类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

导致女性不孕的原因比较多，可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

1.排卵问题：排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵（无排卵症）或不规律的排卵。

2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响，可能导致卵子无法顺利通过输卵管，造成不孕。

3.免疫因素：免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生，从而影响受精和胚胎着床。

此外，子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等，都可影响到女性的自然生育功能，如果持续备孕没有怀孕，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后进行合理治疗。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。

对于很多普通民众来说，一提起骨质疏松症就想到老年人，认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然，骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关，但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么，到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢？

 

危险因素

 

骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病，包括遗传因素和环境因素等多方面^1,2。

 

 

（1）不可控因素 ²：主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

 

（2）可控因素：

 

 

①不健康生活方式 ²：体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

 

②影响骨代谢的疾病 ¹：糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

 

③影响骨代谢的药物 ²：糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

 

 

绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的，却又是女性高发的症状。

 

绝经后骨质疏松症

 

内分泌在骨代谢中发挥重要作用，骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡，并且抑制成骨细胞凋亡，从而发挥抗骨质疏松的作用³。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降，骨吸收明显加强，从而导致骨丢失加快³。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内^1,2。

 

 

雌二醇是雌激素的一种，缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一⁴。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白的合成，抑制破骨细胞活性⁴。但是女性绝经后雌二醇严重不足，导致破骨细胞活性增强，增加骨转换率，影响钙盐沉积，使得骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致绝经后骨质疏松⁴。

 

长期缺乏日光照射

 

 

维生素D对骨骼健康十分重要。因为，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。充足日照可以促进人体内维生素D的合成，因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成⁵。

 

由于富含维生素D的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇，因此，仅靠日常饮食，很难补充较多的维生素D，因此，如果阳光照射不足，则很容易出现维生素D缺乏或不足⁵。

 

 

总之，骨质疏松症并不只会发生在老年人身上，而是可发生于任何年龄段，包括青少年（特发性骨质疏松症主要发生于青少年）、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症，一定要保持健康的生活方式，否则，年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

 

参考文献：

1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).

4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).

5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

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大龄男性常有前列腺肥大问题，不仅尿频、夜尿，还伴有排尿不畅的困扰；但是，天气太冷了。如果你又感冒了，要吃感冒药，一定要小心，怕前列腺肥大的问题更严重！

天气冷不注意保暖易感冒

最近，因为天气很冷，所以不注意保温的话容易感冒。特别是上了年纪的丈夫，通常有前列腺肥大的烦恼，但是感冒药必须吃。不那样的话症状会变得更加严重，会变得不舒服，但是感冒药使前列腺肥大的问题变得更加严重的可能性很高。

 

排尿功能障碍的导尿

冬天前列腺肥大患者，经常因为排尿不畅而挂急诊。最常见的原因是他们吃了感冒药里治疗鼻塞的药，导致排尿困难，需要导尿。

前列腺肥大有长寿病称谓

男性只要活得够老，就会有前列腺肥大的问题，使得前列腺肥大有长寿病的称谓。成年男性的前列腺约15公斤，虽然这个小的前列腺，但具有防止尿失禁和引导精液注射的功能。

 

膀胱功能障碍会造成尿毒症

随着高龄化社会的到来，越来越多的患者正在患有腺肥大。一旦发现频繁的尿液和夜间的尿液，就会有排尿不畅等问题。不要避免疾病。膀胱功能障碍会导致肾功能障碍和尿毒症。因此，我建议，如果男性有前列腺肥大的问题，应积极就医，以免引起更严重的病情。

 

提起前列腺肥大，很多人都会想到是老年人的专利。在临床上发现，前列腺肥大有年轻化的趋势，有些患者年仅50。照顾前列腺最重要的是吃得清淡，千万别憋尿。有人以为，年纪大了自然会出现前列腺肥大；其实，只要平日注重养生、多保养，前列腺肥大和年纪没有必然的关系。长期吃得清淡，特别是少食含荷尔蒙的食物，像鸡睾丸就含有荷尔蒙，吃多了易造成前列腺肥大，中老年人要特别留意。

　　

有些男人爱买壮阳药，而荷尔蒙就是壮阳药的主要元素，长期服用，对前列腺会有不良影响。曾有一名前列腺肥大的病患，天天服用冬虫夏草或人参，结果过犹不及，不到六十岁就出现前列腺肥大。年过五十的男性要定期检查，不要等到排尿不顺再找医师。最简单的是，经由肛门以手指触摸，检查前列腺有无不正常硬块；而疑有前列腺癌患者，可抽血来检查，以及早发现前列腺癌，准确度很高。平日排尿功能的保养不可忽视，最重要的是不能憋尿。

 

股骨头坏死是一种非常顽固的慢性骨病，当其在人们的机体上形成之后便会成为伤及人们身心健康的一大危害。为了方便疾病的科学治疗，通常会将股骨头坏死划分为完全不同的病发类型，以便于开展疾病的对症性医治。一直以来，中医治疗疾病受到大众的认可与接受。那中医是如何进行股骨头坏死疾病类型划分的呢?

中医把股骨头坏死分为肾阳虚兼有血瘀型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、气血两虚型、肝肾两虚型和历节病阳虚型六型，从中医学理论研究股骨头坏死的病变机制是与人体的气、血、肾三个脏器有着密切关系，同时还和局部经脉闭阻不通有关，根据病因与病理变化进行治疗。

 

肾阳虚兼有血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节疼痛，尤其是活动后疼痛症状加重，下肢畏寒，腰膝酸软无力，跛行，精神萎靡，面色桄臼或黧黑，舌质淡或有淤点，舌苔薄自或无苔，脉沉细而弦。或兼有遇热髋关节疼痛症状减轻，髋关节遇寒冷疼痛症状加重，腰痛，或臀部疼痛，或腹股沟疼痛，或膝关节部疼痛，下肢活动过多时无力，或酸痛易疲劳。行走时髋关节疼痛或跛行.或髋关节功能障碍，跛行，行走困难.肌肉萎缩，下肢无力。

气滞血瘀型股骨头坏死主要症状有髋关节胀痛或刺痛，痛处固定不移。休息后髋关节疼痛症状加重，适当活动后疼痛症状减轻，舌质略暗，脉沉涩。兼有臀部疼痛，或膝关节部疼痛，或髋关节活动多时无力易疲劳。髋关节行走疼痛，或跛行，或髋关节功能障碍，跛行严重，行走困难，肌肉明显萎缩，下肢无力。

 

气虚血瘀型股骨头坏死主要症状有股骨颈骨折病史，髋关节疼痛，功能障碍，下蹲困难，或跛行，行走困难，肌肉萎缩，下肢无力，面色无华，少气懒言，舌质暗，苔薄白。脉细弱而涩。兼有臀部疼痛.或患肢膝关节部疼痛，或活动多时无力，或酸痛易疲劳。

对于身体上形成的股骨头坏死疾病从中医的角度上进行了上述相关类型的划分，针对不同类型的股骨头坏死疾病，在进行疾病医治的时候，需要针对身体上的具体病情状况来挑选股骨头坏死的自后聊方法，只有进行疾病的科学性诊治，坚持疾病的正确治疗，配合专业医师医治身上的疾病，才能够将身上所患股骨头坏死在最短时间内彻底治好。

 

 

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高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

肛门肉外翻，可能是由外痔、直肠脱垂、直肠息肉等疾病引起的。

1. 外痔：外痔是一种常见的肛肠疾病，属于痔疮的一种，多发生在肛管齿状线以下、近肛门端，主要表现为肛缘部位出现皮赘增生、肛门不适感、疼痛或发痒等症状，患者肛门肉外翻可能是由外痔引起的。

2. 直肠脱垂：直肠脱垂是一种因肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位而引起肛肠疾病，多在排便或腹压增加时，肛门内有肿块脱出，部分患者可伴有肛门失禁、便秘、出血等症状，肛门肉外翻可能是由直肠脱垂引起的。

3. 直肠息肉：直肠息肉是一种直肠黏膜表面的隆起性病变，大多患者无明显自觉症状，少数患者伴有便血、里急后重感、粘液便等症状，病情严重者可出现息肉脱出等情况，患者肛门肉外翻可能是由直肠息肉引起的。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意个人卫生，保持肛周局部清洁，日常饮食宜清淡，避免进食辛辣、刺激性食物。

脑脱髓鞘病变是一种神经系统疾病，其症状主要表现为肢体活动障碍和感觉障碍。

肢体活动障碍主要表现为肢体瘫痪、轻度瘫痪或交叉性瘫痪。患者可能会出现偏侧或节段性感觉异常，如背部电击感。此外，患者还可能出现共济失调、抽搐、行走困难、精细动作障碍，以及背部沉重感。

认知功能障碍也是脑脱髓鞘病变的常见症状，包括记忆力减退、计算能力下降和语言表达能力下降。严重者可能出现痉挛性抽搐、严重疼痛、癫痫发作以及植物神经功能紊乱，如发热、二便失禁、面色潮红、皮肤菲薄、指甲角化等。

在脑干受累时，患者可能出现饮水呛咳、吞咽困难、身体活动障碍和共济失调。在脊髓受累时，患者可能出现肢体感觉障碍、运动障碍、走路不稳、运动减少，以及记忆力下降、健忘、意识障碍和抽搐。

治疗脑脱髓鞘病变的方法包括使用糖皮质激素、改善血液循环和改善脑代谢的药物。此外，患者应注意饮食，多吃含有维生素B族和维生素C的蔬菜，适当多吃含铁量丰富的食物，如胡萝卜、牛奶、葡萄、苹果、豆浆等。应避免食用辛辣、刺激性食物，如芥末、麻油、辣椒等，以及油炸食物和肥肉。

脑脱髓鞘病变患者在选择医院和科室时，应选择具有神经内科专业资质的医院，并寻求神经内科专家的诊断和治疗。

那天，我像往常一样，疲惫不堪地回到家。连续几天的不适让我有些焦虑，尤其是头疼和失眠，让我难以入眠。我决定不再拖延，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业、服务好。我详细地描述了我的症状，包括头疼、脸热、失眠，甚至去年有一次天旋地转的经历。医生详细询问了我的情况，并根据报告描述的脑白质脱髓鞘，给予了我专业建议。

医生不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要检查血脂血糖和血常规。虽然需要等待结果，但医生的关心让我倍感温暖。

几天后，结果出来了。医生告诉我血脂偏高，建议做颈部血管超声，看看是否有血管内斑块。我按照医生的建议进行了检查，并在几天后得到了结果。

医生根据检查结果，为我制定了治疗方案，包括降脂药、改善循环的药物和安眠药。医生详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我对治疗有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然初期有些不适，但通过医生的耐心指导，我逐渐适应了治疗。一个月后，我按照医生的建议进行了复查，结果显示一切正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我接到一个来自遥远家乡的电话，电话那头是亲戚焦急的声音。他告诉我，他的哥哥最近身体出了些状况，反反复复的肚子疼，情绪也不稳定，有时候甚至会对医生发火。我立刻意识到，这是一个需要专业医疗支持的情况。

我上网搜索了一下，发现我们所在的城市有一家互联网医院，于是决定尝试线上问诊。医生在详细了解了病情后，给出了初步的诊断意见，并告诉我需要进一步检查的项目。

医生非常耐心，每次询问都细心倾听，没有丝毫的急躁。他告诉我，脑桥髓鞘综合征是一种比较罕见的疾病，需要通过一系列的检查来确定诊断。

我按照医生的建议，收集了哥哥的各项检查报告，包括血液检查、磁共振片子等，然后通过互联网医院上传给了医生。医生仔细地看了每一份报告，并根据病情调整了治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持着与我们的沟通，询问病情的进展，并根据情况调整用药。他告诉我，虽然这种疾病的治疗比较棘手，但是通过合理的治疗和护理，病情是可以得到控制的。

现在，哥哥的病情已经有了明显的改善，肚子疼的症状减轻了许多，情绪也稳定了许多。我知道，这一切都离不开医生的辛勤付出和专业的治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。尤其是在这种罕见病的诊断和治疗中，医生的专业知识和耐心尤为重要。

我从未想过，我的生活会被一场突如其来的疾病打乱。起初只是偶尔的吞咽困难和走路不稳，没想到这只是冰山一角。随着时间的推移，症状越来越严重，甚至连小便都需要20分钟一次。嘴巴舌头麻木厉害，走路没重心，手脚没力气，耳朵里面响，这些都让我感到极度的窘迫和焦急。

在家人的陪伴下，我来到了湘雅医院，希望能找到解决问题的方法。经过一番问诊和检查，医生告诉我们可能是脑桥中央髓鞘溶解引起的。听到这个消息，我和家人都非常担心，但医生很快给我们打了一针强心剂，告诉我们可以尝试使用糖皮质激素、血浆置换、丙种球蛋白冲击和高压氧等方法进行治疗。

虽然我还没有亲自去湘雅医院治疗，但医生的专业态度和详细解释让我感到很安心。他们建议我们可以先在目前的医院治疗，同时挂号就诊，如果需要住院会开具住院证。对于我的问题，医生也给出了很好的建议，告诉我如果病情不危重，可以一边在目前的医院治疗，一边挂号就诊。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。通过在线咨询，医生可以初步了解病情，给出专业的建议和指导，帮助患者更好地应对疾病。同时，线上问诊也可以节省患者的时间和精力，避免了不必要的奔波和等待。

在一次线上问诊中，患者36岁的女性在核磁共振报告中发现了左侧小脑腔隙灶和轻度脑白质脱髓鞘性改变，心中充满了疑虑和担忧。通过与医生的沟通，患者得到了详细的解答和专业的建议，疑虑渐渐消失，感慨万分。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，仔细分析患者的病情，为她提供了最合适的治疗方案。医生还关心患者的心理健康，指导她从营养、睡眠、情绪等多方面关注健康，给予了全面的建议。

最终，患者感谢医生解决了她的燃眉之急，消除了过多的担忧，心情舒畅。医生的专业素养和细心关怀让患者深受感动，信任满满，预祝医生身体健康，生活愉快。

随着科技的进步和社会的发展，越来越多的家庭迎来了新生命的喜悦。然而，在孩子成长的过程中，一些潜在的健康问题也值得关注。脑髓鞘发育迟缓便是其中之一，这种疾病对儿童的身心健康有着深远的影响。

首先，脑髓鞘发育不良会导致脑白质发育不良，这是由于遗传因素或遗传性酶缺陷导致髓鞘形成障碍，进而影响脑白质发育。

其次，患有脑髓鞘发育迟缓的儿童可能会出现多种症状，如发育迟滞、惊厥、共济失调、眼球震颤、视神经萎缩、皮质盲和感音性耳聋等。这些症状不仅影响儿童的生活质量，还可能导致孤独症等心理问题。

此外，腱鞘发育不全也是脑髓鞘发育迟缓的常见症状之一。这可能与气血不足有关，可以通过中医药和气血不足的关系，采取中西医结合的方法进行调理。同时，局部按摩推拿也是改善症状的有效方法。

对于脑髓鞘发育迟缓的治疗，早期综合系统治疗至关重要。家长应带孩子前往专业康复机构进行系统康复治疗，越早治疗预后越好。

脑髓鞘发育迟缓的危害不容忽视。它可能导致儿童出现行为异常，如固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为等。同时，认知功能也会受到损害，如记忆障碍、学习困难等。此外，脑髓鞘发育迟缓还可能引发癫痫、口面牙功能障碍、情绪行为障碍等多种并发症。

为了预防和治疗脑髓鞘发育迟缓，家长应关注孩子的成长过程，及时发现异常症状，并采取积极措施。这包括定期带孩子进行健康检查、保持良好的生活习惯、加强营养摄入等。

脑脱髓鞘是一种中枢神经系统疾病，主要表现为脑白质中的髓鞘出现脱落。这种脱落可能是由于多种原因引起的，如自身免疫性疾病、感染、遗传因素等。脑脱髓鞘会导致神经传导速度减慢，出现肢体无力、感觉异常、视力障碍等症状。

针对脑脱髓鞘的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗是脑脱髓鞘治疗的主要手段。常用的药物包括免疫调节剂、糖皮质激素、抗病毒药物等。其中，糖皮质激素可以有效抑制炎症反应，减轻症状。免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可以调节免疫系统，减少自身免疫性疾病的发作。

2. 康复治疗：康复治疗对于脑脱髓鞘患者至关重要。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。通过康复训练，可以帮助患者恢复肢体功能、改善语言能力、提高生活质量。

3. 日常保养：脑脱髓鞘患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。同时，加强营养摄入，补充维生素和矿物质，有助于病情的恢复。

4. 手术治疗：对于部分严重病例，可能需要手术治疗。如脑脊液分流术、脑室-腹腔分流术等，可以缓解颅内压增高，改善症状。

5. 中医治疗：中医治疗在脑脱髓鞘的治疗中也有一定作用。中医认为，脑脱髓鞘属于“痿证”范畴，治疗原则以益气养血、活血化瘀为主。常用的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

脑脱髓鞘的治疗需要个体化方案，患者应在医生的指导下进行治疗。

小儿脑外积水，也称为婴儿脑积水，是一种常见的儿科疾病，特别是在出生后前几周内。该疾病是由于脑脊液在脑室内积聚，导致头部异常增大。兰州秋季天气干燥，湿度较低，可能影响儿童的身体调节，增加患病的风险。以下是关于小儿脑外积水的详细介绍以及兰州地区家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
小儿脑外积水通常是由于脑脊液循环受阻或吸收不良造成的。病因包括先天性的脑膜脊髓膜缺陷、感染、肿瘤、出血等。症状包括头部增大、囟门张力增加、眼眶下陷、头围增长速度异常等。如果未及时治疗，可能导致智力障碍、运动障碍、癫痫等问题。

二、家庭预防措施
1. 保持室内湿度：兰州秋季干燥，建议使用加湿器，保持室内湿度在40%-60%之间，有利于儿童呼吸系统健康。
2. 注意保暖：秋季气温变化较大，注意给孩子增添衣物，避免感冒，减少因感染引起的脑外积水的风险。
3. 健康饮食：鼓励孩子摄入富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力，预防感染。
4. 定期体检：定期带孩子进行健康检查，及时发现并治疗可能引起脑外积水的疾病。
5. 早期发现：家长应关注孩子的生长发育情况，如发现头部增大、囟门张力增加等症状，应及时就医。

三、治疗策略
1. 药物治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、抗癫痫等。
2. 外科治疗：对于严重的脑外积水，可能需要外科手术，如脑脊液分流术等。
3. 康复治疗：术后进行康复训练，帮助儿童恢复运动和智力功能。

四、总结
小儿脑外积水是一种需要家长和医生共同关注的疾病。通过了解病因、预防和治疗策略，可以有效降低患病的风险，保障孩子的健康成长。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了母亲最近出现的头皮麻木的症状，医生通过与患者的交流，了解到患者母亲有高血压和糖尿病等基础疾病。医生通过询问症状持续时间和四肢活动情况，初步判断可能与脑小血管病变有关，建议患者积极控制原发病，给母亲服用阿司匹林等药物。

患者对医生的建议提出了疑问，医生耐心解答并给出了详细的药物治疗方案。最终，患者对阿司匹林是否是正确的药物产生了疑问，医生再次确认了药物名称，让患者放心服用。

脑白质脱髓鞘是一种常见的神经系统疾病，其治疗方法多样，主要包括药物治疗、血浆置换、一般治疗和生活调理等。

1. 药物治疗：主要目的是减轻水肿，抑制免疫反应对脑白质的损害。常用的药物包括醋酸泼尼松、地塞米松等。此外，血压控制、血管保护、降脂和血糖控制也是治疗的重要环节。常用的药物包括硝苯地平、厄贝沙坦、阿托伐他汀、二甲双胍、阿卡波糖等。对于同型半胱氨酸血症患者，补充叶酸可以促进代谢，降低脑白质病变概率。

2. 血浆置换：对于由免疫功能紊乱引起的脑白质脱髓鞘患者，可以采取血浆置换的方法，减少体内破坏性抗体的存在。

3. 一般治疗：患者在患病期间需要保持休息，补充充足的营养，维持心情愉悦，这些都有助于病情的控制和缓解。

4. 生活调理：患者日常饮食应以低盐低脂、清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便畅通。此外，患者需要卧床休息，适当进行按摩，保持皮肤清洁，预防褥疮。

脑白质脱髓鞘的治疗需要个体化方案，患者应在专业医生的指导下进行治疗。