一、瘢痕性脱发的症状表现有哪些？

 

瘢痕性脱发主要表现为境界清楚的脱发斑，常表现为头皮一定区域内不再有头发覆盖，呈局限性，形状不定。毛囊上皮被结缔组织代替，不再生长出新的头发，从而产生永久性秃发。患者可出现甲纵嵴和不规则增厚及明显的营养不良，全秃患者甲变化尤为显著。

 

 

二、瘢痕性脱发如何治疗？

 

瘢痕性脱发可以药物治疗，也可以通过手术进行头发移植。激光疗法、红外线疗法及冷冻疗法有一定疗效，但是难以治愈。瘢痕性脱发治疗周期不确定，取决于患者具体病情。

 

1.药物治疗

 

泼尼松：泼尼松片是一种糖皮质激素类的药物，所以其具有非常强大的作用与功效。主要是具有抗炎、抗免疫作用，用于与免疫功能相关的瘢痕性脱发，如红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等。

环孢素：环孢素A由11个氨基酸组成的环状多肽组成，属于强效免疫抑制剂，用于与免疫相关的瘢痕性脱发。

阿维A酯：属于维A酸类药物，可调节上皮细胞和其他细胞的生长分化，对某些恶性肿瘤细胞生长有抑制作用，还可以调节免疫和炎症过程。

抗生素：如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢菌素等，能杀灭细菌，控制感染，适用于伴有头皮感染、发炎的患者。

局部用药;米诺地尔能促进毛囊的发育，但是突然停药就会产生依赖感和副作用，使用部位干燥和萎缩，停药的过程最好是缓慢一些，为了防止停止使用之后的复发现象，应该改变米诺地尔的浓度，使用2%的米诺地尔。

2.手术治疗

 

毛发移植手术是应用显微外科技术取出这些部位健康的毛囊组织，经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者脱发部位。移植后再生的头发保持原有特质，不会再次脱落或坏死。

 

3.物理治疗

 

冻冻疗法:利用制冷剂产生低温，使病变组织产生坏死，以达到治疗目的，液氮冷冻最为常用。

 

激光疗法:氦氖激光可促进炎症的吸收和创伤修复。

 

红外线疗法:其能量较低，组织吸收后主要产生热效应，有扩张血管、改善局部血液循环和营养、促进炎症消退、加速组织修复等作用。

 

 

此外如患者因形象改变产生了一些心理异常，应及时进行心理咨询和治疗。治疗效果不理想者可暂时佩戴合适的假发使形象恢复如初，改善患者心理健康，提高生活质量。

一、斑秃患者的饮食调理

 

斑秃患者在饮食上没有绝对禁忌，但如果能够减少辛辣、刺激性、易过敏食物的摄入，在一定程度上有益于斑秃的治疗。如果能够配合中医食疗，调理体质，对头发再生有一定积极帮助。斑秃患者宜食黑芝麻、何首乌、黑豆，最好可以在专业中医师的引导下介入药膳的帮助。斑秃患者尽量少食辣椒、麻椒、花椒、芥末等具有刺激性的食品，避免容易引起过敏的食物。斑秃患者宜补充适量铁质、维生素、蛋白质，可以多吃蔬菜、水果、豆制品。

 

 

二、斑秃患者的日常护理

 

斑秃的日常护理比较重要，因为治疗周期较长，在治疗期间需要患者养成良好的饮食习惯、生活习惯，还要注意对头皮、头发的保护。病情较为严重的患者要注意调节情绪，否则可能会导致病情加重。斑秃患者生活中一定要注意休息，注意劳逸结合，切不可过度熬夜，进行强度过大的工作。斑秃患者应该注意养护头发、头皮，应该在医生的指导下选择合适的发用洗剂，并根据个人情况选择合适的清洗频率。斑秃患者应注意日常适量的锻炼，适当运动有助于加快身体代谢，促使病情的稳定恢复，患者可进行跑步、跳绳等有氧运动。

 

特殊注意事项：斑秃患者外形会受到较大影响，甚至会影响到患者的心理健康，家长、监护人员应当注意心理干预，使患者保持心情舒畅。斑秃需要进行较长时间的治疗，某些治疗药物可能会引起副作用，患者应当注意对症处理，必要时就医更换药物。

 

三、如何预防斑秃的发生？

 

斑秃的预防难度较大，因为对于很多患者来说，斑秃会突然发作，产生较大面积的头发脱落。但如果能够养成良好的生活习惯，保持积极的生理状态，对斑秃的预防有非常积极的意义。

 

 

早期筛查：斑秃具有一定遗传特性，如果父母患有较为严重的斑秃，患者应当注意关注自身头发情况。生活中出现较为明显的脱发、头发变细症状，应当及时就医进行早期筛查。

 

养护毛囊：斑秃受免疫系统影响较大，但这并不意味斑秃不会受到其他因素影响。如果患者能够定期养护毛囊，可以延缓头发脱落速度，延缓病情发展。

 

疾病控制：患有免疫系统疾病的患者应对基础疾病积极控制，对预防斑秃的产生有非常重要的意义。

 

保持乐观：平常注意培养兴趣爱好，如阅读、听音乐、画画等，可以保持患者心情舒畅的活动。当遇到无法排解的心理压力时可以去咨询心理医生，保证自己的精神状态健康良好。

 

运动：适当增加体育锻炼，提高免疫力。

在平时的生活中相信很多人都经历过眉骨痛，让我们很是不舒服。眉骨痛是怎么回事?引起眉骨痛的原因有哪些?眉骨痛我们又有什么方法可以缓解呢?引起眉骨痛的原因有很多，下面我们来简单的了解下引起眉骨痛的原因有哪些和缓解的办法有哪些。

引起眉骨痛的原因有哪些?

1，当我们感冒了，鼻子呼吸不通畅，伴有发烧的时候，就会有大量的流鼻涕，这个时候我们会感觉到我们的眉骨有些的疼痛。

2，如果有近视眼的朋友，眼镜带久了，是会导致我们的眉骨疼痛的。

3，如果我们的鼻子有炎症，比如鼻窦炎，鼻炎等都是会引起我们的眉骨疼痛的，所以当我们的眉骨持续疼痛，我们应该去医院检查下是什么原因引起的。

4，另外血虚也是有可能会导致我们的眉骨定期的发生疼痛的。

5，眼睛疲劳，用眼过度是很容易引起我们的眉骨痛的。

缓解眉骨痛的办法有哪些?

1，当我们眉骨疼痛的时候，我们可以试着用我们的双手在我们的迎香穴，百会穴以及太阳穴上按摩下，对我们的眉骨痛是可以起到缓解的作用的。

2，在平时的饮食当中，我们可以多吃些补血的食物，如红枣，红糖等食物，可以帮助我们补补血，对眉骨痛也是有帮助的。

3，另外，平时我们需要注意休息，劳逸结合，不要用眼过度。

4，如果是鼻炎引起的眉骨痛，那我们需要对我们的鼻炎去进行治疗。

通过上面的介绍，我们知道了引起眉骨痛的原因有哪些，以及缓解眉骨痛的办法有哪些。引起眉骨痛的原因有很多，如果有眉骨痛我们最好是去医院检查下病因，以便我们对症的进行治疗。平进时也要注意休息，调整我们的心情。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

薛立斋治一男子，因大怒发热，眉发顿落。盖发属肾而眉属肝，此肝肾素虚，为怒所激，阴火愈盛，销铄精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏，数剂渐生，又二十余剂而完。

 

                                                                                                                              ——《续名医类案》

 

解析:

 

1 眉发脱落是什么回事？

 

前面我们已经谈了很多关于脱发的经典医案，今天，我选了一则关于眉发脱落的医案。之所以选择这则医案，有三个原因，其一，眉毛脱落在中西医眼里的不同。现代医学将眉毛脱落基本归于毛发脱落，治疗上也是和毛发、阴毛、体毛等相同处理，而中医对两者却是分别论治；前面虽然已经涉及到了关于眉毛脱落，但都是将其没有明确提出来细加分析，中医文献记载的眉毛脱落多为奇症，治疗上，古代文献也是方法各异；其二、本医案的作者薛立斋是为奇人，他的临床思路值得我们深思。

 

 

引起眉毛脱落的原因众多，这里面主要是说非瘢痕性的眉毛脱落。除去真菌、细菌等病原体以及外伤等因素造成的脱落。眉毛的美学价值高于其他毛发，现代医学基本将它同斑秃、休止期脱发、梅毒性脱发、麻风等放在一起讨论。当然，这可能与现代医学对毛发研究的起步较晚，深度和广度不够有很大关系。而中医由于发展历史源远流长，历代文献卷帙浩繁，当然也记录了很多很有价值的临床第一手资料。通过中医文献来看，眉毛脱落很多时候与其他毛发脱落有很大的不同之处。如文中所言：发属肾而眉属肝。同时，纵观中国古代文献，有着大量的关于眉毛脱落的描述，病因各异，可谓千奇百怪，各医家治疗方法也不径相同。可知，本病病因多样，其中定有很多环节为人所不知，这些细节是需要当代医务工作者深入研究，探其奥妙。

 

此一则医案患者只言一男子，没有说明年纪、胖瘦、生活习惯等，但我们通过后文所说，克大略知晓一二，患者素体肝肾亏虚，可知，其绝非精壮之人，肝肾阴虚，多生阴火，故而其身型当为偏瘦，不会是肥胖之人。至于生活习惯，要么终日思虑过多，要么不节房事，要么焚膏继晷，既如此，我们就可以推测他的年纪，若为少年，多是精心苦读，通宵达旦，日久伤及肝肾；若为中老年，则三者皆有可能，所以，只是这一条“肝肾素虚”，我们很难判断他的年纪，但至少他应该是成年人。

 

大怒之后，眉毛和头发都突然脱落了，依次，我们可以大致判断，此男子所患为斑秃。至于体毛、阴毛、腋毛有无脱落，我们不得而知。这位患者除了眉发脱落之外，还有一个体征就是发热，至于发热多少度，如何表现也不得而知。但薛氏在分析病机时说：“盖肝肾素虚，为怒所激，阴火愈盛，销铄精血而然也。”我们就可以判断，发热多为低热，夜间较重，如《证治汇补·阴虚发热》：“有劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，阳气独盛，发热不止，向晚更甚，或饮食如常，头胀时作，脉洪数无力，视其舌大而色赤者，阴虚也。”综合考虑，肝肾阴虚是根本，阴火上越，灼烧精血，精血不足，造成眉发顿落。

 

用六味地黄丸平补肝肾，柴胡和解少阳，疏理气机；山栀清三焦郁火，黄柏专清下焦虚火。至于为何选择栀子，而不用知母，以合知柏地黄丸？还有薛立斋为何被称之为奇人？

 

2 黄柏OR栀子？这是一个问题

 

前文说到薛氏治疗肝肾阴虚之眉发脱落，用六味丸加栀子、黄柏。而不用知母？当然我们知道知柏地黄丸最早见于《医宗金鉴》，而薛氏所处在明朝，自然不知有知柏地黄丸一方。但看了很多薛氏的医案后，发现，他在处理阴虚火旺时，几乎没有用到知母？是不宜用？还是他没有想到？我仔细分析了一下，认为栀子苦寒，可清三焦诸火，如《神农本草经》：“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱齄鼻，白癞赤癞疮疡。”加之栀子入肝经，可清肝经郁火，诚如《本草新编》：“栀子，味苦，气寒，可升可降，阴中阳也，无毒。入于肝、肺。…专泻肝中之火，其余泻火，必借他药引经而后泻之也。”眉属肝，发属肾，栀子清肝，黄柏凉肾，可谓绝佳。而知母味苦质滑，归肺胃肾经，重在清润除热，虽然可以除热，兼以润养阴液，但柴胡、黄柏可取代其解热之职；六味丸可取代其滋润只能。所以绝非首选。

 

此患者为阴虚火旺，而《本草汇言》：“（栀子）吐血衄血，非阳火暴发者忌之。”《得配本草》更是明确：“（栀子）邪在表，虚火上升，二者禁用。”那么就有一个问题，薛氏明明知道此患者为阴虚火旺，为何以清泻实火之栀子清虚火呢？

 

愚以为栀子确定重在清肝胃心实火，心胃之火除，却心烦懊恼之症皆去，如张仲景之栀子豉汤；肝经有热，多为实火，如丹栀逍遥散；加之，肝肾阴虚，多为肾阴虚较重，而肝火不能为肾水相济，才表现出炎上之势，加之患者大怒，激发肝火。所以，这种肝肾阴虚之火，肝经被动与主动两者之实火。也许有人会质疑，说我有意在自圆其说。《本草衍义补遗》：“屈曲下行降火，又能治块中之火。即亡血、亡精液，脏腑无润养，风生虚热，非此物不可去之。”洁古亦云：“（栀子）性寒味苦，气薄味厚，轻清上行，气浮而味降，阳中阴也。其用有四：去心经客热，除烦躁，去上焦虚热，疗风热，是为四也。”这两位说，栀子可以清虚火。那到底怎么回事？

 

依《本草衍义》和张洁古之言，似乎可以直接说明用栀子清虚火，为什么非要绕这么大个弯呢？难道问题真这么简单吗？如果只以此二人之说，那就等于否定了更多地关于栀子清实火的论断。而且临床中我们也明白栀子大苦大寒，治疗痈肿疖疮，但凡阳证，疗效很好。显然，说栀子清虚火是不恰当的。

 

我们再来看看这两位的论断，“亡血、亡精液，脏腑无润养，风生虚热，非此物不可去之。”精血亡失，脏腑不能养，则生风，风从何处来？肝藏血，阴血不足，肝中之血也就丧失殆尽，而肝又为将军之官，气急性刚，同时，肝为木，平时都是靠血濡养以治其性。若失去牵制，则生风生火，此火是虚火？谬矣！俱为实火。所以文中用了一词“虚热”，言辞暧昧，却容易引起种种误读。再看张氏也是如此。可见，栀子清实火，确然如此。

 

栀子“气浮而味降”，因其气浮，可上达肺；沿肝经上攀，达于头面，而味降，可上达后，以扼肝肺火势，中上焦之实火，未有栀子不能清者。故有栀子“可升可降”之说。至于易老云：“轻浮而象肺也，色赤而象火，故能泻肺中之火。”之类，在此不再赘述。

 

说到这，栀子的问题就算告一段落了。

 

那么，为何说薛立斋是位奇人呢？

 

 

3 不得不说的薛立斋

 

说到外科大家薛立斋，相信学习过中医的人，没有不知道的。薛立斋名薛己。他是明代著名医学家，字新甫，号立斋，故称薛立斋，江苏吴县人。世医出身，承继医业，官至太医院使。通内、外、儿、妇等科，尤精外科。著作有《内科摘要》、《外科发挥》、《校注妇人良方》等。

 

说到医术高超，他绝对是令人折服，但同时他也是个很有争议的人，他官至太医院院长，却一生只用那么几个方子，如金匮肾气丸、六味地黄丸、补中益气汤等，后世很多医家颇有非议，甚至痛骂他，认为他只知道补；他留下的医案有三千多，几乎是中医史上最多的，但是这些医案看起来却都一个样，全都是六味、金匮等，包括本医案中也用了六味。那到底他有什么诀窍吗？他真的像人们说的那样只知道这几个方子吗？反观我们，背了那么多古今名方，为何常常连个感冒也治不好？

 

我们首先来看个故事。

 

“锦衣卫杨永兴形体丰厚，走路时气喘吁吁，感觉筋骨酥软疼痛，口渴喜饮冷水，痰多。前医投以疏风，牛黄清心丸，不仅没有疔效，而且更増肢体麻痹。薛立斋诊之，认为虚肿无力，仍气虚，应服补中益气丸；痰多为肾气不纳，应服金匮肾气丸。于是瞩其上午服补中益气丸，下午申时服金匮肾气丸。经服三个月，症状全部消失，而且以后“连生七子，寿逾七旬。”

 

仍然让人大跌眼镜，又以补中益气丸、肾气丸两方将顽疾轻轻松松解决了。可见其临床水平相当高。

 

总之，在看了很多关于薛立斋的著作之后，我认为他是那种天才式的人物，绝非一般刻苦勤奋所能及。治病看似不急不慢，随心所欲，但总能看透病机，药到病除。沈谧《校注妇人良方》的序言中说其“优游容与，俟其自然，不示功，不计程，期在必起。时精绝技，医者不能及。”沈启原在《疬疡机要》的序言中说：“视病不问大小，必以治本为第一义。无急效，无近期，纾徐从容，不劳而病自愈。”

 

我们今天的中医医生，大多临证要么随意处方，但所倚力起沉疴者绝非中医，而是西药，虽对病人说以中药为主，但实则以西药为。要么终日苦思冥想、遍翻方书，但求一方，时常感慨，无方可用！造成这种局面，主要是因为理论基础不好，无法将专科临床与基础理论融会贯通。看书时，药是药，方是方，临证时，病是病，证是证，学内经的不上临床，学伤寒的不读内经，学本草的不读方剂，学方剂的不明药理。如此等等，最后，背得再多的碎片化的方药，临床中也是慌忙一片。薛立斋家学渊博，父亲薛铠就是有名的儿科及外科医生。自己也勤学苦读，在太医院的专业考试中，成绩优异，被破格提拔为吏目。

 

说到处方的使用范围较小，我觉得这根本就不是个问题，古人随证立法处方，本是为了给后人立规矩，开思路。但我们却教条地只识其形而不知其神。这也就是我们背的东西越多，觉得负担越重，临床效果越不如人意的原因了。记得读大学的时候，有幸跟随江西名医皮持衡教授，临床中他也是最多使用六味丸、桂枝汤、四妙勇安汤等方，尤其是六味丸，他使用的游刃有余，所化裁出的方子足有十余种，很多时候，就在原方基础上，但加减一二味，便可扭转病情，效如桴鼓，令人折服。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

对于眼睛来说，很多女性的要求是很高的，但是现实中，总有这样或那样的小问题，使得女性不是很完美，整形行业的出现，为女性带来了福音，眼部的整形技术更是越来越成熟，但是眼部整形也有一定的注意事项。

 

第一、眼部整形手术的适应人群

对于眼部整形来讲，并不是所有对自己眼部不满意的女性都可以进行整形手术，眼部整形对于睁眼或闭眼比较困难的人群来讲是完全适合的，对于眼睛较宽或眼睛比较突出的女性来讲，也可以通过眼部整形进行改善，对于多层眼皮的女性来讲，看起来会比较显老，这种情况也是可以通过眼部整形进行改善的。

第二、眼部整形术前的注意事项

在决定做眼部整形手术之后，首先要慎重选择做手术的医院及医生，正规的医院以及技术一流的医生是手术成功的一半；在进行手术之前，要对全身进行全面的检查，检查身体是否发生炎症或存在慢性疾病，并详细的告诉医生自己的病史与所吃过的药物以及自己的过敏史，以防在手术过程中因用药的不当引发过敏或身体其他部位的并发症。

同时在手术前一段时间，要注意适当的运动与休息，补充身体所需要的营养物质，饮食要以清淡为主，将自己的身体调整到最佳的状态。

第三、眼部整形术后的护理

术后的护理对手术的成功也有很大的影响，刚进行手术之后，要进行适当的热敷，以促进炎症的吸收，同时要注意力度，避免对伤口造成不可避免的伤害，手术后要保证伤口部位的清洁及干燥，避免沾水，在洗脸时避开眼部，以防伤口沾水引发不必要的炎症，炎症进入伤口之后，就会随着血液循环流经全身，引发身体很多部位的疾病。

在术后可以遵医嘱服用抗生素，防止伤口出现感染，减少日常的剧烈运动。

对于饮食方面，要以清淡为主，忌辛辣，刺激性的食物，多吃果蔬及营养丰富的食物，饮食可以以软食、半流质饮食等为主，避免食物太硬，导致在咀嚼的过程中对眼部伤口造成牵扯。

相信大家对以上相关知识进行了解之后，对自己的眼部也有了一定的了解，也知道了自己的眼部是否可以通过整形的方式进行改善，在手术之后，大家一定要注意术后的护理，多补充营养，可以加快恢复的速度，早日拥有健康、漂亮的眼睛。

身体出现疼痛往往是疾病的象征，但是有时候一些轻微的疼痛是不会引起人们的注意的，很多人都等到疼痛难忍的时候才去治疗。有的人就出现了眉骨中间疼的现象，那么眉骨中间疼怎么回事，让我们来了解一下。

1.可能是鼻窦炎引起

眉骨按压疼痛对人的健康会有一定的影响，诱发这个疾病的原因是非常复杂的，一个患者如果出现了鼻窦炎，会引起类似症状的产生，所以应该及时到医院做个身体检查，可以有效的避免出现其他方面的并发症。

2.可能是感冒引起

患者如果出现了鼻子不通气，或者是长时间呼吸不畅，也可能会引起眉骨部位出现了疼痛的产生，与患者如果出现了感冒发烧或者出现鼻塞的症状，可能会导致美股按压疼痛的症状，所以应该及时治疗疾病。

3.可能是近视引起

严重的近视也可能会引起眉骨部位疼痛的现象，由于经常用力睁眼睛，对人的身体健康会有一定的影响，所以应该保持自己的视力健康，有的患者如果出现严重的血虚的症状，有可能会引起眉骨疼痛，或者是头晕头痛的现象。

4.可能是血管痉挛引起

这种眉骨疼痛多数考虑可能是因为局部的一些软组织损伤为主，也可能是因为长时间熬夜劳累导致眉骨上面的肌肉有些劳损，同时也不排除一些鼻窦炎或者血管痉挛，最好是要到医院看一下，治疗上也可以服用川芎茶调颗粒，具体用药谨遵医嘱，同时也可以自己按摩一下印堂穴缓解疼痛。

以上就是眉骨中间疼怎么回事的有关内容，我相信大家应该有一个比较全面的了解了。眉骨上的压力性疼痛会对人们的健康产生很大的影响，也可能是发炎性的、消化不良导致这种现象。有些病人若是有外伤或割了双眼皮，可能会引起眉骨的压痛。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

1.什么是上睑下垂？

 

上睑下垂，是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。需要调整上睑提肌，使角膜（黑眼球）暴露率增加，眼睛才能有神儿。

 

根据眼皮遮住瞳孔的程度，上睑下垂分为轻、中、重度，可通过提上睑提肌的复合筋膜组织的折叠等手术来矫正，符合生理状态。

 

单眼皮人群近半有轻度上睑下垂，而上睑下垂一定是单眼皮。

 

 

2.上睑下垂的常见表现是什么？

 

上睑下垂是指负责睁眼的提上睑肌力量差，睁眼小（眼球暴露度不足）。由于睁眼费力，需借助收缩额肌力量来增加睁眼力量，所以有挑眉睁眼的习惯，长时间积累会出现皮肤松弛、抬头纹明显。

 

3.治疗上睑下垂的方法有哪些？

 

传统的提上睑肌缩短术（仅适合轻中度）。而额肌瓣悬吊术，手术创伤大、组织破坏严重，术后外形不自然。

 

如果只是把上睑提肌折叠，容易出现复发，这也是为什么教科书上讲重度上睑下垂必须使用额肌瓣法的原因。但是后者不是生理状态、不自然、臃肿，创伤大。而上睑提肌连同高处的筋膜肌腱鞘一同折叠，就不易复发了。

 

 

 4.弹性复合肌筋瓣矫正上睑下垂有哪些优势？

 

采用“弹性复合肌筋瓣”技术，联合三重力量协同作用，不破坏组织及神经，损伤小、恢复快，符合生理状态，自然持久。

 

5.为什么做了双眼皮仍然眼睛无神？

 

双眼皮的根本目的不是为了形成双重褶，而是为了提高角膜暴露率，使眼睛炯炯有神。

 

有些人做完双眼皮眼睛仍然无神（黑眼球暴露率低）的原因有：本身有上睑下垂，术前未发现，医生操作不当造成提上睑肌损伤、断裂、分离等，术中去除脂肪过多，造成皮肤直接与腱膜粘连,影响眼睛睁开，造成睁眼无神。

 

近视眼手术的术后护理对于预防后遗症有很大的帮助，但是术前的术式选择也很重要，有的患者为了图省钱，选择了比较落后的术式，导致术后效果并不好。建议大家在做近视眼手术时选在正规的专业的眼科医院，并且眼睛是比较柔弱的器官，尽量采用较好的术式，可以大大降低后遗症的发病率。

 

一、术前检查

 

 

视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。

眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。

屈光检查：包括电脑验光,医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。

眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊，眼底病变等。

波前像差检查：检查眼睛除存在近视，远视， 散光等低阶像差之外，是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。

角膜测厚：如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。

角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。

 

二、手术后遗症多好发于哪些人群？

 

有眼部活动性炎性病变者(如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等);患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者;曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者(视目前情况而定);矫正视力极差的重度弱视者;高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者;具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人;对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者;有精神疾病且正在服药者。

 

三、近视手术术后的建议：

手术完成以后如果没有不舒服的感觉那就可以了，要定时的去医院复查。出院后不要长时间的过度用眼。食物要吃清淡一点，不要重油重盐，不要太过辛辣油腻。睡觉的时候最好戴上眼罩，洗澡洗头发洗脸的时候不要让水进入眼睛。最好不要吸烟喝酒，游泳一个月内不可以，潜水半年内不可以。看书写字坐姿要端正,不可弯腰驼背，靠得很近或趴着看书写字，这样易造成睫状肌紧张过度而引起疲劳。如果是操作电脑的,操作时坐资应正确舒适。

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

出血／血肿

鼻整形术后48小时内轻微出血很常见。病人可通过抬高头部60°(减少静脉压)，向鼻孔内喷人羟间唑啉外用液和轻压鼻孔15分钟来进行控制。这一过程可重复两次，如果仍有出血的话，医生必须立即见到病人以控制出血。

刚开始医生可以用前鼻腔填塞法处理，将棉花或消毒的氧化纤维素弄湿，以外用抗生素润滑后放人前鼻腔。

如果这些方法仍然无效，应除去内鼻夹板，冲洗和抽吸鼻腔以去除血痂。建议用硝酸银烧灼出血部位，然后填塞前鼻腔。如出血仍然持续，必须考虑住院治疗和(或)行后鼻孔填塞。

总体来讲严重的出血发生率小于1％，但如果出现就必须用手术探查和烧灼的方法进行处理。这种情况通常出现于下鼻甲切除术后。所有上述方法都无效的难治性出血则最好用血管造影栓塞的办法解决。

一般来说，术后出血较轻，可用头部抬高60°和轻压鼻孔15分钟的方法控制。然后用羟间唑啉喷鼻。

只要出现术后血肿，无论位置在哪里，都需要引流。鼻中隔血肿如未经治疗可能会导致鼻中隔穿孔，皮瓣下血舯会导致纤维化和鼻外观畸形。可在门诊在光纤光源下根据需要进行引流。医生须小心地把一根引流条放人引流位置，次日拔出。

感染

鼻整形术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现，包括触痛、发红和发热等。通常早期的蜂窝组织炎对先锋霉素反应较好，但此时必须拆掉所有的内夹板。

耐药菌感染则要求用喹诺酮或其他针对革兰阴性菌的抗生素治疗。可对所有的脓性物质或渗出液进行培养以指导抗生素使用。收集脓性物时需要进行引流和冲洗。

持续水肿

水肿应从两个不同术后阶段考虑：早期和晚期。早期水肿发生在术后4周之内。减轻早期水肿最好的处理方法包括：通过围手术期类固醇预防应用、勤用冷敷、头部抬高、胶布固定和术前病人教育等。

晚期水肿是指术后几个月到一年的肿胀(二次鼻整形术可能更长)，实际上是瘢痕重塑过程。因此持续的水肿主要还是要靠自己消散，可让病人对此放心。

在某些情况下，类固醇注射可能有助于控制产生过多的瘢痕组织。如其发生在鼻的某些部位时，会影响术后效果。在我们的临床工作中最常见的情况是皮肤和下衬的支架之间形成死腔后，瘢痕组织增生引起鼻尖上区转折减少或缺失，常见于二次鼻整形病人和皮肤较厚的男性。

 对这类病人我们通常采用醋酸去炎松(10mg／m1)按l：1比例混合2％利多卡因，用27一号针头注入鼻尖上区。一般受影响的部位每次治疗时用3～5mg醋酸去炎松。术后1周开始，根据临床表现每4～8周间隔重复一次。

在注射过程中要非常小心以防止注射过浅，并要限制注射的量和频率。类固醇注射最严重的并发症是皮下组织萎缩。它会导致轮廓畸形、表皮半透明化和深层的软骨显现。

软组织胶布固定对早期和晚期的水肿都有效。首次敷料去除后，告诉病人晚上用B1enderm手术胶布(3M Worldwide，St Paul，MN)粘到鼻尖上区几个小时。这样可在病人睡觉平卧时防止水肿蓄积，同时帮助对鼻尖上区软组织进行塑形。

当鼻尖上区部位出现一持久的凹陷时就可停止。如果胶布刺激皮肤，就要停止使用，让病人外用氢化可的松乳膏剂涂沫一天三次直到激惹现象消散。

鼻背不规则／偏斜

有时术后会有鼻背不规则或偏斜存在。检查判断原因和严重程度。第一年通常都会有些轻微的不规则。那些持续时间久、明显的不规则则需通过手术矫正。在手术室发现的明显不规则要立即矫正。

鼻背偏斜要用类似方法进行处理。术后早期发现的偏斜可用手压的方式进行矫正。术后早期明显的偏斜和晚期的偏斜都需要手术处理。如偏斜出现于晚期，可在1年后做小的修改。如果偏斜过于明显，条件允许时就可进行矫正。

鼻气道阻塞

术后鼻气道阻塞可由水肿或解剖原因引起。大多数病人都会有不同程度的短暂气道阻塞，一般2～3周后消散。因为病人不适，术后3周之前难以进行鼻内检查。当阻塞持续存在时，医生应在用和不用血管收缩剂的两种情况下检查病人，以判断阻塞原因。观察因水肿引起的阻塞。

如需要的话可应用解充血药，但局部药物的应用不能超过5～7天，因为这样可能导致产生药物治疗的反跳效应。如果是解剖原因引起的，则需进行手术治疗，但这也应推迟到至少术后1年后。最常见的解剖原因是内鼻阀塌陷或内鼻阀部位瘢痕形成。

从古到今，人类都怕老，所以，希望和努力，永远长生不老，永不止息。但是千百年后，即使现代医学进步，也有提眉拉皮手术等让人“变年轻”的方法，但一般人对老化有一种深深的无力感，所以只要有人看起来比实际年龄年轻，大家就会用惊异的口吻，耸起大字称“不老传奇”、“万年童颜”、“逆生长美魔女”等等。

 

衰老使人消沉，要去找医生。

眼部周围皮肤是全身最薄处，同时也是活对动量最大的部位，只要眨眼，一天就有1~2万次之多，加上丰富的表情肌，使其成为最早松弛下垂，产生皱纹，形成眼袋和泪沟的部位，也造就了疲倦、无精打采、忧郁、不易亲近的老态。

而让脸上出现各种老化症状的关键在于：眉毛松弛。由于眉毛（特别是眉尾）下垂之后，眉眼之间（眉毛到瞳中点的距离）会变得更近，从而产生压眉现象，给人一种凶猛、苍老、忧郁、失落的感觉，所以古人说“眉开眼笑”，很有道理。

理想化整型手术的七要素

内窥镜下五爪钩拉皮术，基本上完全符合“理想整形美容手术”的7个要素：

一、没有疤痕：不仅藏在发际里，而且几乎看不见，甚至看不到。

二、自然持久性：手术结果可维持10年以上。

三、快速恢复：只需7~14天。

四、安全性：甚至局部麻醉都可以。

五、高科技：内视镜装置和五爪钩。

六、经验丰富。

七、一举数得：变年轻，改善老态或变形的眼睛，恢复自然的双眼皮，改善眉型，改善下垂的眼尾，改善眉心处的立体感，减少抬头纹和皱眉等。

并发症及手术风险。

效果不佳或过早复发：这与医生的技术水平有关。

感染：由于头皮的血液循环是最佳的，所以感染的可能性很小。

血肿：血肿发生时，恢复期延长。预防性使用引流管，可预防术后血肿的发生。另外，血压过高或凝血功能异常的患者，在手术前必须得到正常的控制。吃抗凝血功能药物或食物，如纳豆等，则需在一周内先停药。

头皮麻或搔痒：经验丰富的医生，对病人不太可能造成永久性神经损伤。但是因为神经非常敏感、脆弱，所以在松弛组织的过程中，神经可能会受到短暂的拉伤，并产生1~3个月不等的局部头皮发麻或搔痒症状。瘙痒是神经恢复过程中的一种现象，指腹轻轻敲打头皮可以缓解瘙痒。

瘢痕区压性秃顶：很少人会因手术而出现数月的局部压性秃顶，原因不明，但能完全恢复。

内窥镜手术的装置，使手术视野的图像能被放大并传送到屏幕上，因此，操作更加精确和正确，骨膜和韧带组织松弛，保留精细但重要的神经血管和其他结构，减少手术并发症。