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第一,胸腔积液,不明原因的胸腔积液的诊断,一直是一个难题,胸膜穿刺活检,具有盲目性,阳性的检出率不高,胸液标本的细菌学或者是细胞学检查,常常因为缺乏特异性而使诊断失败。胸腔镜手术,获得大量的胸液标本的同时,直接观察胸膜病变的性质和范围,可以切除部分的胸膜送病理检查。临床上经过多种,无创的方法仍然不能明确病因的时候,包括结核性胸膜炎鉴别诊断的病人,可以做胸腔镜的检查。
第二,弥漫性的肺病变,弥漫性肺部病变的患者,常常因为肺功能低下,对于可疑的结合,没有办法与转移性的肿瘤或者是其他的肺部病变鉴别的时候,通过胸腔镜泳切割缝合器,取得病理标本明确诊断,达到与常规开胸一样的诊断目的,避免了常规开胸活检创伤大,并发症高的风险。
第三,孤立性的肺外周型的小病灶,随着 ct 等影像技术的发展,孤立性的肺外周围型的小病灶的发现越来越多,但是确诊却很困难,与肿瘤没有办法鉴别的时候,胸腔镜可以直接观察与病灶相邻的造成胸膜的情况,可以用切割缝合器切除结节,送检获得病理诊断。
第四,肺门或纵膈淋巴结肿大,淋巴结和淋巴肿瘤与结节并没有办法借别的时候,通过胸腔镜的检查,容易切取重大的组织或者病理诊断。
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隆胸的女人是为了让自己的身形变得更好,也是为了自己可以挺起来,那么隆胸后会出现哪些并发症呢?
会不会危害到我们的身体健康呢?极大部分的隆胸者都不会有并发症,但是极少的患者会出现以下一些并发症。
包膜挛缩是最为常见的隆胸后并发症
是人体对于植入物的排异反应,一般通过按摩可以预防。包膜挛缩会引起乳房变硬、疼痛、敏感、乳房变形或起皱以及假体移位等现象。
血肿是血液或血清累积在体腔中,手术后如果有血肿可能会造成感染和包膜挛缩,还会引起肿胀、疼痛、疤痕等问题。
血肿的发生率大概有1%,通常发生在术后的48小时以内,伴有持续性的疼痛、肿胀和发热。一般小的血肿可以由身体自行吸收,但是如果有大的血肿则需要立即手术取出假体,清除淤血后再植入假体。
通过引流管导出积血和组织液,加压包扎可以防止血肿。
溢乳的现象也比较普遍,产生的原因很多,可能是假体的刺激导致乳腺分泌液体,也可能是由按摩引起的。一般来说不需要特殊处理,停止按摩,等待溢乳现象自行消退即可。
皮下气肿表现为皮肤隆起,用手按摩时有很柔软带气泡的感觉。有些女性在隆胸后的几天可以再胸部摸到这种腔气,一般来说小范围的不需要特殊处理,可以被血液吸收,自行消退。
如果范围比较大就要去医院采用针刺排气法治疗。
凝胶扩散并不是假体破裂,是硅凝胶通过假体外壳扩散而出,也叫做凝胶渗漏。
“虽然大部分扩散的凝胶会被假体周围的包囊吸收,但还是有一部分的凝胶会被巨噬细胞(作为人体免疫系统的“清洁工”)吞噬。一般的,这些细胞会将异物降解(如细菌),但如果是降解不了的物资(如硅胶)就会被带到淋巴腺中。
”较小块的凝胶是难以检测出来的,但如果是较大块的凝胶从假体中扩散出来,可以通过乳房X射线、B超和MRI等设备检测到。随着假体技术的发展,这一现象已经很少出现。
通过隆胸的女人一定要对生活的一些小事加以注意,以免引发一些并发症,并发症的发生是有可能导致我们的身体健康出现一些问题的,我们一定要特别注意保养,尽量避免隆胸对身体健康的危害。
胃不好,最好选择胃镜检查,但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。
第一,普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行,也就是说,从开始到结束,患者都有明显的主观感受,普通胃镜会引起一定的不适,但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。
第二,无痛胃镜是患者接受麻醉,在麻醉状态下进行的检查,患者没有意识,所以感觉不到胃镜所带来的任何不适,但除了麻醉之外,其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。
随着人们对胃镜的重视,愿意接受胃镜检查的越来越多,而无痛胃镜,则成了一种主流检查方式,能够开展无痛胃镜的医院,90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜,但也有一些医院,因为胃镜检查太多,不得不限制每天无痛胃镜的数量,而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。
第一,胃镜的优势在于能发现早期胃癌,事实上,胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式,其他的检查,如CT,彩超,抽血查肿瘤标志物都无法明确,早期胃癌真的离我们很近,如果能够及时接受胃镜检查,不仅能降低死亡率,还能减少疾病治疗带来的经济负担。
第二,胃镜的优势在于能发现慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,如果能发现早期萎缩性胃炎,及时采取治疗,能有效避免转化为胃癌。
第三,胃镜的优势在于能发现胃溃疡,胃溃疡如果不及时治疗,反复发作,有可能发生恶变,这种几率大约在2%左右,但如果能早期发现早期治疗,99%左右的胃溃疡不仅不会恶变,还能够痊愈。
第四,胃镜的优势在于能发现胃息肉,胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病,能够发现胃息肉,可以胃镜下切除,从而预防恶变。
然而无痛胃镜虽好,却并非每个人都能做。
第一,急性呼吸道感染的不能做,无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染,都不能做,因为会引起呼吸抑制,如果气道存在急性炎症,很容易发生呼吸骤停。
第二,冠心病,心功能评级在三级以上,心功能共分为四级,三级是轻体力活动后即出现胸痛,胸闷,心悸,四级则是休息时也会出现类似症状,心功能很差的患者,在接受麻醉治疗的时候,容易出现心律失常,甚至是心脏骤停,即便治疗后心功能已经改善,但使用依然需要小心谨慎。
第三,颅内疾病,如果存在某些颅内疾病,也是不适合进行无痛胃镜的,比如颅内肿瘤,颅内感染,颅内高压,脑血管疾病。
肺炎疫苗为主要预防肺炎球菌引起的肺炎的疫苗。肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因。美国有观察资料显示,估计每年有40-50万人患肺炎球菌性肺炎,病死率为5%-10%;。采用疫苗接种可望降低肺炎双球菌感染的发病率和病死率。和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。
肺炎疫苗的适应证
本疫苗推荐用于2岁以上高危人群以预防肺炎球菌性肺炎和本疫苗包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染。
注意,周期性上呼吸道感染,尤其是中耳炎和窦炎不是本疫苗的适应症。
肺炎疫苗会有哪些不良反应?
常见注射区局部的疼痛、红肿及硬结。偶见低热(38.9ºC)、身体不适感及虚弱无力、腺炎、过敏样性反应、血清病、关节痛、肌痛、关节炎、皮疹、荨麻疹。已稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者,会极偶然地在接种后的2-14日内血小板减小症复发且可持续2周。罕见神经病学方面的紊乱如感觉异常、急性的神经根神经病,包括格林-巴利氏综合征,其因果关系尚未被证实。
肺炎疫苗的用法用量
肺炎疫苗于上臂外侧三角肌皮下或肌内注射,每次注射0.5ml。对已接种过肺肺炎双球菌疫苗者不建议进行系统性再接种。但是,对于肺炎双球菌感染的高危人群(如脾切除者)中接种肺炎双球菌疫苗超过5年者,或体内抗体滴度显著下降者(如肾病综合症、肾衰或器官移植者),建议进行再次接种。
1、何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予,以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。
2、免疫缺陷病人,应于术前两周接种。
3、脾切除者,每5年加强免疫一次,每次注射剂量0.5ml。
4、对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童,应每隔3~5年加强免疫一次,每次注射0.5ml。