很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

 

儿童肺结核的早期症状

 

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

 

 

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

 

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

 

 

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾病。

 

 

一、典型症状

 

发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是，新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。
气促：多在发热、咳嗽后出现。

二、伴随症状

 

消化道症状：患儿常伴有腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。通常呕吐发生在剧烈咳嗽之后。若腹胀严重可向上压迫胸部，导致呼吸困难程度加重。
循环系统症状：支气管肺炎较为严重的患儿可出现脉搏增快，甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
神经系统症状：患儿可出现烦躁不安、睹睡表现，年龄较小者容易发生惊厥。若并发脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病，患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
其他症状:小儿支气管肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促这些典型症状外，还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。

 

三、并发症

 

 

脓胸：临床表现有高热不退、呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝，或呈反抛物线状阴影，胸腔穿刺可抽出脓液。
脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通，即造成脓气胸。表现为突然呼吸困难加剧、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣，气体只进不出，形成张力性气胸，可危及生命，必须积极抢救，立位X线检查可见液气面。
肺大疱：由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进得多、出得少或只进不出，肺泡扩大、破裂而形成肺大疱，可一个亦可多个。体积小者无症状，体积大者可引起呼吸困难，X线可见薄壁空洞。
肺脓肿：由于化脓性感染造成肺实质的空洞性损害，并形成脓腔。常见的病原为需氧化脓菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。脓肿可侵及胸膜或破溃至胸膜腔引发脓胸。起病通常隐匿，有发热、不适、食欲缺乏和体重下降等。
支气管扩张：肺炎部位支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物造成对支气管壁的压力，日久造成远端扩张。同时扩张的支气管，由于分泌物堆积，容易反复感染。感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素，而且呈恶性循环。
肺不张：患者发生肺炎之后容易导致支气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛、呼吸道阻塞，导致肺组织含气量减少，从而发生肺不张。

说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

后遗症之四：增加糖尿病风险

 

《柳叶刀》发文称新冠病毒与糖尿病存在双向关系。新冠病毒会破坏人体产生胰岛素的细胞，从而增加糖尿病风险，而本身患有糖尿病的新冠患者，死亡风险则更高！

 

 

后遗症之五：肾脏损伤

 

肾脏负责过滤血液，由于新冠患者肺部通气不畅，容易影响血液质量和新陈代谢，对肾脏也有损害。《国际肾脏》杂志的一份研究表明，武汉因为新冠病毒去世的被调查的26人中，有9人患有急性肾损伤，其他7人肾脏中也被检测出了新冠病毒。也就是说，病毒可以依附在肾脏细胞上攻击肾脏。

 

后遗症之六：味觉、嗅觉失灵

 

据《华盛顿邮报》报道，一项针对欧洲新冠患者的研究发现，分别有85.6％和88％的患者报告了嗅觉和味觉功能障碍。按这个比例计算，目前全球超过1亿的新冠患者中，有多达数百万人现在正在被嗅觉问题困扰。由新冠导致的嗅觉方面后遗症主要分为三个方面：从患病初期开始，人们可能会完全闻不到气味（嗅觉缺失症）；在从新冠中康复后的一周左右，病中的嗅觉缺失会逐渐缓解；之后则可能发现某些气味被扭曲（嗅觉倒错症），常常使事物闻起来令人恶心，或者闻到不存在的东西（幻嗅症）。

 

遗症之七：心脏受损

 

肺是氧气交换的重要器官，当病毒侵犯了肺部，就会影响氧气的交换，使得细胞内氧代谢紊乱，易导致缺氧、细胞损伤坏死、心血管系统功能受损等。另外，病毒感染，还可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭。美国心脏协会的专家说，可能有40%的重症患者出现了心率不齐，还有大约20%的患者经历了心肌炎等心脏损伤。

 

 

后遗症之八：肺功能下降，肺纤维化

 

新冠病毒攻击肺部，所以肺部损伤不难预料。中国网的一篇刊文指出，有些病情比较严重的新冠患者，治疗后肺也会受到不同程度的损伤，例如肺间质纤维化。这主要是肺间质修复过度留下的痕迹，同时患者的气体交换能力也是受损的。而且对于纤维程度较严重的患者，晚期可能要进行移植手术。

 

因此，防新冠容不得大意和侥幸！戴好口罩、保持一米距离，勤洗手、不聚集……这些依然要严格执行。另外，现在国家已经开放新冠疫苗免费接种，大家也要尽快预约打疫苗~

呼吸道支原体感染是一种常见的呼吸道系统疾病，特别好发于婴幼儿。我们都知道，支原体是一种比较顽固的病原体，呼吸道受感染后，可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐，刺激性干咳和少许白痰等症状表现。而对于该疾病的治疗一般是使用抗生素为主。

 

 

支原体是一种比较顽固的病毒，感染后会导致人体急性发病。当人体呼吸道系统受到该病菌的侵袭的时候，可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐，刺激性干咳等症状表现，如果当普通病毒治疗是很难根治的。因此，提高对呼吸道支原体感染症状的认识对我们有着非常重要的意义。

 

呼吸道支原体感染的症状表现一：

 

高热。当支原体入侵我们的呼吸道系统的时候，人体会出现高烧不退伴喉咙发炎疼痛症状。这种情况只是单纯使用了退烧药的话，一般会在退烧后又反复的;因为病菌会不断复制蔓延，炎症持续不愈的话，自然就很难降温的。

 

呼吸道支原体感染症状表现二：

 

恶心、呕吐。当病菌不断复制蔓延至胃部，胃部黏膜受到不断刺激的话，就会引发患者出现恶心、呕吐等不良症状表现。因此，如果突然高烧不退，又伴有恶心呕吐症状的话，很有可能是支原体感染导致的，应及时就医诊治。

 

呼吸道支原体感染症状表现三：

 

刺激性干咳。一般呼吸道受呼吸道感染的话，患者都会有严重咳嗽症状表现，而这种咳嗽一般表现为无痰或者少量白痰。值得注意的是，支原体感染引发的咳嗽如没有及时治疗的话，很容易会引发肺炎，严重影响身体健康的，所以一定要引起重视，及早治疗。

 

总之，呼吸道支原体感染会会引发很多症状表现。如果发现自己或者家里的老人或者儿童突发感冒，并有以上提及的这些症状表现的话，很可能就是支原体感染导致的，一定要及时送医诊治。此外，因为支原体感染后一般症状明显，发病较急，及时治疗的话，一般很快便能康复的。

 

 

间质性肺炎的表现并无特异性，疾病症状常呈渐进性发展，呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病，特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难，其次是咳嗽，多为持续性干咳，部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

 

 

1.呼吸困难:

 

渐进性发展的活动后呼吸困难，呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关，而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化，有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

 

2.咳嗽:

 

约82%～90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远，多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

 

3.咯血:

 

发生率很低，可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

 

4.伴随症状:

 

部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状，多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

 

5.并发症:

 

肺动脉高压：肺动脉高压临床表现无特异性，最常见的首发症状是活动后气短、乏力，其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时，则往往标志患者心输出量已经明显下降。

右心衰竭：重度肺动脉高压导致右心衰竭，右心衰竭引起体循环淤血，有肝大、下肢水肿和尿少等。

呼吸衰竭：严重的肺部僵硬和阻力增加，伴有急性通气衰竭和低氧血症，往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭，则预后相当差。

肺部感染：患者常伴随肺部感染，与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

 

间质性肺炎早期症状不明显，患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊，让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史，并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查，根据临床表现和各项检查结果进行诊断，需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

肺癌作为一种不仅发病率高，死亡率也高的癌肿疾病，影响着很多人的身体健康。肺癌的全称是原发性支气管肺癌，是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，由于肺癌早期不容易被诊断，所以肺癌的患者在发现时可能已是中晚期，导致预后不良。

 

很多患者是在进行常规体检、胸部x片检查时发现有问题，因此，对于吸烟的人群、接触致癌因子（石棉、砷、铬、铍等）工作的人群、接触电离辐射的人或者生活环境污染较严重的人，是需要关注自己的身体健康的，定时体检，以便及早发现问题。

 

 

肺癌患者的临床表现因病情轻重、发病部位、疾病类型、肿瘤大小、癌症有无转移等而不同。肺癌不仅表现为肺部的表现，和可能转移后并发其他疾病。对于肺部原发肿瘤表现，可有咳嗽咳痰、咳血、哮喘、哮鸣、胸闷以及体重下降、发热等症状。对于肺外胸内扩展引起的症状，包括胸痛，其疼痛性质可为钝痛、剧烈疼痛或局部压痛，呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征（表现为头、颈、前胸部及上肢的淤血、水肿，颈静脉扩张等）、Horner综合征（同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等）。

 

 

对于肺癌转移的病人，以小细胞肺癌居多，若转移至中枢神经系统，会引起头疼、恶心、呕吐，精神状态异常 还可能会发生癫痫、偏瘫、小脑功能障碍等症状；若转移至骨骼，会引起骨痛和病理性的骨折；转移至腹部可能会引起胰腺炎症状或阻塞性黄疸；转移至淋巴结，主要是锁骨上淋巴结，淋巴结固定、且较硬，慢慢的变大变多，可以融合，但无疼痛的感觉。对于胸外表现，可表现为杵状指或肥大性骨关节病、高钙血症、肌肉神经综合征、类癌综合征（支气管痉挛性喘息、腹泻、皮肤潮红、心动过速）、血小板减少性紫癜等症状。

 

对于有以上症状的人，应该去医院行相关检查，尤其是有高危因素的人，及早发现，及早治疗，提高生存率。诊断肺癌常做的检查是胸部X片、肿瘤标志物检测、痰脱落细胞检查、支气管镜检查、活检等。

 

最后，祝大家都能拥有一个健康的身体。

很多家长表示对于小儿肺炎的类型并不是很了解，因此有时候可能会不能确定孩子的病因。

 

对于小儿肺炎的类型，其中特殊的一种就是支原体肺炎，它对孩子的影响还是比较大的，下面我们来具体了解一些吧!

儿童特殊类型的肺炎：

支原体肺炎

支原体是一种病原微生物，它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染，除引起肺炎外，还可导致支气管炎、气管炎和咽喉炎。儿童支原体肺炎有一定的流行规律。

孩子患了支原体肺炎，症状往往不太典型，容易引起误诊。患儿的主要表现为，开始时全身不适、乏力、食欲减退，有低度或中度发热，可持续1至2周，伴有头痛、咽痛和胸痛。

支原体肺炎有传染性，且易复发。体质较差的孩子，可以去当地医院儿童保健科注射肺炎支原体疫苗进行预防。

 

如何鉴别肺炎和普通感冒：

体温小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。

 

小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。

咳嗽及呼吸小儿肺炎大多有咳嗽或喘的症状，且程度较重，常引起呼吸困难。

 

感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

 

呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的(鼻翼翕动)，口唇发紫。

 

这也说明肺炎病情严重，不可拖延。

精神状态感冒的孩子，一般精神状态仍较好，能玩。而患肺炎的孩子，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安或昏睡、甚至抽风等。

饮食孩子患感冒，饮食尚正常，或少量进食。但患肺炎时，食欲明显下降，不肯进食。

 

睡眠孩子患感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

听孩子的胸部家长把耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺炎的重要体征。孩子感冒一般不会有这种声音。

一般患上小儿肺炎的孩子可能会出现持续的发烧，且伴有咳嗽的现象，那么就应该及时的去医院检查，如果检查是肺炎的话，家长们不要太过担心，积极的带着孩子治疗，做好护理，还是很容易康复的。

上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒，少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并有一定的传染性，应积极防治。

 

 

一、上呼吸道感染包括哪些疾病？

 

1.普通感冒

为病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退，严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般5~7天痊愈，伴发并发症者可致病程迁延。

 

2.急性病毒性咽炎和喉炎

由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，表现为明显声嘶、讲话困难，可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽又使咽痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。

 

3.疱疹性咽峡炎

多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，可见咽部充血，软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。

 

4.咽结膜炎

多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起，表现发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血，病程4~6天。

 

5.咽-扁桃体炎

病原体多为溶血性链球菌，起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛。

 

 

二、哪些因素容易诱发上呼吸道感染？

 

淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖。老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病者。贫血、维生素缺乏的群体。长期居住生活环境较差、空气污染、吸烟及失眠等也是上感的危险因素。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了吕梁市的一家互联网医院，内心充满了不安。我的肺炎诊断已经过去了一个月，但我始终感觉身体没有完全恢复。在经历了线下医院的繁琐程序后，我决定尝试线上问诊，希望能更快地得到医生的帮助。

接诊的是一位来自呼吸内科的医生，他首先详细询问了我的病情和之前的诊断过程，然后告诉我，由于我已经确诊过肺炎并使用过相关药物，且没有过敏史，他可以为我进行线上复诊。

在整个问诊过程中，医生非常耐心，他不仅倾听了我的每一个症状描述，还对我提出的问题进行了详细的解答。他告诉我，我目前的情况不需要使用阿兹夫定片，因为年轻人没有基础疾病，且没有新冠肺炎的话，其实没必要吃这种药物。

虽然医生的建议让我有些失望，但我却对这位医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅没有给我开不必要的药物，还提醒我，处方有效期为72小时，我可以在有效期内从【我的订单】中找到问诊单，尝试预约药品。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并按照医嘱开始服用。用药期间，我感到身体逐渐好转，对医生的专业水平也更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业素养和耐心服务让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因为连续咳嗽半个月，心里有些焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

与我沟通的是一位经验丰富的医生，他首先让我提供了病例和CT片子。经过仔细查看，医生询问了我的症状，如咳嗽是否伴有痰、是否有胸闷气喘等，还询问了我是否有服用任何药物。

医生告诉我，我的CT片子上显示右肺有数枚小磨玻璃结节，左肺上叶有纤维灶，这可能与新冠病毒感染有关。他建议我一个月后复查CT，并给出了相应的治疗方案。他非常耐心，详细解释了病情和治疗方案，让我感到安心。

在咨询过程中，医生还提醒我注意休息、清淡饮食，并建议我监测血氧饱和度。他告诉我，如果复查后病灶吸收，可能是炎症引起的，如果不是，则可能需要进一步的检查和治疗。

医生还特别提醒我，阿奇霉素这种抗生素需要连续服用，不能吃吃停停。这让我对医生的专业性和责任心有了更深的认识。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业素养和人文关怀让我感到非常满意。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我病情的重视和关心。我衷心感谢这位医生，也希望互联网医院能够为更多的人提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我因为咳嗽发热，心里有些忐忑不安，生怕是新冠。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊，选择了京东互联网医院。

线上问诊的过程出乎我的意料，医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了咳嗽的视频，以便更准确地判断。

***医生根据我的病情，建议我进行胸部CT检查，以排除肺炎的可能。虽然我不太敢去医院，但考虑到健康，我还是决定接受这个建议。

由于我担心交叉感染，***医生告诉我，他们医院有专业的防护措施，让我放心。CT检查结果显示，我确实患有肺炎，需要用药治疗。

然而，当时药品供应紧张，***医生告诉我，虽然有一些药物轻症患者也可以使用，但考虑到我的基础病情，她还是决定给我开具处方。

在等待处方审核的过程中，我非常着急，担心药物无法及时到手。幸运的是，***医生非常负责，多次尝试抢药，最终成功为我开到了所需的药物。

用药期间，我感到症状有所缓解，但心里还是有些担忧。***医生得知后，主动联系我，询问我的用药情况和身体状况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心也让我感到放心。

那天，我接到爷爷的电话，他声音沙哑，语气中带着一丝焦虑。‘妈，我发烧了，浑身疼，咳嗽得厉害。’我立刻意识到情况严重，便安抚他别担心，我会尽快找医生看看。

挂断电话后，我立刻打开手机上的互联网医院APP，选择了呼吸内科的专家进行在线问诊。医生***很快就回复了，他详细询问了我的爷爷的症状，然后告诉我这可能是肺炎，需要住院检查。

爷爷住在小县城，当地的医疗条件有限，我担心他的病情。医生***建议我带爷爷去大医院做更详细的检查。我立刻同意了，并告诉医生爷爷的具体情况。

医生***耐心地听我讲述，他告诉我，爷爷的病情确实需要到大医院进一步检查，结核和肿瘤也是需要排除的。

在医生的指导下，我安排了爷爷的转院事宜。虽然过程有些繁琐，但在医生***的帮助下，一切顺利进行。爷爷现在已经在京东互联网医院预约了进一步的检查。

医生***的专业和耐心让我非常感动，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。我知道，有了他的帮助，爷爷的病情一定会得到妥善的治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生***的专业能力充满了信心。

那是一个普通的周一早晨，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。医生***，一位和蔼可亲的中年男性，用温和的语气询问了我的病情。

我已经在本地医院接受了六天的治疗，但肺炎似乎并没有得到缓解。医生***耐心地倾听了我的主诉，并告诉我，由于近期特效药断货，他暂时无法为我开具新的处方。

面对这种情况，医生***提出了两种解决方案。他建议我可以选择退款并关注他的主页动态，以便在特效药到货时及时联系他；或者选择暂时不退款，一旦特效药到货，他将第一时间为我开出处方。我选择了后者，相信医生的专业判断。

接下来，医生***让我填写了一份量表卡片，并要求我上传核酸或抗原结果。我按照要求完成了所有步骤，并上传了相关材料。

医生***在审核了我的资料后，为我开具了阿兹夫定片的处方，并详细解释了用药注意事项。他还提醒我，由于处方药师审核后72小时有效，我需要留意他的消息，及时抢单购买药品。

在整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关心我的病情，还提供了很多有用的建议。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定能够得到好转。

现在，我已经开始服用阿兹夫定片，并期待着病情的改善。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的冬日午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个生活在湖南衡阳的普通居民，突然接到家人的电话，得知家中79岁的老人因肺炎入院。面对这样的突发状况，我感到无比的焦虑和无助。

在医院的走廊里，我看到了一位穿着白大褂的医生，他看起来严肃而专业。在了解了老人的病情后，他耐心地为我解答了各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

这位医生的专业素养让我印象深刻。他不仅详细询问了老人的病史和症状，还结合了实验室检查结果，给出了合理的治疗方案。尽管由于地域限制，一些特效药物难以获取，但他总是尽力为我提供帮助。

在治疗过程中，医生始终关注着老人的病情变化，并多次与我沟通，让我感到十分安心。有一天，医生告诉我，目前有一种名为paxlovid的药物对老人的病情可能有帮助，但由于库存紧张，需要等到晚上8点才能购买。得知这一消息后，我毫不犹豫地决定等待。

终于，在晚上8点，我再次与医生取得联系，得知paxlovid的库存已有所增加。在医生的帮助下，我终于为老人成功购买了这种药物。看着老人病情逐渐好转，我的心中充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要作用。在医生的专业指导下，我不仅为老人找到了合适的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个平凡的下午，我感到身体有些不适，咳嗽不止，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生联系了我。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并解释了各种可能的诊断和治疗方案。他告诉我，根据我的症状，可能是肺炎，并建议我使用辉瑞特效药。

医生开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，应立即就医。

我按照医生的指示，准时服用药物，并在72小时内完成了用药。在这期间，医生还通过线上平台与我保持沟通，了解我的病情变化。

最终，我的病情得到了有效控制。我对这位医生的精湛医术和耐心服务印象深刻，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

在一个普通的周末，我，一位来自河北保定的普通居民，突然感觉身体不适，高烧不退。这让我心中一紧，因为我知道，这可能是病毒性肺炎的症状。但是，考虑到疫情的严重性，我不敢轻易出门就医。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院。我没想到，这里的医生竟然如此专业，他们不仅能够远程诊断我的病情，还能根据我的症状开具处方，这让我感到非常安心。

医生***在详细询问了我的病情和症状后，为我开具了治疗肺炎的处方。他告诉我，这是一种针对新冠肺炎的口服药，需要按时服用，并且要注意休息。

在用药期间，我通过互联网医院与医生进行了多次沟通。他不仅耐心解答我的疑问，还根据我的病情调整了治疗方案。这让我深感温暖，也让我对医生的专业能力充满了信心。

在医生***的悉心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地陪伴着我，让我感到无比的安心和温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这个特殊的时期，互联网医院成为了我们守护健康的重要防线。我相信，在医生们的专业守护下，我们一定能够战胜疫情，迎接更加美好的明天。

那天，我正坐在江西九江家中，突然一阵剧烈的咳嗽让我无法忽视。我知道，这是身体在向我发出警告。于是，我决定尝试线上医疗咨询，希望能找到一些缓解的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔细心的医生。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。虽然只是线上对话，但我能感受到医生的热情和专注。

医生告诉我，我可能患上了肺炎。他详细解释了病情的可能原因和治疗方案，并告诉我需要做的检查。尽管结果并不乐观，但我对医生的诊断充满了信心。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。他每天都会询问我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但想到医生的关心和指导，我便有了坚持下去的勇气。

在一次线上咨询中，我提到了对某些药物的过敏史。医生立刻表示理解，并为我调整了治疗方案。这种细致入微的关注让我深感温暖。

终于，在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然我需要继续治疗，但我已经看到了希望。这段经历让我深刻体会到，线上医疗不仅方便快捷，更重要的是，它能为我们提供专业、贴心的医疗服务。

那是一个普通的周末，我接到了父亲突然发烧的电话。父亲已经80岁了，身体本就不好，这次发烧让我倍感担忧。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

接电话的是一位非常亲切的医生助理，她告诉我，医生正在忙，但会尽快给我回复。果然，没过多久，我就收到了医生的回复。

医生详细询问了父亲的病情，包括发热时间、症状等，并告诉我，父亲可能是因为病毒感染导致的肺炎。医生建议我让父亲适当休息，并可以尝试一些中成药来缓解症状。

医生的专业和耐心让我非常感动。她不仅给我提供了治疗建议，还告诉我如何观察父亲的病情变化，以及何时需要及时就医。

在医生的指导下，我陪伴父亲度过了这段艰难的时期。现在，父亲的身体已经恢复得差不多了，我非常感激京东互联网医院提供的便捷医疗服务。