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社会高速发展的今天,每个人都受到来自各种方面的影响,患上每种疾病的可能性都会有,特别是如今久坐的办公室白领一族,及久站的商场人员、交警、外科医生等,若是他们患上了下肢静脉曲张的话,并不是一件奇怪的事情。在中医上,下肢静脉曲张被称为“筋瘤”,是气血瘀滞、经络不通所导致的,是身体正气亏虚的一种表现。长期久站或久坐,都是引起这种疾病的主要原因。
静脉曲张大多数是由于长期的劳累或者由于一些血管疾病的影响而导致的。其外表看起来比较恐怖,而且还有明显的疼痛感。静脉曲张分为轻度和重度两种状态,轻度状态下,人们还可以忍受,如果发展到重度了,那么就会出现小腿溃疡或者浅静脉炎等之类的并发症。
面对静脉曲张,除了要接受专业治疗外,还可以通过一些小措施来缓解静脉曲张。
1.不要长时间的站立或者久坐:
这点对缓解静脉曲张的症状工作很是不利的,应尽量减轻工作量并避免长期一个姿势站立或仰卧。
2.避免穿紧身的衣服:
腰带、鞋子都不可过紧,最好穿低跟鞋。
3.控制体重:
如果超重的话会增加身体的负担,使静脉曲张更加严重。
4.不要提重物:
重物会增加身体对下肢的压力,不利于缓解静脉曲张的症状工作。
5.避免高温:
高温易使血管扩张,从而加重病情。
6.采用左侧卧位:
在休息和睡觉时,患者尽量采用左侧卧位,有利于下腔静脉的血液循环,减轻静脉曲张的症状。
7.睡觉时用毛巾或被子垫在脚下:
抬高患肢。这样的话就可以方便血液回流,减少腿部压力。
8.穿静脉曲张减压袜:
静脉曲张减压袜可以帮助静脉回流,是治疗静脉曲张的一种医疗器械同,外用康静通。
由于静脉曲张的早期症状表现并不是那么清晰,患者朋友们在发病初期很容易忽略了那些轻微的症状表现,导致失去了最佳的治疗时机。所以,人们在平时一定要多留意自己的身体情况,不要放过那些微小的变化!
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静脉曲张的治疗上,建议要从静脉曲张病根上出发,这样对疾病的治疗才是有帮助的,针对性来展开治疗工作。另外建议静脉曲张患者要用综合的方案来对待治疗,一定要通过检查之后再具体决定治疗方式。具体静脉曲张患者要如何进行治疗,什么治疗方法才是最有效的,下面将会针对静脉曲张的治疗工作来进行讲解,希望对各位患有静脉曲张的朋友起到帮助的效果。
如果是进行静脉曲张的治疗,建议患者要重视检查,下肢静脉曲张具有明显的形态特征,可以通过一般体格检查来明确诊断。建议有条件的朋友,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,这些都可以作为临床诊治的依据,建议可以在必要时进行静脉超声或者是进行造影检查,往往治疗都是根据这些方法来进行制定的。
如果是下肢静脉曲张的治疗,可以通过穿弹力袜的方式,或者是通过注射硬化剂、手术剥除等,对于患者的治疗意义都特别大。另外深静脉瓣膜功能不全,可以通过作瓣膜修复手术,或者是通过腔镜下交通支结扎术。如果下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;如果深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。
静脉曲张的患者,首先在静脉曲张的治疗上要重视食疗的意义,建议静脉曲张患者可以摄入蔬菜或者是水果,这类食物对静脉曲张的疾病治疗是十分有帮助的,另外需要注意的是,静脉曲张患者切勿还吃那些辛辣的,禁止吃刺激性的食物,对静脉曲张的恢复十分不利。鱿鱼不同患者的静脉曲张情况不一样,自然所对应的治疗方法也会有所区别,患者要区别对待疾病的治疗工作。
看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋,其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变,医学上叫做“静脉曲张”。
静脉曲张多见于腿部,与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。
一旦出现静脉曲张,不光是美观的问题,你们想啊,本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉,由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲,这样的血管能健康吗?
静脉曲张怎么形成的?
人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉,心脏泵血从动脉输送到人体各个器官,而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。
这一进一出是交替进行的,而心脏泵血的功率是非常强劲的,为了防止血液倒流,我们的静脉中就有许多单向开放的闸门,我们称之为静脉瓣膜,在血液流向心脏之后,相应的瓣膜就会闭合。
正常情况下,我们腿部瓣膜制造的压力,使得回流的血液得以突破重力,即使在我们站立的时候,也能从腿部一路往上回流入心脏。
所以我们就能想象,“闸门”的严密关闭是多么重要了。
而通过下图可以看出,瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的:静脉两侧肌肉收缩时,下面瓣膜关闭,上面瓣膜开放,血液自足向心脏回流;肌肉放松时,瓣膜关闭,防止血液倒流(即逆流)。
所以长期站立,重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽,习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力,使静脉瓣膜承受过度压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。
一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后,静脉血就开始长期倒流,积聚在腿部引起静脉高压,导致静脉曲张。
除了美观,还有哪些影响?
静脉曲张不加以干预,只会越来越严重,不能自愈!从一开始的肿胀不舒服,到后期还会逐渐并发一些严重的症状,比如我在临床看到过很多“老烂腿”,就是静脉壁非常薄非常脆弱,内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结,不断发生瘙痒和溃疡,绵延不愈,严重影响人的生活质量!
下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人,如交通民警、教师、车工和强体力劳动者,以及孕妇和体形高大粗壮的人。
积极预防静脉曲张
所以啊,长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施,预防下肢静脉曲张的发生。
1、站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,或经常做足踝的屈伸运动(类似踩油门)。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。
2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前,可先将腿脚垫高,用弹性绷带将小腿绑扎,能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时,应从踝部向上绑扎,并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防,网购静脉曲张袜不一定有效哦。
3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。
4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛,令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。
5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时,会加大足部负担和下肢静脉压力。
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生活中常见的疾病要积极配合治疗,这对疾病恢复才有很大的帮助,那常见的疾病就是感冒、发烧,这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害,小病不治转成大病,很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解,先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现:
1、浅表静脉扩张是最经典的表现,临床上最常见;
2、下肢有很明显的困乏感加承重感,是腿部静脉压力增高的体现;
3、有一半以上的病人会出现水肿;
4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡;
5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现,严重影响正常生活;
6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓,严重的情况下还会变成肺栓塞;
7、下肢静脉形成多处团块,会有出血的可能,一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。
1. 传统手术治疗
(1)大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种,一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话,只做高位结扎就可以了,这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者,除了要做上述第2点的手术之外,还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断,或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况,可以把它的入口端采取结扎切除,较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。
2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗:
(1)全身性的疾病,比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病,比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群,以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。
3、微创手术治疗
传统的手术方法可以起到根治的效果,但是也存在很多问题,比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点,此后在十多年不断创新出新方法,那就是治创伤小的微创手术。其中有:硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等,均取得了很好的疗效,为患者提供更多的适合自己的手术方案,术后不影响生活和皮肤外观。
以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括,患者这方面疾病的患者要多注意。
对于下肢静脉曲张溃疡疾病,现在的医疗方法相当普遍,在我们的日常生活中,最常见的治疗方法是压迫疗法、硬化疗法和激光闭合大隐静脉,患者可以根据自己的情况选择自己的治疗方法。
对于下肢静脉曲张溃疡的患者来说,日常生活中最可怕的事情就是腿部腐烂的样子,但是很多患者会造成这种现象,因为我没有做好护理措施,这也让患者非常焦虑,为了使自己尽快康复,患者想要知道下肢静脉曲张溃疡怎么治疗比较,接下来就为大家简单介绍一下,希望对大家有所帮助。
1、压迫疗法:
是治疗下肢静脉曲张溃疡最常见的医疗方法之一,主要是使用弹力袜来帮助患者减轻运动引起的水肿。如果患者已经因静脉性高血压而出现腿部溃疡,那么患者应该按照医生的指示服用抗生素,尿素和利尿剂帮助患者进行辅助治疗,需要特殊的卫生材料来帮助控制。
2、硬化疗法:
对于一些患有严重疾病的患者,通常采用这种方法进行治疗。这种方法主要是将高级溶液注入静脉曲张,破坏血管内膜,使其在闭合和愈合后消失,但这种方法只能治疗静脉曲张的小血管,在治疗过程中,可能会伴有剧烈的疼痛、色素沉着,甚至炎症、肿胀和溃疡的后遗症,希望病人能仔细选择。
3、激光闭合大隐静脉是治疗下肢静脉曲张溃疡最先进的医学方法:
这也是目前国际上微创血管外科的先进治疗技术。通过进入四川的血管,运用半导体激光传导的特殊性,激光通过光纤传输,帮助患者实现血管内膜的精确巡回,最终达到诊断和治疗静脉危象和血管闭合的目的。
以上已经详细介绍了现代医学中下肢静脉曲张溃疡的治疗方法,我们也应该发现这些治疗方法也很好,但是如果患者想要能够真正彻底地恢复健康,他们也应该注意帮助自己做好日常生活中的饮食保健工作。只有通过辅助治疗,他们才能取得好的效果,真正达到最佳治疗效果。
下肢静脉曲张主要是说患者的下肢浅静脉的状态是扩张性,还有弯曲度过大的表现,这种现状是不可转逆的,因为一旦出现了静脉曲张的情况,人体是没有办法进行自我修复的,不过也不用担心在日常生活做好护理的工作,也是可以减少静脉曲张的扩张范围的。
1、可以穿治疗功效的静脉曲张弹力袜
目前在医疗行业中有一款静脉曲张弹力袜是可以有效缓解下肢静脉曲张的,穿着的舒适度高,外观看起来也很优雅。而且弹力袜分为不同的颜色型号和压力等级,穿之前一定要在专业的医生指导下使用,根据病情大小和合适的型号选择所需要的压力,弹力袜可以有效的改善下肢静脉曲张所出现的下肢酸胀和重物感、酸痛感等症状,还可以提高患者的日常生活质量,不会让患者生活中感到不舒适,同时也可以很好的缓解静脉曲张的发展以及其他的并发症的出现。
2、运动
下肢静脉曲张患者可以选择低度的运动不要太过激烈,像骑单车、游泳、慢走等。适度的运动不仅仅可以有效改善血液循环,同时也能减少新的静脉曲张的再次发生,但是千万不要做力量方面的训练,以免对身体造成压力的伤害,在运动中可以穿上减压弹力袜运动恢复的效果也会更好。
3、饮食和作息
患有下肢静脉曲张的病人在日常生活中,饮食上要多吃低脂和高纤维素的食物,同时补充足够的维生素E和维生素C,始终要记住一点,那就是要控制好饮食,不要因为吃的过多而引起肥胖。夫妻之间如果避孕的话,不建议使用避孕药。日常穿着不要穿太紧身的衣服和过高的高跟鞋,更不要有翘二郎腿的习惯,以及长时间坐或者是长时间站。
如果是工作中必须要久坐或者久站的情况,应该在工作一个小时之后就站起来多走动或者做一些垫脚尖的活动,这样可以促进下肢血液循环。患有这种疾病的高危人群,建议最好是穿着弹力袜,可以优先帮助恢复。
夜晚在临睡前可以在床上平躺,然后把双腿抬起,高度抬到高于距离心脏12寸的位置,然后坚持住停留五分钟时间。睡觉时的姿势可以是侧方位,这样可以有效减少对骨盆腔对的静脉的压力。此外还要戒烟戒酒,否则会影响动脉和静脉的正常情况,每天晚上建议多用温盐水来泡脚,特别对静脉性溃疡的患者有很好的辅助作用。
文章首发于 | 血管医生尹杰微博
冬天是血栓的高发季节,就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓,一旦静脉曲张的腿上长了血栓,局部会形成一个大的红肿包块,又肿又疼。关键是很多朋友都听说了,静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞,会有致命危险。
那该怎么办呢?是用药物治疗还是手术治疗?有很多门诊患者会这样说:我们那儿的医生说了,静脉曲张长血栓,不能做手术,有危险!真的么?今天我们来全面的探讨这个问题。
我们知道流水不腐,户枢不蠹,流动的血液不容易形成血栓,血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流,毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉,久而久之就容易形成血栓。
典型表现为沿曲张静脉,通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛,往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓,呈结节状的索条,通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎,如果出现高热,合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。
当皮肤红斑明显超越静脉边缘时,应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤,并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。
下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多,但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。
国外的一项纳入37项研究的系统评价表明,血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。(Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10)发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。
最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征,不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下,肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中,8项研究报道了肺栓塞的发病率,范围是1%-33%。
后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者,发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中,尽管给予了抗凝治疗,有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。(Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.)
静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞),也与增加血液凝固发生风险的疾病有关,其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常,以及血管内皮功能障碍的疾病。
静脉淤滞的原因包括:静脉操作(如,硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如,术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。
静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后,撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。
静脉腔内消融,即射频消融、静脉内激光消融后,静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏,更容易长血栓。
妊娠和雌激素治疗
产后第1个月,下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。
彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查,可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎,应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。
血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如,当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时,超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查,以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。
静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚,以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如,隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处),或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉,因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。
进一步评估
对于需要抗凝治疗的患者,需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平,再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高,则提示血栓还没有稳定。
初始应采用支持治疗
治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状,以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素),初始应采用支持治疗,包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。
若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎,尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时,建议进行抗凝治疗,因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内;但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。
非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛,并且一项随机试验发现,NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。
蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物,可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。
穿医用弹力袜
如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症),浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。
结果显示,两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高,且效果相当,但治疗后第7天,超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜,其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。
抗凝治疗
不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而,对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者,血栓反复发作的患者,以及有其他医学危险因素的患者,发生血栓栓塞的风险增加,会受益于短期抗凝治疗。
美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm,血栓距深静脉系统≤5cm,阳性医学危险因素)的患者,应使用抗凝治疗,根据医生经验和患者倾向,建议抗凝治疗持续4周;
研究发现,低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。
一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验,发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。
抗生素治疗
单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素;然而,若怀疑有化脓性血栓性静脉炎,则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗,并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。
血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议,静脉曲张长血栓后非常容易再得,而且血栓很难完全消除。
有些患者特意问,我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗,大隐静脉不是属于浅静脉么,深的都能通开,浅的不是更容易通开?
事实并非如此,深静脉因为管腔比较粗大,是末梢静脉回流的直接途径,药效作用更直接,所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细,药效作用相对会弱很多,特别是小腿的交通支部分,长血栓后离皮肤很近,容易跟皮肤、皮下组织粘连,形成硬结导致以后的溃疡。
手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术,一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝,这样就容易将血栓捅跑了,顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞,造成致命危险。
所以需要反过来做,先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断,这样就杜绝了肺栓塞的风险,再向下近导管。
而大腿根部大血管非常多,股动脉、股静脉等都在此处,跟大隐静脉离得特别近,一旦损伤就会大出血,传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口,而想达到微创手术效果,切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度,并非所有的医院都可以开展。
所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。
所以并不是血栓急性期不能做手术,而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎,因为急性期局部会红肿热痛,血栓会跟周围组织起炎症反应,切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。
所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗,一方面冲出残存的血栓,另一方面杀死内部的细菌,预防局部感染和伤口不愈合。
对于反复发作血栓性静脉炎的患者,急性炎症消退后即可进行静脉切除术;
切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者,可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流,并进行静脉切除。
人类的进化史,可以说是与各种疾病的抗争史。而提到静脉曲张这个疾病,很多人都会鲜有所闻。这个疾病大多数都是出现在患者的下半身,会让患者的下肢出现蜿蜒曲折的蓝色的血管。静脉曲张的患者应当尽早的根据自己的症状选择治疗的方法,这样才能够避免一些并发症的出现,有部分患者治疗不及时还会出现脚肿的情况,长期下去,还会导致更严重的并发症。
静脉曲张的患者由于疾病的原因经常就会出现脚部的水肿现象,有些人脚部水肿之后还会出现更多的皮肤症状,静脉曲张给患者带来的影响是很大的,脚肿就代表了疾病的加重,所以一定要尽力的改善这个症状,静脉曲张脚肿的治疗方法有以下几种,患者可以根据自己的情况开选择合适的方法治疗。
1、注意休息
脚肿很多时候是与过度的劳累以及站立时间过长等都是有直接的关系的,所以患者如果是出现了脚肿的现象,最好是在午休的生活平卧一段时间来改善症状,平卧可以帮助水肿的恢复,在夜间休息的生活可以适当的抬高下肢,这样也会减少脚肿的状况,并且也对静脉曲张疾病有一定的改善作用。
2、饮食上应注意
静脉曲张的患者如果出现了脚肿的现象,就应当在饮食上多注意,尤其是每天的食盐剂量,每天的食用盐最好是不超过5g,并且患者每天的喝水量也应当适当的减少,过多的饮水也会导致脚肿的现象。
3、注意锻炼
患者最好是每天放松自己的腿部,并且应当经常做一些简单的足部运动,这样能够消除患者足部的紧张状况,并且也能够改善足部的血液循环,尤其是在长时间的活动之后,患者最好是给足部进行按摩,能够有效的改善症状。
4、正确诊治
如果患者的脚部出现了水肿,说明患者的静脉曲张已经开始加重了,这个时期患者应当积极的配合医生进行治疗,正规的用药和治疗能够预防疾病加重,也会减少对患者的侵害。
以上这些方法就是静脉曲张患者脚肿的治疗方法,这些方法简单易行,但是需要长期的坚持,这样才会有更好地效果,静脉曲张对患者会造成很多的影响,在治疗上患者可以选择药物治疗、手术治疗以及物理治疗的方法,这些方法治疗都会有一定的效果的。
文章首发于 | 血管医生尹杰微博
门诊很多下肢静脉曲张患者会问,我暂时不想手术,能不能吃点药?提这个问题的不在少数,可以估算一下,下肢静脉曲张患者的发病率在10%以上,中国有1亿多的患者,中国最大的血管外科会议CEC有3000参会人员,其中包括很多相关学科如肾内科、护理人员、研究生等。
假设每个人每年做500台静脉曲张手术,这是非常极限的数量了,满打满算150万的年手术量,再把普通外科、骨科等能做静脉曲张手术的医生都算上,那还有9000万以上的不手术人群,所以有这方面需求的患者非常多,我专门整理了一下静脉曲张药物治疗相关的内容做一个简要的科普。
静脉曲张比较轻的时候,可以不用手术治疗,或者患者工作繁忙,没有时间进行手术,药物治疗和压力治疗可以延缓曲张的发展,有可能将来不需要做手术。
有
症状,有并发症血栓,溃疡,出血,湿疹
早期静脉曲张没有不适症状,注意避免久站久坐,抬高病腿,结合穿弹力袜就可以有效控制静脉曲张。中等以上程度的静脉曲张会逐渐出现腿酸、沉重感、抽筋、瘙痒,这个时候可以服用静脉活性药物改善症状。
很多患者也会有切身体会,服用药物腿上轻松了,走路久了腿也不发沉了。曲张再严重出现并发症如血栓,溃疡,出血,湿疹,药物治疗可以作为手术前后的辅助用药。
为了通俗易懂,我概括为四大金刚,两大护法。处于慢性静脉疾病各个阶段的患者都需要进行药物治疗。药物治疗能有效减轻患者的临床症状和体征。
四大金刚是静脉活性药物(venoactive drugs,VADs):其共同作用机制是增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流和提高小腿肌肉泵功能。适用于静脉曲张任何阶段的患者,也可与硬化剂治疗、手术和(或)加压治疗联合使用。
七叶皂苷类:七叶皂苷的代表药物为迈之灵,是马栗种子提取物,具有降低毛细血管渗透性,增加静脉张力,促进静脉血液回流,减轻水肿的作用。国内外应用广泛,其疗效确切。
香豆素类:香豆素类药物,来源于草木犀植物提取物。商品名消脱止-M又叫草木犀流浸液片,是通过降低毛细血管通透性,促进血液循环及增加血液流量,促进淋巴回流,有效减轻水肿。
黄酮类:黄酮类化合物的主要成分为地奥司明,其中一类是微粒化纯化黄酮类,代表药物为爱脉朗,内含450 mg地奥司明和50mg橙皮苷,小肠吸收率是非微粒化黄酮类药物的2倍。
爱脉朗可提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴回流量达200%,具有独特的静脉抗炎作用,抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用,长期应用可延缓疾病进程。另一类为普通地奥司明,非微粒化药物,也被国内医生广泛应用,对缓解静脉曲张症状有一定疗效。
羟苯磺酸钙(Calcium Dobesilate)作用于毛细胞血管的内皮细胞层和基底层,调节和改善毛细血管的通透性和柔韧性,增加毛细血管壁的抵抗力,降低其通透性,对淋巴循环系统有活化作用,降低血液及血浆黏稠度,降低血小板高聚集性,降低血浆黏度。全 一次0.5g(2片),一日2次,疗程为1—3周。以后每日服0.5g~1.0g(2-4片)以巩固疗效。
两大护法是指当静脉曲张出现血栓性静脉炎、溃疡等并发症,要联合应用的抗血栓药物和消炎药物。抗血栓药物包括经典的华法林、阿司匹林、利伐沙班,也包括活血化瘀中药:活血化瘀和软坚散结中药对皮肤损害有较好的治疗效果。消炎药物也包括非甾体抗炎药物:对于脂性硬皮症的复发和活动期,有良好的抗炎消肿和止痛作用。
改善,并非治愈。
抹在曲张的血管上就能消退静脉曲张?
处方药没有,商品的有效果。
一般不用长期吃。严重静脉曲张有溃疡、湿疹、皮肤硬化使用静脉活性药物坚持至少 3-6个月,可以明显改善临床症状。
胃肠道反应是最多见的,有些患者服用后会有恶心、呕吐、厌食等症状,可以考虑更换药物。另外消脱止和地奥司明片要在饭前服用。其他副作用包括出血,过敏,皮疹比较少见,出现的时候需要停药。
下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。
得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。
当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。
但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。
但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。
下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。
静脉曲张是比较常见的疾病,一般多发病于30~40岁的青年人身上,静脉曲张的出现,和人体下肢静脉血管先天缺陷以及劳累过度有关,所以大家对于这种疾病一定要重视,最好能够及时进行治疗,平时也要健康生活,适当穿戴护腿,但要注意不能穿戴太长时间。
对于下肢静脉曲张,相信很多人并不是特别陌生,这是常见的血管外科疾病,一般来说下肢静脉曲张都是先天性的,也有一些病人由于劳累或者长时间站立等原因,导致下肢的血液淤滞造成造成静脉血管壁变形,出现曲张现象,下肢静脉曲张危害较大,出现症状的病人要注意治疗。
下肢静脉曲张的病人可以穿戴护腿。生活中患有患下肢静脉曲张的病人不在少数,下肢静脉曲张会导致病人双腿的血液不通畅,病人的双腿更加惧怕寒冷,因此穿戴护腿还是很有必要的,但是下肢静脉曲张的病人一定要注意,要穿适合自己的护腿,可以避免加重疾病。
下肢静脉曲张的病人在穿护腿的时候,要尽量保持松弛,这样不会阻碍双腿静脉血液的流动,是下肢静脉曲张病人必须要注意的问题,同时病人还要注意不要长时间穿戴护腿,适当进行锻炼,抬高双腿,如果条件允许的话,最好进行相关的治疗,这是防止疾病加重最好的方法。
下肢静脉曲张对健康的危害是很大的,还会造成病人行动不便,患者最好及时进行相关的手术,下肢静脉曲张可以采取静脉瓣膜手术,能够有效的解决患者的病痛,还能让血液的回流恢复正常,下肢静脉曲张如果不注意治疗的话,很容易导致双腿肿胀,甚至引起下肢皮肤溃烂。
下肢静脉曲张的病人如果想要穿戴护腿也是可以的,但是一定要注意不能长时间佩戴互推,还要注意护腿不能扎得太紧,对于静脉曲张的病人来说,任何阻碍下肢血液流动状况都不能出现,做好保养工作,下肢静脉曲张的病人应该及时进行治疗,否则疾病很容易加重。
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢静脉迂曲、扩张,严重时可出现腿部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。为了控制病情发展,改善生活质量,下肢静脉曲张患者需要积极进行治疗,并注意日常饮食和生活习惯。
一、治疗下肢静脉曲张的方法
1. 药物治疗:通过口服或外用药物,改善血液循环,减轻症状。
2. 物理治疗:如压力袜、按摩等,帮助改善血液循环。
3. 穿刺抽吸术:适用于病情较轻的患者,通过穿刺将曲张静脉中的血液抽出。
4. 微创手术:如激光治疗、射频消融等,创伤小,恢复快。
5. 介入治疗:通过导管将药物注入曲张静脉,使其闭合。
二、下肢静脉曲张患者的饮食建议
1. 增加富含维生素E的食物摄入:如坚果、植物油、绿叶蔬菜等,有助于改善血液循环。
2. 限制高脂肪、高热量食物摄入:如油炸食品、甜食、饮料等,避免肥胖加重病情。
3. 戒烟戒酒:烟酒中的有害物质会影响血液循环,加重病情。
4. 增加富含蛋白质的食物摄入:如鸡肉、鱼肉、豆腐等,有助于增强身体免疫力。
5. 多吃新鲜蔬菜和水果:富含维生素和矿物质,有助于改善血液循环,缓解症状。
三、下肢静脉曲张患者的日常保养
1. 适当运动:如散步、游泳、瑜伽等,促进血液循环。
2. 避免长时间站立或坐着:每隔一段时间,变换姿势,减轻腿部压力。
3. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免熬夜。
四、医院和科室推荐
对于下肢静脉曲张患者,建议前往血管外科或内分泌科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。
近年来,随着时尚潮流的不断发展,紧身裤成为了许多年轻女性的心头好。然而,这种看似美丽的装扮却可能隐藏着健康隐患,尤其是下肢静脉曲张的风险。
据韩国国民健康保险公团的数据显示,下肢静脉曲张患者数量逐年增加,其中女性患者人数是男性的两倍以上。特别是20多岁的年轻女性,患病率更是以惊人的速度增长。那么,紧身裤与下肢静脉曲张之间究竟存在着怎样的联系呢?
下肢静脉曲张是由于下肢血液无法顺利回流至心脏,导致血液在静脉中沉积形成的。起初,患者可能会感到腿部乏力、沉重,随着时间的推移,还会出现疼痛、小腿抽筋等症状。严重时,皮肤上会出现蜘蛛网状毛细血管,甚至形成蚯蚓状静脉隆起,并伴有刺痛感,甚至皮肤溃疡。
韩国一山医院的洪基标教授指出,紧身裤和长时间穿着高跟鞋、长靴是导致下肢静脉曲张的主要原因。紧身裤会影响血液循环,而高跟鞋和长靴则加重了下肢负担。此外,长时间站立、怀孕、性激素周期变化等因素也可能导致静脉瓣膜功能异常,增加患病风险。
为了预防下肢静脉曲张,建议女性朋友们注意以下几点:
总之,美丽固然重要,但健康才是革命的本钱。让我们共同努力,远离下肢静脉曲张的困扰,拥有健康的双腿。
下肢静脉曲张,作为一种常见的周围血管疾病,困扰着许多人的日常生活。长时间站立或久坐,使得下肢静脉血液循环受阻,导致静脉血管扩张、扭曲,最终形成静脉曲张。对于保守治疗效果不佳的患者,手术是改善病情的有效方法。
术后,患者需要特别注意以下几点:
1. 术后护理
- 穿戴弹力袜:术后根据医生指导,穿着合适的弹力袜,有助于促进下肢静脉血液回流,减轻肿胀。一般建议持续穿戴3-6个月,甚至更长时间。
- 注意观察:穿戴弹力袜期间,注意观察皮肤色泽和肢体肿胀情况,如有异常及时就医。
2. 饮食调理
- 健康饮食:术后饮食以清淡为主,多吃新鲜蔬菜和水果,如丝瓜、西红柿、大白菜等,有助于清热利湿、活血化瘀。
- 少吃辛辣刺激食物:如辣椒、大蒜、羊肉、鱼、虾等,避免加重病情。
3. 适当锻炼
- 术后恢复期间,可根据自身情况适当进行锻炼,如散步、慢跑等,增强下肢肌肉力量,促进血液循环。
- 注意:锻炼时建议穿着弹力袜,避免加重下肢负担。
4. 血管保健操
- 做血管保健操,增强静脉血管张力,有助于预防复发。
- 保健操可由专业医生或康复师指导。
5. 生活习惯
- 避免长时间站立或久坐,让双腿轮流休息。
- 保持良好的心态,避免过度劳累。
总之,下肢静脉曲张术后需要注意多方面的护理,包括术后护理、饮食调理、适当锻炼、血管保健操和生活习惯等,以促进术后恢复,预防病情复发。
小腿肚子胀痛是一种常见的症状,可能与多种原因有关,包括肌肉劳损、静脉曲张、静脉血栓等。以下是一些可能的原因和相应的治疗方法。
1. 肌肉劳损:剧烈运动、过度劳累可能导致小腿肌肉劳损,产生疼痛。这种情况通常可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解。
2. 下肢静脉曲张:下肢静脉曲张可能导致下肢静脉回流不畅,引起小腿肿胀和疼痛。治疗方式包括穿弹力袜、药物治疗、手术治疗等。
3. 下肢静脉血栓:下肢静脉血栓是一种严重的疾病,可能导致下肢肿胀、疼痛,甚至肺栓塞。治疗方式包括抗凝治疗、手术治疗等。
4. 药物治疗:对于小腿肚子胀痛,可以使用一些消炎镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但请注意,这些药物不能从根本上解决问题,应在医生指导下使用。
5. 日常保养:为了避免小腿肚子胀痛,建议日常生活中注意以下几点:
如果小腿肚子胀痛症状持续或加重,请及时就医,以便医生进行诊断和治疗。
总之,小腿肚子胀痛可能由多种原因引起,治疗方法也因病因而异。了解相关疾病知识,积极预防和治疗,有助于缓解症状,提高生活质量。
今天是个晴朗的周末,我像往常一样陪着我的父亲去散步。可是,父亲的小腿和脚上那恼人的静脉曲张和皮炎,让我们的散步变得不那么愉快。回到家后,我决定通过互联网医院为父亲咨询一下专家的意见。
我选择了京东互联网医院,这里的服务方便快捷。在填写了基本的病情描述后,很快就有专业的医生与我取得了联系。医生详细询问了父亲的病情,并让我上传了相关照片以便更直观地了解情况。
医生告诉我,父亲的情况如果还没有下定决心进行手术治疗,可以先尝试口服迈之灵或爱脉朗,并建议穿戴医用弹力袜。听到这里,我悬着的心稍微放下了。然而,当我再次询问是否可以开具处方时,医生告诉我他目前较忙,让我稍等。
在等待的过程中,我不断地给医生发送信息,提醒他父亲的情况。幸运的是,医生最终回复了我,并为我开具了处方。处方已经送达药师审核,我迫不及待地想要看到父亲的治疗方案。
当我拿到处方后,我立刻按照医生的指导为父亲购买了药品。用药期间,父亲的病情有了明显的好转。这让我对京东互联网医院的服务更加满意,也让我深刻体会到了医生的专业和敬业。
这段经历让我意识到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,在未来的日子里,会有越来越多的患者通过互联网医院享受到优质的医疗服务。
静脉曲张,尤其是大腿静脉曲张,是常见的血管疾病,其成因复杂,可能与遗传、年龄、生活方式等多种因素有关。为了有效治疗大腿静脉曲张,患者需要了解并掌握以下几种治疗方法。
1. 压力治疗:弹力袜或绷带是常用的压力治疗方式,可以改善血液循环,减轻腿部肿胀和疼痛。患者应选择合适的弹力袜,并按照医生建议正确穿戴。
2. 手术治疗:对于症状严重或影响生活的静脉曲张,手术治疗可能是最佳选择。常见的手术方式包括静脉高位结扎术、交通支静脉结扎术和曲张静脉剥脱术等。
3. 药物治疗:药物治疗可以缓解症状,如使用抗凝药物预防血栓形成,或使用血管扩张剂改善血液循环。
4. 日常护理:保持良好的生活习惯,如避免长时间站立或坐着不动,适当运动,保持体重,穿着舒适的衣服等,都有助于预防和缓解静脉曲张。
5. 就医选择:选择正规医院和经验丰富的医生进行诊断和治疗,确保治疗效果。
6. 科室选择:静脉曲张的治疗涉及血管外科、皮肤科等多个科室,患者可根据自身病情选择合适的科室就诊。
总之,大腿静脉曲张的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生,选择最适合自己的治疗方案,才能有效改善症状,提高生活质量。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的症状,经过详细的问诊和检查,医生确认了我的病情为下肢静脉曲张。医生给予了专业的建议和治疗方案,让我感到很放心。
医生告诉我,下肢静脉曲张需要手术来根治,虽然手术费用比较高,但一般不会复发,并且可以报销一部分费用。医生还建议我使用特定的药品来缓解症状,让我对治疗充满信心。
在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,让我感受到了医生对患者的关怀和专业。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的帮助和指导。
那天,阳光明媚,我像往常一样,打开了我的手机,准备开始新的一天。突然,一个熟悉的界面跳了出来,是京东互联网医院的线上问诊平台。自从得知这个平台后,我就一直对它充满好奇,心想,这会不会是解决我困扰已久的下肢静脉曲张问题的好方法。
我点开了血管外科的咨询通道,一个亲切的医生形象出现在屏幕上,他问我:“您好,有什么可以帮到您的?”我迫不及待地描述了我的病情,告诉他我不愿意接受手术。
医生很耐心地听我说完,然后询问了一些细节问题。他让我上传了一张照片,以便更好地了解我的病情。在仔细观察了照片后,医生告诉我,我的病情并不严重,可以尝试穿医用二级弹力袜来改善。
听到这个消息,我心中的石头终于落地了。我迫不及待地问医生:“这样可以改善吗?”医生回答:“可以缓解,不加重。”听到这个答案,我心中的喜悦无法言表。
然而,我也有些担心,毕竟我今年才23岁,这样的症状让我感到有些难堪。医生似乎看出了我的顾虑,他说:“这个很多人有,您不必过于担心。”听到这里,我心中的压力减轻了许多。
医生还告诉我,如果想根治只有手术了,但我不愿意接受手术。医生也表示理解,并告诉我可以继续穿医用袜来改善。他还提到,迈之灵这个药品我没有必要吃,因为吃了也没啥效果。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。在结束问诊后,我心中充满了感激。
那天,我因为下肢静脉曲张的问题,在京东互联网医院上寻求了专业医生的帮助。
首先,我详细地向医生描述了我的病情,他说,‘下肢静脉曲张,您要口服阿司匹林。’我有些疑惑,于是问:‘卫什么要口服阿司匹林?’他解释说:‘有血栓吗?’我摇摇头,他说:‘下肢血管静脉血栓一般不首选阿司匹林,不知道医生出于什么目的。’我又问:‘能有诊断吗?’他告诉我:‘那请问,女性生理期停药还是继续服用?’我有些担忧,他安慰我说:‘最好停几天,这个因人而异,看看会不会增加。’
医生询问了我的病情,我告诉他:‘下肢血流很慢。’他回答:‘血流缓慢也不至于口服阿斯匹林,适量运动,勾脚运动。’我再次提出了疑问:‘那去做个下肢血管B超,有血栓形成的话,就吃?’医生回答:‘恩。’接着他又问:‘没做彩超吗?’我摇了摇头。
在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅解答了我的疑问,还给出了具体的建议,让我对病情有了更深的了解。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院的服务充满了信任。