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尿布疹的临床表现及治疗

尿布疹的临床表现及治疗
发表人:住院医师麦嘉艳

一、好发于 3 周 ~2 岁婴幼儿,尿布疹主要分布于外阴、臀部、大腿内侧,肛周围。表现为淡红色斑;可出现红斑、斑块、结节,严重时糜烂、溃疡、继发感染。

二、治疗:首先保持尿布干燥、柔软和清洁,皮肤保持干爽。可用棉球沾清洁温水轻轻先洗净患处。红斑性损害可勤扑粉剂,可选用一些扑粉剂,如硼酸滑石粉,氧化锌扑粉,松花粉或伏龙肝研细外扑及炉甘石洗剂。糜烂时可用代马妥油膏或紫草地榆油膏外用。药物治疗可以选择百多邦软膏或者达克宁霜涂于患处。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 看到宝宝屁股上红一片的时候,相信很多新手爸妈都会很着急,宝宝通常会因患部发炎而感到不舒服,造成哭闹的现象。但是,是什么情况下会导致这种情况的发生呢.

     

    什么是尿布疹

    尿布疹,就是指在宝宝臀部出现了一些红疹,表皮粗糙的现象,宝宝臀部,大腿内侧都是经常会出现的地方。尿布疹是婴儿比较常见的皮肤病的一种,好多婴儿都会不同程度的出现这种现象。较大的婴儿也可能会因为尿失禁出现尿布疹。

    为什么会出现尿布疹

    1尿布疹的出现和宝宝排便次数多都很大的关系,宝宝排便次数频繁,尤其是拉肚子的宝宝,粪便中的细菌繁殖,就会出现这种现象。

     

    2纸尿裤中的化学物质

     

    给宝宝选择纸尿裤的时候一定要选择大品牌的纸尿裤,安全、卫生。有的纸尿裤中含有的化学物质和清洁剂,皮肤脆弱的宝宝,受到刺激就会产生尿布疹。

     

    3纸尿裤与皮肤过度摩擦

     

    都知道宝宝的皮肤是特别娇嫩的,如果纸尿裤尺码不合适,或者是长时间戴着已经排满的纸尿裤,会摩擦宝宝的皮肤,从而产生尿布疹。

    出现尿布疹怎么办

    当宝宝出现尿布疹的时候,首先就要判断到底是什么原因引起的,可以尝试给宝宝跟换纸尿裤品牌或者护肤产品来排除宝宝患尿布疹的可能性。并且,要及时的给宝宝清洁患病处,保持患病处的干爽,可以使用乳液、凡士林或其他的抗氧化产品来减少宝宝身体的不适。

    如何预防尿布疹

    1清洁

     

    宝宝感染尿布疹的时候皮肤会有发炎的现象,一定要减少宝宝伤口的摩擦,宝宝皮肤娇嫩,摩擦会让宝宝娇嫩的皮肤破皮,并且,宝宝每次排便以后都要为宝宝进行清洁,用温水清洗干净臀部,用干毛巾以按压的方式吸干水分,保持臀部的干净、干爽。

     

    2正确使用纸尿裤

     

    宝宝的屁股要时刻保持干爽,戴纸尿裤的宝宝要勤换纸尿裤,纸尿裤不宜长时间佩戴。在长期闷热、潮湿的环境下,会滋生很多的细菌,另外,选择纸尿裤,也要选择适合宝宝的纸尿裤,不要太厚重、不透气的纸尿裤也会让宝宝引发尿布疹。

     

    3涂抹氧化锌

     

    可以用来隔离尿液对皮肤的刺激,促进愈合,可以有效预防尿布疹。一般宝宝在出现尿布疹才会涂抹,平时只需要给宝宝勤换纸尿裤、保持干爽就好啦!

     

     

  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    宝宝的皮肤那是非常的娇嫩的,但是宝宝出生后又离不开尿布,要是此时做不好宝宝的护理工作的话,很多宝宝的屁股都会长满了红红的小疹子,其实这就是尿布疹,下面主要给大家详细的介绍一下尿布疹是如何形成的呢?

    (1)、尿布不勤换。小儿尿后没有及时换尿布,特别是夜间不换尿布,或用一次性尿不湿一夜到天亮,长时间不换尿布,尿液对臀部皮肤引起刺激。

    (2)、便后不清洗。新生儿的大便稀、量多,母乳喂养的新生儿大便一天通常有4-5次。因兜着尿布,大便常沾满了整个臀部。有些父母或保姆在小儿大便后用尿布将臀部的大便擦去,而没有清洗臀部,使整个臀部仍粘附着大便,当再兜着尿布时,在潮湿有刺激物的环境下而发生红臀。

    (3)、臀部潮湿。许多父母对孩子的护理特别仔细、精心,不仅大便后将孩子的臀部洗得干干净净,而且每次小便后都清洗臀部。夏季时一天洗2-3次澡,冬天也几乎天天洗澡,每次洗完臀部或洗澡后还在臀部拍上一层粉,可以说得上是尽心尽力。清洗后换上干净的尿布,外面再包裹一层塑料纸,将孩子整理得很干净,可是孩子还是发生了红臀,他们不明原因来找医生。这种情况发生红臀的原因就是局部潮湿。新生儿臀部皮肤皱折多,清洗臀部后水不易擦于,马上包上尿布,外面再裹上塑料纸,使局部不透气;而潮湿的臀部拍上粉,似乎是使臀部皮肤干燥,但实际上粉吸水变成块,不仅局部仍然潮湿,而且粉对皮肤也形成刺激。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。

    (4)、尿布粗糙吸水性差。有些父母没有认识到孩子的皮肤特别娇嫩,所准备的尿布粗糙、或用化纤布做成的,吸水性能特别差,使局部皮肤更潮湿;在擦拭臀部时,由于动作粗暴及尿布粗硬,使皮肤损伤,继而在潮湿刺激环境下更容易发生红臀。

    红臀时由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。因此,新生儿尿布疹重在预防,发现臀部发红、糜烂时要及时治疗。

    总之,上述内容给父母们介绍的就是宝宝出现尿布疹的原因,希望家长们要积极的掌握宝宝出现尿布疹这种问题的原因,从而可以积极的从原因出发,做好宝宝尿布疹这种问题的有效的预防,从而让宝宝远离尿布疹这种疾病。

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    天气逐渐变热,稍不留神,就因为没来得及换尿不湿导致“红屁屁”。

     

    甚至还会出现臀红,尿布疹;包皮垢刺激等情况,这些问题一定和“尿布”有关系吗?

     

    首先跟孩子自身皮肤状况有关系,跟局部的不良刺激有关系。

     

    汗液对孩子皮肤的刺激是非常大的,出汗可以调节我们的体温平衡,但是小孩子的汗腺并不发达,对于好动的小孩子特别容易发热,我们常见的是小孩子头部特别容易出汗,那是不是代表其他部位不热呢?

     

    最主要的原因是“有汗出不来”。

     

    为了减少出汗对宝宝皮肤的刺激,最根本的解决办法就是不要让孩子太热。

     

     

    那么再回到最初的问题,导致孩子臀红尿布疹的原因是穿纸尿裤导致的吗?

     

    当然不是!

     

    皮肤基础不好再加上尿便的不良刺激,所以一定要降低环境的温度,勤换尿布。

     

    根本的问题不是讨论到底用哪一个,而是都应当遵循基本的使用原则,无论是尿布还是尿布湿,在使用的过程中都是存在封闭无法快速排汗的情况,保证排便排尿时的及时更换,如果使用尿布就做好消毒清洁的处理,不要让细菌滋生,直接对宝宝皮肤造成影响。

     

     

    孩子自主排便的能力养成

     

    孩子自主排便都是自身发育的必然成果,并不是要过早的可以培养。

     

    许多家长会在提醒孩子排泄的时候,发出一个“小信号”,吹一吹口哨,拍一下小屁屁等等,对于孩子来说,会造成孩子对真正的排泄信号进行混淆,以至于形成了条件反射,自己也不知道什么时候才是想要排便,形成了自主排便的障碍。

     

    也就是说,孩子自主排便的能力养成,与是否穿纸尿裤时没有关系的,只是到了一定的年龄,给孩子穿上“开裆裤”,并且每次都提醒他想要排泄的时候应该蹲下等等。

     

    孩子自主排尿排便的平均年龄在2岁半左右,家长也不要操之过急,在适当的年龄刻意练习,就可以了。

     

    晚上睡觉的时候,当孩子进入深度睡眠中,也是很难掌控自己的排泄系统的,所以依然会出现“尿床”的现象,这当然是正常的现象,不要对孩子进行责骂和指责,这会对孩子的心里造成影响,让孩子产生焦虑的心理,越来越难摆脱尿床的习惯。

  • 宝宝红屁屁,应该是很多宝妈很困扰的问题。

     

    小屁屁变得红彤彤的,起疹子,甚至溃烂,妈妈看在眼里,疼在心里。

     

    宝宝红屁屁,在医学上叫尿布疹。

     

    尿布疹,又叫尿布皮炎,常见于 3 周~2 岁的婴幼儿,特别是 6~12 个月的婴儿最为常见。

     

    通常表现为婴儿肛门周围(尿布包裹的地方)出现一片片红色的斑块、丘疹,严重的时候,还会出现皮肤大片发红、糜烂、液体渗出等现象。

     

    一般和尿布、尿液、粪便对婴儿皮肤的刺激有关,通过增加对臀部皮肤的护理,能够有效预防和控制尿布皮炎。

     

     

    尿布疹是怎么造成的呢?

     

    一般是由以下几个因素造成的:

     

    1、湿度过高

     

    尿布区湿度增加,可导致皮肤浸渍和角质层破坏,进而增加尿布对皮肤的摩擦,从而损害皮肤屏障功能。

     

    2、摩擦

     

    尿不湿等的摩擦增加对皮肤的损伤,损害皮肤屏障功能。

     

    3、PH值升高

     

    pH 值升高还可改变皮肤的微生物群,从而使常见于皮肤表面的微生物和粪便中的微生物更易定植于皮肤,并导致皮损加重,糜烂、皮肤白色皲裂。

     

    4、温度过高

     

    尿布透气性不好,包得太严实,导致局部温度过高,出汗,汗液浸渍皮肤,破坏皮肤屏障。

     

    同时,温度过高,血管扩张,加重皮疹反应。

     

    5、孩子腹泻或频繁排便

     

    孩子腹泻或频繁排便,局部皮肤受到持续刺激,则出现尿布疹的风险增大。

     

    6、饮食

     

    饮食会影响婴儿粪便的PH值,母乳喂养婴儿的尿布疹发病率比奶粉喂养更低,这是因为母乳喂养的婴儿大便 pH 值较低。

     

    7、近期应用广谱抗生素

     

    使用广谱抗生素,可能会使婴儿发生腹泻,增加继发真菌感染的风险,进而增加了婴儿发生尿布疹的可能性。

     

     

    那么,宝宝红屁屁要怎么护理呢?

     

    护理重点在于保持干爽、透气,那妈妈们就要这样护理尿布疹宝宝:

     

    1、选择透气、柔软、吸水性强、质量好的尿不湿,减少对宝宝屁屁的摩擦损伤

     

    2、勤换尿布,每次大小便后用温水清洗屁股,并用干净柔软的毛巾或纸吸干水分,或者用电吹风吹干。平时在家的时候,尽量让宝宝屁股暴露在空气,防止闷捂潮湿。 

     

    3、保持局部皮肤干爽并保湿隔离,臀部干燥后,涂上含有凡士林成分的护臀膏,宜厚涂。 

    尿布皮疹区域在保湿后,也可加用氧化锌软膏外涂。

     

    其实只要减少湿度、温度、PH值、摩擦等对宝宝臀部的影响,就可以预防或治疗宝宝红屁屁了~

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    新生儿的皮肤特别娇嫩,家长在护理过程中要格外注意,清洁不能过于频繁。

     

    新生宝宝皮肤娇嫩,妈妈在给宝宝擦屁屁时一定要轻轻的,不可太用力。此外,男宝宝和女宝宝身体特点有所不同,因此妈妈在清洗的时候,也要注意采用不同的手法。

     

    男宝宝屁屁清洗法

     

    需要提醒新妈妈的是,许多男宝宝常常在妈妈解开尿布的时候撒尿,因此新妈妈在给宝宝解开后,最好仍将尿布停留在阴茎上方几秒钟。给男宝宝清洗屁屁,可以按照下面这些步骤。

     

    1、打开尿布。用纸巾擦去粪便,扔到尿布上,然后在他屁股上面折好尿布。用湿棉毛巾用温水来擦洗,开始时先擦肚子,直到脐部,擦洗的时候要避免宝宝着凉。

     

    2、用干净毛静彻底清洁大腿根部及阴茎部的皮肤褶皱,由里往外顺着擦拭。当清洁宝宝睾丸下面时,用手指轻轻将睾丸往上托住。

     

     

    3、用干净毛巾清洁婴儿睾丸各处,包括阴茎下面,因为那里有尿渍或大便。如果必要的话,可以用手指轻轻拿着他的阴茎,但小心不要拉扯阴茎皮肤。

     

    4、清洁宝宝阴茎,顺着离开他身体的方向擦拭:不要把包皮往上推,去清洁包皮下面,只是清洁阴茎本身。在男宝宝半岁前都不必刻意清洗包皮,因为男宝宝大约4岁左右包皮才和阴茎完全长在一起,过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。

     

    5、举起婴儿双腿,清洁他的肛门及屁股,你的一只手指放在他两踝中间。他大腿根背面也要清洗。清洗完毕即除去尿布。

     

    6、擦拭你自己的手,然后用纸巾抹干他的尿布区。如果他患有红屁股,让他光着屁股踢一会儿脚,预备些纸巾,如果他撒尿时可以用。

     

    7、在阴茎以上部位(而不是阴茎上面)、睾丸附近及肛门、臀部上广泛擦上防疹膏。

     

    在给男宝宝换尿布的时候要注意:因为男宝宝尿尿一般都是往前的,所以在给宝宝换尿布时要把宝宝的阴茎压住,以防宝宝尿湿尿布的围腰。

     

    女宝宝屁屁清洗法

     

    家有女宝宝的妈妈注意,给女宝宝洗屁屁后,一般不建议使用爽身粉,因为爽身粉中的滑石粉会进入卵巢,因为女性的盆腔与外界是相通的,外界环境中的粉尘、颗粒均可通过外阴、阴道、宫颈、宫腔、开放的输卵管进入到腹腔,引发病变。

     

    1、用纸巾擦去粪便,然后用温水或洁肤露浸湿棉花,擦洗她小肚子各处,直至脐部,擦洗的时候要避免宝宝着凉。

     

    2、用一块干净棉花擦洗她大腿根部所有皮肤褶皱里面,由上向下、由内向外擦。

     

    3、举起她双腿,并把你的一只手指置于她双踝之间。接下来清洁其外阴,注意要由前往后擦洗,防止肛门内的细菌进入阴道。不要清洁阴道里面。

     

     

    4、用干净的棉花清洁她的肛门,然后是屁股及大腿,向里洗至肛门处。洗完即拿走纸尿布,在其前面用胶纸封好,扔进垃圾箱。洗你自己的手。

     

    5、用纸巾擦干她的尿布区,然后让她光着屁股,玩一会儿,使她的臀部暴露于空气中。

     

    6、在外阴四周、肛门、臀部等处擦上防疹膏。

     

    如果气温适宜,无论是女宝宝还是男宝宝,便后都可以直接用温水清洗阴部。这样既快捷又清洗的干净彻底。​​​​

     

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  • 天气暖和了,关于“脱纸尿裤”的争论也随着气温升高而愈演愈烈

    “马上都夏天了,赶紧给孩子戒了纸尿裤吧!小屁股捂着多热!”

     

    “穿开裆裤多省事,平时多把几次回尿就行了,还能省下不少纸尿裤的钱。”

     

    “赶快进行如厕训练,这样才能放心上幼儿园!”

     

    听到周围邻居和家人的念叨,我们自己或许也会忍不住动摇:到底要不要给孩子脱掉纸尿裤?现在不脱,以后再如厕训练会不会太晚了?

    什么时候该扔掉纸尿裤又该怎么判断?今天就来聊一聊!

    一、穿纸尿裤没有问题!

     

    夏天气温高,很多家长会担心穿着“厚厚的”纸尿裤会红屁屁、怕尿布疹。但是,尿布疹的出现不一定和纸尿裤有直接关系。

    正确预防尿布疹的方法:


    ①勤更换纸尿裤或尿布是防治尿布疹的关键;

     

    ②宝宝便后要及时用温水清洗小屁股,洗干净后,用柔软的干毛巾轻轻蘸干水分,并稍加晾干,使小屁屁的皮肤保持干燥,然后穿尿裤;

     

    ③用湿纸巾擦拭时要柔和,力量过大会造成局部皮肤摩擦受损、破溃,增加了局部皮肤继发细菌或霉菌感染;

     

    ④给宝宝穿戴纸尿裤时,不要包得太紧,否则会影响局部空气流通,减少水分的排出和吸收。

     

    如果我们已经做好护理工作,但“红屁股”却始终存在,有过敏的可能性哦~

     

     

    二、“把屎把尿”有隐患!

     

    ①可能导致排尿功能障碍

     

    1.5岁以下的宝宝还没有能力控制膀胱排尿,尿尿和拉粑粑多数都是没有规律的。此时开始如厕训练事半功倍啊!如果排尿训练过早,可能会对还未发育成熟的肌肉和器官造成一定的不良影响,从而导致排尿功能障碍。

     

    ②会破坏宝宝的关注力

     

    习惯把尿的大人,每隔几分钟就问孩子“想不想尿尿啊?”或者“时间差不多了,我们去看看有没有尿”。有时孩子正在专心的看书或是在认真的玩。甚至宝宝已经说了没有,家长还是会觉得宝宝没有表达清楚,要去“把把尿”,专注力就这样被破坏了。

     

    ③不尊重孩子

     

    在公共场合暴露孩子的肛门和性器官,孩子会有明显的“拒绝情绪”。有些大人还会觉得宝宝“不配合”,一定要把到尿为止!要知道孩子也是有自尊的,况且这样做还会降低宝宝的性意识,不懂得保护自己。

     

    三、脱纸尿裤,孩子说的算!

     

    训练孩子脱掉纸尿裤不是看气温几度了,宝宝几岁了,而要看孩子是否已经准备好了。美国儿科学会(AAP)建议,孩子能大部分满足下面的8个表现,就说明孩子可以进行如厕训练了:

     

    ①纸尿裤能保持至少2小时干燥,或午睡后纸尿裤还是干的;

     

    ②纸尿裤脏了,有不舒服的表现,想要换新的;

     

    ③对坐便器产生兴趣;

     

    ④大便时间逐渐变得规律;

     

    ⑤主动要求穿内裤;

     

    ⑥可以遵守简单指令;

     

    ⑦会用表情、姿势或语言会来表达自己正在大小便;

     

    ⑧能够自己或在大人的帮助下脱(穿)裤子。

     

    值得注意的是:当近期家中有一些重大事件发生,如生病、搬家或迎接家庭新成员的到来等,更要先耐心等待。

     

     

    四、有条不紊的开始如厕训练

     

    上厕所这件大人认为很简单的事情,其实对于小宝宝来说或许比登月都难。

     

    ①先从大便开始:大便时间相对固定,可以让孩子从大便开始接受适应小马桶。到了排便时间主动询问:“宝宝,是不是想要上厕所呢?”最初孩子不愿摘掉纸尿裤也没关系。孩子习惯坐小马桶后,就可以给他取下纸尿裤排便了。一旦孩子体验过完成排便的过程,可能就对正确使用坐便器更有兴趣了。当孩子大便基本能在小马桶上完成,就可以训练小便了。

     

    ②灌输如厕概念,带着宝宝一起上厕所:妈妈教给女儿如何擦屁股(从前往后);爸爸教给儿子怎么尿尿。男宝宝一开始也是蹲坐着小便,再学习如何站着小便,这就要靠爸爸的亲身示范了。

     

    ③论“脱纸尿裤”总共分3步:第一步:在家穿内裤,睡觉和出门穿纸尿裤;第二步:在家和出门穿内裤,睡觉穿纸尿裤;第三步:在家、出门和午睡穿内裤,晚上睡觉穿纸尿裤;

    第四步:告别纸尿裤

    大多数孩子会相对顺利地完成日间训练,但午睡以及夜间如厕训练,可能需要较长时间。不要急于彻底告别纸尿裤,晚上不给孩子穿纸尿裤,但又怕孩子尿床,半夜把孩子叫醒上厕所。这样做不仅会打扰孩子和家长的睡眠,还会影响孩子生长激素的分泌。

     

    五、家长心态至关重要

     

    如厕训练是一个循序渐进的过程,家人积极自然的态度,适当降低期待值,孩子才更容易接受。

     

    当孩子顺利如厕一段时间后,突然出现“倒退”。我们不要怪孩子,而要观察孩子自身或身边环境是否有变化。当孩子没有及时说出排便的指令,而我们又要面对换洗衣服,拖地板等“麻烦事情”很有可能会控制不住自己的情绪:

     

    “你怎么连上个厕所都不会说呢?”——宝宝紧张害怕;

     

    “这么大了还尿裤子,羞! ”——宝宝羞愧内疚

     

    让孩子“伤心”的后果又会作用在身体上:孩子对上厕产生负面情绪,抗拒排便,开始憋尿憋便,时间长了,容易尿路感染或便秘。我们不顾原因的干预会对孩子形成压力,延迟恢复“正常”的进度。孩子学习如厕需要我们更多的鼓励和帮助。

     

    祝宝宝们都能健康成长!

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