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鼻整形术之术后常见问题

鼻整形术之术后常见问题
发表人:京东健康

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

出血/血肿

 

鼻整形术后48小时内轻微出血很常见。病人可通过抬高头部60°(减少静脉压),向鼻孔内喷人羟间唑啉外用液和轻压鼻孔15分钟来进行控制。这一过程可重复两次,如果仍有出血的话,医生必须立即见到病人以控制出血。

 

刚开始医生可以用前鼻腔填塞法处理,将棉花或消毒的氧化纤维素弄湿,以外用抗生素润滑后放人前鼻腔。

 

如果这些方法仍然无效,应除去内鼻夹板,冲洗和抽吸鼻腔以去除血痂。建议用硝酸银烧灼出血部位,然后填塞前鼻腔。如出血仍然持续,必须考虑住院治疗和(或)行后鼻孔填塞。

 

 

总体来讲严重的出血发生率小于1%,但如果出现就必须用手术探查和烧灼的方法进行处理。这种情况通常出现于下鼻甲切除术后。所有上述方法都无效的难治性出血则最好用血管造影栓塞的办法解决。

 

一般来说,术后出血较轻,可用头部抬高60°和轻压鼻孔15分钟的方法控制。然后用羟间唑啉喷鼻。

 

只要出现术后血肿,无论位置在哪里,都需要引流。鼻中隔血肿如未经治疗可能会导致鼻中隔穿孔,皮瓣下血舯会导致纤维化和鼻外观畸形。可在门诊在光纤光源下根据需要进行引流。医生须小心地把一根引流条放人引流位置,次日拔出。

 

感染

 

鼻整形术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现,包括触痛、发红和发热等。通常早期的蜂窝组织炎对先锋霉素反应较好,但此时必须拆掉所有的内夹板。

 

耐药菌感染则要求用喹诺酮或其他针对革兰阴性菌的抗生素治疗。可对所有的脓性物质或渗出液进行培养以指导抗生素使用。收集脓性物时需要进行引流和冲洗。

 

持续水肿

 

水肿应从两个不同术后阶段考虑:早期和晚期。早期水肿发生在术后4周之内。减轻早期水肿最好的处理方法包括:通过围手术期类固醇预防应用、勤用冷敷、头部抬高、胶布固定和术前病人教育等。

 

晚期水肿是指术后几个月到一年的肿胀(二次鼻整形术可能更长),实际上是瘢痕重塑过程。因此持续的水肿主要还是要靠自己消散,可让病人对此放心。

 

在某些情况下,类固醇注射可能有助于控制产生过多的瘢痕组织。如其发生在鼻的某些部位时,会影响术后效果。在我们的临床工作中最常见的情况是皮肤和下衬的支架之间形成死腔后,瘢痕组织增生引起鼻尖上区转折减少或缺失,常见于二次鼻整形病人和皮肤较厚的男性。

 

 对这类病人我们通常采用醋酸去炎松(10mg/m1)按l:1比例混合2%利多卡因,用27一号针头注入鼻尖上区。一般受影响的部位每次治疗时用3~5mg醋酸去炎松。术后1周开始,根据临床表现每4~8周间隔重复一次。

 

在注射过程中要非常小心以防止注射过浅,并要限制注射的量和频率。类固醇注射最严重的并发症是皮下组织萎缩。它会导致轮廓畸形、表皮半透明化和深层的软骨显现。

 

 

软组织胶布固定对早期和晚期的水肿都有效。首次敷料去除后,告诉病人晚上用B1enderm手术胶布(3M Worldwide,St Paul,MN)粘到鼻尖上区几个小时。这样可在病人睡觉平卧时防止水肿蓄积,同时帮助对鼻尖上区软组织进行塑形。

 

当鼻尖上区部位出现一持久的凹陷时就可停止。如果胶布刺激皮肤,就要停止使用,让病人外用氢化可的松乳膏剂涂沫一天三次直到激惹现象消散。

 

鼻背不规则/偏斜

 

有时术后会有鼻背不规则或偏斜存在。检查判断原因和严重程度。第一年通常都会有些轻微的不规则。那些持续时间久、明显的不规则则需通过手术矫正。在手术室发现的明显不规则要立即矫正。

 

鼻背偏斜要用类似方法进行处理。术后早期发现的偏斜可用手压的方式进行矫正。术后早期明显的偏斜和晚期的偏斜都需要手术处理。如偏斜出现于晚期,可在1年后做小的修改。如果偏斜过于明显,条件允许时就可进行矫正。

 

鼻气道阻塞

 

术后鼻气道阻塞可由水肿或解剖原因引起。大多数病人都会有不同程度的短暂气道阻塞,一般2~3周后消散。因为病人不适,术后3周之前难以进行鼻内检查。当阻塞持续存在时,医生应在用和不用血管收缩剂的两种情况下检查病人,以判断阻塞原因。观察因水肿引起的阻塞。

 

如需要的话可应用解充血药,但局部药物的应用不能超过5~7天,因为这样可能导致产生药物治疗的反跳效应。如果是解剖原因引起的,则需进行手术治疗,但这也应推迟到至少术后1年后。最常见的解剖原因是内鼻阀塌陷或内鼻阀部位瘢痕形成。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

出血疾病介绍:
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  • 硅胶是医疗整形技术中应用的重点材料之一,主要就是取决于其特点,价格低并且相容性非常强,并且对于身体没有伤害性,可以说是目前填充材料中最为理想的一种材质,因此其被广泛的应用与医疗整形行业中,下面就这方面进行具体介绍:

    硅胶假体隆鼻材料优势:

    经过整形医生长期的临床观察,目前被认为最理想的材料是硅胶。它性质极其稳定,不会与其它物质发生任何反应;无毒性、致癌性、致畸性;质地柔软并易于雕刻塑性;它最大的优点是在手术后病人认为外型不理想时可以完整地取出,而不会留下任何缺憾。同时,它的价格也是最便宜的。因此,目前绝大多数接受隆鼻的患者都选择硅胶。

    假体隆鼻的原理:

    隆鼻医生会根据求美者的鼻形设计并雕刻拟植入的鼻假体,采用鼻孔缘切口,在鼻背筋膜下分离并植入鼻假体,手术时间约20分钟左右。隆鼻术大多在鼻孔内做切口,术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料,如硅橡胶、聚四氟乙烯等。一般术后7天拆线。通过隆鼻可以改善和美化一个人的面部外形,达到面部和谐、高雅、清秀。

    硅胶假体隆鼻护理方法:

    1、注意保持局部清洁,切口处的干燥。

    2、手术应该按处方服药,因为阿司匹林或含有阿司匹林的感冒药,维生素B可能引起出血,所以隆鼻假体取出后绝对不可以服用。

    3、鼻子内侧的结痂或伤口在隆鼻假体取出后不能强行扯下来或用手触摸。

    4、应该冷敷,大概五天要抬着头,躺着的时候也要在背底下摞上2~3个被,一直斜抬着对快速消肿有帮助。

    硅胶假体隆鼻的恢复期限:

    隆鼻术后当日鼻形态稍肿,肿胀的程度及持续时间,在个体之间存在着差异,这也与手术的操作直接有关。一般叁天后开始消肿,做好术后的护理能够缩短隆鼻术后的恢复时间。

    对于整形技术来说,除去考虑其安全方面之外,也应该对价格方面有一定的掌握,但实际上,能够影响到整形价格的因素非常多,没有办法总结,因此建议是到正规专业医院进行了解,最好是多家正规医院综合权衡。

  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    在鼻部,可引起鼻塞的解剖学结构共有4个,医生对伴有鼻塞的患者施行隆鼻时,需要仔细检查以下4个结构:

     

    1. 外鼻阀

     

    外鼻阀是鼻孔至上外侧软骨尾侧之间的区域,切除鼻翼软骨外侧脚过多,导致鼻翼坍塌或瘢痕挛缩会引起外鼻阀的塌陷,从而引起术后出现鼻塞的情况。

     

    2. 内鼻阀

     

    引起鼻塞的主要原因在于:外伤、软骨性驼峰切除术后或软骨间切口引起的瘢痕挛缩,导致内鼻阀角度的缩小,进而引起鼻塞。

     

     

    外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞,可尝试用棉签抬高鼻阀部位辨认,如棉签抬高鼻阀部位后鼻塞情况缓解,则为外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞,该方法可鉴别其他原因引起的鼻塞。

     

    3. 鼻中隔

     

    许多人的鼻中隔软骨并不是平整的,多数伴有轻微的偏曲或者凸出,而偏出超出一定程度会引起鼻塞。

     

    4. 下鼻甲

     

    鼻甲是位于鼻腔外侧壁的沿气流方向水平附着的3个突出结构,从上到下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。而下鼻甲是最大的,有骨和粘膜构成,下鼻甲调节吸入空气的湿度和温度。

     

     

    当鼻中隔偏曲时,对侧的下鼻甲代偿性增生肥大,有鼻炎的患者下鼻甲也可见到增大,对于伴有鼻塞的患者需要评价和矫正下鼻甲。

     

    为避免术后各类并发症的发生,建议广大求美者应选择专业的美容整形机构及经验丰富的临床医生。​​​​

     

  • 整形术在现代社会中的应用已经变得一发不可收拾,很多女性为了打造自己的完美身材,而不惜任何代价进行隆胸隆鼻。

     

    专家介绍,在隆鼻术中最受人钟爱的就是假体隆鼻术。

     

    那么,您知道假体隆鼻术的成功技巧吗?


    假体隆鼻手术的成功技巧


    1、假体形状选择


    在选择鼻假体时是选用柳叶型假体,还是L型假体,这里有一个经验问题。

     

     

    以往若只抬高鼻根部,不考虑抬高鼻尖,都一律选用柳叶型,这样的结果,有的柳叶型假体在放置一段时间,假体会出现下滑。

     

    有的在其假体下端鼻部皮肤处出现假体顶住皮肤的痕迹,让外人一看就知道此人做了隆鼻整形手术,效果很不理想。因此,目前对于只需抬高鼻根部的求美者,也同样选用L型鼻假体,这样可避免上述用柳叶型假体隆鼻的弊端。


    2、假体雕刻技巧


    当需要填得较高,而鼻假体模型较厚较硬时,可将假体模型用刀片切成鱿鱼卷状,即假体的内侧横、竖切开但不切断,这样假体就能自如的和鼻骨贴在一起而且也不易下滑。


    3、假体植入


    将削好的假体前端用直的小纹式钳夹住,通过切口徐徐将假体放入(不可暴力,以免将皮肤撑破)。若放入有困难,可能腔隙不通畅,应重新剥离腔隙。假体植入后,应用拇、食两指将鼻假体捏正。


    (1)鼻尖前下方蝶形切口

     

    这种切口位置较显露,只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻形使用,一般这种隆鼻手术方法已经弃用。


    (2)鼻小柱鼻孔缘切口

     

     

    即在鼻小柱靠鼻孔的边缘做切口。这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。鼻小柱鼻孔缘切口是比较好的隆鼻手术方法。


    (3)鼻小柱前正中垂直切口

     

    手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹,有的人较明显,有的人细看才看得出来。这种隆鼻手术方法需要选择适合的爱美人士。


    (4)前庭内切口

     

    即在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。


    鼻部整形后要服用抗生素5日。患者洗脸时不要将水浸入,以防止感染,术后半月内不应触碰鼻子。


    美是每个人都追求的,但是人们却对它的定义理解不同,就像隆鼻术这样,我们在做之前,一定要确定好自己的喜欢类型,然后再进行手术,上文所介绍的是关于假体隆鼻术的成功技巧是什么的相关介绍,希望对您有帮助。

  • 作者 | 韩雪峰
    文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

     

    间纹是常见表情纹,对面部美观有较大影响。目前据临床反馈,在治疗过程中医生有很多常见问题:

     

    • 如何增强治疗效果?
    • 如何延长治疗效果维持时间?
    • 注射透明质酸怎样避免眉间区栓塞?
    • 注射肉毒毒素几天后出现高低眉情况,如何处理?
    • 注射肉毒毒素后出现眼皮抽动的症状的成因?
    • 肉毒毒素注射引起单侧眼睛视力模糊的成因及解决方案?

     

     

    那在实际临床中,我们应该怎样安全有效的治疗眉间纹呢?

     

    眉间纹有动态、静态混合之分,肉毒毒素对于动态皱纹效果显著。

     

    但已经形成真性断裂纹的眉间纹,应使用相对较软的填充剂,进行填充,并且要注意少量为佳。单纯使用肉毒毒素只能轻微改善,作用有限。

     

     

    动态纹:0-1级,即在无表情状态下,眉间无皱纹,在皱眉情况下,肌肉收缩可见轻度的眉间纹。此时皮肤深层组织未发生萎缩、断裂,单纯由于肌肉过多收缩引起。

     

    静态纹:2-3级,即在无表情状态下,可见不同深度眉间纹,且在皱眉情况下,更加明显。此时随着年龄增长,皮肤深层组织出现萎缩、甚至断裂。

     

    静态性皱眉纹治疗效果的维持时间还能延长吗?如何操作?

     

    答案当然是肯定的!

     

    肉毒毒素治疗治疗效果维持时间通常在4-6个月,与透明质酸、小线联合治疗可有效增强治疗效果、延长维持时间。

     

    与透明质酸联合:

     

    除了起到填充皱纹的作用,还可改善皮肤营养代谢状况,增加皮肤胶原及成纤维细胞含量。且透明质酸可减少肉毒毒素剂量 , 减少不良反应,提高治疗安全性。

     

    与小线联合:

     

    小线埋植在真皮层下作为细胞生长支架,持续刺激胶原蛋白再生,胶原纤维重建,进而发挥持久支撑作用。

     

    治疗方案设计

     

    第一步,使用柔软、低吸水肿胀的小金填充眉间区凹陷。

     

    • 层次及针型:骨膜上、锐针
    • 材料:小金
    • 剂量:0.05-0.2ml
    • 进针点:额部中线位置1-2点,垂直进针,并注意单点注射时应回抽。

     

    图中蓝色点位为进针点

     

    第二步,使用小金填充真性皱纹,或骨膜上注射后仍未完全矫正。

     

    • 层次及针型:紧贴皮下浅层脂肪,钝针21-23G
    • 材料:小金
    • 剂量:0.05-0.2ml
    • 进针点:真性静态眉间纹上方约1cm处进针。

     

    注意紧贴真皮注射,应在注射时感知或听到钝针紧贴真皮分离的感觉和声音,边退针边注射,同时注意观察皮肤色泽,避免发生栓塞。

     

    第三步,使用肉毒毒素放松肌肉。

     

    对于眉间纹的治疗,明确参与肌肉,有针对的治疗是重中之重。

     

    眉间纹的参与肌肉包括降眉肌、降眉间肌、皱眉肌、眼轮匝肌和额肌。皱眉时不同的肌肉参与会产生不同的形态。

     

    眉间纹相关肌肉解剖示意图

     

    眉间纹相关肌肉:

     

     

    按照参与肌肉划分,可有

     

    • I型:皱眉肌参与型:
    • I.I型,皱眉肌斜头型(眉头部);
    • I.II型,皱眉肌水平头型(眉中部)。
    • II型:降眉间肌参与型。
    • III型:降眉肌参与型。
    • Ⅳ型:额肌参与型。
    • Ⅴ型:眼轮匝肌参与型。

     

    由于表情肌的“表浅”,我们可通过术前评估求美者皱眉的动作,判断出具体有哪些肌肉参与皱纹的产生,针对该肌肉进行肉毒毒素的注射,即思路为:皱纹位置-判断参与的肌肉-制定针对该肌肉的治疗方案。

     

    第四步,埋植小线持续刺激胶原蛋白,胶原纤维再生,持久支撑。

     

    • 层次及进针角度:眉间区真皮层,10°-15°进针
    • 材料:平滑线锐针6050
    • 埋植方式:平行于眉毛,网状埋植,埋植后旋转线材,增大接触面积

     

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  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    鼻子位居面部正中位置,有“面部之王”、“五官之首”之称,其外观对于整个面部的形态美起到决定性的作用,说到鼻整形最早可以追溯到三千多年前的前印度人创始的鼻再造整形外科手术,但以欧美整形外科为代表的现代整形外科只有一百年左右的历史。

     

    上面已经和大家讲了鼻子的重要性,为什么要做鼻整形相信大家也很清楚,简单来讲就是想变美,变得有气质。鼻子是一个三维的面部结构,随着人种和个体的不同,其解剖结构和鼻子的外观都存在着差异化,鼻整形就是通过改变鼻部的解剖结构达到期望的美学形态,形态改变之后调整求美者的心理状态,从而使求美者对其容貌更加自信。在我国,目前鼻整形术的数量在所有美容手术中仅次于眼部排名第二。

     

    鼻整形怎么样做效果才是最好的?

     

    其实鼻整形怎么做比较好看并不是绝对的,每个人对美的定义不一样,但面部美学离不开“三庭五眼、四高三低”,而面部中轴线与五官、轮廓的距离主宰了不同人的个性美,我经常强调的鼻颏一体化,以鼻子、下巴为基准的中轴线决定了立体五官的基础,只有五官、面部轮廓与这条中轴线的空间距离协调一致、配合得当,这样才能达到面部整体的立体和谐之美。

     

    我把分析面部中轴线绘制成“鱼骨图”,根据其所区域进行划分可分为:主骨线、次骨线和侧骨线。

     

     

    主骨线包括:印堂/眉间、鼻根、鼻梁、唇珠、下巴;

     

    它是两侧面部集合,也是面部结构中最为突出的位置。以鼻部为例,它的位置是面部的中心点,在整条“鱼骨图”主骨线上掌握中心和平衡。

     

    再说次骨线,主要包括:鼻骨、鼻翼、鼻基底、下颌缘;

     

    也就是鼻子两侧的侧鼻骨、双侧的鼻翼、鼻基底及延伸到下巴两边的下颌缘,这几个部位与鼻、颏部协调过渡,形成饱满立体的轮廓。

     

    最后讲一下侧骨线,主要包括:泪沟、印第安纹、法令纹、木偶纹;

     

     

    侧骨线是联系面部外在轮廓的重要表现点,增添了轮廓朝中线收缩的立体支撑协调美。

     

    只有从面部整体出发去考虑问题,再细分到鼻、颏、颧骨等部位,这样才能设计出更具协调性的面部改造方案,所以面诊和手术设计也是鼻整形术中一个重要的步骤,这也是我一直坚持医生面诊的初衷,像我们经常看到的“网红鼻”可能看的时候觉得挺好看的。

     

    但是如果真的给你做同款你不一定能够驾驭,而且网红鼻一味的追求高、挺也是不切实际的,我这边也接过不少网红鼻修复的患者,从最初的更风,到后面出现问题修复,造成又一次的手术创伤。​​​​

  • 鼻咽癌是一种可以治疗的疾病,患者自己都是需要注意起来的,但是从不同的角度入手做好生活性的认识,此外患有疾病以后,不管是采用放射治疗的方式进行处理,还是采用其他的方式进行治疗,总之最好还是提高我们处理疾病的现状,增加患者疾病治疗的信心,从而让自己更加舒适和健康。

     


    很多恶性肿瘤都会出现疼痛,其实对于鼻咽癌这种疾病来说也是这样的,患者有时候会采用手术的方式进行治疗,但是通过手术处理的患者效果并不是很好,有时候也会增加自己的痛苦,为此专家建议我们还是从不同的角度做好鼻咽癌的治疗,降低疼痛给患者的痛苦。


    临床药物治疗是疾病治疗的关键,对于鼻咽癌的患者疾病处理方式来说有一些,但是只有适合患者自己的才是最好的,降低自己的痛苦,从不同的角度做好生活性的认识,固然对于患者自己本身情况也需要我们做好更好的治疗。


    此外对于鼻咽癌疾病的处理方式来说也要我们做好患者生活性的治疗,比如说从饮食上做好护理,因为很多恶性肿瘤疾病都是存在着一定痛苦的,也是一种慢性消耗性疾病,患者增加身体营养对于疾病恢复是很重要的。


    鼻咽癌的患者需要做好检查,因为在整个疾病出现过程中患者可以出现不同的情况,保持积极地态度,从不同角度做好生活性的认识,此外患者也会出现疼痛,由于癌细胞的影响,也会降低患者的的生活质量,但是不管是患者采用什么样的方式进行处理和治疗,最好的还是增加疾病处理的舒适程度,降低自己的痛苦,积极接受疾病的检查,保持健康的心态。

     

     


    专家对于鼻咽癌的疾病护理知识给出了这么多,重要的就是患者需要不断地提高对疾病的认识,保持健康的态度,此外对于鼻咽癌疾病治疗来说也要我们不断地做好患者的心里护理,告知患者应该如何去做对于疾病的恢复是有好处的,固然患者更是需要不断的做好生活性的认识,增加治疗疾病的信心。

     

    最后需要提醒读者的是,如果怀疑自己得了鼻咽癌,一定要去正规的医院检查,不要去不正规医院里看医生,以免花了大价钱还延误了病情,生命只有一次。

  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    关于鼻整形,术后瘢痕是大家最关心的问题之一。那么,影响鼻整形术后瘢痕形成的因素有哪些呢?

    一、个体差异


    这是影响伤口恢复的一个重要因素,有些人天生愈合能力强,有些人愈合能力比较差,而如果是疤痕体质的人,即便是一个小小的切口,也会出现增生,但是疤痕体质的概率极低,而对于大部分的人来说,最大的区别是:疤痕淡化的速度不同,消肿的速度不同,但一般等到完全恢复,都能达到不仔细观察看不出痕迹的效果。

     

    二、医生技术


    手术的操作正规,在无菌的操作下,医生的技术会直接关系到切口瘢痕的形成,手术缝合得细致,术后伤口的恢复也会更好。

     

     

    三、切口选择


    切口的选择非常关键,比如鼻整形根据不同的术式会选择不同的切口,如果是闭合切口,切口隐蔽,术后外观也不会看出痕迹,没有瘢痕,而对于外切口的隆鼻手术来说,术后会有一条淡淡的痕迹。

     

    四、术后护理


    合理的饮食可以促进伤口愈合,加速恢复;按照医嘱进行冰敷、热敷,术后多休息,少熬夜,作息规律,调整运动习惯,避免碰撞。

     

     

    五、拆线时间


    鼻整形手术都需要用缝线来缝合切口,来帮助伤口愈合,待伤口恢复到一定程度,就需要进行拆线,拆线的时间控制非常关键,拆线过早,伤口会裂开;但是如果拆线过迟会出现线结反应,增加瘢痕,对于其他的外科手术来说也是如此。

     

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  • 鼻子是面部颜值的大担当,鼻子好看了,面部五官也能熠熠生辉。因而当下越来越多的人对假体隆鼻术青睐有加,假体隆鼻术可以改变塌鼻子问题。

     

    做假体隆鼻术后鼻子是很自然的,假体隆鼻不仅注重抬高鼻梁、缩小鼻头鼻翼,同时还注重打造鼻额角、鼻尖角、鼻唇角的弧度,使得鼻部整体和颜面五官更加协调,不突兀。


    鼻子是面部颜值的大担当,鼻子好看了,面部五官也能熠熠生辉。

     

    因而当下越来越多的人对假体隆鼻术青睐有加,假体隆鼻术可以改变塌鼻子问题。

     

     

    那么,假体隆鼻术后鼻子自然吗?下面就一起来详细了解下吧。


    假体隆鼻一般在两侧鼻孔内缘做切口,向上向下分离鼻小柱,然后将事先雕刻好的假体植入到鼻部腔隙中,然后缝合固定切口。假体隆鼻可以用的假体有硅胶和膨体,硅胶质地坚硬,价格低廉,颜色透明,如果鼻部皮肤薄,植入后容易透光。

     

    膨体是不透明材质的。膨体有微孔组织结构,术后和鼻部的贴合度好,但是操作难度系数高,操作不慎容易感染,同时膨体材料隆鼻价格是非常高的。


    假体隆鼻术后鼻子自然吗?整形专家表示,做假体隆鼻术后鼻子是很自然的,主要原因是现在的假体隆鼻技术更加先进了。

     

    假体隆鼻不仅注重抬高鼻梁、缩小鼻头鼻翼,同时还注重打造鼻额角、鼻尖角、鼻唇角的弧度,使得鼻部整体和颜面五官更加协调,不突兀。以往传统的假体隆鼻选用硅胶假体容易透光,现在整形医院将假体的植入层次达到骨膜层,解决了皮下浅层植入导致假体透光的困扰。

     

     

    同时假体隆鼻的切口选择更隐蔽更微创,术后恢复期短,术后效果真实自然。同时在鼻尖部位加入软骨组织,有些解决了以往鼻尖穿孔或者假体外露的问题。


    以上是小编为大家介绍的假体隆鼻的相关内容,希望可以对大家有所帮助。

     

    大家如果对自己的鼻子不满意,想要进行隆鼻手术的话,不妨可以考虑一下假体隆鼻手术哦。不过任何手术都是有风险的,为了降低手术的风险,保障完美的手术效果,建议大家谨慎选择整形美容机构,不要一味追求低价而盲目整形。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    ​​经历过耳鼻喉全麻手术的人,大多都曾经历过咽喉不适的感受,包括术后咽痛,咽异物感,咽干等。

     

    这些不适持续时间也不一而足,术后一过性短暂出现,术后持续数天数月。

     

    这些咽部不适感的出现,持续时间和缓解情况取决于几个因素:术前状态,手术的部位和局部持续刺激。

     

    咽喉部(包括口腔)的感觉由12对颅神经的舌咽神经和三叉神经负责的,手术后损伤的黏膜需经历愈合,上皮化及神经重塑,这可能是咽喉“不爽”的原因之一。

     

     

    下面分类说说各种“不爽”:

     

    1.扁桃体,鼾症,腺样体术后。术后1~2周痛为主,可以通过漱口等缓解。后期瘢痕形成及上皮化、神经重塑后即以异物感为主。异物感需要慢慢适应。

     

    2.支撑喉镜声带术后,会厌术后。咽部持续异物感,可能是黏膜损伤后遗留的感觉异常,通常不会对饮食呼吸造成影响。也是需要术后慢慢恢复和适应。

     

    3.鼻部或咽喉部分泌物刺激,咽部异物感或者咽干,咽痒。很可能是由于局部黏液腺细胞出现问题。应该采取一些喷咽,漱口,雾化的措施,帮助黏膜恢复。

     

     

    很多咽喉术后的异物感,咽干,其实和术前的咽炎有一定联系,以及术后分泌物的持续刺激。因此术后咽异物感等“不爽”现象,应当正确对待,术后进行严密随诊,给黏膜及创面恢复的时间。

     

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  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    为什么鼻综合后出现软骨/假体显形?究其原因主要有

     

    一、手术医生未足够了解你的鼻部皮肤张力。医生术前应充分了解患者的皮肤弹性,术中充分松解患者的皮肤以释放张力;

     

    二、由于患者皮肤薄张力大,医生在术中没有在软骨处垫筋膜,容易导致软骨的贴皮生长,这也是导致术后软骨显形的因素之一;

     

    三、部分患者鼻尖作为盖帽软骨,由于雕刻的表面不平整,植入鼻部后张力不均匀,这情况也容易导致肋软骨显形;

     

    四、对于皮肤厚、皮肤张力不大的患者,术后基本不会出现显形的情况,可以视情况垫筋膜。但对于皮肤薄,皮肤张力又大的患者,就必须通过在软骨处垫筋膜来缓冲皮肤张力。为了最大程度避免软骨显形,我一般都会在软骨处垫筋膜;

     

     

    五、另外,手术方案把鼻梁设计得太高,破坏皮肤张力,也容易导致术后显形。

     

    医生在术中要做好缓冲皮肤张力的措施,如在软骨处垫筋膜,手术前可以要求医生这么做,也可以听完医生的分析后再综合考虑,并非所有的鼻综合都需要垫筋膜。做鼻子,找好的、找对的医生太重要了!

     

    什么是筋膜?有什么作用?

     

    以上科普中说到的筋膜,在鼻综合中经常会用到。筋膜是人体中的结缔组织,由纤维、胶质和水蛋白的组成的一个完整的组织间的隔离系统,是一种非常好的过渡材料。

     

     

    在我过往的手术中,经常会用筋膜过渡鼻尖和鼻梁,把鼻子调整到一个更加精致的状态。部分患者天生鼻梁自带微驼峰,这时候就可以用筋膜过渡鼻背凹凸部位,达到鼻梁鼻尖的流畅过渡。

     

    筋膜还可用于包裹假体等...主要起到过渡的作用,让鼻综合效果更自然。

  • 排卵受孕成功后,许多女性会注意到白带的改变。虽然排卵受孕成功后,白带量可能会有所增加,但颜色和性质通常不会发生明显变化。这是由于怀孕后体内激素水平的变化,导致阴道黏膜充血、水肿,分泌物增多。然而,如果白带颜色发黄、伴有明显异味,可能提示妇科炎症,需要及时就医。

    白带主要由阴道上皮脱落细胞和宫颈黏液组成。受精卵形成后,黄体继续发育,分泌雌激素和孕激素,维持妊娠。雌激素增加导致阴道上皮细胞增生,孕激素增加则导致细胞脱落增快,从而引起白带增多。这属于正常的生理现象。

    除了白带增多外,受孕成功后还可能出现以下几种情况:

    • 着床期出血:部分女性在受精卵着床时会出现少量出血,称为着床期出血。
    • 月经推迟:月经周期推迟是怀孕的常见表现。
    • 胸胀:部分女性在怀孕早期会出现乳房胀痛、乳头刺痛等症状。
    • 其他症状:部分女性还可能出现恶心、呕吐、乏力等症状。

    需要注意的是,这些症状并非每个人都会出现,且症状的严重程度也因人而异。

    如果怀疑自己怀孕,可以购买早孕试纸进行初步检测。早孕试纸主要检测绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,对于怀孕较为敏感。如果试纸检测结果为阳性,建议及时就医,进行血hCG检测和孕酮水平检测,以明确诊断。

    此外,保持良好的生活习惯,如保持充足的睡眠、合理饮食、适当运动等,对孕期健康至关重要。如有疑问,请及时咨询专业医生。

  • 宫外孕是一种常见的妇科急症,由于受精卵在子宫外着床,容易引发出血甚至破裂,危及女性生命。那么,宫外孕出血了,还可以选择保守治疗吗?

    宫外孕出血量较少时,可以选择保守治疗。保守治疗以药物治疗为主,常用的药物包括麦迪辛和米非司酮。这些药物能够杀死绒毛,抑制胚胎发育,从而避免宫外孕破裂。

    在保守治疗过程中,由于绒毛膜活性降低,雌激素、孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平下降,导致子宫内膜增生难以支撑,可能会出现撤退性出血,这是正常现象。治疗有效时,出血量通常小于月经量,1-2周左右出血应停止。

    需要注意的是,宫外孕保守治疗后,应密切观察出血情况和出血量。如果出血量过大,应及时进行B超检查,确定宫腔是否有病变。如果宫外孕出血较多,可能是病灶流产或腹腔内出血,此时需要立即进行手术治疗,以避免失血性休克和生命危险。

    此外,宫外孕患者在日常生活中应注意饮食清淡,多喝水。辛辣刺激性食物容易导致便秘,而用力过猛的排便动作可能诱发宫外孕包块破裂。

    宫外孕的诊断主要依靠超声检查,如果发现宫外孕,应尽快就医。宫外孕的治疗方式取决于病情严重程度和患者的具体情况。对于病情较轻的患者,可以选择保守治疗;而对于病情较重或出现破裂的患者,则需要进行手术治疗。

    在宫外孕的治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,并保持良好的心态。同时,患者还需注意个人卫生,避免性生活,以防病情加重。

  • 子宫内膜增厚是女性常见的妇科问题之一,其厚度在不同生理周期中会有所变化,如月经刚结束以及绝经后,子宫内膜较薄;而在月经周期中,子宫内膜则会逐渐增厚。

    那么,子宫内膜增厚是否会引发出血呢?这需要根据其具体原因进行分析。

    首先,怀孕是导致子宫内膜增厚的一个常见原因。在这种情况下,子宫内膜增厚属于生理现象,不会引发出血。

    然而,当子宫内膜增厚由病理性因素引起,如子宫内膜增生、子宫内膜癌等,就可能导致局部血管膨出,进而引发出血。这时,患者可能需要通过手术等治疗方法进行治疗。

    除了上述原因,以下因素也可能导致子宫内膜增厚并引发出血:

    1. 激素水平失衡:如雌激素水平过高,可能导致子宫内膜过度增生。

    2. 生活方式因素:如长期熬夜、压力过大等,也可能影响子宫内膜的正常生长。

    3. 慢性疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病,也可能导致子宫内膜增厚。

    为了预防子宫内膜增厚并引发出血,女性应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等。

    2. 定期进行妇科检查,以便及时发现并治疗子宫内膜增厚。

    3. 如有月经不规律、出血量过多等症状,应及时就医。

  • 脑出血是一种严重的脑血管疾病,其症状和体征因出血部位和出血量而异。常见的症状包括麻木、无力、头痛、恶心、呕吐、头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等。脑出血的病因多样,其中高血压合并动脉硬化是最常见的病因。

    根据出血部位的不同,脑出血的症状也有所不同。基底节区出血可能导致肢体感觉和运动障碍、语言功能障碍、偏盲和象限盲;丘脑出血可能导致感觉障碍、麻木、疼痛、情绪异常、食欲改变;小脑出血可能导致头晕、平衡障碍、共济失调;脑干出血可能导致头晕、吞咽困难、饮水呛咳、球麻痹、四肢瘫痪、意识障碍等。

    为了预防脑出血,建议患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、控制血压、戒烟限酒等。一旦出现脑出血的症状,应及时就医,接受专业的治疗。

    脑出血的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要是降低血压、控制出血、防止脑水肿等;手术治疗适用于出血量大、压迫脑组织、引起严重症状的患者;康复治疗旨在帮助患者恢复肢体功能、语言功能和日常生活能力。

    脑出血患者出院后,应定期复查,监测血压、血糖等指标,遵医嘱用药,并积极参与康复训练。同时,患者和家属应了解脑出血的预防知识,共同维护患者的健康。

    脑出血是一种严重的脑血管疾病,了解其病因、症状、治疗和预防知识对于预防和治疗脑出血具有重要意义。

  • 再生障碍性贫血(简称再障)是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的血液疾病,主要表现为贫血、出血和感染。那么,再生障碍性贫血会导致肝脾肿大吗?下面我们来详细了解一下。

    通常情况下,再生障碍性贫血并不会引起肝脾肿大。这是因为再生障碍性贫血的主要问题是骨髓造血功能受损,导致血液中红细胞、白细胞和血小板数量减少,而肝脾肿大通常与免疫系统的异常反应或血液病本身有关。

    再生障碍性贫血的患儿会出现一些典型的症状,如身体乏力、心慌气短、面色苍白、牙龈出血、鼻出血等。严重时,还可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。此外,由于白细胞减少,患者容易发生感染,尤其是呼吸系统感染,严重者可导致败血症和脓毒血症等严重并发症。

    再生障碍性贫血的治疗主要包括药物治疗、骨髓移植和免疫抑制治疗等。药物治疗包括雄激素、免疫调节剂和促造血药物等。由于个体差异较大,没有绝对最佳、最快和最有效的药物使用。因此,患者应在医生的指导下,结合个人情况选择最合适的治疗方案。

    此外,再生障碍性贫血患者应注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累和过度紧张。
    • 加强营养,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。
    • 保持良好的个人卫生,预防感染。
    • 避免接触射线和有毒化学品。
    • 定期复查,及时了解病情变化。

    总之,再生障碍性贫血一般不会引起肝脾肿大,但患者仍需关注自己的病情变化,及时就医。

  • 肠出血是一种常见的肠道疾病,主要由创伤、溃疡、炎症或肿瘤等因素引起。

    肠出血可以发生在十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠等部位,常见的病因包括十二指肠溃疡、急性出血性肠炎、缺血性肠炎、溃疡性结肠炎、结直肠癌、结肠息肉、小肠肿瘤或小肠溃疡、肠血管瘤和血管畸形等。

    肠道血管发育不良是导致肠出血的常见原因之一,如小动脉、小静脉和毛细血管异常扩张,导致血管壁薄弱,容易破裂出血。此外,小肠肿瘤、慢性炎症性肠病和急性肠道炎症等也是导致肠出血的常见原因。

    肠出血的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内窥镜检查等。药物治疗适用于炎症和溃疡引起的出血,如使用抗生素、抗炎药等。手术治疗适用于肿瘤和血管炎症引起的出血,如切除肿瘤或血管畸形等。内窥镜检查可以用于诊断和确定出血部位,并进行相应的治疗。

    在日常饮食中,患者可以适量食用小米粥、面条和粥等易于消化的食物。在活动性出血期间,应避免摄入任何食物,以免加重病情。出血停止后,可以逐渐过渡到正常饮食。

    肠出血患者应定期进行复查,以便及时发现并处理潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的心态等,也有助于预防肠出血的发生。

    如果出现便血、吐血、黑便等症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 宫外孕是一种危险的妊娠并发症,指的是受精卵在子宫腔外着床发育。常见的宫外孕类型是输卵管妊娠,其发病原因与输卵管炎症、通畅性差有关。

    宫外孕的早期症状并不明显,但可能会出现以下先兆:

    1. 停经:宫外孕患者的月经可能会推迟或停止。

    2. 不规则出血:阴道出血可能是点滴状或少量,颜色可能比正常月经血更深。

    3. 下腹部疼痛:疼痛可能是一侧或双侧,呈持续性或间歇性。

    4. 尿妊娠试验阳性或弱阳性:但需要注意的是,尿妊娠试验并不能确诊宫外孕,只能作为初步筛查。

    5. 剧烈腹痛:当宫外孕破裂时,患者可能会出现剧烈腹痛,伴有出血和休克症状。

    宫外孕的诊断主要依靠超声检查,治疗方式以手术为主。手术的目的在于切除病变的输卵管,并清除宫外孕组织。

    预防宫外孕的发生,建议女性注意以下几点:

    1. 注意个人卫生,避免感染。

    2. 保持健康的生活方式,避免吸烟和酗酒。

    3. 注意避孕措施,避免意外怀孕。

    4. 及早发现和治疗妇科炎症。

    5. 定期进行妇科检查。

  • 急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其发病机制复杂,临床表现多样。为了帮助大家更好地了解急性白血病,本文将从症状、治疗方法、预防措施等方面进行详细介绍。

    一、急性白血病的症状

    1. 发烧:急性白血病可引起发烧,这是由于患者免疫力下降,容易感染各种细菌和病毒。常见的感染包括口腔感染、咽喉感染、肺部感染、肛周感染等。

    2. 出血:由于白血病细胞浸润血管,导致血小板减少,患者容易出现凝血障碍,出现皮肤出血点、紫癜、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、眼底出血、颅内出血等症状。女性患者还可能出现月经过多的情况。眼底出血可能导致视力受损,严重者可危及生命。

    3. 贫血:贫血是急性白血病的常见症状,超过一半的患者在晚期会出现严重贫血。患者会出现乏力、苍白、头晕等症状。

    4. 其他症状:急性白血病还可能导致淋巴结肿大、肝脾肿大、骨关节疼痛,以及皮肤和黏膜病变。患者的中枢神经系统也可能受到影响。

    二、急性白血病治疗方法

    1. 化疗:化疗是治疗急性白血病的主要方法。化疗可分为诱导、缓解、巩固和维持四个阶段。化疗药物可以杀死白血病细胞,但也可能损害正常细胞,导致骨髓抑制、感染、出血等副作用。

    2. 放疗:放疗可针对白血病细胞集中的部位进行照射,杀死白血病细胞,减轻症状。

    3. 干细胞移植:干细胞移植是治疗急性白血病的一种有效方法,可分为自体干细胞移植和异基因干细胞移植。

    4. 免疫治疗:免疫治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来杀死白血病细胞。

    三、急性白血病的预防措施

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等。

    2. 避免接触有害物质,如苯、甲醛等。

    3. 定期进行体检,早期发现并治疗白血病。

    四、总结

    急性白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤,需要早期诊断、早期治疗。了解急性白血病的症状、治疗方法、预防措施,有助于提高患者的生存率和生活质量。

  • 反胃、呕吐伴随出血,是临床常见的症状,可能由多种原因引起。本文将围绕这一症状,从病因、诊断、治疗等方面进行详细讲解。

    一、反胃吐出血的常见病因

    1. 急性胃黏膜损伤

    急性胃黏膜损伤是指胃黏膜受到物理、化学或生物因素的刺激,导致黏膜屏障功能受损,出现出血。常见病因包括:

    • 饮食不当:如暴饮暴食、食用刺激性食物等。
    • 饮酒:过量饮酒可损伤胃黏膜,导致出血。
    • 药物:某些药物如非甾体抗炎药、抗肿瘤药物等可刺激胃黏膜。
    • 手术或创伤:手术或创伤可导致胃黏膜损伤。
    • 急性心脑血管疾病:如急性心肌梗死、脑出血等,可引起应激性胃黏膜损伤。

    2. 慢性消化道出血急性加重

    慢性消化道疾病,如溃疡病、肝硬化等,可导致慢性消化道出血。当出血量较大时,可出现恶心、呕吐和出血等症状。

    3. 肺部疾病引起的咯血

    支气管扩张、肺肿瘤等肺部疾病可导致咯血,有时误认为是胃肠道出血。

    4. 贲门黏膜撕裂

    频繁的恶心呕吐可导致贲门黏膜撕裂,出现出血。

    二、诊断与治疗

    1. 诊断

    诊断反胃吐出血,首先需要进行详细的病史询问和体格检查。必要时,可进行以下检查:

    • 胃镜检查:可直接观察胃黏膜情况,明确诊断。
    • 血常规、粪常规:检查是否有贫血、便血等。
    • 胸部CT:检查肺部疾病。

    2. 治疗

    治疗反胃吐出血,应根据病因进行个体化治疗。

    • 急性胃黏膜损伤:可使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物治疗。
    • 慢性消化道出血:针对原发疾病进行治疗。
    • 肺部疾病:针对肺部疾病进行治疗。
    • 贲门黏膜撕裂:可进行内镜下止血治疗。

    三、预防与护理

    1. 预防

    预防反胃吐出血,应注意以下几点:

    • 规律饮食,避免暴饮暴食。
    • 戒烟限酒。
    • 避免服用刺激性药物。
    • 积极治疗原发疾病。

    2. 护理

    患者出现反胃吐出血时,应注意以下几点:

    • 禁食禁水:根据病情,禁食禁水时间一般为3-7天。
    • 加强营养:根据恢复情况,逐渐过渡到易消化、柔软、无渣的食物。
    • 注意休息。
    • 遵医嘱服药。

    总之,反胃吐出血是一个常见的症状,可能由多种原因引起。了解病因、诊断、治疗和预防,有助于患者及时就医,恢复健康。

  • 在生活中,我们常常会遇到大便出血的情况,尤其是那些不痛不痒的出血,更让人担忧。这种情况可能与多种疾病有关,以下是一些常见的病因:

    1. 痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因。痔疮分为内痔和外痔,当腹压增加或发生便秘时,痔疮容易破裂出血。此外,长期大量饮酒或食用辛辣刺激性食物也可能导致痔疮出血。

    2. 直肠息肉:直肠息肉是一种突起性病变,多由慢性炎症刺激引起。由于息肉表面黏膜脆弱,容易在排便时破裂出血。由于直肠黏膜缺乏感觉神经,患者往往不会感到疼痛。

    3. 结肠病变:部分患者大便出血长期不缓解,甚至出现大便中带有血迹、黏液等情况。这可能是结肠炎或结肠肿瘤等疾病的表现,需要引起高度重视。

    4. 其他因素:进食一些特殊的食物,如火龙果、动物血制品等,也可能出现红色大便的症状。但这是一种正常的生理现象,一般不需要特殊治疗。

    针对大便出血的情况,以下是一些建议:

    1. 保持良好的饮食习惯:多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于预防便秘和痔疮。

    2. 避免辛辣刺激性食物:减少饮酒和吸烟,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。

    3. 注意个人卫生:保持肛门清洁,避免感染。

    4. 及时就医:如果大便出血症状持续不缓解,建议及时去医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。

    以下是一些与医疗相关的科室和医院信息,供患者参考:

    科室:消化内科、肛肠科、肿瘤科

    医院:XX医院、XX中医院、XX第一人民医院

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