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带您认识带状疱疹

带您认识带状疱疹
发表人:刘强

这次和大家来聊一聊带状疱疹,大家或多或少呢在日常生活中都了解过带状疱疹,咱们老百姓将其称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙等。事实上带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。

带状疱疹的分布也有一定特点,一般来说带状疱疹通常分布于身体一侧,表现为疼痛及沿周围神经分布的成群的水疱,不会跨过身体中线。带状疱疹主要症状是疼痛,随后出现皮疹,主要是丘疱疹和水疱。身体任何部位都可发病,如胸部、腹部及四肢,当累及头、面(特别是眼睛)时症状最重。

说了这么多,大家可能会有疑问这个疾病如何进行治疗呢。

  • 运用抗病毒药物,如静脉应用阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定等;此外可以在根据患处的不同,可外涂阿昔洛韦乳膏/滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶/眼膏、喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠乳膏、干扰素凝胶/眼膏等,涂于水疱及溃破处;
  • 镇痛:对于轻中度疼痛,考虑用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚,中重度疼痛使用阿片类药物,比如吗啡或羟考酮,或治疗神经病理性疼痛的药物,如钙离子通道调节剂普瑞巴林、加巴喷丁等。
  • 必要时可以考虑糖皮质激素治疗。

大多情况下带状疱疹的皮疹会在 2~4 周内好转,大多数带状疱疹都能痊愈,不会出现并发症。在免疫力低下的人群中,病程可能较长。带状疱疹恢复之后,人可以获得比较持久的免疫,故一般不会再发。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 记得一位邻居47岁,女,右侧胸胁肋部疼的不行,没有水泡,也无发热,就诊三处诊所,最后才诊断为患有带状疱疹,村大夫告知输些抗病毒的液体就可以了,不会传染。其实很多人听到带状疱疹都会不寒而栗,这毕竟是一种急性的感染性皮肤病,关于带状疱疹是否具有传染性,也是说法不一。那么我们一起学习一下带状疱疹的相关小知识吧!

     

    带状疱疹典型的临床症状一般是密集成簇的水泡,并且分布在身体的一侧,很少超过身体正中线,常常伴有不同程度的疼痛感。但临床中或者在生活中往往会见到带状疱疹的前期症状:头痛、怕光、皮肤感觉不适或伴有疼痛,很少会出现发热。其实它和水痘一样是由同一种病毒引起的——水痘-带状疱疹病毒。它们传播途径和激发原理不同。水痘是通过空气传播或者是接触了水痘破损后的液体传播的;而带状疱疹是由于该病毒再次激发激活而发作的。

      
    与水痘相比较,带状疱疹传染性不值一提,尤其是那些免疫功能较好的患者更是这样。如患有带状疱疹后已经结痂,一般是不具有传染性的,如带状疱疹正值起痘阶段,恰碰没有抵抗力或者抵抗力低下的婴幼儿、孕产妇、老年人等则很可能会被感染。所以,患有带状疱疹的患者是不需要隔离的,对于免疫功能下降的患者则有必要隔离,因为很有可能会通过空气传播感染给别人。

     

    关于带状疱疹治疗想必大家都知道抗病毒治疗,不论是输液还是口服,均应尽早治疗,否则会带来很多并发症,如神经痛、带状疱疹眼病、面部带状疱疹、皮肤继发的细菌性感染或者溃疡等。

     

    下面简单介绍一些特殊人群的治疗:如果在妊娠期感染带状疱疹的妇女一定要早期抗病毒治疗,不仅减轻病痛,而且也可以加快皮肤愈合,而且至今研究表明阿昔洛韦可以在孕妇中安全使用。

     

    哺乳期的妇女在治疗带状疱疹时,也不需要专门停止哺乳,因为带状疱疹病毒的传播途径并不会通过乳汁传播,而且研究也表明阿昔洛韦的代谢通过乳汁的也很有限。应当需要注意的是要避免宝宝长期接触有疱疹的痘痘。

  •  

    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 消化性溃疡,指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。

     

    其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

     

    慢性消化性溃疡的诊断依据

     

    慢性胃溃疡诊断依据:上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解;常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时;疼痛常伴反酸嗳气;溃疡活动期大便隐血阳性。

     

     

    慢性消化性溃疡病因

     

    慢性溃疡病的病因很复杂,尚未清楚,多年研究已证明,溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。

     

     

    慢性消化性溃疡症状

     

    慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

     

    慢性消化性溃疡表现

     

    1. 腹痛

     

    胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡,贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

     

    2. 体重减轻

     

    这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关,往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。

     

    长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时相当显着,如果发生在40岁以上的病人身上,甚至会被临床医生疑为恶性肿瘤。

     

    3. 疼痛性质的改变

     

    溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。

     

    4. 出现固定的包块

     

    一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。

     

    5. 无法解释的黑便

     

    一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。

  • 带状疱疹虽然只是一种皮肤病。却会造成很多其他皮肤病不具有的危害,比如神经疼痛,长时间低烧,头晕脑胀等等。在治疗带状疱疹时,有很多行为是不能进行的,比如用手抓挠疱疹等等。那么带状疱疹患者可以参加运动吗?得了带状疱疹该怎么治疗才好呢?就让我给您介绍一下。

    带状疱疹患者其实是可以参加运动的,运动对于提高个人的身体素质,增强人体免疫力有很好的效果。而且运动后大量流汗也有利于排出对淤积在身体内的毒素。但是带状疱疹患者运动时一定要尽量保持皮肤的干燥,因为汗液浸染疱疹会很容易导致细菌滋生进而使得患者的疱疹症状逐渐加剧。而且带状疱疹患者在运动时也要多注意安全,带状疱症会使患者出现头晕脑胀的情况,在运动时如果发作很容易导致患者陷入危险中,所以带状疱症患者运动时最好有人全程陪同。

    只靠运动是不能治好带状疱疹的,作为一种疾病,带状疱疹也要像其他疾病通过药物的手段治疗。患者可以使用抗病毒药物,主要针对病因来治疗,可以选用利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦、口服中、西药物,从而能促进患者的康复。也可以从辅助运动,进一步提高免疫力的角度来服药,服用诸如聚肌胞、强的松、核苷酸等药物。还可以服用一些有效促进神经修复的药物,常见的有维生素B12、维生素B1、甲钴胺等。

    上文已经详细说明了带状疱疹患者是可以运动的,但是要注意安全以及时刻保持肌肤的干燥。除此之外患者还要注意运动不要过度,大量的超负荷运动会给身体带来很大的负担,使得患者的免疫力在一小段时间内迅速下降,这也会给带状疱疹的病毒带来可乘之机。

  • 带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。

     

     

    带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。

     

    带状疱疹的治疗

     

    第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

     

    第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

     

     

    第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

     

    第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。

     

    第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。

     

    当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。

  • “医生,听说“缠腰蛇”长满一圈,也就代表人快不行了?”


    早上查房的时候,有个老奶奶跟我说,她听隔壁的邻居说,得了缠腰蛇,如果不积极治疗,等到蛇盘一圈,人的命都会没了!老奶奶本来以为这种病虽然奇痛无比,但也不是啥大病,结果没想到邻居说得这么严重,吓得老奶奶来了医院以后,每天都盯着自己的疱疹看,生怕再继续长了。今天见到我,她赶紧问出了心中的疑惑。


    带状疱疹,一般会长在腰上,容易越长越多,因为看起来像蛇缠在腰间一样,所以也有个俗称叫缠腰龙。有一种传言认为,得了缠腰蛇,如果缠满一圈的话,会夺去人的性命。那么,缠腰龙真的有这么可怕吗?可以治好吗?今天医生就与您好好聊聊这个话题。

     


    1、带状疱疹怎么来的?能治好吗?


    带状疱疹,其实是主要是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,属一种急性皮肤病。


    说到水痘,相信大部分人应该都不会感到陌生,虽然水痘与带状疱疹的病原体是一样的,都是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的,但两者是有所区别的:


    本质区别:原发感染表现为水痘,病后可获得持久免疫。初次感染病毒后,病毒进入感觉神经节潜伏性感染为带状疱疹,免疫力低下时会再次被激活。


    临床表现:水痘临床特点表现为粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、脓疱,而带状疱疹表现为簇集分布水泡、丘疱疹、丘疹,多单侧分布呈带状,伴有刺痛、针刺样痛。


    患病人群:水痘多见于儿童,带状疱疹多见于老年人。


    简单解释一下水痘与带状疱疹的关系,打个比方,我们可以理解两者是两兄弟的关系,但是“哥哥”水痘较为沉稳,经过治疗以后基本就可以痊愈,但“弟弟”较为狡猾,潜伏在人的神经组织内,可能在人体身体抵抗力较好的时候不会出来,但一逮到机会,他就变得活跃起来,大量复制同时沿着神经纤维感染至皮肤,引起神经痛。


    说到这里,可能很多人想到了乙肝病毒,有些人是显性的,而也有些人是隐性的,但其实两类人的体内都含有病毒,只是在临床上的表现可能很不一样,隐性的感染可能是轻微或无临床症状的,只有等到一定时机时,才会显现出来,从某一种程度来说,无疑也是体内的一个“隐形炸弹”。


    回归正题,带状疱疹也跟乙肝病毒隐性感染一样,对于很多人来说,不知道是否会在某一天身体脆弱的时候突然“降临”。那么,带状疱疹可以治愈吗?值得庆幸的是,带状疱疹并没有一些人想象的那么可怕,以如今的医疗技术,大部分的带状疱疹都是可以治愈的。

     


    带状疱疹愈后


    因为带状疱疹病属自限性的疾病,它自限的时间一般是2-3周,皮肤疱疹会完全消失,皮肤症状完全消失,几乎不留痕迹,神经痛也会消失。


    所以,带状疱疹是否可以取得好的治疗效果,很关键的一点在于治疗是否及时。一般最佳时间是在出现疼痛后的2~4天,这时候只要在医生帮助下积极通过抗病毒、修复神经、止痛、理疗、中医中药等各种方法治疗,一般就能够恢复。#养老知识大赛#


    但是如果治疗有延误,一直拖着不治疗或者耽误了最佳的治疗时机,往往就会留下一些后遗症,可能会留下神经痛、造成皮肤的色素沉着、疱疹继发性感染等等,影响日后的生活质量。


    2、带状疱疹如何治疗?有哪些注意事项?


    对于带状疱疹,治疗以抗病毒,止痛,缩短病程和防止继发感染为原则,最主要的治疗方法可以总结为5点:


    第一,抗病毒治疗


    抗病毒治疗是最主要的手段,目的是为了阻止病毒繁殖、缩短病程、减少神经痛。常用药物包括:使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等,另外还包括静脉输液的膦甲酸钠,口服的溴夫定等,一般疗程不少于1周。#健康科普大赛#


    第二,修复神经


    带状疱疹为一种剧烈的皮肤神经炎,需进行营养神经的治疗,常见营养神经的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等。


    第三,外用药


    使用外用药可促进水泡尽快结痂,防止继发感染,常用药物如硼酸溶液、莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等,需根据病情来进行药物选择。


    第四,止疼


    得了带状疱疹,止疼也是非常重要的一个步骤,常用止痛药物以加巴喷丁和普瑞巴林为主。


    第五,配合中医治疗


    中医可运用综合方法进行治疗,主要目的是祛湿解毒、通络止痛,需根据病人的证型辨证进行针对性治疗,比如服用清热解毒的中药,梅花针叩刺、三棱针刺络等放血疗法,或者进行敷、微波、红光等理疗。


    除了积极配合医生治疗以后,得了带状疱疹,在日常生活中,还需要进行综合的调理,重点记住几个注意事项,也可以促进病情的恢复并预防感染:


    1、注意保持良好生活方式:平日注意休息,认真服药擦药,饮食上不要吃辛辣刺激食物以及发物,以清淡为主,多吃水果蔬菜补充维生素,烹饪方式尽量以蒸煮为主,不要过度的煎炸、红烧、爆炒。


    2、预防传染:对于家里没有生过水痘的小孩,可能会受到传染,需要注意隔离以免影响孩童。


    3、注意保养患处:保持个人卫生, 避免用手抓挠患处,以免引起感染;不要摩擦患处,尽量穿宽松的衣服,洗澡时也不要用太热的水洗患处。


    总的来说,对于带状疱疹,虽然确实会让人“痛不欲生”,但是只要在发现疾病的时候,在前3天左右到医院积极进行治疗,就可以达到比较好的治疗效果,但是如果延误了治疗时机,很容易出现后遗神经痛等并发症,严重影响生活,所以重要的事最后还是要再说一遍:得了带状疱疹,请尽早治疗。

  • 门诊上一名患者向医生叙述道:“最近不知道是不是熬夜劳累多了,免疫力下降了,右侧腰部的皮肤老是处于过敏的状态,总是觉得痒,还有一点热,尤其是一碰到就觉得有点刺痛,难受的不行......要不要开点抗过敏的药什么的?”患者对其症状的叙述立马引起了医生警惕。一侧发病,早期皮肤呈过敏的症状,瘙痒或者灼热,这让医生联想到了带状疱疹,即俗语所说“腰缠火丹”。

     

     

    带状疱疹,是病毒性疱疹病毒感染所致,一般发于一侧,胸腹部发病最高,四肢次之。早期过敏症状过后,发病部位会出现密集的小水泡, 皮肤发红,伴随着难以忍受的灼痛感。部分的患者发病前还伴有轻度发热、食欲不振等症状, 亦有突然发病者。

     

    带状疱疹是怎么发病的呢?危险因素有以下几点:

     

    第一,年龄因素。年龄越大,发病可能越大。其中超过50岁的人患病后超过80%的出现遗留神经痛,持续时间超过2个月的概率更是50岁以下患者的20余倍。

     

    第二,曾经患过水痘,或者有水痘患者接触史。因为其中的VZV病毒会在人体内潜伏,在人体免疫力下降时,VZV病毒便出来“兴风作浪”。

     

     

    第三,免疫功能降低。当我们免疫功能出现问题时,例如,恶心肿瘤患者的发病概率是普通人数倍。

     

    第四,性别因素。据统计,女性患病率明显高于男性。

     

    第五,其他疾病因素。例如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病都会增加带状疱疹的患病风险。

      
    带状疱疹该病大多预后良好, 一般半个月后便可自愈, 且不留疤痕, 少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道带状疱疹,且有部分患者会有遗留的神经痛,持续时间不等。理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,但是成人免疫力可以抵挡,儿童则需要注意避免接触。

     

    目前,对于带状疱疹的预防我们可以从以下几点入手。

     

    首先,注意身体,调整好身体状态,避免熬夜、劳累、饮食不规律等损害身体的行为,这样自身免疫力提高,可以抵抗病毒的侵袭。

     

    其次,现在已经研制出了疱疹病毒的减活疫苗,可以进行接种。如果发现皮肤一碰就痛等疑似早期带状疱疹的症状,一定尽早就医。

  • 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒6型、7型(HHV-6/7)感染导致的婴幼儿期发疹性热病,多发于6~18月龄小儿,3岁后少见,无性别差异,主要通过呼吸道飞沫传播,多因与无症状的病毒携带者接触传染。特征为起病急,高热持续时间长,一般3~5天热退疹出,疹出特点为红色斑丘疹,程度轻重不同。

     

     

    一、幼儿急疹的病因

     

    幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,主要是人类疱疹病毒感染导致的婴幼儿期发疹性热病。主要病因是幼儿急疹通常是由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染导致,同时人类疱疹病毒7型(HHV-7)、腺病毒、卡萨病毒、埃可病毒等也可引起幼儿急疹。

     

    二、幼儿急疹的症状

     

     

    幼儿急疹的症状以高热、皮疹为特点,特征为起病急、高热持续时间长,一般3~5天,热退疹出,疹出特点为红色斑丘疹,程度轻重不同。在感染病毒后,早期并无明显症状,容易忽略,在感染后1-2周,这些症状和体征才会表现出来。

     

    高热:发热一般持续3~5天,体温多达39.0℃或更高,并且发热会是突然开始,严重时可出现惊厥。

     

    皮疹:皮疹一般在发热缓解后12~24小时出现,皮疹为红色斑丘疹,一般不痒,顺序为先出现在颈部、胸部,甚至腹部,进而扩展到面部、四肢,可持续3~4天,也可能在几小时以后消失。

     

    其他症状:部分患者可出现眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、腹泻、惊厥等,有些患儿还会有颈部淋巴结肿大。

     

    并发症:

     

    1.高热惊厥。因为幼儿急疹引起的体温一般较高,故容易导致儿童发生高热惊厥,可表现为突然全身或局部肌肉发生强直性、阵挛性抽搐,可能伴有意识丧失。

     

    2.脑病。极少偶见报道可出现人类疱疹病毒脑病,可以表现为小儿脑瘫、记忆力下降、智力下降等。

     

    3.心肌炎。比较少见人类疱疹病毒还可以侵犯儿童的心肌细胞,从而导致胸闷、心悸等不适,症状轻的患者可以无自觉症状,但严重时可表现为心力衰竭、休克,甚至猝死。

     

    4.血小板减少性紫癜。儿童患有幼儿急疹以后,还会导致儿童体内血小板计数的下降,偶有血小板减少导致的凝血功能障碍,此时的凝血功能障碍主要表现为儿童双下肢的紫癜。

     

    幼儿急疹的预后一般良好,只要患儿精神状态好,吃奶、玩耍正常,可以居家观察。但是在儿童发生高热惊厥、烦躁、嗜睡、精神差时,要及时到医院就诊。

  • 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹的病因和发病机制较为简单,本病的病原属DNA疱疹病毒,称为水痘-带状疱疹病毒,具有嗜神经和皮肤的特征。

     

    无疹型带状疱疹:仅仅是感染疱疹病毒,但是患者免疫功能较强,可不出现皮疹,仅出现神经痛。

     

    “顿挫型”或“不全型”带状疱疹:患者免疫力下降,容易感染病毒,仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。

     

    大疱性带状疱疹:一般发生在免疫功能低下如年老、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

     

    出血型带状疱疹:本病病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,进而疱液内容呈血性或形成血痂。

     

     

    坏疽型带状疱疹:本病由水痘-带状疱疹病毒引起,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤,引发该神经区的带状疱疹,进而产生坏疽型带状疱疹。

     

    双侧性带状疱疹:长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平。带状疱疹病毒不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,带状疱疹病毒逆向传至敏感的神经,引起严重的神经炎,并向皮肤敏感的神经末梢扩延,在该处形成簇状疱疹。

     

     

    诱发因素:病毒感染与自身免疫异常,机体受到某种刺激,如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降有关。

  • 1.疱疹情况


    在出现前驱症状的1~5天后,在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点,继而红斑点形成小红丘疹,迅速变成水疱,疱液清亮,周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布,一般不超过正中线。3天左右,水疱内水液可混浊化脓或呈血性,水疱壁较薄,破溃或不破溃。至5~10天,疱疹干燥结痂,痂皮脱落后,遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着,若无继发感染,色素沉着或斑迹逐渐消失,愈后不留瘢痕。若继发感染,严重者可出现血疱、糜烂,形成溃疡,愈后则可能留下瘢痕。

     

    2.疱疹部位


    带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。

     

    3.疼痛症状


    带状疱疹多以疼痛为主要症状,部分患者未见疱疹,而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛,疼痛剧烈难忍,多伴有烦躁不安等症状,这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转,其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后,仍留有皮肤的疼痛,久久不消失。若疱疹消退4周后,仍遗留顽固的剧烈疼痛,则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

     

     

    4.伴随症状

     

    可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

     

    5.其他症状

     

    由于机体免疫状态的不同,本病在临床上常有不典型的表现。

     

    • 无疹型带状疱疹:免疫功能较强的患者,仅有典型的节段性神经痛,而不出现皮疹,称“无疹型带状疱疹”。
    • 顿挫型带状疱疹:又称不全型带状疱疹,指仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱即消退者。
    • 大疱性带状疱疹:免疫功能低下,如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者可发生大疱,称大疱性带状疱疹。
    • 出血型带状疱疹:疱液内容呈出血性或形成血痂者。
    • 坏疽型带状疱疹:老年人或营养不良的患者皮疹中心可坏死,结成黑褐色痂皮不易剥离,愈后可留有瘢痕,称坏疽型带状疱疹。
    • 双侧性带状疱疹:病毒可同时累及两个以上不相邻神经节,产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见,常见部位为胸段脊神经分布区,其次为颈神经。
    • 泛发性或全身性带状疱疹:免疫功能低下者,病毒可以通过血行播散遍及身体各处,在局部发疹后数日内产生广泛性水痘样皮疹,常伴有高热,甚至可引起带状疱疹性腮腺炎、肺炎和脑脊髓炎,病情严重,可致死亡。

     

     

    6.并发症

     

    • 带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
    • 脱发、永久性瘢痕:头部带状疱疹多在头前部,即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。
    • 眼部并发症:带状疱疹累及三叉神经,多以第一支最为常见,约占半数以上,尤多见于老年人,症状较严重,疼痛剧烈,可合并角膜、结膜炎,甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎,以至失明。

  • 那天,我怀着忐忑的心情预约了***医生的线上问诊。因为身体不适,我实在不想再奔波于各大医院之间,线上的便捷性对我来说至关重要。

    ***医生耐心地询问了我的症状,并详细解释了可能的诊断和治疗方案。他告诉我,由于我的病情需要一系列检查,至少要等一个月的时间。

    我焦急地追问:“要一个月呀,***医生!那我还够等等的。”他安慰我说:“只要这个审核通过了,你就可以去医院做各项检查,然后再可以打生物制剂。”

    我紧接着问:“检查做了吗?”他回答:“血常规,肝肾功能,凝血功能,肝炎病毒,结核,肿瘤,胸片都查了吗?”我回答:“检查还没做,有个王刚的主治医生跟我说最好是拿到慢性病证明,然后再去做检查。”

    我又好奇地问:“在当地打这种生物制剂是不是比异地报销要多一点?”***医生肯定地说:“是的,池州市内就行,包括池州各个县。”

    我松了一口气,对***医生说:“哦!好的!我知道了!谢谢你,***医生!”他微笑着回答:“不客气啦。”

    在等待慢性病证证明的过程中,我再次咨询了***医生,他告诉我:“我等慢性病证证明下来之后,再去做检查应该也可以的哦。”

    听到这里,我心中的石头终于落地了。所有的检查项目是可以报销的,只要达到400以上,应该可以报销一部分。我感激地对***医生说:“哦!好的,谢谢!”他微笑着回答:“不客气。”

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然不能面对面地交流,但***医生的专业解答和耐心沟通让我感到温暖和安心。

  • 那天,我因为屁眼骚痒的问题,鼓起勇气在互联网医院上向一位皮肤科医生咨询。刚开始,医生详细询问了我的症状,包括有没有基础疾病、药物过敏史等,并让我上传了照片。尽管照片不是很清晰,但医生仍然耐心地询问了我一些细节。

    医生询问我是否有痔疮,我回答说没有。当我提到这个问题已经有一两年了,医生表示需要进一步了解病情,并给我开了一些处方药。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和细心。他不仅对我提出的问题一一作答,还耐心地为我解释了病情和治疗方案。虽然医生的建议只是参考,但我对他的专业素养感到非常满意。

    在医生的指导下,我开始使用他推荐的复方黄柏液。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性,同时也让我更加信任医生的专业判断。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的关怀和专业,让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会为更多的人带来便利。

  • 那天,阳光明媚,我独自走在南昌市的街头,心情如同这天气一样愉悦。然而,没过多久,我的心情发生了翻天覆地的变化。两个星期前,我发现自己身上开始出现瘙痒,起初并未在意,但随着时间的推移,症状愈发严重。那些小疙瘩如同顽皮的小精灵,在我的身上肆意妄为,让我夜不能寐,痛苦不堪。

    我深知,不能再拖下去了。于是,我决定尝试线上问诊,找到了一位皮肤科医生。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状,他耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。

    医生告诉我,根据我的症状,可能是丘疹性荨麻疹。他为我开了一些外用药,并叮嘱我要注意休息,保持良好的生活习惯。虽然我对这些药名并不熟悉,但在医生的解释下,我明白这些都是对症治疗的。

    用药后的几天,我的症状果然有所缓解。当我再次见到医生时,他满脸笑容地问我:“感觉怎么样?”我忍不住感慨,这位皮肤科医生不仅医术高超,更有一颗温暖的心。他让我感受到了医患之间的信任与尊重。

    如今,我已经康复,回顾这段经历,我深深体会到了互联网问诊的便捷。它不仅让我节省了时间和精力,更让我感受到了医生的专业和关爱。我相信,在未来的日子里,互联网医院将继续发挥它的优势,为更多患者带来福音。

  • 今天是个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中却有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊,目的是为了解决我那困扰已久的皮肤问题。

    我点击了预约按钮,很快就接通了一个温柔的声音,她告诉我,她是一位皮肤科医生。我紧张地介绍了自己的症状:皮肤红肿,脸部红血丝,有时候甚至会出现肿胀,天生角质化异常毛细血管扩张。医生耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况,然后根据我的症状给出了初步的诊断。

    医生告诉我,治疗阵发性的潮红,可以口服卡维地洛半片一天两次。听到这里,我有些惊讶,没想到线上问诊也能开出药方。医生解释说,现在很多互联网医院都有这样的功能,方便患者及时得到治疗。

    医生还给我开了一种外用药膏,每天外用1~2次,并且告诉我,口服药需要自行购买。我按照医生的建议,在网上购买了所需的药品。

    用药期间,我严格按照医嘱,每天按时服用药物,并且坚持使用外用药膏。一个月后,我发现我的症状有所缓解,脸部的红血丝减少了,皮肤也不再那么肿胀。

    我非常感谢那位皮肤科医生,她的专业知识和耐心让我感受到了医者的仁心。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生对我的关心和照顾。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院的出现为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上,我们都可以随时随地享受到专业的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历:一次便捷的医疗服务

    那天,我像往常一样坐在电脑前,突然感觉腋下有些不适,触摸时发现有个小肉刺。心里有些不安,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息。很快,我就与一位皮肤科医生进行了线上咨询。医生询问了我的症状,并告诉我需要上传照片以便诊断。

    虽然网络问题让我上传照片时遇到了一些麻烦,但医生始终保持着耐心,一遍遍地指导我。最终,照片上传成功,医生告诉我那是皮肤软纤维瘤,也叫皮赘,不会传染,对我老婆也没有影响。

    当我询问如何治疗时,医生告诉我这些皮赘一般用药消除不了,需要通过激光或冷冻去除。虽然有些失望,但我对医生的诊断和治疗方案表示信任。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问,还给予了我鼓励和支持。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,在手机上预约了京东互联网医院的一位皮肤科医生,因为最近脖子领口处总是痒,而且米粒大小的疙瘩越来越多,我担心是不是HPV感染了。医生***在详细询问了我的病情后,告诉我那不是HPV,而是常见的表皮囊肿,对健康没有影响。听到这个,我心里的大石头终于落下了。

    随后,我提到了年初做过鼻腔手术,想知道手术前是否会有检查传染病的流程。医生告诉我,住院确实有可能有传染病,但那是针对住院患者的。我这才明白,自己之前想的太多了。

    当我询问脖子上的疙瘩用什么药膏时,医生告诉我用药膏没有用,可以不用治疗。但我还是忍不住提到了派瑞松和糠酸莫米松,医生建议我可以使用派瑞松。这让我感到非常温暖,医生总是这么细心。

    然而,好景不长,没过多久,我发现龟头上出现了白点,大腿根部也出现了类似的情况,而且昨天之前都没有。我立刻联系了医生,她告诉我这是一看就是炎症,让我用碘伏消毒,涂点百多邦。听到这个,我放心了许多。

    在治疗过程中,我忍不住好奇地问医生,如果身体一直有炎症,是不是跟HIV有关。医生告诉我,我不会有的,但医学是很复杂的,不要好奇,听医生的就行了。这句话让我深感安慰,也让我对医生更加信任。

    如今,我的病情已经好转,感谢京东互联网医院,感谢医生***的耐心和细心。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,也感谢互联网医院给我带来的便捷。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在家中悠闲地翻看着杂志,突然,手机上跳出来一条信息,是来自互联网医院的。我看了看,原来是我的皮肤问题需要复诊。

    我立刻打开应用,输入了个人信息,提交了复诊请求。很快,我就接到了医生的回复,让我感到很温暖。医生询问了我的症状,给出了专业的建议,并为我开出了处方。

    我按照医生的指示,去附近的药店取了药。用药后,我的皮肤状况确实有所改善,虽然不是特别明显,但至少不那么难受了。

    在用药期间,我偶尔会感到一些不适,但每次我都及时地与医生沟通,医生总是耐心地解答我的疑问,并调整我的治疗方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力,让我感到很放心。我相信,在未来的日子里,我会更加信任并依赖这种新型的医疗服务。

  • 那是一个普通的周一早晨,阳光透过窗户洒在我的房间,我像往常一样,打开了我的笔记本电脑,登录了京东互联网医院。我的皮肤一直不是很好,最近龟头上出现了一个红斑,已经快一个月了。我尝试过用红霉素软膏和达克宁硝酸咪康唑乳膏,但都没有改善,反而变成了红点,我感到有些焦虑。

    我上传了照片,详细描述了我的症状和用药情况。很快,一位皮肤科医生回复了我。他非常耐心,详细询问了我的病史,包括过敏史、既往史等,还提醒我要注意个人卫生,保持局部清洁干燥。

    医生根据我的症状和照片,初步判断可能是皮脂腺异位症。他建议我继续使用之前提到的派瑞松曲安奈德益康唑乳膏,并告诉我复方黄柏液涂剂需要用水稀释后使用。他提醒我,如果用药期间有任何不适或病情变化,要及时线下就诊或线上复诊。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我现在还在治疗中,但我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到控制。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家里还是外出,只要有网络,我就可以轻松咨询医生,了解自己的病情。这让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,阳光明媚,我因为阴囊抓破皮的问题,心情有些沉重。在网上搜索后,我决定尝试互联网医院,找到了一位皮肤科医生。

    医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了详细的解答。他说阴囊恢复比较快,大概4天就可以恢复。为了加速愈合,他建议我每天两次外涂氧化锌软膏。

    过了几天,我的伤口开始慢慢愈合。医生又告诉我,等伤口完全愈合后再涂萘替芬酮康唑乳膏。黄柏涂液也可以继续使用。

    在医生的建议下,我的病情有了明显的好转。医生总是鼓励我,告诉我恢复的情况比之前好多了。

    医生还提醒我,恢复后可以继续使用萘替芬,以防止复发。他的专业和关心让我倍感温暖。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心,他的专业素养让我深感敬佩。最后,我给医生送了一面锦旗,以表达我的感激之情。

    医生告诉我,如果以后有任何问题,都可以通过互联网医院找到他。他的服务让我对互联网医疗有了全新的认识。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,手指轻轻敲击着键盘,心中却有些许的不安。我是一位普通的上班族,但近期,我的生活被一种难以言说的不适所困扰。局部瘙痒,伴有一丝灼烧感,让我坐立不安。

    在一次偶然的机会中,我了解到京东互联网医院的存在,它为我提供了一个全新的就医途径。我鼓起勇气,向一位经验丰富的医生咨询了我的病情。

    医生的热情和专业让我感到温暖。他耐心地询问了我的症状,并仔细分析了我的情况。虽然我只是一个普通的患者,但他却像对待家人一样,给予我细致的关怀。

    在与医生的沟通中,我了解到自己可能患有某种皮肤疾病。医生告诉我,如果平时不能露出来的部位可能会容易有炎症,要注意局部卫生,尽量每天都清洗一下。这些话让我感到无比的安心,也让我对医生的专业能力更加敬佩。

    随着时间的推移,我在医生的指导下,逐渐掌握了如何应对这种不适。虽然治愈的过程并不容易,但我知道,只要坚持,一切都会好起来。

    如今,我已经可以自信地面对生活中的种种挑战。感谢京东互联网医院,感谢那位给予我关怀的医生,让我在困境中找到了希望。

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