网球等均可能导致籽骨骨折。在鞋中放置垫子或特殊结构的矫形器可以帮助缓解疼痛。如果疼痛持续存在，可能需要手术摘除籽骨。大趾骨折通常较为严重，可能导致更广泛的疼痛、肿胀和皮下出血。直接撞击或重物下落砸伤均可造成趾骨折。波及趾关节的骨折可能需要手术治疗。

跖骨骨折的症状有哪些呢？跖骨骨折的主要临床表现包括局部疼痛、压痛、疲劳无力感以及行走受限等。在X线平片早期，骨折线可能难以显示，需要两到三周后才能出现骨折线，后期则可能发生骨膜增生反应。跖骨骨折的症状主要表现为足背部肿胀、足尖负重障碍和用足跟步行等特点。如果皮下出血较多，足背部可能呈现高度肿胀。

在临床上，跖骨骨折通常有以下几种分型：跖骨头骨折、跖骨颈骨折、跖骨干骨折、跖骨基底部骨折以及跖骨行军骨折。

如果我们在日常生活中不幸发生跖骨骨折，应及时到正规专业的医院进行骨科检查，切勿拖延治疗。及时治疗和护理对于骨折的康复至关重要。早治疗才能避免更多麻烦，早日康复。

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跖骨骨折是足部常见的骨折类型之一，其治疗费用受多种因素影响。

在经济发展较为平稳的地区，保守治疗跖骨骨折的费用通常在500元左右。保守治疗主要包括药物治疗和石膏固定等，适用于轻度跖骨骨折。

如果跖骨骨折情况较为严重，可能需要手术治疗。手术治疗费用一般在5000元左右，具体费用取决于手术方式、手术材料等因素。例如，使用钢板固定跖骨骨折，费用可能会更高。

此外，不同地区的经济水平也会影响跖骨骨折的治疗费用。在经济发达地区，无论是保守治疗还是手术治疗，费用都可能更高。这主要是因为发达地区的医疗设备和材料更为先进，医疗人员的技术水平也更高。

跖骨骨折的治疗费用还与患者的具体情况有关。例如，如果跖骨骨折出现明显移位，可能需要使用钢板进行固定，这会增加治疗费用。

总之，跖骨骨折的治疗费用受多种因素影响，包括地区经济水平、治疗方式、手术材料等。患者在选择治疗方案时，应综合考虑自身情况和经济状况，与医生进行充分沟通。

跖骨，作为足部重要的承重骨骼，在日常生活中发挥着至关重要的作用。然而，由于外力撞击、扭伤等原因，跖骨骨折却时有发生。那么，跖骨骨折有哪些症状呢？本文将为您详细解析。

首先，让我们先了解一下什么是跖骨骨折。跖骨骨折，顾名思义，就是跖骨发生骨折。跖骨位于足部，共有5根，分别是第1跖骨、第2跖骨、第3跖骨、第4跖骨和第5跖骨。跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。

跖骨骨折的症状主要有以下几点：

1. 局部肿胀、淤斑：跖骨骨折后，受伤部位会出现肿胀、淤斑，这是最常见的症状之一。轻度的肿胀和淤斑可以通过冰敷等方式缓解，但如果症状严重，就需要及时就医。

2. 骨折处压痛：在跖骨骨折的情况下，受伤部位会出现明显的压痛。这种疼痛可能会影响患者的正常生活。

3. 行走受限：跖骨骨折后，患者会出现行走受限的情况。这主要是因为骨折部位疼痛和肿胀，导致患者无法正常行走。

4. 疲劳无力感：部分患者在跖骨骨折早期会出现疲劳无力感。这可能与骨折部位疼痛、肿胀有关。

除了以上症状外，跖骨骨折还可能伴随以下情况：

1. 脚踝疼痛：由于跖骨骨折，脚踝部位也可能出现疼痛。

2. 脚背肿胀：跖骨骨折后，脚背部位也可能出现肿胀。

3. 足部活动受限：跖骨骨折后，患者的足部活动可能会受到限制。

针对跖骨骨折的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 保守治疗：对于无移位的跖骨骨折，可以通过保守治疗（如固定、休息、药物治疗等）进行恢复。

2. 手术治疗：对于有移位的跖骨骨折，可能需要通过手术治疗进行复位和固定。

3. 康复训练：跖骨骨折恢复期间，患者需要进行康复训练，以促进骨骼恢复和功能恢复。

总之，跖骨骨折是一种常见的足部骨折，了解其症状和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。

跖骨痛是一种常见的足部疾病，其早期症状主要表现为行走时后脚或前脚疼痛。这种疼痛通常由前脚过度压力或劳损引起，导致跖骨头下的脂肪垫损坏，出现长期、慢性、剧烈的疼痛。

跖骨痛的早期症状包括：

• 感觉异常：行走时，患者可能会感到前脚下方有异物感。
• 隐痛：夜间休息或过度疲劳时，患者可能会感到前脚某处隐痛。
• 肿胀：病变区域可能出现肿胀，如前脚背侧。
• 活动限制：跑步时可能出现轻微跛行。
• 负重活动受限：局部疼痛可能导致患者不愿意进行负重活动。

跖骨痛的病因可能包括：

• 骨质流失和骨质疏松：长期缺乏运动，导致跖骨中的钙和蛋白质流失，降低骨强度和密度。
• 过度压力或劳损：长时间站立、行走或跑步，导致跖骨头下脂肪垫损坏。
• 受凉或劳累：长时间使用空调、风扇或洗冷水澡，导致局部压力及内环境变化，引发无菌性炎症。

跖骨痛的治疗方法包括：

• 休息：避免长时间站立、行走或跑步。
• 药物治疗：使用消炎镇痛药物缓解疼痛。
• 物理治疗：通过按摩、理疗等手段促进血液循环，缓解疼痛。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

为了预防跖骨痛，患者应注意以下事项：

• 合理饮食：多吃水果和蔬菜，补充钙和蛋白质。
• 避免吸烟、饮酒、辛辣和刺激性食物。
• 适当运动：加强足部肌肉锻炼，提高足部稳定性。
• 穿着合适的鞋子：选择有良好支撑和缓冲作用的鞋子。

如果出现跖骨痛症状，应及时就医，以免病情加重。