高血压大家都耳熟能详，它是一种很常见的多发病症，严重的危害患者的身体健康安全。调查数据表明，我国的高血压患病人群已经飞速增长到了2.7亿！成为了我们所有国民要共同面对的问题，因此预防高血压控制高血压也成为了我们首要任务。

 

学会识别高血压，预防它的悄然而至

目前我国高血压患者高居不下，但是众多患者中，能明确的及早的知晓自己患病且加以控制的患者少之又少，有些患者直至脑梗、肾功能衰竭时才发现自己有高血压，面对高血压严重的并发症，多了解相关知识就显得尤为重要，通过定期检查身体以及检测血压是预防高血压的必要措施之一，当然也不要因为一次两次的血压偏高就以为自己得了高血压。一般的成年人应该在未使用药物的情况下，检测三次血压，并且不在同一日，测量结果超出正常范围即可确定病情。

对待病情一定要从多方面控制，防于未然。

高血压患者一旦确诊病情，就要做好长期治疗的准备，首先便是从改善自身的作息饮食规律开始，建立良好的生活习惯，也会使控制血压变得相对轻松一些。

高血压严重危害患者的身体健康，患者必须要知道的核心策略。

1. 控制体重

 

肥胖一直都是高血压重要的诱发因素，患者每天摄入过多的能量、脂肪等，就会导致体重直线上升，变得肥胖。因此，饮食健康对于高血压患者就显得尤为重要。生活中患者不宜暴饮暴食，可多吃鱼肉、粗粮、绿叶蔬菜等食物，控制每天的能量摄入。

 

2. 加强日常锻炼

 

在日常生活里加强运动，保持一个年轻有活力的身体可以轻松的预防高血压。高血压初期患者可以适当地多增加运动，以有氧运动为主，比如跑步、跳绳、游泳等，降压效果都较为明显，患者可按照自身条件为自己制定一份锻炼计划表坚持锻炼。

 

 

3. 控制饮食

 

高血压患者应该减少对糖、盐、油的摄入，饮食因以清淡为主，一般情况下，患者每日摄入的盐分应该要控制在3克以下。患者应该多吃新鲜的水果蔬菜，在各类果蔬中有着极为丰富的维生素，大量的维生素使患者对于血压的控制更加容易。

 

总之，大家应该更加了解高血压，懂得如何科学合理的预防高血压以及控制高血压。

肺结核的治疗原则有哪些呢?在生活中，肺结核这种疾病是很常见的，很多肺结核患者在患病之后，并不是很了解这种疾病，所以在治疗的时候大家就容易进入一些误区，所以大家很有必要了解一下这种疾病的治疗原则。那么，肺结核的治疗原则有哪些呢?

 

 

一、早期：

 

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

 

二、联合：

 

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

 

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

 

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

 

 

看了上面的介绍，大家应该了解肺结核的治疗原则了吧。如果患上了肺结核的话，大家对话可以及时进行治疗，如果治疗不及时的话，很容易给大家带来伤害，并且还会给家人带来伤害，如果病情加重的话，会引起很多并发症。

 

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作者：陈新灿 主治医师 滨州市中心医院 传染科

泌尿系统结核症是全身结核病的一部分，多数继发于肺结核，少数继发于肠结核或骨关节结核。结核会给患者自身与周围人群的生活工作都带来极大的影响，所以目前国家提倡的是早诊断早治疗，并且由国家提供免费治疗。与肺结核相同，泌尿系统结核最重要的就是抗结核治疗。目前，使用药物治疗已可达到很好的疗效。所以我国主要采用的事药物治疗，并全程提供治疗费用。

泌尿系统结核的药物治疗

抗结核化学药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌，痊愈。传统的休息和营养疗法都只起辅助作用。近年来研究发现，在抗结核药物治疗的同时加用免疫增强剂可取得很好的疗效，尤其对耐多药、难治的结核病人。

合理的化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

结核病早期，病灶处于渗出阶段，或有干酪样坏死，甚至形成空洞，病灶内细菌生长代谢旺盛，抗结核药物可以发挥其杀菌或抑菌最大作用，另外此时病灶局部血管丰富，药物浓度也高，可使炎症成分吸收，空洞缩小或关闭，痰菌阴转，所以早期对活动性结核病灶进行合理的化疗可以获得满意效果。

抗结核药物治疗应选择两种以上药物联用。实验证明，肺内干酪病灶或空洞组织中约有106-1010条，从未接触过抗结核药物的结核菌，对药物的敏感性并非完全一致，大约105-106结核菌中可有1条细菌因细胞基因突变而对异菸肼或链霉素耐药。同时对两种药物都耐药的约在101条结核菌中只有1条，同时耐三种药物的菌则更少。

由此可见，如果单用一种药物治疗，可以消灭绝大多数敏感菌，但会留下少数耐药菌继续繁殖，最后形成耐药菌优势生长，但若联用两种或以上药物，则因耐药菌罕见，效果比单药治疗好，也避免发展成耐药结核病。

抗结核药物剂量要适当，药量不足，组织内药物达不到有效制菌浓度，疗效不佳且细菌易产生继发耐药;滥用药物或药物剂量过大，不但造成浪费，且易产生毒副作用，使抗结核治疗难以坚持至满疗程。

抗结核治疗要坚持规律、全程用药。结核菌生长缓慢，有些只偶尔繁殖，因此应使药物在体内长期保持有效浓度，规律的全程用药，不过早停药，是化疗成功的重要关键，要严格遵照化疗方案所定的给药次数和间隔，用药，避免遗漏或中断。疗程不足使治疗不彻底，增加复发率。坚持全程合理用药，一般可使痰菌阴转率达 95%以上，停药后5年复发率低于2%，病死率显著降低。

抗结核治疗的疗程一般是6-18个月。一般肺结核病不少于6个月，结核性胸膜炎，结核性腹膜炎不少于18个月，骨结核、结核性脑膜炎不少于两年。具体到每例病人，还需临床医生根据化整为零的具体情况而定。患者不能自觉症状好转或消失而自行停药。

在抗结核治疗的过程中患者应严格遵守医嘱，规律按时服药，不随便停药换药，可达到良好的疗效。结核可以得到完全治愈，使患者的生活工作不再受到影响，对周围人群的健康也没有了威胁，患者可以更好地进行生活，重归社会。

报道显示，在1945年开始大规模生产青霉素后的2年内，患者开始出现对青霉素的耐药，自那时起，众多抗生素都出现了耐药性。抗生素的滥用和过度使用是主要原因。如果不加以管理， 预计到2050年将有近1000万死亡是由于耐药感染。抗生素耐药性的增加，对癌症患者的诊疗会产生严重不利影响。

 

感染在癌症患者中很常见，他们依赖有效的抗生素来预防和治疗细菌感染。癌症患者抗生素治疗无效会增加败血症发生率、败血症相关死亡率和败血症相关诊疗费用。英国最近的一项研究称，46%的肿瘤科医生担心，由于耐药性感染的出现，化疗将变得困难。

 

2021年9月21日，著名肿瘤学期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》（影响因子：508.702）刊登了一篇文章，着重介绍了 抗生素耐药的ESKAPE病原体感染的管理和预防策略（ESKAPE是由数个细菌名称的首字母组成，包括粪肠球菌，金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯菌，鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌和肠杆菌属）

 

抗生素耐药与癌症患者的结局

抗生素耐药对癌症患者有不利影响，因为癌症患者依赖抗生素来预防和治疗感染。随着现代癌症诊疗策略的成功，癌症患者的存活率有所提高，但目前的治疗方法仍然使得这些患者容易受到感染。Teillant等人的一项荟萃分析发现， 在化疗后感染中，26.8%的病原体对处方中的标准预防性抗生素方案存在耐药性。

 

多项研究表明，抗生素耐药性的增加对癌症患者的结局有广泛影响。Bodro等研究者报告说，与其他细菌病原体相比，耐抗生素的ESKAPE病原体感染的癌症患者，其菌血症（25% vs 9.7%）、转移性感染（8% vs 4%）和早期病死率（23% vs 11%）显著增加。与抗生素耐药性感染相关的风险因素包括 患者的合并症、先前的抗生素治疗、有导尿管和尿路感染源。

 

在109名接受化疗的血液肿瘤患者中，分析了革兰氏阴性菌感染的患者的30天总生存率。在由耐多药细菌（MDR）引起的感染患者中，生存率明显低于非MDR引起的感染患者。最近的许多研究支持 抗生素耐药与恶性血液肿瘤和实体瘤患者的不良结局存在相关性。在一家儿童三级医院开展的研究显示，2010年到2014年，在有血液恶性肿瘤且造血干细胞移植后的患儿中，碳青霉烯类抗生素耐药性感染相比碳青霉烯类敏感性感染，前者的菌血症持续时间更长（3.8天vs 1.7天）、入住ICU风险更高（44.4% vs 10.1%）、死亡率更高（33% vs 5.8%）。

 

预防抗生素耐药的策略

抗生素预防性使用是预防癌症患者在中性粒细胞减少情况下发生感染和感染相关并发症的常见做法。在中性粒细胞减少的情况下，患者很容易出现发热（发热性中性粒细胞减少症），提示可能存在感染。癌症患者中，发热性中性粒细胞减少症的死亡率可高达11%，在严重败血症情况下可高达50%。

 

根据一些研究的结果， 预防性使用喹诺酮类药物可以减少发热、潜在感染、住院率和总死亡率。但这些益处必须与以下情况相平衡：接受长期抗生素的癌症患者有可能发生抗生素耐药性感染。既往使用过抗生素已被认为是一些癌症患者发生抗生素耐药的主要风险因素之一。在肿瘤学领域， 对一些癌症患者使用喹诺酮类药物预防的总体使用策略或持续时间仍然存在争议，因为一些研究显示，其并未能降低总体死亡率，并增加了耐药感染的发生率。

 

最大限度地减少感染的发生，为癌症患者或手术患者减少抗生素的使用提供了机会。美国癌症协会和NCCN为防止癌症患者感染提供了一些指导意见，包括教育患者和护理人员学习良好的日常实践，以防止感染的发生或早期发现感染。

 

需要关注的另一个领域是认识到抗生素耐药性存在着地域差异。对抗生素的耐药经常起源于一个地区，然后扩散到其他地区。例如，1987年在欧洲发现了耐万古霉素肠球菌，10年内，它已经占据美国住院患者中血液感染相关肠球菌的25%以上。Arcilla等人在2017年的一项研究发现，在1847名来自荷兰的旅行者中，有34.3%的人在国际旅行期间感染了ESBL肠杆菌，并有在家庭中传播的例子。

 

抗生素治疗所需的持续时间并不明确，在肿瘤学领域一直存在争议，导致抗生素疗程过长，以及不同地区之间的使用存在差异。应进行全面研究，制定明确的指南，确定抗生素的最佳使用时间，从而减少抗生素在肿瘤科的过度使用。例如，万古霉素就已被证明是不合适的经验性抗生物治疗处方。

 

美国传染病协会发布的发热和中性粒细胞减少症指南指出， 不建议将万古霉素作为发热和中性粒细胞减少症的初始抗生素治疗方案。此外，这些指南还强调了在没有革兰氏阳性菌感染的情况下停用万古霉素的重要性。

 

当患者病情稳定或确定了致病菌后，应考虑减少抗生素的使用或停止使用。在不明原因的发热患者中，早期停止经验性抗生素治疗已被证明是安全的，新出现的数据表明， 继续使用经验性抗生素直到中性粒细胞计数完全恢复是不必要的。在患有癌症的中性粒细胞减少症高风险患者中，抗生素降级和停药策略已被证明是可行的，可明显减少抗生素的使用。

 

抗生素管理

抗生素管理是指以最佳剂量和持续时间选择最佳的抗生素治疗，从而达到治疗和预防感染的最佳临床效果，同时尽可能减小毒性，且对后续耐药性的影响最小。

 

抗生素管理对癌症患者和/或接受造血干细胞移植的患者尤为重要，这些人容易发生严重感染，在治疗过程中可能需接受多个疗程的抗生素治疗。这些患者最有可能从抗生素管理中受益，因为既往使用过抗生素是发生抗生素耐药性感染的一个重要风险因素。

 

如上所述，抗生素耐药性感染的癌症患者比抗生素敏感性感染的患者预后更差。Rosa等人评估了发热性中性粒细胞减少症患者的抗生素管理相关的患者结局，特别是血液恶性肿瘤和实体瘤患者的死亡率。研究表明， 坚持抗生素管理与患者死亡率降低存在相关性。然而，根据Pillinger等人在2020年发表的综述，癌症患者群体经常被排除在抗生素管理的研究之外，需要更多的研究来确定不同管理策略对这一患者群体的广泛影响。

 

参考文献：

CA Cancer J Clin. 2021 Sep 21. doi: 10.3322/caac.21697.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

　　内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。

　　WHO提出合理用药的标准是：

　　1)处方的药应为适宜的药物

　　2)在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应

　　3)正确地调剂处方

　　4)以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物

　　5)确保药物质量安全有效

　　合理用药标准

　　1)人均用药品种

　　2)注射药物次数

　　3)基本药物使用率

　　4)通用名使用率

　　5)医生与病人接触的次数

　　6)药师与病人接触的次数

　　合理用药的基本要素

　　目前尚无一个公认明确的合理用药定义。绝对合理用药也是难以达到的，一般所指的合理用药只是相对的，当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。

　　开展临床药学与药学监护促进合理用药

　　合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多。有人预言21世纪药物仍然是医疗中的重要手段，但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，药疗事故，药源性疾病等，不合理用药现象在国内极为严重，药害危及人类健康与生命安全，滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存空间日益匮乏的资源负担，有报道上市药物中的70%被诸多原因而浪。

　　我国每年死于药物不良反应者近20万人，若能大力推动合理用药，使用药做到安全、有效、经济、适当，则可减少60%的浪费和大量药害。新世纪中医生的职责不仅是治病，更主要的是治病人;药师的职责不仅是给病人发药，更主要的是给病人用药。临床药学的核心是研究药物的合理应用，要求药师从以药物为中心转变为以病人为中心上来，而药学监护使临床药学提高到一个新的水平。

肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样，由于该病是由一种结核杆菌感染造成的，所以该病有严重的传染性，同时由于该病属于呼吸道疾病，所以该病的患者有必要进行隔离治疗，那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

 

肺结核的分期治疗：

临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

 

一、早期：

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

在选取营养丰富的食物时，特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

 

 

此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。

肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些，但是，大家要注意的是，面对这种传染性极强的疾病，大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康，尽量远离非必要人员，以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复，健康生活。

　　小儿过敏一直是妈妈担心的问题，日常生活中我们应该如何用药，把握药效对症下药，以下小编就为各位妈妈们介绍六种常见的过敏用药。

　　一代抗组胺药

　　代表药：扑尔敏、非那根、苯海拉明

　　组胺是过敏反应时释放的致敏物质。这类药能与组胺竞争致敏细胞上的组胺1型受体，使组胺不能与其结合而产生过敏反应。主要用于荨麻疹、过敏性皮炎以及过敏性咳嗽等。它们的不良反应是嗜睡、精神不振、口干，偶见粒细胞减少。

　　美国食品和药物管理局于2006年发表药物安全警告，要求医生和父母不要给2岁以下儿童服用非那根以及其他含有盐酸异丙嗪的抗过敏药物。美药管局称，他们已收到多例2岁以下儿童服用含盐酸异丙嗪抗过敏药物出现严重呼吸困难甚至致死的报告。

　　二代抗组胺药

　　代表药：阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）、氯雷他定（开瑞坦））、仙特明（西替利秦）

　　由于“息斯敏”会对心脏产生不良反应，美国强生公司表示将终止生产；2002年我国国家药品不良反应监测中心公布了包括阿司咪唑（即“息斯敏”）的副作用，目前许多医院已弃用该药。

　　比起一代抗过敏药物来说，这类药物虽然价钱贵了很多，但对中枢神经系统影响小，没有或仅有轻度嗜睡作用。主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。

　　激素类药

　　代表药：氢化可的松、地塞米松、强的松等

　　激素类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等许多作用，在临床上应用很广泛。这类药可用于治疗儿童过敏性疾病，如哮喘、过敏性紫癜等，但这类药物长期使用有引起发胖、骨质疏松等许多副作用，不宜长期应用。

　　白三烯受体拮抗剂

　　代表药：孟鲁司特钠（顺尔宁）、扎鲁斯特、普仑司特。

　　这类药近几年应用逐渐增多起来。主要用于治疗儿童过敏性鼻炎症和哮喘。目前临床应用最多的是孟鲁司特钠（顺尔宁），它可以抑制气道炎性过程，减少气道阻塞。这种药虽然副作用很小，但也有引起兴奋、癫痫的报道。

　　钙补充剂

　　代表药：葡萄糖酸钙

　　我们很少将钙与过敏联系起来。其实，在药物手册中，钙补充剂被归到了抗过敏药物里。

　　钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管致密性，使渗出减少，所以起到了抗过敏作用，常用于治疗过敏性紫癜和荨麻疹等。虽然这种药的安全性相对较高，但静脉用该药也有引起过敏性休克的可能，因此口服相对安全，但不能长期用，否则也会带来一些副作用。

　　维生素类药

　　代表药：维生素C

　　维生素类药能降低毛细血管的通透性，也有轻微抗过敏作用，通常把它和维生素B1、维生素B6 等联合使用，用于治疗婴儿脂溢性皮炎的辅助治疗。

　　儿科医生告诉你

　　抗过敏药物也有可能导致过敏，其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。如果孩子在服用抗过敏药后症状不但没有减轻反而加剧时，要考虑到是药物过敏，而不要误以为是药量不够所致。如果继续加大剂量，可能十分危险。

　　孩子有过敏性疾病，家长要对过敏药有个了解，但不要直接买给孩子吃。每种过敏性疾病的治疗方案都是不同的，具体用药一定要在专科医生的指导下使用。

　　有些抗过敏药有耐药性，有的孩子仅仅服药1个月，就出现了极强的耐药性，这时就需要换一种抗过敏药继续治疗。

　　推荐阅读：皮肤过敏了？小维C有大作用

大多数儿童是由于吸入了空气中含有结核菌的飞沫而感染结核的，仅少数病例是因食入含有结核菌的乳制品而发病。

 

虽然结核属于传染性疾病，但家 长们不必过分担心，因为儿童结核多不具传染性，那是因为很多儿童无明显咳嗽，即使有咳嗽，强度也较弱，所释放的细菌量不足以在空气中造成传播。

 

但是儿童结核仍有自身的特点，一般发展比较迅速，年龄越小的儿童越容易患重症结核，如果不及时诊治，可能导致终身残疾。

 

据世界卫生组织统计，0-4岁为高发年龄 段，5-10岁发病率逐渐降低，10岁以上至青春期又逐渐上升。

假定一名儿童和具有传染性的肺结核病人接触，可能会出现以下三种情况：

1.接触了结核菌但并不感染，仍是健康的儿童。

 

2.结核潜伏感染但并不发病，简称为结核感染，往往缺乏临床症状，仅结核菌素皮肤试验阳性，结核菌素试验是诊断儿童结核感染的唯一手段。

 

由于这部分 儿童中有5%会在青春期或成人时发病，因此是需要治疗的，标准的治疗为口服六个月的异烟肼。发病与否主要取决于机体的抵抗力以及结核菌的数量和毒力。

 

3.感染并且发病，结核菌可以随血液到达全身的各个部位，换言之，许多脏器都可患结核，当然最常见的还是肺部。

儿童肺外结核较成人多见，主要包括结核性脑膜炎、淋巴结结核和骨关节结核，近来支气管结核有增长的趋势。

常见的临床表现有发热干咳，精神不振，面部潮红，疲乏无力活动减少，食欲减退，病灶部位疼痛甚至呼吸困难等。

 

胸片检查是诊断儿童肺结核不可缺少的重要手段，特别是有结核接触史的儿童，一定要去结核 专科门诊做常规检筛以排除感染。

 

家长还需注意孩子耳朵旁、头颈内、腋窝下是否出现肿块，这些都是淋巴结核的常见部位，尤其要警惕缓慢增大的、无痛的肿块。 儿童体内结核菌的含量小，耐药可能性低。

 

通常6个月治疗方案能治愈90%对药物敏感的儿童肺结核，但重症结核疗程需延长到一年，药物不良反应的发生率<2%，常见的是肝脏和肾脏的损害。

 

一般不需住院，家长应了解治疗的重要性和不良反应的监测，定期带孩子去医院复查。

 

卡介苗接种是预防儿童结核的有利措施，能预防60%-90%的儿童患重症结核，但不可能完全排除感染的可能性，尤其值得注意的是卡介苗对儿童的保护作用随时间而递减。

 

希望家长注意少带孩子去人多拥挤的场所，多开窗，保持空气流通，一旦发现问题，及时就医检查。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

儿童结核病是一个严重的公共卫生问题。离我们遥远吗？不！！！

 

据WHO估算，2017年全球有1000万人新感染结核，14岁以下的儿童约有100万。中国是全球八个结核高负担国家之一，排名仅次于印度。2017年中国新发患者数为88.9万。

 

儿童结核病已经不是单纯的疾病问题，是一个重要的公共卫生问题。结核可以侵噬到机体除头发牙齿外的各个系统。儿童免疫系统未发育健全易被结核菌感染，特别是以前患过麻疹或百日咳的。儿童结核病起病隐匿，症状不典型，诊断治疗困难，比如结核性脑膜炎早期症状就是性格改变。

 

 

所以宝宝如果有结核病人接触史，再出现以下早期症状要警惕结核病

 

需要警惕的症状

 

1.发烧，热型不定，高度不一，重症可有高烧、畏寒，但大多数是较长时间的午后低烧。

 

2.盗汗，常发生夜间睡熟后，可见全身大汗，严重者枕头、被褥尽湿。

 

3.精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安。

 

4.纳差、消瘦。

 

5.呼吸道症状 除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽，喘息甚至呼吸困难。

 

 

预防 

 

1、如家中有结核病患者，应作好病人家庭的消毒隔离工作。做到食、睡与小儿分开。为开放性肺结核患者，飞沫传播是主要传播途径，应严格隔离治疗。结核菌在潮湿阴暗处能存活半年。阳光直接照射下2小时死亡，紫外线照射10-20分钟死亡。所以多晒太阳是有用的。 

 

2、消化道是结核病的另一传播途径。要勤洗手，家庭就餐，使用公筷，不口对口给小儿喂食物。保持玩具清洁。

 

3、常带孩子做户外活动，锻炼身体，少去人群聚集处。教育孩子咳嗽喷嚏是尽量用手帕或衣物遮挡，这是良好的卫生习惯，是修养，也是预防疾病传播的措施。黄医森在诊室里经常碰到，孩子对着我一阵猛咳，毫无遮挡，拜托宝爸宝妈教着点。 

 

4、幼儿园保教人员及炊事员应定期查体，一旦发现活动性肺结核患者，即应离开工作岗位彻底治疗。

 

5、卡介苗可以有效预防结核性脑膜炎，虽不能提供100%的保护，但接种卡介苗肯定是必须的，不要忽视。

喉结核早发现、早诊断、早治疗对于控制结核扩散，改善症状、预防并发症极其重要，尤其对于长期吸烟或吸入粉尘的高危人群。

 

 

一、确诊喉结核需要做哪些相关检查呢？

 

1.痰结核菌检查：痰液检出结核菌是诊断结核病最可靠的依据。目前使用痰菌检查法有痰液涂片、集菌找耐酸杆菌或痰液培养结核菌。
2.结核菌素试验：此试验阳性反应对结核感染有肯定的价值。一般用于青少年和儿童结核病病人。对成人引起的阳性反应，一般只认为是有过结核感染，并无临床诊断意义。
3.血清学检查：酶联免疫吸附测定检测结核抗体，阳性结果对结核病诊断有一定价值。
4.聚合酶链反应检测：通过病人的血和痰用此法检测结核菌有助于对可疑结核病人的诊断和鉴别诊断。
5.影像学检查：胸部X线检查是诊断肺结核的重要手段。不仅可以了解病变形态、存在部位及侵犯范围，还可对治疗方案的选择和疗效的评定提供一定的依据。若检查发现为浸润型或空洞型肺结核，确诊喉结核是无疑的。
6.喉镜：由于喉部位置深，生理结构复杂，不能直接窥及，喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法，如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜、超高速电影摄影、声图或声门图，可明确病变部位、大小、范围等。
7.活体组织检查：是从病人身上可疑的病变组织上，取下一小块组织，送病理科观察细胞形态，从而确诊相关病变。
 

当出现以下情况时可初步诊断为本病：有肺结核史。肺结核是引起喉结核的主要原因之一。发音嘶哑、无力，喉部疼痛，严重者可放射至耳部，影响进食。如出现结核瘤或水肿可引起呼吸困难。痰液或喉部涂片可查到结核杆菌。结核菌素试验，局部呈阳性反应。试验时若喉部迅速出现反应，则表示喉部有结核病变。

三、喉结核的治疗方式有哪些？

 

喉结核通常与患者感染结核杆菌在咽喉部增殖，引起咽喉部的特异性炎症有关。该病的治疗主要是抗结核治疗，治疗的疗程较长。存在一定的传染性，需及时到结核病专科医院进行规范治疗，做好隔离。该病的治疗主要强调是早期、规范、全程，常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物，治疗的疗程需半年以上。

 

 

1.药物治疗

 

异烟肼:治疗结核病的首选药物，适用于各类型的结核病。为了预防和延缓耐药性的产生，应与其他一线抗结核药联合使用。肝功能不良者、精神病患者和癫痫病患者慎用。
利福平:与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治。对该品或利福平类抗菌药过敏者禁用。
乙胺丁醇:用于耐药性结核杆菌引起的肺结核。酒精中毒者、孕妇、婴幼儿禁用。

 

2.其他治疗

 

手术治疗:出现喉阻塞者，必要时做气管切开手术，解除呼吸阻塞。

雾化治疗:咽部剧烈疼痛引起进食困难时，可用药物溶于生理盐水雾化吸入，缓解疼痛。
 

喉结核经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除喉结核症状，维持正常的生活质量。

我是一个平凡的上班族，最近因为喉咙出血的情况让我有些担心。每天早上醒来都能明显感觉到喉咙里有血，吐两口后就恢复正常了，白天却没有再出现这样的情况。我很困惑，于是决定在互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问我的情况，并建议我进行肺部CT检查以排除肺结核的可能性。他告诉我，即使在没有出血的情况下，肺结核也是有可能的。我听了医生的建议，决定去医院挂结核科进行进一步的诊疗。

在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我正确的诊断和建议，还让我意识到了健康问题的严重性。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我静静地等待着，心中有些紧张。电话那头，传来的是一位医生的声音，听起来温和而专业。他先是详细询问了我的症状，然后又询问了我是否有药物过敏史以及是否有基础疾病。

我告诉他，我确诊了新冠，体质很弱，一感冒就爱打点滴。他说，那他需要了解我的肝肾功能情况。我如实相告，十年前我曾患有肺结核，但治疗后没有用药。

医生的态度非常耐心，他没有催促我，也没有表现出任何的不耐烦。他只是静静地听着，然后告诉我，他会在晚上争取把处方开出来。

第二天一早，我就收到了医生的回复。他告诉我，我的处方已经创建成功，并且已经送达药师审核。我感到非常安心，因为我知道，我的健康正在得到专业的关注。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，远程医疗服务也可以如此贴心和高效。

咽部结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，主要累及咽喉部位。本文将介绍咽部结核的症状、诊断方法、治疗方案及预防措施。

一、咽部结核的症状

咽部结核的临床表现多样，常见的症状包括：

• 咽痛：是咽部结核最常见的症状，疼痛程度可轻可重，常伴有吞咽困难。
• 吞咽困难：咽痛可导致吞咽困难，严重时可影响进食。
• 咽部异物感：患者常感觉咽部有异物感，如痰或食物滞留。
• 颈部肿块：部分患者可出现颈部淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。
• 声音嘶哑：声带受累时，可出现声音嘶哑或失声。
• 乏力、消瘦、发热等全身症状。

根据症状的不同，咽部结核可分为以下几种类型：

1. 急性粟粒型咽结核

急性粟粒型咽结核多见于儿童，常继发于活动性开放性肺结核。表现为咽部多发溃疡，边缘不整齐，底部有灰白色坏死组织。

2. 慢性溃疡型咽结核

慢性溃疡型咽结核多见于成年人，表现为咽部局限性溃疡，边缘不整齐，底部有灰白色坏死组织。

3. 浸润型咽结核

浸润型咽结核表现为咽部黏膜弥漫性充血、水肿，表面粗糙不平。

二、咽部结核的诊断

咽部结核的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病原学检查。

1. 临床表现：咽部结核的临床表现具有特异性，可根据症状进行初步诊断。

2. 影像学检查：影像学检查可帮助判断咽部结核的范围和程度，如CT、MRI等。

3. 病原学检查：病原学检查是确诊咽部结核的金标准，可通过痰液、咽拭子等标本进行结核分枝杆菌培养或核酸检测。

三、咽部结核的治疗

咽部结核的治疗原则为抗结核治疗，包括以下方面：

• 抗结核药物治疗：根据患者的病情和药物敏感性，选择合适的抗结核药物进行治疗。
• 手术治疗：对于结核性肉芽肿或溃疡等病变，可考虑手术治疗。
• 局部治疗：如局部清洁、消毒、抗炎等。
• 支持治疗：加强营养，提高机体免疫力。

四、咽部结核的预防

咽部结核的预防措施包括：

• 加强结核病防治知识宣传，提高公众对结核病的认识。
• 对结核病患者进行规范治疗，防止病情复发和传播。
• 加强公共场所的卫生管理，减少结核病传播风险。
• 提高自身免疫力，增强抵抗力。

在某天的线上问诊中，一位患者描述了自己因喉结核和肺结核导致呼吸不畅的病情。经过与医生的沟通，患者得知目前需要继续抗结核治疗，等结核稳定后再考虑喉部手术。医生给予了耐心的解释和建议，让患者感到十分安心和信任。患者对医生的专业态度和人性关怀深表感激，决定继续积极配合治疗，期盼早日康复。

咽喉结核，作为一种常见的喉部感染性疾病，其早期症状常被忽视。患者可能会出现干咳、气促、胸闷、咯血等不适，严重时甚至会出现声音嘶哑、发声困难、喉咙疼痛等症状。喉镜检查是诊断喉结核的重要手段，通过观察声带的情况，可以发现双侧声带有白色的分泌物和新生物。对于喉结核患者来说，及时进行活检确诊至关重要。

喉结核的病因主要是结核杆菌感染，多数患者是继发于肺结核或其他器官结核。感染途径包括血液或淋巴途径传播，少数患者可能是直接感染。喉结核好发于喉部后部、声带、室带、会厌等部位。

对于咽喉结核患者，治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括口腔清洁、减少用嗓、调整饮食等。药物治疗是主要的治疗手段，常用的抗结核药物包括吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。手术治疗适用于局限性病灶或较大的喉结核，如电灼术、手术切除等。对于呼吸困难的患者，可能需要进行气管切开术。

在治疗过程中，患者需要定期复查，观察病情变化。同时，注意检查肺部是否有合并的结核症状，必要时进行相应的治疗。

咽喉结核患者需要注意日常保养，保持良好的生活习惯。戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气流通，避免过度用嗓等。此外，患者还需加强心理调适，保持积极乐观的心态，有助于疾病的康复。

对于咽喉结核的防治，关键在于提高公众对该病的认识，早期发现、早期诊断、早期治疗。如有疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

核桃，作为日常生活中常见的坚果之一，深受人们喜爱。它不仅味道鲜美，更富含多种营养成分，对人体健康大有裨益。然而，核桃并非万能，过量食用也可能带来不利影响。本文将从核桃的营养价值、食用好处和潜在风险等方面进行详细解读，帮助大家正确认识核桃，享受其带来的健康益处。

一、核桃的营养价值

核桃含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等营养成分。其中，蛋白质含量较高，质量优良，含有多种人体必需氨基酸；脂肪则以不饱和脂肪酸为主，尤其是亚油酸和亚麻酸，具有降低胆固醇、预防心血管疾病的作用；此外，核桃中还含有丰富的钙、磷、铁、锌、锰等矿物质以及维生素E、B族维生素等。

二、核桃的食用好处

1. 健脑益智：核桃中的不饱和脂肪酸、蛋白质和矿物质等营养成分，有助于大脑发育，提高记忆力，预防老年痴呆症等疾病。

2. 保护心血管：核桃中的亚油酸和亚麻酸等不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇、预防动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险。

3. 抗氧化：核桃中的维生素E具有强大的抗氧化作用，可以清除体内的自由基，延缓衰老。

4. 增强免疫力：核桃中的多种营养成分，如蛋白质、矿物质和维生素等，可以增强人体免疫力，提高抵抗力。

5. 有助于减肥：适量食用核桃，可以促进肠道蠕动，帮助消化，达到减肥的目的。

6. 预防便秘：核桃中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助预防便秘。

7. 延缓衰老：核桃中的抗氧化成分和丰富的矿物质，可以延缓衰老，保持皮肤弹性和光泽。

三、核桃的潜在风险

1. 脂肪摄入过多：核桃含有较高的脂肪，过量食用可能导致热量摄入过多，引起肥胖、高血脂等疾病。

2. 过敏反应：部分人群对核桃过敏，食用后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等症状。

3. 腹泻：过量食用核桃可能导致消化不良，引起腹泻。

四、核桃的食用建议

1. 适量食用：每天食用核桃的量不宜过多，一般建议每天食用3-5个即可。

2. 选择新鲜核桃：购买核桃时，应选择新鲜、无霉变、无虫蛀的核桃。

3. 注意烹饪方式：核桃可以生吃，也可以炒熟或烤熟食用，但尽量避免油炸，以免破坏其中的营养成分。

4. 注意搭配：食用核桃时，可以搭配水果、蔬菜等食物，以增加口感和营养价值。

一、核桃的营养价值及其作用：

核桃作为坚果中的佼佼者，其丰富的营养价值及对人体健康的诸多益处备受关注。

1. 丰富蛋白质和氨基酸：核桃中含有丰富的蛋白质和必需氨基酸，有助于大脑神经递质和神经细胞的合成，从而改善脑活力，提升记忆力。

2. 促进消化与排便：核桃中的不饱和脂肪酸有助于促进消化和肠道蠕动，降低脂肪吸收，同时促进脂溶性维生素的吸收。

3. 抗衰老：核桃中富含的维生素A、E、C等成分，具有抗氧化作用，有助于延缓衰老，乌发养颜。

4. 增强骨骼：核桃中丰富的钙、铁、磷等矿物质元素，有助于增强骨骼，预防骨质疏松。

二、核桃的保健功效：

核桃被誉为“长寿果”，在中医中被认为具有温肺、补肾、益肝、健脑、强筋、壮骨、润肠通便的功效。

1. 健脑益智：核桃富含亚油酸和DHA，是大脑和视觉发育必需的营养成分，锌、锰等微量元素有助于脑垂体功能，经常食用核桃有助于健脑益智。

2. 抗衰老：核桃中的维生素E具有抗氧化作用，有助于清除自由基，保护细胞活力，延缓衰老。

3. 预防便秘：核桃中的核桃油和粗纤维有助于软化大便、润滑肠道，促进肠道蠕动，预防便秘。

4. 降低血糖：核桃中的不饱和脂肪酸有助于降低血糖，降低2型糖尿病风险。

三、核桃的适宜人群及食用方法：

核桃适合所有人群食用，尤其适合脑力劳动者、老年人、儿童及需要增强记忆力的人群。

食用方法：建议每天食用2-3个核桃，可生食或煮食，也可作为煲汤、炒菜等食材。

喉结核是一种常见的呼吸道感染性疾病，主要由结核杆菌引起。这种细菌不仅会侵犯肺部，还可能蔓延至喉部，导致喉结核。相比于肺结核，喉结核较为少见，但若不及时治疗，也可能引发严重的并发症。

喉结核的发病原因主要包括以下几点：

1. 结核杆菌感染：结核杆菌是引起喉结核的主要病原体，它可以通过呼吸道进入人体，定植在喉部，引发炎症和组织损伤。

2. 免疫功能低下：免疫力低下的人群更容易感染结核杆菌，如HIV感染者、肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。

3. 环境因素：长期处于高污染、低氧环境中，如煤矿、建筑工地等，也可能增加喉结核的发病风险。

4. 吸烟：吸烟会削弱人体的免疫力，增加感染结核杆菌的风险。

喉结核的典型症状包括：

1. 声音嘶哑：这是喉结核最明显的症状，患者说话时声音变得低沉、沙哑。

2. 咳嗽：喉结核患者常常出现刺激性咳嗽，伴有少量痰液。

3. 喉部疼痛：喉部不适，吞咽困难，有时伴有疼痛。

4. 呼吸困难：晚期喉结核患者可能出现呼吸困难，严重时甚至危及生命。

治疗喉结核的方法主要有以下几种：

1. 抗结核药物治疗：根据病情严重程度，医生会为患者制定个性化的抗结核治疗方案，包括口服或注射抗结核药物。

2. 休息：患者需充分休息，避免过度劳累。

3. 避免刺激性食物：戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激性食物。

4. 手术治疗：对于晚期喉结核患者，可能需要进行手术治疗。

结核病，一种古老的传染病，在人类历史上曾造成无数生命的陨落。随着医学的发展，越来越多的抗结核药物被研发出来，盐酸乙胺丁醇片便是其中之一。本文将为您详细介绍盐酸乙胺丁醇片的相关知识，帮助您更好地了解这一药物。

一、盐酸乙胺丁醇片的作用原理

盐酸乙胺丁醇片是一种广谱抗结核药物，其主要作用原理是通过抑制细菌的RNA合成，从而干扰细菌的生长和繁殖。与其他抗结核药物相比，盐酸乙胺丁醇片具有以下优点：

• 疗效显著：盐酸乙胺丁醇片对多种结核杆菌具有抑制作用，可有效治疗各类结核病。
• 耐受性良好：盐酸乙胺丁醇片的不良反应相对较少，患者耐受性较好。
• 不易产生耐药性：与其他抗结核药物相比，盐酸乙胺丁醇片不易产生耐药性，有助于提高治疗效果。

二、盐酸乙胺丁醇片的用法用量

盐酸乙胺丁醇片的用法用量需遵医嘱。一般成人剂量为0.25-0.5克，每日一次，空腹服用。儿童剂量根据体重计算。在治疗过程中，患者需定期复查肝肾功能和血常规，以监测药物的不良反应。

三、盐酸乙胺丁醇片的不良反应

盐酸乙胺丁醇片的不良反应主要包括：

• 视力障碍：长期服用盐酸乙胺丁醇片可能导致视力下降、视野缩小等。
• 肝功能损害：部分患者可能出现肝功能异常，如转氨酶升高。
• 过敏反应：个别人群可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

四、盐酸乙胺丁醇片的注意事项

1. 严格遵医嘱用药，切勿自行增减剂量或停药。

2. 治疗期间定期复查肝肾功能和血常规，以便及时发现问题。

3. 如出现视力模糊、视力下降等症状，应及时停药并就医。

4. 孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。

5. 不要与其他抗结核药物同时使用，以免产生药效降低或不良反应增加。

五、结语

盐酸乙胺丁醇片作为结核病治疗的重要药物，具有显著的疗效和良好的耐受性。了解盐酸乙胺丁醇片的相关知识，有助于患者更好地进行治疗。在治疗过程中，患者需严格遵守医嘱，定期复查，以确保治疗效果。

核桃作为一种营养丰富的坚果，其食用方法多样，不仅可以直接食用，还可以与其他食材搭配，制作出美味又营养的佳肴。以下是一些核桃的食用方法和搭配建议，帮助您更好地享受核桃带来的健康益处。

蒸核桃：去除油脂，营养更佳

蒸核桃是一种去除油脂的有效方法，同时也能保留核桃中的营养成分。将核桃用水冲洗干净，放入蒸锅中蒸15分钟，取出后放入冷水中浸泡5-10分钟，然后用核桃夹子夹开，即可轻松剥出核桃仁。蒸核桃可以直接食用，也可以用于制作各种菜肴和甜品。

核桃煮粥：养生佳品

将核桃仁放入八宝粥中，可以增加粥的口感和营养价值。将剥好的核桃仁放入桂圆红枣汤中，一起煮制，待桂圆红枣块煮好后放入核桃仁，再煮5分钟即可。核桃仁不宜煮太久，以免口感变差。

核桃甜品：美味可口

将核桃仁和黑芝麻炒熟，加入白糖、水和少量油，炒制成糖稀。将炒好的核桃仁和黑芝麻放入糖稀中，翻炒均匀，待晾凉后切成块状，即可食用。这款核桃芝麻酥口感酥脆，美味可口。

核桃炒蔬菜：营养均衡

将核桃仁与其他蔬菜一起炒制，是一道营养均衡的佳肴。可以选择油菜、青豆、虾仁、松子、玉米粒和胡萝卜丁等食材，与核桃仁一起炒制。炒制时，加入适量的调味料，使菜肴更加美味。

核桃的食用注意事项

虽然核桃营养丰富，但并非所有人都适合食用。以下是一些食用核桃的注意事项：

• 核桃中含有较多的脂肪，过量食用可能导致消化不良。
• 患有胆结石、腹泻等消化系统疾病的人应适量食用核桃。
• 核桃中含有较多的热量，糖尿病患者应适量食用。

总之，核桃是一种营养丰富的坚果，食用方法多样，搭配合理，可以为您带来健康和美味。