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关于儿童发热你知道多少?

关于儿童发热你知道多少?
发表人:孟政

一、什么是发热?

发热是儿童最常见的症状,是指机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃成为发热,体温的异常应视为疾病的一种表现。以腋温为准,37.5℃-38℃为低热,38.1℃-38.9℃为中度发热,39℃-40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

二、发热的原因有哪些?

1.感染性疾病:病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、真假感染、肺炎支原体感染、其他特殊细菌感染等。

2.非感染性疾病:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、全身型幼年特发性关节炎、川崎病等。肿瘤性疾病,甲状腺功能亢进,鱼鳞病,无汗性外胚层发育不良,颅脑损伤,脑发育不良,疫苗接种不良反应,尿崩症,退水热等。

三、发热对身体有什么影响?

1.发热状态下,机体糖、脂肪、蛋白质及各种维生素的消耗增加,不及时补充营养物质,会出现体重下降和消瘦。

2.发热状态下,皮肤和呼吸道水分蒸发增加,及退热期大量出汗,会导致水分大量丢失,严重可引起脱水及电解质平衡紊乱。

3.发热可使中枢神经系统兴奋性增高,特别是高热时,会出现烦躁、幻觉、谵妄等。婴幼儿时期,儿童神经系统未发育成熟,容易出现热性惊厥。

4.部分高热患儿可出现淡漠、嗜睡等神经系统受抑制的表现。

5.发热时消化液的分泌减少,各种消化酶活性下降,会产生食欲下降、口腔粘膜干燥、腹胀、便秘等表现。

6.中等强度的发热可增强某些免疫细胞的功能,提高对病原体或肿瘤的防御能力,但持续高热会引发细胞变性坏死,甚至诱发细胞因子风暴,危及生命。

7.目前证据显示,发热本身不会导致病情恶化或神经系统损坏。

四、退热的目的?

退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适,即改善舒适度,而非单纯恢复正常体温,特殊情况下,为保护重要脏器功能,应积极降温。

五、如何退热?

(一)物理降温:

1.适当脱掉衣物。

2.降低屋内温度:可开窗通风,使屋内温度调整在24-26℃。

3.用退热贴贴额头,或者温水浸湿毛巾,拧干,放额头降温。

4.患儿病情尚可,可洗温水浴,水温在35℃左右,洗浴时间10分钟,擦洗皮肤散热。

(二)药物降温:(退热药起效时间一般在30分钟到1小时)

1.≥2月龄,肛温≥39℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酸酚,剂量为每次15mg/kg,最大量小于600mg,2次用药的最短间隔时间为6小时。

2.≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬剂量为每次10mg/kg,最大量小于400mg,2次用药的最短间隔时间为6-8小时。

3.不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

4.退热药不推荐与含有解热镇痛药的复方感冒药合用。

5.2月以下婴儿及新生儿,由于肝肾功能不完善,禁用解热镇痛药。

6.G6PD患儿,对乙酰氨基酚等解热镇痛药禁止使用。

7.不推荐疫苗接种后预防性使用退热药,预防用退热药会影响疫苗接种的免疫反应及效果。

六、发热期间饮食?

应保证高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的流质食物或半流质食物,鼓励患儿少吃多餐。

七、什么情况下需要去医院?危重情况

皮肤黏膜发白发花发紫,对外界反应低下,无笑容,长时间刺激方能清醒,活动减少,鼻翼煽动,呼吸急促,尿量减少,喂养困难,肢体关节肿胀,肢体不能负重,不愿活动,出现寒战表现。

八、退热药无效怎么办?

退热药使用后30-60分钟体温开始下降,部分患儿仍高热不退,不宜短期内重复使用退热药,一般应时间间隔4小时以上,期间主要重点关注病因的查找及治疗,辅以物理降温措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

发热疾病介绍:
当机体在致热源作用下(各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等)或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围(≥37.3℃),称为发热。正常情况下体温会有波动,但一般波动范围不超过1℃,如下午体温较早晨稍高,剧烈运动、热水浴或进餐后、月经期、妊娠期体温略升高。除此之外,发热就是生病了。按发热的高低可分为:低热(37.3-38℃)、中等度热(38.1-39℃)、高热(39.1-41℃)、超高热(41℃以上)。
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  • 一般来说,正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。

     

    其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

     

    上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。


    婴儿正常体温是多少?


    测量体温一般常用3个部位,即口腔,腋窝及肛门。正常体温在肛门处为36.5℃~37.5℃之间;在口腔处为36.2℃~37.3℃之间;在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间。通过测量后,凡超过正常范围0.5℃以上时,称为发热。


    人们常说一岁以内的婴儿体温在37.5℃以下都属正常。原因是婴儿大脑内控制体温调节的中枢发育尚未成熟,也就是控制体温能力不够强,致使婴儿的体温会受到环境温度的影响。

     

     

    炎热天气或包裹过多,体温会轻度升高,但不应超过37.5℃。寒冷天气或温度较低的空调房间,体温可降至36℃或再低些。


    在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。

     

    但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高。


    婴儿体温37.5度正常吗?


    每个人一天之内的体温会随着身体和生活状况而改变。进食、活动后体温会有轻度升高,且活动量与体温升高呈正相关。为了了解本身体温状况,建议测量基础体温。


    1、对新生儿来说,体温不超过37.5℃都是正常的。

     

    由于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟,自身控制体温能力有限,稍裹多些,体温会升高,有时可达38℃。体温“稍高”应与基础体温相比才有意义。

     

    所以,平时家长应该了解孩子的基础体温(安静状况下的体温),年龄越小,基础体温相对偏高。


    2、基础体温指的是清晨睡醒,还未起床活动前的体温。

     

    此时人体代谢最低,的体温也相对最低。了解基础体温很有用。


    3、当你亲吻或触摸孩子的前额时,如果感到比较热,就说明孩子可能发烧了。

     

    从医学角度讲,虽然每个孩子的基础体温不同,正常体温可波动于35.5℃~37.5℃之间,但是超过37.5℃就应该认为孩子发烧了。但并不是说孩子体温超过37.5℃就一定是发烧。由于每人的基础体温不同,有些人基础体温为35℃;有些人为37℃,甚至37.3℃。


    婴儿体温多少度算发烧?


    一般家庭和医院都是测量腋下温度,不论大人小孩,书上说正常体温36到37,低热是37.5以上开始算,39度以上高热。大于37且小于37.5只能说因人而异了,总之测量体温要把腋下擦干,不要捂在被窝里那样不准。


    1、量体温一般常用3个部位,即口腔、腋窝及肛门。

     

    正常体温在肛门处为36.5℃~37.5℃之间;在口腔处为36.2℃~37.3℃之间;在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间。通过测量后,凡超过正常范围0.5℃以上时,称为发热。不超过38℃称为低热,超过39℃者为高热。


    2、婴儿因体温调节中枢功能不稳定,新陈代谢较旺盛,体温较成年人稍高。

     

    一天中的体温也有波动,安静时体温较低,活动时体温较高,清晨2~6时体温最低,下午2~8时体温最高,波动幅度约为0.6℃左右。


    3、体温“低”,其实也是正常,但前提是稳定

     

    也就是说只要能稳定在这个范围就没有什么问题,婴儿体温受机体内外各种因素影响时时会自我调节的,但你一定要注意孩子的保暖,以免孩子感冒发烧。


    4、当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药

     

     

    最好是多喝开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温方法;若是体温超过38.5℃时,可以服用退热药,目前常用的退热药有扑热息痛、小儿泰诺林、美林等,但是最好在儿科医生指导下使用。


    婴儿发烧38度怎么办?


    宝宝在7、8个月的时候,因为从母体中带来的免疫力已经逐渐散去,抵抗力下降了,都会有1、2次发热的,这是正常的。从某种角度说,发烧并不是一件坏事,专家认为发烧可以增强免疫力。

     

    所以家长不要因为孩子发烧太着急,只要控制孩子的体温不要过高,引起高热惊厥就不会有大问题。


    1、一般情况下,婴儿发烧在38.5℃以下不用退热处理,选用物理降温;38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。

     

    物理降温:温水擦浴,用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5~10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。药物降温:以上措施不明显时,可口服退热药。


    2、多饮水,吃流质饮食,如西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。


    3、多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。

     

    夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。


    4、多睡觉,保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。

     

    用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。服用,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。美林、泰诺林退高烧比较好。如果孩子发烧达38.5度以上用美林退热比较快,如果38到38.5之间用泰诺林比较好。如果是低烧这两种都不要用,用一般的退烧药就可以。像一般酚黄那敏等宝宝感冒药也都有退热效用的。


    婴儿发烧怎么退烧?


    婴儿发烧怎么退烧呢?婴儿体温中枢发育尚未完善,遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况,但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时,妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢?


    1、温水洗澡


    洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。


    2、35%酒精擦浴


    酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。


    3、热水泡脚


    泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。


    4、冰袋冷敷


    可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。


    5、冰枕


    宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50~100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 小孩子出现发烧是一个比较常见的症状,小孩子身体的免疫能力比较不好,所以是比较容易出现感冒发烧等症状,小孩子发烧是不能随便吃退烧药的,小孩发烧吃药退烧的效果是比较好,但是对身体的危害还是很大的。

     

    所以一般情况下是不建议吃退烧药治疗的,一般小孩子发烧37ー多最好是用物理治疗,可以用酒精给孩子擦拭身体,然后多喝水就可以缓解的,小孩子发烧38ー以上才建议吃退烧药。

     


    退烧药禁忌有哪些?


    我们到了季节变化的时候都特别容易的生病,最经常患的疾病大概就是感冒发烧,我们每当感冒的时候我们就会不是那么的注意因为我们觉得那是小病自己可以痊愈的。

     

    但是大家一旦发烧的时候都会特别的紧张就想马上吃药赶快好,其实这是大家的一个误区,大家如果不是法高烧的时候我们是不可以吃药的只要我们多喝一些水多休息一下就好了。


    发烧可以说是宝宝们都会遇到的坎儿,几乎每个家长都会面临这一问题。

     

    但由于许多家长缺乏对发烧的正确认识,一遇到宝宝发烧就会紧张得要命,这不仅使之产生了许多误区,影响了宝宝的康复,有的甚至会导致严重的后果。


    遇到宝宝发烧的情况,家长其实不必太过紧张,对宝宝来说,发烧是机体的自我保护反应,会充分调动孩子的免疫系统,发烧时间只要不过长就没有关系。

     

    “宝宝发烧在38.5℃以下时,不要急着给宝宝吃退烧药,可以多让宝宝喝些白开水,并尝试物理降温,比如在脑门上敷凉毛巾、用温水擦拭颈部、腋窝等部位。”


    物理降温不易发生不良反应,应该说是比较好的退烧方法,但如果宝宝体温超过38.5℃,就要考虑给宝宝使用退烧药了。

     

    同时,家长应该知道的是,宝宝体温在某些因素影响下,也会出现一些波动。例如傍晚时,宝宝体温往往比清晨时要高一些;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会明显升高一些。

     

    不过,这些时候体温升高只是暂时的、幅度不大的波动,只要他们吃饭情况良好,精神活泼,没有其他症状,通常也不应该考虑是病态。


    使用退烧药不宜持续服用超过3天


    在给高热小儿使用退热药时,家长应该注意药物的选择。

     

     

    李继玲说,小儿的肝肾功能发育不成熟,解毒能力差,宝宝发烧时千万不要让其服用成年人的退热药,因为这些药物刺激宝宝的肝肾。“给宝宝服用退烧药时,一定要选用小儿专用的退热药,如泰诺林、美林等副作用较小的药。”


    在使用退烧药的过程中,李继玲提醒家长还应注意掌握药量。

     

    因为任何退烧药都不宜大量服用,特别家长在使用退烧药时,不宜持续让宝宝服用超过3天。

     

    另外,给宝宝服用退烧药后,要让宝宝多喝白开水,并细心观察宝宝对退热药有无过敏反应,如出现皮疹、恶心、呕吐、甚至哮喘等症状,应立即停药。


    我们发烧的时候去医院医生总是给我们测一下体温,如果我们的体温不到很高的话医生是不让我们吃退烧药的,因为退烧药对我们的身体是有很大的影响的,如果我们只高烧那么它就具有退烧的功效。


    婴儿发烧是要吃什么退烧药?


    宝宝身体的抵抗力是比较差的,所以是比较容易感染病毒引起感冒发烧的现象,宝宝出现发烧是要先看下是什么原因导致的发烧,是不可以随便的用药治疗的。

     

    一般情况下宝宝发烧没有超过38度的话是不用吃药治疗,通过物理治疗是会好的,如果是超过38度的可以用退热栓进行治疗,或者是用乙酰氨基酚颗粒进行治疗,都是可以治好的。

     

    乙酰氨基酚颗粒的副作用是比较小,建议服用,孩子发烧的时候是一定要多喝水,喝水是可以帮助排毒治疗。


    我家的宝宝吃了退烧药之后出汗怎么办啊?


    孩子在吃过退烧药之后出现出汗的问题,这是帮助自己体内的热气往外排,属于正常的情况,一般在孩子吃过退烧药的10分钟之内会逐渐的进行出汗,这也是退烧的表现之一,这个时候要注意给给孩子把汗液擦干净,以防出现着凉的问题。

     

    同时也要注意在孩子吃过退烧药之后应该是多补充一些水分,这时候孩子的身体会逐渐的出现缺水的情况的,如果不补充水分的话容易造成脱水的问题。

  • 作者 | 李奇

    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    发热是儿科疾病最常见的症状之一,也是疾病进展过程中的重要临床表现,是机体对致热源的正常反应。那么关于发热,家长需要知道哪些知识呢? 

     

     

    1、体温的测量

     

    何时需要监测体温

     

    发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状,当宝宝出现精神不好,面色红,口唇红,或伴有不想活动,不想吃饭,想睡觉时,都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计,避免临时着急。

     

    正常体温范围

     

    人体的不同部位温度不同,临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量,判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

     

     

    体温计的选择

     

    目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类,该如何选择呢?

     

    大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计,这种体温计测量准确,价格低廉,是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长,较小的婴幼儿难以配合。

     

    另外提醒大家,如果使用水银体温计,要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞(即水银)是一种常温即挥发的液态重金属,具备中枢神经系统毒性,一旦水银体温计破碎导致汞暴露,最好远离暴露地点,并且开窗通风,及时清理。

     

     

    第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中,电子体温计与水银体温计的测量差异很小,而且电子体温计测量时间较短,也不存在汞暴露的风险,因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

     

    如果家里使用的是红外线电子体温计,则建议多次测量取平均值,有可能提高测量准确性。

     

    如何正确测量体温

     

    很多因素都会影响小儿体温,比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动,小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时,应使宝宝处于安静状态,不哭闹、不活动,并且在穿的不多,房间温度适宜,非进食的情况下监测体温。

     

    2、就诊需要知道的问题  

      

    除了测量体温,还要做什么

     

    当宝宝发热时,家长需要观察并记录以下情况,方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情:

    * 孩子的精神状况

    * 饮食及大小便情况(次数、性状等)

    * 有没有其它伴随症状如:鼻塞,咽痛,咳嗽,眼肿,皮疹,呕泻,抽搐等等

     

    若宝宝<3月龄,出现发热时应立刻就诊;如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡,频繁呕吐,剧烈咳嗽,及抽搐发作等症状时,也建议及时就诊。

     

    何时行血常规、C反应蛋白检测

     

    首先,我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么,其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染,避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

     

    家长急于查找病因的迫切心情可以理解,但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

     

     

    血常规+CRP化验单怎么看

     

    很多家长想知道化验单怎么看,一般情况下:

     

    3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC < 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数< 临界值10×109·L时,诊断严重细菌感染的可能性小;

    病因不明急性发热儿童,取CRP>临界值20 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较小;取CRP >临界值40mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较大,取CRP >临界值80 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性很大。

     

    (注意:疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状,单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性,请以医生结论为准!)

     

    3、退热药的使用

     

    何时可以使用退热药

     

    应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感,所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

     

    常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林),请在医师指导下使用。

     

    ≥2 月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15 mg/kg,两次用药的最短间隔时间为6h。

     

    ≥6 月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10 mg/kg,两次用药的最短间隔为6 ~8 h。

     

    不推荐这样使用退热药!

     

    布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似,因此:

     

    * 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热;

    * 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

    * 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

    * 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热;赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为:16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

     

     

    * 不推荐静脉、肌注中成药退热,如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括:儿童禁用。

     

     

    不推荐服用儿童复方感冒药

     

    首先,儿童复方感冒药不是退热药,但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药,如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等;认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂,不推荐服用,有些复方感冒药同时具有退热功效,更不建议与退热药同时使用。

     

    多个欧美国家,都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药;

     

    在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:

    * 2岁以下禁用;

    * 4岁以下不推荐使用;

    * 4~6岁儿童可在医生指导下使用;

    * 6岁以上儿童根据需求自主使用。

     

    我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更,有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

     

     

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  • 一、小儿支气管肺炎是怎么传播的?

     

    飞沫传播:呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,在电镜下所见与副流感病毒类似,对乙醚敏感,无血球凝集性。在人上皮组织培养形成特有的合胞,病毒在胞浆内增殖,可见胞浆内包涵体。容易通过飞沫传播寄生在呼吸道上皮细胞内,造成感染。

    密切接触:部分患儿通过密切接触带有病毒的体液直接感染。

     


    二 、哪些儿童容易感染小儿支气管肺炎?

     

    特应性体质的儿童,伴有哮喘或易发生过敏。

    营养不良的儿童,营养摄入不足或不均衡,可伴有佝偻病。

    支气管局部结构异常的儿童。

    儿童身体素质不佳,免疫功能低下,如伴有各种先天性疾病等。

     

    三、哪些原因容易诱发小儿支气管肺炎?


    环境因素:在拥挤、通风较差的室内,以及空气污染严重的环境中,易导致小儿支气管肺炎的发生。
    个人因素:低出生体重儿、免疫力低下或免疫缺陷病患儿、佝偻病、有基础疾病的儿童(如营养不良、先天性心脏病等疾病)容易在病原体入侵后,发生支气管肺炎。


    四、小儿支气管肺炎是传染病么?

     

     

    小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病,具体原因为黏液分泌少、肺弹力组织发育差、血管丰富易于充血、间质发育旺盛、进而肺泡数少、肺含气量少、易形成为黏液所阻塞等。再加上免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。小儿支气管肺炎不是法定的传染性病,但是它是一个感染性的疾病,感染的是一般的病毒和细菌。感染肺炎以后咳嗽中、痰中就有病原体的存在。它虽然不是传染病,但是有一定的传染性。得肺炎的孩子和健康的孩子尽量隔离开来,尤其急性期发热咳嗽厉害的孩子,尽量不要上学,避免交差感染。

     

    五、小儿支气管肺炎会有后遗症么?

     

    小儿支气管肺炎疾病是否会留后遗症取决于疾病的严重程度,以及治疗是否及时。如果家长尽早发现,及时领孩子到正规医院检查,明确发病原因,针对病因进行治疗,一般不会留有后遗症。但是如果孩子病情早期未能及时发现,尽早治疗,导致病程迁延,或者是未能得到针对性的有效治疗,导致病情加重或者反复就有可能会出现后遗症,比如非常容易得支气管扩张,肺气肿,支气管哮喘等并发症。

  • 正常情况下人的产热和散热处于一种平衡状态,如果人体的产热大于散热,那就会引起体温升高,临床上认为如果腋下测量体温>37.2℃,那就考虑为发热。 调节体温的中枢主要位于脑部,如果体温调节中枢出现了问题或者某些微生物产生了致热源都可以引起发热。

     

    很多人发热的时候,心里都比较害怕,担心会有产生什么后遗症,特别是婴幼儿,因为他们本身的发育不成熟,特别容易受到外界的影响。甚至最近有传言说某些常用的退烧药对小儿的危害比较大,那真相到底如何呢?今天医者良言一文解除大家的疑惑。

     

     

    小儿退热药危害性很大,而且这种伤害是不可逆转的吗?

     

    目前来说小儿常用的退热药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种药物的退热效果还可以,而且对于小儿来说也是比较安全的。

     

    从本质上来说对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类抗炎药,它们都具有退热、止痛、抗炎的作用,所以也被称之为解热镇痛药。非甾体类抗炎药之所以能治疗疾病,主要和抑制环氧化酶的活性有关,环氧化酶是前列腺合成的关键酶。

     

    在人体内环氧化酶(COX)主要有两种,即COX-1和COX-2,虽然看似这两种酶比较像,但是功能却大不一样。环氧化酶-1主要存在于血管、胃、肾脏等脏器中,主要的功能是促进某些物质分泌,具有保护胃肠粘膜、调节血小板聚集、调节外周阻力和肾脏血流的作用,环氧化酶-2就是一种比较坏的酶了,它能够促进前列腺素的生成,能够诱导炎症反应,可使血管扩张、组织水肿。

     

    正常情况下调节体温的主要神经是下丘脑,它能保持产热和散热之间的平衡,体温升高的时候,非甾体类抗炎药可使升高的体温恢复到正常,但是这类药物对正常的体温是没有什么影响的。人发热的时候,多数是由于细菌或者病毒产生了致热源,它们能促使免疫细胞分泌前列腺素而增加产热,而非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素的生成而起到退热的作用。

     

    非甾体类抗炎药够抑制环氧化酶的活性,从而产生抗炎、解热、镇痛的药理作用。但是由于它们都抑制了环氧化酶-1的活性(要知道这种酶能够保护胃肠道、肾脏、肝脏),所以能引起胃肠道反应(比如恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等)、肝肾功能损害、血液系统异常等。

     

    但是需要注意,虽然非甾体类抗炎药具有一些不良反应,但是并不是说对乙酰氨基酚和布洛芬的这些不良反应也明显。对乙酰氨基酚没有明显的胃肠道刺激,它之所以能有退热的作用主要是抑制了中枢神经系统中前列腺素的合成,对外周的环氧化酶没有明显的抑制作用,所以对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药。

     

    布洛芬被美国FDA推荐位比较安全的儿童退热药物,既然能得到推荐,那说明它也是比较安全的。当然了,我们说的安全是在推荐的剂量范围内,超过了推荐的量的时候,大多数药物也都不会再安全。

     

    可能提到对乙酰氨基酚大家都不太熟悉,但是如果说扑热息痛,估计大家就会有恍然大悟的感觉。对乙酰氨基酚主要用于年龄比较小的婴幼儿,而布洛芬主要用于6个月以上的小儿。

     

    综合以上布洛芬和对乙酰氨基酚都是比较安全的小儿常用的退热药,但是大家也都说是药三分毒,任何药物都会存在一些不良反应,这个也是很难避免的。大多数药物如果在推荐的剂量下使用,也都是比较安全的。这就好比坐飞机吧,虽然它可能会出事,但是出事的概率是比较低的,我们总不能因为担心出事就取消飞机这个交通工具吧?所以退热药并没有说的危害这么大,可能是有些人别有用心夸大了它的不良反应。

     

     

    小儿体温多高能用退热药?

     

    之前我在儿科的时候,很多父母看到自己的孩子发烧,就一直催促医生进行输液处理。即便采取了一些措施,因为小儿的体温没有明显的下降,这些家长们也都像热锅上的蚂蚁。

     

    不过发热并不是像大家想的对人体不利,发热在某种程度上来说是人体的一种正常的反应,它可以帮助人体增强免疫力,加速新陈代谢,这样更有利于恢复健康。站在中医的角度来看,容易发热的小孩阳气比较足,他们通过发热可以把寒邪逼出体外。

     

    看看那些年龄大的人,他们体内即便存在感染,但是也不一定会有发热,因为他们的身体衰老了,对一些刺激不敏感,这就好比一个快死亡的人,你无论怎么打他,他都很难有什么反应,但是如果打的是年轻人,那这个人的反应肯定是比较明显的。其实从某种角度来说,每年的发热一两次,反而更利于提高免疫力。

     

    可能不少人觉得发热会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等,但是需要注意发热只是一个症状而已,它不是疾病,它本身并不会烧坏脑子、引起肺炎、脑膜炎等疾病,发热只是一个表象。只要把引起发热的疾病治好,那人也就会退烧了。这就好比烧水一样,锅下的火只要一直在,无论你往锅里倒多少水,只要烧的时间足够长,那还是会起烧的。

     

    按照最新的指南,小儿发热不超过38.5℃,一般是不服用退热药的,而是采取物理降温的方式退热,比如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位散热,也可以用退热贴。一般小儿发热体温超过了38.5℃,那就需要口服退热药退热。

     

    但是需要注意,在吃退热药的时候,两次口服药物的时间间隔应该超过4小时,而且每天退热药一天最多吃4次。吃退热药的目的仅仅是为了缓解症状,但是它本身是不能治病的,只要去除引起发热的疾病,那体温自然能恢复到正常水平。

  • 作者 | 李奇
    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    最近门诊流感发热患儿显著增加,首先提醒各位宝爸宝妈:注意勤洗手,开窗通风,房间湿度适宜,及时增减衣物,外出给宝宝带口罩,不要在人口聚集、空气不流通的地方长时间停留,避免宝宝感冒。出现呼吸道症状时,及时就医。

     

     

    门诊中不断有家长咨询孩子退热、以及广告上的各种感冒药能不能用这类问题,其实之前我推送的文章里有过相关内容(点击查看:宝宝发烧,家长怎么办),今天再做一些补充说明。

     

    01、什么时候用退烧药

     

    解答这个问题就要先知道发热是什么,我们用退烧药的目的是什么。

     

    简单点说,发热是疾病的症状,而不是病因。是因为机体存在某些疾病而导致了发热,比如感冒、流感、肺炎、胃肠炎等等,而不是有“发热”这种疾病。所以真正要治疗的也是引起发热的疾病,而不是“发热”本身。至于到底是什么病引起的,则要请医生诊断,以免延误病情。

     

    那我们为什么还要用退烧药呢?因为发热会使孩子很不舒服。应用退烧药的目的不是治病,而是缓解宝宝因发热出现的不适感。依据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》,腋温≥38.2℃(口温38.5℃,肛温39.0℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,可以使用退烧药。

     

     

    在门诊中家长使用退热药存在两个极端:一个是过分积极,孩子的体温就是分水岭,不管孩子精神状态如何,就等着一到38.2℃或者38.5℃马上就给退热药,或者极力要求医生打退热针甚至输液降温。另外一个是孩子发热精神萎靡,但是害怕药物副作用,到了39℃,也不吃药,一味使用物理降温或者硬扛着,让孩子承担着发烧的痛苦。

     

    实际上,退热药既不是万能神药,副作用也不是“洪水猛兽”,不必过于积极,也不必退避三舍,只有使用合理、恰当,才能缓解孩子因为发热带来的不适感。

     

    有高热惊厥史的宝宝需要医生指导预防惊厥,但目前没有证据表明使用退烧药可以防治高热惊厥的发生,因此也不主张过分积极使用退热药物。

     

    但是对于有基础病的孩子,比如癫痫、先天性心肺疾病、或者有代谢疾病等,由于发热时体内代谢增强,要多加关注,谨遵医嘱,必要时提早给予退热药干预。

     

    02、退烧药的使用

     

    问:大夫,我家孩子高烧,能给输液吗?输液把退热药加上吧?

     

    答: 根据孩子的疾病,咱们可以选择输化痰药物、营养液、必要的时候也可以选择输抗生素,但是目前没有适合输液的儿童退热药。糖皮质激素(比如强的松、甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松等)不能作为退热剂用于儿童退热;不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热;不推荐静脉、肌注中成药退热,如柴胡注射液、喜炎平注射液、炎琥宁注射液等。

     

    静脉注射药物直接进入血液,发生药物副作用的风险远远高于口服,甚至会诱发非常严重的不良反应,弊大于利。

     

    我在门诊中经常见到家长要求输液,认为输液好的快;但是相对口服,输液发生不良反应的风险会更高。目前临床上退热的最主要的方式是口服退热药物,次选退热栓,退热栓的成分也建议选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

     

    对乙酰氨基酚(商品名:泰诺泰诺林)和布洛芬(商品名:美林)是临床上常用的相对安全的儿童退热药。医院和药店都可以买到,按照说明书剂量或者下表剂量服用:

     

     

    这两种药均有两种规格,药物浓度不同,家长在购买和使用时要注意区分和计算用量。

     

    (图片源于网络)

     

    上述两种药物用于退烧时,需要提醒大家注意:

     

    1、小于6月龄的宝宝不宜使用布洛芬(美林)作为退烧药物。

     

    2、不推荐联合用药:有些家长认为两种药物一起用,双管齐下效果好,但是两种药物联合使用会增大用药风险,而且不能改善患儿舒适度。对乙酰氨基酚和布洛芬的安全性及退热效果相似,因此,合适月龄选择一种就可以。

     

    3、不推荐交替用药:由于药量和用药间隔不同,交替用药容易发生混淆,增加用错药和超剂量用药的风险。

     

    4、注意补水:喝退热药后,建议多喝水,补充水分,水分充足的情况下,退热药效果较好。若有脱水情况下,肝肾毒性发生风险会更高。很多孩子发烧时难受,不爱喝水,家长一定要想办法给孩子补充水分,利于代谢。

     

    03、慎用复方感冒药

     

    现在大家都知道,复方感冒药要谨慎用于儿童。

     

    多个欧美国家,都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药。在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:

     

    * 2岁以下禁用;

    * 4岁以下不推荐使用;

    * 4~6岁儿童可在医生指导下使用;

    * 6岁以上儿童根据需求自主使用。

     

    但是在门诊和调理群里,不断有家长问:

     

    可以给孩子用点艾畅吗?或者小儿氨酚黄那敏颗粒?
    孩子有点流鼻涕,给孩子吃点感冒冲剂行不行啊?

    甚至有的家长把成人复方感冒药减量给孩子吃。

     

    问到的药基本都是复方感冒药,问题在于大家对于复方感冒药的概念并不清楚,所以今天专门补充解释一下,什么是复方感冒药。

     

    复方感冒药,是指从药品组成上看,这个药品里含有多种有效药物成分,而不是单一一种。这种感冒药可能同时含有退热、抗过敏、减少充血等多种成分,用于缓解发热、止咳、流鼻涕等症状。

     

    电视里经常广告的很多儿童感冒药都属于复方制剂,所以家长拿到药物之后,首先要看好说明书上的药物成分,辨别是否属于复方感冒药。

     

    问:既然复方感冒药这么好用,又能治发烧,又能治咳嗽流鼻涕,为什么还要谨慎使用呢?

     

    答:首先,复方感冒药的成分不止一种,而且比例固定,不好调节每种成分的剂量,很容易造成孩子过度用药,产生不必要的药物毒性。其次,家长买药可能只看药品名称,但是对于说明书中其它药物成分都忽略了,药品的通用名中只写最主要的药物成分,如果同时服用其它感冒药或者退热药,很可能造成重复用药,或者超剂量用药。

     

    而感冒药的作用也仅仅是缓解症状,并不能清除病原,没有必要冒这种风险。

     

    问:不能吃复方感冒药,那吃些什么药啊?

     

    答:孩子感冒,最重要的是做好护理,细心观察,警惕合并其它疾病。单纯感冒属于自限性疾病,细菌性感染可以在医生指导下使用抗生素,流感可以在医生指导下使用流感药物,普通病毒性感冒只需要对症治疗。

     

    可以根据孩子症状,选取单剂方药物,即单一有效成分的药物。有什么症状使用什么对应的药物,比如发热使用退热药、流鼻涕使用一些单一的抗敏药物等。

     

    04、咳嗽用药

     

    咳嗽是由分泌物刺激导致的一种症状,是自身保护呼吸道清洁的正常反应。

     

    出现咳嗽症状时,应找医生听诊,排除肺炎、支气管炎等疾病。轻症可以口服氨溴索,氨溴特罗;中草药化痰止咳等等。

     

    不推荐服用含有可待因成分的止咳药!

    不推荐服用含有中成药罂粟壳成分的止咳药!

    不推荐4岁以下儿童服用含有右美沙芬,福尔可定成分的中枢止咳药!

     

    中枢止咳药主要通过抑制延髓的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射,进行止咳。若服用中枢止咳药,咳嗽反射被抑制,分泌物不易排出,导致分泌物堆积过多,引起肺部感染(肺炎),出现呼吸困难等症状。

     

    看到这里,有些家长会觉得很茫然:我不是学医药的,怎么判断有没有这些成分啊?

     

    一个非常简单的方法:查看药品说明。

     

    每种药物的说明书都写明了其成分,通用名也标示了其中最主要的成分,比如下图,就是由五种药物成分组成的复方制剂:

     

     

    希望通过今天这篇文章,能够让家长养成一个习惯,拿到药品后,先看药物说明书,除了看用法用量之外,还要看清楚药物成分和使用禁忌,不要盲听盲从广告,让孩子承担不必要的药物风险。

     

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  • 应对宝宝感冒发烧是每位家长的必修课,有关宝宝发烧有哪些误区呢?来看看吧!

     

    一、烧到多少度需要吃退烧药?

     

    在一些妈妈论坛上,经常能看到有妈妈很抓狂地问,“我家宝宝发烧了,37.8摄氏度,吃什么退烧药好?”

     

    其实不是一发烧就需要立即吃退烧药的。如果宝宝只是普通的感冒发烧,如果体温没有超过38.5摄氏度,首先考虑物理降温。比如可以给宝宝洗个温水澡,或用酒精擦拭腋窝、手心、脚心、大腿根处,都可以帮助宝宝降温。贴个退热贴,虽然不能帮助宝宝降温,但可以使宝宝感到更舒服。多给宝宝喝水,让他或她多出汗和排尿,也可以起到降温的作用。当体温超过38.5摄氏度时,再考虑使用退烧药。

     

    二、退烧要退到多少度最好?

     

    许多妈妈都有这样的经历,给宝宝吃了退烧药后,一个小时后再量宝宝的体温,仍在37摄氏度甚至38摄氏度以上。有些妈妈会产生疑问,没有降到正常体温,是否说明退烧不彻底,仍需再采取措施。

     

     

    其实,宝宝退烧,不一定要退至正常体温,退至38摄氏度其实是最理想的。因为在38摄氏度时,机体的抗病能力最强,可以调动自己的免疫力杀死入侵体内的细菌、病毒,而且这个温度又不会太高,让孩子感觉难受。

     

    三、退烧药为何降温效果不好?

     

    有的妈妈看到宝宝发烧,给宝宝吃了退烧药,可是体温并没有很明显的变化。

     

    体温没有变化的原因可能有多种。比如有时退烧药打开的时间过久,虽然没有到保质期,但药效已经受到影响。

     

    另外,几乎所有的退烧药都是通过让宝宝出汗来达到降温的效果。所以说,在给宝宝吃退烧药的时候,也要让他多喝水,退烧效果才好。如果宝宝不想喝白开水,喝汤、喝饮料均可,都可以达到补充水分的效果。

     

    四、打针退烧是否效果更好?

     

    在儿科门诊中,经常也可遇到有家长要求医生开退烧针,他们会认为打上一针会好得更快,其实这并非是明智的选择。

     

    目前国内临床中仍在使用的退烧针有氨基比林、安乃近等。不过这些药在部分发达国家已经禁止使用了,原因在于它们的退烧效果并不好过口服药,但副作用较大。


    五、哪种情况再带宝宝去医院?

     

    对于大多数家庭,当宝宝人生第一次发烧时,都要被家长带着跑三次医院,即使是医生家庭也不能幸免。

     

    宝宝发烧会反复是正常的,体温再次上升并不是再跑到医院的指征。和体温相比,家长更需要关注的是宝宝的精神状态,具体来说就是吃、睡、玩。

     

     

    如果宝宝不能进食、不能喝水,可以到医院进行补液;如果宝宝睡觉时烦躁不安,或总是昏昏沉沉,很疲倦的样子,需要及时就医;小孩子是不会装病的,他平时非常爱玩的游戏或玩具突然不感兴趣、无动于衷了,也提示宝宝的精神状态不佳,需要请医生再次诊断。

     

    此外,小孩的出疹性疾病较多,如果发现有新出现的皮疹也要及时就医。


    六、体温越高抽搐概率越大?

     

    当宝宝的体温超过40摄氏度,很多家长会担心宝宝会出现抽搐,留下严重的后遗症。

     

    5岁以下小儿高热时,抽搐的发生率有5%,就是说100个孩子中可能有5个孩子会出现抽搐。但并不是体温越高,抽搐的概率越大。

     

    是否抽搐更多的是与宝宝本身的体质有关,如果家族中有癫痫病人,或者宝宝的爸爸妈妈幼时容易高热抽搐,那宝宝发生抽搐的概率就会比别人大。家长在护理时要格外关注。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 提到渐冻症,我们首先想到的就是霍金,这个因为疾病导致全身肌肉瘫痪,最后仅仅遗留了三个手指进行科学探索的伟大物理学家,可见渐冻症对人体的伤害与摧残程度,那么对于渐冻症,你知道多少呢?

     

    渐冻症,全称为肌肉萎缩侧索硬化(ALS),是一种慢性、进行性、多灶性、多向性、致残性、致死性的中枢神经系统疾病。就发病率而言,全世界每年的发病率大概有一万到十分之三万,临床发现男性略多于女性,而且多以30岁之后的居多,近些年来发病率正逐年上升,发病人群增至80-90岁之间的老年人。

     

     

    该病的发病原因尚不明确。现有的研究表明:不外乎内因与外因,内因指遗传因素与自身免疫因素。有相关研究发现,该病与SOD1基因突变相关。自身免疫因素一直都是大量学者研究的关键,普遍受到大家的重视。

     

    外因主要与环境因素相关:

     

    一、与矿物质接触过量,比如铅、铝、锰的过量接触;

     

    二、与钙离子和镁离子的缺乏相关;

     

    三、接触一些毒性物质会增加该病的风险。

     

    关于渐冻症的临床表现,他累积的部位常常呈分散性,包括躯体、肢体、呼吸肌、喉肌与舌肌。生病初期,患者可出现身体的疲劳,出现上肢或者下肢远端肌肉的无力,通常为一侧或双侧的手指灵活性减退或无力,部分患者有下肢无力,可伴有肌束震颤。还有部分患者可出现构音不全,言语不清。在感觉方面,手指可出现针刺感,但无明显的感觉减退。

     

     

    该疾病的发病过程相对隐匿,发展相对较慢,但随着病情的进展,致残性、致死性较高,可出现舌肌萎缩、伸舌无力、饮水呛咳、甚则抬头无力、呼吸困难等。该病的自然病程常呈现进行性的恶化,初期生病时,长呈局灶性,经常到明确诊断时已经是广泛受累,最后大多死于呼吸肌麻痹、肺部感染和肺功能不全。该病的存活年限大多为三年,但少数病人能存活至十年甚至更长时间。

     

    对于该病的诊断,首先应做头颅CT或头颅的MR,排除头颅颅脑内疾病,还应做脑积液检查排除其他类似ALS表现的疾病,如格林巴利综合征。通过神经电生理学检查,包括神经传导检查和肌电图的检查,对该疾病有早期的诊断价值。在治疗方面,该病目前尚无法治愈,但早期发现、早期重视、早期干预是该病诊治的基本原则。临床常用的药物包括抗兴奋性氨基酸类药物,如利鲁唑和清除自由基类药物如依达拉奉,以延长患者生命,减慢病情发展。如到后期有呼吸肌麻痹者应进行气管儿切开。

     

    本病现阶段尚不能治愈,仍是人类无法攻克的难题,但应积极治疗,延缓疾病的进程,改善患者生活质量。                              

                                               

  • 儿童心肌炎在临床当中所说的多为病毒性心肌炎,病毒性心肌炎这个病在儿科也属于是比较常见的疾病,在发生这个病之后通常孩子的症状表现是胸闷,叹气,食欲不振、全身乏力等症状,很多孩子都是发生在呼吸道感染之后,那么儿童心肌炎严重吗?


    儿童心肌炎严重吗?病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患,在临床当中心肌炎发病与感染病毒、细菌、支原体等等因素有关,在临床当中尤其以病毒性心肌炎为常见,在发生此病之后的表现为病程长,易复发等特点。并且这个病也跟人体的自身免疫等有关,需要引起我们的重视。

     


    儿童在平时生活当中罹患病毒感染的机会很多,而在感染之后一般来说不发生心肌炎,主要的发病诱因就是在机体抵抗力低下时,同时又因为过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。往往就可诱发发病。


    病毒性心肌炎的病理过程在临床当中可分为两个阶段:早期的患者主要为病毒感染之后对患者的心肌细胞的直接损伤;在临床当中随着病程的进展,并且在发生了病毒感染可激发人体的免疫病理过程,从而就会因此加重或造成新的心肌损伤,这一过程在发病之后表现的慢而持久。


    儿童出现了心肌炎的危害是非常大的,不及时治疗往往会并发心律失常、心源性休克、心力衰竭等等问题,因此儿童出现了心肌炎的治疗宜采取综合措施:

     

     

    1.在发病之后患儿需要充分卧床休息,一般以1~3个月为宜;

     

    2.在饮食方面需要注意清淡、富有营养,只要节制饮食、合理调养才能够减轻心脏负担;

     

    3.在发病之后给患、儿积极抗感染及营养心肌,积极地改善心肌代谢、及时纠正心律失常;4.在治疗的过程当中使用维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效;


    心肌炎的儿童还可以使用中医药治疗,在治疗的过程当中采用中医辨证论治的方法。对于这个病具有的好处是阻止病变的发展、营养心肌、改善心功能,在治疗之后儿童心预后大多良好,但是需要注意的是部分患儿在治疗之后可留有顽固性心律失常等问题。

     

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  • 秋冬季节,很多抵抗力差的小孩子容易得流感,发烧、咳嗽、流鼻涕是流感患者会表现出来的主要症状。这种情况如果得不到及时有效的缓解,那么会让孩子们非常难受,也容易引发一些并发症,很多家长非常关心孩子流感发烧几天能好。下面我们就来看看孩子发烧反复几天能好?

    一、一般来说,病毒性感冒引起的发烧,其病毒期为7天,所以不管是成年人还是小孩子,病毒性感冒的病毒期都是一周,因此感冒发烧症状一般要七天左右才能彻底恢复。 当然了,具体几天,需要根据孩子的体质和所用药物效果来定。

    二、针对病毒性感冒,常常会出现反复发烧几天,一般小孩会持续3-5天左右,大人则三天左右,而具体几天能好,要看孩子具体的情况,如果反复发烧的3-5天还不退的,就要引起重视了,这种情况可能是产后了细菌,要及时就诊,根据医生的诊断结果,看是否使用抗生素来治疗。

    三、一般病毒期为一周,所以七天左右就会退烧,不过具体因人而异,如果又伴发有其它感染或是病症的,可能会导致发烧反复,从而不易康复。所以当孩子出现发烧现象时,要及时就诊,并做好相关的护理工作,以利于退烧。如果孩子的体温高于38.5度,那么家长朋友们要给孩子及时服用退烧药,比较常用的是美林或者是泰诺林,孩子在发烧期间家长不要逼迫孩子进食。

    小孩病毒性发烧反复的原因,主要是患儿体内出现炎症感染有关,如伴有扁桃腺炎,肺炎支气管炎等,如果烧得不高也有可能是食物过敏引起,这种情况也可导致反复发烧的。针对孩子发烧现象,必须要注意让孩子多喝水,注意保暖工作,避免再次受凉,合理饮食,以清淡食物为主,要禁止吃辛辣油腻之物,可配合一些食疗来调治,如甘蔗马蹄汤、绿豆汤、香菜根熬水等,这些对于病毒性发烧就有必须的辅助治疗效果。

  • 肝结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,它主要通过呼吸道传播,当健康人接触到患有肝结核的病人后,结核杆菌可能进入肺部组织,引发炎症病变。

    肝结核的形成主要源于结核分枝杆菌感染,其临床表现包括咳嗽、咳痰、盗汗、午后低热等症状。严重者可能还会出现肺出血。因此,建议患者及时到正规医院的呼吸内科或当地防疫站就诊,确诊后按照医嘱使用抗结核药物进行规范治疗。

    肝结核虽然罕见,但由于缺乏具体的症状和体征,临床误诊和误治率较高。大多数肝结核是系统性粟粒性结核的一部分,称为继发性肝结核,患者主要表现为肝外肺结核和肠结核。肝结核的临床诊断较为困难,但经过抗结核治疗后可治愈。

    肝结核的主要症状包括发热、食欲不振、疲劳、肝区或右上腹痛和肝脏肿大等。发烧多在下午,有时伴有寒战和盗汗。低热者和松弛型者,高热可达39到41摄氏度,91.3%的患者有发热症状。肝大为主要征象,半数以上有压痛、肝硬化以及结节性肿块,大约15%的患者可能因结节压迫肝胆管而出现轻度黄疸,10%的患者有腹腔积液。

    为了预防肝结核,平时需要养成良好的卫生习惯,避免吞咽含结核分枝杆菌的痰。活动性肺结核患者的餐具应单独使用,并且需要定期消毒,防止交叉感染。

    肝结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、营养支持治疗和并发症治疗。抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,需要按照医嘱进行规范治疗。营养支持治疗主要包括补充蛋白质、维生素等营养物质,增强机体免疫力。并发症治疗主要包括对症治疗和手术治疗等。

    肝结核患者需要到正规医院进行就诊,接受专业医生的诊断和治疗。同时,患者需要积极配合医生的治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,预防病情复发。

  • 急性肠炎是一种常见的肠道疾病,其症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐等,严重时可伴随发热。那么,急性肠炎发烧时应该吃什么药呢?这需要根据具体情况进行判断。

    首先,需要明确的是,如果体温低于38度,通常可以通过物理降温方法来缓解症状,如温水擦拭、冰块冷敷等,一般无需服用药物。但如果体温超过38度,就需要在医生指导下使用一些解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

    在治疗急性肠炎发烧的过程中,还需要注意以下几点:

    1. 完善相关检查:如血常规、C反应蛋白、大便常规、大便培养、血培养等,以明确病因。

    2. 针对病因进行治疗:如果检查结果显示为感染,则需要使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素、头孢类等。

    3. 使用止泻药物:如蒙脱石散、双歧杆菌制剂等,帮助缓解腹泻症状。

    4. 注意饮食:在治疗期间,应保持饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。

    5. 密切关注病情变化:在治疗过程中,如果症状加重或出现其他并发症,应及时就医。

    总之,急性肠炎发烧的治疗需要根据具体情况进行个体化处理,切勿自行随意用药。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,以尽快恢复健康。

  • 宝宝体温是家长们关注的重点,那么,36.5度的体温是否属于发烧呢?答案是否定的。正常情况下,宝宝的体温在36.7~37.7℃之间,腋下温度在36~37.3℃之间,直肠温度在36.9~37.9℃之间。一般来说,宝宝体温不超过37.3℃就不算发热。

    需要注意的是,宝宝的新陈代谢较成人快,体温也会比成人略高。此外,宝宝的体温会因活动、进食、哭闹等因素而发生变化,这些都是正常现象。家长们无需过于紧张。

    那么,如何判断宝宝是否真的发烧呢?主要观察以下两点:

    1. 体温持续超过38℃;

    2. 宝宝出现精神萎靡、食欲不振、哭闹不止等症状。

    如果宝宝出现上述症状,应及时就医。

    除了发烧,以下情况也需要引起家长的注意:

    1. 宝宝出现皮疹、呕吐、腹泻等症状;

    2. 宝宝出现呼吸急促、面色苍白等症状。

    对于发热的宝宝,家长可以采取以下措施:

    1. 保持室内空气流通,适当降低室内温度;

    2. 让宝宝多休息,避免剧烈运动;

    3. 给宝宝多喝水,以促进排汗和散热;

    4. 可适当使用退热贴或退热药物,但需遵医嘱。

    总之,家长们要关注宝宝的体温变化,及时发现并处理宝宝的不适症状。

  • 小儿流行性感冒的症状及防治

    一、症状概述

    流行性感冒(简称流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬季。小儿由于免疫系统尚未完全成熟,更容易受到流感病毒的侵袭。流感症状通常包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉酸痛等。

    二、不同年龄段症状表现

    1. 婴幼儿时期

    婴幼儿流感症状与成人相似,但病情可能更为严重。除了发热、咳嗽等症状外,还可能出现呕吐、腹泻、呼吸困难等症状。

    2. 年长儿童时期

    年长儿童流感症状与成人相似,多表现为普通感冒型。症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉酸痛等。

    三、流感病毒类型及症状

    1. 甲型流感病毒

    甲型流感病毒引起的流感症状较为严重,包括高热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉酸痛等。婴幼儿感染甲型流感病毒后,还可能出现呕吐、腹泻等症状。

    2. 乙型流感病毒

    乙型流感病毒引起的流感症状主要表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等。部分患者还可能出现肌肉酸痛、头痛等症状。

    3. 丙型流感病毒

    丙型流感病毒引起的流感症状较为轻微,主要表现为流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。

    四、预防措施

    预防流感最有效的方法是接种流感疫苗。此外,以下措施也有助于预防流感:

    • 勤洗手,避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
    • 保持室内空气流通。
    • 避免接触感冒患者。
    • 加强锻炼,提高免疫力。
    • 保持良好的作息习惯。

    五、治疗措施

    流感治疗以对症治疗为主。轻度流感患者可在家休息,多喝水,保持室内空气湿润。如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可服用退热镇痛药。重度流感患者应及时就医,根据医生建议进行治疗。

    六、就诊建议

    如果您的孩子出现流感症状,建议及时就医。特别是以下情况,应尽早带孩子就医:

    • 婴幼儿发热持续超过3天。
    • 出现呼吸困难、气促等症状。
    • 持续呕吐、腹泻。
    • 出现神经系统症状,如嗜睡、抽搐等。
  • 肺结核是一种常见的慢性传染病,主要侵犯肺部,但也可侵犯全身其他器官。了解肺结核的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。

    肺结核的常见症状包括:

    1. 发热:肺结核患者常出现低热,尤其是在午后和傍晚,清晨体温可恢复正常。

    2. 全身不适:患者可能会感到乏力、疲倦、食欲不振、体重下降等。

    3. 咳嗽:干咳或伴有少量白色粘液。

    4. 咳血:部分患者会出现少量咳血。

    5. 胸痛:胸部疼痛,可能是由于肺部病变或胸膜炎症引起。

    6. 淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大。

    除了以上症状,肺结核还可能引起其他并发症,如胸腔积液、肺气肿等。

    肺结核的诊断主要依靠症状、体征、影像学检查和实验室检查。治疗肺结核需要长期、规范、足量使用抗结核药物。

    预防肺结核的关键是增强免疫力、避免接触结核病患者、接种卡介苗等。

  • 发烧是人体免疫系统对抗病原体的一种正常生理反应,表现为体温升高。当小孩发烧时,家长通常会给孩子服用退烧药。那么,为什么小孩发烧吃完药后会出汗呢?这其实是药物帮助人体调节体温的一种方式。

    退烧药的作用机制主要包括抑制体温调节中枢和促进散热。当小孩服用退烧药后,药物会进入人体血液循环,通过抑制体温调节中枢,降低体温中枢的兴奋性,使体温逐渐恢复正常。同时,退烧药还能扩张血管,促进热量从体内散发出来,从而加速散热过程。

    因此,小孩发烧吃完药后出汗,是药物发挥退热作用的一种表现。出汗可以帮助人体散热,降低体温,使小孩感到凉爽。但是,出汗过程中也会丢失大量的水分和电解质,因此家长需要及时给孩子补充水分和电解质,以避免脱水等不良反应。

    除了退烧药,家长还可以采取以下措施帮助小孩降温:

    • 保持室内空气流通,适当开窗通风。
    • 给孩子穿着宽松、透气的衣物,避免捂热。
    • 用温水擦拭孩子的身体,帮助散热。
    • 给孩子多喝水,补充水分和电解质。
    • 注意观察孩子的病情变化,如有异常及时就医。

    如果小孩发烧持续不退,或者伴有其他症状,如咳嗽、呕吐、腹泻等,家长应尽快带孩子去医院就诊,以免延误病情。

    此外,预防发烧也很重要。家长应注意以下几点:

    • 注意孩子的个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。
    • 加强孩子的体育锻炼,提高免疫力。
    • 合理饮食,保证营养均衡。
    • 避免带孩子去人多的公共场所,减少感染机会。

  • 急性子宫内膜炎是妇科常见疾病,其症状主要包括以下几方面:

    1. 持续性下腹坠痛:这是急性子宫内膜炎最典型的症状之一,患者常常感到下腹部有坠胀、隐痛或刺痛感,尤其在站立或活动时加重。

    2. 按压痛:下腹部按压时,疼痛感会更加明显,尤其是在子宫部位。

    3. 发热:患者常常伴有发热症状,体温可高达39℃以上,并伴有寒战。

    4. 阴道分泌物增多:患者常常出现阴道分泌物增多,呈脓性,有时伴有恶臭。

    5. 子宫内膜充血、水肿:子宫内膜充血、水肿,严重时会出现溃疡。

    除了以上症状,急性子宫内膜炎还可能导致月经不调、不孕等并发症。

    治疗方面,急性子宫内膜炎主要以抗生素治疗为主,根据病原体培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。同时,患者需注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯。

    预防急性子宫内膜炎的关键是做好个人卫生,避免不洁性生活,定期进行妇科检查。若出现相关症状,应及时就医。

  • 当孩子连续发烧7天时,家长应引起高度重视,及时带孩子就医,明确发烧原因,并进行对症治疗。

    发烧是孩子常见的症状之一,最常见的原因是感染,如支气管炎、肺炎、尿路感染、脓毒血症等。家长需要根据孩子的伴随症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道口发红等,进行相关检查,如尿培养、尿常规、泌尿系彩超等,以确定病因。

    根据病原学检查结果,医生会开具敏感抗生素,如三代头孢或青霉素类抗生素,以控制炎症。在炎症控制后,体温会恢复正常。此外,非感染性发热,如风湿免疫性疾病、血液系统疾病等,也可能导致发烧,医生会通过心脏彩超、血沉、风湿全套、血液细胞形态等检查进行诊断,并给予相应治疗。

    当孩子体温超过38.5摄氏度,且精神状态不好时,可以使用退烧药,并配合物理降温。一些孩子感染病毒后,可能会因呼吸道感染而出现持续发热的症状,常见病毒有流感病毒、副流感病毒和腺病毒等。当孩子免疫力低下时,容易发生细菌感染、尿路感染、化脓性扁桃体炎或急性胃肠炎等疾病,也可能出现持续发热的症状。此外,特殊疾病如川崎病、白血病、血友病等也可能导致发烧。

    为了预防发烧,家长应让孩子进行适量的体育锻炼,增强体质。在饮食方面,可以让孩子吃一些易消化的食物,如粥、绿豆汤等,保持饮食清淡,避免刺激性食物。适当喝一些盐糖水,也可以给孩子喝一些牛奶、果汁。保持室内通风,保持空气新鲜,也有助于预防发烧。

    如果孩子出现发烧症状,建议家长及时带孩子前往医院就诊,避免自行给孩子用药,以免延误病情。

  • 发烧是人体免疫系统对抗病原体的一种反应,表现为体温升高。发烧的症状在不同阶段有所不同,主要包括上升期、高热期和下降期。

    1. 上升期:此时,体温逐渐升高,患者可能会出现寒战、肌肉酸痛、乏力等症状。这是由于体温调节中枢受到刺激,导致皮肤血管收缩,血液流向皮肤减少,从而引起皮肤苍白和寒冷感。

    2. 高热期:体温达到峰值,患者可能会出现头痛、出汗、呼吸加快等症状。这是由于体温调节中枢继续受到刺激,导致体内代谢加快,产生更多的热量。

    3. 下降期:体温开始下降,患者可能会出现大量出汗、皮肤潮湿等症状。这是由于体温调节中枢开始恢复正常功能,血液重新流向皮肤,帮助散热。

    发烧时,患者需要注意补充水分和电解质,以防脱水。如果发烧持续时间较长、体温较高,或者伴有其他严重症状,应及时就医。

    发烧的原因很多,常见的有感冒、流感、扁桃体炎、肺炎等。治疗发烧时,可根据具体情况选择药物治疗,如解热镇痛药、抗病毒药等。

    此外,日常生活中,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、规律作息等,也有助于提高身体免疫力,预防发烧的发生。

    发烧时,患者应该注意以下几点:

    • 保持充足的休息,避免过度劳累。
    • 多喝水,以防脱水。
    • 保持室内空气流通,适当调节室温。
    • 注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
    • 如果发烧持续时间较长、体温较高,或者伴有其他严重症状,应及时就医。

  • 发热伴随头痛是常见的症状,让人痛苦不堪。那么,当遇到发烧头痛欲裂的情况时,我们应该如何应对呢?

    首先,我们可以采取退烧措施。常见的退烧药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等,它们可以帮助降低体温,缓解头痛症状。同时,物理降温也是不错的选择,比如使用冷敷贴或者温水擦拭身体,可以帮助身体散热。

    除了退烧和物理降温,使用镇痛药物也是缓解头痛的有效方法。常用的镇痛药物有布洛芬缓释胶囊、曲马多等,它们可以减轻头痛带来的痛苦。

    那么,发烧头痛的病因是什么呢?主要有以下几种情况:

    1. 头部血管扩张:发热时,身体为了散热,会扩张血管,导致头部血流量增加,从而引起头痛。

    2. 脑部感染:如脑炎、脑膜炎等,这些疾病会导致颅内压力升高,引起头痛。

    3. 全身性疾病:如甲亢、白血病等,这些疾病也会引起发热,进而导致头痛。

    针对不同原因引起的头痛,治疗方法也有所不同。对于继发性头痛,如脑炎、脑膜炎等,应及时就医,进行相关检查和治疗。对于原发性头痛,如偏头痛、紧张性头痛等,可以通过药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

    除了治疗,日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    1. 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    2. 饮食合理:多吃新鲜蔬菜水果,补充营养。

    3. 避免熬夜:保持良好的作息习惯。

    4. 适量运动:增强体质,提高免疫力。

    5. 避免辛辣刺激性食物:如辣椒、酒精等。

    总之,发烧头痛欲裂时,我们要及时采取正确的措施,同时注意日常保养,才能更好地应对这一症状。

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