“医生，听说“缠腰蛇”长满一圈，也就代表人快不行了？”

早上查房的时候，有个老奶奶跟我说，她听隔壁的邻居说，得了缠腰蛇，如果不积极治疗，等到蛇盘一圈，人的命都会没了！老奶奶本来以为这种病虽然奇痛无比，但也不是啥大病，结果没想到邻居说得这么严重，吓得老奶奶来了医院以后，每天都盯着自己的疱疹看，生怕再继续长了。今天见到我，她赶紧问出了心中的疑惑。

带状疱疹，一般会长在腰上，容易越长越多，因为看起来像蛇缠在腰间一样，所以也有个俗称叫缠腰龙。有一种传言认为，得了缠腰蛇，如果缠满一圈的话，会夺去人的性命。那么，缠腰龙真的有这么可怕吗？可以治好吗？今天医生就与您好好聊聊这个话题。

 

1、带状疱疹怎么来的？能治好吗？

带状疱疹，其实是主要是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，属一种急性皮肤病。

说到水痘，相信大部分人应该都不会感到陌生，虽然水痘与带状疱疹的病原体是一样的，都是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的，但两者是有所区别的：

本质区别：原发感染表现为水痘，病后可获得持久免疫。初次感染病毒后，病毒进入感觉神经节潜伏性感染为带状疱疹，免疫力低下时会再次被激活。

临床表现：水痘临床特点表现为粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、脓疱，而带状疱疹表现为簇集分布水泡、丘疱疹、丘疹，多单侧分布呈带状，伴有刺痛、针刺样痛。

患病人群：水痘多见于儿童，带状疱疹多见于老年人。

简单解释一下水痘与带状疱疹的关系，打个比方，我们可以理解两者是两兄弟的关系，但是“哥哥”水痘较为沉稳，经过治疗以后基本就可以痊愈，但“弟弟”较为狡猾，潜伏在人的神经组织内，可能在人体身体抵抗力较好的时候不会出来，但一逮到机会，他就变得活跃起来，大量复制同时沿着神经纤维感染至皮肤，引起神经痛。

说到这里，可能很多人想到了乙肝病毒，有些人是显性的，而也有些人是隐性的，但其实两类人的体内都含有病毒，只是在临床上的表现可能很不一样，隐性的感染可能是轻微或无临床症状的，只有等到一定时机时，才会显现出来，从某一种程度来说，无疑也是体内的一个“隐形炸弹”。

回归正题，带状疱疹也跟乙肝病毒隐性感染一样，对于很多人来说，不知道是否会在某一天身体脆弱的时候突然“降临”。那么，带状疱疹可以治愈吗？值得庆幸的是，带状疱疹并没有一些人想象的那么可怕，以如今的医疗技术，大部分的带状疱疹都是可以治愈的。

 

带状疱疹愈后

因为带状疱疹病属自限性的疾病，它自限的时间一般是2-3周，皮肤疱疹会完全消失，皮肤症状完全消失，几乎不留痕迹，神经痛也会消失。

所以，带状疱疹是否可以取得好的治疗效果，很关键的一点在于治疗是否及时。一般最佳时间是在出现疼痛后的2~4天，这时候只要在医生帮助下积极通过抗病毒、修复神经、止痛、理疗、中医中药等各种方法治疗，一般就能够恢复。#养老知识大赛#

但是如果治疗有延误，一直拖着不治疗或者耽误了最佳的治疗时机，往往就会留下一些后遗症，可能会留下神经痛、造成皮肤的色素沉着、疱疹继发性感染等等，影响日后的生活质量。

2、带状疱疹如何治疗？有哪些注意事项？

对于带状疱疹，治疗以抗病毒，止痛，缩短病程和防止继发感染为原则，最主要的治疗方法可以总结为5点：

第一，抗病毒治疗

抗病毒治疗是最主要的手段，目的是为了阻止病毒繁殖、缩短病程、减少神经痛。常用药物包括：使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等，另外还包括静脉输液的膦甲酸钠，口服的溴夫定等，一般疗程不少于1周。#健康科普大赛#

第二，修复神经

带状疱疹为一种剧烈的皮肤神经炎，需进行营养神经的治疗，常见营养神经的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等。

第三，外用药

使用外用药可促进水泡尽快结痂，防止继发感染，常用药物如硼酸溶液、莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等，需根据病情来进行药物选择。

第四，止疼

得了带状疱疹，止疼也是非常重要的一个步骤，常用止痛药物以加巴喷丁和普瑞巴林为主。

第五，配合中医治疗

中医可运用综合方法进行治疗，主要目的是祛湿解毒、通络止痛，需根据病人的证型辨证进行针对性治疗，比如服用清热解毒的中药，梅花针叩刺、三棱针刺络等放血疗法，或者进行敷、微波、红光等理疗。

除了积极配合医生治疗以后，得了带状疱疹，在日常生活中，还需要进行综合的调理，重点记住几个注意事项，也可以促进病情的恢复并预防感染：

1、注意保持良好生活方式：平日注意休息，认真服药擦药，饮食上不要吃辛辣刺激食物以及发物，以清淡为主，多吃水果蔬菜补充维生素，烹饪方式尽量以蒸煮为主，不要过度的煎炸、红烧、爆炒。

2、预防传染：对于家里没有生过水痘的小孩，可能会受到传染，需要注意隔离以免影响孩童。

3、注意保养患处：保持个人卫生， 避免用手抓挠患处，以免引起感染；不要摩擦患处，尽量穿宽松的衣服，洗澡时也不要用太热的水洗患处。

总的来说，对于带状疱疹，虽然确实会让人“痛不欲生”，但是只要在发现疾病的时候，在前3天左右到医院积极进行治疗，就可以达到比较好的治疗效果，但是如果延误了治疗时机，很容易出现后遗神经痛等并发症，严重影响生活，所以重要的事最后还是要再说一遍：得了带状疱疹，请尽早治疗。

带状疱疹又叫蛇串疮，是一种急性疱疹性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。但水痘好发于儿童，带状疱疹好发于成人，且50岁以上的中老年人更容易发生，在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡，并分布在神经的一侧，伴有灼痛感。疱疹消失后，可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适，继而出现疱疹，需要及时到医院看，根据医生的指示服药。

 

 

带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹，很快成水痘，主要是呈簇状分布，水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布，带状疱疹多发生于身体单侧，通常疱疹不超过人体正中线，这种疾病主要是以神经性疼痛为主，疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛，还不易好转，对患者造成了极大困扰。

 

带状疱疹的治疗

 

第一、要进行积极的抗病毒治疗，我们可选用一些抗病毒药物，以及营养神经的药物，当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦，或者伐昔洛韦，疗程一般都为为7-10日，用于治疗病毒；另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经；一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

 

第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

 

 

第三、也可以进行局部治疗：当水泡过大未破，疼痛明显，可采用火针治疗，采用尖头火针分批逐一刺破，使泡液流出，疼痛减轻会立竿见影；当疱疹面积大，泡已破，糜烂面大时，可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

 

第四、在医师的指导下配合口服中药治疗，效果也较好。

 

第五、在治疗的同时，我们也应该与自己合作，尤其是在饮食上要留意，少吃或者不吃刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。此外，尽量多吃些水果和绿色蔬菜，如橙子、香蕉等。

 

当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时，首先不要惊慌，第一时间去医院就诊，一般经过治疗，都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性，要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品，以免交叉感染。

对于这个命题，有一点需要提前说明一下，“带状疱疹一般是不会复发的，仅有个别病例会复发”。

 

因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的，一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人，如肿瘤病人，会复发第二次。所以呢，如果带状疱疹复发，一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。

 

但是另外两种病，单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发，一定要注意鉴别。

 

带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。

 

这种病毒在得水痘的时候已经感染上了，等水痘好了的时候，这种病毒就寄生在神经根上，等免疫力降低很多的时候就会发出来。

 

 

值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方，都可以长，不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。

 

这个病无论长在什么地方，都有一个共同特点，那就是偏侧性，就是皮疹都是长在身体正中线的一侧，一般不会两侧都长，两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”，这种人一定是免疫功能特差的人，有时候也有生命危险。

 

带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事，一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。

 

 

这个病有一个比较烦人的问题，就是“带状疱疹后遗神经痛”，越年轻越好治，越不容易留后遗神经疼。年龄越大，越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药，越不留后遗神经疼。

 

至于一些偏方、秘方，建议不要尝试，以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据，也没有毒理实验。万一出现什么问题，后悔都晚了。   

带状疱疹患者出现痒的症状主要是发生在带状疱疹的后期，这主要是由于病毒损伤了神经，但这都说明了患部的神经还未完全恢复，属于自然现象。如果出现了瘙痒难耐或皮损已消退但仍有痒感则需治疗，治疗方式主要有下面三种。

配图是水痘，不是带状疱疹。

一、物理疗法

带状疱疹后期出现痒的症状，可以采取物理降温的方法来缓解，这主要是因为带状疱疹有喜热的特性，降温能起到良好的镇静止痒的作用。需要注意的是，物理降温的方式不包括酒精降温这类方法，酒精会刺激皮损部位，加重带状疱疹的病情，严重者可造成一些列的并发症，不利于带状疱疹的恢复。

二、内服疗法

缓解带状疱疹后期痒的症状，口服药物也是不错的选择，一般以消风止痒为治疗原则。这类药物主要有氯雷他定、消风止痒颗粒等，除此之外口服阿昔洛韦、维生素B12可以通过抵抗带状疱疹病毒侵害神经而达到止痒的作用。

三、外敷疗法

带状疱疹的治疗一般需要内服外用双管齐下，而对于带状疱疹后期痒的症状可以选用炉甘石洗剂、酞丁胺擦剂等进行外敷治疗。除此之外，也可以选用可用肝素钠软膏或含皮质激素类的药物，如糠酸莫米松、皮炎平等进行涂抹患部。需要注意的是这些外敷药物不适合全身涂抹，只需用于患处即可，避免使健康的皮肤受损。

综上所述，带状疱疹在后期出现痒的症状属于正常的现象，无需过分担心。如果需要治疗，可以选用上述的三种方式，这里尤其推荐外敷疗法，外敷疗法在临床上的治疗效果较显著。如果你的痒的症状较严重，建议到正规的医院进行诊疗，祝您早日康复!

带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的，表现为簇状丛集样水泡，呈带状分布，一般长在身体的一侧，不会超过前后正中线，中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。

 

中老年患者治疗不彻底，或是不治疗，常常会留下后遗神经疼，给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者，在北京上海各大医院都治疗过，就是没治好。

 

我在临床上用中药配合西药治疗，疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。

 

2017/3/22  初诊

 

褚氏，女，55岁，1月前曾患带状疱疹，现在带状疱疹的水泡已经好了，留下褐色的色素沉着，经常感到阵发性针刺样疼痛，夜间加重，严重影响睡眠。

 

 

在外治疗未见效果，所以来本院就诊。诊断为“带状疱疹后遗神经疼”。患者舌质紫暗，舌体瘦，两侧有红点，舌苔黄，脉弦涩，辩证为气阴两虚，余毒未清，兼有血瘀。

 

治以益气养阴，凉血解毒，活血祛瘀。

 

用方为自拟带状疱疹后遗神经疼方加减。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

 

太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

 

板蓝根20g

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

双氯芬酸钠缓释胶囊  每次一粒，每天两次。

 

2017/3/27  第一次复诊

 

疼痛较前减轻，脉少数，舌质紫暗。原方加清热凉血药，以清余毒。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

 

太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

 

板蓝根20g  炒栀子9g      淡竹叶9g     牡丹皮15g

 

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

2017/4/3  第二次复诊

 

已停服西药，仍有偶尔疼痛，脉少数，舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤，以助药力。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       蝉蜕9g       炒鸡内金15g

 

蜈蚣2条    板蓝根20g    炒栀子9g      淡竹叶9g    

 

牡丹皮15g  地骨皮12g     党参20g      红花12g

 

全瓜蒌24g

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

2017/4/10 第三次复诊

 

患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果，让她把4/3的方子再吃一周，停药。

 

体会

 

带状疱疹后遗神经疼，大多数患者属于气阴两虚，余毒未清，兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈，得按则减。

 

就是越是压住痛处，越不疼痛，这表明是虚疼，夜间加重，说明是阴虚，乏力不想走动属于气虚，疼痛阵法性，说明所余热毒往里，疼点固定说明是血瘀疼。

 

白芍具有缓急止疼的的作用，所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物，破血逐瘀的作用大大增强。

 

蜈蚣容易破气，所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠，希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。

 

带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转，多数可以治愈，免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命，治愈后一般不会再发。

 

 

一、带状疱疹患者的饮食调理

 

带状疱疹患者宜合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉，可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品，如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等，防止继发感染，加重病情。

 

二、带状疱疹患者的护理

 

带状疱疹患者应注意规律生活，保证充足休息及睡眠时间，规律饮食，避免熬夜、过大的工作压力，可提高机体免疫力，从而避免该病发生。

 

日常护理

 

了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。可以进行慢跑，增强免疫力，建议在医师指导下开展运动，循序渐进。

特殊注意事项：患者应予呼吸道隔离，至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中，对接触患者的易感者应留验3周，被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具，应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

 

三、带状疱疹的预防措施

 

带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染，与患者个人体质等关系较为密切，日常生活中应加以预防，应坚持适当的户外活动或参加体育运动，老年患者应预防各种疾病的感染。此外，老年人应注意饮食营养，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘，应及时接种以有效预防病毒感染。

 

 

• 增强体质：应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体免疫力，增强抵御疾病的能力。
• 预防感染：感染是诱发本病的原因之一，老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在春秋季节寒暖交替时，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。
• 增加营养：老年人应注意饮食的营养，多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮。

带状疱疹患者感到神经痛要怎么办？

带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3～6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹，是一种独立的疾病，据国内、外统计，其发生率为9%～14%。其典型症状是：原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，疼痛区域内夹杂有麻或痒感，疼痛呈持续性。此症常延续难愈，给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。

患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律，心理平衡，坚持户外活动，饮食科学搭配，提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生，这是根本。

 

其次，一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗，且莫延误和治疗不彻底。

 

尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。

 

临床经验证实，早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞，既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。

带状疱疹的治疗可以用什么方法？

一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用扩瞳药物。

 

二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药，外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

日常生活当中应该注意多休息，而且要注意调理方法，全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式，全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式，全面的进行保健，避免造成更多影响，平时也要注意避免造成神经紊乱。

患得带状疱疹后留下神经痛的发病原因目前还不是很清楚。但是带状疱疹的产生，极有可能是与正常神经冲动传入方式的变化和不及时治疗、患者的抵抗力和免疫力低下、异常体质、神经细胞受损害后变性以及遭受了一些慢性刺激等因素有关。

得过带状疱疹的人或者都在想为什么带状疱疹治愈后为何会遗留神经痛?当然没有得过的人也很感兴趣，也可以稍作了解。对于那些得过带状疱疹的人来说，最大的感触就是带状疱疹带来的所有痛苦，今天，就让我来为大家介绍带状疱疹，来为大家解答，希望能够帮助到大家。

 

带状疱疹会带来剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹表皮在被消除后疼痛仍会继续蔓延，稍稍轻微的刺激也会引起疼痛发作，和就算没有刺激也会突然发作，有许多人为了减缓衣服对身体摩擦产生的刺激就不敢穿衣服，或者直接把衣服撑起来，甚至睡觉也不敢乱动，整夜的睡不好觉。

 

带状疱疹遗留后神经痛的治疗方法极其复杂，其中包括药物治疗、神经阻碍治疗、神经损伤治疗、射频治疗、心理治疗等。当前，临床上以微创为主要综合治疗，它的疗效较为理想。带状疱疹后遗留神经痛，按照临床学上的表现来比拟就比较容易判断。

 

其判断的根据，首先是急性带状疱疹临床恢复1个月后，病人仍然存在持续性或者发作性的剧烈疼痛，长带状疱疹的区域范围内仍可以见到显而易见的色素冷静的些许改动。然后是患病区域有着明显触觉，甚至会感到异常异常。其次是疼痛的性质是以自发性刀割样或者闪电性发作的阵阵疼痛或持续性火烤般痛为主要。最后是由于对剧烈疼痛的害怕，病人的心理负担加重，心情极其抑郁，甚至对生活失去兴趣，严重的会有自杀倾向。

人们在得了带状疱疹以后首先要做的就是增强自身的免疫力系统，提高自身的抵抗能力好以此来面对病魔，最应该注意的是本身就患有慢性疾病的人，和内分泌失调的人，在这时就应该及时去正规的皮肤病医院就诊，任何病都经不起拖的，不要让小病成为大病，只有及时正规的治疗才是治好带状疱疹的比较好的办法。

美国加州大学皮肤学系和流行病学系等单位合作，对全美 1994-2018 年带状疱疹发病率进行了研究，结果发现，尽管美国有两种疫苗可用，期间美国带状疱疹发病总数位 61 万，平均 56 岁，女性占 59.8%，白人占 70.6%。期间发病率从每年 2.9/千增长到 5.8/千，每年增长 3.1%。2007 年后 20 岁以下、60 岁以上的人群的疱疹后神经痛发病率下降。带状疱疹后神经痛总发病率为 0.58/千，发病率也呈增高趋势。

本研究于 2020 年 8 月发表在美国《临床感染疾病》杂志（Clin Infect Dis,IF=9.05 )

文章来源： Thompson et al. Clin Infect Dis. 2020 Aug 23: ciaa1185.

编者按： 1990 年，美国科罗拉多大学神经科学系 Mahalingam 等在最著名的医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM )发表文章，称用 DNA 技术对刚刚去世新鲜尸体的半月神经节和背跟神经节中水痘-带状疱疹病毒进行检测，发现近 90%被检测者的背根神经节和 60%半月神经节内存在此种活病毒。美洲是最晚开发的大陆，自然环境相对较好，我们可以推测，我国人群神经节内带状疱疹病毒感染率不会低于这个数字，以此推测，发病率也应高于上面加州大学报告的数据。遗憾我们没有确切的数据。2016 年来自江苏等地区的数据接近美国报道，数据显示 50 岁以上带状疱疹后神经痛发病率为 22.6/千，这个数据显著高于美国 0.58/千。因此在我国如何采取措施，积极预防疱疹后神经痛发病率，已经迫在眉睫。

参考文献 Mahalingam et al .  N Engl J Med. 1990 Sep 6;323(10 ): 627-31.

一个月前，对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天，但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。

于阿姨是一个老北京，早已退休在家，如今每天操持家务。虽说有冠心病，但是自从做了冠脉支架置入手术后，日常生活是一点问题也没有，虽说已年近古稀，但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛，初始没有在意，但是疼痛却日渐加重，慢慢伴着嗓子也不舒服，于阿姨是个直性子的人，以为又是着急上火的老毛病，就口服了一些清热败火的药物，可一个星期过去了，病情却越来越重。于是，于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科，接诊大夫一看，对于阿姨说，您这耳朵里全是疱疹啊！您该去皮肤科去看看！

于是，于阿姨去了皮肤科，皮肤科大夫认为于阿姨病情太重，必须住院治疗，又经过一个星期的住院治疗，可是于阿姨的病情非但没有好转，疱疹越出越多，更要命的是疼痛越来越强烈，持续疼痛，间隔着出现爆发痛，疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳，又像在被针扎一样的疼痛，那是一种生不如死的感觉，于阿姨如是描述。

疼痛的折磨，使于阿姨每天都是度日如年，且看不到尽头，等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹，于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊，耳鼻喉科的大夫会诊一看，立即建议于阿姨，请您即刻转院吧，您耳周和耳道的疱疹很多，且疼痛程度如此严重，我们医院很少碰见这样的病例，治疗经验少，为了避免延误您的病情，请您去中国医科大学航空总医院，尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样，于阿姨转院来到了中国医大航空总医院，疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重，建议愿意直接住院治疗，并向著名疼痛专家安建雄教授，也是航空总医院副院长，麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。

入院一检查发现，于阿姨的病情并不那么简单，左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛，且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退，鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活，睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛，每天四个冰袋交替，连睡觉的时候也不能幸免，疼醒了也只能在客厅来回踱步，换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后，先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛（PCIA）,首先减轻于阿姨的疼痛，并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。

经过科室集体病例讨论后，诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。

而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现，且已有神经受损的症状，如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论，考虑优先解决最严重的疼痛问题，给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。

射频调控后第一天，于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗，两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了，如何改变于阿姨的声音嘶哑，饮水呛咳，味觉消失的问题呢？于是在安建雄教授的指示下，又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法，上午做完治疗，下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了，说话声音也不哑了。

安建雄教授向笔者解释，于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况，同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征，如得不到及时救治，不仅疼痛得不到解决，很可能遗留有面瘫，听力、咀嚼、味觉等功能损害，严重影响以后的生活质量。亨特综合征（Ramsay-Hunt syndrome, RHS），又称膝状神经节炎，耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹，常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告，描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫，该病的诸多特点：1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹；2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节；3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4；4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征；需要额外的耳镜检查和声测听；5.首发症状的加重，发生永久性神经损害的风险增加；6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征（Jugular Foramen Syndrome），一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹，从而产生相应的神经功能障碍症状，又称为vernet综合征。病因：通常由附近的肿瘤、组织的感染（带状疱疹，病毒）、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经，导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状：1.声音嘶哑、进食困难；2.饮水呛咳；3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍；4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。

现如今，于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术，2次导弹弹疗法，疼痛已经解决90%以上，声音也不嘶哑，饮水也不呛咳，味觉也已恢复，但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复，现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响，所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。

本文作者为医学硕士，麻醉科主治医师。

那天，我独自一人在福建厦门出差，正为一场突如其来的身体不适而烦恼。胸口像是被什么东西压着，低头时那种疼痛更是难以忍受。我试着回忆起发病的经过，大约是四五天前，我发现胸口和后背出现了红疹，有点像破皮的疼。一开始我并未太在意，但疼痛感却越来越强烈。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位皮肤科的医生。医生在详细询问了我的症状后，首先询问了我红疹是单侧还是两侧都有。我回答是单侧，医生又问了我发病的时间，我说是四五天前。

医生根据我的症状，初步判断可能是带状疱疹。虽然我对此病并不了解，但医生的解释让我感到一丝安慰。随后，医生又询问了我是否伴随有其他不适，我提到昨天开始腿脚也开始疼了。

医生在得知我明天晚上才能回家后，建议我先到医院开点药，缓解一下症状。听到这个建议，我心中的石头终于落地了。医生还提醒我要注意休息，不要熬夜，并祝我晚安。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是短短的几分钟，但我却感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我很快就能恢复健康。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位90岁的老人，最近得了带状疱疹，经过治疗后，病情有所好转，但依然感觉疼痛难忍。为了减轻这种疼痛，我决定向***互联网医院求助。

通过在线问诊，我得知了一位来自疼痛科的医生。医生非常耐心地倾听了我的描述，并提供了详细的诊疗方案。医生建议我口服普瑞巴林，同时外用阿司匹林。我对这个治疗方案感到满意，并立即预约了药品。

医生告诉我，他将在下个月来到我所在的***，并在一个诊所和***医院同时开展工作。我对医生的专业素养和关心感到非常感激，同时也感到期待他的到来。

在结束这次问诊后，我对医生的专业能力和人性关怀深感钦佩，我相信在他的治疗下，我的疼痛一定会得到缓解。

我是一名患者，最近因为经常头痛，决定在网上寻求医生的帮助。

在与医生的沟通中，医生非常细心地询问我的症状，并建议我做头颅CT和头颅多普勒检查，以便更好地了解我的病情。

医生还提醒我，如果需要的话可能还需要查颈椎，因为我的头痛已经持续了很长时间。

在医生的指导下，我做完了检查，医生会在结果出来后再和我详细分析，希望能尽快康复。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在家中，突然手机响起了，是来自一家知名互联网医院的皮肤科医生发来的咨询邀请。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的症状，然后让我拍了一张局部照片给他看。我按照他的指示，小心翼翼地拍摄了患处，并发送了过去。

很快，医生***就给出了诊断：带状疱疹后遗神经痛。听到这个结果，我心中一沉，但医生***的语气却十分安抚，他告诉我继续原来的药物治疗方案一周。

由于膝盖周围痒得厉害，我再次向医生***咨询。他建议我外涂利多卡因凝胶，并给我开了一个处方。

用药期间，我严格按照医生***的建议进行，饮食清淡，多吃水果蔬菜，少晒太阳，适当运动，保证充足睡眠。一周后，我的症状明显减轻，膝盖痒的感觉也消失了。

医生***告诉我，虽然症状有所缓解，但为了确保病情不再反复，我需要继续原来的药物治疗方案，并建议我戒烟戒酒，避免辛辣刺激的食物。

在接下来的日子里，我定期与医生***沟通，他的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的日常生活，让我感受到了家的温暖。

如今，我的病情已经完全康复，我对医生***的感激之情无以言表。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉腰部一阵剧痛，让我不禁皱起了眉头。考虑到最近工作繁忙，身体可能因为久坐而出了些问题，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。在预约医生时，我详细描述了我的症状，包括腰痛和胸部不适。医生在查看我的病例后，立刻给出了专业的建议，并告知我需要进一步检查胸部和腰部的磁共振。

检查结果出来后，我迫不及待地通过互联网医院上传了片子，希望能得到医生更详细的诊断。医生在仔细查看片子后，耐心地为我解释了病情，原来是带状疱疹后神经痛。我顿时松了一口气，因为有了明确的治疗方案，我可以更有信心地面对接下来的治疗。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。尽管我们从未见过面，但医生的专业建议和温暖的沟通让我感到安心。我也深深感激互联网医院提供的便捷服务，让我足不出户就能得到专业的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务，让我们在遇到健康问题时不再感到无助。

在这个快节奏的生活中，偶尔也需要关注一下自己的健康。最近，我感到颈椎骨质增生带来的疼痛困扰着我，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问我的症状，让我感到很放心。他建议我尽快进行检查，并告诉我颈椎骨质增生需要及时治疗以避免进一步恶化。

医生还向我介绍了不同的治疗方法，包括手术和保守治疗。他耐心地解答了我的疑问，并为我制定了个性化的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关心，让我更加信任互联网医院的服务。

在一天的忙碌工作后，我终于有机会进行了线上问诊，腰部的疼痛已经困扰了我很长一段时间。医生非常友善地接待了我，详细询问了我的症状和生活习惯，我感到非常被重视。经过医生的细致检查和分析，我被诊断出腰肌劳损。医生为我制定了详细的治疗方案，包括坐姿调整、局部热敷、口服药物以及物理治疗等。医生还耐心解答了我的各种疑问，让我对治疗方案更加信心十足。

医生告诉我，腰肌劳损可能是由于长时间久坐、不正确的姿势以及缺乏运动造成的。我对自己平时的生活习惯有了更多的反思，并决心改变不良习惯。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很温暖，我相信在医生的治疗下，我的腰部问题会很快得到缓解。

在结束问诊时，医生再次强调了治疗方案，并提醒我如果需要进一步诊疗可以前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和关怀，让我在家就能得到有效的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地倾听了我的描述，并且提出了专业的建议。在询问我的症状和病史后，医生建议我进行头颅CT和头颅多普勒检查，以排除占位病变，并且给我开出了相应的药物处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。我按照医生的建议预约了药品，并且在用药期间头痛症状得到了缓解。在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通给予了我很大的安慰和支持，让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的认识。

我总是认为自己很健康，直到那天我发现了右侧后背、腋下至前胸的异常。起初只是轻微的刺痒和发烫，但很快就演变成了一种难以忍受的紧绷感和刺痛。没有皮疹，没有红斑，甚至连一颗小小的疙瘩也没有，这让我感到非常困惑和恐惧。我开始在网上搜索各种可能的原因，结果让我更加焦虑。终于，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、过敏史、慢性疾病等信息，并且要求我重新拍摄了照片。虽然我没有发现任何皮疹或红斑，但医生还是根据我的描述，初步判断可能是带状疱疹神经痛。医生建议我口服甲钴胺片和外用伤科灵喷雾剂，并且建议我去内科就诊，排除内脏疾病的可能性。

我非常感激医生的建议和指导。虽然我已经做过体检，包括上下腹部彩超和肺部CT，但医生仍然建议我再做一次心电图，以防万一。结果显示，我的心电图也正常。医生告诉我，大概率还是带状疱疹神经痛，并且强调了检查的重要性，尽管我没有皮疹。医生还提醒我，医院一般都没有带状疱疹核酸检测，所以最好还是先用药看看效果。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使我没有去医院，也能得到及时、准确的医疗建议。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，必须及时寻求专业的医疗帮助。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

带状疱疹后遗神经痛是一种常见的并发症，给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍带状疱疹后遗神经痛的成因、治疗方法以及日常护理措施。

带状疱疹后遗神经痛的成因主要与带状疱疹病毒感染有关。带状疱疹病毒原本潜伏在人体内，当机体免疫力下降时，病毒会激活并沿神经纤维蔓延至皮肤表面，形成疱疹。若治疗不及时或免疫力低下，病毒会侵犯神经根，导致神经损伤，引发疼痛。

治疗带状疱疹后遗神经痛主要采用药物和物理疗法。

1. 药物治疗：主要包括止痛药、抗病毒药、营养神经药等。止痛药如曲马多、阿米替林、吗啡等可缓解疼痛；抗病毒药如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可抑制病毒复制；营养神经药如甲钴安、维生素B12等可促进神经修复。

2. 物理疗法：包括氦氖激光、紫外线照射、超声波治疗等。这些疗法可改善局部血液循环，缓解疼痛，促进神经修复。

此外，日常生活中应注意以下事项：

1. 养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，提高免疫力。

2. 饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持乐观的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查，根据病情调整治疗方案。

总之，带状疱疹后遗神经痛是一种可治疗的疾病。通过积极的治疗和合理的护理，患者可以减轻痛苦，提高生活质量。