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耳石症的定义

耳石症的定义
发表人:张艳

耳石症,标准的名字叫“良性阵发性位置性眩晕”。顾名思义,它是良性的,没有生命危险的,发作性的,时好时坏的;位置性的,和头位置的变化有关系的。之所以叫耳石症,是和它的发病机制有关系。

在内耳中,有一种碳酸钙结晶,即所谓“耳石”,正常时处在正常的位置,而当一侧耳石因为某种原因掉落到半规管后(半规管:感受平衡的三个管道),刺激一侧的前庭神经,造成两侧神经冲动不平衡,而大脑接受的信息也不平衡,势必就会造成一种“混乱、错觉”,也就是“眩晕”。之所以和体位有关,就是因为头的位置变化时,耳石在里面滚动,造成刺激。如果每次眩晕明显和头位有关,比如起床、卧床的瞬间,转头的瞬间出现眩晕,持续不超过 1 分钟,头不动时好转;没有耳鸣、言语不清,没有肢体麻木、乏力等情况,可高度怀疑是“耳石症”。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

良性阵发性位置性眩晕疾病介绍:
良性阵发性位置性眩晕是一种常见的眩晕疾病,通俗来说,眩晕就是指天旋地转、站立不稳的感觉。患者的典型症状为在特定头位改变姿势下诱发眩晕以及眼球震颤,常反复发作。本病的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为由耳石(是一种存在于耳内的结晶体,能够帮助控制身体平衡)脱落引起,目前比较认可的学说有管结石症学说和嵴帽结石症学说。多见于老年人及女性,具有自限性,即有自愈可能,故被称作“良性眩晕”,但可反复发病。目前最有效的治疗方法是耳石复位,还可辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方法。患者预后情况大多良好,眩晕情况大多可以减轻或消失,但有复发可能[1]。
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  • 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕,为内耳引起的眩晕病,属于一种自限性外周前庭疾病,临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。

     

     

    一、耳石症的分类

     

    1.根据致病原因分类


    特发性耳石症:病因不明,约占50%~70%。
    继发性耳石症:继发于其他耳科或全身系统性疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。


    2.根据受累半规管分类


    后半规管BPPV:最为常见,约占70%~90%,其中嵴帽结石症约占6.3%。
    外半规管BPPV(水平半规管BPPV):约占10%~30%,根据滚转试验时出现的眼震类型,可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型,其中向地性眼震型占绝大部分。
    前半规管BPPV:少见类型,约占1%~2%。
    多半规管BPPV:为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累,约占9.3%~12%。


    二、引发耳石症的原因有哪些?

     

    耳石症确切的发病机制尚不清楚,目前公认的学说包括管结石症、嵴帽结石症两种学说。

     

    1.内耳供血不足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。
    2.头部外伤或耳部手术:头颅外伤后或头部加速运动,如挥鞭样损伤可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
    3.耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
    4.骨质疏松症:国外研究中老年女性耳石症患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系,其致病因素仍有待深入研究。

     


    三、耳石症常见的诱发因素有哪些?


    头部位置发生变化。受凉感冒。熬夜劳累、失眠、情绪波动。精神刺激,头部外伤或者中耳手术等。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。

  • 耳石症其实是老百姓为这个病起的一个比较通俗的名字,其医学上的学名是良性阵发性位置性眩晕,顾名思义就是以眩晕为主要症状的一类病,其症状很典型,当头部向特定的一侧转动时,就会出现自觉天旋地转,恶心呕吐,但是意识是清楚的,症状大概持续1分钟左右即缓解。

     

     

    老百姓称之为耳石症并不无道理,因为这种眩晕确实是耳朵里的“小石头”造成的,但是这个石头不同于胆结石、肾结石,是耳朵自己产生的石头,十分细小,肉眼看不到。耳朵除了负责听声音之外,还有另一个重要的功能,就是人体重要的平衡器官,我们平时坐车出现晕车的症状就与内耳有关。

     

    内耳内有重要的位置感受装置:半规管、前庭和耳蜗。半规管分为前半规管、后半规管和外半规管,三者在空间上相互垂直;前庭内有椭圆囊斑和球囊斑,又称耳石器,主要负责感受直线加速度运动的刺激,这两个地方有耳石膜,里面有许多耳石颗粒。正常情况下耳石并不会导致眩晕,对维持人体平衡有重要作用,但当椭圆囊内的耳石由于各种原因脱落至半规管时,每当头部向特定位置转动时,引起耳石在半规管内移动,触发眩晕,在发作时,能查到眼震。

     

    教你如何快速判断耳石症:

     

    1、休息不好,感冒,疲劳,动脉硬化,骨质疏松,外伤,撞击等都可以诱发耳石症;

     

    2、耳石症一定有体位改变诱发,如起床,卧床,翻身,抬头,低头,转头的动作等;

    3、眩晕伴随的感觉主要有恶心,呕吐,不能行走;

     

    4、单纯的耳石症发作时一定不会有耳鸣症状,也不会突发耳;

     

    5、眩晕的感觉,旋转的感觉持续的时间有它一定的特点,一般不会超过一分钟,难治性的耳石症会超过一分钟,但后续均或多或少的有晕晕的感觉;

     

     

    6、不伴有手脚麻木无力等其他症状,若有,需要重视有无其他疾病,如脑梗塞的可能耳石症是个急症,但不是危及生命的危重疾病,或许比脑中风导致的头晕还要难受,但是它多数是可治的,也是可以治愈的;

     

    7、耳石症一般多发于中年人,女性略多,发病突然,多发生于劳累、耳部的疾病、手术及外伤 等因素下。

     

    耳石症的治疗方法主要是通过复位手法来治疗,即将脱落至半规管或者其他地方的耳石,通过体位的改变,再次回到其原来的位置。该病可以自愈,但是也容易复发,需要患者到医院由专业的大夫进行复位,才能达到治疗效果。

  • 目前为止耳石症报道的年发病率为(10.7~600)/10万,年患病率约1.6%,终生患病率约2.4%。耳石症占前庭性眩晕患者的40%左右,男女比例为1:1.5~1:2.0,耳石症可见各年龄段,多见于40岁以后的中年人,随年龄增长有增加的趋势。该病具有自限性,部分患者可自愈,治疗方法主要是耳石复位。耳石症需要在发作期间歇性治疗,频繁发作的可考虑手术治疗。

     

     

    一、耳石症的治疗

     

    1.一般治疗:发病时注意保护患者,避免摔倒造成伤害,选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息,遵照医嘱按时服药和病情监测。

     

    2,药物治疗:原则上药物并不能使耳石复位,但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,下列情况可以考虑药物辅助治疗:当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。

     

    3.手术治疗:较少应用,用于经规范耳石复位治疗无效,且影响日常生活工作者,主要有半规管阻塞术,用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转,且活动严重受限的难治性患者;后壶腹神经切断术,该术式目前临床已较少应用。

     

    4.其他治疗

     

    耳石复位:此为目前主要治疗手段,根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位,操作简单,常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作,可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
    前庭康复治疗训练:通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗,用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例,或在复位治疗前使用,以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗,则前庭康复训练可以作为替代治疗。
    单纯的耳石症对病人无生命危险,其治疗效果也相当肯定,部分患者有复发,不必过于担忧。耳石症治疗刚开始,至少每周复查一次。

     

    二、耳石症患者的护理

     

    1.饮食护理:耳石症患者需要改变生活方式,积极治疗动脉粥样硬化和脑供血不足等疾病,低盐、低脂饮食。清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。少吃辛辣、煎炸、油腻的食品,禁忌烟酒。

    2.日常护理:耳石症患者应在医生指导下规律服药,制定个体化运动康复方案,活动注意避免意外。了解各种治疗眩晕药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用。建议在医师指导下开展前庭功能康复锻炼运动,循序渐进,并长期坚持。

     

    特殊注意事项:耳石症常突发眩晕,日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒。

     

     

    三、如何预防耳石症

     

    建立良好的生活习惯,戒烟、戒酒,避免熬夜、劳累,避免情绪波动对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。保持健康的生活方式,避免头部外伤或头部加速运动。积极治疗动脉粥样硬化和骨质疏松,纠正钙代谢异常,积极治疗耳部原发疾病。多吃水果、蔬菜等清淡食物,尽量少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品。禁忌饮酒,避免熬夜。

  • 耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗,争取恢复或部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余听力,适时进行听觉语言训练,适当应用助听器或人工听觉。

     

     

    一、急症治疗

     

    突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋,患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点,可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗:全身药物治疗,如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗,如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗,如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗,如吸氧、高压氧舱。物理疗法,如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

     

    目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋,应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

     

    二、手术治疗

     

    脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋,应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

     

    三、中医治疗

     

    通窍耳聋丸:通窍耳聋丸有清肝, 通窍,泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋,耳鸣,耳底肿痛,头目眩晕,眼睛红,口发苦,大便秘结等。常以耳聋耳鸣,大便秘结为服用本药的指征。

    大补阴丸:大补阴丸有滋肾阴,降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋,一阵一阵地发烧,夜间出汗,咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋,一阵一阵地发烧, 盗汗,就可.服用本药。

     

    四、其他治疗

     

     

    运动治疗:久坐时应每隔30分钟活动身体一次,建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环,加强新陈代谢,提高抵抗力,有利于疾病恢复。
    佩戴助听器:助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者,宜用骨导助听器,感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程,否则难获得满意效果。
    人工耳蜗置入:人工耳蜗置入又称电子耳蜗,是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋,且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练,可恢复部分听力和言语功能。
    听觉和言语训练:听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

  • 中耳炎会有多种不同的形式,所以这也给大家的判断带来一定困难。患上中耳炎的话,患者的正常生活会受到诸多不便。了解了中耳炎的各方面症状,可以帮助大家在患病初期尽快做出判断,不至于错过最佳治疗时期,

    所以中耳炎的不同类型以及症状有哪些呢?


    1、急性化脓性中耳炎症状:


    化脓性中耳炎即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓,小儿有全身症状比成人明显,可能的发热、呕吐等。其后果是并发症,严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

     


    2、分泌性中耳炎症状:


    (1)耳聋:可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。


    (2)耳痛及耳内闷胀


    (3)耳鸣:多为低音调“轰轰”样耳鸣,打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。


    (4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。


    (5)耳镜检查:急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短,锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变,呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长,则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突。

    3、卡他性中耳炎症状:

     

    慢性卡他性中耳炎,患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿,变得增厚或粘连,引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压,使鼓膜内陷,活动的范围变小,因此出现耳聋、耳鸣症状。耳聋:常因反复急性发作,听力时好时坏,渐进加重。初可为传导性,继可为混合性,早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时,听力不会因为头位的变动而改变。

     

    耳鸣:耳鸣常使病人甚感苦恼,初可为低音调,晚期可为高音调(如蝉鸣),但无一定规律,有的患者可感觉耳内有闭塞感,按压耳屏后可暂时缓解。

     

    4、渗出性中耳炎症状:


    (1)耳内有闭塞胀闷:凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。


    (2)听力下降:急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前,听力下降在后,自听有回声,头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿,往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝,看电视要调大音量,学习精力不集中。若一侧耳朵正常,可长时间不被家长发现。


    (3)耳鸣:急性期耳内有过气水声,中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连,出现不同程度和形式的耳鸣。


    (4)耳痛,少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

     

    5、慢性中耳炎症状:


    (1)耳流脓:是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。


    (2)耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。


    (3)除上述症外,如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。

     

    6、急性中耳炎症状:

     

    突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

     

     

    7、慢性化脓性中耳炎


    慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。


    以上就是几种原因中耳炎的不同类型以及症状表现,我们肯定会都期待着自己拥有健康的耳朵,所以大家对自己的耳朵就应该更加关注。要是自己的耳朵出现以上任何一种症状的话,都需要尽早去医院检查,不要让自己的病情发展严重了。

  • 听力丧失可发生在任何年龄。约1/1000~1/800的新生儿在出生时有严重和极度的听力丧失,另有2~3倍于此的新生儿有程度略低的听力丧失。随着环境噪声的加剧和人口老龄化的加快,目前全世界听力损失的人数正不断增加。据英国医学研究理事会听力研究学会估计,到2005年全球听力损失程度在25分贝以上的总人数将超过5.6亿,而中国听力障碍的患者约有1.2亿多。

     

     

    一、哪些因素容易诱发耳聋?

     

    听力丧失好发于熬夜、抵抗力差,合并有鼻炎、鼻窦炎患者,长期过量饮酒者、直系亲属(、姐妹)有父母、兄弟神经性耳聋病史者、病毒感染者。耳聋的常见诱发因素有病毒感染与自身免疫异常,感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤内耳组织。精神刺激、创伤、生气、熬夜、劳累、过敏等诱发耳聋。如果身体其他疾病影响耳部供血,也会导致耳聋,如心脏病、高血压、糖尿病等。如果长期处于噪音较大的环境,可能会诱发耳朵内部受损。年龄增长过程中,耳部组织结构也会受到损耗,造成听力减退甚至丧失。

     

    二、耳聋的表现症状有哪些?

     

    患者主要表现为不同程度听力损害,剩余听力程度跟病情程度有关。

     

    复聪现象:听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110dB)时就感到耳部疼痛。
    复听:对于同一种音调病人感到听到的声音不一致,一高一低。
    病理性听觉适应:在持续性的声音刺激时,听阈显著增高。
    脑干性中枢性耳聋:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。
    皮质性耳聋:皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。

     

     

    三、发现哪些症状应引起重视积极就医?

     

    早发现、早诊断、早治疗对于控制、改善症状、预防并发症及其重要,对于有疑似耳聋临床表现的患者更应该及时就诊,以明确诊断。如果出现早期耳聋症状,如交流打岔、听得见却听不清、看电视音量大、对周围人的打招呼无反应等,或突然出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重均提示可能岀现听力减退,需要就医检查听力状况。对新生儿而言,应尽量按照规定时间完善相关听力筛查;若未完成,要注意观察幼儿是否出现难以吵酲、语言发育明显迟缓等表现。

  • 中耳炎是中耳黏膜的急性和慢性炎症,如果是急性中耳炎,可以用药物来治疗,主要是局部用于药物去除中耳的细菌,并保持中耳干燥和清洁,避免水污染而引起中耳腔炎症和感染。如果是慢性中耳炎,需要手术治疗,外科治疗包括传统手术和微创手术。传统的中耳炎手术主要采用物理刺激方法,包括药物烧灼、电凝、冷冻、激光、微波和射频治疗,手术具有创伤性、出血性的特点并会疼痛。传统手术临床应用很少,目前医院通常采用微创手术治疗中耳炎,鼓室成形术是中耳炎微创手术的最佳方法。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。

     

     

    1.抗生素或其他抗菌药物治疗


    急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。

     

    2.糖皮质激素


    可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。

     

    3.其他


    若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。

     

    4.手术治疗

     

     

    分泌性中耳炎手术


    鼓膜穿剌术:在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
    鼓膜切开术:当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
    鼓膜切开加置管:对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。


    慢性化脓性中耳炎手术


    乳突根治术:通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
    鼓膜成形术:可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
    中耳炎积极治疗能够治愈。急性分泌性中耳炎预后一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性,积液可经咽鼓管排出或自行吸收。少数慢性分泌性中耳炎会遗留粘连性中耳炎、胆固醇肉芽肿等问题。病程较长而未进行治疗的患儿,可能导致永久性听力下降, 甚至引起头颅邻近部位的感染,出现严重的颅内及颅外并发症。

  • 不知大家注意过没有,有的人耳朵上比正常人多个小孔,一般在耳朵前面靠上的位置,也就是耳轮脚的前缘,少数位于耳郭或耳垂等部位。

     

    小时候听老人说,有这个小孔的孩子能囤住粮食,一辈子吃喝不愁,所以管它叫“耳仓”。还说这样的小孩儿比较聪明,是个“聪明孔”,曾经一度还有点儿小羡慕了,也曾特意观察过他们的“聪明孔”,想看看到底有什么特别之处。

     

     

    可学医之后,知道真相的我眼泪掉下来啊!原来“聪明孔”并不预示着聪明,也和囤粮食没多大关系,而是由于先天发育异常造成的,属于先天性畸形。医学上叫耳前瘘管,是常染色体显性遗传,可出现在一侧耳朵,也可双侧。万一不小心的话,还会感染形成脓肿。

     

    中医认为耳前瘘是因禀赋不足,脏腑虚损,颞颥间皮肤腠理不密所致,复感毒邪之后会引发炎症。古代医籍中对耳瘘没有专门讲述,但《诸病源候论》中讲述的瘘:“亦发两腋下及两颞颥间......即生寒热”,其中的“颞颥间”与本病位置相类似。本病虽然外部看只是一个小孔,内部却是一个管道,长短深浅不一,部分瘘道还有分支。

     

    我的一位朋友就有这个小孔,两侧耳朵都有,他告诉我,小时候不懂这是啥,有次感觉有点儿痒,就拿铅笔芯捅了捅,感觉挺舒服,一不留神就成习惯性动作了。结果没过多久,捅过的这个小孔开始发炎流脓,周围红肿疼痛。感染控制后不久,又发生了第二次感染,最后做手术切除了瘘管才根治了。现在他另一只耳朵上的小孔还在,也没发炎过。

     

     

    这个小孔虽然是先天畸形,但有的人可能一辈子都不会出现感染,瘘口皮肤正常,也没有不适症状,部分人挤压瘘口可能会有灰白色的分泌物溢出。一般无感染或无症状时,不需要治疗。可一旦感染之后,反复发作的几率就加大,需考虑手术切除瘘管根治,但该手术要在感染控制后进行。

     

    最后,笔者提醒广大家长朋友们:在宝宝出生后,家长一定要检查一下孩子耳朵上是否有小孔。一般小孩对耳前瘘管比较好奇,可能会去捅、戳、揉这个小孔,这样极易引发感染,家长一定要做好教育监督工作。若有发痒、流脓等不适,应及时去医院处理。

  • 耳朵是我们人身体上的重要器官之一,右耳朵疼怎么回事呢?有的人耳朵疼了不放在心上,可能是不严重,但是如果小毛病不预防的话可能会发展严重了呢,耳朵疼的具体病因有很多种,可能是中耳炎或者是外耳道炎,但是可以肯定的是一定是上火了,这时候应该要多喝水注意饮食

    耳朵疼是一种常见的症状,耳朵里面疼,临床上发病最多的是中耳炎,中耳炎,俗称"烂耳朵",是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等.如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常和慢性乳突炎同时存在.急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年.中医将本病称为"耳脓"、"耳疳",认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起.耳朵里面疼的问题要及时治疗,中耳炎在临床上分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种,急性化脓性中耳炎会造成耳朵里面疼,,

    右耳朵疼原因较多;常见为炎症可能性。建议应该进行专科检查看看你的耳朵内具体是什么问题,排除外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜炎等异常等等。

    不动的时候会痛么?程度如何呢?一般般痛还是很痛?另外有没有耳部分泌物?应该还是要考虑是否有经常挖耳可能,看起来不是很像炎症性的疼痛。 应该还是平时经常挖了的关系可能性大些。

    如果没有分泌物的话,疼痛也不剧烈,一般没有太大关系。

    以上就是一些右耳朵疼的原因,可以参照以上内容看看自己的病因是什么,当然我不是医生,具体的还要去医院做个检查最好,以免耽误了病情那样就不好了,耳朵是敏感的部位如果不适还是早去检查一下,平时要多注意耳朵的卫生避免用手或其它器物刺激,在这里祝您早日康复

  • 外耳道炎大多数在7~12岁发病。在夏季时外耳道炎的发病率最高。外耳道炎在温度高、湿度高的地区的发病率也会较高。多好发于外耳道皮肤受到外伤的人,如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎、长期脓液的刺激等导致外耳道损伤,更易导致链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等感染,造成外耳道炎。免疫力低下的人如患有糖尿病或是免疫系统疾病的患者,外耳道受到损伤后不易痊愈,进而导致外耳道炎。

     

     

    一、外耳道炎的诱发因素有哪些?

     

    1.环境因素:环境温度高,空气湿度大,影响了耳道分泌腺体的功能,降低了外耳道的免疫力。
    2.自身因素:佩戴助听器或耳机等,也容易堵塞外耳道分泌腺,造成感染。患者患有糖尿病、贫血、慢性肾病等慢性疾病,耳道受到感染时不容易治愈。长期应用棉签清理耳道或者有异物摩擦,可以造成皮肤损伤,从而诱发外耳道炎。


    二、外耳道炎的症状表现主要有哪些?

     

    外耳道炎患者会出现外耳道皮肤水肿,皮肤表面渗液、脱屑、瘙痒、疼痛以及外耳道有分泌物等症状,严重者甚至伴有听力下降、耳闷等表现。

     

    1.主要症状

     

    急性弥漫性外耳道炎多表现为局部耳道皮肤水肿、发红、脱屑等,患者会出现疼痛、耳道肿胀的表现。慢性外耳道炎主要表现为耳部瘙痒,耳道皮肤附着有痂皮,耳道潮湿或者不时流出分泌物,耳道有白色豆腐渣状的分泌物堆积。坏死性外耳道炎多表现为持续性疼痛,且逐渐加剧。而且外耳道有肉芽,分泌物可呈脓血性,脑神经损害则有相应的脑神经症状,如面瘫。


    2.其他症状


    急性弥漫性外耳道炎患者有时皮肤附属的皮脂腺被堵塞,分泌被抑制时耵聍腺可充满脓液。另外,由于外耳道炎一般由细菌和真菌感染导致,患者还会出现头痛、发热或全身不适的症状。

     

     

    3.并发症

     

    听力减退:听力减退是由于耳朵的黏膜出现了感染,就会容易产生红肿,就会容易出现听力下降的情况。如果外道炎引起了听力下降,炎症消失之后听力下降的情况也就会恢复。
    淋巴结肿痛:淋巴结肿大是因为外耳道由细菌感染引起的一个或多个淋巴结,表现为质地软、有压痛、表面光滑、无粘连。

  • 那天,我如往常一样在忙碌的工作中感到一阵头痛,眩晕感也随之而来。想到最近北京空气质量不太好,我并没有太过在意。但第二天,情况变得更加严重,我无法集中精力工作,甚至影响了我的日常生活。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊服务。通过互联网医院,我顺利地预约了一位神经内科的医生进行咨询。

    医生首先询问了我的症状,我详细描述了头痛头晕的情况。医生在仔细询问了我的病史后,初步判断我可能是患上了良性位置性眩晕,也就是耳石症。

    医生在了解了我没有高血压和糖尿病等基础疾病后,为我提供了两种治疗方案:一种是药物治疗,另一种是手法复位。由于我不太想去医院,医生为我开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。

    在用药期间,我严格按照医嘱进行,虽然一开始有些不适,但渐渐地,眩晕感有所减轻。医生还告诉我,如果症状没有明显改善,可以提前预约复诊。

    这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深入的了解,也让我更加信任互联网医疗。

  • 在一个阳光明媚的早晨,我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然,一阵突如其来的眩晕让我不得不停下手中的工作。这种感觉就像是在云端漫步,脑袋里似乎有东西在旋转,让我感到十分不适。

    这种眩晕感已经持续了半个多月,我开始担心自己的健康。于是,我决定利用互联网医院平台寻求医生的帮助。通过简单的注册和问诊流程,我很快就联系到了一位经验丰富的神经内科医生。

    在与医生的沟通中,我详细描述了自己的症状。医生耐心地询问了我眩晕的具体情况,包括持续时间、伴随症状等。通过细致的询问和专业的判断,医生初步判断我的症状可能与颈椎问题或良性阵发性位置性眩晕有关。

    医生建议我进行颈椎CT或磁共振检查,以进一步确诊。同时,他还提醒我注意调整心态,缓解压力,避免紧张焦虑的情绪。在医生的建议下,我决定尝试使用氟桂利嗪进行治疗。

    在医生的指导下,我成功在线上完成了药品的预约和购买。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的专业和关怀。在用药期间,我严格按照医嘱进行,并及时向医生反馈了自己的病情变化。

    经过一段时间的治疗,我的眩晕症状明显减轻,工作效率也提高了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在今后的生活中,我会继续关注自己的健康状况,并充分利用互联网医疗资源,为自己的健康保驾护航。

  • 我是一位70岁的老人,最近出现了侧躺眩晕的症状。我很着急,于是我选择了线上问诊。在问诊开始后,我得到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我的症状,给出了专业的建议。医生告诉我,这可能是良性位置性眩晕,也就是耳石症,需要手法复位来治疗。医生向我解释了治疗方法,并提醒我,这个症状并不需要药物治疗,只需要手法复位即可。医生还提醒我,不要轻易相信一些药物,因为这个症状吃药效果并不好,容易复发。我对医生的建议非常满意,感觉得到了专业的帮助。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 那天,我突然感到一阵天旋地转,仿佛整个世界都在旋转。起初,我以为只是暂时的,但接下来的几天,这种眩晕感愈发严重。我不得不请假在家,生活受到了极大的影响。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。医生***非常耐心,详细询问了我的症状和病史。虽然只是线上交流,但我能感受到他的专业和关怀。

    医生***让我详细描述了眩晕的感觉,询问了我是否有耳鸣、耳塞感,以及是否有其他相关病史。得知我以前有过头部外伤史,他提出了良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的可能性。他解释说,这是一种由于内耳淋巴中的结晶掉落导致的疾病,需要通过手法复位来解决。

    医生***告诉我,虽然手法复位需要医生操作,但也可以通过健侧卧位来缓解症状。他还开了一些药物,包括弥可保、维生素B1、甲磺酸倍他司汀和强力定眩片,来帮助我缓解眩晕。

    虽然线上问诊不能完全替代医院就诊,但通过这种方式,我得到了及时的帮助和建议。医生***的专业和耐心让我深感安心。我相信,在接下来的治疗中,我会逐渐康复。

  • 我是一名居住在河南郑州市的患者,在深夜突然醒来时感到眩晕,头部稍微一动就会加重眩晕的症状。这种情况让我感到非常困扰,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取我的主诉,详细询问了我的病史和症状表现。经过仔细分析,医生初步判断可能是良性位置性眩晕,建议我去医院做前庭功能检查,并尝试使用敏使朗药物观察效果。

    医生给出的建议让我感到很放心,同时也提醒我在服药期间要注意身体反应并定期复诊。在医生的专业指导下,我对症状有了更清晰的认识,也对治疗方案充满信心。

  • 三天前晚上,我突然感到头晕想吐,胃里非常不舒服,这种感觉已经持续了三天。前一天晚上,我开始感到胃里不舒服,一直想吐,但我没有血压问题,饮食也没有异常,我以为是消化不良,于是吃了半盒健胃消食片和两顿牛黄上清片,但都没有起到效果。我感到非常不舒服,需要找医生帮助。

    今天我通过线上问诊咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了我的症状,他询问了我头晕的情况,我回答说是持续性的,并且感觉脑袋很沉,躺床上就没感觉了。医生还询问我有没有视物旋转感,我回答说在仰头时会有这种感觉。医生根据我的描述,初步判断我可能患有良性位置性眩晕,他还解释了这种疾病的病因和治疗方法。最后,医生建议我在吃了他给我开的药后如果症状没有缓解,需要去医院就诊,进行头颅CT排除颅内病变。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很放心,医生的专业、耐心和细致让我对治疗充满信心。

  • 我最近不知道怎么了,早上睡醒之后总是头晕,还吐了酸水,吐完之后才缓解。我有点担心,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    医生助理很快就联系上了我,询问了我的症状和过往病史。通过电话沟通,医生初步判断我可能是患上了良性阵发性位置性眩晕,建议我口服敏使朗治疗3天。他还特别提醒我在转头低头时要慢一点,以免加重症状。我很感激医生的专业建议,决定马上去药店买药。

    经过3天的治疗,我的症状得到了明显的缓解,我感到非常庆幸。我真的很感谢京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心让我对线上问诊有了更深的认识,也让我对自己的健康有了更多的了解。希望大家在遇到健康问题时都能及时寻求医生的帮助,毕竟健康是最重要的。

  • 我在网上看了***医院的网评,感觉医生是个经验丰富又有责任的。我一直有头涨头晕的情况,偶尔还会出现眩晕,已经有一年多了。做过头部核磁和颈椎核磁以及耳石症排查,也喝过中药,吃过敏使朗和戴力新,感觉都没啥效果。具体症状就是平时头涨头晕,部位是头顶和后脑勺,有时感觉神经紧绷,无耳鸣恶心,兴奋激动会引起眩晕,特别是这两天半夜梦中激动或惊吓后出现眩晕。头部不能剧烈运动,比如跳绳不行,做瑜伽也不行,头部行动要缓慢。感觉要眩晕时,需要保持头部不动,睁大眼睛深呼吸可避免眩晕。爬楼梯会加重头涨感,剧烈运动都会加重,严重时引发眩晕。不畏光,眩晕时畏声,卧立没有区别,睡着了没有不适感,但如果惊醒,就会感觉想电流流过全身,全身一麻,脑子翁翁的,会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来,前天夜里短暂眩晕了,昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感?头痛多长时间(开始第一次发生到现在)部位(那里头痛,一侧两侧,额部颞部顶部枕部)性质(跳痛,胀痛,紧压感,针刺样,闪电样?)程度(轻微,中度,严重)伴发症状:恶心,呕吐,畏光(头痛时喜欢光线暗点还是亮一点舒服),畏声(声音吵闹还是安静舒服)活动影响:活动如走路或者爬楼梯,头痛是否比安静休息时加重?还是没有影响或者减轻了?发作频率(每个月发作几次)持续时间(每次持续时间)其他减轻或加重因素诊疗经过(检查,药物)皮肤触碰有没有诱发疼痛,卧位立位有没有区别,白天晚上有没有区别咬牙闭嘴低头下巴尽可能靠近胸口,看看能否碰到胸口,是否有什么不适。爬楼梯会加重头涨感,剧烈运动都会加重,严重时引发眩晕。不畏光,眩晕时畏声,卧立没有区别,睡着了没有不适感,但如果惊醒,就会感觉想电流流过全身,全身一麻,脑子翁翁的,会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来,前天夜里短暂眩晕了,昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感?头胀是否疼痛?眩晕时是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感;若有耳鸣,平时是否有,与眩晕时耳鸣是否一样是否伴有言语不清、口角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力是否伴有恶心呕吐、心慌出汗运动感觉持续多久,开始运动感到结束,下次开始算另外一次第一次运动感发生前1-2分钟,是否有明显头位体位变化,如坐卧、仰头低头、转身转头等每一组眩晕,发作多少天,多少次(如眩晕接连3天共3-5次等,眩晕后头昏不算时间)曾经做过哪些检查,如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、生化、血压(包括体位性低血压)。结果是否正常?既往有哪些疾病家族里是否有类似病人。总体感觉焦虑所致可能性大,做一下前庭功能看看吧。敏使朗对症治疗,做一下抑郁焦虑量表以及躯体化症状量表。症状好转后一周停药。希望能对你有所帮助。

  • 昨天早上,我突然感到头晕,甚至有些天旋地转,伴随着恶心的感觉。这种情况持续了一段时间,让我很不舒服。于是我决定向医生寻求帮助。

    通过线上问诊,我与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状及病史,并给出了专业的诊断与建议。医生告诉我,这种情况可能是良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症。医生建议我服用甲磺酸倍他司汀,并多卧床休息。如果情况没有缓解,我需要去医院神经内科或耳鼻喉科就诊。

    医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心。我会按照医生的建议进行治疗,并希望能够早日康复。

  • 我的线上问诊之旅

    那天晚上,我躺在床上,突然感觉一阵天旋地转,仿佛整个房间都在旋转。我赶紧坐起来,捂着眼睛,浑身冒汗。这种情况并不是第一次发生了,从两年前开始,我每晚都会在躺下时感到头晕,尤其是当我侧睡时。虽然站立位时从不头晕,但这种不适感让我非常困扰。

    我尝试过很多方法,比如做过康复推拿,这能暂时缓解我的症状,但过一段时间又会复发。最近的一次发作是在本月20日夜里,那晚我睡到凌晨3点突然坐起来,捂着眼睛喊头晕,浑身出汗。我意识到,我需要寻求专业的帮助。

    于是,我决定尝试线上问诊。通过互联网医院,我预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情,包括晕车的经历、家族病史、头晕的具体感受、是否伴有恶心、耳鸣等症状。他还询问了我以往的治疗方法,以及最近的检查结果。

    医生告诉我,我的情况很可能是良性位置性眩晕症,也就是我们常说的“耳石症”。他建议我采取一些措施来缓解症状,比如起床或躺下时动作要慢,避免体位突然变化。他还建议我做一些前庭神经功能的检查,以确定诊断。

    由于我所在地区的医院无法进行前庭神经功能的检查,医生建议我去苏大附一院的眩晕门诊进行检查。虽然这个过程有些繁琐,但我相信这是最准确的诊断方式。

    在医生的建议下,我预约了苏大附一院的眩晕门诊,期待在那里得到更专业的治疗。

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