不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

 

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢？

 

痛风患者可以打封闭针，但是这个封闭针的成分不是上面两种，而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针，这是应对急性痛风发作的一个治疗方案，急性痛风发作的时候，首先要注意关节局部的制动，急性期是不主张关节功能锻炼的，48小时以内以冰敷为主，48小时以后可以热敷，此外要注意加用控制关节局部症状的药物，临床上应用比较多的有非甾体抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素等，糖皮质激素可以口服，可以肌肉注射，还可以关节腔内局部注射。

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腰肌劳损是骨科常见的一种疾病，相信大家对腰肌劳损都不陌生，生活中很多人都患有腰肌劳损，生活中经常会看到一些腰痛、酸痛、胀痛的人，但是出现这些症状并不一定就是患了腰肌劳损，对这种疾病正确的认识是非常有必要的，毕竟这是与我们生活息息相关的事情。

 

不少上班族每天的工作都要面对这电脑，久坐对腰椎的压力很大，如果不注意坐姿，时间长了会出现腰肌劳损的症状。你知道腰肌劳损有什么危害吗？

 

 

腰肌劳损危害知多少

 

一、腰痛

 

腰肌劳损的患者绝大部分会感觉到腰部持续性钝痛，平卧的时候会减轻点，站立起来的时候会加剧疼痛，一般情况下尚可忍受，腰部可以适当活动或行走缓慢。在一般情况下，很难忍受，需要卧床休息，这种病情严优势，会影响生活与工作，这种情况称之为腰部痉挛样剧痛。

 

二、下肢放射性疼痛

 

大部分的腰肌劳损患者出现这样的症状，常在腰痛减轻或消失後出现。疼痛轻者可行走，呈跛行状态，临床症状是由腰部蔓延至大腿及小腿後侧的放射性疼痛以及会产生麻木感。疼痛严重的腰肌劳损的患者需卧床休息。同时也放射到足底部。严重的症状是由腰至足部像电击一样的剧烈疼痛，伴随麻木。

 

 

三、下肢麻木、产生间歇性冷感及跛行

 

下肢麻木大多是伴随着疼痛，少数腰肌劳损患者可表现为单纯麻木而没有疼痛感，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。产生这种状况是由於椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行与腰椎管狭窄的发生的机理及临床表现症状极其相同，在髓核突出的状况下，由於其某些原因，会出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

 

四、出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍

 

这种症状主要见於中央型髓核脱出症，临床上却不是多见。腰肌劳损的女性可能会出现尿失禁，男性可能出现阳痿等性功能障碍。腰肌劳损严重患者，可能会发生大小便失控、双下肢或者涉及其周围不全性瘫痪。

 

腰肌劳损病程较长，因此日常保健护理工作是非常关键的。腰肌劳损患者要随时注意腰部保暖并减少负重，同时患者也要注意功能锻炼，像飞燕 游泳 瑜伽都可以促进腰曲恢复，改善症状。

不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

有时候膝盖扭伤了，或者发生了其他外伤或者痛风等内在病痛，可以使用运动员用的封闭针吗？

 

 

封闭针即封闭疗法

封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。当人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。为了阻断神经冲动的传入通路，维护中枢神经的正常功能，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及疼痛的缓解，可施行封闭疗法。

 

常用的方法有痛点封闭、腱鞘内封闭、滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭、肌筋膜封闭等。

 

封闭针有什么作用？

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

不药博士曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？

 

其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

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腰痛，又称腰背痛(1umbodorsal pain)，是常见的临床症状之一。许多疾病可以引起腰背痛，其中局部病变占多数，可能与腰背部长期负重，其结构易于损伤有关。邻近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见。

 

腰痛是属于骨科疾病，此症状主要跟腰肌劳损，泌尿系统感染因素有关，人们要对诱发病因进行分析发生腰痛是一个很痛苦的事情，人们的日常生活会受到限制，对于工作和家庭都会产生影响。大家在面对腰痛症状过程中，心态上的调整也是很重要的，以积极乐观的心态去更好的对待，同时要控制好腰痛的并发症，做好对症治疗的准备。而针灸治疗也是其中的一种应对腰痛的方法。

 

 

那针灸治疗腰痛的效果好吗?

 

发生腰痛，人们的腰部会受到损伤，这种疼痛性的特点可能会在一侧或两侧进行反应。而针灸治疗是一种中医疗法，通过针灸治疗腰痛可以让人们的疼痛感得到一定的缓解，对病情会起到很好的效果。具有数据表明，80%的腰痛患者通过非手术等方法去进行控制或者进行治愈的。针灸治疗也是一种非手术方法，人们可以对身体的穴位进行针刺，来起到疏通经络，活血止痛的效果。中医上讲究通则不痛，这是有一定科学根据的，所以针灸治疗腰痛的效果是很好的。患者可以使用针灸，针刺人体的天应穴，大肠俞，肾俞，神山，昆仑等穴位。这些穴位起到的通经活络止痛效果是很显著，通常是针灸治疗腰痛的常用穴位。

 

针灸治疗腰痛的效果是很显著的，这种治疗方法对身体的副作用也是比较小，是值得大家去进行的。发生了腰痛会给身体带来许多的折磨，饮食上也要引起人们的重视，饮食不当很容易会引起疼痛症状加重。

 

腰痛患者该怎样注意好饮食呢?

 

 

 

一、多吃维生素食物。

 

腰痛患者要多去使用绿色清淡的蔬菜和水果，及时的补充维生素，增强身体的免疫能力和抗盐能力，对疼痛症状也是起到缓解作用。

 

二、禁止食用海鲜。

 

海鲜很容易会引起疼痛加剧，甚至会让人们发生过敏反应，所以腰痛患者要慎重的服用这种食物来保障人们的身体。

 

腰痛带来的受损性是很强的，此症状会慢慢的引起身体和心理出现变化，所以人们需要及时的对待。发生腰痛后，要学会找出相对的病因进行对症性分析，不能让病情恶化，甚至会造成腰痛的长时间积累。面对这种症状，只有找出病根，彻底性的治愈，才能有断根的希望。

打封闭会不会减寿？很多运动员都打过封闭，比如职业篮球运动丁彦雨航、百米飞人刘翔、著名乒乓球运动员张继科以及我们不少美丽可爱的女排姑娘等等，都打过！

 

而职业运动员的平均寿命确实要低于我们正常人，比如举重运动员的平均寿命就要比我们正常人低13-15岁！

 

难道，打封闭真的会减寿？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

 

 

什么是封闭？

 

其实自从新冠疫情爆发以后，“封闭”这个词大家一点也不陌生，疫情爆发时候，我们经常会采用“封闭式管理”来控制疫情发展和扩散！

 

这时候提到“封闭”，大家其实都懂，就是与世隔绝，将一个区域，不让进出，直接“封口”，从而与周围事物相隔绝！

 

而实际上，我们平时说的打封闭针，有点这意思，但这不是用什么把膝关节、腕关节、肩关节等包裹住，而是通过往一个部分注射药物，从而将这个部位“疼痛和炎症”控制在这个“一个区域”，不让它传播，阻断它，从而达到止痛以及消炎作用！所以大家可以看到“打封闭”，其实就是哪里痛打哪里，是不是？

 

那有人会说，这跟吃止痛药有啥区别？不都是止痛消炎吗？何必白白挨那么“一针”，还特别疼！

 

实际上，效果是不一样的，不然医学上也不会有什么“封闭疗法”。因为我们吃止痛药是全身给药，最后药物才慢慢聚焦到损伤部分疼痛点，达到止痛效果，这种效果来的慢，而且不够精准！

 

但是打封闭不一样，大家可以看到，它哪里痛打哪里，是不是有点像我们的“导弹”，指哪打哪，把整个镇痛药物直接打到我们损伤点上去。

 

比如我们是腰间盘突出，腰间盘的问题，我们就打到硬膜外、椎间盘位置；而假如我们是手腕、脚腕韧带的损伤，我们就往韧带点上去“注射”；再比如肩关节的问题，我们注射部位肯定是在肩膀，不会说打在手臂上的！

 

所以，打封闭，是让镇痛、消炎的药物直接作用到我们产生炎症的神经根上，从而达到比“吃止痛药”，更好的消炎作用或镇痛效果。

 

因此，大家也不要觉得打封闭只是止痛，实际上我们“封闭疗法”，也是一种特别常见治疗手段，本身会带一些消炎的药物，消除炎症，让我们的软组织、韧带恢复正常的一个状态。

 

所以，我们打封闭，最常用的“封闭药物”不是单一的，而是一种止痛消炎组合，大家平时见的最多的就是局部麻醉药+糖皮质激素

 

局部麻醉药，很好理解，有止痛作用！

 

但是这用糖皮质激素，用激素是咋回事？难道这个就是引发运动员平均寿命要比我们正常人低的原因？打封闭真的会减寿？

当然不是！

 

首先，糖皮质激素实际上是我们临床上运用非常广泛的一种激素类药物，很多人都用过，甚至现在都在用！

 

比如最近季节天气变化，很多人哮喘发作了，会采用吸入型糖皮质激素（ICS），因为这是哮喘长期治疗的首选药物。

 

再比如导致很多一把鼻涕一把泪，现在困扰很多人的过敏性鼻炎，也在用丙酸倍氯米松或者布地奈德喷鼻剂，都属于糖皮质激素类药物

 

 

再或者小孩经常做的雾化，吸入性布地奈德这是不管二联，还是三联，四联，都是必配的！

 

所以，糖皮质激素是一个家族，不是只有一种药，有我们自己身体自行分泌的可的松和氢化可的松，也有我们在体外合成的泼尼松、泼尼松龙和地塞米松等等，还有吸入性布地奈德、丙酸倍氯米松等等！

 

因此，糖皮质激素并不像大家说的那样，激素它一定是坏的，不好的东西，它不仅仅作用非常强大，而且还是我们自身可分泌的，一种对我们体内糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需的，在维持我们体内生理平衡是非常作用的！

 

而且刚刚也提到了糖皮质激素在我们很多系统疾病的治疗都有很好的使用，因为它具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用，所以合理使用激素类药物，不“滥用”，不“畏用”，这是一种“佛”药，不仅仅会提高我们生活，生命质量，而且还是延长很多患有寿命很重要药物。

 

当然用的不好，滥用“激素”，那肯定会变成一把屠刀，影响我们寿命！

 

其次，运动员平均寿命相比我们正常人寿命低，不能让“封闭”背锅！

 

运动员平均寿命短，跟他们过量运动是密不可分的，我们讲究运动，一定是要合理，适量的，但运动员不一样，它是需要不断超越自我，突破自我过程，为了国家荣誉，他们需要比我们常用要付出更多，其中有一些就是身体的代价。所以，我们应该致敬每一个为国争光的职业运动员，他们真的“拼过命”！

 

 

同时，运动员平均寿命低，不等于打过封闭针运动员寿命就低，这是两个概念。

 

也有很多运动员寿命要远远高于我们普通正常人，比如有些越是明星运动员，寿命就越长；

 

再比如随着科技发展，科学训练，苏教授研究发现，中国运动员寿命在不断延长！

 

最后，我们说打封闭会不会有害？

 

最主要看两点：

 

一是医生！这跟医生知识、操作技能有关！毕竟封闭使用的更多的是激素类的药物，正常用量，肯定这点药量，不会引起啥副作用，但用多了肯定不行，容易出现萎缩等等副作用，而且要选择合理的注射的部位，同时要控制好用药次数，打多了有的人会成瘾的，不打就觉得难受！

 

二是你本人！因为打封闭不像吃止疼药，你可以连续吃好几天，封闭打多了，打四次、五次，甚至有些病人打十几次，那么很容易导致我们的跟腱或者韧带变形，这时候可能你再用力，或者过度使用的话就会导致发生损伤，甚至断裂。

 

所以，打封闭正常情况下，一周可能打一次，三次到四次算一个疗程！具体要到专业医疗机构找专业医生根据病情判断来决定，到底打几次封闭。

静脉曲张是比较常见的疾病，一般多发病于30~40岁的青年人身上，静脉曲张的出现，和人体下肢静脉血管先天缺陷以及劳累过度有关，所以大家对于这种疾病一定要重视，最好能够及时进行治疗，平时也要健康生活，适当穿戴护腿，但要注意不能穿戴太长时间。

 

对于下肢静脉曲张，相信很多人并不是特别陌生，这是常见的血管外科疾病，一般来说下肢静脉曲张都是先天性的，也有一些病人由于劳累或者长时间站立等原因，导致下肢的血液淤滞造成造成静脉血管壁变形，出现曲张现象，下肢静脉曲张危害较大，出现症状的病人要注意治疗。

下肢静脉曲张的病人可以穿戴护腿。生活中患有患下肢静脉曲张的病人不在少数，下肢静脉曲张会导致病人双腿的血液不通畅，病人的双腿更加惧怕寒冷，因此穿戴护腿还是很有必要的，但是下肢静脉曲张的病人一定要注意，要穿适合自己的护腿，可以避免加重疾病。

 

 

下肢静脉曲张的病人在穿护腿的时候，要尽量保持松弛，这样不会阻碍双腿静脉血液的流动，是下肢静脉曲张病人必须要注意的问题，同时病人还要注意不要长时间穿戴护腿，适当进行锻炼，抬高双腿，如果条件允许的话，最好进行相关的治疗，这是防止疾病加重最好的方法。

下肢静脉曲张对健康的危害是很大的，还会造成病人行动不便，患者最好及时进行相关的手术，下肢静脉曲张可以采取静脉瓣膜手术，能够有效的解决患者的病痛，还能让血液的回流恢复正常，下肢静脉曲张如果不注意治疗的话，很容易导致双腿肿胀，甚至引起下肢皮肤溃烂。

下肢静脉曲张的病人如果想要穿戴护腿也是可以的，但是一定要注意不能长时间佩戴互推，还要注意护腿不能扎得太紧，对于静脉曲张的病人来说，任何阻碍下肢血液流动状况都不能出现，做好保养工作，下肢静脉曲张的病人应该及时进行治疗，否则疾病很容易加重。

我们经常会选择传统的按摩方式来缓解肌肉酸痛，而且效果比较明显。按摩治疗是可以 通过力学手法作用于受损、僵硬或疼痛部位的肌肉和结缔组织以减轻患者痛苦，并促进组织康复。

最近发表在《Science Translational Medicine》上的一篇文章阐述了按摩和免疫之间的关 系，按摩是通过清除肌肉组织中引起炎症的免疫细胞和炎症因子，帮助受损的肌肉恢复。 

图 1：参考文献 1

研究人员利用按摩仪精确地控制按摩力度和频率，连续多日反复按摩小鼠腿部受损的 肌肉组织。按摩疗程为 14 天，与没有按摩的受损肌肉，按摩后的肌肉修复速度加快了一倍， 减少了组织中留下瘢痕的可能性。

比较肌肉纤维的横截面积来看，按摩后肌肉纤维的强度也恢复得更好。研究者发现，此 结果可能与按摩能够清除炎症细胞因子和嗜中性粒细胞有关，可以很好的改善肌肉再生[1]。

按摩治疗的细胞力学效应

按摩的治疗作用是一种力学刺激作用，根据按摩手法，可将作用力分为垂直向力、水平 纵向及水平横向力，作用于机体的是由各矢量合成的回旋或者旋转力。按摩刺激时，对组织 可产生 压力、牵张力、摩擦力、剪切力等刺激。

按摩操作对组织可产生压力、牵张力、摩擦力、剪切力等刺激，最基本的力学作用形式 便是垂直向力，可向深层传导至病所。

按摩力学刺激能通过与不同类型细胞作用，产生不同效应从而激发机体的生理调节功 能。目前，按摩治疗的细胞效应机制研究涉及成纤维细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞、软骨细 胞、血管内皮细胞、肥大细胞等，这些细胞可对按摩刺激做出感受功能。

这些细胞会产生相应的生物学效应，目前研究发现[2] ：

（1）按摩刺激能激发细胞的离子通道，从而启动相关的信号通路，其中 Ca2+通道为主 要作用通道。钙通道激活后能够促进血管舒张因子释放，启动扩张血管的效应，达到行气活 血的作用；

（2）Ca2+浓度增多后可以促使活性因子 NO 分泌增多，可以促进血管扩张，能通过松 弛周围小血管控制血流动力学特性，进而调节血液的运行，达到行气活血的功效；

（3）可以调节细胞因子，如降低 IL-6、NF-κB、IL-1β、TNF-α、COX-2 等的表达。

总的来说，按摩是可通过力学效应在体内转化为生物学效应，达到调节机体生理或病理 状况的目的。

腰肌劳损 

腰肌劳损是一种较为常见的软组织慢性受损疾病，发病时通常表现为腰部疼痛，主要是由于过度劳累或者身体运动不平衡导致韧带、肌肉等损伤。

中医推拿按摩手法利用滚法、按揉法、弹拨、点按等手法，达到疏通经络、松解筋膜、 理筋整复之效，疗效确切且副作用小。

手法要遵循持久、有力、均匀、柔和、深透等原则，当手法作用于疼痛部位或局部肌肉 呈条索状结节或肌痉挛处时，可适当加重力量，弹拨手法用在局部肌肉呈条索状结节或肌痉 挛处，以局部酸胀、患者能耐受为宜；擦法多用在腰骶部，以局部透热为宜[3] 。

图 2：参考文献 3

腰间盘突出症 

腰间盘突出症是因外力作用或退行性病变，导致腰椎间盘组织向外突出，从而压迫神经， 诱发神经水肿、炎症，临床表现为腰腿酸痛、麻木等，多发于久坐与重体力劳动者，病程长、 易反复发作。

目前治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，而中医推拿按摩是保守治疗方法中最常用 且有效的方法之一。各种操作手法可以缓解脊柱异常力学状态，减轻椎间盘内压力，促髓核 还纳，减轻神经根压迫，减少神经根粘连。

有研究采用推拿手法对腰间盘突出症大鼠进行治疗，探讨其改善疼痛的可能机制。研究 结果发现，推拿通过下调 TLR4/MyD88 信号通路关键分子的表达水平，抑制 TLR4 /MyD88 信号通路，从而发挥消炎止痛作用。

在炎症反应过程中，TLRs/MyD·88 信号通路起着重要作用，推拿手法通过疏通气血、 活血化瘀改善血液供应，来降低炎症因子，进而减少其对背根神经节的刺激，改善或缓解神 经病理性疼痛，达到消炎止痛的效果[4] 。

运动性肌肉损伤

肌肉损伤是与体育锻炼相关的慢性适应发生的潜在刺激因素，如果过量，则会损害进行 后续体育锻炼的表现和能力。

延迟性肌肉酸痛(DOMS)是指人们在进行不习惯运动或强度突然增加后所出现的肌肉 疼痛或不舒适的感觉。它最大的特征即为延迟性，常在运动后 8~24h 出现，24~48h 时达到 高峰，DOMS 是运动性肌肉损伤研究中的一个评价指标。

推拿按摩手法能够很好的预防和最小化由于运动诱发的肌肉损伤，可以说目前此传统 手法是应对 DOMS 的主要方法。有研究对 DOMS 的各种干预方法进行 meta 分析，结果是 按摩在治疗 DOMS 相关疼痛方面具有有益效果[5] 。

图片 3：参考文献 5

推拿按摩对 DOMS 的作用与外周机制（改善肌肉的营养代谢、修复肌肉组织、解除肌 肉痉挛、促进炎症介质的分解稀释）以及脑机制（影响内源性阿片肽、单胺类物质）有关。

参考文献 ：

[1] Skeletal muscle regeneration with robotic actuation–mediated clearance of neutrophils. SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE. DOI: 10.1126/scitranslmed.abe8868 

[2]按摩治疗的细胞力学效应及机制[J].中国康复医学杂志，2021，36(09)：1169-1174.

[3]腰肌劳损采用按摩治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17(14)：159.

[4]推拿对腰间盘突出症大鼠的治疗作用及对 TLRs/MyD88 信号通路的影响[J].世界中西医结 合杂志，2021，16(02)：288-293+297.

[5] Physical therapy interventions for the treatment of delayed onset muscle soreness (DOMS): Systematic review and meta-analysis [J]. Physical Therapy in Sport, 2021, 52: 1-12. DOI: 10.1016/j.ptsp.2021.07.005

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制。

环跳穴疼痛可能是腰椎间盘突出症或腰肌劳损、坐骨神经痛、肌肉损伤、髋关节损伤等原因引起。

1.腰椎间盘突出症或腰肌劳损：长时间久坐、久站、不良坐姿、睡姿等可能导致腰椎间盘突出或者腰肌劳损，从而压迫神经根，引起环跳穴部位的疼痛以及下肢的麻木、无力、放射性疼痛等症状。

2.坐骨神经痛：环跳穴位于臀区，是坐骨神经经过的位置。因此，坐骨神经痛有可能会导致环跳穴出现疼痛。

3.肌肉损伤：环跳穴周围的肌肉组织，如臀大肌、臀中肌等如果出现损伤也会导致环跳穴疼痛。这类原因引起的疼痛还可能伴有局部红肿、发热等症状。

4.髋关节损伤：髋关节如果受到严重撞击，产生局部炎症，牵连臀中肌或臀大肌疼痛，也会牵扯到环跳穴疼痛。

如果感到环跳穴疼痛，建议及时就医，以便确诊和治疗。

腰肌劳损可以通过休息、肌肉松弛、促进血液循环、增强肌力训练、理疗、正向牵引等方法进行治疗。

1.休息：停止引起劳损的动作或活动，保持腰部休息是首选治疗。

2.肌肉松弛：通过肌肉松弛按摩、按摩治疗等方式，缓解腰部肌肉紧张度，改善肌肉灵活性和血液循环。

3.促进血液循环：如微流、红外线辐射治疗等方法通过提高局部血液循环来缓解疼痛和助益肌肉恢复。

4.增强肌力训练：通过肌肉强度适中的体操训练，增强腰部肌力，改善肌肉柔软性和耐力，预防二次劳损的发生。

5.理疗：物理治疗技术如超声波治疗、电磁场治疗等通过增加局部血液循环、疏散代谢产物、抑制炎症等机制，促进腰部肌肉组织的修复和再生。

6.正向牵引：当组织变性较严重，接受机械运动治疗具有良好的牵引和缝合作用，可以加速组织修复和症状改善。

如果存在严重的腰肌劳损症状且长时间并未得以缓解，建议及时就医。

腰肌劳损是临床上常见的一种疾病，主要症状包括腰部疼痛、酸胀、僵硬等。针灸可以通过刺激特定的穴位，达到促进局部气血流通、消炎镇痛的作用，从而缓解腰肌劳损带来的不适。针灸治疗腰肌劳损的方法主要包括毫针刺法、火针疗法、灸法等。

1.毫针刺法：根据伴随症状循经脏腑辨证取穴。对于寒湿腰痛者，配伍腰阳关穴；肾虚腰痛者，配肾腧穴；淤血腰痛者，配膈腧穴、腰夹脊穴等。通过针灸刺激局部穴位，可以疏通局部经脉经筋之气，通经止痛，并能调畅腰背部的膀胱经之气血，以活血通经。

2.火针疗法：将针体烧热后，快速刺入腰部对应穴位、皮肤，可达到温经散寒、疏通经络、软坚散结等功效。

3.灸法：将艾叶或者艾绒作为媒介点燃之后，放置在人体腰部穴位进行灼烧温熨，具有温阳散寒、活血化瘀的功效。

但需注意，针灸属于一种辅助性治疗方式，在针灸治疗期间，也可以配合推拿、牵引等理疗方式，以及适当的药物进行治疗，如活血止痛胶囊、大七厘胶囊等，这样效果会更好。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，注意腰部保暖，以防止腰肌劳损症状的加重。建议在专业医生操作下进行针灸治疗，如果在针灸过程中出现不适，要及时告知医生。

腰肌劳损，作为一种常见的腰痛原因，困扰着许多人的生活。那么，腰肌劳损严重时能否得到治愈呢？答案是肯定的。经过积极有效的治疗，腰肌劳损通常可以得到治愈。

腰肌劳损是由于腰部肌肉、筋膜和骨膜长期受到慢性无菌性炎症的侵袭而引起的。其主要症状包括腰部疼痛、活动受限，尤其在天气变凉时疼痛会加重。这种疾病通常与长时间保持同一姿势、受凉、扭伤等因素有关。

治疗腰肌劳损，首先应采取保守疗法。患者可以在日常生活中进行腰部热敷、按摩、针灸等，以促进血液循环、缓解症状。此外，服用非甾体类消炎镇痛药物、外用活血化瘀、消肿止痛的膏药也是常见的治疗方法。对于疼痛较为严重的患者，可以采用封闭针来快速缓解疼痛。如果保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，但术后需要注意保护腰部，防止复发。

除了治疗，日常保养也至关重要。患者应注意保暖，避免受凉，避免反复弯腰活动，保持良好的坐姿，并注意避免腰部外伤。此外，在疼痛期间，应避免食用辛辣刺激食物，戒烟限酒，以免加重腰部肌肉劳损。

在治疗腰肌劳损的过程中，选择合适的医院和科室也非常重要。建议患者前往正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。同时，了解腰肌劳损的相关知识，积极配合治疗，才能早日恢复健康。

腰肌劳损，这一常见的腰痛问题，困扰着许多患者。它不仅影响生活质量，还可能导致工作能力下降。那么，如何有效治疗腰肌劳损呢？本文将为您详细解析。

首先，了解腰肌劳损的病因非常重要。它通常由长期不良姿势、过度劳累、体重过重等因素引起。腰肌劳损的主要症状是腰部疼痛、酸胀，严重时可能伴有活动受限。

治疗腰肌劳损的方法主要有以下几种：

1. 卧床休息：这是治疗腰肌劳损的基础。通过减少腰部活动，可以让受损的肌肉得到充分休息，缓解疼痛。

2. 理疗：理疗是治疗腰肌劳损的有效手段。常见的理疗方法包括超声波、红外线、电疗等，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

3. 局部叩击：双手握拳轻轻叩击腰部两侧肌肉，可以促进血液循环，缓解肌肉酸痛。

4. 功能锻炼：在病情稳定后，进行腰部功能锻炼，如瑜伽、普拉提等，有助于增强腰背肌肉力量，预防复发。

5. 药物治疗：对于疼痛较重的患者，可以在医生指导下使用止痛药或非甾体抗炎药。

此外，日常生活中应注意以下几点，以预防腰肌劳损：

1. 保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 控制体重，避免过度肥胖。

3. 增强腰背肌肉力量，提高腰部稳定性。

4. 避免过度劳累，合理安排工作和休息。

5. 注意保暖，避免腰部受凉。

总之，腰肌劳损的治疗需要综合多种方法，并结合日常生活中的预防措施。如果您患有腰肌劳损，请及时就医，并积极配合治疗。

产后劳伤预防

　　产后康复的重要性

产后康复对于新妈妈来说至关重要，它不仅关系到自身的健康，也影响到宝宝的健康成长。产后劳伤是指产后由于身体虚弱、免疫力下降等原因，容易受到各种疾病的侵袭，如腰痛、关节痛、产后抑郁等。

　　1、生活起居调整

产后新妈妈要注意保暖，尤其是在寒湿季节，要避免淋雨受寒，注意性生活卫生，避免过度劳累。同时，要经常活动腰部，促进局部血液循环，缓解腰痛症状。

　　2、饮食调理

产后新妈妈要避免食用性寒滑的水果，如西瓜等，以免加重腰痛症状。可以适当食用一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸等，以增强体质。

　　3、适当锻炼

产后新妈妈可以适当进行一些锻炼，如瑜伽、产后康复操等，以增强体质，缓解腰痛症状。

　　4、心理调适

产后新妈妈要注重心理调适，保持良好的心态，避免产后抑郁。可以和家人多交流，分享自己的感受，寻求心理支持。

　　5、寻求专业帮助

如果产后劳伤症状严重，建议及时寻求专业医生的帮助，进行针对性的治疗。

　　产后康复科室

产后康复科室是专门负责产后康复的科室，为新妈妈提供专业的康复指导和治疗服务。

腰部慢性劳损是一种常见的疾病，它会导致患者感到腰部疼痛和不适。为了缓解症状，患者可以选择多种治疗方法。

首先，药物治疗是一个常用的选择。非甾体消炎药（NSAIDs）如塞来昔布胶囊和布洛芬缓释胶囊可以帮助减轻疼痛和炎症。此外，中成药如腰痛宁胶囊和痹祺胶囊也可以缓解酸痛感。

除了药物治疗，物理治疗也是治疗腰部慢性劳损的重要手段。针灸、推拿、牵引、冲击波和超声波等非药物治疗方法可以松解肌肉，促进血液循环，延缓腰椎退变的进展。

在日常生活中，患者也需要注意腰部的养护。避免久坐、避免长时间弯腰活动、避免长时间保持同一姿势工作，这些都有助于减轻腰部负担。此外，加强腰背肌的锻炼可以提高腰椎的稳定性，增强腰部肌肉的力量。

在饮食方面，患者应该避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。适当的户外活动，如游泳、慢跑和快走，也有助于病情的恢复。同时，可以通过热敷、按摩、膏药和烤灯照射等方式进行腰部的保养。

如果腰部慢性劳损症状严重或持续不缓解，建议及时就医。在医院中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

腰酸是日常生活中常见的症状，给人们的生活带来诸多不便。本文将围绕腰酸的原因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

一、腰酸的原因

1. 腰肌劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累、搬运重物等，都可能导致腰肌劳损，从而引起腰酸。

2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是引起腰酸的主要原因之一，常见于中老年人。

3. 骨质疏松：骨质疏松会导致椎体变形，从而引起腰酸。

4. 肾虚：中医认为，腰酸可能与肾虚有关。

二、腰酸的治疗方法

1. 休息：腰酸患者应适当休息，避免过度劳累。

2. 热敷：使用热水袋或热毛巾对腰部进行热敷，有助于缓解腰酸。

3. 按摩：按摩可以缓解肌肉紧张，减轻腰酸。

4. 理疗：超短波、红外线等理疗方法可以改善腰部血液循环，缓解腰酸。

5. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具止痛药、肌肉松弛药等。

三、腰酸的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

2. 加强腰部锻炼：加强腰部肌肉的力量，提高腰部的稳定性。

3. 注意保暖：避免腰部受凉，预防感冒。

4. 饮食调理：多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。

四、腰酸患者应前往医院就诊的科室

腰酸患者可前往骨科、康复科、疼痛科等科室就诊。

腰部无力是一个常见的症状，可能由多种原因引起。本文将探讨腰部无力的常见原因，包括腰肌劳损、腰椎不稳以及全身性疾病等。

腰肌劳损是由于腰部肌肉长时间过度使用或损伤导致的。肌肉纤维出现充血、水肿和炎症反应，导致肌肉功能受限，活动时产生疼痛，并限制肌肉发力。腰椎不稳可能由慢性退变导致腰椎体间不稳定，或损伤造成的椎体滑脱，或退变导致的腰椎间盘突出引起。这些情况都会导致腰部无力，尤其在发力或使劲时。

全身性疾病或伴发症状也可能导致腰部无力。例如，缺钙可能导致腰部无力，全身发热或结核感染等全身中毒症状也可能引起腰部无力。

为了预防和缓解腰部无力，以下是一些日常保养建议：

1. 注意腰部保暖，避免受凉。

2. 加强腰部肌肉锻炼，提高肌肉力量和稳定性。

3. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

4. 避免重体力劳动和过度劳累。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果腰部无力症状严重或持续时间较长，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

女性腰疼是常见的症状，尤其在受凉后更容易出现。受凉引起的腰疼主要与腰部肌肉紧张、血液循环不畅有关。以下是一些缓解腰疼的方法：

1. 热敷：使用40-50度的热水袋或暖宝宝贴在腰部，持续30分钟，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。

2. 按摩：轻轻按摩腰部肌肉，可以缓解疼痛，但要注意力度，避免造成二次伤害。

3. 药物治疗：可以口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但应在医生指导下使用。

4. 日常保养：保持良好的坐姿，避免长时间弯腰负重，加强腰背肌锻炼，提高腰部肌肉力量。

5. 寻求专业帮助：如果腰疼症状严重或持续不缓解，应及时就医，排除腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病。

此外，以下因素也可能导致腰疼：

1. 肾虚：肾脏虚弱会导致腰痛，可服用金匮肾气丸、壮腰补肾丸等补肾药物。

2. 阳气虚弱：阳气不足会导致腰痛，可配合针灸、拔火罐、刮痧、理疗等疗法。

3. 外邪侵袭：风寒之邪侵袭腰部，会导致腰痛，可通过中药调理，消除体内寒气。

总之，腰疼是多种因素导致的，应针对具体原因进行针对性治疗。在日常生活中，注意保暖，避免受凉，加强腰背肌锻炼，保持良好的生活习惯，有助于预防腰疼。

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性腰背损伤、腰背肌筋膜炎，是困扰许多人的常见病症。它主要表现为腰骶部或腰背部疼痛、肿胀，且容易反复发作。为了改善症状，提高生活质量，患者需要了解一些关于腰肌劳损的睡眠注意事项。

首先，床铺的选择至关重要。过软的床铺容易导致腰部承受不均匀的压力，加重腰肌劳损。因此，建议选择硬质床铺，以保持脊柱的正常生理弯曲，减轻腰部负担。

其次，注意保暖也是关键。腰肌劳损患者容易受到寒冷刺激，导致症状加重。因此，在睡眠时，应穿着保暖的衣物，避免腰部受寒。

此外，避免患侧压迫也是关键。患者应避免侧卧睡眠，以免患侧腰部受到压迫。可以尝试仰卧或俯卧睡眠，以减轻腰部负担。

除了睡眠方面的注意外，腰肌劳损患者还应加强腰背肌的锻炼，以增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。常见的锻炼方法包括瑜伽、普拉提等。

此外，患者还可通过以下措施预防腰肌劳损：

1. 科学锻炼，加强腰部肌肉力量。

2. 预防寒冷和潮湿，避免腰部受寒。

3. 工作与休息结合，避免长时间保持同一姿势。

4. 纠正不良姿势，保持正确的坐姿、站姿。

5. 搬运重物时，注意姿势，避免腰部负担。

总之，腰肌劳损患者在睡眠时要注意床铺质地、保暖和患侧压迫等问题。同时，加强腰背肌锻炼，预防腰肌劳损的发生和发展。

女性腰疼是日常生活中常见的症状，其病因复杂多样，可能与多种因素相关。以下将详细介绍女性腰疼的常见原因及防治措施。

一、常见原因

1. 腰肌劳损：女性由于承担家务、工作等原因，腰部肌肉容易受到损伤，导致无菌性炎症，进而引发腰痛。

2. 激素水平变化：中老年妇女，尤其是绝经期的妇女，激素水平变化可能导致骨质代谢异常，引发腰痛。

3. 泌尿系统疾病：泌尿系感染、泌尿系结石等疾病也可能导致腰痛。

二、治疗建议

1. 休息与保暖：患者需卧床休息，注意腰部保暖，可适当进行热水澡或热敷。

2. 物理治疗：红外线治疗、微波治疗、理疗等可改善腰部血液循环，缓解疼痛。

3. 药物治疗：口服芬必得、布洛芬等非甾体抗炎药可缓解疼痛。

4. 日常保养：注意姿势矫正，避免长时间劳作，适当进行低强度运动，如步行、游泳、太极拳等。

三、预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意腰部保暖，避免受凉。

3. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

做仰卧起坐后出现腰酸背疼，可能是由于腰椎间盘突出症、腰肌劳损或腰部肌肉拉伤引起的。

以下是一些可能导致腰痛的原因：

1. 动作不规范：仰卧起坐需要固定双脚、膝盖弯曲和髋关节弯曲，并利用腰部和腹部肌肉的力量卷起上身。动作不规范可能导致腰肌用力过大，引发腰肌劳损和腰痛。

2. 超负荷：即使腰肌力量正常，但如果体重过大，也可能导致腰肌疼痛。

3. 腰肌无力：老年患者或儿童患者由于腰肌无力，在做仰卧起坐时容易产生腰肌损伤，导致腰痛。

此外，以下因素也可能导致腰痛：

1. 锻炼过度：长时间进行高强度的仰卧起坐锻炼，可能导致腰部肌肉过度疲劳。

2. 腰部受凉：腰部受凉可能导致腰部肌肉收缩，引发疼痛。

3. 长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势，如久坐或站立，可能导致腰部肌肉紧张，引发疼痛。

治疗腰痛的方法包括：

1. 热敷：热敷可以缓解腰部肌肉紧张和疼痛。

2. 理疗：理疗可以促进腰部血液循环，缓解疼痛。

3. 针灸按摩：针灸按摩可以缓解腰部肌肉紧张和疼痛。

4. 口服非甾体抗炎镇痛药物：如布洛芬等，可以缓解疼痛。

5. 局部注射糖皮质激素：可以缓解疼痛和炎症。

此外，以下措施可以帮助预防腰痛：

1. 保持正确的姿势：进行仰卧起坐时，要保持正确的姿势，避免腰部用力过大。

2. 控制体重：保持健康的体重，减轻腰部的负担。

3. 加强腰部肌肉锻炼：加强腰部肌肉锻炼，提高腰部肌肉的力量和耐力。

4. 适当休息：避免长时间保持同一姿势，适当休息，缓解腰部肌肉紧张。

5. 注意保暖：避免腰部受凉，保持腰部温暖。