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高血压患者服药期间需要按照医生要求规律复查,有时需要进行血压测量、血液检查和评估降压药物作用。如果出现服药后不适,例如咳嗽等,要告知医生,可能是药物导致的副作用,医生一般会视情况调整用药。
服药期间避免或谨慎使用非甾体抗炎药,简称 NSAID,常见的对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生及大剂量阿司匹林等就属于此类药物。如需服用,先咨询医生。NSAID 可能会升高血压、影响降压药的疗效,还可能与降压药相互作用并导致肾脏问题。
在咨询医生前,不要擅自服用任何其它药物、维生素或膳食补充剂。药物可能发生相互作用、并且影响降压药疗效或引起副作用。
高危以上高血压患者(有合并疾病),药物治疗通常需要持续终生,患者需要持坚持健康生活方式,并严格遵照医嘱服用药物,尽量避免漏服,不要擅自停药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。
一、生活方式的干预。
一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。
二、多危险因素协同控制。
在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。
三、合理使用降压药物。
降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。
但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
随着社会的高速发展,高血压患者人群的越来越多,许多的人都深受高血压困扰,总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压,导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面,也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要,下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。
“四要”
1、保暖要放在第一位
不少老年人神经末梢已经不敏感,不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以,患者家属应尽早提醒患者注意天气变化,外出时添加衣物,尤其忌讳迎面吹风。天气冷时,要加强监测血压,比如以前是一周测一次,在冬季可能就要三天或一天测一次。
2、加量加药要遵医嘱
多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量,这得由专科医生来决定,患者不得自作主张。
3、饮食要清淡、多喝水
冬季天气干燥,高血压患者要多喝水,补充身体水分。如果身体缺少水分,血液黏稠度高,血小板活性增强,容易形成血栓,诱发心梗和心衰。
4、高血压患者要限制饮酒
有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子,但实际上,酒精摄入过多,血压自然升高,这是得不偿失的做法。
“四不要”
1、降压不要太快
血压下降过快、过低,很容易发生脑缺血、体位性低血压。
2、不要把能否降血压作为判定好药的标准
降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官,无明显不良反应,不影响脂质代谢和糖代谢,这类药物才适合长期服用,才是最理想的药物。
3、不要盲信偏方,自行服药
临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗,乱吃药乱用降压器具,如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压,反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者:“药品选用必须在医师指导下使用,随便服用很容易出现问题。”
4、不要血压一降下来就马上停药
有人认为血压降下来以后就可以停药了,担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性,抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病,必须长期用药,所不同的是用药的量可以根据病情调整。
以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况,高血压患者记住在生活上要多注意保暖,少吃油腻食物和多喝水,尤其注意要限制喝酒。此外,更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病,但是它是可以预防的,同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。
高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!
1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?
在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。
很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。
可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。
对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。
2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?
都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。
适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。
对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?
一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。
运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。
春季是一个万物复苏的季节,但是,也是高血压患者容易患病的季节,那么,该如何预防患病呢?今天,在饮食方面给高血压患者提出了建议,希望这些建议会让您远离患病,开开心心的享受春天的生机。
1.饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果
一天吃一次水果和蔬菜可使中风危险性下降6%,一天吃5—6份水果和蔬菜可使中风危险性下降30%。柑橘、果汁、甘蓝菜、萝卜、芹菜、黄瓜、卷心菜以及其他绿叶蔬菜对心血管均有保护作用,可经常食用。
2.控制盐的摄入
食盐过多,会加重病情。一般高血压患者每天摄盐量最好控制在4—6克以下。需要注意的是,在低盐饮食的同时,要增加钾的摄入,钾可以保护心肌细胞。所以可多食含钾的食物如苋菜、菠菜、油菜、西红柿、苦瓜、山药等。但高血压并发肾衰的患者,不宜食含钾多的食物,以防体内钾过多而导致心律失常。
3.控制胆固醇、脂肪酸的摄入
少食油腻食物,尤其是动物脂肪,限制食用各种动物内脏(心、肝、肾)、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、河鳗、鳝鱼、蟹黄等含胆固醇、脂肪酸较高的食物。可以适量食用花生油、玉米油等植物油。为了避免加重肾脏的负担,蛋白质摄入量也不要太多,一般每天每公斤体重进食优质蛋白质1克左右为宜。
4.戒烟限酒
香烟中的尼古丁会刺激心脏,使心率加快,促使血管收缩,导致血压升高,尼古丁还能促使胆固醇沉积在血管壁上,增加冠心病和中风的发生机会。少量饮酒可增加血中“高密度脂蛋白”,能预防动脉粥样硬化,应以低度少量为宜,过量饮用高度酒,会加速动脉硬化,且对降压药物产生抵抗作用。
5.均衡膳食
在做到其他措施的情况下,尽量用食疗的方式对高血压进行调节,因为食疗的方法对身体的损伤相对是最小的。因此,药做到均衡膳食,各类食物都不要过度食用。
以上都是有利于高血压患者的膳食,在春天里食用更有利于预防高血压,除此之外,高血压患者更应当时刻保持个好心情,而且要坚持经常测量自己的血压,这样才能时刻了解自己的身体。
文章首发于 | 胡大一大夫公众号
1、什么时候用药?
根据以往医生经常的建议或过去指南建议,很多患者习惯于晨起后服药。但很多患者都有凌晨的血压“晨峰”,即一早5~6点出现血压高峰。也有些患者夜间血压也高。因此,这些患者应晚饭后睡前服降压药。
2,要关注,别过度。
近年来专家们天天讲,指南也反复说,要有效预防卒中,就要保持24小时血压平稳下降。这在理论上没错。但在实践中出了问题。一些老年人,退休后,很重视保健,每天频繁测血压,甚至每一到两个小时就测一次,甚至夜间还起来测。血压一波动就紧张。去问医生,有些医生就给患者开上一瓶作用快的降血压药,如卡托普利。有的老两口都有血压高,每一小时互相测血压,越测越紧张,越紧张越高,一瓶100片卡托普利不到一周就含服一空。这就是一种“血压焦虑症”。服降压药的种类越来越多,剂量越来越大,因为用了3-5种降血压药,血压仍然波动,因而在前一时期被误导过度治疗,接受了肾功脉交感神经射频消融术,术后血压波动依旧。
我劝说过不少老年高血压患者改变了自测血压的行为。提出“要关注,别过度!”血压不但很快平稳了,需用的降血压药的种类和剂量大幅减少。如要想知道自己血压是否24小时平稳下降,可必要时做一次24小时的动态血压监测,而不要自己在家过于频繁地测血压。
3、高压(收缩压)不高,
低压(舒张压)高,
脉压小,怎么办?
这种情况多见于中青年高血压患者。他们到医院门诊最常问的问题是“哪种降血压药降低压更有效?“实际上,所有降血压药都既降高压也降低压。不存在哪种药比哪种药降低压更有效。这些患者往往肥胖,很少运动,吃的过多,有的大量喝酒,睡觉打鼾,过度娱乐熬夜等。关键是要管住嘴,迈开腿。饭吃八成饱,日行万步路,限酒,控制好体重,保证充足睡眠。才能更好发挥降血压药物的降低压效果,甚至可能减停药物,拉开脉压,保持血压正常。
4,单纯收缩压升高。
高压(收缩压)高,低压(舒张压)不高,甚至低,脉压大,多见于老年高血压患者。降血压药物没有单降收缩压,不影响舒张压的药物。但降血压药物对血压下降的幅度取决于用药前基础血压升高的程度。用药前血压越高,降压药对血压降得越明显。因此,对老年人单纯的收缩压升高,降血压药对收缩压下降明显,对舒张压影响较小或很小。而收缩压增高是卒中最大的危险。不要因过度顾虑舒张压下降,而不敢用降血压药控制好收缩压。高龄(80岁以上)老年人的收缩压降至150mmHg以下可以,但如降至140mmHg以下,自我感觉良好,也更好。
5、常年血压90/60mmHg,
甚至有时80/50mmHg是低血压吗?
需不需要治疗?
如能常年保持这种血压水平,是正常的。不是低血压。这种血压水平的人卒中风险更小。不需用药,无需治疗。有时这些患者有乏力、头晕、心悸……症状,容易归因于“血压低”,实际与血压关系不大,很可能与睡眠不足,焦虑/抑郁有关。
6、与精神情绪相关的血压升高。
我经治过一些患者,平时血压从来不高,但遇到情绪激动或焦虑急性发作时,血压突然升高。因为交感神经兴奋,伴有心率加快、出汗,在一些初诊医生处,首先被怀疑嗜铬细胞瘤,一通检查,一无所获。于是给患者开上一瓶降压起效快的短效降血压药,嘱咐患者血压高时来上一片。不但治标不治本,反而有的患者用了这种降压药后血压降的过快过低,心悸头晕更重。双心医学对高血压的治疗非常重要。焦虑/抑郁,睡眠障碍,包括入睡困难,早醒和睡眠呼吸暂停都会导致血压波动。
7、血压高了,不要“讳疾忌药”。
一些中青年发现血压高,对服降血压药有顾虑,怕吃上了,停不下来。尤其无明显症状时,更对用药有抵触情绪。实际上,现在临床上使用的降压药,安全有效,副作用可控。大多数高血压患者需长期坚持用药。如果初次发现高血压,血压增高程度不重,收缩压介于140-150mmHg之间和/或舒张压在90-100mmHg之间,又有肥胖,缺少有氧运动,大量饮酒,有意愿改变自己的不健康生活方式,吃动两平衡,控制体重,能使体重先从原有基础上减10%。可先不用药,认真改变生活方式。如六个月后血压仍高,应开始用药。改变生活方式需要一个过程,我建议这些中青年患者不要抵触用药,可一边用药,一边改变生活方式。改变生活方式的效果出来了,再尝试可否把药物减量。停药的可能性也并非不存在,我己有这种经治的病例。但如初诊时血压已达到或超过160/100mmHg,应及早用药,同时改变生活方式。
8、有些高血压患者冬季寒冷时血压更高,
夏季血压会低一些。
可根据血压变化,调整药物种类的多少或剂量,夏季可适当减量或减少种类。
9、高血压患者如同时有糖尿病(这种情况很常见)
除了认真控制血压和血糖,既使化验单上显示坏胆固醇在参考范围内,没有向上指的箭头,也应同时服用小剂量他汀。
把坏胆固醇降到2.6mmol/L以下。这比仅降压降糖能更大幅度减少卒中和心肌梗死的风险。在这里再提醒一下,40岁以上的糖尿病患者,没有高血压,坏胆固醇也不明显增高,也应服小剂量他汀。65岁以上高血压患者,没有糖尿病,但吸烟,查尿有微量白蛋白尿,颈动脉有动脉粥样硬化性斑块,坏胆固醇不高,也需服用小剂量他汀。
10、高血压病的控制不能仅限于药物,
也需要慢病防控的五大处方。
药物处方、运动处方、心理睡眠处方、营养处方和戒烟限酒处方。
原发性高血压病虽有些家族史,但源头上还是生活方式病。
现如今高血压已慢常见病和高发病,其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害,心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳,引起的心脏结构和功能改变的状态。包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。
这就要求我们认真审慎的面对这个疾病,早期高血压,一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等,医生会结合这些情况,为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中,寝食起居要适宜。如果您的体重比较大,那就应该减重减脂了;如果您平时吃饭口味比较重,吃盐比较多,那应该清淡饮食,严格控制每天摄入盐的含量;如果您平时吃的比较油腻,那今后应该少吃一些油腻的食物,少吃含胆固醇较多的食物;要戒烟戒洒。另外,大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大,平时生活中总是避免不了各种应酬,所以大家要尽量调控好自己的心情,只有心情舒畅才有利健康。
总之,面对高血压,一方面要规律服用药物治疗,另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻,因为我们人体都存在代偿功能,血压长期居高不下,使得加重心脏负荷,那为了适应这个高负荷,心脏被迫改变,维持一个相对的平衡,但是,这个平衡随时间的推移会被打破,心脏总有承受不了的时候。
当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。
总而言之就是,面对高血压心脏病,首先要控制好血压;如果高血压已经累及心脏,那就要及时治疗,临床上一般对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂等药物治疗。
血压指的是血液对血管侧壁的压力,也是推动血液循环的动力,是衡量心血管健康的一个非常重要的指标。随着心脏的跳动,血压也会在一定的范围内波动:心脏收缩时,血压升高,我们把血压的最高水平叫做收缩压;心脏舒张时,血压逐渐降低,我们把血压的最低值叫做舒张压。一个成年人,如果收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg,就被定义为高血压。
血压持续处在高水平状态,可能造成心、脑、肾、血管等多器官的损伤,严重时则会诱发脑卒中、心衰、肾衰等众多危及生命的并发症[1]!所以,高血压患者要控制好血压,坚持健康的生活方式,更要科学规范地使用降压药。那么,针对高血压病,究竟有哪些用药原则呢?
原则一. 及时用药
很多患者被诊断为高血压后,常常不愿意服用药物。有些人觉得自己没有明显的症状,不需要服药;有些人觉得自己还年轻或者高血压的程度较轻,担心过早地服用降压药可能产生“耐药性”[2]。
其实,很多高血压病在初期都没有明显症状,却会在暗中悄悄损害我们的心血管和内脏,最终导致严重的后果!降压药也不存在“耐药性”这一说法!我们只有在高血压早期就及早服药、及早控制血压,才能有效预防这些心脑血管并发症的发生。
原则二. 长期用药
很多患者在血压降至正常范围后,就自行停止服药,这种做法事实上是大错特错的。高血压病不能治愈,患者常常需要长期用药甚至终生用药。这是因为降压药只能“对症治疗”,而不能从根源上“解决”疾病。突然停药,会造成“反跳现象”,即血压再次上升甚至超过原来,这种血压“突变”会对心血管造成较大的“冲击”,我们要提高警惕。
坚持健康的生活方式,才是“对因治疗”的关键。高血压患者不能自行停药,却可以在长期的血压达标和健康生活后,小心而缓慢地减少药物的量和种类。在减药的过程中,还要注意时刻监测血压,在“相对平衡”中让我们的身体逐步适应。
原则三. 联合用药
高血压的发病机制较为复杂,可能涉及多方面的病理改变。所以大部分患者都需要服用多种药物,才能实现有效降压。我们可以使用多种类、小剂量的药物,这样能实现优势互补,也能减轻不良反应[3];而不应该服用一种药物达到最大剂量后,再考虑增加种类。
高血压病作为我国首位的心血管疾病[4],可能诱发脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等众多并发症,进而严重缩短我们的寿命。为了“对抗”高血压病,我们要严格控制饮食,养成健康的生活习惯——戒烟戒酒、少油少盐、增强运动;也要讲究规范用药,谨记这三大原则——及时用药、长期用药、联合用药,以科学防治高血压!
高血压病是心血管内科常见病,中国目前有3亿左右的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题!高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。
今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题:高血压用药需要那些注意事项?
第一,按时足量服药!
高血压最好的治疗就是把药吃好,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的,所以服用降压药物一定要按时足量服用,这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度,有利于平稳降压。
第二,定期监测血压!
是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但因为没有监测血压,实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以,降压不是目的,降压达标才是目的。
第三,注意药物相关副反应!
高血压药物副作用不是每个人都知道,而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样,比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多,但有人明显,有人不明显,再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显,那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐,那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关,所以,了解并知道你所服用药物的相关副反应,可能会让你有意想不到的收获!
第四,注意复查相关指标!
高血压病也需要定期体检,比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害,查眼底了解高血压有无眼底损害,查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时,也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症,比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。
第五,切勿擅自增减药物!
简单临时地把血压控制到正常而停用,可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几,甚至还有可能还不如不吃药,因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后,切勿擅自增减药物,因为擅自增减药物可能增加血压波动,如果有条件,血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。
第六、盲目养生降压不可取!
多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中,没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。
只要记住,合适的降压方法就是吃好药,管住嘴,健康的生活方式,适当减压,避免心理压力过大等等,包括限盐、运动、减肥等,都只能作为降压的辅助治疗,而不能代替药物治疗。
祝愿大家降压达标,远离高血压的并发症。
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高血压病越来越多,而且呈逐年递增的态势,目前我国高血压患者近3亿!随着大家对健康的重视,高血压的服药率也越来越高,即便如此,仍然有许多人因为担心高血压药物的副作用,而拒绝服药,使得我国整体血压达标率并不高!
一、降压的获益远远大于降压药的副作用
控制好血压,可以减少心血管疾病、脑血管病、肾病、眼病等许多并发症!而且血压控制越好,高血压的并发症也就越少,所以,控制好血压,是减少并发症的最优选择!但高血压有其副作用,这也是许多人忌讳服药的根本原因,但高血压药物的副作用大多数是明确的,如果能及时认真对待,大多数副作用都是可以避免的!而且降压带来的获益和降压药带来的副作用相比,获益远远大于副作用!
二、降压药有哪些副作用?
降压药常用的有五大类,其副作用也不尽相同!咱们逐一梳理,看看降压药的副作用都有哪些?
1、钙离子拮抗剂:主要是“地平”类降压药,该类降压药的副作用主要有脸红、心慌、头晕、头痛、下肢水肿,牙龈增生等!
2、ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂,主要代表药物是“普利”类,其主要副作用是咳嗽、高钾血症等,由于ACEI可以让急性肾功能不全加重,所以在急性肾功能不全、肾动脉狭窄患者时禁用!
3、ARB:血管紧张素||受体抑制剂,主要代表药物是“沙坦类”,其副作用和ACEI基本类似,但因为作用靶点不同,ARB引起的咳嗽较为少见!
4、β受体阻滞剂:主要代表药物倍他乐克,比索洛尔,卡维地洛等!其副作用主要是减慢心室率引起慢心率,负性肌力以及引起支气管痉挛等副作用!
5、利尿剂:代表药物呋塞米、吲达帕胺等等!常见副作用高尿酸血症、低钾血症、电解质紊乱等等!
三、如何避免降压药的副作用?
1、因人而异合理选药
降压药的副作用也因人而异,比如有人口服卡托普利咳嗽,而有人就没有事,所以选药要因人而异,合理选用药物尽量避免副作用!
2、及时发现更换药物
降压药五大类几乎有几十种上百种降压药物,所以,一旦发现一种药物对某人有副作用,及时更换可以减少损害!
3、对症处理预防副作用
如果该类药物的使用是必须的,那么为了避免副作用而进行必要的预防yes必须的。比如口服利尿剂的同时予以补钾等处理,都可以预防副作用!
4、定期体检尽早发现副作用
定期体检,可以尽早发现相关副作用,根据发现的副作用再进行药物调整或者制定预防措施,也可以减少副作用的危害!
5、预防高血压才是最好的避免副作用方法
不罹患高血压,不需要口服降压药,才是避免高血压药物副作用的最好方法!避免不良习惯,规律饮食,合理运动及控制体重等,都可以有效预防高血压!
所以,防患于未然,最好的治疗就是预防,也是这个道理!
大家认识了高血压,知道了高血压的严重危害,并了解到高血压的防治及基本的药物治疗,这只是万里长城走出了第一步,要实现平稳降压,减少高血压对心脑肾等重要脏器的危害,路还很远,很远。高血压患者日常生活中应该怎么样自我管理呢?今天亮哥针对临床中遇到的各种问题展开详细阐述。
第一点:还是老生常谈,不管是不是高血压患者,也不管是哪个级别的高血压患者,一个好的生活习惯必不可少。戒烟限酒、少盐低脂、适度运动、多吃水果(糖尿病患者除外)和蔬菜、保持良好的精神状态、生活有规律。
第二点:良好的药物依从性。好多患者回到家中就会忘记医生的嘱咐,经常会有漏服、自行减量、加量。或者干脆就是跟着感觉走,自己觉得不舒服就是吃药,觉得今天很舒适就不吃药,造成血压的波动,从而给这无形的杀手—高血压创造致病的机会,一定要按照医嘱的剂量、服药时间口服降压药物。不要盲从他人用药,随意更换。之前有患者来就诊说是近期血压很不稳,最后一问才知道有个亲戚送了他几盒较贵的降压药物,本着贵药就是好药的原则应用了。适合自己的才是最好的。
第三点:要合理的监测血压。为什么说是合理的监测血压呢?部分高血压患者,恨不得每时每刻都要知道血压是不是在正常范围。如果测得血压偏高,就自行加药,如果测得血压偏低就自行停药。血压本来就是有昼夜波动的。偶尔偏高、偏低属于正常,观察即可。盲目的增减药物反受其害。我就经常会遇到这样的患者,血压反复波动来就诊,最后降压药物并未更换,规律用药后血压即可降至目标水平。监测过程中如果有血压升高应先查找原因是不是休息不好?是不是运动后测量的?生气后测量的?都会导致血压升高。实在不放心可去医院做一个24小时动态血压监测。再有就是家中血压计的选择问题,目前最准确的血压计为水银式血压计,但水银所致污染严重,预计2020年将禁止生产。目前市场上的大品牌的电子血压计是值得信赖的,最好选用臂式电子血压计。测血压也应该在静息状态下坐式或卧式均可。血压计尽量与心脏同一水平为宜。
4.对所用降压药物,要阅读药品说明书,除非特别有医嘱,否则一定要按照说明书用药,同时应知晓应用降压药物副作用。但是不要对药物副作用过度担心,既然称之为药必定会有副作用的。现在上市有大量的安全性数据,不安全就不会上市了。对于老年人要警惕体位性低血压发生,从卧位变为坐位,一定要缓慢。对于短效降压药物一定要警惕,特别是心痛定(硝苯地平片),已很少用于临床降压,切不可含服降压!!!
5.应该重视血糖、血脂、尿酸等危险因素的治疗,高血压与血脂、血糖互相影响、互为因果。如有胸闷、心悸、气促等不适,及时就诊。
季节变化时高血压患者的血压容易发生波动。天气渐凉,皮肤血管会收缩,一些老年人、平时血压波动大的患者、重度高血压的患者可能会出现血压升高,因此要加强监测。若血压比平时轻度升高(收缩压不超过10mmHg),暂时不特殊处理,随着人体的适应多数人的血压可恢复正常,若明显升高,请咨询医生。
随着社会的发展和生活节奏的加快,高血压已经成为老年人常见的慢性疾病之一。许多老年人由于生活习惯不良,如饮食不规律、缺乏运动等,最终导致了高血压。那么,当老年人患有高血压时,应该如何调理呢?以下是一些建议,供大家参考。
1. 健康饮食
高血压患者应尽量减少盐分的摄入,避免食用过多的腌制、加工食品。同时,要保证充足的水分摄入,多喝水有助于稀释血液,降低血压。此外,还要注意控制脂肪和胆固醇的摄入,多吃蔬菜、水果和粗粮,保持饮食均衡。
2. 适量运动
老年人应选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少进行3-5次,每次30-60分钟。运动有助于增强心肺功能,降低血压。
3. 保持心情愉悦
情绪波动也是导致血压升高的原因之一。老年人要学会调整心态,保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。
4. 充足睡眠
保证充足的睡眠对高血压患者来说非常重要。每晚保证7-8小时的睡眠,有助于调节血压,提高生活质量。
5. 定期检查
高血压患者应定期进行血压监测,及时发现血压变化,调整治疗方案。
除了以上建议,老年人还可以考虑以下方法来调理血压:
1. 药物治疗
高血压患者应在医生指导下服用降压药物,如利尿剂、ACE抑制剂等。
2. 中医调理
中医认为高血压与肝肾不足有关,可以通过中药调理、针灸等方法进行治疗。
3. 饮食疗法
根据中医理论,可以通过饮食疗法来调理血压,如食用芹菜、西红柿、木耳等食物。
高血压和痔疮是老年人常见的两种疾病,它们之间存在着一定的关联。虽然痔疮本身并不会引起高血压,但两者同时存在时,却可能导致痔疮频繁出血。
老年人由于身体机能下降,更容易受到痔疮的困扰。长期便秘、排便困难等因素,都会增加患痔疮的风险。同时,老年人也是高血压的高发人群。当高血压和痔疮同时存在时,痔疮的出血症状会变得更加频繁。
对于患有高血压的痔疮患者来说,治疗上需要更加谨慎。传统的痔疮手术可能会加重心肺负担,而药物治疗的效果也并不理想。因此,对于这类患者,推荐采用微创手术——吻合器痔上粘膜切除钉合术(PPH)。这种手术具有术后疼痛轻、恢复快、疗效确切等优点,可以帮助患者尽快恢复健康。
除了手术治疗外,日常的保养也十分重要。保持大便通畅,养成每天排便的习惯,多吃蔬菜、水果,多喝水,都有助于预防痔疮的发生。此外,适当进行提肛运动,可以增强肛门括约肌的力量,减少痔疮出血的风险。
患有高血压的痔疮患者,在用药时也需要特别注意。一些常见的痔疮药物,如麝香痔疮栓,并不适合高血压患者使用。因此,在使用任何药物之前,都应该先咨询医生的意见。
总之,高血压和痔疮虽然不会直接相互影响,但两者同时存在时,却可能导致痔疮频繁出血。对于患有高血压的痔疮患者来说,选择合适的治疗方法,并注意日常保养,才能有效预防和治疗痔疮。
高血压是一种常见的慢性疾病,尤其在中老年人中更为普遍。由于高血压的危害性较大,需要及时治疗。然而,单一药物往往难以完全控制血压,因此联合用药成为治疗高血压的重要策略。
一、高血压的药物治疗
目前,临床上常用的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和利尿剂等。对于老年人来说,选择合适的降压药物尤为重要,因为他们的身体状况可能更加脆弱。
二、老年人高血压的联合用药
1. 钙拮抗剂:如氨氯地平、硝苯地平等,可以扩张血管,降低血压。
2. ACEI/ARB:如依那普利、洛汀新等,可以降低血管紧张素水平,减轻血管收缩,从而降低血压。
3. 利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等,可以促进尿液排出,减少体内水分,降低血压。
4. 联合用药:老年人高血压的联合用药方案较多,常见的有ACEI/ARB+利尿剂、钙拮抗剂+利尿剂等。具体用药方案应根据患者的病情和身体状况进行调整。
三、老年人高血压的日常保养
1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
2. 饮食方面,要低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。
3. 适量运动,增强体质。
4. 定期监测血压,及时发现病情变化。
四、医院和科室的选择
对于高血压患者来说,选择一个专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议选择具有丰富经验和良好口碑的心内科或高血压科进行治疗。
慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,女性患者较为常见。了解慢性肾炎的症状对于早期诊断和治疗至关重要。
一、尿量变化:慢性肾炎患者的尿量变化是较为典型的症状之一。与正常人相比,慢性肾炎患者的排尿次数明显增加,可能一天达十次以上。此外,患者还可能出现排尿疼痛和不完全排尿的情况。
二、水肿:水肿是慢性肾炎患者常见的症状之一,尤其在疾病的早期阶段。水肿程度因人而异,代谢能力较差的患者水肿程度可能更严重。
三、高血压:慢性肾炎患者中,约30%的患者会出现高血压症状。肾小球受损的患者更容易出现高血压,并伴有头痛、记忆力减退、睡眠不良等症状。
四、治疗建议:慢性肾炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括激素和免疫抑制剂等,生活方式调整包括低盐、低脂、优质低蛋白饮食等。
五、日常保养:慢性肾炎患者应注意保暖防寒,避免过度劳累,预防感冒,避免使用肾毒性药物。同时,定期进行尿常规检查,及时了解病情变化。
六、医院和科室:慢性肾炎患者应选择专业医院和肾脏科进行治疗。在医生的建议下,进行相应的检查和治疗。
随着人口老龄化趋势的加剧,高血压已成为老年人常见慢性疾病之一。对于老年人高血压患者来说,合理的饮食、规范的药物治疗、良好的情绪调节以及适当的运动是控制血压、维持身体健康的关键。
首先,在饮食方面,老年人高血压患者应遵循低盐低脂原则。每天食盐摄入量控制在5克以下,避免过多摄入高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、肥肉、内脏等。适当增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入,有助于降低血脂、血压。
其次,药物治疗是控制老年人高血压的重要手段。患者应遵医嘱,规范服用降压药物,切勿自行增减剂量或停药。同时,定期监测血压,根据血压变化调整药物剂量。
此外,老年人高血压患者还应保持良好的情绪,避免过度激动、焦虑等负面情绪。适当的运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高心肺功能、降低血压。
在日常生活中,老年人高血压患者还需注意以下几点:
1. 保持良好的作息规律,保证充足睡眠。
2. 避免长时间坐立,适当进行伸展运动。
3. 保持室内空气流通,避免吸烟、饮酒。
4. 定期体检,了解自身健康状况。
总之,老年人高血压患者应重视饮食、药物、情绪、运动等方面的调整,以降低血压,预防并发症,提高生活质量。
秋风送爽,正是秋季养生的大好时节。然而,干燥的气候却让人容易出现眼干口渴、皮肤干燥、呼吸道不适等症状。如何应对秋燥,保持身体健康呢?水果,作为秋季养生的重要食材,发挥着不可替代的作用。
秋季水果种类繁多,营养丰富,其中以下几种水果尤为适合秋季食用:
葡萄:葡萄富含多种营养成分,具有补益气血、强筋骨、通经络、消肿、利小便的功效。适合贫血、高血压、水肿、神经衰弱、疲劳的人食用。葡萄汁中含铁量较高,对于儿童、妇女、体弱贫血者尤为适宜。
梨:梨味甘性凉,具有清热生津、润肺化痰的功效,是防治秋燥的佳果。梨能维持细胞组织的健康状态,软化血管,生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏,有清热润肺、化痰止咳的作用。
苹果:苹果味甘、性凉,具有生津止渴、清热除烦、健胃消食、润肺悦心、涩肠止泻之功效。苹果可降低胆固醇、防动脉硬化、抗癌、抗疲劳,还有助于将钠排出体外。
石榴:石榴性温,味甘、酸、涩,具有生津止渴、收敛固涩、止泻止血的功效,适用于津亏口燥咽干、烦渴、久泻、久痢、便血、白带清稀频多等症状。
山楂:山楂味甘酸、微温,有散淤、消积、化痰、解毒、提神、清胃、醒脑、增进食欲、除脂降压等功效。山楂营养丰富,维生素C和钙含量都很高,适合高血压、冠心病、糖尿病患者及儿童食用。
随着健康意识的提高,越来越多的家庭开始使用血压计进行自我监测。然而,正确的测量方法至关重要。一项新研究发现,测量血压时,手臂的位置对结果影响显著。研究发现,将手臂与身体形成直角时测得的血压值比手臂平放时低10%。
美国心脏协会建议,测量血压时,将手臂弯曲成45度角,与心脏保持在同一水平线上。这种姿势有助于获得更准确的血压读数。研究人员对100位患者进行了不同姿势的血压测量,结果显示,手臂平放时,高血压的检出率更高。
血压是衡量心血管健康的重要指标。高血压是引发心脏病、中风等严重疾病的主要危险因素。因此,掌握正确的血压测量方法至关重要。除了手臂位置,测量血压时的姿势、时间、环境等因素也会影响结果。
除了血压测量,家庭护理在心血管疾病的预防和管理中扮演着重要角色。以下是一些建议:
1. 定期测量血压,了解自己的血压状况。
2. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3. 按时服药,控制血压。
4. 定期进行体检,及时发现并处理心血管疾病的风险因素。
5. 积极参加社区健康活动,提高心血管健康意识。
总之,掌握正确的血压测量方法,关注心血管健康,是预防心血管疾病的重要举措。
随着年龄的增长,高血糖、高血脂和高血压(三高)的发病率逐渐升高。这些慢性病不仅危害着人们的身体健康,也给生活带来了诸多不便。为了控制三高病情,患者需要特别注意饮食调理,以下是一些饮食建议:
1. 限制胆固醇摄入:胆固醇是导致血脂升高的主要因素之一。三高患者应尽量减少胆固醇的摄入,如动物内脏、蛋黄等。建议每日胆固醇摄入量控制在300毫克以下,多吃植物性食物,如蔬菜、水果、豆类等。
2. 控制饮酒量:适量饮酒可以促进血液循环,但过量饮酒会损害肝脏,导致血脂升高。建议三高患者尽量避免饮酒,或控制饮酒量在适量范围内。
3. 适量摄入优质蛋白质:瘦肉中含有丰富的蛋白质,但同时也含有一定量的脂肪。三高患者可以选择低脂肪的瘦肉,如鸡胸肉、鱼肉等,并注意控制摄入量。
4. 减少糖分摄入:过多的糖分摄入会导致血糖升高,加重三高病情。建议三高患者减少甜食、糖果等高糖食品的摄入,选择低糖或无糖食品。
5. 保持饮食多样化:三高患者应保持饮食多样化,摄入充足的膳食纤维、维生素和矿物质,有助于控制血糖、血脂和血压。
除了饮食调理,三高患者还应定期进行体检,了解病情变化,并在医生指导下进行药物治疗和生活方式干预。
高血压作为一种常见的心血管疾病,其发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。了解高血压的成因、预防和治疗方法至关重要。
高血压的主要原因是肝肾阴虚和内外环境失衡。中医认为,通过调理和护理可以有效预防和治疗高血压。
高血压的危害不容忽视。长期高血压会导致心、脑、肾等器官受损,引发心脏病、中风、肾功能衰竭等严重并发症。
除了药物治疗,饮食和生活调理对高血压患者至关重要。建议限盐、限高脂肪、辛辣食物,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟戒酒,进行适量运动,保暖防寒。
血瘀逐瘀胶囊等中药具有一定的活血祛瘀功效,但降压效果有限。患者应遵医嘱,选择合适的治疗方法。
高血压患者应定期进行体检,及时发现并治疗高血压,避免并发症的发生。
此外,医院的心血管内科是高血压患者的就诊科室,患者可前往咨询和治疗。
高血压是一种常见的慢性疾病,许多患者都希望能找到一种替代药物的方法。近年来,鬼针草作为一种中草药,受到了广泛关注。那么,鬼针草真的能够治疗高血压吗?本文将从鬼针草的成分、作用原理、临床研究等方面进行分析。
首先,我们来了解一下鬼针草的成分。鬼针草是一种多年生草本植物,主要生长在我国南方地区。研究表明,鬼针草中含有多种生物活性成分,如黄酮类、生物碱类、多糖类等,这些成分具有抗炎、抗氧化、降血压等作用。
鬼针草治疗高血压的原理主要与其抗氧化和抗炎作用有关。高血压患者体内自由基过多,导致血管内皮细胞损伤,进而引发高血压。鬼针草中的抗氧化成分可以清除自由基,保护血管内皮细胞,从而降低血压。此外,鬼针草的抗炎作用还可以减轻血管炎症反应,有助于降低血压。
目前,关于鬼针草治疗高血压的临床研究较少。一些研究表明,鬼针草可以降低高血压患者的血压,但效果与常规降压药物相比尚无定论。因此,对于高血压患者来说,鬼针草不能完全替代降压药物。
那么,高血压患者应该如何使用鬼针草呢?首先,建议在医生指导下使用鬼针草,避免自行用药。其次,鬼针草可以与其他降压药物联合使用,以增强疗效。此外,患者还需要注意调整生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好心态等,以降低血压。
总之,鬼针草具有一定的降压作用,但并不能完全替代降压药物。高血压患者在使用鬼针草时,应谨慎对待,并在医生指导下进行。