现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

作者 | 钱易

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

刘小姐是一个公司的白领，大学毕业就跟男友结了婚，但是为了发展事业，婚后一直没有要孩子的念头。如今刘小姐已经38岁，夫妻俩商量着开始备孕。结果在网上一搜索，自己已经错过了生育最佳年龄，吓得刘小姐夫妻俩赶紧到医院向医生咨询。

 

怎样考虑达到最佳生育年龄这个指标？

 

随着社会的快速发展，女性在社会中的地位日益提高。许多年轻女性为了自身事业的发展，将生育时间一推再推。也许手机前的你也在和李小姐一样思索着，我到底该什么时候要孩子，我是否会错过生育的最佳年龄。那么，到底什么时间是生育的最佳年龄，我们今天就来探讨一下。

 

 

这个问题的着重点，似乎在“最佳”这两个字。单纯从医学角度来考虑这个问题，所谓“最佳”，就是医学上的各种妊娠不良结局发生率最低。在美国的一项研究中，对全美当年700多万住院人口统计，列出孕产妇相关并发症与年龄之间的关系。结果表明，年龄很大和年龄很小，并发症的风险都会增加，而中间的年龄，发生的风险相对最低。所以从优生优育角度来探讨年龄的重要性，选择最佳的生育时间进行生育是科学的，可以提高生育的质量、减少妊娠并发症的发生。

 

目前认为，女性的最佳生育年龄在25～30岁之间为，男性为30～35岁。随着年龄的增加，不仅仅妊娠并发症的发生率升高，因卵巢功能减退，卵母细胞染色体异常发生率也明显增多，遗传疾病发生的机会随之上升。同样，父亲的年龄也不能过大，男子年龄过大，精子活力减退，精子发生异常或染色体异常等发生率亦会相对加大。无论父母哪方因素，受孕后都容易发生流产、早产和胎儿先天畸形等。

 

（图年龄与生育的关系）

 

但是，从另一方面考虑，怀孕生孩子这事，又不仅仅与医学相关，还与许多社会因素有千丝万缕的联系。从个人事业发展角度来讲，刚进入社会就生孩子的女性，虽然生理上有种种好处，但由此也可能造成工作机会减少、晋升缓慢、甚至放弃事业等，经济、事业上都有损失。除了经济、事业等看得见的损失，还有许多看不见的损失，如二十多岁小夫妻自身心理尚未完全成熟的时候就迎来孩子，对于其内心平衡、刚建立的婚姻关系也是个不小的挑战。同时孩子带来的生活上、心理上改变、自身内心失衡、家庭关系紧张，也会增加产后抑郁的风险。

而如果年龄稍大一些再生育，夫妻双方可能因为心智成熟、阅历相对丰富，更能够坦然接受自己以及生活的变化。同时30～35周岁的准爸爸，大部分不仅智力成熟，生活经验较丰富，能够懂得和接受胎教知识，并且能够关心爱护妻子，有能力抚育好婴幼儿。对孩子的教育来讲，父母年龄过小，自己尚未完全发育成熟，对孩子的发展教育也会有不良的影响，父母社会经历的薄弱也会直接影响到儿童的智力教育。

 

如果我们已经决定推迟生育，医生可以如何帮助我？

 

综合以上的观点，我们需要明确一个事实，女性的生殖能力是有时效性的。我们可以在任何年龄谈恋爱、结婚，但生孩子这件事，不会给我们女性太多等待的时间。一个正常女性自然可用于怀孕卵子只有300～400颗，所以每一个女性体内都有一个“生育能力倒计时钟”，每个女性都需要做出何时生育的权衡和抉择。

 

如果你决定35岁以后再生孩子，只要有相应经济条件，做好多次尝试的准备，那么冻卵、冻胚、试管婴儿技术都是可以考虑的。但是我们需要事先了解，女性到了40岁，生殖力必然不如年轻人，即使借助辅助生殖技术，体外受精的单次成功率也只有10%左右，在美国也只有24%左右的冻卵能够被成功转化为生命。

 

所以，以上技术也不应被作为唯一的“救命稻草”，如果你已经计划35岁甚至40岁以后怀孕，除了做好以上准备也需要承受无法孕育后代的风险。

 

医生的一些建议

 

现在，想必大家已经清楚明白，不会有一个精确的“最佳生育时间”适用于所有女性。生育完全应该是根据自身生理、心理、经济、婚姻情况来综合做出决定。“早生孩子并不意味着丧失女权，晚生孩子也不应被解读为自私自利。”

 

笔者希望女性们都能够勇敢追求自己内心向往的生活。但如果你已经决定晚要孩子，需要提醒你，当你在40岁时再生孩子，你就相当于要求你的孩子比同龄人懂事更早，你的孩子也要比同龄人少一些享受年轻自由的机会，因为他们要更早的开始照顾已经衰老的你。

 

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半夜12点，很多人已经进入梦乡，但有些人要么在加班工作，要么在熬夜玩手机。

 

近日，西安交通大学附属第一医院研究团队发表在《心血管医学前沿》（Front. Cardiovasc.）上的一项研究发现：

 

工作日24:00以后入睡，心梗风险会增加62.8%；而在22:01~23:00就寝的人心梗风险最低。

 

 

《生命时报》结合新研究采访专家，告诉你晚睡时心脏在经历什么，并提醒你冬天最该避开的伤“心”行为。

 

受访专家

北京大学第六医院睡眠障碍科副主任医师 孙伟

中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师 杨进刚

 

工作日24点后睡，心梗风险飙升

 

研究团队从美国睡眠心脏健康研究中纳入了4575名参试者，根据就寝时间将他们分成四组：22:00之前、22:01~23:00、23:01~24:00、24:00以后。

 

 

在10.6±3.2年的随访期间，共观察到294例（6.4%）心梗患者。通过分析参与者的睡眠时间和心梗情况后，研究人员发现：

 

工作日就寝时间为22:01~23:00的人心梗发病率（5.1%）低于22:00以前就寝者（6.9%），也低于23:01~24:00就寝者（7.0%）和24:00后就寝者（9.2%）。

 

 

在对年龄、性别、种族、吸烟状况等多变量因素校正后发现，工作日24:00以后入睡的人，心梗发病风险增加了62.8%。

 

值得注意的是，这一研究显示周末晚睡与心梗风险无明显关联；早上（包括工作日和周末）8:00以后起床，也与心梗风险无明显关联。

 

研究提醒我们，工作日再忙也应保证睡眠，尽量别拖到24:00以后睡，最好23:00之前睡；实在想熬夜的话不妨选在周末，当然这并不意味着休息日就可以放纵自己。

 

该睡不睡时，你的心脏在干嘛？

 

人睡着后，心率大约比清醒时低10~30次/分钟，心脏能稍微“轻松”一下。该睡不睡时，心跳的节奏就容易乱套。

 

美国生理学杂志《Heart and Circulatory Physiology》近期刊登的研究证实，长期睡眠不足的健康成年人，心率模式会出现异常。

 

 

研究人员分析了正常睡眠和短睡眠（少于7小时）参与者的心率，及其对大脑皮层自发性唤醒的反应，发现短睡眠组的人心率更高，且心率恢复到正常水平所需的时间更长。

 

我们的心脏受到生物钟影响，就如同变频空调，可以根据昼夜节律切换不同的速率。通常心率在早晨会升高，在睡眠时则会降低。

 

该睡不睡，或者睡眠不足，就是在与正常的心跳节奏“对着干”。

 

从生物节律和内分泌角度看，一般认为超过23点就算熬夜了。不管你是“主动熬夜”还是“被动失眠”，都应积极控制入睡时间：

 

 

大冷天别做6件伤“心”事

 

在一年四季中，心脏在寒冷的冬天更容易出问题。11月至次年1月，都是心梗的高发期。

 

除了要保证充足的睡眠外，天冷时尽量避免以下伤害心脏的事，也能在很大程度上预防心血管意外。

 

 

＋忽视保暖

如果室内外温差较大，一进一出就可能导致冠脉痉挛，诱发心绞痛或心梗。

 

冬天外出不妨戴一顶帽子，穿个保暖背心，有助减轻冷空气对血管的突然刺激。回到室内后缓慢脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。

 

＋起床太猛

清晨是心梗的高发时段。早上不要一骨碌爬起床，洗漱后及时吃早饭。

 

＋排便过于用力

心血管意外常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大。

 

＋晨练过头

规律运动，有助提高心肺耐力，维持心脏机能。但冬天最好避免剧烈运动，有晨练习惯的人，要充分热身后再进行锻炼。

 

＋生闷气

生气时血压容易飙升，引起血管破裂。及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。

 

＋酩酊大醉

酒精摄入量与高血脂、 脑溢血的患病风险呈正相关；吸烟是心血管疾病的明确诱因。

 

在寒冷的冬天，更要少喝酒，少抽烟，不给血管和心脏增加额外的负担。

作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

如果第一胎是顺产的话，生第二胎没有严格的时间限制。

随着生育政策的放宽，二胎计划提上日程，如果想要优生宝宝，二胎几岁生最好?想要二胎除了年龄的大小外，其他方面怎么准备?

 

生二胎的最佳年龄

根据女人最佳生育年龄为24-29岁，因此生二胎的最佳年龄也应该在这个年龄范围内，而35岁已经属于高龄产妇，如果妈妈想要备孕二胎，最好不要超过35岁生二胎，对宝宝健康以及自身身体恢复也会带来一定影响的。

现在计划生育政策已开放，很多人会考虑生二胎。当然，如果考虑要生二胎，尤其要考虑到自己的身体情况，尽可能在生二胎的最佳年龄里实现生二胎。当然，生二胎也要考虑和一胎的时间间隔。如果第一胎是顺产，那么生二胎要间隔1年;如果第一胎选择的是剖腹产，那么生二胎要间隔2年。

 

 

生二胎的最佳间隔时间

 

1、从身体角度看：

(1)如果第一胎是顺产的话，生第二胎没有严格的时间限制，一般一年后较好。如果妈妈第一胎是正常顺产，并在给宝宝哺乳，那么最好是宝宝断奶后再进行怀孕，这样，身体恢复得更好，才有利于怀孕后的二胎宝宝生长发育。 

如果妈妈顺产后没有给宝宝哺乳，一般半年左右就可以进行第二次怀孕， 产后切忌过早怀孕，不然身体不利于胎儿生长发育。但是建议最好是在一年后再生二胎。

(2)如果第一胎是剖腹产的话，生第二胎一定要间隔两年，否则容易引起子宫破裂导致生育危险。因为剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命，因此再次妊娠最好是在手术后2年较为安全。

2、从护理宝宝的角度看：

如果妈妈们年龄并不是非常大的话，医生建议在生完第一胎后间隔三年时间在生二胎是最好的。因为这个时候一胎孩子已经开始上幼儿园了，自己身体已经恢复正常了，二个孩子之间有三年的间隔，大孩可以照顾一孩，因此照顾两个孩子不会太累。

3、从取环手术对健康影响看：

对于一胎后已经上环的妈妈，医生建议在月经彻底干净后三到七天内进行取环，取环后2周内禁止同房，以免感染。生二胎一般最好是等到半年至一年为好。如果是急切需要怀孕时，要等待一段时间(2-3次正常月经周期)再受孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间，利于优生。

二胎怀孕与第一胎的区别

1.生二胎会对身体造成很大负担吗?

A：第二胎怀孕对于很多孕妇来说会感觉更轻松，第一次怀孕时孕妇的起居、生活都会发生改变，这回造成一些孕妇的紧张，而在此怀孕因为已经有过一次经验，从心理上孕妇不会有太多畏惧感，甚至是很开心的，从这点上说负担肯定更是减轻了。

 

另外，经产妇如果上一胎是顺产的话，宫颈经过第一次的扩张，那么第二次分娩软产道的阻力会减小，分娩的产程缩短，分娩时的疼痛也没有初产时严重。

而二胎的不好的方面主要还是年龄问题，国家开放单独二胎，那么很多年龄偏大的女性可能会考虑再怀孕，这就要面对高龄孕产妇所带来的风险了，我们国家目前对于孕产妇保健十分重视，相关政策也比较完善，很多检查是免费的，所以建议想要二胎的妈妈们应该做好产前检查。

2.二胎如何缓解早孕反应?

A：早孕反应的发生率会降低，一方面经产妇对此已经有过经验，不会太紧张，心理作用会降低，但还是会有一些反应，因为从根本上说，早孕反应是有激素改变引起的。

3.二胎产后疾病发生几率会变小吗?

A：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病如果第一胎有，第二胎发生率更高，有过这类病史的孕妇是我们关注的重点高危人群。

4.二胎产后是否会加重腹壁和产道松弛?

A：再次怀孕肯定会加重腹壁和软产道松弛，目前可以通过产后盆底康复的锻炼和技术来帮助产妇提拉盆地肌、恢复体形、防止子宫脱垂，所以特别建议在经济条件允许的情况下，建议产妇产后都进行盆底的康复锻炼，这对于产后保健和提高夫妻性生活水平都很有帮助。如果发生子宫脱垂，那样对生活会有很大影响。

 

 

怀二胎前的准备

1、关注身体变化

①妈妈多半会发现自己这次比上次显怀的时间早，而且感觉到宝宝胎动的时间也比怀第一个宝宝时早几周。

②对很多女性来说，怀二胎时孕吐都没有上次那么严重。不过，当然了，并不是每个人都如此。你第一次怀孕时出现过的静脉曲张、痔疮或者漏尿等症状可能还会发生，但至少你这次更知道该怎么处理了。

③你可能发现你的骨盆关节痛得比怀第一个宝宝时更早、更厉害。再次怀孕使你的骨盆关节承受了很大的压力。因此在这次孕期里，你要非常注意自己的姿势。

④如果你第一次怀孕时有并发症，比如妊娠糖尿病或者产科胆汁淤积症，第二次怀孕很可能还会得这些病。不过，你现在知道自己需要吃哪种饮食、服什么药物以及看哪位专家了，所以你和医生都能够更有效地控制你的病情。

2、注意情绪变化

你可能会发现，自己这次很担心会再发生第一次怀孕或生产时出现过的问题。也许上次这些问题解决的时候，你已经把这些不好的经历都藏到记忆深处了，但是由于再次怀孕，这些经历又重新浮出水面。

3、做好思想准备-身材问题

对于很多待产妈妈来说，产后身体的恢复很是头疼。一胎说不定已经很折磨你的身材，为了从产后恢复到从前你也已经尝试过多种努力，如果再让你受一次折磨，不知道你还有没有那么兴奋。

4、更正观念-男孩女孩都是宝

在很多老人的眼里，她本来就是因为你第一胎就生了个女儿，所以再让你生，想让你生个儿子，这或许也是你的初衷。

5、避免催生或引产

部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生子宫破裂的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险。

第一胎剖腹产的产妇不要试着去催生，让产痛的过程自然发生，如果过了预产期还没有生产的征兆，即使产妇试着想要生产，也不建议催生或引产，以免增加生产的风险。

 

小贴士：怎么调理身体?

 

1、戒烟、戒酒，注意休息，保持好心情，适当运动，饮食均衡

2、在怀孕前后三个月补充叶酸

孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍，想要怀孕或生二胎的女性，在怀孕前后三个月就要开始补充叶酸了哦，平时可以多吃一些富含叶酸的食物。

【富含叶酸的食物】绿色蔬菜，如西兰花、菠菜、油菜、胡萝卜等，蛋黄、猪肝、燕麦、猕猴桃、橘子、樱桃、草莓等。

除了饮食要均衡外，还要加强营养，增加优质蛋白质、维生素、微量元素的摄入，多食用些瘦肉，禽蛋，鱼虾，食用菌类食物，还可以服用花旗参，燕窝、海参等增强体质。一般来说，体质营养状况一般的女性，在孕前3个月至半年就要开始注意饮食的调理。必要时，可以请医生诊断，有目的地调整饮食。

 

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人流即人工流产，紧急避孕药通用名为左炔诺孕酮片、米非司酮片等类型。人工流产后不建议马上吃紧急避孕药，但已经发生性生活，评估受孕几率比较大，可遵医嘱服用紧急避孕药去降低怀孕的几率。

人工流产一个月内要避免性生活，人工流产后子宫内膜损伤比较大，性生活容易把入侵的病原微生物带入生殖道内，增加宫颈炎、子宫内膜炎等疾病的感染率。期间尽量不要发生性生活，不建议马上吃紧急避孕药。人工流产后已经有性生活，性生活没有做任何避孕措施，评估受孕几率比较大，可在七十二小时内服用紧急避孕药补救，此时服用紧急避孕药对女性可能造成影响，比如使月经周期紊乱、引发胃肠道反应等。对药物成分过敏者、已知或可疑怀孕者、40岁以上妇女、乳腺癌、生殖器官癌患者、肝功能异常或近期有肝病患者禁用紧急避孕药。多数女性无明显不适，少数女性可表现为月经改变、恶心、呕吐、乳房触痛、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加等不良反应。

人工流产后性生活做好避孕措施，不要把紧急避孕药当做常规避孕措施使用，其副作用比较大，建议女性遵医嘱使用紧急避孕药。

导致女性不孕的原因比较多，可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

1.排卵问题：排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵（无排卵症）或不规律的排卵。

2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响，可能导致卵子无法顺利通过输卵管，造成不孕。

3.免疫因素：免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生，从而影响受精和胚胎着床。

此外，子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等，都可影响到女性的自然生育功能，如果持续备孕没有怀孕，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后进行合理治疗。

前列腺癌是指发生在男性前列腺部位的恶性肿瘤，病因尚未明确，主要考虑为年龄、家族史、饮食、地理位置、疾病等因素导致。

1.年龄：随着年龄的不断增长，患者出现前列腺癌的风险也会逐渐增大，50岁以上男性患上前列腺癌的概率显著提高。

2.家族史：如父亲或兄弟出现过前列腺癌，则发生前列腺癌的风险比较高，并且当患病亲属个数增加或亲属患病年龄降低，本人发病危险可增加。

3.饮食：脂肪摄入量和前列腺癌的发病率和死亡率相关，大量的摄入动物脂肪可提高体内睾酮水平，增加前列腺癌的发病风险。

4.地理位置：地理位置所导致的前列腺癌发病率差别主要和患者所处地域的生活习惯有关，不发达地区有限的医疗条件和人群落后的保健意识有关。

5.疾病：如性传播疾病或前列腺炎等疾病，都是导致前列腺癌高发的风险。一旦出现前列腺癌，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

对于很多普通民众来说，一提起骨质疏松症就想到老年人，认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然，骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关，但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么，到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢？

 

危险因素

 

骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病，包括遗传因素和环境因素等多方面^1,2。

 

 

（1）不可控因素 ²：主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

 

（2）可控因素：

 

 

①不健康生活方式 ²：体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

 

②影响骨代谢的疾病 ¹：糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

 

③影响骨代谢的药物 ²：糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

 

 

绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的，却又是女性高发的症状。

 

绝经后骨质疏松症

 

内分泌在骨代谢中发挥重要作用，骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡，并且抑制成骨细胞凋亡，从而发挥抗骨质疏松的作用³。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降，骨吸收明显加强，从而导致骨丢失加快³。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内^1,2。

 

 

雌二醇是雌激素的一种，缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一⁴。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白的合成，抑制破骨细胞活性⁴。但是女性绝经后雌二醇严重不足，导致破骨细胞活性增强，增加骨转换率，影响钙盐沉积，使得骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致绝经后骨质疏松⁴。

 

长期缺乏日光照射

 

 

维生素D对骨骼健康十分重要。因为，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。充足日照可以促进人体内维生素D的合成，因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成⁵。

 

由于富含维生素D的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇，因此，仅靠日常饮食，很难补充较多的维生素D，因此，如果阳光照射不足，则很容易出现维生素D缺乏或不足⁵。

 

 

总之，骨质疏松症并不只会发生在老年人身上，而是可发生于任何年龄段，包括青少年（特发性骨质疏松症主要发生于青少年）、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症，一定要保持健康的生活方式，否则，年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

 

参考文献：

1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).

4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).

5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

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人工流产，即终止妊娠，是一种常见的妇科手术。虽然它可以在一定程度上解决意外怀孕的问题，但频繁进行人工流产却会对女性身体健康造成严重影响，甚至引发早衰。

首先，人工流产会导致内分泌失调，引发早衰。女性在怀孕期间，体内激素水平会发生一系列变化，以适应孕育新生命。而人工流产则会打断这一过程，导致激素水平骤然下降，引发内分泌失调，进而出现皮肤暗沉、皱纹增多、月经不调等症状，加速衰老进程。

其次，人工流产容易导致子宫损伤，引发妇科疾病。人工流产过程中，手术器械会进入子宫腔，对子宫内膜造成一定的损伤。如果术后恢复不良，容易引发子宫内膜炎、宫颈炎等妇科疾病，严重时甚至会导致不孕。

此外，人工流产还可能对乳腺造成潜在危害。研究发现，多次人工流产的女性更容易患上乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等。这是因为人工流产会打乱乳腺发育的正常进程，导致乳腺组织异常增生。

为了保护女性健康，预防早衰，以下是一些建议：

1. 充分了解避孕知识，选择合适的避孕方法，避免意外怀孕。

2. 如果不得不进行人工流产，请选择正规医院，并在医生指导下进行。

3. 术后注意休息，加强营养，促进身体恢复。

4. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，提高身体素质。

5. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。

子宫肌瘤，作为一种常见的妇科疾病，困扰着许多育龄期女性。据统计，每5位女性中就有1位患有子宫肌瘤，这无疑给女性的健康带来了巨大的威胁。

那么，如何预防子宫肌瘤呢？以下是一些预防措施，希望能对您有所帮助：

1. 均衡饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免过多食用桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等高热量、高激素的食物。

2. 保持心情愉悦：情绪波动与子宫肌瘤的发生密切相关。保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，有助于预防子宫肌瘤。

3. 避免人工流产：人工流产会对子宫造成一定程度的损伤，增加子宫肌瘤的风险。因此，做好避孕措施，避免人工流产，是预防子宫肌瘤的重要措施。

4. 适龄生育：生育是调节体内激素水平的好方法。女性在适龄生育，可以降低子宫肌瘤的发生率。

5. 注意性生活卫生：性生活不洁可能导致妇科炎症，进而增加子宫肌瘤的风险。因此，保持性生活卫生，也是预防子宫肌瘤的重要措施。

6. 定期体检：定期进行妇科体检，及时发现并治疗子宫肌瘤。

那天，我怀揣着忐忑的心情，通过网络预约了上海徐汇区的妇科专家进行线上问诊。专家的回复迅速而专业，让我感受到了医者的责任与关怀。尽管我们从未谋面，但通过文字的交流，我感受到了她耐心细致的态度。

专家首先询问了我的基本情况，了解了我的病情后，给出了专业的建议。她告诉我，人流手术和药物流产各有利弊，建议我根据自身情况谨慎选择。在得知我之前曾服用过药物并饮酒后，她特别提醒我注意，并建议我去正规公立医院进行详细的检查。

专家还告诉我，网络咨询不能替代实际就医，如果病情有任何变化，一定要及时去医院就诊。这些话语让我倍感温暖，也让我对这位陌生的医生充满了信任。

虽然我们的沟通只限于线上，但通过文字，我感受到了她对我的关心。在她看来，每一位患者都是需要被尊重和关怀的个体。这种职业素养让我深感敬佩。

如今，我的病情已经得到了控制，这离不开那位妇科专家的悉心指导。我相信，在未来的日子里，我会继续保持健康的生活习惯，为自己的健康保驾护航。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

我想咨询下 我这个算是孕囊自己流掉了了吗。

彩超显示宫腔有孕囊吗？

10号检查的时候显示有孕囊，今天检查没有。

有出血有东西掉出来了？

有东西流出来，我就想问问，现在这个检查结果我需要做清宫手术？还是吃药让它排干净？

昨天出血量大，腰疼，肚子疼，有东西流出。

你再发下彩超，目前这边看不到你彩超图片呢。

之前孕囊有多大？

之前有孕囊彩超照片看一下。

4mm*4mm。

之前的没有了，在医生哪里。

4毫米？

是滴，很小。

10号检查的结果是这样，有卵黄囊。

现在彩超医生说没有了是吧？

点出来的东西有没有让医生检查？

是滴，但是说还有血流信号让我吃药助排出，还不一定说能保证流干净，所以想着咨询一下您。

想着不行的话就再去洛阳检查下，进一步确定下，是做清宫手术还是结果一样吃药助排出。

希望您能给个意见，谢谢。

这个情况一是可能孕囊与子宫剥离了，但是还没掉出来，二是孕囊掉了，没掉完全干净，目前还有血流信号，我的建议是妇幼阴超好好看看，再决定。

嗯，好的，谢谢，明天就去。

嗯嗯，检查清楚决定比较好一些。

是滴，我也这么想，不想受两次罪。

如果做人流，现在是当天就能做吗？

早点去，做宫腔镜的话需要约，有些检查需要做。

嗯嗯，好的，谢谢。

不客气。

69983280你可以打电话先约个，就说县里建议宫腔镜，如果复查彩超检查出来不需要做，你就取消。快过年了，你去一趟也怪不容易的！

嗯嗯，好的，太感谢了。

这个宫腔镜就是人流手术，对吧！取消的话也打这个电话，对吧。

宫腔镜下的人流，取消也是这个。

嗯嗯，好的。

谢谢。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位产科医生的在线咨询界面。我的心情既期待又忐忑，因为我最近遇到了一些困扰。

事情得从月初说起。那天，我刚刚结束了一次月经，但紧接着在7月23号，我在一次避孕套使用失误后，开始担忧自己可能再次怀孕。我曾在7月1号吃过一次紧急避孕药，而这次，我又在月经结束后4天，担心自己可能怀孕了。

我鼓起勇气，向医生咨询了这种情况下的怀孕几率，以及是否还可以再吃一次紧急避孕药。医生告诉我，虽然我的月经刚结束不久，但由于排卵紊乱，月经期间仍有排卵的可能。因此，不建议我再吃紧急避孕药。

听到这里，我有些失望。但医生接下来的建议让我松了一口气。她告诉我，如果最坏的结果是我怀孕了，可以选择吃药流产。医生详细地解释了吃药流产的注意事项，以及这个过程可能会对我的生活造成的影响。

在询问了关于请假休息的问题后，医生告诉我，人流药流都可以休3周假，但一般不影响正常生活。这让我感到欣慰，因为我的工作不允许我长时间休假。

最后，我还询问了关于避孕药和人流药流危害的问题。医生耐心地解释说，虽然避孕药可能不如人流药流那么好用，但危害并不大，可以放心使用。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于避孕和流产的知识。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我深感满意。

　　人工流产手术是避孕失败后的补救措施，虽然手术本身对身体健康的影响并不大，但术后恢复和注意事项却不容忽视。多次人流手术会导致子宫内膜损伤，引发盆腔炎等并发症，甚至可能导致继发不孕。因此，女性在进行人工流产手术时，需要注意以下几个方面：

　　一、术前准备

　　1. 保持良好的心态，减轻手术焦虑。

　　2. 术前充分休息，避免感冒等疾病。

　　3. 注意个人卫生，术前避免同房。

　　4. 手术当天早晨禁食禁水，准备好干净的内裤和卫生巾，按时到医院就诊。

　　二、术后恢复

　　1. 术后在医院休息0.5-1个小时，若无不适可离院。

　　2. 注意保暖，避免受凉感冒。

　　3. 术后两周内可能会有阴道出血，血量一般少于月经量，如出血量过多或持续时间过长，请及时就医。

　　4. 术后可能会有腹痛，一般1个小时左右缓解，如腹痛剧烈或有血块，请及时就医。

　　5. 保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，每晚用清水清洗外阴。

　　6. 术后一个月内禁止性生活，避免感染。

　　7. 术后要注意休息，避免过度劳累。

　　8. 饮食上可适量食用红糖、汤类等，多补充维生素和矿物质。

　　9. 术后做好避孕措施，避免再次意外怀孕。

　　温馨提示：为避免人流手术的再次伤害，手术前可向医生咨询，在手术时同时放置节育环。

药流，作为人工流产的一种方式，对女性的身体造成了极大的伤害。在药流过程中，饮食的调理至关重要，错误的饮食可能导致药流效果不佳，甚至需要进行刮宫手术，给身体带来二次伤害。因此，在药流期间，女性朋友们需要特别注意饮食禁忌。

首先，辛辣刺激和生冷食物是药流期间需要避免的。这类食物可能会刺激肠胃，导致消化不良，甚至加重出血情况。其次，坚硬食物和生冷食物也要避免，尤其是脾胃功能不佳的女性，过多寒凉食物会伤害脾胃，影响消化。此外，寒性海鲜如田螺、螃蟹等也要忌食。

药流期间，油腻食物如动物油脂、肥肉等也要避免。由于药流后肠胃蠕动功能较弱，胃张力较差，摄入高脂肪食物容易导致消化不良，降低食欲，影响维生素、糖类和蛋白质的吸收，从而影响身体恢复。

此外，戒烟戒酒也是药流期间的重要注意事项。吸烟和饮酒会干扰子宫内膜修复，导致阴道出血加重，甚至引发感染。油炸、辛辣、刺激性食物也要避免，如酒、醋、生姜、胡椒、辣椒等，这些食物会刺激生殖器，引起充血。

药流期间，女性朋友们应以清淡饮食为主，多吃高钙高蛋白食物，以补充身体所需的能量和营养。同时，良好的生活习惯和充足的休息也是身体恢复的关键。

药流虽然是一种常见的终止妊娠方式，但女性朋友们一定要做好避孕措施，避免意外怀孕。如若发生意外怀孕，应选择正规的医疗机构进行咨询，并在专业医生的指导下进行药流。

总之，药流期间的饮食调理对女性朋友的身体恢复至关重要。遵循正确的饮食原则，才能让身体尽快恢复健康。

那是一个普通的上班日，我，一个生活在繁忙都市的普通女性，突然发现自己怀孕了。这个意外的消息让我陷入了迷茫。在好友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的指导。

线上问诊的医生非常专业，她耐心地听我讲述了自己的情况，并询问了我最后一次月经的时间。我告诉她是在5月9日来的，医生根据这个时间推算出我的孕周，然后提出了两种人工流产手术方案：内窥可视人工流产负压吸引术和双腔+可视。

我有些犹豫，因为两种手术各有优劣。第一种手术价格稍贵，但听说效果不错；而第二种手术据说更好，但我对它的了解有限。医生在了解了我的情况后，建议我选择第二种手术。

医生详细地解释了两种手术的区别。第一种手术需要扩宫颈口，而第二种手术则可以通过副管避免并发症。我听了医生的解释，心中有了决定。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致。她不仅为我提供了专业的建议，还关心我的心理状态，让我感到很温暖。尽管手术的过程可能会有一些痛苦，但我知道，我并不孤单。

医生提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，医生的专业素养和责任感。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，能够随时随地得到专业的医疗建议，是一件多么美好的事情。

那是一个晴朗的下午，我踏进了互联网医院的大门，带着一丝忐忑和期待。屏幕上，我看到了一位温柔的女医生，她的眼神中透露着专业的坚定。

“你好，具体有什么问题呢？”医生的声音温暖而亲切，让我感到一丝安心。

我犹豫了一下，终于鼓起勇气说：“我想问一下，我现在这个是什么原因？”医生耐心地听我讲述了症状，然后详细询问了我的身体状况。

“你好，目前还是有受孕。”医生的声音有些严肃，“但后续还是要继续跟踪，因为目前尚不确定你上次人流是否已经结束。”

我愣了一下，医生接着说：“就是你上了人流之后，有没有监测hcg到小鹦鹉？”我摇了摇头，“小于5？”医生点了点头，“当然常规来说，你8月25号做的人流到现在应该已经结束了，不会有这么高的hcg，所以再次怀孕的可能性大。”

听到这里，我心中一紧，医生安慰我说：“现在B超看不到孕囊，所以你可以考虑一周后在复查。”

我记住了医生的建议，一周后再次来到互联网医院。这次，医生告诉我：“最起码两周之后才做B超看到东西。”我有些失望，但医生的话让我看到了希望，“上次复查完是27，hcg。”

医生询问了我hcg的数值，“什么时候查的这个数值？”我回答：“9月14，就是人流过后复查的。”

医生认真分析了我的情况，“那考虑不考虑葡萄胎等特殊情况，重新怀孕的可能性大？”我摇了摇头，“末次月经不详，没有关系。”

医生告诉我：“要再等多久复查准确？”我回答：“等后续超声看到孕囊了就可以推测孕周。”

医生又问：“人流过后，有过三天流血，但是量少。”我点了点头，医生说：“一周后复查看看hcg增长情况。”

我有些困惑，“不知道是什么原因。”医生鼓励我说：“2周后超声看孕囊。”

就这样，我在医生的指导下，耐心等待复查的结果。一周后，我再次来到互联网医院，“好的，谢谢。”医生微笑着说，“不客气，你后续还可以联系我，在你的咨询记录里面有我信息的。”

我心中充满了感激，感谢医生的耐心和关心。

那是一个普通的下午，我独自坐在电脑前，心情沉重。我已经26岁，却因为种种原因，不得不面对多次人流的困境。看着屏幕上闪烁的文字，我忍不住泪水。这时，一位来自京东互联网医院的妇科医生，温柔地向我询问我的情况。

医生详细了解了我的病情，包括之前的人流经历和现在的身体状况。她告诉我，我可以尝试药物流产，但成功率并不高。她还提到，很多医生在药物流产失败后，会直接建议进行宫腔镜清宫，但这并不是最佳选择。

医生的建议让我有了新的希望。她告诉我，可以先尝试药物流产，如果胚胎排出来了，就先别急着清宫，而是等待2-3周后复查b超和hcg。这让我感受到了医生的严谨和专业。

在与医生的交流中，我感受到了她的耐心和关心。她不仅解答了我的疑问，还鼓励我要坚强，要相信自己。这让我对生活重新燃起了希望。

最终，我选择了药物流产。在医生的指导下，我按时服药，并在第三天、第四天开始爬楼梯、跳绳，希望能帮助胚胎排出。虽然过程痛苦，但我坚持下去，因为我相信医生的话。

如今，我已经顺利度过了这次流产，身体也在逐渐恢复。我要感谢那位来自京东互联网医院的妇科医生，是她的专业和耐心，让我重新找回了生活的勇气。