酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

1）注意饮酒量 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

2）注意饮酒方式  

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

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丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺等传播。据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

 

 

丙型肝炎，发病隐匿、症状不明显，被称为肝病领域的“隐形杀手”。

 

丙肝为何“隐形“？

 

首先，丙肝重视程度不够，许多患者发现时为时过晚。乙肝大家如雷贯耳，但是丙肝，许多人听都没听过。国家也没有对丙肝进行普查，很多人得了丙肝也不知道，直至肝功能出现问题了才会去考虑肝炎的筛查；

 

其次，丙肝潜伏期太长。丙肝病毒初次进入人体时，<20%转急性，然后自愈；80%转为慢性丙肝，潜伏期长达20年。

 

最后，丙肝是RNA病毒，变异快，没有疫苗。丙肝RNA病毒是单链核酸，而乙肝是DNA病毒，前者变异更快，所以丙肝没有疫苗，目前也没有母婴传播阻断。

 

综上，由于不重视、发现晚，很多人发现时，都肝硬化、肝腹水甚至肝癌了。如果能在肝脏受到严重损害前，进行抗病毒治疗，可以大大提高存活率的。

 

我们如何做到早检查早治疗？

 

丙型肝炎的临床症状跟一般肝炎的临床表现基本相同，有急性和慢性两种，以慢性最多见。其早期症状并不明显，但是如果这些症状同时出现，就要引起重视。丙肝早期症状表现在流感，食欲不振、吃东西不香，恶心、呕吐，出现黄疸，少数患者出现肾衰竭。所以有了这些症状的朋友一定要定期去医院进行相关的检查，避免延误病情。

 

丙肝的治疗方式有哪些？

 

1. 抗病毒治疗

 

抗病毒治疗是唯一有效的治疗丙肝的方法，主要选用的抗病毒治疗方案是使用长效干扰素联合应用利巴韦林，也可以使用蛋白酶抑制剂博赛匹韦等直接抗病毒药物，再联合干扰素和利巴韦林作三联治疗。抗病毒治疗期间，应密切监测血液内丙肝病毒水平，根据情况考虑是否停用药物。

 

 

2. 对症治疗

 

因丙肝慢性发展可以导致脂肪肝、肝细胞癌、糖尿病、上消化道出血和肾小球肾炎等并发症，对患者的身体状况造成较大的影响，所以还应针对并发症进行对症治疗，以药物治疗为主。

 

3. 其它治疗

 

丙肝发展到后期，可能出现肝衰竭和肝硬化等严重的病症，根据个体个肝源匹配的情况，还可选择肝移植手术进行治疗，或者使用人工肝系统作支持治疗。另外，患者如果因肝硬化失代偿发生感染，出现发热等症状，还可使用抗菌药物综合治疗。

 

综上所述，最佳治疗丙肝的方法是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以根据个体情况选择综合治疗方案。如患者因丙肝出现其它并发症，还可及时针对并发症进行有效的对症治疗。此外，丙肝晚期的肝硬化等严重患者，有条件的情况下选择肝移植治疗是最有效的。

 

2008年1月在北京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》，指出中国饮酒人群的酒量折合乙醇平均约为41.04g/d，超出了WHO和我国规定的饮酒安全标准（分别为男性每日摄入乙醇≤20g和15g）；部分地区（如华北、东北等）饮酒人数较多，且饮酒量大；工商业者饮酒比例较高，其中将近一半的是重度饮酒。我国人群的饮酒状况及潜在的酒精性肝病的发病率堪忧。

 

 

若已经查出酒精性肝病，在饮食有一些注意事项。酒精性肝病患者最主要的饮食策略是戒酒，研究表明：戒酒可明显改善患者的预后。戒酒数周或数月内，轻度酒精性肝病患者的病理改变及临床症状均能得到显著的改善，同时，戒酒可改善酒精性肝病伴肝纤维化或肝硬化患者的生存质量，延长其生存时间。

 

值得注意的是：戒酒过程中患者易出现戒断综合征，包括出汗、四肌颤抖、抽搐等，对于乙醇依赖严重的患者，还需借助适当的心理治疗以帮助和维持戒酒，但尚无明确证据证明心理治疗对严重酒精性肝病患者有利，除非患者真正做到了长期戒酒。

 

营养支持对于酒精性肝病患者尤为重要。乙醇可少量供热，因此长期饮酒者常伴有饮食结构的异常，酒精性肝病患者常有维生素、蛋白质及其他营养物质的缺乏，进而导致肝细胞耐受乙醇毒性的阈值下降，易出现肝损伤。

 

 

营养正常的饮酒者可不发生肝损伤或仅有轻微肝损伤，而严重蛋白质与热量摄入不足的患者则易发生严重肝损伤。高脂饮食也是酒精性肝病的危险因素之一，据报道：食用大量多不饱和脂肪可使饮酒者发生肝病的风险增加2.5-3倍。

 

因此，酒精性肝病患者在戒酒的基础上给予低脂、高蛋白饮食，适当补充维生素C、维生素K、维生素B及叶酸等营养物质，提倡早餐和夜宵多次进行。高蛋白食物有鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品、瘦肉等。富含维生素B的食物有花生、牛乳、蛋黄等。各类水果中富含维生素C，酸奶、胡萝卜中富含维生素K，菠菜等绿色蔬菜中富含叶酸。

 

另外，酒精性肝病患者机体免疫功能下降，因此，酒精性肝病患者应注意对自身的保护，防止病毒及细菌感染。

作者 | 杨明博
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1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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作者 | 杨明博
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从急诊来了一个病人。

 

患者自己不能行走，家属用轮椅推过来的。

 

患者面色黎黑，一看就是典型的肝病面容，这种面容的出现是因为患者肝脏损伤，内分泌功能紊乱，影响色素代谢，导致色素在皮肤沉积而形成的。

 

再仔细一看患者，腹部胀大如鼓，双下肢肿的像面包一样，压下去就是一个坑，久久不能恢复。

 

 

病人的诊断很明确，肝硬化失代偿期，腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。

 

询问了患者的病史，患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是，长期大量的饮酒。

 

我问了家属，一周喝几次，一次喝多少？

 

得到的回答是基本天天喝，顿顿喝，经常一次十几瓶啤酒。

 

那这个人的诊断就可以明确了，酒精性肝硬化肝功能失代偿期。

 

那有人会问了，怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗？

 

我的回答是，不仅会，这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。

 

 

酒精是如何损伤肝脏的呢？

酒精在体内会代谢为乙醛，可以与肝细胞内蛋白质分子结合，引起肝脏代谢障碍；

引起肝细胞内谷胱甘肽下降，导致肝细胞坏死；

产生过多自由基，细胞膜脂质过氧化而引起损伤，影响线粒体功能，脂质在肝细胞内沉积；

肝星状细胞激活，纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加，促进纤维化发生。

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世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示，年轻人正处于酒精的危险中。

 

报告称，每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因，占到该年龄段群体死因的9%。

 

长期不恰当饮酒会导致一系列问题，其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病，这是导致终末期肝病的重要原因。

 

 

今年春节过去有段时间了，后悔当时喝太多酒，已经来不及了，但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝，认清存在的误区，帮大家想点挡酒的好借口。

 

误区一：偶尔喝酒，不会得酒精肝

 

究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝？有人认为：“我隔三差五才喝一次酒，没事。”但，事实真的是这样吗?

 

酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精，女性是20g酒精。

 

如果超过这个量持续喝酒3-5年，就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

 

正常人每天喝二两白酒，连续四周就会造成肝损伤，而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒，这样很容易造成肝脏受损，危害身体。所以，为了健康，应该适量饮酒。

 

 

误区二：酒精性脂肪肝后不能吃肉

 

对于酒精性脂肪肝病人，医生建议注意营养均衡，多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。

 

可早期酒精肝病人对此持怀疑态度：我有脂肪肝，还敢吃肉吗?

 

其实，这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种：肥胖、饮酒、糖尿病。

 

酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致，而是喝酒损伤了肝细胞，引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

 

适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓其向肝硬化的发展。

 

误区三：酒精肝不是肝炎，转氨酶不会升高

 

酒精肝临床上分轻、中、重度三期。

 

轻度主要表现为酒精性脂肪肝，患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；

 

中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

 

其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈，千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

 

误区四：肝功能正常，可以喝酒

 

酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。

 

所以有两类人不能喝酒，一是酒精肝患者，二是病毒性肝炎患者。

 

此外，患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

 

“喝酒伤肝”，肝脏虽然具有很强的代偿能力，一般病情较轻、无症状的肝病患者，肝功能会显示正常。

 

但是喝酒，对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此，肝病患者是不能喝酒的。

 

酒既是食品，也是药品，过量则为毒品，劝大家饮酒有度，或戒或减。

 

长期饮酒者，定时到医院检查，发现问题及时救治，为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

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男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

很多人都有这样的感慨，癌症太可怕了！平时没有什么症状，一发现就是晚期！

按照癌症的分期，癌症又分为早期，中期和晚期，早期的时候，癌症的症状很轻微或者几乎没有，中期的时候会比较明显，如果发展到晚期，则特别明显。

所以，要想及时发现癌症，就要在症状出现的时候，越早检查越好，即便症状不明显，也应该高度重视，比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者，刚开始症状并不明显，患者一直认为是腰椎间盘突出，用了不少膏药，又是理疗，又是按摩，但症状却始终没有缓解，腰背痛反而越来越剧烈，为了查明病因，患者来到医院检查，医生很快发现了真凶，之所以会引起腰背痛，其实根本不是腰椎间盘突出，而是胰腺癌。

不要忽视腰背部所发出的异常信号，也别把它们想的如此简单，在症状出现的时候，及时到医院，即便检查一下没什么大问题，也买一个放心，耽误不了你多少时间，也花不了你多少钱。

 

第一，腰背痛，虽然很多疾病都可以引起腰背痛，比如肾结石，腰椎间盘突出，但还有一种疾病，一定不能忽视，那就是癌症，肾癌，胰腺癌，各种癌症腰椎转移，都可能会引起腰背痛。

第二，腰背部活动障碍，出现腰背部活动障碍，别简单认为只是腰椎病，很多癌症也会引起，但是癌症引起腰背部活动障碍，往往提示癌症已发生了腰背部转移。

第三，腰背部肌酸胀，很多人并不感觉到腰背痛，只是感觉到腰背部酸胀，很多人误认为是肌肉的问题，事实上，也可能是癌细胞转移所致。

 

不要忽视腰背部所发出的异常信号，如果是良性病变，即便拖的久一点，也不会危及生命，可如果是恶性肿瘤，一旦拖的时间长了，癌细胞很可能发生远处转移。

 

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。

 

　　随着生活节奏的加快，社交应酬增多，酒精成为许多人的日常饮品。然而，过量饮酒会对人体健康造成严重危害，尤其是肝脏。酒精肝作为一种常见的肝脏疾病，其危害不容忽视。

　　酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病。酒精肝的形成过程是渐进的，从轻度脂肪肝到重度脂肪肝，再到酒精性肝炎和肝硬化，最终可能发展为肝癌。因此，了解酒精肝的早期症状和预防措施至关重要。

　　酒精肝的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、右上腹疼痛等。若不及时治疗，病情会逐渐加重，出现黄疸、腹水、肝功能异常等症状。

　　预防酒精肝的关键在于控制饮酒量。建议成年人每天饮酒量不超过酒精量25克，即啤酒750毫升、白酒50毫升、葡萄酒250毫升。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，也有助于预防酒精肝。

　　对于已经患有酒精肝的患者，应尽早到正规医院就诊。医生会根据病情制定个体化的治疗方案，包括戒酒、药物治疗、营养支持、康复锻炼等。其中，戒酒是最重要的治疗措施，患者必须严格遵守医嘱，坚决戒酒，才能有效控制病情，避免病情恶化。

　　总之，酒精肝是一种严重的肝脏疾病，其危害不容忽视。预防酒精肝的关键在于控制饮酒量，保持良好的生活习惯。一旦出现疑似症状，应及时就医，避免病情恶化。

酒精肝，又称酒精性脂肪肝，是因长期大量饮酒导致的肝脏疾病。根据世界卫生组织的数据，我国酒精肝患者数量逐年上升。那么，酒精肝如何治疗？治疗有哪些方法？本文将为您详细解答。

一、戒酒是关键

戒酒是治疗酒精肝的第一步，也是最重要的一步。患者必须彻底戒除酒精，避免任何含有酒精的饮品。戒酒有助于减轻肝脏负担，恢复肝脏功能。

二、营养支持

酒精肝患者需要良好的营养支持，以促进肝脏恢复。建议患者遵循以下原则：

• 高蛋白饮食：补充肝脏所需的氨基酸，促进肝脏修复。
• 低脂肪饮食：减轻肝脏负担，避免脂肪肝进一步恶化。
• 补充维生素：补充维生素B、维生素C、维生素K等，增强肝脏抵抗力。

三、药物治疗

药物治疗可以辅助治疗酒精肝，改善症状。常见药物包括：

• S-腺苷蛋氨酸：改善肝脏生物化学指标和临床症状。
• 多烯磷脂酰胆碱：阻止脂肪肝恶化。
• 甘草酸制剂：抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜。
• 水飞蓟素类：抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜。

四、日常保养

酒精肝患者需要养成良好的生活习惯，包括：

• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 适量运动：增强体质，提高免疫力。

五、定期复查

酒精肝患者需要定期复查，监测肝脏功能变化。复查项目包括肝功能、影像学检查等。

六、寻求专业帮助

酒精肝患者应积极寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。同时，要树立信心，积极配合治疗，才能早日康复。

肝脏，作为人体重要的代谢器官，其健康对身体健康至关重要。然而，长期大量饮酒却会对肝脏造成严重损害，导致酒精肝。本文将详细介绍酒精肝的危害，帮助大家了解并重视这一疾病。

首先，酒精肝会导致肝脏代谢功能失常。肝脏参与人体消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白质等代谢功能，一旦受到损害，就会导致消化和代谢失常，降低人体对病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。此外，酒精肝还会影响其他疾病的恢复，如糖尿病、肝营养不良等。

其次，酒精肝可能导致上消化道出血。酒精肝引起的门脉高压症、急性胃糜烂、溃疡病等都可能导致上消化道出血，严重时甚至出现休克。

此外，酒精肝还可能导致腹水与感染。该疾病对电解质、渗透压、营养等因素有一定影响，从而引致大量腹水，恶性循环会导致电解质的紊乱。同时，酒精肝还可能导致肝性脑病，若抢救不当，甚至有生命危险。

为了预防酒精肝，我们应该养成良好的生活习惯，避免长期大量饮酒。此外，患有酒精肝的患者应及时治疗，以降低疾病对身体的危害。

在治疗方面，目前尚无特效药物可以彻底治愈酒精肝。但是，通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，降低疾病对身体的危害。

在日常生活中，酒精肝患者应注意以下几点：

• 合理饮食：避免高脂肪、高热量食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。
• 适量运动：适当进行有氧运动，增强体质，提高免疫力。
• 保持良好的心态：避免过度劳累，保持乐观的心态。
• 定期检查：定期进行肝功能检查，了解病情变化。

总之，了解酒精肝的危害，有助于我们预防和治疗这一疾病，保护肝脏健康。

五月，阳光明媚，万物复苏，正是婚礼、聚会、出游的好时节。在这个充满欢声笑语的季节里，难免会沉浸在香槟、红酒、威士忌的美酒之中。然而，酒足饭饱之后，你是否也曾为宿醉头疼而烦恼？今天，就让我们一起探讨如何避免宿醉，尽情享受这个美好的季节。

首先，让我们来了解一下宿醉的原因。宿醉主要是因为酒精对大脑和肝脏的损害导致的。酒精会抑制大脑中的神经递质，使人产生愉悦感，但过量饮酒会导致神经递质失衡，引起头痛、恶心、呕吐等症状。同时，酒精还会对肝脏造成损害，导致肝脏解毒能力下降，加重宿醉症状。

那么，如何避免宿醉呢？以下是一些有效的方法：

1. 适量饮酒：饮酒过量是导致宿醉的主要原因，因此，适量饮酒是预防宿醉的关键。根据个人体质，每天饮酒量控制在男性25克、女性15克左右为宜。

2. 饮酒前吃点食物：饮酒前吃些食物可以减缓酒精的吸收速度，减轻对肝脏的损害。建议选择富含蛋白质和脂肪的食物，如肉类、蛋类、乳制品等。

3. 饮酒时搭配饮料：饮酒时搭配一些饮料，如绿茶、酸奶、蜂蜜水等，可以缓解酒精对身体的刺激，减轻宿醉症状。

4. 饮酒后多喝水：饮酒后多喝水可以帮助稀释血液中的酒精浓度，促进酒精代谢，减轻宿醉症状。

5. 避免空腹饮酒：空腹饮酒会导致酒精吸收过快，加重宿醉症状。因此，饮酒时最好搭配食物。

6. 注意休息：饮酒后保证充足的睡眠，有助于身体恢复，减轻宿醉症状。

7. 避免过度劳累：过度劳累会加重宿醉症状，建议饮酒后避免剧烈运动和过度劳累。

此外，以下几种食物也有助于预防宿醉：

1. 柑橘类水果：富含维生素C，可以减轻酒精对肝脏的损害。

2. 绿叶蔬菜：富含抗氧化物质，可以减轻酒精对大脑的损害。

3. 坚果：富含蛋白质和脂肪，可以补充能量，减轻宿醉症状。

4. 酸奶：富含益生菌，有助于调节肠道菌群，促进酒精代谢。

5. 蜂蜜：具有养胃、润肺、解毒的功效，可以缓解酒精对身体的损害。

总之，在享受美酒的同时，也要注意预防宿醉。保持适量饮酒，注意饮食搭配，保证充足睡眠，才能尽情享受这个美好的季节。

酒精肝，这一由长期大量饮酒引发的肝脏疾病，对患者的健康构成了严重威胁。那么，酒精肝的早期症状有哪些呢？本文将为您详细解析。

酒精肝的发病原因主要是长期大量饮酒。酒精进入肝脏后，经过一系列代谢过程，最终转化为乙醛，对肝细胞造成损害。轻度酒精肝可能没有明显症状，但随着病情加重，会出现一系列临床表现。

一、轻度酒精肝的症状

轻度酒精肝患者可能出现乏力、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等症状，少数患者还可能出现低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退等。

二、中度酒精肝的症状

中度酒精肝患者除了上述症状外，还可能出现肝区不适、厌食、乏力等症状。

三、重度酒精肝的症状

重度酒精肝患者可能出现发热、白细胞增多、肝肿大、压痛、黄疸、恶心、呕吐等症状，部分患者还可能出现脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等症状。

四、酒精肝的危害

酒精肝的危害不容忽视。长期大量饮酒会导致肝细胞变性、坏死、纤维化，严重时可发展为肝硬化，甚至肝癌。

五、预防与治疗

预防酒精肝的关键是戒酒。对于已经患有酒精肝的患者，应及时就医，接受专业治疗。治疗措施包括药物治疗、营养支持、戒酒等。

总之，了解酒精肝的早期症状，对于预防和治疗酒精肝至关重要。希望大家能重视自身健康，远离酒精，享受健康生活。

那天，我如往常一样，在手机上预约了消化内科的线上问诊服务。刚打开京东互联网医院，一位经验丰富的医生便出现在了屏幕上。他温和地询问了我一些基本信息，比如体重、饮酒情况等。我如实回答了他的问题，心里多少有些紧张。

医生根据我的体检报告，指出我的肝功能异常，并详细询问了我的饮酒习惯。我坦白告诉他，我年轻时曾因误喝假酒导致肝脏受损，现在虽然酒量变小了，但仍然难以戒除。

医生耐心地为我分析了病情，建议我首先戒酒，因为酒精对肝脏的伤害是最大的。他还推荐了我几种护肝药物，包括水飞蓟宾、谷胱甘肽和易善复，并告诉我这些药物通常需要口服1-2个月，复查肝功能。

我选择了性价比更高的谷胱甘肽，医生详细解释了它的作用和效果。他还提醒我，即使我选择了护肝片，如果不戒酒，药物的作用也会大打折扣。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程并不轻松，但每次看到肝功能指标有所改善，我都有一种说不出的喜悦。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还时常通过线上平台关注我的恢复情况，给予我鼓励和指导。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的帮助。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀，让我感受到了温暖和希望。

酒精肝是一种常见的肝脏疾病，其早期症状并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的酒精肝征兆，希望能帮助大家及早发现并采取相应措施。

一、消化系统症状

1. 恶心、呕吐：这是酒精肝最常见的症状之一，可能与肝脏功能受损有关。

2. 食欲不振：患者可能会出现食欲下降，甚至厌食。

3. 腹胀、腹泻：部分患者可能会出现腹胀、腹泻等症状。

4. 肝区不适：肝脏肿大时，患者可能会感到肝区不适。

5. 黄疸：当肝脏功能严重受损时，患者可能会出现黄疸症状。

二、全身症状

1. 全身无力：患者可能会出现全身无力、疲惫等症状。

2. 发热：部分患者可能会出现发热症状。

3. 腹水：肝脏功能严重受损时，患者可能会出现腹水症状。

4. 脸色灰暗：肝脏功能受损可能导致患者面色晦暗。

三、其他症状

1. 脾脏肿大：部分患者可能会出现脾脏肿大症状。

2. 蜘蛛痣、肝掌：肝脏功能受损可能导致患者出现蜘蛛痣、肝掌等症状。

四、辅助检查

1. 影像学检查：B超、CT等影像学检查可以观察到肝脏形态、大小、质地等改变。

2. 血液检查：血液检查可以发现肝功能异常、血脂异常等。

3. 肝穿刺活检：肝穿刺活检是确诊酒精肝的金标准。

五、预防与治疗

1. 戒酒：戒酒是治疗酒精肝的关键。

2. 营养支持：保证充足的营养摄入，有助于肝脏恢复。

3. 药物治疗：根据病情，医生可能会给予保肝、降酶、抗病毒等药物治疗。

4. 日常保养：保持良好的作息，避免过度劳累，适当运动，保持心情舒畅。

老年人酒精性肝病是一种常见的肝脏疾病，了解其发病原因和发病机制对于预防和治疗具有重要意义。

一、发病原因

1、饮酒因素：长期大量饮酒是导致老年人酒精性肝病的主要原因。酒精会直接损害肝脏细胞，导致肝细胞炎症、坏死、纤维化等病理改变。研究表明，每天饮酒量超过40克，连续5年即可造成肝损害。

2、遗传因素：部分老年人可能存在遗传易感性，使得他们更容易患上酒精性肝病。

3、营养不良：老年人由于消化吸收功能下降，容易出现营养不良，导致肝脏功能受损。

4、其他因素：慢性病毒性肝炎、药物、毒素等也可能诱发老年人酒精性肝病。

二、发病机制

1、酒精性脂肪肝：酒精会干扰肝脏脂肪代谢，导致脂肪在肝脏堆积，形成脂肪肝。

2、酒精性肝炎：脂肪肝进一步发展为肝炎，肝细胞出现炎症、坏死等改变。

3、酒精性肝硬化：肝炎持续发展，最终导致肝硬化，严重危害生命。

三、预防与治疗

1、戒酒：戒酒是治疗酒精性肝病的关键。

2、营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，改善肝脏功能。

3、药物治疗：根据病情，可使用保肝药物、抗病毒药物等。

4、手术治疗：对于晚期肝硬化患者，可考虑肝脏移植。

酒精肝是一种常见的肝脏疾病，其发生与长期饮酒密切相关。许多患者，如我公公，由于年轻时工作应酬频繁饮酒，导致肝脏受损，出现不适症状。那么，如何治疗酒精肝呢？以下是一些关键的治疗方法。

首先，酒精肝患者需要养成良好的生活习惯。营养状态与酒精性肝病的预后密切相关。建议患者摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食，以纠正并存的营养不良状况，有助于病情恢复。对于肝昏迷征兆者，应给予低蛋白或无蛋白饮食，以免加重病情。

其次，针对不同病情，需采取相应的治疗方案。对于早期或轻度酒精肝，除了改善生活习惯，还可以应用保肝药物和复合维生素等，改善肝脏功能，保肝、阻止或逆转肝纤维化。对于已经发生酒精性肝硬化患者，则需采取综合护肝疗法和对症支持疗法，以减轻酒精性肝病的严重程度。

治疗酒精肝的关键是戒酒。患者需要摒弃有害的生活方式，合理饮食，适量运动，合理保肝治疗。据研究，酒精肝患者在完全戒酒2到4周后，多数可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复正常。

此外，治疗酒精肝还需注意以下几点：

1. 定期进行肝脏检查，监测病情变化。

2. 遵医嘱，按时服药。

3. 保持积极的心态，配合治疗。

4. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

5. 保持良好的作息，避免过度劳累。

过量饮酒，早已成为危害人类健康的‘隐形杀手’。‘无酒不成席’的饮酒文化，让许多人在欢聚时刻不知不觉中过量饮酒，最终导致悲剧发生。据统计，我国饮酒人数呈上升趋势，酒精依赖的发病率也逐年攀升。过量饮酒不仅会引发急性酒精中毒、肝硬化等疾病，还会增加患口腔癌、甲状腺癌、皮肤癌、乳腺癌、食管癌等癌症的风险。

过量饮酒对身体的危害主要体现在以下几个方面：

• 肝脏损害：酒精主要通过肝脏代谢，过量饮酒会导致肝细胞损伤，引发酒精性肝病，甚至肝硬化。
• 神经系统损害：酒精会影响神经系统的正常功能，导致记忆力、注意力下降，情绪不稳定，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。
• 心血管系统损害：过量饮酒会增加患高血压、心肌病等心血管疾病的风险。
• 消化系统损害：酒精会刺激胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。
• 生殖系统损害：酒精会影响男性精子质量，导致不育；对女性则可能导致月经不调、不孕等。

为了保护身体健康，应尽量避免过量饮酒。以下是一些预防酒精危害的建议：

• 控制饮酒量，男性每天饮酒量不超过25克，女性不超过15克。
• 避免空腹饮酒，饮酒时搭配食物。
• 不要酒后驾车。
• 发现肝脏不适等症状，应及时就医。

总之，过量饮酒对身体的危害不容忽视。让我们共同关注健康，远离酒精危害，享受美好生活。