生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

杨大姐之前有乙肝，基本上没有体检过。

 

这一次下定了决心来检查，看到结果却总是在纠结。

 

 

B超提示肝光点增粗，肝脏表面不光滑，没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制，不过是低水平的。乙肝五项是小三阳，表面抗原一千多。

 

这种情况应该是很常见的了。

 

很多人觉得小三阳就是好了，不用治疗，在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定，更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐，就目前的结果，可以诊断为早期肝硬化。

 

当我跟她沟通完病情后，大姐一直在担心得了肝硬化，就活不了多久了。

 

事实是这样吗？

 

肯定不是。很多肝硬化患者，尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗，是可以改善肝脏形态的，甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心，而是要积极的配合治疗。

 

那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗，包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

 

 

前者是西药的优势，后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说，中西医结合治疗才是最重要的，最有效的。

 

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有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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当前饮食文化如此发达，十个人里面可以说有9个都是吃货，人们的肠胃也会因此而承受巨大的压力。

 

近几年结直肠癌的患者逐年增多，在所有癌症中居前四位。结直肠癌又叫大肠癌，是一种常见恶性肿瘤。

 

 

因为大肠癌早期无明显症状、不易发现，等发现就诊时大多数处于中晚期了，治疗效果不理想。

 

临床发现，大肠癌不是一蹴而就的，它是由一个“缓慢的过程”发展而成，一般认为小息肉-大息肉-不典型增生-癌，整个演变时间为1-2年。

 

所以，针对45岁人群，医生会把肠镜检查应该列入体检单中，不仅能发现早期大肠癌，还可以检测到癌前病变、大肠息肉，从而早期干预。

 

很多来就诊的患者，都是因为大便异常才来看病的，大致分为两种情况：一种是一天大便三次以上；另一种是至少三天以上才大便一次。从医学角度讲，这两种都有可能是大肠癌的征兆。

除了大便异常，以下几种症状都应该引起我们注意：

 

1. 排便习惯改变

 

这是最早出现的症状之一，多表现排便次数增多、腹泻，但是每次便量比较少。随着肿瘤不断增大，排便的次数也会相应减少，进而出现便秘和腹泻交替的现象。

 

2.大便性状改变

 

如果发现便血，不要简单以为是痔疮，而延误最佳治疗时机。一般大肠癌是便中带血同时会有黏液，若是肿瘤生长较大了，大便性状会又细又扁。

 

 

3. 消化道症状

 

由于肠道的功能紊乱，会出现腹胀腹痛、消化不良等。腹胀腹痛现象在开始时一般都是间歇性的，随着时间的推移会逐渐转变为持续性的，有些还会因为肿瘤引起肠梗阻，出现腹部剧痛，排气受阻的急性症状。还有些因为慢性失血引起贫血，肌无力，食欲不振等一些现象的发生。

 

大肠癌的诱因有哪些？

 

饮食结构不合理

 

很多人喜欢吃腌制、烧烤、高热量低纤维、甜腻等食物，这些很容易阻碍我们肠胃的蠕动，从而促进了体内毒素的堆积和吸收。

 

慢性大肠炎症

 

根据统计调查哦显示，患有慢性溃疡性结肠炎的人发生大肠癌的概率要高于正常人十多倍，而其中血性溃疡性直肠炎发生恶变的风险更大些，如果是病程超过十年的患者，将会有50%的概率发展成癌症。

遗传因素：

 

有研究显示：家族中直系亲属患有大肠癌，后代患病几率比常人高2-4倍。

 

其它因素

 

长期便秘、吸烟、喝酒、肥胖、缺少运动等人群。

 

预防大肠癌的办法

 

定期进行检查

 

按照直肠外科专家推荐，如果直系亲属有1人患大肠癌，应该从35岁起每年做一次肠镜检查；如果直系亲属有2人以上患大肠癌，应该更早开始肠镜检查。普通人也不要放松警惕，建议45岁以上每3-5年进行一次肠镜检查。

合理饮食

 

平时多加注意饮食的调节，膳食多样化，改变以肉食与脂肪含量较高的饮食习惯，多吃维生素多的水果和蔬菜，科学安排好

一日三餐。

 

培养健康规律的生活习惯

 

要戒酒戒烟，积极参加有氧运动，保持标准体重，不要熬夜，保证充足睡眠。

 

相信大家已经对大肠癌有一定了解了，大肠癌是一种非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤，所以我们要在日常生活中养成良好的生活习惯，保持合理的饮食，定期体检，远离大肠癌。

吃维生素可以治疗神经衰弱吗？其实这是一种错误的做法。中医在治疗神经衰弱时，注重辨证分型，补充气血、调理阴阳、养心安神的方式。通常疗效好，副作用小，给广大患者带去了福音。当然平时还是要树立健康的生活习惯，养成良好的作息，远离神经衰弱这个疾病。

 

 

 

大家都知道神经衰弱是一个困扰人的身体一种常见的慢性疾病，通常都是因为人的压力过大造成的，很多人说吃维生素可以治疗神经衰弱，其实不是一种正确的说法，如果患上神经衰弱，一定要选择正规的医院进行中药调理和治疗。那么神经衰弱吃什么维生素?

 

神经衰弱如何进行调理呢?

1.阿胶

 

阿胶性平，味甘，归肺、肝、肾经，具有补血、止血和滋阴润燥之成效。因而，中医常用阿胶来医治神经衰弱证属心脾两虚型、阴虚火旺型的病人，能敏捷改进头晕乏力、心烦失眠、心悸健忘等表现。阿胶用于医治神经衰弱，通常每次5克～15克，入汤剂烊化对服，胃弱便溏者慎用。

 

2.熟地黄

 

熟地黄性微温，味甘，归肝、肾经，具有补血滋阴、益精填髓之成效。作为补血滋阴益精的中药，熟地黄对心脾两虚型、肝肾阴虚型及心肾不交型神经衰弱均有较好的效果，能较快减轻神疲乏力、晕厥耳鸣、失眠健忘等症状。熟地黄用于医治神经衰弱，一般每次10克～30克，水煎服，脾虚便溏者慎用。

 

3.灵芝

 

灵芝性平，味甘，归肾、肝、心、肺经，具有益气养血、养心安神、健脾益胃、补养健壮之成效。灵芝是临床常用的补养品，其养心安神、益气养血的成效明显，是医治神经衰弱的天然中药，可用于神经衰弱的各种类型，对心脾两虚型、心胆气虚型病人的效果尤佳。灵芝用于医治神经衰弱，通常每次10克～15克，水煎服。

 

4.人参

 

人参性微温，味甘、微苦，归脾、肺、心经，具有大补元气、补脾益肺、生津、安神之成效。《神农本草经》以为，人参“补五脏，安精神，定灵魂，止惊悸，除邪气，明目，高兴益智”。人参补气生津、安神益智的作用甚佳，对神经衰弱证属心脾两虚型、心胆气虚型及心肾不交型的患者，医治效果满足。人参用于医治神经衰弱，通常每次5克～10克，水煎服，也可每次1.5克～2克，研末吞服。

 

以上就是神经衰弱吃什么维生素的一些介绍，维生素与神经衰弱的关系不大，可以吃些蔬菜水果就可以摄入不同的维生素，神经衰弱的治疗还是要选择正规的医院，接受医生的治疗，中药调理无疑是伤害最小，作用较大的一种方法，希望大家引起重视。

 

 

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

有人说，“补钙”是一生的必修课：生长发育时、怀孕生子时、上了年纪后……不同时间节点都少不了补钙。

 

但你有没有想过，明明一直都注重补钙，为什么还会缺钙，甚至骨质疏松？

 

 

其实，答案可能在你的饮食习惯里。

 

《生命时报》采访专家，告诉你饮食是如何影响体内钙流失的，并教你科学补足它。

 

受访专家

中山大学公共卫生学院营养流行病学教授 陈裕明

中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主委 徐苓

解放军第309医院营养科主任 左小霞

 

口重的人骨质疏松风险高

 

不健康的饮食习惯会促进钙的流失，过量钙流失会增加机体缺钙的风险，比如口重的人缺钙风险比一般人高。

 

钙是骨骼“支撑者”，当钙摄入不足时，骨密度会越来越低，骨质越来越疏松。

 

为什么口重会导致钙流失？

 

盐的主要成分是氯化钠，钠和钙在机体中会随血液来到肾脏，肾脏将其贴上“有用”的标签后，这两种矿物质会被重新吸收回循环系统供机体利用，这个过程叫肾的重吸收。

 

在重吸收过程中，钙和钠是竞争关系，大量钠会制约钙的重吸收，而无法回到循环系统中的钙会随着尿液排出体外。

 

研究表明，每摄入500毫克钠，尿钙排泄会增加10毫克。

 

因此，“少吃盐≈多补钙”绝非虚言。

 

 

据统计，2011~2015年间，中国成年人膳食钠的每日摄入量为5404毫克，相当于盐摄入量13.5克，依次计算，尿钙排泄量可增加108毫克，占成年人每日钙推荐摄入量（800~1000毫克）的11%~14%，这对于钙摄入不足者来说无疑是雪上加霜。

 

因此，好吃咸的人不仅要改变饮食模式，尽量做到“盐不过6克”，还要注意膳食钙的补充。

 

不同人群的缺钙信号

 

不同年龄段的人，缺钙的表现也不同，对号入座，看你是不是缺钙人群。

 

儿童

 

1. 不易入睡、不易进入深睡状态；

2. 入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；

3. “X”型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；

4. 厌食、偏食；

5. 白天烦躁、坐立不安；

6. 智力发育迟、说话晚；

7. 学步晚，13个月后才开始学步；

8. 出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形等。

 

青少年

 

1. 缺钙时会感到明显的生长疼，腿软、易抽筋；

2. 乏力、烦躁、精力不集中，容易疲倦；

3. 偏食、厌食；蛀牙、牙齿发育不良；

4. 易过敏、易感冒。

 

中年人

 

1. 经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼；

2. 易过敏、易感冒、牙齿松动；

3. 中年女性尤其要当心。

 

老年人

 

1. 患有老年性皮肤病痒；

2. 脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛；

3. 牙齿松动、脱落；

4. 明显的驼背、身高降低；

5. 食欲减退、消化道溃疡、便秘；

6. 多梦、失眠、烦躁、易怒等。

 

以上自测只是参考，要确诊应该到专业机构进行检查，项目包括钙平衡测定、血液生化指标如血清钙浓度（正常值2.25～2.75mmol/L）、骨矿物质含量测定和骨矿物质密度测定。

 

需要提醒的是，缺钙可能导致很多问题：

 

• 儿童、青少年处于生长发育阶段，缺钙容易发生佝偻病、软骨病、生长受阻等。
• 成年人长期低钙膳食，会造成肥胖、高血压、高血脂、心脑血管疾病等。
• 老年人，尤其是老年妇女缺钙的话，骨质丢失加快，骨密度降低，容易导致骨质疏松症，骨折风险随之增加。

 

做好5个细节防止钙流失

 

除了饮食清淡外，以下几个细节对于防止钙流失也非常重要。

 

1.在食物中补充钙

 

一般来说，成人应每天饮用250~500毫升牛奶，以保证对基本钙量的补充。

 

牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物，鱼、虾、虾皮、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、豆制品等也富含钙。

 

2.学会晒太阳

 

人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的，它们可以促进钙在人体中的吸收，从而起到强壮骨骼的效果。

 

• 最佳时间：最好避开正午，选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。
• 最佳时长：春秋季每天20~30分钟、夏季每天5~10分钟、冬季每天30~60分钟。

 

此外，人体中10%的维生素D是通过食物获得的，推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。

 

3.坚持足量运动

 

适度的力学刺激，能有效维持骨量，减缓骨质流失。40岁前就要多运动，但并非所有的运动都能达到理想的效果。

 

 

• 无法改善骨密度的运动：骑脚踏车、游泳等。
• 有助增强骨密度的运动：荷重的有氧运动。

 

年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3到6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2~3次，每次20分钟，不必追求速度。

 

老人可以快走，每周3天，每天45~60分钟，可以快走慢走交替循环。

 

已有骨折风险的人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。

 

4.定期检测骨密度

 

40岁以上的人群应进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。

 

中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。

 

5.适当补充钙剂

 

需要补钙者，可适当服用钙剂。需要提醒的是，短时间大量补钙可能无法全部吸收，还会造成便秘、胀气。

 

如果一天吃一次钙片，建议在睡前服用。如果一天补两次钙，另一次可在早饭后1~2小时，以防食物中的某些物质影响钙的吸收，引起结石。

 

4类人选钙剂要当心

 

如果确实需要补充钙剂，以下几类人在选择的时候要注意。

 

 

胃酸过多——选无机钙

胃酸过多的人最好选择无机钙剂，因为该类制剂可中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激，最好在餐后1小时或睡前服用。

 

肠胃较弱——选氨基酸螯合钙

正服用含铝抑酸药的人群，以及胃肠道吸收功能较弱的老年人，可选择氨基酸螯合钙，因为氨基酸螯合钙如同氨基酸一样能够在整个小肠内被吸收。

 

胃酸缺乏——选氨基酸螯合钙

胃酸缺乏患者，也可以选择氨基酸螯合钙，但钙剂和胃药最好间隔两小时以上服用。

 

糖尿病——勿选葡萄糖酸钙

糖尿病患者比正常人需要补充更多钙，一般主张以食补为主，药补为辅，糖尿病患者不宜选择葡萄糖酸钙等补剂。

 

在购买补钙制剂时，最好选择颗粒较小、易吞咽的产品。推荐消费者选择含有磷、维生素D3、维生素K2、维生素B2、镁、软骨素、胶原蛋白等的补钙产品，这些元素能够更全面地帮助人体吸收钙。

 

老年人最好饭后服用补钙制剂，以免血钙浓度过高影响心脏健康；

 

服用噻嗪类利尿剂（降压药），以及某些治疗心律失常的药，容易和钙离子发生不良反应，应在医生指导下合理补钙；

 

选择钙补充剂切忌盲目听宣传、看广告，而是要咨询医师或药师。

玲玲是一名高二的学生,她不爱做运动,整天在教室里坐着。但是最近遇到一件事，让她很痛苦。每次她低头看一小会儿书,就开始头痛头晕,严重时还恶心呕吐、耳鸣。玲玲非常害怕,自己小小年纪会不会脑子出问题了,于是告诉了妈妈。妈妈得知后也不知所措,便带着玲玲来到了医院,经过大夫的详细询问并做了脑部的相关的影像学检查，结果却一切正常。她到底是怎么了呢?

 

 

大夫又详细地询问玲玲的日常生活状态,，玲玲不经意间说到了她最近两年对手机里的一种游戏特别痴迷，班里的很多同学只要一有时间全是在玩那个游戏。大夫根据玲玲提供的这一线索，怀疑可能是长期的低头颈椎出了问题,于是又做了一个颈部的检查, 发现颈椎的生理弯曲度完全消失，呈反弓畸形。结果真是出人意料，这么小的年纪玩手机能把颈椎玩坏了？

 

近几年来手机的全面普及,一方面方便了我们的生活,使人与人之间的沟通更加方便,但是也带来了很大的弊端。据有关资料显示,长期使用手机可以造成颈椎的损害;甚至很多人走路的时候因为玩手机,而导致车祸和溺水的事件也时有发生。

 

有资料显示,人的头部重量大约有5kg,当我们低头看一些东西的时候,通常颈椎前倾的角度呈60°--70°,由于颈椎的物理杠杆作用和头部的重力作用,人颈部的肌肉大约要承受25千克--30千克以上的重量,也就是说说,长期“低头一族”会使我们的颈椎承受大约5倍以上的重量,长此以往,就会引起颈椎很多部位的病变,所以“手机脖”就成为了这个时代的专有词。

 

那么如何预防“手机脖”呢?下面给大家介绍几个比较好的方法。

 

第一、要避免长时间的低头玩手机,尽可能在日常生活中做一些颈部的功能训练,比如放风筝、游泳都是特别好的运动。

 

第二、当天气变凉的时候,我们要适当注意颈部的保暖,特别是女性朋友,在这个“低胸露脐装”流行的时代,更应该学会保护自己的颈椎。

 

 

第三、睡觉的时候要选择高度合适的枕头,注意睡卧的姿势,不要那么“任性”的翻来覆去。

 

最后，特别提醒的是对于已经出现颈椎病征兆的患者,除了注意以上所说的事项外,还要特别注意当出现颈部酸痛、僵硬、头痛头晕,手麻或恶心的时候,千万不要一直硬撑着,一定要及时去医院,找专业的大夫,做一些相应的检查和治疗。

每年秋季是手足口病的高发时段，尤其是近期开学，其致病病毒对幼儿虎视眈眈，家长需要注意提高警惕，帮助孩子远离疾病。

 

但会有家长们疑惑：要如何识别手足口病？它又是如何传播的？日常有哪些事项？又要如何预防和治疗呢？

 

别急，一起来看看京东健康专业药师的解答吧↓

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我的病情一直不稳定，耐多药结核让我备受折磨。医生***的耐心和专业，让我感受到了前所未有的安心。

在咨询中，我详细地向医生描述了我的症状和用药情况。医生***不仅认真倾听，还细心地询问了我日常的生活习惯。她说，环丝氨酸的用法很重要，一定要按时按点服用，否则可能会导致耐药。

当我提到我最近一次忘记吃早上的药时，医生***安慰我说，偶尔一次漏服不会影响太大，但为了避免耐药，我还是应该再吃一次。这让我对医生的信任感又加深了一层。

接下来，我向医生***展示了我的检查报告。她仔细阅读后，告诉我尿检结果虽然没有结核杆菌，但血常规提示白细胞升高，可能是炎症。她建议我去医院开药，并告诉我耐药化验单是拿睾丸标本做的。

在了解了我的治疗效果后，医生***告诉我，由于一线药物都不好使，治疗时间可能会很长。她还告诉我，由于我左肾可能基本没功能了，可以考虑手术切除。这让我感到有些担忧，但医生***的鼓励让我有了信心。

在咨询的最后，我向医生***表达了我的担忧和焦虑。她耐心地倾听，并告诉我，虽然病情严重，但只要积极配合治疗，一定会有好转的。她还建议我去泌尿外科咨询，看看是否有其他治疗方法。

通过与医生***的线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学到了很多关于结核病的知识。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，等待着与***医生的视频问诊。之前，我在京东互联网医院预约了这次问诊，因为我正在接受耐多药结核病的治疗。

在与医生沟通的过程中，我提到了氯法齐明与食物同服的说明，询问是否可以在饭后立即用牛奶服用。医生耐心地解释说，这是可以的，并且牛奶可以增加药物的效果。

随后，我提到了自己的病情，我的肾小球滤过率从四月份的108下降到了71。医生听后，建议我去肾内科看看，同时告诉我每个月都要去结核病定点医院，尽管之前没有医生提到过肾功能问题。

我还提到了利奈唑胺的服用情况，前两个月是每天一粒，后来因为血红蛋白低，医生改成了隔天一粒。医生听后告诉我，利奈唑胺应该每天服用。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对治疗更加有信心。我深刻体会到，即使是在互联网医院，医生的责任感和专业素养依然至关重要。

那是一个寒冷的冬日，我踏入了这家位于我国东北城市的医院，带着对未知的恐惧和对健康的渴望。在经历了尿结石的痛苦后，医生提出了一个让我震惊的消息——泌尿系统结核。

由于当地医疗条件的限制，我被建议前往市级医院进行进一步的检查和确诊。在市级医院，医生详细询问了我的症状，并安排了一系列的检查。检查结果显示，我的泌尿系统确实存在结核迹象。然而，由于病情较为复杂，医生建议我继续在当地医院进行治疗，并定期进行复查。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示，定期服用抗结核药物，并按时更换双J管。虽然治疗过程充满了艰辛，但我始终相信医生的专业和关怀。每次与医生的线上交流，都让我感受到了他们严谨的态度和温暖的关怀。

在治疗过程中，我遇到了一位来自感染内科的医生。他详细询问了我的病情，并对我的治疗方案提出了宝贵的建议。他告诉我，虽然药物治疗可以缓解病情，但对于已经发生的病变，药物的作用有限。他建议我进行肾造影，以评估肾脏的功能，并考虑是否需要进行手术治疗。

在医生的指导下，我进行了肾造影检查。结果显示，右肾功能已经严重受损，看不见输尿管。面对这个结果，我内心充满了担忧和恐惧。然而，医生告诉我，虽然情况不容乐观，但还有一线希望。他建议我继续治疗，并密切关注病情的变化。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业。他们不仅具备丰富的医学知识，更有着对患者深深的关怀。在他们的帮助下，我重拾了对健康的信心。我相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊找到了一位医生进行了咨询。医生非常友善地和我沟通，详细询问了我的症状和情况。我向医生描述了我手突然很痒裂开的情况，担心是皮肤结核。医生建议我先尝试使用护手霜，并询问了我关于洗手的习惯。医生耐心地解释了皮肤结核的症状和可能的原因，并建议我去医院皮肤科做相关检查。

在和医生交流的过程中，我还询问了关于我的泌尿结核和肾结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解释了治疗的注意事项和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生强调了药物治疗的重要性，并提醒我要规律服药，避免另一侧也发生结核病。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心面对治疗。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，让我可以随时随地得到专业的医疗咨询。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。我是一个来自东北的普通患者，患有肾结核，曾经做过手术，现在正在服用抗结核药物。

医生是一个温柔而专业的女性，她耐心地询问了我的病情，包括手术时间、CT检查情况等。虽然我们没有见面，但我能感受到她对我病情的关注和同情。

医生告诉我，我的病情诊断没有问题，可以继续服用抗结核药物，但是需要调整药物组合，以减轻副作用。她还提醒我，如果有任何不适，一定要及时联系她。

在接下来的几周里，我按照医生的指导调整了药物，虽然初期有一些不适，但总体上感觉好了很多。医生也一直关注我的病情，给我提供了很多有价值的建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我可以在家中轻松地与医生沟通，得到专业的医疗服务。同时，我也对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

感谢医生，感谢互联网医疗，让我感受到了关爱和温暖。

泌尿系统结核是一种常见的感染性疾病，主要由结核杆菌引起。它主要发生在肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统部位。那么，泌尿系统结核是如何发生的呢？

首先，泌尿系统结核的发病原因与多种因素有关。长期不合理的生活习惯，如饮食不规律、吸烟、饮酒等，会降低人体的免疫力，增加感染风险。此外，性生活不洁、尿路感染等也可能引发泌尿系统结核。

泌尿系统结核的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿等。严重者还可能出现腰痛、发热、体重减轻、疲乏等症状。

针对泌尿系统结核的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗常用的药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。在医生的指导下，患者需要按时按量服用药物，以达到最佳治疗效果。

手术治疗主要针对药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者。常见的手术方法包括肾切除术、肾部分切除术等。

为了预防泌尿系统结核的发生，患者需要养成良好的生活习惯，如规律饮食、戒烟限酒、保持性卫生等。此外，加强体育锻炼、提高免疫力也是预防泌尿系统结核的重要措施。

在日常生活中，患者还应注意以下保养措施：

• 多喝水，保持尿路通畅。
• 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗尿路感染。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，泌尿系统结核是一种常见的感染性疾病，患者需要及时就医并采取正确的治疗方法。同时，养成良好的生活习惯和日常保养措施，有助于预防泌尿系统结核的发生。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵不适。想到之前听闻的互联网医院，我便决定试试线上问诊。简单注册后，我填完了病情描述，提交了我的初步问题。

没过多久，一位医生便回复了。他首先询问了我的胆囊、肝脏和肾上腺的情况，让我感觉这位医生非常专业。

医生告诉我，胆囊壁完整，肝分界清晰，但肾上腺有结节。他解释说，这可能意味着腺瘤或增生，需要进一步检查才能确诊。

我感到有些紧张，但医生安慰我说，这种情况并不严重，腺瘤或增生都是良性的。他建议我进行磁共振或超声检查以明确诊断。

接下来的日子里，我按照医生的建议做了检查。结果显示，肾上腺结节不大，而且医生告诉我，不需要处理，定期复查即可。

在整个过程中，医生都非常耐心和细心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我感到非常安心，也感激这位医生的专业和关怀。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加确信，互联网医院确实为患者提供了便利，同时也保证了医疗服务的质量。

那是一个寒冷的冬日，我因为尿结石问题，不得不住进了县医院。在碎石手术中，医生提出了一个让我意想不到的问题——泌尿结核。我感到困惑，但更让我担忧的是，这可能是我在人生中第一次面对如此严重的疾病。

2月6号，我转院至一家大医院，经过一系列检查，确诊为肾结核。我开始配合医生的治疗方案，包括服用抗结核药物和放置双J管。

在这个过程中，我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他总是耐心地倾听我的病情，详细解答我的疑问。我向他咨询了关于血沉稳定的问题，他告诉我血沉（ESR）是血液化验中的一个指标，可以帮助评估病情的严重程度。

医生还建议我不要使用中药，而是选择感染科或结核病医院的标准抗结核药物。在治疗过程中，我出现了发热、尿频尿急等症状，但医生告诉我，这是治疗过程中的正常反应，他鼓励我继续坚持治疗。

随着时间的推移，我的病情有所好转，肾脏缩小了，积水仍然存在。医生建议我继续积极抗结核药物治疗，并在药物治疗后进行复查，再考虑手术切除。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给了我极大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我因为身体不适，在家人的建议下，决定尝试线上问诊。我记得那天是2024年8月4日，早上6点29分，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。

在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的泌尿外科医生给出了诊断：肾结核和骨结核。医生的专业素养和冷静的态度让我感到一丝安慰。

我提出了关于是否需要手术的问题，医生建议我去感染科或结核病科，进行积极药物治疗。然而，当我再次询问是否必须手术时，医生告诉我，如果不切掉肾脏，结核可能会影响到另一个肾脏，甚至蔓延到全身。

听到这里，我感到非常焦虑，但医生耐心地解释了手术的风险和必要性。他告诉我，如果粘连太大，可能无法通过微创手术切除，这让我更加担心。

在医生的建议下，我决定进行手术。医生告诉我，他们会采用腹腔镜手术，这让我感到放心。手术过程很顺利，术后恢复也比我预期的要好。

在医生的指导和家人的照顾下，我的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，专业的医疗知识和医生的专业素养仍然是至关重要的。

2024年7月，我，一位来自远方的患者，因为身体的不适，踏上了与一位陌生医生的线上问诊之旅。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生。一开始，我们只是通过文字进行沟通，他耐心地询问了我的病史、症状以及用药情况。虽然隔着屏幕，但我能感受到他专业的态度和对患者的关心。

医生建议我发送舌苔图和舌下络脉图，以便他更准确地判断我的病情。我按照他的要求，一一发送了过去。很快，他就给出了初步的诊断，并提出了治疗方案。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术精湛，而且非常注重患者的感受。他告诉我，中医辨证考虑我的脾肾不足痰瘀阻络，并建议使用中药进行调理。他通过互联网医院将药方发送给了我，让我在当地医院购买。他告诉我，这些药物通常7付药大约需要三百元左右。

我还记得，当我提到北京复查时发现的糖类抗原724指标异常时，医生非常认真，建议我去肿瘤医院进一步检查。他告诉我，如果指标持续升高，可能需要查查消化系统，包括胃肠镜。这些建议让我感到安心，也让我对这位医生的信任更加深厚。

经过一段时间的调理，我的病情有了明显的好转。虽然我无法见到医生，但通过互联网医院，我们始终保持着良好的沟通。他的专业、耐心和关心，让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。

如今，我依然会定期通过互联网医院与医生沟通，他的建议让我在疾病的治疗中充满了信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我的生活将更加美好。