EV71及其所致手足口病

 

 

手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外，柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来，EV71引起手足口病，特别是其所致的重症和死亡病例，已经成为严重的公共卫生问题，引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

 

手足口疫苗可以完全预防手足口病么？

 

EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗，根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验，结果显示，疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

 

但是需要说明的是，并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了，因为导致手足口病的病毒有二十多种，现在注射的疫苗是EV71疫苗，EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一，注射EV71疫苗之后，可以有效地预防EV71所导致的手足口病，和减轻该病毒感染所引起的症状，但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此，注射完手足口病疫苗之后，还是要注意给小孩洗手，并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

 

 

手足口病疫苗会引发手足口病吗？

 

手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病，而手足口病疫苗是一种灭活病毒，不具有传染性和感染性，不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病，儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用，不止不会引起手足口病，对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用，接种手足口病疫苗，一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗，接种疫苗的时候，应当提前做好准备，保证孩子的身体健康，不存在感冒，发烧，腹泻的症状，以免疫苗注射后发生不良反应。

冬季天气寒冷，人们会自觉减少外出晒太阳的机会，常晒太阳会吸收维生素，减少吸收维生素后会易发生骨折，冬季屋内屋外温差太大，人们出门会自觉多穿衣服，裹得很厚也会引起行动不便。主要的症状会出现出血或肿胀的现象，严重者会导致休克。

 

 

年轻人与老年人的区别

对于年轻人来讲发生骨折现象是因为生活中的不注意，会因为一些较为严重的磕磕碰碰引起骨折。对于老年人来说，一般情况是因为年纪大了会引起人体无法察觉的骨钙质流失，平常可能不会有特别大的问题，但是，一旦进入冬季，屋外寒冷会使得一些物质变得坚硬，磕碰之间更加容易发生骨折，冬天是骨骼最脆弱的季节，肌肉弹性下降。

 

对于冬天发生骨折和骨质疏松，是一个高发的季节，发生的原因就是因为天气太过寒冷，会引起人们不爱出门，这样就会减少太阳的照射，从而降低身体维生素的含量，其次就是比平时穿衣服太多太厚，从而导致活动不便，容易跌倒。

 

当冬季发生骨折这种疾病的时候，通常来说最常见的症状就会出现大量出血，还有的时候会导致肿胀的现象，最明显的就是会发生体温升高最严重的时候还会因为出血导致的休克，所以在这种时候一定要及时去医院就行检查和治疗。

骨折和骨质疏松对老年人的危害

对于现在很多的中老年人来讲，普遍会有高血压，糖尿病这些慢性疾病，所以这种时候就会引起自身的一种认知反应能力减退，治愈率减弱，使治疗更加复杂，在寒冷的天气，湿滑的路面上，容易引发骨折，老年人跌倒并容易发生碰撞，老年人常见的骨折包括手腕附近的胫骨纤维骨折，腰椎压缩骨折和股骨胫骨骨折。这样就会引起骨折和骨质疏松，对于冬天来讲，很多人都喜欢喝热饮，包括咖啡，这样也会引起骨折的发生。重心不平衡很可能导致老人的臀部，脊椎，手腕和其他部位出现多出骨折，甚至是北部的头部受伤。髋骨骨折具有很高的健康风险，可引起一系列并发症，例如：尿路感染，肺部感染，下肢血栓形成和压痛。髋骨骨折后死亡率高达25%，其余75%不能恢复所有正常的生活节奏，对于没有手术禁忌症的髋骨骨折，手术治疗是最好的治疗方法，而保守治疗则有较高的死亡风险。

 

如何预防骨折和骨质疏松带来的危害

在平时可以多吃一些富含维生素的食物和蔬果，也可以在不对液体钙和钙针有强烈反应的可以在平常每天两颗液体钙或者一个月打一次钙针，也可以有效的延缓骨钙质的流失，也可以在有太阳，天气晴朗是出门晒晒太阳，老年人请在家人的陪同下出门，以防道路湿滑，不慎摔倒引起骨折。

每到手足口病的高发季节，宝妈们最关心的就是如何预防手足口病，并且5岁以下的宝宝是手足口病的主要感染人群。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

 

手足口病的典型症状就是宝宝的手部、脚部或嘴唇等部位出现水疱，这说明宝宝的身体有湿气。同时，如果宝宝患有手足口病，还会出现发热、发红、咽痛、大便干等相关症状，这说明宝宝体内过热。总结来说，手足口病就是宝宝体内湿热。

 

 

那么手足口病是怎么引起来的？

 

绝大部分患儿是由于在上幼儿园的过程中，由于某一个小孩感染了此种疾病，引起幼儿园的一些玩具上携带有病毒，从而引起小孩集中感染病毒，在患儿抵抗力降低时，就可发生手足口病。

 

手足口病的主要传播途径分为三种：

 

第一是飞沫传播。

第二是粪口传播。

第三是疱疹液传播。

 

 

这就提醒了家中有2个宝宝的家庭，当有一个宝宝出现此病时，小孩的玩具，餐具，生活用品，衣服等，就需要严格消毒，以免引起两个宝宝同时发病，同时患儿在感染手足口病时，需要隔离，待患儿皮疹完全消退后2天，才可解除隔离。

 

那么患儿在得病之后如何诊断呢？

 

首先，患儿会出现上述部位的皮疹的表现，然后伴有发热，通常发热较高，一般退热药物效果较差。

 

其次，患者会表现为呼吸道的卡他症状，部分患儿会出现神经系统症状，如：嗜睡、呕吐、头痛、烦躁等，有时可伴发脑膜炎，肺部听诊可闻及细小的湿性啰音，部分重症手足口病患者神经系统症状表现明显甚至出现昏迷，颈项强直，出冷汗，循环障碍四肢发凉，呼吸加快，发热达高热40℃以上，这种情况时需尽快到医院完善相关检查，给予脱水降颅压，退热，补液，保护心肌等支持治疗，如治疗及时，预后通常良好。

 

生活中如保预防手足口病？

 

1、要让孩子养成良好的生活习惯，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手。要保持饮食的清淡，不喝生水，不吃生冷食物。

2、妈妈要对宝宝的用品进行严格的消毒工作，比如宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

3、手足口高发期，不带儿童到人群聚集或空气流通较差的公共场所。

 

4、保持室内经常通风，勤晒宝宝衣物，对每日常玩的玩具也要进行清洗消毒。

 

最后提醒各位宝妈，手足口病看似很可怕，但事实上和感冒差不多，大多数的宝宝7～10天左右就能病愈，妈妈们不必太多担心，只要好好照宝宝就可以。

有些人会有手脚冰凉、四肢畏寒的情况，尤其是冬天的小风一吹，特别容易感冒生病，总是不见好，一病一个月，抵抗力直线下降，体质也变得很差。

 

 

一、不怕冷的人，冬季也容易受寒

 

有类人群虽然看上去不怕冷，但是如果受到寒气，比一般人更容易感冒生病。因为身体属于那种内热的，火气比较旺盛。但还是平常需要注意脖子、头部、耳朵等部位的保暖工作，并避免抵抗力下降引起的生病。

 

二、真正怕冷的人：阳虚

 

女性朋友体质偏寒，手脚常年低温，尤其是大夏天，手也是非常的凉，秋天的小风一吹，就开始穿上加绒的打底，平时没有感冒也特别怕冷，永远比别人多穿一层。其实这种情况是因为阳气不足，体内寒湿引起的。

 

阳虚还会出现：畏寒、面色发白、皮肤浮肿、腹泻、消化不良、口臭、大便溏稀等

 

 

三、被忽视的“假寒”：气郁

 

还有一种人，虽然也是比较怕冷，但是与阳虚怕冷不一样，这类人群主要是手脚冰凉，是因为气郁引起的身体的气机淤堵不畅通，气血流动缓慢，不能到达身体的末端。最明显的症状就是四肢冰凉了。

 

气郁还会出现：肋痛、嗓子卡痰、脾气暴躁、郁于胸口不易抒发

 

气郁可以通过四逆散：【药材】：柴胡、芍药、枳实、甘草。但其属于药物，用药还请遵医嘱，不可自行使用。

 

预防冬季感冒，手脚冰凉，身体体质偏差的人，可以考虑通过日常的饮食来进行调理，平时可以多吃一些温和滋补的食物，比如山药、红枣、板栗、南瓜等食物。保持适量的运动也有利于身体的血液循环，避免抵抗力下降，但保暖还是首项。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

数年前，在急诊接诊家长主诉“吐西瓜水”来就医的娃，当时还纳闷呢，吐几口西瓜水犯得着来看急诊？然而看到病人，是个手足口病，孩子吐的是血性泡沫痰且呼吸困难，是手足口病最凶险的并发症神经源性肺水肿，紧接着就是插管、上呼吸机、送ICU。

 

 

手足口病是常见的丙类传染病，99%的孩子是轻症表现，以发热为主，只有1%左右的患儿会出现重症表现。但是重症病人病情进展迅速，凶险，存在较大的救治难度和一定的死亡率。

 

特别是肠道病毒71型（EV-71）引起的手足口病，多年前在不同地方肆虐，致使不少鲜活的小生命夭折。为了对付这疾病政府花了不少人力物力财力为基层添置呼吸机和抢救设备，某种意义上说为了手足口病的救治推动了我国基层儿童重症急救水平的提高。

 

手足口病是由肠道病毒引起，以EV-71和Cox-A16为主，重症病人多为EV-71。现在很多医疗机构可以验个手指头血来查是不是EV-71。到4—6月份，9—11月份儿科医生们就会绷紧了神经。因为流行高峰到了。

 

手足口病的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹，这是它的典型表现，这个疾病一般有3到7天的潜伏期，之后患儿可能会出现高热或低热伴出疹，主要在口腔两侧出现黏膜疱疹，孩子感觉口腔疼痛，也不愿意吃饭，手、足、口还有臀部出现小的皮疹有些是疱疹，部分含有疱疹液。所以家长要仔细检查孩子手足口臀部是否有皮疹。若发现是及时就医。

 

还要早发现重症手足口的蛛丝马迹：

 

• 尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，
• 持续高热不退。
• 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
• 呼吸、心率增快。
• 出冷汗、末梢循环不良。
• 高血压。
• 外周血白细胞计数明显增高。
• 高血糖

 

 

其实大部分家长关心的是如何预防手足口病。

 

预防手足口病首先要注意手的卫生，要勤洗手，防止病从口入。家长也不能疏忽。大人也会得手足口的噢。 二是打喷嚏、咳嗽尽量掩住口鼻避免飞沫传播。曾经有段高发时期手足口病人太多，呼吸科病房被要求也收手足口，当时我家小黄还不满三岁，黄医森每次下班回家前都认真地沐浴洗鼻子更衣。三是要避免和得了手足口病的孩子接触。我家小黄后来得手足口病就是在小区里和手足口病孩子一起玩传染到的。

 

手足口病高发人群是5岁以下的儿童，特别是6个月到5岁的，因为6个月以下的婴幼儿有母传抗体大部分有保护。6-12个月龄得了手足口病，特别是由于EV-71引起的手足口病所导致的重症和死亡的风险比高年龄组要高，所以EV-71疫苗优先接种6-12个月龄的儿童，可以早期预防。

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肺炎严格上是指任何累及肺实质（包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构）的炎症性疾病。通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状，以及肺实质受累（表现为听诊固定的湿性啰音，或胸片显示存在肺部浸润）。

 

 

常见人群 

 

免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎，但该病在小儿群体中的发病率高于成人，婴幼儿高于年长儿。  免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后，病情通常较重，严重者甚至会导致死亡。大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻（与支原体肺炎症状相似，有时不易区分），但也有少数患者会表现出较重的症状。  大部分患者起病较急，发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出，常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。

 

 

 

治疗 一般治疗： 

 

① 卧床休息，期间给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进食，酌情静脉输液，以维持患者的水电解质平衡;② 按时开窗通风，以保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染； ③ 必要时可吸氧，保证氧浓度正常，及时清理口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅。

 

 少部分患者（多为小儿或老年人）会发生重症肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征，也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。

 

如何预防病毒性肺炎？

 

对于已患病毒性肺炎的患者，尽量采用隔离治疗，在痊愈前避免外出。 易感者应注意防护，尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时，外出应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗； 平时注意锻炼身体，保证机体每日摄入充足的营养，提高机体的抵抗力。大多数病毒性肺炎患者病情较轻，在 1～3 周内可自行好转，预后良好。  少数病毒性肺炎患者（多为免疫功能低下、年幼或老年患者）症状比较严重，需要住院治疗，大部分能完全康复。  少数有严重基础疾病的患者预后较差，有可能会造成不可逆的肺损伤，甚至继发多器官衰竭，严重时甚至可导致患者死亡。

 

4岁的瑶瑶最近精神不济，不爱吃饭，动不动就哭闹，还有点低热。

 

 

瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧，当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时，觉得不对劲了，上医院一查，是手足口病！

 

今天我们来说说手足口病~

 

一、手足口病的概述

 

手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病。

 

主要表现为：

 

1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡；

 

2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状；

 

3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现；

 

多发于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。

 

潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

 

大部分患儿经过治疗后，一周左右时间可以痊愈，但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别病例病情发展快，出现神经源性肺水肿，甚至导致死亡。

 

  

二、手足口病的病因

 

引发手足口病的是多种肠道病毒，包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型，B 组的 2、5 型，以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。

 

孩子有吃手的习惯，免疫力又比较弱，如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等，在舔手后可能感染手足口病，因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。

 

三、手足口病的传染途径

 

人是肠道病毒的唯一宿主，所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。

 

手足口病会通过人群密切接触传播 ，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等，进而引起间接接触传播。

 

同时，患者吐痰，或者说话时飞沫乱溅，都可以传播病毒，若接触到被病毒污染的水源，亦可经水感染。

 

四、手足口病如何预防呢？

 

1、养成良好的生活卫生习惯，饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手，不可以舔手。

 

2、不能让孩子喝冷水，吃生冷食物，避免接触患病儿童。

 

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒，孩子的玩具也要消毒。

 

4、多晒太阳，紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒，衣服、被子也要常常暴晒。

 

五、手足口病患儿怎么护理呢？

 

1、衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换；

 

2、在医生的指导下，服用抗病毒药物及清热解毒中草药；

 

3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥；

 

4、要勤给宝宝剪指甲，保持卫生，同时避免宝宝指甲抓破疱疹；

 

5、手足口病患儿一般胃口不好，拒绝进食， 所以给孩子做的食物要注意，可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物，也不要吃鱼、虾、蟹等食物；

 

6、患儿要隔离治疗，患儿使用过的物品要彻底消毒，患儿的房间要定期开窗通风，也要保持空气的新鲜以及流通。 

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手足口病婴幼儿和儿童普遍易感：此类儿童常常由于不注意自身卫生，免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等，甚至可危及生命。

 

 

一、手足口病患儿的饮食调理

 

手足口病患儿因口腔内有疱疹，故饮食护理尤为重要，饮食宜清淡、富营养、易消化，不可食用刺激性食物。

 

疾病早期，因口腔疼痛，患者可出现畏食，此时应以流质食物为主，如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫，可用吸管吸食。疾病中期，可给予软食或流质食物，不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物，防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻，饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食，多吃营养丰富的食物，如鸡蛋羹、鸡汤等，大约10天之后恢复正常饮食。

 

二、手足口病患儿如何护理？

 

手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主，还需避免发生继发性的皮肤感染等。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息，保暖，多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。

特殊注意事项：注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快，及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换，尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲，还可包裹患儿双手，防止抓破皮疹，引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹，家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。

 

 

三、如何预防手足口病

 

手足口病的预防手段，主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种，能有效降低手足口病的发病率。

 

一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键，勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。

 

接种疫苗

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

肺炎严格上是指任何累及肺实质（包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构）的炎症性疾病。  

 

通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状，以及肺实质受累（表现为听诊固定的湿性啰音，或胸片显示存在肺部浸润）。

 

 

常见人群 

 

免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎，但该病在小儿群体中的发病率高于成人，婴幼儿高于年长儿。  免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后，病情通常较重，严重者甚至会导致死亡。

 

大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻（与支原体肺炎症状相似，有时不易区分），但也有少数患者会表现出较重的症状。  

 

大部分患者起病较急，发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出，常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。

 

治疗一般治疗： 

 

① 卧床休息，期间给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进食，酌情静脉输液，以维持患者的水电解质平衡;

 

 ② 按时开窗通风，以保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染； 

 

 ③ 必要时可吸氧，保证氧浓度正常，及时清理口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅

 

 少部分患者（多为小儿或老年人）会发生重症肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征，也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。

 

 

如何预防病毒性肺炎？

 

对于已患病毒性肺炎的患者，尽量采用隔离治疗，在痊愈前避免外出。 

 

易感者应注意防护，尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时，外出应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。

 

 按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗； 平时注意锻炼身体，保证机体每日摄入充足的营养，提高机体的抵抗力。

 

大多数病毒性肺炎患者病情较轻，在 1～3 周内可自行好转，预后良好。  

 

少数病毒性肺炎患者（多为免疫功能低下、年幼或老年患者）症状比较严重，需要住院治疗，大部分能完全康复。  少数有严重基础疾病的患者预后较差，有可能会造成不可逆的肺损伤，甚至继发多器官衰竭，严重时甚至可导致患者死亡。

每年秋季是手足口病的高发时段，尤其是近期开学，其致病病毒对幼儿虎视眈眈，家长需要注意提高警惕，帮助孩子远离疾病。

 

但会有家长们疑惑：要如何识别手足口病？它又是如何传播的？日常有哪些事项？又要如何预防和治疗呢？

 

别急，一起来看看京东健康专业药师的解答吧↓

 

 

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在预示着美好的一天。然而，我的心情却如同阴霾笼罩，忐忑不安。因为我5岁的女儿，最近嘴角内侧、上下嘴唇内侧和舌尖都出现了像溃疡的破口，令我心如刀绞。是手足口病吗？还是只是上火引起的炎症？我急需专业的医生给出答案。

我带着女儿来到了京东互联网医院，通过在线咨询，很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生问了很多问题，包括手掌脚底膝盖是否有水泡，最近是否感冒等等。女儿没有水泡，也没有感冒，只是有点咳嗽。医生告诉我们，这可能是病毒感染引起的，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我们使用氯己定漱口液和西瓜霜喷雾剂交替使用，保持口腔卫生清洁。同时，生活中要有规律的作息，劳逸结合，保证充足的睡眠，避免熬夜。还要注重营养均衡，多吃蔬菜水果，多喝水，多运动促进代谢。进食时不要太烫了。这些看似简单的建议，却是女儿康复的关键所在。

我回家后，立即按照医生的建议开始了治疗。女儿的病情逐渐好转，溃疡也开始愈合。看着女儿的笑容重新绽放，我不禁感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。同时，大家也要多注意身体，预防胜于治疗。让我们一起关注健康，珍爱生命！

我还记得那天晚上，宝宝手上突然长出了一些小疙瘩，摸起来有些硬硬的。我的心一下子就揪了起来，脑海里浮现出各种可怕的疾病，尤其是手足口病。作为一个新手妈妈，看到宝宝不舒服的样子，我总是会感到无助和焦虑。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就接了我的咨询，问我宝宝有没有其他不舒服的症状。我告诉他，除了手上长疙瘩外，宝宝并没有发烧，也没有口腔内的疱疹。医生安慰我说，这种情况不一定是手足口病，也可能是幼儿急疹，建议我们及时去医院的儿科检查一下。

听到医生的建议，我松了一口气，但仍然很担心。因为我知道，手足口病在小孩子中传播很快，如果不及时治疗，可能会引起更严重的并发症。我决定第二天一早就带宝宝去医院检查。

在等待医生的诊断结果时，我不停地想象各种可能的结果，心情十分复杂。幸好，医生最终告诉我们，宝宝只是得了轻微的幼儿急疹，需要注意休息和饮食，多喝水，多吃水果和蔬菜。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

回家后，我开始认真照顾宝宝，按照医生的建议给他吃药、喝水、吃水果和蔬菜。几天后，宝宝的疙瘩消退了，精神也恢复了。我深深地体会到，作为父母，保护孩子的健康是我们最重要的责任。同时，我也感激京东互联网医院的存在，让我在宝宝生病时能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己和家人的健康。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，忐忑不安。因为我的小宝贝，才两岁的儿子，突然间口腔里长了几个像溃疡一样的东西，手脚上也冒出了一些小颗粒。我一开始并没有太在意，直到他开始不愿意吃东西，甚至连喝水都变得困难，我才意识到问题的严重性。

我带着他去看了中医，医生开了一副中药让我们回家泡澡和服用。虽然我对中医的疗效持怀疑态度，但我还是希望能尽快缓解儿子的痛苦。然而，第二天早上，情况并没有好转，反而更糟了。他的口腔疼痛加剧，连喝水都成为了挑战。我开始感到无助和恐慌，担心他的病情会继续恶化。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院上咨询医生。通过图文问诊，我向医生描述了儿子的症状，并询问是否可以使用某种药物来缓解他的口腔疼痛。医生很耐心地听完我的描述后，告诉我这个药物可以用来漱口，对口腔里的疱疹有一定的帮助。同时，医生也提醒我，手足口病如果没有其他并发症，精神食欲好，可以观察着看的。听到这话，我稍微松了一口气，但仍然担心儿子的病情。

接下来的几天，我按照医生的建议给儿子漱口，并且注意观察他的病情变化。虽然他还是会因为口腔疼痛而哭闹，但至少他能喝一些水和吃一些软食了。每当看到他吃东西时的痛苦表情，我都感到心如刀绞。然而，我也知道，作为父母，我们必须保持冷静和理智，不能被恐惧和焦虑所控制。

经过一周的观察和治疗，儿子的病情终于开始好转。他的口腔疱疹逐渐消退，手脚上的小颗粒也慢慢消失了。看到他恢复健康的笑容，我才真正松了一口气。回想起那段艰难的日子，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我们度过了难关。

现在，每当我看到儿子健康快乐地玩耍，我都会想起那段经历。它教会了我，面对疾病和困难，我们不能退缩或放弃，而是要勇敢地面对，寻求专业的帮助和支持。同时，也让我更加珍惜生活中的每一个美好瞬间，感恩每一个陪伴我们走过风雨的人和事。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子的康复而欢呼。然而，我的内心却如同一潭死水，平静而深邃。手足口病，这个名字听起来就像一场噩梦，尤其是当它降临在你最爱的人身上时。

我还清楚地记得那一刻，儿子突然开始发烧，体温高得吓人。他的小脸红扑扑的，额头上冒着细密的汗珠。我心急如焚，赶紧带他去看医生。医生说是手足口病，需要打吊水。看着儿子在医院里接受治疗，我心如刀割，恨不得自己能代替他承受这一切。

回到家后，儿子的烧退了，精神状态也恢复了正常。看到他能吃饭了，我的心情稍微放松了一些。但是，新的问题又出现了。他的嘴巴开始溃疡，疼得他不敢吃东西。医生建议我们喷上开喉剑的利巴韦林喷剂，希望能缓解他的疼痛。我们照做了，但效果并不明显。

随着时间的推移，儿子的疹子越来越多，尤其是在屁股那一块地方。手脚和身体上也零零散散地出现了一些疹子。看着他小小的身体上布满了这些红点，我心如刀割，恨不得自己能代替他承受这一切。

我开始担心，儿子的病情是否在恶化？他能否顺利康复？我不停地向医生请教，希望能找到更好的治疗方法。医生告诉我，这个病程通常需要3-8天，儿子目前的状态是正常的。听到这话，我的心情稍微放松了一些，但仍然无法完全安心。

我开始给儿子服用复方金银花和健儿清解液，希望能加速他的康复。同时，我们也继续使用利巴韦林喷剂和外涂炉甘石。每天，我都会观察儿子的病情变化，记录下每一个细节，生怕错过了什么重要的信息。

在这个过程中，我也学到了很多关于手足口病的知识。比如，鸡蛋羹并不是发物，反而可以作为一种营养丰富的食物帮助儿子恢复体力。这些小知识虽然微不足道，但却让我感到安慰和希望。

现在，儿子的病情已经明显好转了。他的疹子逐渐消退，嘴巴的溃疡也开始愈合。看着他重新恢复活力，我的心情也随之变得轻松起来。虽然这段经历让我心力交瘁，但也让我更加珍惜生命中的一切，尤其是家人的健康和幸福。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时就医，合理用药，相信你也能度过难关。同时，也要多关注孩子的日常生活，保持良好的卫生习惯，预防疾病的发生。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，右大母指突然间肿了起来，疼得我连碰都不敢碰。挤压的时候更是痛不欲生，仿佛有一把无形的钳子在狠狠地夹着我的手指。这种感觉就像被一只恶魔缠住，无法逃脱。

我心急如焚，赶紧打开手机，搜索了“大母指受伤了，挤压和碰触都很痛，需要看医生吗？”结果显示可能是感染了，需要去医院处理下伤口。我一边看一边想，手指头这么小，怎么会感染呢？但疼痛的折磨让我不得不面对这个问题。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生问我哪里的伤口，我说是右大母指。医生听完我的描述后，果断地告诉我需要去医院处理下伤口，可能是感染了。我一听，心都提到了嗓子眼，连忙问医生要挂什么科。医生说可以去手足外科或者普外科看一下。

我忐忑不安地问医生，这种情况好治吗？贵不贵呀？医生安慰我说不会难，应该不会贵。虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我还是很担心，毕竟手指头是我们日常生活中最常用的部位之一，万一治不好怎么办？

我决定去医院看看，毕竟健康没有小事。到了医院，医生检查后告诉我确实是感染了，需要打针和吃药。我一边接受治疗，一边想，如果不是京东互联网医院的医生提醒我，我可能还在家里忍受疼痛，病情可能会加重。幸好我及时就医了。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。每天都要忍受手指头的疼痛，连做简单的家务活都成了一种挑战。但是，通过这次经历，我也明白了一个道理：健康是最重要的财富，不能因为小问题而忽视它。所以，大家如果有这样的情况，也要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时就医，早日康复。

我家小孩疑似手足口病，医生说不是，应该怎么办？

那天早上，我发现我家小宝的脚脖子上有几个红点，心一下子就揪了起来。作为一个新手妈妈，任何小问题都能让我紧张得不行。尤其是当我在网上查到这些症状可能是手足口病时，我的心跳加速，脑海里全是各种可怕的后果。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。医生很快就接了我的请求，开始询问小宝的症状。我一边描述，一边发送了几张照片。医生看了照片后，问了我一些问题，包括小宝是否有发热、皮疹是否出现在手掌、脚掌和口腔等地方。听到小宝没有发热，也没有皮疹出现在那些地方，医生告诉我这不是手足口病。

我松了一口气，但仍然很担心。因为小宝的脚脖子上确实有红点，而且他打完麻腮风疫苗后就出现了这些症状。医生解释说，这可能是疫苗引起的轻微反应，建议我给小宝涂一些羌月乳膏或炉甘石洗剂来缓解症状。如果三天后症状没有改善，就需要去医院做进一步检查。

我按照医生的建议给小宝涂了药膏，观察了几天。幸好，红点逐渐消退了，小宝也没有出现其他不适症状。虽然这次只是虚惊一场，但我深深体会到了作为父母的责任和压力。每当小宝有任何不适，我都会第一时间想到京东互联网医院，感谢他们的专业服务和及时帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样过度担心。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，脚趾甲的颜色和厚度会成为我生活中的一大烦恼。直到有一天，我发现自己的大脚趾甲开始变黄、变厚，甚至有些疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为穿鞋不当或是缺乏维生素所致。然而，随着时间的推移，这种情况不仅没有改善，反而愈演愈烈。

我开始感到焦虑和困扰。每次穿鞋都变得异常小心翼翼，生怕别人注意到我的脚趾甲。即使在家中，我也总是穿着袜子，试图掩盖这个问题。这种自卑感让我越来越不敢出门，甚至影响到了我的工作和社交生活。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我决定在这里寻求帮助。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状，并上传了脚趾甲的照片。医生很快回复了我，询问了更多的细节，并初步诊断为灰指甲。

我对这个结果感到既惊讶又担忧。灰指甲？这不是老年人才会得的病吗？我才三十出头，怎么可能会得这种病？医生解释说，灰指甲并不是老年人的专利，任何年龄段的人都可能患上。它主要是由真菌感染引起的，需要及时治疗，否则可能会导致更严重的问题。

医生给了我一些建议和用药方案，包括使用环吡酮胺软膏外用，并强调了保持手脚清洁的重要性。同时，他也提醒我，治疗灰指甲需要耐心和恒心，可能需要几个月的时间才能看到效果。

我按照医生的建议开始了治疗。每天早晚，我都会认真地涂抹药膏，并注意保持手脚的清洁。虽然一开始并没有看到明显的改善，但我并没有放弃。相反，我变得更加坚定，相信只要我坚持下去，总有一天我的脚趾甲会恢复正常。

几个月过去了，我的脚趾甲终于开始有了变化。它们不再那么黄、那么厚，甚至开始恢复原来的颜色和形状。我感到无比的欣慰和满足。这个过程虽然漫长，但它教会了我一个重要的道理：健康没有小事，任何不适都需要及时关注和处理。

现在，我已经完全康复了。每当我看到自己的脚趾甲时，总会想起那段艰难的日子，以及京东互联网医院的帮助。它不仅治愈了我的病痛，更重要的是，它让我重新找回了自信和勇气，去面对生活中的各种挑战。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

手足口病是一种常见的传染病，主要影响儿童。根据其临床表现和严重程度，手足口病患儿可以被分为不同的类别。每个类别都有其特定的治疗方法。

1. 普通病例：这种类型的患儿通常表现出手、足、口、臀部皮疹，并可能伴有发热。治疗方案包括一般治疗和对症治疗。一般治疗的目的是隔离患者，避免交叉感染，并确保患者得到充分的休息和清淡的饮食。对症治疗则是针对发热等症状，采用中西医结合的方法进行治疗。

2. 重症病例：重症病例可以进一步分为重型和危重型两种。重型病例的患儿可能会出现神经系统受累的症状，如精神差、嗜睡、易惊、谵妄等。危重型病例的患儿可能会出现频繁抽搐、昏迷、脑疝等严重症状。治疗方案包括控制颅内高压、酌情应用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等方法。对于呼吸、循环衰竭的患儿，需要采取紧急的救治措施，包括保持呼吸道通畅、吸氧、气管插管使用正压机械通气等。恢复期的治疗则侧重于促进各脏器功能的恢复和功能康复治疗。

总的来说，手足口病患儿的治疗需要根据其具体的病情和分类进行个体化的调整。及时、正确的治疗可以有效地改善患儿的预后。

手足口病的流行季节已经到来，专科门诊人满为患。发热是手足口病最常见的症状之一，也是家长急于就医的主要原因。以下是家长在就诊时最常问的几个问题及解答。

首先，如何判断孩子是否发热？不同于成人，孩子一旦发热往往就是高热，但通常没有四肢乏力、肌肉酸痛等症状。观察孩子的表现和触摸小孩的皮肤来判断是否发热并不准确。最准确的方法是测量肛温。37.4℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热。腋温比肛温低0.5-0.8℃。如果参照肛温标准，腋温需要加0.5℃。

其次，手足口病为什么会引起发烧？人体脑部有个体温调节中枢，负责体温定位，平常设定为37℃左右。手足口病产生的致热原会使体温定位点上移，导致设定的“正常体温”实际上高于正常。发热的三个阶段分别是：体温上升期、 高热持续期和体温下降期。每个阶段都有不同的生理反应和应对策略。

再者，手足口病引起的发烧是否需要立即退烧？研究表明，适度发烧可以提高免疫系统的效能，有利于人体控制炎症。41℃以下的发烧并不会对脑部或其他器官造成直接伤害。因此，如果孩子没有明显不舒服的症状，特别是在中低热的情况下，并不主张过于积极地退烧。适当容忍中低热不仅可以减少孩子和家长的折腾，还有利于医生观察病情。只有在达到高热标准时才建议使用退热药。

最后，如何选择退烧方法？退热的方法主要分为物理退烧法和药物退烧法。物理退烧法包括冰枕、温水拭浴和酒精擦澡等。然而，酒精擦澡可能引起表层血管迅速收缩，且孩子接触酒精有过敏和中毒的风险，因此不推荐手足口病患儿使用。药物退烧法包括口服、肛塞和注射退烧药。当前儿科常用的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。根据孩子的年龄和体重，按照药盒上面相应的剂量喂药是可以的。阿司匹林、安乃近、复方氨基比林、尼美舒利等退烧药由于副作用较大，儿科已经不再使用。

如果手足口病患儿喂退热药后不退烧或退了又烧，可能是病情严重的表现。各种退烧药的效果都只能维持几个小时。持续高热不退的情况下，可以交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬两种退烧药，但最多4小时1次，不可同喂两药，疗程一般不超过3天。对于6个月以内的小婴儿，需谨慎使用退热药，以物理降温如松解包被、温水擦身等处理为主。手足口病有轻有重，高热不退或发热超过3天都是重症的诊断标准之一，此时应住院或留观，接受专科治疗。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我低头看向自己的手掌时，心情瞬间跌入谷底。手上、脚上、口腔内，密密麻麻的皮疹像一群顽皮的孩子，毫无预警地闯入我的生活。

我慌了神，连忙拿出手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我有没有发烧，我说没有。医生看了我拍的照片，告诉我可能是手足口病。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心又害怕，毕竟这是一个传染性很强的疾病。

医生安慰我说，手足口病大多数情况下是自限性疾病，意思是说它会自己好起来。只要我做好隔离，保持良好的个人卫生，就可以避免传染给家人和朋友。听到这话，我稍微放心了一些，但仍然心存疑虑：如果我不发烧，病情会不会加重？如果我不去医院打针，会不会有后遗症？

医生耐心地解答了我的问题，告诉我手足口病的治疗主要是对症治疗，目的是缓解症状，减轻不适。对于没有发烧的患者来说，打针并不能预防或治疗手足口病。相反，过度的医疗干预可能会引起更多的副作用。听完医生的解释，我开始理解了手足口病的本质，也逐渐接受了自己的病情。

接下来的几天，我按照医生的建议，做好隔离和个人卫生，尽量避免与他人接触。虽然有时候会感到孤独和无助，但我知道这是为了保护自己和身边的人。每天晚上，我都会在京东互联网医院的APP上与医生进行视频通话，汇报自己的病情和感受。医生总是很耐心地听我倾诉，给予我专业的建议和安慰。

大约一周后，我的皮疹开始消退，精神状态也逐渐恢复正常。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他们给了我信心和勇气，帮助我度过了这段艰难的时期。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，记得及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要做好个人防护，避免传染给他人。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！