中医对于临床选方用药，总是会有出其不意的地方，比如同样是一种疾病，有的医生可能会开几十味中药，也有的医生可能只开几味药，但令人匪夷所思的是，他们都可能对某种疾病达到完胜的效果。这是如何做到的呢？这其中主要在于用方思维，以及对中药配伍的精妙运用。

 

在日常生活中，咳嗽是一种十分常见的症状或疾病，如果一个人的抵抗力好，或者稍微懂一点养生之道，可能没去找医生开药，也依然能够自愈。但是，也有的人，刚开始咳嗽几声没太在意，后来咳嗽连连时才发现不对劲，再后来甚至可能会迁延日久，久咳不愈。对于咳嗽的治疗，大多数医生在开方用药时，都会用到十多味中药，而且只要方药一出来，稍微懂一点中医的人，都能看出这是一个止咳方。

 

 

但是也有很多医者对于咳嗽这个问题，不喜欢用很多味中药，而是运用大道至简的方法来调治，比如说，大唐药王孙思邈，在《千金要方》中就记载的有一个仅仅两味中药的止咳良方，不过这两味药，也是很多医家在止咳时，经常会用到的“药对”。这两味药就是止咳中药出场率较高的紫菀和款冬花。

 

对于紫菀和冬花的配伍，在《千金要方》和《外台秘要》中可谓是经常使用，正如《本经疏证》中所说，“凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九”，由此可见，紫菀和款冬花作为止咳药对，在唐代是极为盛行的。时至今日，紫菀和款冬花在止咳方药中的出场率依然是很高的。

 

 

《千金要方》中将紫菀和款冬花这两味药从止咳药对，演变成了止咳良方，名唤紫菀散。全方由“紫菀二两，款冬花三两”这两味药组成，主要用于咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是，将这两种药材进行焙干、碾细，再通过罗筛得到药物的细面，每次服用一钱，饭前服用，一日三次。现代用法比较简单，直接水煎服即可。

 

为什么紫菀和款冬花组成的紫菀散，对于咳嗽日久、痰涎不利的病症，会有比较好的效果呢？这还是在于中药的配伍，方中紫菀味甘苦辛，能润能泻，温而不燥，偏于润肺下气、化痰开郁，而款冬花味辛，但性却不烈，温而不燥，偏于镇咳下气、润肺祛痰。这样两味中药组合在一起，痰也能化，咳也能止。

 

 

咳嗽时间久了，肺气自然会受到损伤，肺气虚损时间一长，就会导致津液疏布出现故障，从而痰涎丛生，肺气已伤、痰涎已多，临床用药又不能使用峻烈之类的，而是应该使用温润之品，这样的化痰止咳，才是“润物细无声”的，而紫菀散虽然只有两味药，但却做到了这一点。

 

紫菀散在现代临床中，使用频率也比较高，可用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等病症。紫菀散温润平和，不仅仅适合久咳，它是新久咳嗽都能使用的止咳良方，尤其适用于虚寒久嗽，但是如果是痰热咳嗽或者阴虚劳嗽，反而不宜使用紫菀散。紫菀散犹如一个温润的君子，化痰止咳的力量是很舒缓的，但如果咳嗽咳嗽症状又急又重的情况，还是建议改用其他止咳方药来调理。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

鼻炎鼻塞流鼻涕不断虽然是非常常见的，但是这几种症状的产生都是有一定原因，所以说应该及时的进行合理化治疗，否则会引起鼻腔内部产生更严重的疾病发生，同时也会造成更严重的鼻咽癌疾病产生，其实这才是我们预防这种疾病以及治疗这种疾病的关键性目的。

鼻炎鼻塞流鼻涕症状的发生在我们生活中是非常常见的，其实这种疾病的出现，大多数是由于感染所引起，通常我们认为是细菌性感染炎症所导致的，所以说针对这种病症应该及时的进行治疗，否则会引起鼻炎症状的加重，导致更严重的鼻腔或局部性疾病，比如说鼻癌、气管病变、咽喉疾病等等，所以说大家应该重视鼻炎鼻塞流鼻涕。

那么鼻炎鼻塞流鼻涕不断应该怎么办呢?其实这种症状出现时应该做出积极性的预防，比如说减轻鼻塞流鼻涕症状的加重，及时的服用抗病毒性药物以及细菌性感染性药物预防鼻塞流鼻涕症状的加重，缓和鼻炎症状的发生，只有这样才能使鼻炎鼻塞流鼻涕不断症状早日得到有效的缓解，然后再到正规的医院接受详细的鼻腔检查，确定出鼻炎鼻塞流鼻涕症状的发病原因，合理化的用药进行治疗。

 

 

其实鼻炎鼻塞流鼻涕不断的症状发生后，也可以使用中药进行有效的预防以及治疗。可以用简单的药方：甘松、甘草、甘遂、艾叶、蒲公英、当归、车前草各少许，然后将以上药物研制成粉末状，开水冲服，每日一次，每六天为一疗程，一般使用1到2疗程，能够起到缓解鼻炎鼻塞流鼻涕症状的发生，对此类症状的发生，可以起到消炎止痛、清痰等功效。

除了以上两种用药问题以外，还应该加强鼻炎患者的饮食规划，平时一定要多以新鲜的蔬菜和水果为主，不吃辛辣以及刺激性的食物，因为这两类食物都可以严重的刺激到鼻腔黏膜症状的受损加重，从而使鼻炎鼻塞流鼻涕不断症状得以加重。所以说这两类食物的服用，对于患者的疾病治疗都是不利的。

 

以上是鼻炎鼻塞流鼻涕不断的发生原因以及日常需要注意的用药问题，小编在这里还要提醒大家，对于药物的服用，一定要根据自身体质来判定，千万不可盲目的使用药物治疗此类疾病，否则在不对症的情况下，也可能会引起鼻炎症状的加重，所以说用药的常识是至关重要的。

 

 

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过敏性鼻炎，中医称之为鼻鼽。典型症状为打喷嚏和流清鼻涕，很多患者伴有季节性发病，每年春季和秋季为鼻鼽的高发季节。

 

 

针对过敏性鼻炎这个病，历代中医对其治疗方法也多有发挥和创建。王肯堂《证治准绳》这本书中记载了2张方子，分别侧重于喷嚏和鼻涕。

川椒散

川椒散一共有7味药，分别是：川椒、诃子、肉桂、干姜、川芎、细辛、白术。7味药等量，打成散。这方子有两个核心药物组合。其中1个核心是：细辛、川芎、肉桂、诃子、白术。这5味药主要是用来解决清鼻涕的症状。

 

从中医辨证论治的角度来看，清鼻涕属于饮邪。也就是说身上的水不走正道，上了歪门邪道，流窜到清窍，出现了这个清水一样鼻涕。通过这五味药来温阳、健脾、化饮。

 

不但能化胃脘部的饮，还能化上焦鼻窍里的饮邪。在这个组合里边，辛散和酸收并用，我们看这个细辛、川芎和肉桂都是辛散的，而这个诃子却是收敛的。散中有收，开中有和。这是治疗清鼻涕的核心药物。

 

 

还有一组核心药物是川椒和干姜。这俩药可以看成是从“乌梅丸”里借过来的，乌梅丸主要解决的是厥阴病。所以川椒散主要治疗厥阴病的过敏性鼻炎，这个药物组合偏向于解决打喷嚏为主要矛盾的鼻鼽。

细辛散

第2张方子就是细辛散。这张方子擅长解决过敏性鼻炎中，鼻涕比较多的证型。从六经辨证来讲，它主要解决太阴鼻鼽。

 

细辛散一共有9味药，分别是：细辛、附子、白术、诃子、蔓荆子、川芎、桂心、枳壳、甘草。对比前面的川椒散来看，其中治疗清鼻涕的4味药的组合，两张方子是相同的。都有细辛、川芎、诃子、白术这4味药。第5味药，川椒散用的肉桂，细辛馓用的桂心。

 

针对打喷嚏的原因，根据患者的体质来定，细辛散主要走肺，走太阴。擅长治疗肺家寒饮导致的过敏性鼻炎，临床特点就是清鼻涕多。

 

 

除了和川椒散相同、相似的药物之外，细辛散的另一组药物是什么呢？是附子、蔓荆子、枳壳和炙甘草。附子、甘草是散寒的，蔓荆子和枳壳一升一降，宣散气机的同时，还能引着附子甘草去散寒。

 

这张方子主要解决太阴受寒导致的过敏性鼻炎，用附子、细辛来温肺散寒，配合蔓荆子和枳壳来宣透寒邪。这是针对太阴鼻鼽的一个用药方案。

 

并且，在细辛散的原方里，细辛的用量是最大的，用了一两。现在《药典》规定细辛的用量不超过3g，但是很显然，在明朝的万历年间，人们对细辛还没有那么惧怕。

川椒散和细辛散如何选择？

川椒散的患者，喷嚏的症状更明显一些，因为厥阴属肝，肝主疏泄，所以喷嚏更明显。而细辛散呢，更侧重流清鼻涕，因为肺为水之上源，所以肺受凉受寒之后，鼻涕比较多。甚至有些过敏性鼻炎的患者，就不怎么打喷嚏，但是啊鼻涕是止不住的流，这种情况下，用细辛散，效果会更好。

 

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在医生的患者群里，病友叙述：她的孩子今年五岁了，孩子上学没多久就出现咳嗽，咳痰，甚至高热不退。因为在之前的几年里孩子一直由他奶奶山西老家带着，小孩一有病便带去医院打点滴，导致孩子脾胃虚弱经常感冒。询问我是否有什么好的方法可以预防感冒咳嗽。

 

孩子经常感冒流鼻涕，很多家长会选择立即使用消炎药以及抗病毒治疗。可为啥孩子每次感冒之后都是咳嗽不断？罪魁祸首就是喝了凉药！

 

针对上述家长提出的疑问，我建议她去药店买紫苏叶和陈皮，晚上在家熬水给孩子喝，同时去水果店买橘子，给孩子烤着吃，配合着紫苏叶、陈皮水。之后他给我反馈：孩子的咳嗽慢慢缓和。连续吃了一个星期，不但咳嗽缓解，消化也变好了。我叮嘱她，最后收尾，熬了山药水给孩子喝。孩子消化系统明显改善，舌头由舌质由淡白转为淡红。

 

 

为什么简单的两味中药就可以缓解咳嗽呢？

 

《本草崇原》一书指出：“陈皮胸中瘕热清，下气止呕咳逆平，停痰脾不能消谷，开胃宽中小便分。”张志聪强调：陈皮是《神农本草经》上品药，留白则理脾健胃，去白则消痰止咳。

 

《内经》云：“五脏六腑皆令肺咳，非独肺也。”孩子的感冒、咳嗽，大都会影响脾胃的运化，纳少纳呆，舌头上面白白一层，有时还伴有大便不通畅。尤其是一上来使用抗生素治疗，刚开始很管用，病情会迅速好转，但到后期不仅仅咳嗽好不利索，还会影响到食欲，这是因为：中医认为抗生素属于寒性药物，会伤及脾胃，导致饮食物消化失常。脾主运化，除了运化水谷，还要运化水湿，水湿运化不利，水聚生痰，也就导致感冒后或者咳嗽后期，有痰咳嗽不断。

 

所以我建议上述家长去药店抓陈皮，烤橘子都是取自于本草经里面关于陈皮的叙述。陈皮理气化痰，烤熟的橘子不仅仅可以补充一定量的维生素，也可以健运脾胃，促进食欲的恢复。

 

 

那里面的紫苏叶又有什么作用呢？《神农本草经》指出：紫苏气味辛温，臭香色紫，其叶昼挺暮垂，秉太阳天日晦明之气。天气下降，故主下气。下气则能杀谷，杀谷则能除饮食。就是讲，紫苏叶可以下气，辅助胃肠道气机向下通行，助饮食消化 。此外，紫苏叶属于辛温解表药，可以祛风解表，驱散停留在孩子体内的风邪，促进感冒咳嗽的痊愈。

 

总之，大家在治疗疾病的同时，尤其是小孩子，一定要注意顾护脾胃，只有脾胃运化正常了，机体才有能量驱邪外出，疾病才可能迅速痊愈。

 

本文旨在科普，患者还需在医生的指导下用药。

慢性咽炎是一种需要长期治疗的病，但是如果在其期间能够注意好自己的饮食，按照医生遵循的方法治疗的话，也会很快得以痊愈的。而在中医中也是有几种方法可以治疗慢性咽炎的。

阴虚肺燥型

咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，黏膜干燥，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔薄，脉细数。

治法：滋阴清热，清利咽窍。方药：养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减：南沙参16克，玄参16克，百合16克，冬桑叶12克，炙枇杷叶12克，西藏青果7克，五味子7克，生甘草7克。咽异物感明显者加绿萼梅7克，橘络7克;脉络曲张明显者加丹参12克，丝瓜络7克。

肺脾气虚型

咽喉不适但不欲饮，咳嗽，有痰易咳，平时畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，大便溏薄，舌苔白润，脉细弱。

 

 

治法：补中益气固表。方药：补中益气汤合玉屏风散加减：党参16克，黄芪25克，白术12克，当归12克，陈皮12克，升麻7克，柴胡7克，防风12克，太子参16克，北沙参16克。

 

痰热蕴结型

咽喉不适，受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽，咯痰黏稠，口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：养阴清热，化痰活血，舒利咽窍。方药：清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减：全瓜蒌16克，川贝母16克，生牡蛎16克，玄参16克，南沙参16克，凤凰衣12克，木蝴蝶7克，西藏青果7克，生甘草7克，红花7克。咽刺痛甚者加赤芍药12克，丹参12克，玫瑰花7克;淋巴滤泡增生严重者加三棱7克，莪术7克，海浮石16克。

综上所述，我们知道上述说到的三种方法对慢性咽炎的治疗是有好处的，如果有上述提到的几种类型的症状的话，可以依照上面说到的方法进行治疗，能够尽快的治愈好慢性咽炎。

鼻炎鼻塞流鼻涕症状的发生在我们生活中是非常常见的，其实这种疾病的出现，大多数是由于感染所引起，通常我们认为是细菌性感染炎症所导致的，所以说针对这种病症应该及时的进行治疗，否则会引起鼻炎症状的加重，导致更严重的鼻腔或局部性疾病，比如说鼻癌、气管病变、咽喉疾病等等，所以说大家应该重视鼻炎鼻塞流鼻涕。

那么鼻炎鼻塞流鼻涕不断应该怎么办呢?其实这种症状出现时应该做出积极性的预防，比如说减轻鼻塞流鼻涕症状的加重，及时的服用抗病毒性药物以及细菌性感染性药物预防鼻塞流鼻涕症状的加重，缓和鼻炎症状的发生，只有这样才能使鼻炎鼻塞流鼻涕不断症状早日得到有效的缓解，然后再到正规的医院接受详细的鼻腔检查，确定出鼻炎鼻塞流鼻涕症状的发病原因，合理化的用药进行治疗。

其实鼻炎鼻塞流鼻涕不断的症状发生后，也可以使用中药进行有效的预防以及治疗。可以用简单的药方：甘松、甘草、甘遂、艾叶、蒲公英、当归、车前草各少许，然后将以上药物研制成粉末状，开水冲服，每日一次，每六天为一疗程，一般使用1到2疗程，能够起到缓解鼻炎鼻塞流鼻涕症状的发生，对此类症状的发生，可以起到消炎止痛、清痰等功效。

除了以上两种用药问题以外，还应该加强鼻炎患者的饮食规划，平时一定要多以新鲜的蔬菜和水果为主，不吃辛辣以及刺激性的食物，因为这两类食物都可以严重的刺激到鼻腔黏膜症状的受损加重，从而使鼻炎鼻塞流鼻涕不断症状得以加重。所以说这两类食物的服用，对于患者的疾病治疗都是不利的。

以上是鼻炎鼻塞流鼻涕不断的发生原因以及日常需要注意的用药问题，小编在这里还要提醒大家，对于药物的服用，一定要根据自身体质来判定，千万不可盲目的使用药物治疗此类疾病，否则在不对症的情况下，也可能会引起鼻炎症状的加重，所以说用药的常识是至关重要的。

最为平和、温润的巴戟天

 

一般来说，慢性的咳嗽以及哮喘都有一个共性，就是可能会出现肾气的虚弱，体现在患者的脉象上，就是尺脉弱。当然，滋补肾气，有滋阴和温阳之分，今天想聊的是温阳药物。

 

一般来说，对于罹患数年，甚至数十年的疾病，要想几剂而愈是不现实的。最好的办法，就是慢慢调理患者的体质，温补肾阳药物有很多，我们应该选择温而不燥的柔剂。

 

我翻阅了胡建华老师，王烈老师，以及山西王有奎老师的医案，对于肾虚证，他们有一个共同点，就是经常用到巴戟天，我临床治疗慢性哮喘肾气虚弱者印证过这味中药，有效果，适合患者长期改善体质用，也适合入膏方，徐徐服用。

 

巴戟天是温阳药物中，最为绵长温和者，所以也被认定为药食同源的中药。

 

巴戟天

 

它味辛，甘，性微温，传统上被认为禀土德真阳之气，兼得天之阳和以生。

 

巴戟天有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效，能祛风湿是因为它能补助元阳，兼有散邪之效，所以能祛风邪。

 

当然，使用巴戟天也有禁忌，就是阴虚火旺，小便不利，口舌干燥者禁用，这也不是绝对的——例如在陈士铎的引火汤，如果是治疗阴虚之火，则可以用熟地，麦冬，五味子，搭配巴戟天和茯苓，其中熟地和巴戟天的比例为3:1，用来引阴虚火旺之火归于下焦肾元。

 

阴阳不是绝对的，它们之间不仅仅有此长彼消，此消彼长，还有此长彼亦长，此消彼亦消。它们之间不是零和博弈。

 

地黄

 

具有温肾“纳气”之效的补骨脂

 

这也是一个在支气管哮喘慢性期，或者慢性咳嗽时经常被高频使用的中药。和巴戟天一样，这也是一味味辛、性温，能温肾助阳的中药。它就是补骨脂。

 

一般来说宿根顽痼，反复发作，久治不愈的咳嗽、哮喘，多与肾气不固相关，肺位于五脏的最上部被称为华盖，肾则居于最下方。肺主肃降，肾主纳气，两者相互配合，息息相关。

 

所以久治不愈的肺部疾病，用补肾纳气的药是对的。补骨脂是豆科植物补骨脂的干燥果实，它能温肾，止泻，纳气。

 

它的止泻功能，大家已经很熟悉了。加肉豆蔻，大枣，就叫二神丸；再加五味子，吴茱萸就是药力更强的四神丸——对于脾肾虚寒导致的泄泻，五更泻，很有用。

 

那么它的纳气功能就与呼吸系统疾患密切关联了。这个药还是挺燥的，比巴戟天燥，所以引火归元要用柔一些的巴戟天，不用补骨脂。补骨脂燥，容易导致内热烦咳，不过，配伍一些酸敛固涩，益气生津的五味子，山茱萸就挺好了。

 

 

补骨脂

 

补骨脂用酒制后，蒸半日，晒干，再和核桃肉炒一下更佳，味甘、性温的核桃肉能使得补骨脂燥烈的性子温和起来。一般来说，做中医膏方，若用了补骨脂，那么核桃肉，必不可少。

 

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虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视，按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢？

 

 

1、糖皮质激素

简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效，根据哮喘病情选择不同剂量。

 

2、β2受体激动剂

主要通过激动气道β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA，LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。

 

3、SABA

为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。

 

4、LABA

与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。

 

5、白三烯调节剂

目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。

 

 

6、茶碱类药物

起舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应，甚至死亡。

 

7、抗胆碱药

起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA，维持24小时)。

 

8、SAMA、LAMA

常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗，少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。

 

9、抗IgE抗体

可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量，减少口服激素和急救用药，降低哮喘严重急性发作率和住院率，且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短，其远期疗效与安全性有待进一步观察。

 

10、抗IL-5治疗

可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润，减少哮喘急性加重和改善病人生命质量，对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持病人的控制水平。

喉炎，有急性喉炎，也有慢性喉炎。急性喉炎，是指喉黏膜的急性卡他性炎症；慢性喉炎，是指喉部慢性非特异性炎症。急性喉炎早期有一定传染性。急性喉炎的发病具有季节性，好发于冬、春季。小儿急性喉炎好发于6个月至3岁以内的儿童。慢性喉炎每年的患病率约为0.3%，21%左右的人都曾患过慢性喉炎。

 

 

喉炎总的治疗原则包括病因治疗、局部使用抗炎药物等，慢性喉炎需要早期诊断和治疗以达到最佳治疗效果，急性喉炎首先必须要解除因呼吸困难造成的缺氧，减轻喉痛、喉痒、声音嘶哑的症状。喉炎的治疗周期约在1周左右，视具体病情变化而定，病情较轻者治疗周期短，病人恢复较快，病情严重者治疗周期较长，病人恢复较慢。

 

一、出现哪些症状应积极就医？

 

喉炎患者大多数起病较急，尤其是小儿患者，较易出现喉头水肿，引发呼吸困难，当出现喉痛、喉痒、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状时，应及时就医，对于一些表现和喉炎相似的疾病，例如喉痉挛、喉癌、喉结核等，要进行鉴别诊断。患有基础疾病如鼻炎、鼻窦炎的情况下需要在医生的指导下进一步检查。出现喉痛、喉痒、声音嘶哑应及时就医。出现呼吸困难、喉头水肿等症状时应立即就医。

 

二、喉炎的治疗方式有哪些？

 

1，急症治疗：

 

如果丢失水分过多时患儿会出现哭闹，此时应注意补充液体，维持水电解质平衡，以防脱水。如出现重度喉梗阻，应第一时间解除呼吸困难，必要时可行气管切开术，保证呼吸通畅。

 

 

2.药物治疗：

 

糖皮质激素：通过雾化吸入，可直接对呼吸道发生作用，抑制炎症因子的释放，降低血管通透性，缓解组织水肿，改善喘息、呼吸困难等症状。
肾上腺素能受体激动剂：肾上腺素能受体激动剂作用于肾上腺素能受体，可以舒张气道，减轻呼吸困难等症状，但心律失常患者慎用。
痰液溶解剂：痰液溶解剂可以溶解痰液，有利于痰液咳出，可以有效防止痰液阻塞呼吸道使症状加重。
质子泵抑制剂：口服治疗可减少胃酸分泌，减轻胃食管反流，常见药物不良反应为恶心、胀气等。

 

3.手术治疗：

对声带肥厚且声嘶严重者或经保守治疗无效的慢性肥厚性喉炎患者，可考虑手术治疗，对室带肥厚者宜行室带部分切除术。