一个躁动不安的男病人被推进了消化科病房，家属说在半年前被检查出肝硬化，但一直没有治疗，而导致肝硬化的病因，就是男患者还是一名乙肝患者。

 

孙某，男，40岁，乙肝后肝硬化，属于失代偿期，有人也称为肝硬化的终末期。

 

肝硬化按照病程进展分为代偿期和失代偿期，前者无明显并发症，后者则主要是门脉高压，并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血，肝性脑病，肝肾综合征，难治性腹水等等。

 

患者此时躁动不安，大喊大叫，很显然，是肝性脑病所致。

 

这是一种以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征，轻者表现为轻微的智力减退，严重者可以出现意识障碍，行为失常和昏迷。

 

它的临床过程可以分为五期，潜伏期，前驱期，昏迷前期，昏睡期和昏迷期。

 

按照分类，孙某显然属于昏迷前期，其实这一期治疗是非常困难的，因为患者并未昏迷，但他的神志已经发生明显错乱，这个时候，他的一系列举动更像是一个躁狂的精神病患者。

 

因为肝性脑病的死亡率非常高，它是肝硬化最严重的并发症之一，所以一入院，医生立刻展开了积极的抢救，但是患者实在太躁动了，全科的医生和护士几乎全部出动，大家试图把孙某按住，因为要给他进行抽血和静脉输液。

 

很多人会说，这么躁动，难道不可以用点镇静剂吗？

 

事实上，镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂均可能诱发肝性脑病，所以在肝性脑病发生时，这些药物一般是禁忌的，确需使用，也只是推荐异丙嗪等抗组胺药物。

 

但是孙某对异丙嗪完全抵抗，医生一时也没了办法。

 

恰在此时，孙某突然大叫一声，然后四肢突然挥舞起来，一个护士没抓住，针头出来了，一下刺伤了另外一名护士。

 

被刺伤的护士叫小路，今年23岁，虽然被刺伤了，但她还是强忍着疼痛参与抢救。

 

最终，通过治疗，孙某渐渐安静下来。

 

此时大家把注意力一下子转到小路身上，庆幸的是，小路接种了乙肝疫苗，前不久的检查，她的体内有保护性抗体，所以即便患者有乙肝，她也不会被感染。

 

但如果你以为一切就这样结束了，那你就大错特错了。

 

几个小时后，输血科打来电话，说孙某不但是一名乙肝患者，还是一名艾滋病感染者。

 

通过与疾控中心的确认，发现早在三个月以前，孙某就被确诊了。

 

三个月以前就被确诊了？可是刚来医院的时候，家属却并没有如实向医生告知，众所周知，既往史是医生问诊的一个重要方面，包括传染病史，药物过敏史，输血史，重大外伤手术史。

 

得知孙某有艾滋病，护士小路失声痛哭，沾有孙某鲜血的针头刺破了小路的手指，这已经是很严重的医疗暴露，必须立刻采取紧急处理措施。

 

口服抗阻断药物，三种药物联合，连续口服28天，这是目前医学界的共识，它能够早期阻断艾滋病，但是也不是百分之百的，阻断率只能达到90%左右，不过越早口服越好。

 

所有人都在安慰小路，虽然在最短的时间内，小路口服了抗阻断药物，但一切只是开始，她还有经过漫长三个月的观察随访，除了要接受抗阻断药物带来的副作用，还得承受巨大的心理压力，特别是后者，对于正常人来说，这是难以想象的。

 

事后，医生再次向孙某的家属确认艾滋病的事情，没想到家属却非常平静，原来他们早就知道孙某是一名艾滋病患者，却对医生隐瞒了病情。

 

他们的理由是，如果告知了，医生肯定就不会救了，又会打发他们去别的医院。

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近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

每年夏天，大家睡觉时最发愁的就是被蚊子叮咬，尤其是到了晚上。蚊子叮咬不仅会使人们心烦气躁，身上留下痒痒地小疙瘩，更骇人听闻地是蚊虫叮咬还会传播一些可怕的疾病。以前人们听说疟疾会通过蚊虫叮咬来传播，但现在疟疾已经很少了，如今正是艾滋病发病率越来越高的时候，而艾滋病的主要传播途径之一就是经血液传播，恰恰蚊子就是靠喝人们的血生存。

 

此时，有人就会担心了，如果一个人被蚊子咬了一口，而这只蚊子在之前刚咬完一个艾滋病患者或者艾滋病病毒携带者，那么，这个人会被感染上艾滋病毒吗？

 
从医学专业角度来说，是不会被感染的。原因如下：

第一，艾滋病病毒在蚊子的体内起不到什么作用，是不能存活的，它只会暂时地保留在蚊子的胃中，等待被蚊子的胃液消化掉而调亡。

  
第二，蚊子吸血，不像人或者其他的动物喝口水不想咽了还能吐出来，胃里的食物也还能呕吐出来，蚊子的食管和唾液管是分开的两条管道，这就决定了它的吸血是单向性的，只能往进吸而不会往出吐， 所以就算艾滋病毒被蚊子吸入了，也不用担心蚊子会从别人那儿吸来携带病毒的血液再像给人注射似的注入到你的体内。再者，对蚊子来说，冒着生命危险从人身上挣来的口粮，也没有理由再吐出去。

 

 

第三，一种病毒想要攻入人体造成威胁，它的数量够不够也是有一定要求的。通常来说，一只叮咬了艾滋病患者或艾滋病毒携带者的蚊子， 它嘴部残留的艾滋病病毒数量是很少很少的，远不足以感染到下一个人。

 

那么有人会问：要是很多只蚊子一起咬呢？根据计算，需要有大约3000只蚊子同时叮咬你才能够凑足病毒量，而这种情况在实际中是不可能发生的。同样，假如恰巧一只蚊子叮咬你的地方是个伤口，你把它拍死了，从皮肤伤口处进入人体内的病毒量也还是远不足以引起艾滋病毒感染的。

  
因此，那些害怕蚊虫叮咬而传播艾滋病的人可以放心了，这个途径是不会在人与人之间传播艾滋病的，但我们还是要做好日常的防蚊工作，毕竟也有一些其他的疾病还是会通过蚊虫叮咬传播。

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艾滋病是一种特殊的疾病，艾滋病和一般的疾病不一样的是它的传染性非常的强，但是迄今为止没有方法能够治愈，他怀疑自己得了艾滋病一定要第一时间做出决策，否则直到现在那种诚惶诚恐的猜测中，确实也是非常痛苦的。如果怀疑自己得了艾滋病该做哪些检查呢?

1，艾滋病是一种传染性非常强的疾病，只要接触过艾滋病患者的血液或者是体液或者和艾滋病患者有过性接触，就会感染上艾滋病或者是具有感染上艾滋病的风险存在，因此大家一定要提高警惕，如果怀疑自己得了艾滋病或者是有过高危的接触就应该在第一时间吃阻隔的药物。

2，大多数人都说艾滋病是感染上就无法无法治愈的，但其实很多人忽视的是艾滋病，其实也是有方法可以第一时间阻隔的阻隔药的有效性是有一定期限的，一定要选择刚刚有过危险接触的时候，第一时间服下阻隔的药物，否则阻隔效率会变得非常的差。

3，很多人在怀疑自己得艾滋病之后，就第一时间去做检查，做了检查之后发现并没有传染艾滋病就会松了一口气，其实这时候还并不是最安全的时候，因为艾滋病也有漫长的潜伏期，在潜伏期内很有可能是检查不出来患病的，要过了潜伏期之后才能检查出来感染。

而根据相关的数据显示，艾滋病的潜伏期有长有短一点的艾滋病潜伏期，大约是在半年左右，如果是比较长一点的潜伏期，甚至高达两年或者一年半，这个潜伏期是非常漫长的，在这个潜伏期内，我不知道自己感染了艾滋病，还和别人有过高危接触的话，就有可能把艾滋病传染给别人。大家还是应该及时的去做检查，并且洁身自好。

我们都知道，艾滋病是性病之一，并且有很强的传染性。而且很多艾滋病患者感染艾滋病后并无异样，因为艾滋病的潜伏期可以长达10年。艾滋病在潜伏期是可以毫无症状表现出来的，因此很多感染艾滋病的患者可以正常生活，正常工作多年。但是一旦艾滋病病发，就会出现很多症状。

那么得了艾滋病多久会传染?我们都知道，艾滋病的传播途径除了性交之外，还有血液传播以及母婴传播。有些感染艾滋病病毒的患者还在初期，艾滋病症状还没有表现出来，以为艾滋病病毒还不具有传染性。但是事实上，只要感染上艾滋病病毒，不管什么时期，都已经具有传染性。

一般情况下，感染上艾滋病病毒，只需要2到8周就会出现皮疹，三个月内出现流行性感冒。而如果想确认是否感染上艾滋病病毒，那么最快可以在4到6周之间通过血液检测出来，最迟3个月内也可以检查出来。这只不过是确诊艾滋病的时间，不是艾滋病传染的时间。如果真的感染上艾滋病，哪怕只有一天，也会传染。

因此，艾滋病是最可怕的。很多感染上艾滋病的患者并不想把艾滋病传染给别人，但是自己并不知道自己已经是艾滋病病毒的携带者，也不知道在艾滋病的潜伏期，艾滋病病毒也是具有传染性的。只要经过性交或者是血液，甚至是母婴，就可以感染上艾滋病病毒。这就是很多宝宝一出生就是艾滋病患者的主要原因。

虽然知道艾滋病的传染性很强，但是由于艾滋病的潜伏期太长，所以很多人错过了治疗艾滋病的最好时间。没人会无缘无故到医院去检查艾滋病的，正因为如此，艾滋病在潜伏期内传染力是最强的。不管是有意还是无意，只要得了艾滋病，就跑不了，艾滋病的传染率是百分百。

提起艾滋病，很多人会感到恐慌，如果一个人怀疑自己得了艾滋病，那肯定整个人都不好了。可偏偏有些人，总怀疑自己生病了。前两天，在我一个朋友身上就发生了这么一件事。

 

我这朋友不知在哪听来了这么一套逻辑：艾滋病能通过血液传播，蚊子吸了艾滋病患者的血之后，再去吸其他人的血，就会把艾滋病毒传播到这些人身上。从这之后，他整个人都焦虑的不行，没事老想去化验个血。那么，蚊子到底能不能传播艾滋病呢?要想搞清楚这个问题，我们首先要知道艾滋病是怎么传播的。

 

 

艾滋病的传播方式主要有三种：

 

1、血液传播。

 

2、性传播。

 

3、母婴传播。

 

艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁里面都有艾滋病毒，但是这些病毒在外界环境中很脆弱，从人体出来很快就会死亡。所以，要想感染艾滋病，首先要有血液或者合适的分泌物作为媒介。我国最早的时候，艾滋病患者很多都是吸毒者。这是因为吸毒者共用一个注射器，如果有一个人患有艾滋病，那么使用同一个注射器的人都有可能被感染，这是血液传播的一种方式。有人说，这不是和蚊子吸血一样吗？

 

蚊子和针头有两点不同：一是蚊子会消化艾滋病毒。二是蚊子的“嘴”很小。艾滋病毒在人体内可以繁殖，但是在蚊子体内就会被“吃掉”，被消化掉了，自然就不能再祸害人了。而且蚊子吸血的导管又细又小，相应的每次携带的病毒也很少，要知道，不管是什么病毒致病，都是需要保证一定数量的。据说有外国专家做过研究，要想通过蚊子叮咬传播艾滋病，需要被蚊子叮咬几千次。

 

 

这样看来，通过蚊子叮咬感染艾滋病还不容易呢，那我们是不是就不用担心感染艾滋病了？

 

其实艾滋病离我们很近。在我国，光是目前存活的艾滋病患者就有80万之多。而从我国1985年发现第一例艾滋病，这也不过才过了短短30几年。艾滋病治不好，发病以后人会因为免疫力低下，并发各种各样的感染、癌症。

 

生活中，如果想要避免感染艾滋病，需要注意些什么呢？

 

主要的措施，就是要切断传染源。防止血液传播，就要对沾有他人血液的物品保持警惕，像一次性注射剂这样的物品，就不可重复使用。防止性传播，就是要杜绝不洁性行为。对于母婴传播，只能希望每个母亲都平安健康。

 

艾滋病虽然危险，但是和艾滋病人握手、拥抱、一起就餐并不会传染艾滋病，所以和艾滋病人正常交流并不会感染艾滋病。

艾滋病我们都知道，这是一种危害极大的疾病，通常生活中传播艾滋病的途径有母婴，性生活及血液传播。当然性生活是这三种传播途径中占比比较大的一种，但是血液也是极为常见的传播途径，那么你知道如果浅伤口沾了艾滋病体液会被传染吗?

针对浅伤口沾了艾滋病体液是否会被传染艾滋病，从两种情况来看，第一种，你的伤口不是新伤口，而且已经开始愈合结痂，通常这种情况如果沾到了对方的血液，体液，通常是不会被传染的。第二种情况，如果你的伤口是新伤口，正在流血，而对方的血液正好跟你的血液混合在一起，这种情况病毒会随着血液循环进入到体内，引起传染。所以判断这个问题应该看自己的伤口是否是陈旧性的，如果发生了体液交换，那么就有可能会引起艾滋病的传染，切不可大意。

艾滋病如何预防?

加强宣传艾滋病的预防知识，同时不能滥交，避免接触艾滋病患者，特别是与高危人群发生性关系。学会合理使用避孕套，避孕套不仅能够避孕，还可以防止感染艾滋病及其他性病的可能。在日常生活中应该要学会拒绝毒品，共用毒品注射器也是一种传染艾滋病的途径。而且平时输血注射一定要消毒，不能跟人公用输血器具。

浅伤口沾了艾滋病体液是否会被传染?主要看患者的伤口是否是新伤口，如果是新伤口正在出血，沾上了艾滋病患者的体液是有可能感染艾滋病的，但如果伤口已经愈合结痂，即使粘了患者的体液，传染的可能性也很小，但是为了防止出现意外，此时患者也可以到医院进行检测，看是否会有艾滋病毒。

一、艾滋病如何诊断呢？

 

HIV感染的诊断：

①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

②临床表现：各期表现不同，见下述。

③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

 

（一）急性期

 

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

 

（二） 无症状期

 

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

 

（三）艾滋病期

 

原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；腹泻次数多于3次/日，>1个月； 6个月之内体重下降10%以上； 反复发作的口腔白念珠菌感染；反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；肺孢子虫肺炎(PCP)；反复发生的细菌性肺炎；活动性结核或非结核分支杆菌病；深部真菌感染；中枢神经系统占位性病变；中青年人出现痴呆；活动性巨细胞病毒感染；弓形虫脑病；青霉菌感染；反复发生的败血症；皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

 

 

二、关于艾滋病如何传播

 

1.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

 

2、HIV的传播途径

 

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

3.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

4、HIV的传播途径条件

 

⑴有大量的病毒从感染者体内排出

⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

⑶有足量的病毒进入体内

 

 

5、HIV不会经以下途径传播

 

⑴同室工作、学习、生活

⑵共同进餐

⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

⑷汗液、泪液、唾液、尿液

⑸蚊子叮咬

一、艾滋病的预后如何？

 

无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

致残：部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。

死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的副反应。

 

 

二、如何预防HIV感染？

 

传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

 

切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

 

保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。

 

医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。

 

然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

 

三、HIV并发症的预防

 

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

 

四、HIV饮食及生活注意

 

每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。

 

 

五、HIV疾病护理

艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。

 

另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

 

心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。

 

家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。

虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病，但在我国仍有较高的死亡率和致残率，患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主，其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴，避免不安全性行为。

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那天，我独自一人坐在电脑前，屏幕上的文字显得格外清晰。我犹豫了许久，终于鼓起勇气，敲下了那行字：“你好。”

很快，一位医生回复了，他亲切地问候了我。我告诉他，前两天去了一家会所，和一位小姐发生了口交，但没有采取任何防护措施。我担心自己可能感染了艾滋病。

医生没有立即给出答案，而是耐心地询问了我一些细节。我如实相告，包括发生关系的时间、持续的时间以及对方的口腔状况。医生在了解了我的情况后，告诉我口交几乎不会造成HIV感染，除非对方有伤口或口腔溃疡，并且伤口还在持续出血。

我心中的一块大石终于落地。医生又告诉我，即使得了艾滋病，早期症状和流感差不多，一般在暴露后1-2周左右出现，但并不是所有人都会出现症状。他还建议我，如果心里还是不放心，可以在3个月后进行检测。

从那以后，我时常想起那位医生。他不仅专业知识丰富，更重要的是，他给了我很大的安慰和信心。他让我明白，面对疾病，我们要有勇气去面对，也要有信心去战胜。

艾滋病作为一种严重的传染性疾病，给全球带来了巨大的健康挑战。然而，在非洲地区，艾滋病的防治形势更加严峻。为了改变这一现状，联合国驻非洲抗艾特使史蒂文·刘易斯付出了巨大的努力。

史蒂文·刘易斯是一位资深的国际公共卫生专家，他自2001年起担任联合国驻非洲抗艾特使。在非洲的四年时间里，他亲眼目睹了艾滋病给当地人民带来的痛苦和困境。医院里床位紧张，医护人员不足，许多患者得不到及时的治疗。刘易斯深感痛心，他决心为非洲的艾滋病防治事业贡献自己的力量。

刘易斯每天工作19小时，几乎全年无休。他深入非洲各地，与当地政府和社区合作，开展艾滋病防治宣传教育、提供医疗援助、支持社区防治项目等。他亲自走访艾滋病患者家庭，倾听他们的心声，为他们提供心理支持和帮助。他的辛勤付出得到了非洲人民的广泛赞誉。

在刘易斯的努力下，非洲的艾滋病防治工作取得了显著成效。许多患者得到了及时的治疗，艾滋病的传播速度得到了有效控制。然而，刘易斯并没有满足于此，他坚信艾滋病可以被控制在慢性病的范围内，而不是成为一种死刑。

为了实现这一目标，刘易斯创建了刘易斯基金会，致力于为艾滋病患者提供全方位的支持。基金会为艾滋病患者提供免费医疗关怀、生活救助和心理支持，同时开展社区防治项目，提高人们的艾滋病防治意识。

刘易斯的故事激励着更多的人加入到艾滋病防治事业中来。他用自己的实际行动证明了，只要我们共同努力，艾滋病是可以被战胜的。

艾滋病作为一种严重的传染病，一直以来都是人们关注的焦点。这种疾病主要通过性传播，其传播速度快，治愈率低，对患者的身心健康造成极大危害。患者患病后，皮肤会出现异常症状，如皮疹、溃疡等，严重时甚至会导致病情恶化。因此，预防艾滋病的发生、及时治疗疾病至关重要。

目前，针对艾滋病的治疗，主要采用抗病毒药物进行。常用的药物包括新诺明、羟乙基磺酸戊烷等。其中，新诺明是首选药物，患者需每日三次服用。但由于该药物剂量较大，容易导致中性粒细胞减少等副作用，因此在服用过程中需密切关注患者状况，定期复查。若一周后治疗效果不佳，应及时更换其他治疗方案。

除了抗病毒药物，针对艾滋病患者的感染症状，还需使用抗生素进行治疗。根据感染病原体的不同，选择合适的抗生素至关重要。如分枝杆菌感染，可用利福平进行治疗；链球菌感染时，可选用β-内酰胺酶耐药的药物，如阿齐红霉素、米诺环素、罗红霉素等。需要注意的是，任何药物的使用都应在医生指导下进行，患者切勿自行用药，以免造成不良后果。

艾滋病患者的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生进行治疗。在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，规律作息，增强自身免疫力。此外，患者还需定期到指定医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，艾滋病作为一种严重的传染病，我们应提高警惕，做好预防工作。同时，了解艾滋病的治疗方法，关注患者的身心健康，共同抗击艾滋病。

那天晚上，我结束了一场突如其来的社交活动。回到家后，我意识到自己可能面临了一个无法忽视的风险——感染艾滋病。虽然内心充满了紧张和不安，但我还是鼓起勇气，决定向一位医生寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位经验丰富的医生。医生首先安慰我说，感染风险不大，但仍然需要注意有感染艾滋病的风险。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

接着，我询问了一些需要注意的具体情况。医生告诉我，要戴套，避免与陌生人亲密接触，甚至要注意不要共用剃须刀等可能携带病毒的物品。

我接着问，现在还看不到什么异常，是否需要去做个检查。医生建议我三个月后去检查艾滋病抗体。我虽然有些担心，但医生的话让我感到一丝安慰。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态。我深深感激她的帮助，同时也为自己鼓劲，要勇敢面对生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也会在遇到类似问题时，第一时间寻求专业医生的帮助。

艾滋病作为一种严重的传染性疾病，一直备受人们关注。近年来，由于人们生活习惯的改变和性观念的开放，艾滋病的发病率有所上升。那么，脖子上长小红点是否就意味着感染了艾滋病呢？接下来，让我们一起来了解一下。

一、脖子上长小红点与艾滋病的关系

脖子上长小红点并不一定意味着感染了艾滋病。小红点可能是由于以下原因引起的：

• 蚊虫叮咬
• 皮肤过敏
• 皮肤炎症
• 皮肤病

因此，如果出现脖子上长小红点的情况，首先要排除其他疾病的可能性。

二、艾滋病红点的症状

艾滋病红点主要表现为以下症状：

• 单纯的疱疹
• 带状疱疹
• 血斑
• 紫斑
• 血疱

这些症状主要出现在生殖器、阴道、口腔黏膜等部位。

三、艾滋病的传播途径

• 母婴传播：感染了艾滋病病毒的母亲可能会在怀孕、分娩或母乳喂养过程中将病毒传给婴儿。
• 性传播：不安全性行为是艾滋病传播的主要途径，特别是男性同性恋者和性工作者。
• 血液传播：使用不洁针具、输血等血液制品都可能感染艾滋病病毒。

四、预防艾滋病的方法

• 保持良好的生活习惯，避免不安全性行为。
• 使用安全套，降低性传播风险。
• 拒绝毒品，避免使用不洁针具。
• 定期进行体检，及时发现并治疗艾滋病。

五、总结

脖子上长小红点并不一定意味着感染了艾滋病，但也不能掉以轻心。了解艾滋病的症状、传播途径和预防方法，有助于我们更好地保护自己和他人的健康。

近年来，随着医疗技术的进步和社会观念的更新，艾滋病逐渐从一种不治之症转变为可控慢性病。在我国，艾滋病防治工作取得了显著成效，但仍面临着诸多挑战。4月13日，全国首个艾滋病感染者自助网络——梧州市艾滋病感染者自助网络正式运行，为艾滋病感染者搭建了一个交流互助的平台。

该自助网络旨在通过组织感染者进行日常生活用品的生产，为感染者提供经济来源。同时，定期邀请专家为感染者举办心理辅导、传授疾病治疗知识等活动，帮助他们树立信心，克服心理障碍，提高生活质量。

在启动仪式上，梧州市艾滋病感染者自助网络会长邝军表示，艾滋病感染者也是社会的一份子，他们渴望得到社会的关爱和理解。通过建立自助网络，希望能够消除社会对艾滋病感染者的歧视和偏见，让他们能够像正常人一样生活。

邝军还表示，作为艾滋病感染者，他们也要从自身做起，遵纪守法，自尊、自强、自爱，才能赢得社会的认同。他希望通过自己的努力，为艾滋病感染者争取更多的权益，推动社会对艾滋病问题的关注和重视。

据悉，梧州市艾滋病感染者自助网络还将开展一系列公益活动，如宣传艾滋病防治知识、组织感染者参加社会活动等，为艾滋病感染者创造更多融入社会的机会。

艾滋病是一种严重的传染性疾病，给患者的生活带来了巨大的影响。除了接受正规的治疗外，合理的饮食调理也是控制病情、提高生活质量的重要手段。

1. 保持均衡的饮食：艾滋病患者的饮食应以高蛋白、高热量、高维生素为主，保证营养均衡。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。

2. 中医食疗：中医认为，艾滋病属于“虚劳”范畴，可以通过食疗来补益正气，增强体质。以下是一些适合艾滋病患者的食疗方：

- 补虚正气粥：炙黄芪、人参、粳米等，具有补正气、疗虚损、健脾胃的功效，适用于气虚证的患者。

- 粳米阿胶粥：阿胶、粳米、红糖等，具有养血止血的功效，适用于阴血不足或兼出血的患者。

- 虫草甲鱼：虫草、甲鱼等，具有滋阴凉血、补肺益肾的功效，适用于阴血不足、肺肾两虚的患者。

- 芪枣苁蓉狗肉汤：狗肉、黄芪、大枣、肉苁蓉等，具有补肾壮阳、益气补血的功效，适用于气血虚衰、肾阳不足的患者。

- 白术猪肚粥：白术、猪肚、粳米等，具有益气健脾的功效，适用于脾胃不足的患者。

- 莲子百合炖瘦肉：莲子、百合、瘦肉等，具有补肺肾之阴的功效，适用于肺肾阴虚的患者。

3. 注意饮食卫生：艾滋病患者的免疫力较低，容易感染其他疾病，因此要特别注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 适量运动：适量的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于病情的恢复。

总之，艾滋病患者的饮食调理对于病情控制至关重要。在医生指导下，结合合理的饮食和运动，可以帮助患者增强体质，提高生活质量。

作为一名防艾志愿者，我见证了同志群体在社会中的边缘化，以及他们对防艾知识的渴望。通过多年的工作，我深刻认识到防艾工作的重要性，以及社会对同志群体的接纳与理解的重要性。

我于2004年开始参与防艾工作，至今已有15年。在这期间，我见证了同志群体从边缘走向中心的历程。虽然社会对他们的接纳程度逐渐提高，但依然存在许多误解和歧视。这使得他们在面对艾滋病等疾病时，往往处于被动和迷茫的状态。

在防艾工作中，我主要负责开展干预和检测工作。我通过建立同志微信群，组织各种健康活动，为同志群体提供交流平台和防艾知识。我还积极参与社区活动，向公众普及防艾知识，消除对艾滋病患者的歧视。

在干预和检测过程中，我遇到了许多感人的故事。有一位来自四川的年轻人，因不知情地发生高危性行为而被感染。他当时对艾滋病一无所知，经过我的耐心讲解和鼓励，他逐渐接受了现实，并积极配合治疗。还有一位按摩院老板，因酒后失态而被感染。在得知自己感染后，他一度陷入绝望。经过我的劝解和鼓励，他最终鼓起勇气向妻子坦白，并得到了妻子的理解和支持。

通过这些故事，我更加深刻地认识到防艾工作的重要性。我坚信，只要我们共同努力，就一定能够消除对艾滋病患者的歧视，让这个群体从黑暗走向光明。

美国前总统克林顿在北京佑安医院看望艾滋病患者，并接受了艾滋病人宋鹏飞创作的画作。

克林顿表示，他希望自己的基金会能为中国的艾滋病治疗提供帮助，并表示会全力支持妻子希拉里参选美国总统。

北京佑安医院是我国最早收治艾滋病的医疗单位，成立于1990年。

克林顿与艾滋病人宋鹏飞在元宵节共度，宋鹏飞表示，克林顿见到他的第一句话是说他长大了。

克林顿基金会将为200名儿童提供一年的艾滋病药品。

我曾经在一家互联网医院进行了线上问诊，那是一个晚上，我心中充满了焦虑和不安。我向医生咨询了关于爱滋病的传播问题，我担心自己在和对方发生性行为时的安全问题。我在医生的耐心解答下，逐渐放下了内心的焦虑，得到了专业的指导和安慰。

这位医生非常细心和耐心地为我解答了每一个问题，他的专业知识给了我很大的安慰。我深深感受到了医生对患者的关心和责任，他的言传身教让我对医疗行业充满了信心。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的理解。他的回答让我对爱滋病的传播方式有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。