近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升，研究发现，睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人，女性多见，发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时，患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键，病理学检查是确诊此病的金标准，且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下，需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈，应及时就医。眼睑部溃疡形成，应立即就医。

 

 

一、睑板腺癌需要做的检查

 

1、相关检查

 

病理学检查：病理学诊断是确诊该病的金标准，原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者，医生会建议术前穿刺行病理学检查。
胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查：对于怀疑有远处转移的患者，建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者，还可完善淋巴结B超检查。
淋巴结穿刺活检检查：临床检查怀疑局部淋巴结转移患者，有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。

 

2、如何确诊睑板腺癌？

 

根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果，可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点：中老年人眼睑出现局限性肿块，位于睑缘、睑结膜面，呈淡黄色或黄白色，部分患者局限于皮下，质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血，类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”，若怀疑睑板腺癌合并转移，需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者，可在条件具备的情况下，对局部淋巴结进行穿刺活体检查。

 

二、睑板腺癌的治疗方式有哪些？

 

睑板腺癌恶性程度高，容易复发和转移，手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。

 

 

手术治疗：手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法，及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损，影响美观，眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗，以免肿瘤复发或转移。

化学药物治疗：化学药物治疗，可考虑选用5-氟尿嘧啶等。

其他治疗：冷冻治疗可起到一定作用，但是只限于特定阶段的病例，处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法，未来需要更多的数据证明其疗效。

咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。咽炎影响着人们的健康，当发现咽部有不适时，我们应该怎么鉴别诊断呢?

一、咽喉炎的表现

 

1、急性咽喉炎的表现

成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎症状，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。

2、慢性咽炎的表现

主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。

 

 

二、与其它疾病的鉴别：

1、与扁桃体炎鉴别

急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

2、与咽白喉相鉴别

咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

3、咽炎和食道癌的区别

A、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。

B、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

 

 

对于疾病正确的诊断是如何治疗的根本，治疗的前提是正确的确定病因，诊断和鉴别疾病是很关键的，找到正确的治疗方法，早日恢复身体健康。

在颈前的甲状腺，可以从血液中吸收碘，产生并分泌甲状腺素，对人体细胞的代谢，生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出，所以当甲状腺肿大时，要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病，约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

 

 

甲状肿瘤主要是手术切除，医生诊断为甲状肿瘤后，会根据肿瘤大小，判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术，一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时，建议手术切除。

甲状腺手术现在不影响美观

在甲状腺手术中，早期最担心的风险是术后出血，以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经，从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步，手术方式和技术不断发展，变得纯熟，风险相对降低，“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

现在，常见的甲状腺切除术有3种

常规甲状腺手术：从早期到现在，它是一种典型的甲状腺切除手术，直接从颈部切开进入甲状腺，切口约4至6公分，如果配合内视镜，切口可缩小至1至2公分左右。

 

腋内视镜甲状腺手术：典型的传统术式，经过几十年的发展，为了满足患者的需要，开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法，可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜，切口只有三个1-2公分的孔，一个让内视镜进入，另外两个就可以操作器械了。

 

经口内视甲状腺手术：最近几年，医学家们一直在研究，无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术，也绕不开留疤这一难题，于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内，即经口进入甲状腺部位，借助于内视镜辅助，仅需三个0.5至1公分的孔，但孔在嘴内，只要保持清洁，几乎不需要特殊护理，从外观上完全没有伤痕。

 

常规外科切口大小，与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关；而内视镜手术，如手持筷子操作，因管子和器械都是直的，操作困难；而经口内视镜甲状腺切除术，因前口三孔集中，可操作范围小，技术门槛高。

 

 

每种术式都有其优点和缺点，当诊断为甲状腺肿瘤时，医生建议手术切除时，一定要和医生讨论评估，确定适合自己的手术方式。

肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

 

胸部X线检查

 

 

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

 

 

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

 

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

眼眶静脉性血管瘤由静脉血管组织发生的肿瘤，属于良性肿瘤，它的生长周期非常缓慢，一般情况下不会发展成恶性肿瘤的，但是，人的眼睛是极其重要的器官，有一点不适就会给患者带来很大的不便，尤其是儿童，发生静脉血管瘤更会带来很大精神和身体上的困难，所以一旦患病及时治疗很关键，那么，眼眶静脉性血管瘤如何诊断鉴别? 眼眶静脉性血管瘤易混淆疾病是什么呢?

1.发病部位以及发病年龄段是判定眼眶静脉性血管瘤的依据之一：顾名思义，眼眶静脉性血管瘤就是指的患者眼眶极其附近部位发生的血管瘤，包括眼眶边缘的肿胀瘤体，还包括患者眼结膜，眼睑等部位的血管瘤体，这些明显的发病部位，使眼眶静脉性血管瘤的鉴别诊断变的简单明了;再者，眼眶静脉性血管瘤的发病年龄段基本都处于儿童时期，这一明显的年龄段也给眼眶静脉性血管瘤的鉴别诊断提供了可靠的依据。

2眼眶静脉性血管瘤检查诊断时要与淋巴管瘤区别开来，二者不能混淆：因为两种疾病的外在表现尤其相似之处，别如发病时都有眼球突出厉害和病变时重复出血的现象，但是这两种疾病也存在着本质的区别，眼眶静脉性血管瘤发病部位在眼眶及其周围的组织，而淋巴管瘤的发病部位则在淋巴上，所以只要仔细检查分析，还是能够区别诊断的。

3.静脉性血管瘤与横纹肌肉瘤与炎性假瘤相鉴别，不能混淆：这种情况针对于静脉性血管瘤比较严重时，当肿瘤内出血时严重并且眼球突出突然增加的状况时，一定要在B超下仔细分析辨别，免得与横纹肌肉瘤与炎性假瘤相混淆而造成误诊。

总之，以上就是对眼眶静脉性血管瘤如何诊断鉴别和眼眶静脉性血管瘤易混淆疾病的相关介绍，通过介绍希望患者能够正确认识眼眶静脉性血管瘤的症状，并根据血管瘤的外在表现配合医院影像学的检查结果，来做出准确地诊断，尤其要注意容易混淆的疾病，要认真配合医生仔细检查分析，以免混淆造成严重后果。

我最近感觉唾液增多，不知道怎么回事，有些困扰。于是我决定在网上找医生进行问诊。

刚开始，医生助理提醒我可能会有医生助理协助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很贴心。

在与医生的对话中，我提到了我之前做的一些检查和治疗情况，医生都能够耐心地倾听并给予专业的建议。医生还提醒我需要用阳光的心态看待问题，这让我感到很温暖。

虽然在问诊过程中，我有些不满意，但医生还是细心地向我解释了一些问题，并给了我一些建议。最后，医生提醒我在当地吃中药的效果如何，又为什么找他，这让我觉得他是一个非常负责任的医生。

总的来说，这次线上问诊给了我一些启发，也让我感受到了医生的专业和负责。虽然有一些不愉快，但我还是愿意给医生五星好评。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上平台寻求帮助。父亲已经72岁了，1月份被确诊为肺癌，最近半个多月来，舌头疼痛得让他无法正常进食。我看着父亲那痛苦的表情，心里无比焦急。

在平台上，我详细描述了父亲的症状，上传了照片，等待医生回复。不久，一位来自口腔黏膜科的医生与我取得了联系。医生询问了父亲的详细情况，包括是否有高血压、是否佩戴假牙等，并给出了萎缩性舌炎和真菌感染两种可能的诊断。

医生建议我们先进行抽血检查，排查是否贫血。同时，他提供了一些药物治疗方案，包括叶酸片、甲钻胺片和碳酸氢钠溶液。尽管我们暂时无法去医院，但这些药物可以帮助缓解症状。

医生还提醒我们，需要尽快去医院进行进一步的检查，包括口腔科的涂片镜检，以确认是否存在真菌感染。同时，他告诉我们，萎缩性舌炎可能与贫血有很大关系，需要及时纠正贫血。

在医生的指导下，我们开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但父亲的病情逐渐有所好转。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我们提供了专业的治疗建议，还耐心地解答我们的疑问，让我们感受到了温暖和希望。

如今，父亲的病情已经稳定，我们的生活也逐渐恢复了平静。回想起来，那段日子虽然艰难，但因为有医生的帮助，我们才能度过难关。我衷心感谢‘京东互联网医院’的医生们，是他们让我们感受到了互联网医疗的便捷与温暖。

那天，我正坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心中满是忧虑。我的舌头最近有些不对劲，总是发红，口腔里有一种火辣辣的感觉，让我吃不下饭，睡不好觉。我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的口腔黏膜科医生。我们通过视频通话开始了对话，医生***的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

我详细地向***医生描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。在询问了我的生活习惯和用药情况后，***医生初步判断我可能患有萎缩性舌炎。

虽然这个诊断让我有些担忧，但***医生的解释让我放心了许多。他说，这是一种常见的病症，虽然治疗周期较长，但并非不可治愈。他为我开了一些建议的药物，并告诉我如何进行口腔护理。

在接下来的几周里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然口腔的疼痛感仍然存在，但我明显感觉到症状有所缓解。我开始更加关注自己的生活习惯，尽量不吃刺激性食物，多吃蔬菜和水果。

现在，我已经开始了新的生活，虽然还需要一段时间来恢复，但我对未来的充满信心。感谢***医生，是他给了我重生的希望。

那天，阳光明媚，我带着女儿来到了口腔综合科。女儿自从经历了耳鼻喉科的腺样体手术后，打呼噜的问题一直困扰着我们。在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的医生，他耐心地倾听着我们的描述，细致地询问了女儿的症状。

医生告诉我，女儿的打呼噜可能与下巴后缩有关。他建议我们先拍一张咬合照片，以便更准确地判断。然而，由于女儿不在身边，我们暂时无法完成这一步骤。

在与医生的沟通中，我逐渐了解到，下巴后缩确实可能导致气道狭窄，从而引发打呼噜。医生详细解释了矫正器的作用，以及它如何通过向外牵引上颌来使气道变宽。这让我对治疗方案有了更清晰的认识。

尽管手术前女儿并没有打呼噜的症状，但医生还是建议我们考虑正畸治疗。他告诉我，即使以前没有打呼噜，也不能排除矫正器带来的益处。傍晚时分，医生与我取得了联系，详细解答了我的疑问，并给出了治疗方案。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注病情本身，更关心我们的感受。在医生的帮助下，我坚信女儿的健康问题能够得到妥善解决。