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瘢痕性脱发的具体表现有哪些?如何治疗?

瘢痕性脱发的具体表现有哪些?如何治疗?
发表人:手护妈妈

一、瘢痕性脱发的症状表现有哪些?

 

瘢痕性脱发主要表现为境界清楚的脱发斑,常表现为头皮一定区域内不再有头发覆盖,呈局限性,形状不定。毛囊上皮被结缔组织代替,不再生长出新的头发,从而产生永久性秃发。患者可出现甲纵嵴和不规则增厚及明显的营养不良,全秃患者甲变化尤为显著。

 

 

二、瘢痕性脱发如何治疗?

 

瘢痕性脱发可以药物治疗,也可以通过手术进行头发移植。激光疗法、红外线疗法及冷冻疗法有一定疗效,但是难以治愈。瘢痕性脱发治疗周期不确定,取决于患者具体病情。

 

1.药物治疗

 

泼尼松:泼尼松片是一种糖皮质激素类的药物,所以其具有非常强大的作用与功效。主要是具有抗炎、抗免疫作用,用于与免疫功能相关的瘢痕性脱发,如红斑狼疮、扁平苔藓、硬皮病等。


环孢素:环孢素A由11个氨基酸组成的环状多肽组成,属于强效免疫抑制剂,用于与免疫相关的瘢痕性脱发。


阿维A酯:属于维A酸类药物,可调节上皮细胞和其他细胞的生长分化,对某些恶性肿瘤细胞生长有抑制作用,还可以调节免疫和炎症过程。


抗生素:如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢菌素等,能杀灭细菌,控制感染,适用于伴有头皮感染、发炎的患者。


局部用药;米诺地尔能促进毛囊的发育,但是突然停药就会产生依赖感和副作用,使用部位干燥和萎缩,停药的过程最好是缓慢一些,为了防止停止使用之后的复发现象,应该改变米诺地尔的浓度,使用2%的米诺地尔。


2.手术治疗

 

毛发移植手术是应用显微外科技术取出这些部位健康的毛囊组织,经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者脱发部位。移植后再生的头发保持原有特质,不会再次脱落或坏死。

 

3.物理治疗

 

冻冻疗法:利用制冷剂产生低温,使病变组织产生坏死,以达到治疗目的,液氮冷冻最为常用。

 

激光疗法:氦氖激光可促进炎症的吸收和创伤修复。

 

红外线疗法:其能量较低,组织吸收后主要产生热效应,有扩张血管、改善局部血液循环和营养、促进炎症消退、加速组织修复等作用。

 

 

此外如患者因形象改变产生了一些心理异常,应及时进行心理咨询和治疗。治疗效果不理想者可暂时佩戴合适的假发使形象恢复如初,改善患者心理健康,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 头发一般是一个人身体状况的直接表现。拥有乌黑靓丽的头发可以说是很多人的梦想,但是现代社会中脱发的状况越来越严重,而且在每个年龄段的人身上都有发生。造成脱发的主要原因有五类,产后脱发、张力脱发、精神性脱发、遗传脱发和溢脂性脱发等。脱发最好及早治疗,否则不仅会影响外观,而且会影响人的精神面貌。

    造成突然脱发的原因大多是精神性脱发,如长时间的精神紧张、接触放射性物质等,这样的脱发大多不是少量多次的而是一片一片的掉,后果十分显著,严重影响人的面貌。生活中一般的脱发原因主要有,营养不良,可能是身体内缺乏微量元素、失血等造成头发养分不足等有关。但是生活水平逐渐提高,这种类型的脱发已经很少见。二就是营养过剩造成的脱发,很多体型肥胖的人会分泌过多的油脂并且出现在头皮表面,这就会出现脂溢性脱发。最主要的便是压力过大,学习压力过大有可能会导致肾亏、气血不足,这些都会引起脱发。

    脱发有很多的治疗方法,主要包括外用和内服两种。外用主要是配合医生治疗使用一些生发药水还有便是自行购买具有生发作用的生发剂,同时生姜也有生发的作用,可以在头皮上涂抹适量的生姜。内服可以选择一些中药,选取血余炭、菟丝子、炒枣仁、白芍、熟地、当归、枸杞子、山药等中药,熬制祛除渣滓后服下,一段时间后会有明显得效果。

    治疗脱发最重要的还是要在生活中慢慢调养,养成良好的作息规律,早睡早起,不仅对脱发有效还能够改变人的气色。心理状况也是很重要的因素,有压力时可以采取适当的方法缓解压力,一个轻松的心态也对生发有很大的作用,毕竟好的心情才是治疗一切疾病的良药。

  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    脂溢性脱发是一种比较常见的脱发类型,其实很多男性朋友脱发都属于这种症状,特别是一些年轻的男性,如果脱发严重的话,那么就会极大地影响到他们的个人形象,甚至导致一些人的求学和职业选择都会受到影响,所以针对这种疾病,我们一定要及时的进行治疗,那么脂溢性脱发应该怎么办呢?一起来看一下吧。

    都有哪些有用的办法能够医治脂溢性脱发?''

    1、最有用的方法就是药物来医治。目前临床上最常用的有米诺地尔跟非那雄胺,米诺地尔是外用药物,而非那雄胺是内服药物。米诺地尔主要是扩大血管加速血液的流通跟影响毛囊的作用,而非那雄胺可以有效的促进按捺二氢睾酮的再生,这两种药物还能够一同合作运用,不过女性朋友如果脱发的话不能够利用非那雄胺的。

    2、我们也可以使用桑叶来医治,很多患者朋友也知道这种方法。我们可以利用新鲜桑叶,用清水冲刷洁净后用手反复搓弄,然后把汁液放在一个器皿里面,洗头发的时候再加入五百毫升的清水。

    3、侧柏叶可以当做外用也可以内服,最常见的方法就是我们外用侧柏叶洗头或许调配其他药物一同洗头、擦头皮;还有就是我们可以内服侧柏叶。

    4、生姜的功效也是比较好的,我们可以用生姜来洗头发,还有就是把生姜切片之后涂抹到掉发的区域。如果大家有脂溢性脱发现象的话,那么就不妨利用生姜来治疗吧!

    以上这四点就是我们向大家介绍的脂溢性脱发的治疗方式了,很多人往往会选择用药物来进行治疗,不过在药物治疗的同时大家也要考虑我们提到的辅助治疗方式。最关键的是在治疗的时候一定要找清楚原因,然后根据原因采取针对性的措施,这样的话在治疗之后病情才不会复发。

  • 痤疮对大家的形象有非常大的影响,痤疮一般好发于面部、背部和胸部,常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害,痤疮患者非常苦恼,对于爱美的女性而言,更是一种折磨,那么,痤疮的发病特点有哪些?请看下文:

     


    痤疮的发病特点有哪些


    痤疮的发生与青春期,性激素大量增加有关,雄激素水平增高,引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓,即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应。


    痤疮初起时常表现为粉刺,分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓,顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。


    不同类型痤疮的特点:


    点状样痤疮:面部呈现的小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。


    丘疹性痤疮:痤疮高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央,可以看到黑头,或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。从症状表现上来看,患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的,提醒患者在治疗前,一定要先看看自己,属于哪种类型的痤疮。


    脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后,常遗留或浅或深的瘢痕。

     


    结节性痤疮:大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的卓着隆起,而成为半球形或圆锥形。


    囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。


    温馨提示:痤疮分为不同的类型,针对不同的发病特点,大家要选择适合自己的治疗方式,切忌用手去挤压痤疮,或者带妆入睡,要想彻底治愈痤疮,除了正规治疗,还要养成良好的生活习惯,注意患病处的清洁卫生。

  • 脱发是比较严重的一个事情,脱发后使我们看上去比较苍老,更是影响我们的面部形象,但脱毛分为很多中,其中疤痕性脱发是比较严重的一种,但疤痕性脱发虽然比较严重,并不是不能治愈的。只要患者配合医生治疗,疤痕性脱毛还是可以治愈的,下面为大家介绍一些关于疤痕性脱发三套有效治疗方案。

    直接切除缝合治疗疤痕性脱毛效果是比较好的,但这种方法需要把头皮直接拉拢才能进行缝合。因为年轻人的头皮薄,所以伸展性比较好,虽然头皮有疤痕,但也是可以采取这种方法进行治疗的。但这种方法不能一次性把疤痕切除,需要分多次才能进行缝合,一般情况下治疗效果是非常好的。

    头皮皮瓣转移治疗适合头面积范围大的疤痕性脱发患者,但在治疗疤痕性脱发的时候需要根据患者的疤痕面积和毛发的位置进行治疗。特别是疤痕四周的头皮皮瓣,可以采取推进和旋转的方法把疤痕进行遮盖。通常疤痕性脱发比较轻的的患者或者是占头皮四分之一或者是三分之一的患者可以采取这种方法进行治疗。

    头皮扩张器也是治疗疤痕性脱发的一种方法,但这种方法分为2期才能完成,第1期和第二期需要间隔一段时间,所以采取这种方法治疗的时候,患者不要=着急,但患者承受的痛苦也是比较大的。

    关于疤痕性脱发三套有效治疗方案的内容就是上面介绍的这些,我们看了上面介绍的这些应该对疤痕性脱发的治疗有了一些认识,因此患有疤痕性脱发的患者在采取治疗的时候,首先要做好自己的护理工作,治疗期间有一个良好的护理对治疗效果有帮助。

  • 作者 | 李晓强

    文章首发于 | 李晓强医师公众号

     

    概念

     

    雄激素性脱发是最为常见的脱发性疾病,表现为头发密度进行性减少,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病。

     

    病因及发病机制

     

    1、患者局部头皮毛囊对雄激素的敏感增加,毛囊逐渐萎缩,终末期毛囊转变成毳毛毛囊,直至毛囊消失。

     

    2、血液循环中的雄激素反应程度是在青春期的由遗传“开关”激活。所以发病多在青春期后。

     

    3、雄激素对毛发的作用与毛囊所在的部位有关,青春期,阴毛,腋毛,胡须以及胸毛在雄激素的作用下,原先的毳毛转变为终毛。

     

    4、在雄激素的作用下,在具有遗传易感性素质的人群中,头顶部的毛囊逐渐萎缩,毛囊体积缩小,终毛毛囊逐渐变为毳毛毛囊,最后毛囊消失。

     

    5、雄激素性脱发渐进行发展,并呈特有的模式。是否脱发或脱发的严重程度取决与毛囊的局部因素。雄激素性脱发毛囊高表达雄激素受体,而枕部毛囊则不表达或低表达雄激素受体。

     

    说了这么多,大家是不是还是对病因机制云里雾里,最后,用一句话概括,就是,雄激素性脱发是遗传因素下的雄激素引起的。

     

     

    临床表现

     

    本病一般有家族史。父辈里有类似情况下的要特别小心哦!

     

    男性雄激素性脱发,主要发生于20-30岁男性,从前额两侧开始头发密度下降,头发纤细、稀疏、逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高,形成“高额”前发际线呈M形;或从头顶部头发开始脱落,也有前额和头顶部同时脱落。脱发渐进性发展,严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑,可见纤细的毳毛,皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。有Hamilton分型。

     

     

    女性雄激素性脱发一般较轻,多变现为头顶部头发逐渐稀疏,一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性,如“圣诞树样”。脱发的进程一般缓慢,其程度因人而异。50%的女性患者到50岁时,头发可明显稀疏,但极少发生顶部全秃。有Ludwig分型。 

     

     

    但需要注意的是,男性也可以得女性型雄激素性脱发,女也可以得男性型雄激素性脱发。临床分型主要是依据临床表现,而非患者性别。

     

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  • 脂溢性脱发主要是去除诱因,了解诱因并及时消除,如长期熬夜、长期对着电子屏幕、精神压力大、生活不规则等。选择局部或全身药物治疗。根据病人的具体情况,决定治疗方案。若单纯服用药物治疗,则需要持续用药。而进行毛发移植手术,6~8个月即可治愈。一般药物治疗3个月见效,需要持续用药,毛发移植手术治疗6~8个月达到最终效果。

     

     

    1、药物治疗

     

    非那雄胺:仅适用于男性患者,该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶,进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。一般在服药3个月后头发脱落减少,使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如使用12个月后治疗效果不佳,建议停药。非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。

     

    米诺地尔:米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物,具体机制不明。在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象,之后再使用则脱发不明显,坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如疗效果不佳,建议停药。平均见效时间为6~9个月,有效率可达50%~85%。

     

    螺内酯:仅适用于部分女性脂溢性脱发患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用,至少服用1年才会有效果,主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。


    2.手术治疗


    脱发严重、物治疗效果不佳或者以发际线后退为主要表现的患者,可以考虑毛发移植手术治疗,可以结合药物治疗。手术一般是提取后枕部优势供区的毛发,经过修整后植入需要毛发的区域。移植过来的毛囊一旦成活,不会像头顶的原生发一样脱落。手术不能增加毛囊总量,但可以有效改变外观形象。

     

    3.其他治疗

     

    低能量激光治疗。低能量激光可穿透皮肤的表皮进行生物学调节,这样可修复毛囊周围微环境,为本病治疗的辅助手段。
    对于脂溢性脱发的预后,经过有效、规范的治疗,大部分可控制脱发进展。一部分人可以长出新生发,能够改善外观形象,增强自信心,提高生活质量。

     

    二、脂溢性脱发患者日常有什么需要注意的?

     

    1.饮食调理

     

    脂溢性脱发的发生和进展,主要受遗传因素影响,与饮食关系不是很大,但是注意饮食调理,可以减少毛囊炎的发生,延缓脱发的进展。多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉与豆制品、海产品。多食富含纤维素的食品、杂粮,对控制头发油腻感有好处。限制脂肪的摄入,如肥肉、猪油、动物内脏。少吃糖类食物,不要吃辛辣、刺激性的食物。

     

     

    2.日常护理

     

    脂溢性脱发的护理主要为生活护理,应注意规则起居,保持良好的生活习惯。还要避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力。了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。毛发移植术后24小时拆除包扎,5天后洗头。平时也要避免挤压、摩擦种植头发的区域,以免影响成活率。规律生活、加强锻炼、调节压力。生活中染头、烫头的次数要大大减少,以免损伤头发结构,加重脱发。

     

    三、如何预防脂溢性脱发?

     

    日常应保持规则起居,养成良好的生活习惯,避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力,对脂溢性脱发有一定预防作用。特别是对于有脱发家族史的人,注意相关预防非常重要。注重头皮的营养和清洁卫生。保持充足的睡眠时间,避免熬夜、长时间玩电脑游戏。局部用药杀菌止痒、减少皮屑,使用具有去头皮屑成分的洗发水。

  • 小时候的梦想一直没有遗忘,娶个世界上最美的新娘,那个新娘长着一头乌黑的头发。但是现实是很多人没有这个福气。在临床上,经常有脱发的患者来找我。但我一般不给治疗,我说过最多的一句话是,吃药很难吃出头发。或许是因为我没有找到治疗脱发的方法吧。脱发通常分为脂溢性脱发、激素性脱发等。除外脂溢性脱发我有办法外,别的真的没有好的效果。下面是我以前写的科普文章,希望能够为脱发的患者提供一点知识。

     

     

    一天掉多少头发算正常?我会不会脱发,我会不会秃顶?如此这些都是临床常被问到的问题。关于这些问题,我曾今查了很多资料,但所给出的答案大多是两可的。曾在报纸上看到一则很有趣的新闻,说的是德国的一位专家发明了一个秃头计算器,通过十二道问题可以测试您是否有秃顶的可能。这个秃头计算器多少有一点无厘头的感觉,但通过这些问题,我们可以看出容易导致脱发或者秃头的几种常见原因,我的总结如下:

     

    1.遗传原因

     

    这是导致秃头的最主要原因之一。很多研究证实人的头发是否茂密以及是否会脱发等和人的遗传基因呈正相关。能查到的资料表明,约80%的秃顶和遗传有关。秃顶的遗传基因和父母双方都有关系,有试验说秃顶和母亲的遗传基因更相关。也就是说如果您的母系有秃顶的基因,那么您秃顶的可能性要比父系有秃顶的基因可能性大。现实生活中男性秃顶要比女性秃顶的人数多,有科学家就认为秃顶是传男不传女的。不过在临床中我也见到过女性秃顶的,但很少。

     

     

    2.年龄因素

     

    既往的研究表明,大约一半的男性在50岁左右会有歇顶的可能,到80岁之后这个比例要上升到75%,也就是男性一旦活到80岁,那么他有75%的几率歇顶。不过也有研究说,近几年男人歇顶的年龄段越来越年轻。

     

    3.压力因素

     

    人们都会遇到或者听到这样的事情:一位朋友因为家里或者自己有事,他的头发在很短时间会白了很多,有的人还会在很短时间掉很多头发。研究者认为,人的压力越大头发会越少。曾几何时,我在农村的时候,看到歇顶的男人都会把他当作有学问的人看待,老年人说人歇顶是因为他用脑太多。

     

    4.运动因素

    如果您是一位细心的人,您会发现体育运动员的头发会比平常人头发少一些。即便是女性也不例外,很少有女运动员有着一头乌黑而且浓密的头发的。报告说,从事举重锻炼达两年以上,每次三星期,都有过早进入头发稀少的阶段。

     

    5.其他因素

     

    经常戴帽子不利于头发的生长;抽烟和空气污染也会损害毛囊。有些职业比如从事放射工作的人员头发一般较少。

  • 出现头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等症状时,应立即去医院就诊。医生通过体格检查及影像学检查即可明确诊断。患者出现头皮疼痛时应在医生的指导下进一步检查。患者出现血肿、出血及头发脱落时应及时就医。患者出现失血性休克时应立即就医。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:医生通过询问患者的外伤史,对该病做出初步诊断。医生也会根据患者头皮裂伤的程度以及患者所出现的症状,医生进行触诊及视诊检查。即头皮伤情况,眼睑、结膜和乳突部有无淤血,耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出,重点观察呼吸、脉搏和血压变化,评估生命体征。

     

    影像学检查:头颅X线可以观察头皮裂伤的严重程度,头颅CT检查可以直观清晰显示颅骨有无骨折、脑挫裂伤及颅内血肿等情况。并通过对颅内损伤做出的诊断,为之后的治疗方案提供方向。

     

    实验室检查:可能会抽取患者外周血液进行血常规检查。根据外周血白细胞数值可判断患者有无感染;依据血红蛋白、红细胞比容等情况可判断患者出血的严重程度。

     

    患者具有头部外伤史,且有头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等症状,可以初步诊断该病。通过影像学检查可明确颅内损伤程度,即可诊断头皮裂伤。

     

    二、头皮裂伤的治疗方式

     

    头皮裂伤的应急治疗首先加压包扎止血、尽早清创、止血以及缝合治疗。常用药物有青霉素、庆大霉素和布洛芬等,手术方式有清创缝合、引流术,该病需要长期持续性治疗。

     

     

    1.一般治疗

     

    单纯头皮裂伤出血不多者给予清创、止血包扎即可,如有动脉出血,应就地予以加压包扎,以防失血性休克。

     

    2.药物治疗

     

    青霉素:青霉素是抗菌素的一种,用于青霉素高度敏感病原体所致的轻、中度感染,青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等。有青霉素类药物或普鲁卡因过敏史者以及青霉素或普鲁卡因皮肤试验阳性患者禁用。
    庆大霉素:为氨基糖苷类抗生素药,用于敏感菌引起的感染性疾病。少数病人服后可有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清氨基转移酶升高等,对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
    布洛芬:为解热镇痛、非甾体抗炎药,用于缓解轻至中度疼痛。少数病人可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠胃气胀、胃烧灼感或轻度消化不良等。对本品及其他非甾体抗炎药过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女禁用。

     

    2.手术治疗

     

    清创缝合术:原则上应争取72h内进行清创缝合,剃除头发,用肥皂水刷洗头皮,并以消毒等渗盐水或自来水冲净伤口内血块及表浅异物,剪除污染严重及无生机的软组织,但创缘切除以不超过2mm为宜,以免缝合时张力过大,影响伤口愈合。清洁整齐的伤口应分帽状腱膜及皮肤两层缝合。对于头皮挫伤严重分层不清时,采用褥式全层缝合。头皮如有缺损,较小者在帽状腱膜下充分松懈后,可得到无张力缝合;缺损稍大者可在伤口较远处的周边另作切口,帽状腱膜下游离后,裂伤处严密缝合,新作切口减张缝合;头皮缺损很大时应行植皮手术。
    引流术:当头皮血肿巨大时,应穿刺抽液或者切开引流,目的是有效消除血肿。

  • 脂溢性脱发不同种族的发病率有明显不同,白种人的发生率较高,最高可达75%,黑人和黄种人较低。 我国流行病学调查显示,本病在我国男性的患病率为21.3%,女性患病率为6.0%。脂溢性脱发多好发于有脱发家族史者,脂溢性脱发属于多基因遗传性疾病,有明确的遗传特征。脑力劳动者,如IT工作者。雄激素分泌过量者。熬夜、精神压力大的人群。而同时工作和生活习惯不良,长期对着电子屏幕工作或者游戏,长期熬夜或者睡眠质量不好,容易诱发脱发或者加重脱发。长期精神压力比较大,容易导致身体功能紊乱,亦容易出现脱发。

     

     

    一、脂溢性脱发的症状表现

     

    脂溢性脱发是一种非瘢痕性脱发,通常发病于青春期,表现为进行性头发直径变细、头发密度降低和脱发,直至出现不同程度的秃发,通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。男性脂溢性脱发早期表现为前额、双侧额角和(或)双侧鬓角发际线后移,或顶部进行性脱发,最终使头皮显露;女性脂溢性脱发通常表现为头顶部头发的均匀性稀疏。

     

    头发微小化:单个头发直径变细、色泽变淡,进而脱落。


    头发稀疏:整体上看头发稀疏,男性表现为额颞角和头顶明显,女性表现为头顶头发均匀性稀疏。


    油脂过多:经常伴有油脂过多的症状。


    二、脂溢性脱发需要做哪些检查?

     

    脂溢性脱发若不及时治疗,可能会一直不见好转,影响患者形象。所以患者自感到头发开始脱落、变软、变细,要及时到医院就医。出现脱发比较多的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。每日脱发数量超过100根或者出现头皮毛发稀疏或者发际线开始后退时,应及时就医。脱发比较严重,发际线明显后退或者头发明显稀疏时,应立即就医。

     

    1.拉发试验:患者5天不洗头,以拇指和食指用轻力拉起含有50~60根毛发的一束头发。计算拔下的毛发数量,多于6根为阳性,表示有活动性脱发;否则为阴性。脂溢性脱发患者通常为阴性,而斑秃、休止期脱发或生长期脱发的活动期可为阳性。

     

    2.皮肤镜检查:脂溢性脱发患者的皮肤镜下特征是毛干粗细不均、毳毛增多(毳毛与终毛比例失调)或者毛囊单位中毛发数目减少。

     

    3.毛发显微像:在显微镜检查检查毛发结构和毛根形态,以判断其所处周期。目的是鉴别和排除处于毛囊周期不同时期的脱发疾病

     

     

    一般可以根据脱发的进程(男性以发际线或者头顶为主,女性头顶均匀性稀疏)和毛发微小化诊断为雄激素性脱发。毛发镜下发现毛干粗细不均、毳毛增多可辅助诊断。

  • 脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型脱发(male pattern alopecia)。在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀、发际线不后移,称为女性型脱发。

     

     

    一、脂溢性脱发分为哪几类?


    1.干性脂溢性脱发:最明显的表现形式是先从两额角、前额和头顶中间开始,继而弥漫于整头部。同时头油量较少,但伴有较多头皮屑。干性溢脂性脱发的少部分患者可能会出现乏力、失眠、多梦等症状,且一般是由于血热引起,如不加以治疗,严重者将造成永久性脱发。

     

    2.湿性脂溢性脱发:前额和头顶头发会渐渐脱落,头发会变得细软且越来越短,同时头油较多,但头皮屑较少。整个头顶头发会全部脱落,但头部四周头发不会过多脱落,部分症状严重的患者脱发区会变得油光发亮,剩余的头发变得细软而枯黄。

     

    3.混合性脂溢性脱发:头顶的头发和前额的头发逐渐脱落,同时头发出油比较多,而且头屑也会比较多。部分患有混合性脂溢性脱发的患者会伴随有多梦、乏力、失眠等症状。


    二、脂溢性脱发都有哪些病因呢?

     

    目前认为是一种多基因遗传的疾病,与雄激素的代谢密切相关,是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病,目前的研究也已经发现了一些易感基因。同时,雄激素在发病中占有重要因素,其他病因还包括毛囊周围炎症、生活压力大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等,均可加重脱发症状。

     

     

    遗传因素:脂溢性脱发与遗传密切相关,目前认为是一种多基因遗传性疾病,主要来源于父系遗传,也可以来源于母系遗传,但是父系遗传因素比母系遗传因素更容易导致脱发。在诸多相关基因中,雄激素受体基因(定位于X染色体的q12)的多态性可能与脂溢性脱发的进展和程度密切相关。已经有证据表明,雄激素受体基因是其主要易感基因。

     

    雄激素代谢:由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和(或)Ⅱ型5α-还原酶基因表达升高,从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大,毛囊中特异的还原酶可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮,通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应,进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发,直至秃发。

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