作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

24岁的小李是个健身教练，每天要做大量运动，浑身都是腱子肉，身体棒棒哒。一个月前，他的两条腿上出现了大片紫红色的瘀点，后来越来越多，联合成片，像在腿上撒了一把辣椒粉似得，看着有点儿吓人。

 

小李觉得不疼不痒的，本来没当一回事儿。可是俱乐部经理看到了，怕是什么传染病，影响到顾客，非逼着小李去医院看病。来到医院，医生告诉他这是色素性紫癜性皮肤病。小李忙问：“这是什么病？会传染吗？严不严重？”

 

首先，要告诉大家，这个疾病不传染。

 

 

色素性紫癜性皮肤病又称为色素性紫癜性皮疹、毛细血管炎，它不是一个疾病，而是一组临床形态和组织病理均相似的疾病的统称，是由于毛细血管扩张引起瘀点和含铁血黄素沉积的慢性紫癜性皮肤病。

 

其临床表现十分典型，确诊不难。其属于淋巴细胞围管性毛细血管炎，重力和静脉压升高是重要的诱发因素，小李的职业——运动可能也是一个重要激发因素。

 

这组疾病包括

 

1.进行性色素性紫癜性皮病

 

又称为Schamberg病，常见于青年男性。早期为群集的针尖大小的红色瘀点，而后逐渐扩大、融合成片，皮疹因为含铁血黄素沉积而变成棕黄色、褐色，外观呈现辣椒粉样。

 

好发于小腿及脚踝周围，随着病情加重而逐渐向上发展。一般无自觉症状，很少瘙痒。但旧的瘀点还未消退，新瘀点又会不断发生，此起彼伏，持续多年，直到自愈。

 

由于其反复出现的紫癜样皮疹，所以常常被误诊为过敏性紫癜。但是此病不累及其他器官，且病程更长。

 

2.色素性紫癜性苔藓样皮炎

 

又称Gougerot-Blum病，多见于40～60岁男性。皮损为细小红色或铁锈色苔藓样丘疹、瘀斑，可融合成斑块，常伴瘙痒。好发于双小腿，可向上蔓延至大腿和躯干下部。

 

3.毛细血管扩张性环状紫癜

 

又称Majocchi病，青壮年多见。初起为紫红色环状斑疹，直径1～3cm，斑疹中可见毛细血管扩张和胡椒粉样瘀点，皮损可逐渐扩大，由于含铁血黄素沉积而变成紫色、黄色或褐色，边缘又可出现新的瘀点，形成环状、弧状或同心圆样损害，中央轻度萎缩。好发于小腿，渐扩展至大腿，可蔓延到躯干、臀部。

 

4.家族性色素性紫癜性疹

 

可能是常染色体显性遗传性疾病，可在家族的多个成员中出现，主要表现为儿童或青春期发生的散在的红-棕色斑，单个斑点比进行性色素性紫癜性皮病要大，排列成镶嵌样图像，皮损主要位于四肢及大的褶皱部位，逐渐发展，一般无自觉症状。

 

 

色素性紫癜性皮肤病可持续数年，治疗上可以穿弹力袜，口服维生素C、芦丁，外用糖皮质激素制剂等，很可惜的是，此病对任何治疗均无明显效果。

 

出现类似于小李这样情况的朋友，不要太着急，因为这个病基本不太影响健康，只是美观问题，而且有可能自愈。​​​​

 

过敏性紫癜该病除了所带来的危害是比较大的之外，还很容易就反复发作，因此，我们在发现这一种疾病出现的时候。最好是能够在第一时间彻底地治疗好，避免后面一系列烦恼产生，该病是会给患者带来很大的伤害的，一定要重视。

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1、一般治疗

在过敏性紫癜这一种疾病急性发作的时候，患者朋友最好是要卧床休息，不要让自己太过劳累，另外，还要在医生的帮助下，找到自己之所以会发病的具体诱因。一定要停用可疑的导致该病产生的药物还有食物，也要避免接触过敏原。

2、另外，过敏性紫癜这一种疾病也可以通过服用抗过敏药物来帮助治疗。

一般的情况下，在过敏性紫癜处于急性期的时候就应该要进行抗过敏治疗，在我们的生活当中，比较经常被采用的治疗药物有扑尔敏、息斯敏、还有克敏能等等这一些。在必要的时候，患者朋友们也可以在医生的正确指导下，采用维生素c静脉输液的方法来帮助治疗。

3、除了上面所说的两种治疗方法之外，也可以选择采用激素以及免疫抑制剂来协助治疗。

专家指出，虽然能够采用激素帮助治疗，但是激素只是针对关节疼痛、便血、水肿等到这一些症状有一定的效果，是不可以减少过敏性紫癜的产生的，同时也不可以防止过敏性紫癜的复发。所以一般的情况下，会在患者朋友过敏性紫癜急性发作的时候，服用泼尼松1-2毫克，分3次服，症状缓解后即可停药。

希望能够通过上文对于过敏性紫癜该病治疗方法的介绍，引起大家对于此病的关注。过敏性紫癜发作的时候是不分人群的，所带来的危害是非常大的，为了能够尽可能地降低过敏性紫癜该病的危害性，一定要在医生的指导下正确地进行治疗。

突然间，小宝贝皮肤上出现大大小小的斑点！遇到这种情况，家长都会很紧张，甚至手足无措。到底是怎么回事呢？

 

区分瘀点、紫癜和血肿

 

皮下出血是小儿常见病和多发病，和生活起居、饮食运动密切相关。首先我们要知道皮肤或粘膜下出血的一些基本概念，皮肤或黏膜下出血，出血面的直径小于2mm者称之为瘀点；小的出血点容易何小红色皮疹或小红痣相互混淆，但皮疹压其退色，出血点压其不退色，小红痣加压虽不退色，但触摸时可感觉稍高出平面，并且表面发亮；皮下出血直径在3-5mm者，称为紫癜；皮下出血直径＞5mm者，称为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起，称为血肿。

 

 

查个血常规，排除血小板减少性紫癜

 

以紫癜举例，我们根据出血点的大小、分布特点、压其是否退色、是否平坦或隆起基本可以判断出是否是紫癜，紫癜，分为血小板减少性紫癜（现更为免疫性血小板减少症）和过敏性紫癜，紫癜发生后，不要慌，我们到医院先做一个血常规，排除一下血小板减少性紫癜，如果血常规检查提示血细胞分类中血小板数目低于正常值，基本可以确定就是血小板减少性紫癜，就去血液科就诊。

 

过敏性紫癜要避开过敏源

 

如果血常规检查正常，过敏性紫癜的可能性就比较大了，过敏性紫癜常见的病因：

 

1、感染：最常见的是急性扁桃体炎和上呼吸道感染的病史，表现为低热、咽痛、咳嗽等；

 

2、药物：常见的是抗生素；

 

 

3、食物：鱼、虾、蟹、蛋、奶以及海鲜等；

 

4、其他：如遇寒冷、外伤、花粉吸入、疫苗注射。

 

过敏性紫癜春秋季好发，发病的主要表现为：

 

1、最常见的是皮肤紫癜，尤其是四肢及臀部，对称分布，反复发作，分批出现，紫癜大小不等，呈紫、红色，偶伴有瘙痒，严重的紫癜可融合成大疱，发生中心出血性坏死。

 

2、腹痛，多位于脐周，阵发性绞痛，按之疼痛加重，压痛明显，严重者会出现呕吐、便血，进食后加重。

 

3、关节肿痛，多发生于膝、踝、肘、腕关节，还可能出现头部肿块，为游走性、反复发作，触痛明显，严重者会出现行走不利，不能站立；但不留关节畸形。

 

4、肾脏病变，一般紫癜出现后1-8周后会发生，可持续半年到数年，主要表现为血尿、蛋白尿。

 

发病初期避开过敏源，停用可能引起过敏的食物和药物，控制感染。皮肤紫癜一般7天内可以自行消退，活动后加重，勿剧烈活动，注意休息，腹痛的患者初期应该禁饮食，进食后加重病情。过敏性紫癜多呈自限性，一般6周内可自愈，预后良好，少数反复发作。

我是一名小说家，平时忙于创作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在大腿上发现了一小块红点，摸起来有些痛，偶尔还会痒。起初，我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏。但是，这个小红点并没有消失，反而在几天后变得更大、更红了。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是什么病，会不会影响我的工作和生活。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并进行了一系列的问诊。虽然我有些紧张和害羞，但医生的专业和耐心让我感到安心和放松。最终，医生初步诊断我可能患有紫癜，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些疼痛和不适，但我坚持下来，并且按照医生的建议进行了调理和护理。经过一段时间的努力，我的病情得到了明显的改善。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性，也让我更加珍惜自己的健康。

我从未想过，自己会在网上找医生看病。可是一周前，我的小腿开始痒得厉害，挠破后出现了一片红斑。我尝试了各种方法，但情况并没有改善。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我上传了照片，并描述了症状。医生很快回复了我，告诉我这可能是皮炎，挠抓太用力导致了紫癜。他们建议我外涂艾洛松软膏，每天两次止痒，并在腿上涂抹保湿霜以缓解瘙痒。医生还解释说，抓多了会导致皮肤浅表的毛细血管破裂，出现紫红色的红斑。他们说这不严重，但需要注意饮食，少吃辛辣的食物。

我按照医生的建议做了，果然，三到五天后，症状明显改善了。同时，医生也帮我看了手上的扁平疣，建议我先外用维A酸乳膏，晚上一次试一下。如果效果不好，建议到医院冷冻治疗。医生说扁平疣是一种皮肤的病毒感染，通过接触传播，多可以到医院用冷冻治疗。虽然这只是皮肤美观上的影响，但我还是很高兴能得到专业的建议和治疗。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。它解决了我在传统医院排队等待的烦恼，也让我在家就能得到有效的治疗。现在，我已经把京东互联网医院推荐给了我的朋友和家人。

早上醒来，我发现自己的胳膊窝有些异样。不痛不痒，表面光滑，没有疙瘩，但我总觉得有些不对劲。下午，我忍不住向我的家人提起这件事，他们让我拍了照片，并询问我是否记得最近是否有提过重物。我回想了一下，确实有提过，但并没有特别留意胳膊窝这个地方。

晚上，我决定上网查询一下，看看这是什么症状。无意间，我找到了一家互联网医院，抱着试一试的心态，我预约了一位皮肤科医生。

医生很耐心地询问了我的症状，并详细询问了我的生活习惯。当我说到提重物的事情时，医生告诉我，这很可能是皮下瘀血，也就是紫癜。他建议我最好到医院检查一下血常规与凝血功能，如果都正常，问题就不大。

听到医生这么说，我心中的石头终于落地了。虽然我之前偶尔也会有这样的症状，但这次医生的专业解释让我感到安心。我决定按照医生的建议去检查，同时也感谢互联网医院让我能够方便快捷地得到专业医生的诊断。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业医生的建议，这让我对健康有了更多的了解和保障。

今天放学回家，我的儿子小明发现自己皮肤里有红色点点，按压不消失。他不疼不痒，但我能看出他内心的焦虑和恐惧。作为一名母亲，我也感到非常担忧。我们立即上网搜索相关信息，发现可能是紫癜的症状。由于我们在福州市，离大医院较远，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我们很快与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了小明的症状，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生建议我们去医院做一些检查，包括血常规、尿常规和凝血功能检测。医生还告诉我们，紫癜虽然听起来很严重，但通常不需要过于担心，可以通过药物治疗和生活调理来控制和改善症状。

第二天，我们带着小明去医院做了检查。结果显示，他确实患有轻度的紫癜。医生开了一些药物，并给我们一些生活调理的建议。我们按照医生的指导进行治疗和调理，几周后，小明的症状明显改善。现在，他已经完全恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的医院就诊，减少了交叉感染的风险。同时，我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和热心帮助我们度过了难关。

血管发炎是人体免疫系统对血管壁的一种异常反应，导致血管壁受损，引发一系列症状。常见的血管发炎症状包括乏力、关节疼痛、皮肤结节、紫癜、红斑、丘疹、风团、水肿、血尿、咳嗽和呼吸困难等。

乏力是血管发炎的常见症状之一，患者可能会感到全身无力，精神不振。关节疼痛也是常见症状，患者可能会感到关节肿胀、疼痛，活动受限。皮肤结节、紫癜、红斑、丘疹和风团等皮肤症状，表现为皮肤出现红色斑点、丘疹或肿块，压之不褪色。水肿是血管发炎的常见症状，主要累及踝部和足部，午后加重。

血管发炎还会导致肾脏和肺部受损，出现血尿、蛋白尿和咳嗽、呼吸困难等症状。血管发炎的原因有多种，包括免疫系统异常、血栓形成和静脉曲张等。

针对血管发炎的治疗，可采取多种方式。外用治疗包括使用喜辽妥或肝素钠软膏进行局部涂抹，以减轻炎症和疼痛。口服非甾体类抗炎药如布洛芬或双氯芬酸钠，可以缓解疼痛和促进炎症缓解。此外，热敷或理疗也有助于改善局部血液循环，加速炎症吸收。

对于反复发生的血管发炎，应进行进一步检查，以排除免疫性血管炎或脉管炎等疾病。在日常生活中，患者应注意饮食调理，多补充海带、紫菜、木耳等食物，避免食用辛辣刺激性食物。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我注意到自己的胳膊上出现了一些小红点，起初我并没有在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬所致。然而，这些小红点并没有消失，反而越来越多，让我开始感到焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。通过与医生的交流，我了解到这些小红点可能是紫癜的症状。医生建议我观察几天，如果情况没有改善，需要去医院做进一步的检查和治疗。

在等待的过程中，我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了身体的不适。同时，我也开始关注紫癜的相关知识，希望能够更好地理解和应对这个问题。

经过一段时间的观察和调整，我的小红点逐渐消失了，身体也恢复了正常。这个经历让我更加重视自己的健康，也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

那天下午，我正坐在办公室里处理一些文件，突然接到了一个电话。电话那头是一个声音温和的女士，她告诉我她最近一周发现腿上起了很多小点点，颜色暗紫红，不疼不痒。我立即意识到这可能是皮肤方面的问题，于是决定为她提供线上咨询。

在了解了患者的详细病史后，我询问了她一些具体的问题，比如点点的颜色、是否有褪色现象等。患者回答说，这些点点开始是暗沉的，后来变成了点点，按下不会褪色。结合这些信息，我初步判断这可能是局部压力性或者抓挠后出现的紫癜。

患者询问是否需要涂药，我告诉她不需要。我解释说，这种紫癜通常不需要特别治疗，过段时间就会自然消退。患者听后显得有些放心。

在整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细致的态度，认真倾听患者的主诉，并给予她专业的建议。最后，患者对我表示感谢，我也为她感到高兴，因为她得到了及时的医疗帮助。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更高效地为他们提供医疗服务。

我是小李，一个平凡的上班族。最近我开始注意到自己的胳膊上出现了一些奇怪的红色小点，伴随着白色凸起小豆。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬。但是这些小点不仅没有消失，反而在增加，甚至有些开始流血。这种情况让我非常焦虑和困扰，我开始频繁地搜索相关的医疗信息，希望能够找到解决办法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院排队等待的恐惧和对线上问诊的好奇心，我决定尝试使用这个平台。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了医生的回复。医生首先考虑到可能是皮炎，并给出了详细的治疗建议和注意事项。随着我们的对话深入，医生也开始关注到我身上的其他症状，例如之前出现的条状型出血点和毛细血管脆弱的情况。最终，医生诊断我可能患有紫癜，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。与此同时，我也意识到自己在日常生活中需要更加注意皮肤的清洁和保湿，避免刺激性食物和熬夜等不良习惯。通过这个经历，我深刻地体会到互联网医院的便捷性和实用性，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊为我们提供了一个安全、快速的就医方式。

我是一名小说家，平日里总是埋头于文字之间，很少关注自己的身体状况。直到那天，我发现自己的胳膊和身体上长了一堆红点点，心中不免有些恐慌。作为一个对医疗行业略知一二的人，我第一时间想到的就是紫癜。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生很快就回复了我，询问了症状的持续时间、是否做过检查以及用过药物等问题。我详细地描述了自己的情况，并上传了一张照片。医生分析后认为这可能是紫癜，建议我去当地医院皮肤科就诊进一步确诊。

我有些担心，问医生这可能是什么引起的。医生告诉我，多数是过敏，有部分是血液系统疾病。虽然我没有感觉到痒或疼痛，但医生还是建议我去医院进行血液检查，以确定是什么性质的紫癜。医生的专业和耐心让我感到安心，我决定按照医生的建议去医院就诊。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心中充满了焦虑，因为孩子突然发烧、呕吐，脸上眼睛周围起了小红点。孩子从小就体弱多病，这次的情况让我担忧不已。

皮肤科的徐医生热情地接待了我，他让我上传了孩子的照片。看着屏幕上的医生，我感到一丝安慰。徐医生仔细观察了照片，告诉我孩子可能患有皮下紫癜。他说，用力较大时，血管张力大，可能导致血红蛋白溢出，形成紫癜。虽然听到这个解释，但我仍然有些疑惑。

徐医生耐心地解释说，避免诱因后，紫癜可以自行吸收。听到这个，我松了一口气。但随后他又告诉我，这和孩子爱感冒发烧的体质没有直接关系。我这才意识到，虽然孩子体质较弱，但这并不是导致皮下紫癜的原因。

徐医生还提醒我，除了治疗，平时也要注意孩子的饮食习惯和生活规律。在徐医生的指导下，我学会了如何观察孩子的病情，并学会了如何在家中处理一些小问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心，让我对孩子的情况有了更深的了解，也让我对孩子的治疗更加有信心。