这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

30岁的小吴人是非常老实的河南人，在老板面前表现很好的小吴，得到了一次免费面诊体检的机会，可以检查自己身体有没有毛病，小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高，但是即使用了药还是没有缓解，自己也没什么大事，只是偶尔的头痛劳累，就没再管过。而这次又检查出了很高的数值，医生就建议小吴检查了内分泌，由此发现与内分泌有关，并且马上安排小吴住进了医院。

 

因为医生了解到小吴平常不爱运动，饮食也没有怎么控制，但是高血压这样的表现，医生想到并不是仅仅的血压方面的问题，只能是内分泌出现了问题。

 

 

根据小吴的生活表现，发现小吴又是一个不自律的人，因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候，就经常会“处罚”这类不自律的人。

 

6个内分泌失调表现，望你不占：

 

长痘

 

内分泌失调导致，皮脂腺就会失调，皮脂分泌过多，导致脸上长出很多的痤疮，也就是平常经常见到的脸上的痘痘，主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

 

毛发旺盛

 

内分泌失调的时候，体内的激素处在失衡的现象，若是过多的分泌雄性激素，无论是男是女，身体的毛发就会过分旺盛，比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人，突然就会长出来一些。

 

 

肥胖

 

经常说到的“易胖体质”的人，几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物，导致出现吃啥都长胖。

 

并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题，比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

 

脱发

 

男性若是激素不平衡，破坏了毛囊就会导致脱发，女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱，斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移，头顶也几乎没什么头发，就要去医院及时调节内分泌了。

 

平常经常饮食不注意，熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。

劳累

 

内分泌失调的人，经常会莫名其妙的劳累，体重也是默默的增加，还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降，导致的现象。

 

脾气大

 

很多女性在经期间，很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟，经期的时候内分泌可能不正常的运转，脾气就会莫名暴躁，看见一点不如意的生气，这就是内分泌紊乱导致的。

 

自律的人，或不受内分泌“处罚”，坚持这三件事，或能减轻内分泌紊乱的现象：

 

坚持运动

 

日常经常坚持锻炼身体的人，内分泌一般都很正常，并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡，积极的参加锻炼有助于平常深度的休息，减少夜生活的次数，保证良好的睡眠。

坚持吃健康食物

 

很多造成内分泌失调的现象，大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的，身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物，少吃垃圾食品，保证健康的同时，还可以调节内分泌。

 

坚持情绪积极

 

保持乐观开朗的心态，可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激，摆脱精神压力，放松神经。

最后，良好的内分泌是保证我们身体健康的前提，我们要合理调节自己的内分泌，经常按摩疏通自己的经络，注意补充水分和排便，让器官处在干净的环境下，方便协调内分泌的工作。

泌尿结石，是生活中常见的一种疾病，对大家上厕所很受影响，一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水，加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么，今天我们一起来聊聊泌尿结石吧！

 

一、什么是泌尿结石？

泌尿结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积，导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因，是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动，长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常，就会出现细小颗粒结石的堆积。

二、泌尿结石有些症状？

①　排尿困难，排尿时间长而且费力

 

②　排尿出现不连续的点滴状

 

③　排尿时出现明显的疼痛

 

④　患者排尿时出现血尿

 

⑤　患者会阴部出现剧痛。

三、尿结石的危害有哪些？

泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛，或者出现血尿的情况，大部分患者可以进行，不需要治疗，但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊，因为结石会造成泌尿性梗阻，出现肾积水，长期下去可能会造成肾功能的损害，严重还造成肾功能衰竭，危机生命。

四、泌尿结石怎么治疗呢？

泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦，有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗，但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因，不适合做碎石治疗。

五、怎样预防尿结石？

平时要多喝水，喝水的时候一定要注意水质，水中的含钙量不易过高，否则，容易形成结石。饮食当中，我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理，多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的，更应该注意饮食，避免吃一些含草酸高的食物，比如菠菜、香菇一类的食物，防止复发。如果出现泌尿系统的感染，一定要及时医治，因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一，所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

 

 

大家一定要注意自身的健康，防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

疫情的到来，真正考验了中华民族的团结，这是一场没有硝烟的战争，但相信局势的严峻程度，每个人都真切地感受着。

 

武汉，新冠的首发城市，患者多到医院根本住不下，十天之内火神山雷神山医院拔地而起，这就体现了我国的态度。

 

在这场抗击疫情行动中，多少医生护士前赴后继，奔赴一线，尤其是这三位医者——钟南山、张文宏、李兰娟。

 

 

张文宏主任凭借着自身的幽默气质和犀利言语在网络火了一把，缓解了病痛带来的沉闷气氛以及痛苦感受。

 

张主任长期从事着感染病与肝病的临床研究，是这方面的专家，所以张主任所说的话，也常成为讨论的热门话题。

 

现在，手机、电脑这些移动网络已经成为年轻人获取信息的主要渠道，也是他们用来放松的方式之一。熬夜刷手机已经成为一种常见现象，但熬夜对肝脏的危害不容小觑。

 

新冠的爆发，使得大家更加关注健康问题，不论是老人还是年轻人，无事的时候多会学习了解一些养生知识。张主任也给出了许多养肝建议，在这我们先来了解些肝脏知识。

 

肝脏小知识

 

肝脏是人体内最大的器官，以代谢为主要功能，作为消化系统中最大的消化腺，也负责胆汁的分泌。俗话说：“肝不好，百病生”，肝脏损伤后，会引起身体出现许多异常。

 

肝脏在身体进行各种生命活动时发挥着重要作用，但是肝脏“只干活，不言语”，肝病初期难以察觉，肝脏内部没有痛感神经，即使生病也难以被及时察觉，容易使病情进一步恶化，甚至达到不可挽回的地步——肝癌。

 

由此看来，肝脏的日常养护要提上日程，使肝脏保持健康状态。

 

 

张宏文主任给出了3个建议，养护肝脏，不再是难事

 

1、多运动

 

如今，提倡全民运动，全民健康，运动能提高机体活力，增强免疫能力。

 

张主任坚持每天晨练，晚饭后散步，适当运动。上班族、学生党是现在或者未来祖国建设的主力军，长时间久坐，更应该注意每日的运动量，减少各种疾病的发生。

 

 

2、多补充水分

 

干旱会使植物缺水致死，和植物一样，人体也需要及时补充水分，维持身体各种活动，肝脏性属阴寒，需要湿润的环境。

 

若是觉得单喝白开水较寡淡无味，也可以在杯中泡入一些有益于肝脏健康的草本植物，效果更佳。

 

3、按时睡觉，不熬夜

 

睡觉，在我们每天的各种活动中，可谓是一大头，是精力恢复、缓解疲劳的重要时间段。

 

然而，现在许多人会手机刷到半夜甚至凌晨，看短视频、看电视剧、打游戏这仿佛成了一种生活常态，自己玩高兴了，肝脏却是很不乐意。

 

在夜间睡眠阶段，肝脏会提高工作效率，完成解毒排毒的工作任务，而熬夜使激素分泌紊乱，会使肝脏错过这一时间段，使部分毒素废物留在体内，不能及时排出，危害身体健康。

 

时间一长，肝功能受损、透支，严重的甚至发生坏死、癌变。古人“日出而作，日落而息”的智慧正体现于此。每晚11点之前睡觉，0到3点处于深度睡眠阶段，降低肝脏负担，规律作息，养成好习惯。

 

目前中国癌症患者人数来说，每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。

 

每次给住院患者进行饮食宣教的时候，都听到很多患者在偷偷议论，医生告诉我们这不能吃，那不能吃，说不定他们私底下吃的比我们还多。

医生也是人，面对美食的诱惑，大多数人都无法抵挡，医生也是如此，我一直告诉我的患者，健康的饮食习惯是一门大学问，可是说简单也简单，良好的饮食习惯就是注意营养的均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时多喝水，一日三餐要规律，不要总是不吃早餐，也不要总是去吃夜宵，同时，吃饭的时候还不要喝酒。

同一种食物，不同的做法，也决定了你的食物健康不健康，一条肉质鲜美的鲈鱼，采用清蒸的方法，不仅保持了肉质的鲜美，而且还保证了营养，但是把鲈鱼进行高温油炸，很容易破坏蛋白质，因为蛋白质遇高温会变性，而且油炸后的鲈鱼，不仅脂肪高了，也容易产生致癌物。

作为医生，我一直建议我的患者四种食物一定不要碰，而我自己，也是这么坚持的。

 

第一，腌制的食物不要碰，很多人特别爱吃腌制的食物，早上的时候米粉或者面里要放腌制的萝卜，酸豆角，榨菜，中午和晚上，桌子上还是腌制的食物，各种腌制的蔬菜，腌制的肉，腌制的蛋都是人们的最爱，但是天天吃，你的身体却容易出问题，腌制食物里不仅富含很高的盐，还富含亚硝酸盐，亚硝酸盐不致癌，但是与蛋白质结合后形成亚硝胺，却是一种强致癌物。

第二，烟熏的食物不要碰，经过特殊熏制的食物，虽然味道很特殊，但是熏制后的食物，却容易产生致癌物苯并芘，这同样是一种强致癌物。

 

第三，油炸的食物不要碰，很多人爱吃油炸的食物，油条，炸鸡，薯条，几乎把所有能油炸的都炸一遍，但是长期进食油炸食物，不仅血脂会高，也容易导致癌症的发生率增加。

第四，过烫的食物不要吃，很多人爱吃过烫的食物，觉得这样让食管很舒服，但是长期进食过烫的食物，很容易导致食管黏膜的损伤，最终诱发食管癌。

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

那天，我因为身体不适，在家人的建议下，决定尝试线上问诊。我记得那天是2024年8月4日，早上6点29分，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。

在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的泌尿外科医生给出了诊断：肾结核和骨结核。医生的专业素养和冷静的态度让我感到一丝安慰。

我提出了关于是否需要手术的问题，医生建议我去感染科或结核病科，进行积极药物治疗。然而，当我再次询问是否必须手术时，医生告诉我，如果不切掉肾脏，结核可能会影响到另一个肾脏，甚至蔓延到全身。

听到这里，我感到非常焦虑，但医生耐心地解释了手术的风险和必要性。他告诉我，如果粘连太大，可能无法通过微创手术切除，这让我更加担心。

在医生的建议下，我决定进行手术。医生告诉我，他们会采用腹腔镜手术，这让我感到放心。手术过程很顺利，术后恢复也比我预期的要好。

在医生的指导和家人的照顾下，我的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，专业的医疗知识和医生的专业素养仍然是至关重要的。

肾结核，这个听起来有些陌生的词汇，实则与我们的健康息息相关。肾结核是结核杆菌感染肾脏所引起的疾病，虽然不如肺结核常见，但同样会对我们的肾脏健康造成严重威胁。那么，肾结核患者应该吃什么药呢？下面我们来详细了解一下。

首先，我们需要明确的是，肾结核的治疗需要综合性的治疗方案，药物治疗只是其中的一部分。药物治疗主要包括以下几种：

1. 异烟肼：这是一种常用的抗结核药物，具有疗效好、用量少、口服吸收好、毒性低等优点。异烟肼的主要副作用包括周围神经炎和肝炎，因此在长期使用时需要同时补充维生素B6，并定期检查肝功能。

2. 利福平：利福平是一种广谱抗生素，对繁殖期结核杆菌具有强大的杀灭作用，同时还能穿透细胞膜进入巨噬细胞，对其中的结核杆菌也有杀伤作用。利福平的副作用相对较轻，但需要注意肝脏毒性、消化道反应及皮肤症候群等。

3. 对氨基水杨酸钠：这是一种具有抗炎、抗结核作用的药物，常用于治疗肾结核。

除了药物治疗，肾结核患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。

2. 饮食方面，宜清淡易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 如有症状加重，及时就医。

肾结核是一种需要长期治疗的疾病，患者需要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。通过合理的治疗和日常保养，大部分肾结核患者都可以恢复健康。

泌尿系统结核是一种常见的感染性疾病，主要由结核杆菌引起。它主要发生在肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统部位。那么，泌尿系统结核是如何发生的呢？

首先，泌尿系统结核的发病原因与多种因素有关。长期不合理的生活习惯，如饮食不规律、吸烟、饮酒等，会降低人体的免疫力，增加感染风险。此外，性生活不洁、尿路感染等也可能引发泌尿系统结核。

泌尿系统结核的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿等。严重者还可能出现腰痛、发热、体重减轻、疲乏等症状。

针对泌尿系统结核的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗常用的药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。在医生的指导下，患者需要按时按量服用药物，以达到最佳治疗效果。

手术治疗主要针对药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者。常见的手术方法包括肾切除术、肾部分切除术等。

为了预防泌尿系统结核的发生，患者需要养成良好的生活习惯，如规律饮食、戒烟限酒、保持性卫生等。此外，加强体育锻炼、提高免疫力也是预防泌尿系统结核的重要措施。

在日常生活中，患者还应注意以下保养措施：

• 多喝水，保持尿路通畅。
• 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗尿路感染。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，泌尿系统结核是一种常见的感染性疾病，患者需要及时就医并采取正确的治疗方法。同时，养成良好的生活习惯和日常保养措施，有助于预防泌尿系统结核的发生。

我是一名患有肾结核的患者，最近在网上咨询医生关于睾丸结核的问题。经过与医生的沟通，我得知睾丸结核需要及时诊断治疗，否则容易导致不育。医生建议我尽快到当地大医院就诊，并嘱咐我按时服用抗结核药物。医生还详细解释了睾丸结核的症状和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。虽然只是线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在咨询过程中，医生不仅详细询问我的症状，还给予了我很多有用的建议。医生对疾病的了解和治疗方案让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对疾病。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感受到了医生的关怀和温暖。

那天，阳光透过窗户洒在我的病床，我静静地躺在那里，看着手中的报告单。我是一名来自广东广州的普通上班族，一直以来，我都注意着自己的身体状况，但没想到还是被肾结核这个疾病缠上了。

去年5月份，我在当地医院做体检，发现右肾有一个囊肿。今年3月份，再次体检时，囊肿已经变成了重度积水。医生告诉我，右肾已经无功能了。这对我来说，无疑是一个巨大的打击。

我咨询了多家医院，都建议切除无功能的肾脏。我犹豫了，不知道是否该接受这个手术。于是，我选择了线上问诊，希望得到一个更专业、更适合自己的建议。

线上问诊的医生非常专业，他耐心地听我讲述病情，询问了我以往的治疗经历。他说，我的情况比较特殊，因为之前得过肺结核，所以可能引发了肾结核。他还告诉我，即使不做手术，也不会影响到左肾。

医生的建议让我松了一口气。他说，如果担心积水会影响左肾，可以做手术抽出积水。但他也提醒我，手术后是否会产生积水，还需要根据实际情况来判断。

在医生的建议下，我决定先保守治疗，观察一段时间。同时，我也在网上查阅了大量关于肾结核的资料，希望能了解更多关于这个疾病的知识。

虽然目前我的病情没有恶化，但我深知，这只是一个开始。我需要更加关注自己的身体状况，定期检查，及时治疗。同时，我也希望能通过我的经历，让更多的人了解到肾结核这个疾病，提高大家的预防意识。

我是一位复诊患者，最近去医院检查血糖一切正常。但我目前感觉阴囊潮湿，股沟偶尔隐隐作痛，右侧尿道偶尔有点刺痛。上次彩超结果显示右侧尿道有扩张，有肾盐结晶。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生给予了专业的诊疗建议。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊持续了2天，医生耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，对我进行了细致的评估。

根据我的症状，医生建议我先行观察，因为我的情况比较特殊。医生还提醒我，平时饮水太少也会出现肾尿盐结晶的情况，建议我多饮水、多运动，喝水量控制在2000毫升或以上。

对于前列腺炎的问题，医生给予了治疗方案，并建议我按照说明书上的剂量服用药物。在线上问诊结束后，我得到了医生开具的处方，可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时就诊。

在这次问诊中，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到及时有效的控制和治疗。

核桃作为日常生活中常见的坚果之一，其丰富的营养成分使其在保健养生方面备受推崇。除了众所周知的补脑健脑功效外，核桃还具有补肾的作用，对肾虚症状的人群具有一定的调理效果。

核桃中含有丰富的欧米伽3脂肪酸，这种物质对提高男性精子质量具有显著作用。因此，适量食用核桃有助于提高性能力和生育能力，从而达到补肾的效果。对于肾虚症状的男性朋友来说，坚持食用核桃可以强身健体，固肾壮阳。

然而，核桃仁中的脂肪含量较高，过多摄入可能导致体内脂肪堆积，影响健康。因此，建议每天食用核桃仁的量为20-40克，即4-5个核桃左右。同时，避免与其他高脂肪食物同时摄入。此外，核桃仁表面的褐色薄皮富含营养，不建议剥掉。

新鲜核桃的氨基酸和必需氨基酸含量高于干核桃，因此建议选择新鲜核桃食用。在食用核桃的过程中，还需注意以下几点：

1. 控制食用量，避免过量摄入脂肪。

2. 避免与其他高脂肪食物同时摄入。

3. 尽量保留核桃仁表面的褐色薄皮。

4. 选择新鲜核桃食用。

5. 保持良好的饮食习惯，搭配其他营养丰富的食物。

总之，核桃具有补肾的作用，但食用时应注意方法，避免盲目摄入。同时，保持良好的生活习惯，配合适当的运动，才能更好地发挥核桃的保健功效。

那天凌晨四点，我醒来时满身大汗，心里一阵慌乱。我知道这并不是好兆头。第二天，我去了附近的医院，接待我的是一位温文尔雅的医生。他耐心地听我讲述病情，从我的主诉中，他初步判断可能是肾结核。

接下来的日子里，我开始了规律的药物治疗。医生告诉我，肾结核需要长期治疗，我必须坚持。他叮嘱我注意休息，饮食要均衡，还要定期复查。

然而，病情并没有如预期那样好转。我出现了腰疼的症状，而且每天下午都会发热，到了晚上更是严重。我再次联系了那位医生，他告诉我，我的腰疼可能与肾结核有关，但具体还需要进一步检查。

在医生的指导下，我去做了CT检查，结果显示左肾有些萎缩。医生建议我进行手术切除，但我还是有些犹豫。于是，我又咨询了医生，他告诉我，如果不处理左肾，可能会影响右肾。这让我下定决心接受手术。

手术前，医生给我开了一些药物，包括抗结核药和维生素B6。他告诉我，必须坚持吃这些药，以帮助身体恢复。

在术后恢复期间，我按时复查，医生也一直关注着我的病情。他告诉我，我的病情已经得到了控制，但仍需继续治疗。

这段时间，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理支持。我知道，有了他们的帮助，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。我是一个来自东北的普通患者，患有肾结核，曾经做过手术，现在正在服用抗结核药物。

医生是一个温柔而专业的女性，她耐心地询问了我的病情，包括手术时间、CT检查情况等。虽然我们没有见面，但我能感受到她对我病情的关注和同情。

医生告诉我，我的病情诊断没有问题，可以继续服用抗结核药物，但是需要调整药物组合，以减轻副作用。她还提醒我，如果有任何不适，一定要及时联系她。

在接下来的几周里，我按照医生的指导调整了药物，虽然初期有一些不适，但总体上感觉好了很多。医生也一直关注我的病情，给我提供了很多有价值的建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我可以在家中轻松地与医生沟通，得到专业的医疗服务。同时，我也对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

感谢医生，感谢互联网医疗，让我感受到了关爱和温暖。

服务已开始。

一位亲切的医生给我发送了提醒事项，他提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且对于6岁以下的儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师的陪伴。此外，他还提到互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我回复了医生，告诉他尿常规都正常，没有尿频尿痛这些症状。

医生询问我是否曾经有肾结核的病史，我告诉他2016年确实被诊断出患有肾结核，只有在查尿常规时白细胞很高。

我补充说，最近查的尿常规和尿结核菌培养都正常。

医生询问我是否曾经接种过PPD疫苗，我告诉他6月份查PPD只是阳性6mm，但在我用了生物制剂之后，PPD变成强阳性23mm。

我对医生说，我担心因为2022年7月份打生物制剂前后查的PPD有明显变化，这个变化可能会激活原来的结核病。

医生建议我做TSPOT检查，并告诉我这项检查的费用大概在700到800元左右。

我询问医生，TSPOT可以查出阳性程度吗？医生回答可以。

我向医生表达了我的担忧，他认为早控制比较安全。

在医生的耐心解答下，我对我的病情有了更深的了解，也更加放心。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，我感激医生的专业和耐心，他让我对自己的病情有了更深的了解，也更加安心。