在临床上,心包积液是一种比较常见的疾病现象，心包积液可以通过X线检查进行确诊，心包积液一般是由于心包炎或者是其他一些非炎症类的心包疾病引起的，一旦发生心包积液现象，应该注意做到早发现，早诊断，早治疗。

心包积液是一种常见的疾病，根据患者的发病状况可以分为急性心包积液和慢性心包积液，在临床上慢性心包积液是比较多见的，导致心包积液发生的原因有很多种，一些患有肺癌，乳腺癌，类风湿性关节炎等疾病的患者往往都会出现心包积液的现象，心包积液如果是没有及时的治疗的话，会使人体产生胸痛和呼吸急促的症状。

 

心包积液发生以后，患者朋友往往会有呼吸急促，心口疼痛，胸痛胸闷，心慌气短等症状，一般女性比较多见，有的患者还会存在呼吸困难的症状，在诊断时候一定要注意区分心包炎的特点和类型。

心包积液发生以后，患者朋友一定要及时的去正规的医院进行检查，一般情况下通过X线检查，或者是心电图的检查，就可以明确病因，在医生的指导下，可以采用手术的方法来治疗，也可以服用一些抗结核药物或者是抗炎药物来进行治疗。

在治疗心包积液的时候，患者朋友一定要结合自己的病情，多注意卧床休息，一般应该采取侧卧位。在治疗期间，一定要留意观察自己身体的变化情况，如果一旦发现有不适现象发生的话，那么必要的时候，还需要采用心包穿刺进行治疗。

 

针对心包积液比较严重的患者，最好是采取手术治疗的方法，由于一些药物治疗没有特别明显的效果，建议心包炎患者可以采用心包引流手术和心包切除手术，根据患者自身的具体情况，可以部分切除还有全部切除。

心包积液的患者朋友在治疗的时候，一定要根据自身的具体情况采取不同的治疗方法，心包积液患者在治疗的时候，还需要注意合理的饮食结构，避免吃太咸的食物，否则会引起症状的加重，患者朋友在平时应该要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，千万不要吃油腻的刺激性的食物，平时要多喝水，并且要适当的参加体育锻炼。

有很多疾病在发病的时候有症状，而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状，像胆囊息肉的患者，在最初的时候就没有明显的能够感知的症状，所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来，那么症状会越来越严重，这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。

胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。

 

(1)腹腔镜胆囊切除术：

 

具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。

Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。

Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

 

①不宜全身麻醉者;

 

②有黄疸或严重黄疸病史者;

 

③有胆管内结石者;

 

④有出血倾向者;

 

⑤合并肝硬化门脉高压者;

 

⑥有上腹部手术史者;

 

⑦合并妊娠者;

 

⑧过度肥胖者。

 

(2)小切口胆囊切除术:

 

小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。

(3)保胆息肉摘除术：

 

如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。

有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候，把胆囊切除，其实现在有很多治疗的方法，大部分治疗的方法还是比较先进的，能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情，病情轻的时候，治疗的效果更好，而且恢复的也快。

相信大家对于心包积液这种症状都有一定的了解，它是一种非常常见的心脏疾病，对身体的影响比较大，所以我们应该尽早的采取措施进行治疗，这样才能够减轻疾病对身体的影响。但是由于大部分人对这种疾病不是很了解，往往不知道这种疾病应该如何治疗，所以平时我们应该多学习有关于这种疾病的知识，以备不时之需。

心包积液穿刺术，是治疗心包积液最常用的手段之一，它的治疗效果非常好，而且副作用比较小，所以在临床上的应用非常广泛。但是由于大部分人的医疗知识不够丰富，所以往往对于这种治疗方法不太了解，不知道应该如何进行治疗，所以这就很容易造成意外的发生。

 

现在我们就来学习一下穿刺术的方法

1、患者在进行治疗之前，应该先进行x线或者超声检查，观察积液的程度，确定穿刺的部位，以避免意外情况的发生。

2、患者在进行穿刺的时候，应该选择最合适的穿刺体位，这样才能够得到最好的治疗效果。如果我们需要从心尖的部位进针，那么最好选取坐位，但是如果患者需要从剑突下进针，那么最好选择斜卧位。

3、如果患者有呼吸道感染或者其他会导致咳嗽的症状，那我们在进行治疗之前，最好给予适量的镇静剂，以避免患者出现咳嗽的情况。并且患者还不能够进行深呼吸，否则那样会影响刺穿的效果，甚至还有可能造成意外情况的发生。

 

4、刺穿非常容易导致感染的发生，所以在这个过程之中，我们一定要做好相应的消毒措施，确保刺穿术在无菌的条件下进行，以免造成感染的发生，否则那样会造成病情的恶化，从而严重的危害患者的身体健康。

通过以上的介绍，相信大家对于心包积液穿刺术的流程都有了一定的了解。患者在进行刺穿之前，一定要做好相应的准备措施，及时的进行检查，并且平复好自己的心情，不要有焦虑紧张的情绪。在刺穿的过程中，我们一定要听从医生的嘱咐，严格的按照正规的流程进行操作，以尽量避免意外情况的话。

我们应该了解一下关于心脏病中的心包积液症状，那么发现了该疾病的症状后就需要及时治疗，心包积液的症状易同哪些疾病相似呢?专家称，很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗，本文中专家就详细为您介绍一下心包积液的症状易同哪些疾病相似呢。

需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别。

 

1、结核性心包炎

常见症状为发热，胸痛，咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现，如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大，心音遥远，心包摩擦音，心动过速等。部分病人临床表现并不典型，起病隐匿，无结核中毒症状。诊断主要根据临床表现，心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高，OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周，心包活检较难实施。

 

近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率。超声心动图检查是非特异性的，但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚，为病因诊断提供有价值的参考资料，同时能评估疗效。X线胸片可见心脏向两侧扩大，心电图可有QRS波群低电压和T波倒置。部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断。近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据。

 

2、风湿性心包炎

是风湿性全心炎的一部分，多见于青少年，风湿病时，心包几乎总被累及，但临床上，仅15%的风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，X线检查，心脏呈梨形。

 

当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心(corvillosum)。恢复期，浆液逐渐被吸收，纤维素亦大部被溶解吸收，少部分发生机化，致使心包的脏、壁两层发生部分粘连，极少数病例可完全愈着，形成缩窄性心包炎(consrictivepericarditis)。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于心包积液的症状易同哪些疾病相似，还请大家都能够很好的了解。很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗，因此我们应该首先掌握该疾病的症状是什么人，发现了症状一定要及时治疗。

 

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一天前，一个年轻人走进急诊室，他对医生说，我胸口痛的厉害。

 

他叫小常，今年21岁，是一名高校大学生，按照他手指的位置，医生发现那里是心前区。

 

有先天性心脏病吗？这是医生的第一反应。

 

然后小常剧烈地摇了摇脑袋，按照他的诉说，自己前几天感冒了，平时自己身体不错，根本不把感冒当回事，过了几天，虽然自己的感冒症状有所缓解，但却出现了胸痛。

 

开始是阵发性胸痛，随着时间的推移，胸痛并没有缓解，现在演变为持续性胸痛。

 

小常在讲述症状的时候，显得非常疲倦，他精神萎靡，而且气喘吁吁。

 

21岁，会是什么导致了如此剧烈的胸痛呢？

 

急性心肌梗死，或是主动脉夹层，再或是肺血栓栓塞症，事实上，这三周胸痛疾病都非常危险，医学上的致死率非常高，如果发现和治疗的不及时，后果不堪设想。

 

但随着检查的完善，这三种疾病都被排除了。

 

然而，一种发病并没有那么常见的疾病，却再次让医生不寒而栗。

 

那就是急性心包炎，医学上，急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染，其他包括细菌，自身免疫病，肿瘤侵犯心包，尿毒症，急性心肌梗死，主动脉夹层，胸壁损伤及心脏术后，也有一些急性心包炎，病因无法找到，医学上称之为急性非特异性心包炎。

 

很明显，小常在感冒后出现胸痛，医生考虑为病毒感染所致。

 

虽然急性心包炎没有那么凶险，但是它却很容易合并心包积液，如果有中或大量的心包积液，那对于患者来说就是极其危险的了，因为心包积液会导致严重的心脏压塞，轻者患者会出现呼吸困难，重者则会出现休克，甚至是心脏骤停。

 

而因为小常未及时就诊，所以来医院检查的时候，他已经出现了心包积液。

 

医生告知必须要立刻住院，然后行心包穿刺抽液，但小常却并未引起重视，不顾医生的反对直接离开了医院，临走前还说了句，一到医院就会被医生吓死。

 

小常之所以不愿意住院，一是没有意识到病情的严重，他觉得没必要住院，二是他打电话给了父母，准备等父母赶到再说，但他哪里知道，父母还在来的路上，他却突发状况。

 

凌晨的时候，根据室友的反应，小常突然出现端坐位呼吸，他气喘吁吁，全身发绀，看起来非常恐怖，没过多久，小常就突然用手捂着胸口一头倒了下去。

 

等到救护车赶到现场的时候，医生发现，小常早已没有了心跳呼吸，他瞳孔散大，四肢冰冷，心电图为一条直线，他已经死了。

 

医生判断，导致小常突然死亡的罪魁祸首就是大量的心包积液导致心脏压塞，心跳骤停。

 

21岁，本该是青春绽放的年龄，因为一个小小的感冒，一拖再拖，最终丧命，实在令人唏嘘，尤其是，当医生告诉他危险的时候，他同样没能引起足够重视。

 

千万不要忽视胸痛疾病，事实上，导致剧烈胸痛的疾病，很多都会致命。

 

心包积液会引起严重的心脏压塞，需要紧急处理，不然后果不堪想象。

 

 

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那天，我像往常一样，打开了电脑，点开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕上跳出一个熟悉的界面，我输入了我的症状：心包积液，并描述了我的感受。

很快，一位来自心血管内科的医生回复了我。他告诉我，这个量很少，一般是不需要处理的。我自己会吸收。看到这样的回复，我心中的石头稍微放下了。

接下来的几天，我偶尔会感到心口酸紧，偶尔会疼。我开始担心起来，于是再次咨询了那位医生。他问我是否有甲减，最近有没有感染过。我回答了之后，他说我的心包积液很少，是因为心脏本身原因导致的，不需要特殊处理。

医生还告诉我，室上速和心包积液是两码事。听到这句话，我感到很安心。我可能太焦虑了，他说。

这段时间，我一直在关注我的病情。医生说，心包积液很少是因为心脏本身原因导致的，这让我放心了许多。我告诉他，我最近感染过支原体肺炎，他解释说这可能和近期感染有关。

现在，我已经习惯了每天关注自己的病情，也学会了如何调整自己的心态。我知道，无论遇到什么问题，我都会找到解决办法。这就是我的线上问诊经历，虽然只是短短的几句对话，却让我感受到了医生的专业和关爱。