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全垂体前叶功能低下的激素如何替代治疗?

全垂体前叶功能低下的激素如何替代治疗?
发表人:周喜玉

在临床上全垂体前叶功能低下需要用激素替代治疗,而这种激素替代治疗看似简单,实际是非常复杂的一件事,看似简单是缺少什么激素就补充什么激素,只要进行激素替代治疗就可以,但是比较复杂的是每个人给药物的代谢不同,每个人也有不同的剂量,具体应该如何激素替代治疗?大致有以下几个方面。

 
第一,在一般情况下,全垂体前叶功能低下的激素替代治疗,需要有先后的顺序,一般先进行肾上腺皮质激素的补充,然后再进行甲状腺激素的补充,最后再进行生长激素和性激素的补充,实际上这和我们在平时的日常红生活中添加生活必需品一样,首先要有基础的配置,然后再搞详细的细化,是一个循序渐进的过程,切勿弄乱顺序而导致治疗错乱达不到效果。
 
第二,在进行激素替代治疗时也有一些具体的细化,比如在补充肾上腺皮质激素时,起始的剂量是每天五毫克的强的松,但是对于体型偏胖的可能需要增加一些剂量,而对于体型偏瘦的可能酌情减量,补充甲状腺激素时需要长期用药,并且应该每两周进行一次甲状腺功能的检查,如果反复的检查甲状腺功能基本保持在稳定的情况下,可以半年进行一次复查。
 
第三,在进行激素替代治疗时也需要注意,一般激素替代治疗是需要长期治疗的,坚持用药是可以使人恢复到正常生活状态的,不可以随意停药,贸然停药可能会导致严重的后果,甚至危及生命,在用药时一定要咨询医师,必须在医师的指导下应用,切勿擅自盲目的增减药量而造成严重的后果,同时也应该进行自我的学习,了解一些相关知识,更加有利于控制疾病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体功能低下疾病介绍:
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  • 患有重症肌无力怎么办呢?我们来看一看。治疗重症肌无力的时候,希望重症肌无力患者可以去一家好的医院进行治疗,正规的医院治疗是患者康复的首选,现在大医院的一些新型疗法,可以有效的帮助患者把疾病治好。相反那些不好的医院,因为治疗技术非常差的医院,导致自己无法有效的去治疗这种疾病。

     

    激素治疗重症肌无力的方法?患上了重症肌无力的人最担心的就是重症肌无力不能治愈,但是权威专家告诉大家:重症肌无力并非绝症,积极勇敢的接受专业医生的诊治,是可以恢复健康的。那么,针对这个问题,接下来就一起请权威专家来详细的阐述一下。

     

    激素治疗重症肌无力的方法?

     

    1、血浆置换

     

    重症肌无力患者还需要采用血浆置换的方法来治疗这种可怕的疾病,血浆置换的效果非常好,血浆置换的治疗方法比较常用于胸腺切除手术的手术前,主要作用是避免或改善患者术后可能出现的呼吸危象情况。一般大多数患者在使用了该方法之后,疾病情况都会有不同程度的改善。但是,专家介绍说,此治疗方法的费用是很昂贵的。

     

     

    2、免疫抑制剂激素治疗

     

    重症肌无力实际上就是一种免疫性疾病,所以针对这种疾病,患者要采取针对性的治疗方法,这种治疗方法主要是激素治疗,而且是针对疾病症状在半年内却无明显改善的重症肌无力患者。值得注意的是,患者在服用时,一定要注意将其与食物一起服用,以防出现恶心症状。在服用期间,应当注意骨髓抑制和感染,定期到医院检查血象,以及肾功能等。

     

    3、免疫球蛋白

     

    重症肌无力患者通过注射静脉的方式,讲免疫球蛋白注射到自己的体内,来对患者进行治疗,这种疗法较为传统,如果患者出现了头疼、无菌性脑膜炎,或者是感冒样症状的副作用,那么患者和家人不要担心,这些症状在一段时间后可自行缓解。

     

     

     

    激素治疗重症肌无力的方法?通过对重症肌无力的相关介绍,希望可以帮助大家。权威专家提出,简陋的医院最好不要去,避免误诊。另外正规的医院治疗是患者康复的首选,现在大医院的一些新型疗法,它的出现让患者获得了美好的明天。最后,权威专家祝愿患者朋友如愿以偿。

  • 激素种类很多,比如雄性激素、胰岛素、生长激素等,但当提到激素类药物时,一般情况就是指“肾上腺糖皮质激素类药物”,名称上大多含“松”字或以其结尾,比如泼尼松、氢化泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

     

    糖皮质激素的作用

     

    这一类激素类药物应用在临床上,主要是用于抗炎和免疫抑制。尤其是在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选,可阻止过度性的免疫性炎症反应,几乎对任何类型的过度免疫反应疾病都有效。

     

     

    但是,糖皮质激素人体本身也会分泌,用于调节糖和蛋白质的代谢,是每天都在持续发生的过程,所以在生理剂量的时候,是无法表现出抗炎作用的,只有大于这个剂量时,才会逐渐表现出抗炎作用。本文重点说一说这类激素的抗炎和免疫抑制作用。

     

    这类激素药物之所以能抗炎,是因为它不但能抑制炎症介质(白三烯、前列腺素等)的产生,而且抑制甚至消灭了炎症细胞,炎症发生的部位就不会产生过多的炎症细胞因子。此外,应用这类药物时,人的免疫功能也同时会受到抑制,利用这几点,使人体被一些外原的病原微生物感染时,不至于因为细胞因子风暴等问题,造成身体的过度损伤,危及生命。

     

    所以,这类药物通常被用在治疗一些炎症性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、滑膜炎伴有水肿、肾盂肾炎、眼炎以及一些神经性病变等。

     

    在2003年SARS的治疗过程中,糖皮质激素类药物也发挥了重要的作用,挽救了不少人的生命。但也不可否认的是,应用此类药物不当,也会造成副作用,甚至留下永久性的后遗症。

     

    应用糖皮质激素的副作用

     

    糖皮质激素药物的作用目前无可替代,当遇到一些急性炎症的时候,危及生命的时候,作为救命药,考虑风险与获益,该使用还是必须使用,至于副作用,尽量的减到最低。应用糖皮质激素,有3个需注意的副作用,应该要做到及时的补救:

     

     

    1、骨质疏松:主要是因为应用这类激素药物时,影响了钙的吸收,而且增加了钙的排出,身体内的钙流失会比较严重,如果应用糖皮质激素药物,又不注重补钙的话,大大增加患骨质疏松的概率。所以解决办法就是,只需记住一点,只要是用了糖皮质激素药物,同时就应该吃钙片了,最好吃那种钙剂和维生素D复合的制剂,这是防治骨质疏松的首选措施。

     

    短期的大剂量的使用,或者长期使用还可能造成股骨头坏死,一旦股骨头坏死通常是不可逆的,这通常发生在临床治疗中,比如当年的SARS患者,有一部分患者短期应用了大剂量的糖皮质激素治疗,命是保住了,但是股骨头坏死了,这是相对比较严重的副作用了。

     

    不过日常使用地塞米松等涂剂,倒也不必过于担心,这种局部的、小剂量的、短期的使用,一般不会出现严重的副作用。

     

    2、向心性肥胖,可以理解为“激素催肥”,其实不是全身肥胖,而是脸部、后背等部位脂肪堆积,四肢等部位的脂肪反而是减少的,所以人体总脂肪可能并没有改变,这种情况称之为向心性肥胖。

     

    这种因为激素导致的肥胖通常是可逆的,所以也不必过于担心,只是暂时的影响美观而已,等治好了疾病,停用了激素类药物,身体会自然恢复。

     

    3、容易感染:这个比较容易理解,因为人的免疫被抑制了,这也给了其他病原微生物的感染机会。因为抑制了感染后的一些症状,所以容易发觉不到而造成处理不及时,造成严重的棘手的后果。所以在大剂量使用这类药物之后的1~2周,应该密切的关注是否有感染的情况。

     

    以上三种是临床上治疗危重病人时,需要注意的3个副作用。

  • 非那雄胺保法止是一种治疗脱发的口服药,对症使用的话,可取得不错的效果,那么非那雄胺保法止可用于治疗所有脱发吗?它的功效是什么?会不会有什么副作用?对于这些,脱发者在用药前一定要了解。下面一起来了解一下非那雄胺保法止的适应症。

    非那雄胺保法止可治疗所有脱发吗?当然不是了,它只对男性秃发有效,也就是雄激素性秃发才可用非那雄胺保法止来治疗,女性脱发者是不能用的。它的作用主要就是可以促进头发生长,同时还可以防止继续脱发。

    为什么女性脱发者不能使用呢?因为保法止是一种II型5α还原酶抑制剂,它是会抑制某些组织中睾酮向双氢睾酮转化的,这类抑制剂如果用于孕妇的话,是可引起男性胎儿外生殖器发育畸形的。所以孕妇或可能怀孕的女性都不能接触破碎的非那雄胺片剂。以防药物被吸收继而对男性胎儿产生危害。

    是药都会有一定的副作用,非那雄胺保法止也不例外,所以为了减少其副作用,患者一定要注意在医生指导下来选择药物及用量及用药方式, 一般使用时从较低剂量开始,服后看看疗效怎样,有没有副作用;如副作用不明显的可稍增加剂量,不过不能超过最大治疗剂量。增加剂量后更要注意观察反应,发现不适要及时调整或是停用。同时还要注意观察疗效及远近期毒性反应。一般服用保法止一天服1mg就足够,不过需要持续3个月或更长时间才能看到头发的生长。而且一般停服后脱发情况又会出现,所以它是需要长期服用来维持效果的。

    上面就是有关于非那雄胺片保法止的一些介绍,可见它是有一定的适应症的,只适合男性型脱发,女性脱发者是不可以用的,要注意,而它的功效就是可防止脱发并可促进头发生长,对于男性出现雄激素性脱发的患者,不妨可以在医生指导下来服用非那胺保法止来治疗。

  • 甲状腺功能亢进,在临床上非常的多见,我所在的医院,去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅,所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病,可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现,但关于甲状腺功能亢进如何治疗,仍然需要普及和教育。

     

     

    一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗?

     

    甲状腺功能亢进以后,会导致基础代谢率明显增高,所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出,颈部增粗,异常消瘦等情况,而且异常的激素分泌,也会对身体产生一定的危害,有可能导致诸如甲亢性心脏病,还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况,还可以引起消化系统的变化,比如出现腹泻,大便次数增多等情况。所以,甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗,否则引起并发症的时候就后悔晚亦! 

     

    二、甲状腺功能亢进该如何治疗?

     

    甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案,一是口服药物治疗,使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放,进而达到改善症状和预后的目的;二是碘131的治疗,利用甲状腺对碘的吸收率高的特点,使用放射性核素破坏甲状腺,达到抑制甲状腺功能的目的;三是手术治疗,直接手术切除部分甲状腺,进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作,需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

     

     

    三、甲状腺功能亢进能治好吗?

     

    甲状腺功能当然可以治愈,而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中,需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案,毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗,甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况,一旦出现甲减,就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

     

    看懂了吗?甲状腺功能亢进是可以治愈的,而且是大多数可以治愈。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 作者 | 王芳
    文章首发于 | 皮肤科小医生微博

     

     

     

    毕业季,小肖这个宿舍的几个男生都找到了不错的工作,大家提议一起去学校旁的海鲜城搓一顿庆祝庆祝。一帮小伙子吃了一顿海鲜大餐,又喝得酣畅淋漓。回到宿舍后,别人都没事儿,只有小肖逐渐觉得不对劲儿起来。先是浑身痒痒,起了满身大红疙瘩,接着开始胸闷发憋,有点儿喘不上气来。舍友赶紧送他到医院急诊。

     

    小肖因为饮食不当患上了急性荨麻疹,还伴有喉头水肿,在应急处理中,给他打了一针地塞米松,又开了点儿口服药,待症状缓解后才让他回去。小肖很快康复,但当他得知自己使用了激素——地塞米松后,又有点担心。因为他听说激素副作用很大,自己是否治好了过敏,又会引来其他身体呢?

     

    害怕激素,不止小肖一个人,相信很多人只要万不得已都不希望使用激素。激素真的那么可怕吗?首先,大家要明白什么是激素?人们常说的激素一般是指糖皮质激素。不过激素并不只有糖皮质激素,还包括盐皮质、甲状腺、甲状旁腺、性激素等。是人体自身参与合成代谢的必需物质。

     

     

     

    治疗糖尿病的胰岛素,治疗前列腺肥大的非那雄胺,避孕药中的雌孕激素,都属于激素。这么一说,是不是对激素就松了一口气、不那么恐惧了呢?

     

    糖皮质激素,又名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。多用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS、败血症等。

     

    它还具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,加之具有抗炎作用,故又被称为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

     

    本质上,糖皮质激素在使用上是最安全的药物之一,特别是随着甲强龙的发明,粘膜吸入性激素的发现,大剂量冲击疗法及半量撤退式使用,使得其相关副反应明显减轻。

     

    当然有些相关风湿免疫性疾病以前是需要长期口服,必然存在相关副反应的放大。但用糖皮质激素治疗荨麻疹,并不需要长期使用,其副作用就小得多。

     

     

    荨麻疹按病程长短分为急性和慢性,在使用激素也是有区别的。急性荨麻疹,在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时,可选择糖皮质激素:泼尼松30~40 mg,口服4~5 d后停药,或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射,特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹。喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。

     

    急性的喉头水肿一旦发生,可迅速恶化,引起致死性的气道梗阻。本文故事的主人公小肖正是因为喉头水肿,而注射了地塞米松;而对于抗组胺药无效的慢性荨麻疹患者,也需要使用糖皮质激素,甚至免疫抑制剂,控制好以后逐渐减量或停药就可以了,不会长期使用,所以副作用也不会太大。

     

    基本上所有需要糖皮质激素控制的疾病,医生都是权衡利弊之后,肯定利大于弊才给患者使用,大家不用畏之如猛虎。其次,任何时候,保命都比对身体的其他局部损害要重要的多,因为“皮之不存毛将焉附”,命都没了,纠结副作用就更没有意义了。还是那句话——“两害相权取其轻”,才是最正确的选择。​​​​

     

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  • 遗精是所有男士都正在经历或者经历过的生理现象。遗精是可以采用中药调理治疗痊愈的,中药对遗精的治疗主要是通过辨证用药方法,帮助患者生津止渴,涩精止泻、固肾益气,清热利湿,滋阴止遗。但是患者应该在医生的指导下用药进行治疗,才可以帮助身体及早好转。


    中药能调好遗精吗?首先我们要知道,遗精是成年男性会出现的一种生理现象,如果说男性没有性生活的情况下,每个月出现两三次遗精是正常的,如果经常遗精那么就需要注意身体是否出现了潜在的问题,而中医对遗精的治疗是通过辨证用药,因此患者是可以在医生的指导下使用中药治疗。

     


    1.沙果治疗遗精:配方主要材料为:沙果。制用法比较简单,将沙果洗净之后切成厚片,在锅内加水烧开后,小火慢慢的煮至沙果酥软的时候在其中加入蜂蜜搅拌均匀,继续煮一直主到成为胶状,然后就可以取出放凉备用。每日患者可以嚼食2-3次,能够起到生津止渴,涩精止泻等等作用。


    2.人参山药粉治遗精:配方药物组成包括了人参,山药,龙骨,茯苓,朱砂等药物。制用法主要为把上药一同使用器皿共研末。每日服2次。主要是治疗少食畏寒而同时存在梦遗的患者。


    3.五倍子茯苓丸治遗精:配方组成药物有:五倍子,茯苓,龙骨。制用法是把所有的药物共研成末,然后使用一些面糊为丸,然后每次使用开水送服,每日服3次。功效和作用为固肾益气,用于治疗肾虚性遗精。


    4.蛤蜊散治遗精:配方药物为蛤蜊,五味子,山萸肉。使用的时候应该先煅蛤蜊,然后还应该把其他药使用器皿共研细末。服用次数是每日2次,并且在空腹的情况下使用温酒送服。功效和作用是清热利湿,滋阴止遗。主要用于治疗遗精。

     


    5.韭菜子治遗精:配方组成主要为韭菜子,黄酒两种药物。制用法主要为把韭菜子水煎。然后使用黄酒送服,每日服2次。主要用于治疗无梦遗精。


    中药治疗遗精的方法就为大家介绍到这里了,遗精的原因是身体内部各种器官出现异常导致的,因此治疗周期也会比较长,因此患者就应该做好生活上的调理保养,注意保持精神上稳定,轻松,千万不要太过担心,才可以让病情尽快好转。

  • 对于过敏反应,很多人都会选择激素!但对于严重的过敏反应,是该选择肾上腺素还是激素?估计还有很多人会有争议。今天翻阅了一天的文献后,还是要坚定的告诉大家,对于严重的过敏反应,一定首选肾上腺素。

    2019《AHA心肺复苏及心血管急救指南》中,明确的建议使用肾上腺素应对严重的过敏反应,而且建议有过敏性休克风险的人携带肾上腺素自动注射器。且在《循证内科学》中,也明确指出对于过敏性休克的抢救,首选肾上腺素的使用。

     

     



    一、严重过敏为何首选肾上腺素?

    为什么对于严重的过敏反应,首选是肾上腺素而不是糖皮质激素呢?我看所有文献主要有以下几个观点:


    一方面肾上腺素可迅速逆转低血压,因为肾上腺素a1、β1受体激动后可迅速收缩血管,降低毛细血管通透性,提高心率及心肌收缩力,改善休克状态迅速;


    另一方面肾上腺素可迅速减少粘液水肿,松弛支气管平滑肌,改善气道情况,缓解严重过敏导致的呼吸困难,这也和肾上腺素的a受体激动作用有关;


    第三方面肾上腺素的β2受体的激动作用,可以缓解支气管痉挛及炎性介质的释放,抑制过敏反应,进而改善气道和过敏导致的休克情况。


    而为什么不选择激素,主要是因为激素不能纠正低血压,也不能预防炎症介质的释放,无法缓解危及生命的气道梗阻。所以激素不作为严重过敏反应的首选。这也是为什么在国外过敏反应的治疗指南中,激素只属于二三线用药,其远排在肾上腺素之后!


    二、肾上腺素如何使用?


    对于严重过敏的患者如何使用肾上腺素,看一看查阅文献时的一个严重过敏的治疗流程图吧!直接上图:

     



    如果患者发生过敏导致的呼吸心跳骤停,则按照心肺复苏流程予以静脉给药即可。


    如果没有心跳呼吸骤停,那么严重的过敏反应给药时,均建议肌肉内注射给药。


    如果肾上腺素肌注后反应比较差,则可以在5-10分钟后给药重复给药,甚至改为肾上腺素静脉给药。


    三、为什么是肌注而不是皮下或静脉?


    肾上腺素的给药方式,为什么不是皮下给药或者是静脉给药呢?


    静脉给药仅仅用于心跳呼吸骤停的患者,而且对于正常人静脉快速给予高剂量的肾上腺素,患者会出现明显的副反应,常见的是心悸、面色苍白、头痛等反应,严重的还有可能导致严重的心律失常等副作用。所以对于清醒患者,不建议静脉给药。


    为什么不是选择皮下给药呢?这主要是因为在严重的过敏反应时,全身血管通透性增加,血容量迅速减少,皮下供血也明显受抑制相关。当然这不是猜测,在到底如何给药的争议上,还真有人做了实验。结果发现同样剂量的肾上腺素,大腿处肌注后血药峰值浓度最高,而且吸收最快。所以对于如何给药,一般推荐肾上腺素在大腿中外1/3处肌注,吸收最快和起效最迅速,以及最安全。


    四、过敏反应后肾上腺素的量给多少?


    在肾上腺素的量上,一般推荐0.1-0.5mg,有的推荐0.3-0.5mg,但尚未发现有文献推荐0.5mg以上的量。所以可以根据患者体重、严重程度,选择0.5mg以下的合适剂量给药。

     

     


    五、所有的过敏反应都给肾上腺素吗?


    估计看到这里,很多人跃跃欲试的想给过敏的患者使用肾上腺素了。这里强调的是严重的过敏反应,一般患者要出现严重过敏反应的相关指正,比如低血压、低氧血症、喘鸣或者严重的气喘,当然还包括患者如果有严重的过敏性休克病史或者合并哮喘,那么就建议给药肾上腺素肌注。


    如果患者并不是非常严重的过敏反应,给予抗组胺药物或者糖皮质激素就可以缓解,那么就需要根据患者过敏的进展情况判断是否需要给肾上腺素。

    过敏,尤其是严重过敏,考验的其实是我们的抢救智慧,给的晚了延误治疗,给的早了会出现让患者不适的副反应。所以对于如何给药,始终是一个医生智慧的最终体现。
    但无论何时给药,无论如何给药,最后的结局说明一切,只要是患者安全,就是我们医生最大的荣幸和幸福!你们说呢?

     

    参考文献:

    [1] 李晓桐,翟所迪.《严重过敏反应急救指南》计划书[J].药物流行病学杂志,2020,29(03):193-197.

    [2]《2019美国心脏协会(AHA)心肺复苏及心血管急救指南》中成人心肺复苏及心血管急救更新要点[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(12):12.

    [3] 胡大一著《循证内科学》

     

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  • 心功能衰竭又简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。是心脏疾病所导致的心脏功能受损,进而使得心脏泵功能减弱,不能有效体育组织脏器供血,导致各种症状的一种疾病。

     

    一、心衰的原因有哪些?

     

    心功能衰竭的原因有很多,几乎所有的心脏疾患,都可以导致心脏功能的衰竭。所以我们经常说心功能衰竭其实是一种状态,是所有疾病导致心脏功能一定程度受损以后的一种疾病转归的必然经历!常见的心衰的原因主要是心血管疾病,心脏瓣膜疾病,心律失常性疾病,高血压等原因所导致的心功能不全心功能衰竭。

     


    二、心衰能够治好吗?

     

    目前心衰的治疗主要是改善心衰症状以及改善心衰预后的治疗,但无论哪种治疗心功能衰竭以后能够治好的可能性微乎其微,我们所做的所有治疗都是为了延长我们的寿命,减少心衰给我们带来的症状,而所做出的努力。心衰不能够治愈的主要原因是因为心肌细胞的重构以后,导致心肌结构不能再回复到原来的状态,所以即便如何治疗,心衰也只能减轻症状和延缓寿命。


    三、心功能衰竭应该如何治疗?

     

    心功能衰竭的急性期患者主要是对症治疗,主要以强心、利尿、扩血管以及对症支持等相关措施。而性功能衰竭的慢性期,我们就需要家用改善心衰预后的金三角,也就是我们常见的ACEI/ARB类药物(普利类和沙坦类)、β受体阻滞剂(美托洛尔等)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯等),随着更多的新药应用于临床,比如窦房结功能抑制剂伊伐布雷定、达格列净等也都显示可以有效的改善心衰,未来可能会有更多的药物会对心衰有更好的疗效!

     


    其实除外药物治疗,有很多心酸,还可以使用三腔起搏器,左室辅助装置等其他介入的方法辅助治疗心衰,或许不久的将来心衰也可以同样被治愈,我们期待这一天的到来。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 全麻是全麻药物对中枢神经系统的抑制,使患者处于全麻状态,患者在全麻状态下意识丧失,根据使用方式的不同,全麻药物可分为静脉麻醉药物、吸入麻醉药物、复合麻醉三种,三种麻醉均可对中枢神经系统起作用。其中以依托咪酯、丙泊酚为主的静脉麻醉剂通过静脉输液部位直接注射血管,随着血流向脑组织扩散,中枢神经系统受到抑制。

     

    另一种是吸入式麻醉剂,通过吸入扩散到大脑,抑制中枢神经系统产生麻醉作用,目前临床上主要使用的有地氟醚、七氟醚、异氟醚和安氟醚。但是目前吸入麻醉剂一般是在给予静脉麻醉剂后,病人已处于麻醉状态,再通过吸入给予吸入麻醉剂来维持麻醉。

     

    对临床上数量较少的病人也可采用吸入麻醉剂进行麻醉诱导,但吸入麻醉剂由于具有刺激性,目前仅有七氟醚可用于吸入诱导,给病人吸入高浓度七氟醚后20秒至1分钟患者即会失去意识。

     

     

    若采用静脉麻醉,则可采用静脉输液的方法,将麻醉药物注入体内循环,以达到麻醉目的,其优点是手术时间短,起效快,术后病人可在较短的时间内恢复自我意识,可用于短期手术及检查。

     

    在全麻药中,病人从清醒到麻醉的时间是很短的。也就是说,通过静脉给患者注射全麻药物后,半分钟至一分钟内患者意识就会消失,不会有特殊感觉。举例来说,无痛人流或无痛胃肠镜患者,他们醒来后感觉就像在做梦一样,觉得更舒服。全麻对患者来说是更好的选择之一。

     

     

    全麻与死亡的感觉是不同的,在死后,身体各个细胞的神经完全停止运转,没有感觉,而全身麻醉与睡眠的感觉差不多,脑细胞的一部分仍然处于某种兴奋状态,就像做梦一样,如果所有的脑细胞都停止运转,那就说明身体已经死亡了,所以全麻并不能使所有的大脑皮层都停止工作,或维持正常的生理功能。

     

    许多人都想知道麻醉剂对身体的危害是什么,其实全麻不应该说“危害”,全麻后可能出现相关并发症,如反流和误吸,呼吸道阻塞,通气量不足,低氧血症,低血压,高血压,心律不齐,高热,抽搐,惊厥等。就目前来说,并发症基本都是医生的失误导致的,一般情况下麻药是没有副作用的。

  • 颈椎病困扰着很多患者,因为颈椎病不仅是颈肩的疼痛,更严重的是颈椎病导致的一些其他症状,比如头晕、恶心,严重者还要猝倒的情况,所以现在人越来越重视颈椎的保健。治疗颈椎病可以服用活血化瘀的中药、也可以进行物理治疗等等。


    中国有三亿人患有轻重不同的颈椎病,以前都是四十岁以上中来年人士颈椎病的高发群体,现在越来越多的年轻人也患上了颈椎病,患上颈椎病的原因很多,颈椎负重过度、长期低头,坐姿不良等等都是会导致患上颈椎病的,颈椎病患者的症状除了颈椎部位疼痛酸胀之外,也会导致头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、猝倒等很多影响正常工作生活的一些症状。目前治疗颈椎病的方法有很多种,物理疗法、中药疗法、康复训练等,一般治疗都是以颈椎生理曲度的矫正、活血化瘀、改善骨质增生等为主要治疗方向。​


    一般来说颈椎病患者的颈椎生理曲度都不同程度的出现了变直、反弓、骨质增生、棘突等,有一些患者病情严重的还会在颈椎骨质凸起的同时,引发表面的软组织增生、水肿,导致经常会感觉到颈肩部位酸胀、疼痛、僵硬,这种症状俗称颈椎大包,不仅影响美观,看上去肩部肥厚,更重要的是颈椎大包会引起堵塞,导致脑部供血不足,从而使患者时常有头晕、恶心等症状。


    下面我们介绍几种缓解和治疗颈椎病的方法:


    1、中药疗法:羌活,独活,桂枝,秦艽,海风藤,桑枝,当归,川芎,木香,乳香,甘草。将以上中药加水煎服,一天一次。这副中药是具有活血化瘀、舒筋活络、防寒祛风的功效。

     

     

    2、物理治疗:可以使用颈部牵引矫正生理曲度;颈椎热疗;艾灸;针灸;颈椎病患者可以将睡觉的枕头更换成专门的颈椎枕,颈椎枕是非常适合颈椎正常曲度的,可以一定程度上改善颈椎反弓,恢复生理曲度。


    3、康复训练法:颈椎病患者大多数都是由于日常的不良坐姿和不良的生活习惯导致的,所以要改善颈椎病,光靠吃药治疗是不管用的,主要还要依靠康复训练。首先在电脑前办公的颈椎病患者,不要久坐,半小时左右就要起身活动脖子,做一些米字操;要将头部前伸,不要长时间低头;同一个姿势不要保持太久,大部分颈椎病患者会伴有不同程度的肩颈劳损,如果一个姿势或者动作重复太久,回到肩颈劳损;颈椎病患者要经常参加户外活动,游泳、投篮、打羽毛球这些运动都非常的适合颈椎的康复治疗。

     


    颈椎病治疗起来一般是比较漫长的,所以很多颈椎病患者长年忍受着颈椎病带来的身心创伤,甚至有一些患者因为颈椎病导致的长期头晕恶心乏力等症状引起了比较严重的心理负担,希望患者能够在积极治疗的同时,不但要保持一个良好的生活习惯、一定要多活动、多运动,保持一个强健的体质、一个乐观积极的心态。

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