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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

白内障可以通过药物来治疗吗？还是只能手术治疗，听听眼科主任怎么说！

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障术后会出现后发性白内障。后发性白内障就是支撑人工晶体的囊袋上残留有成纤维细胞。

成纤维细胞随着时间变得不透明，囊膜就变得浑浊，也就是复发了。针对后发障的确诊之后可以进行激光的治疗，重新恢复，激光还可以多次。

几乎每一个白内障术后都会发生后发障，跟年龄相关、手术的过程中操作的清晰程度也相关。如果清晰的做后囊的抛光，后发障发生的可能性和发生的几率就会减小。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障手术的风险并不高。但是任何手术都会有一定的风险。

白内障手术是眼科最成熟的手术，它直接就分为4个步骤：

1 做一个V形的切口；

2 对白内障的前囊进行撕囊；

3 把囊内的实质成分超出乳化吸出来，植入透明的人工晶体进去；

4 超声乳化以后再把这个角膜切口检查是不是非常水密。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障术后不会复发。

如果患者做完手术时眼睛还看得清楚，几个月或几年后又变得看不清楚，有可能是发生了后发性白内障，它是白内障术后一个常见的并发症，它不需要再手术，也不需要再放人工晶体，只需要打个激光将后囊膜切开即可。

眼科将晶状体由透明变为混浊称为白内障，晶状体形如“双凸透镜”，是由晶状体囊包住晶状体皮质和晶状体核所构成。目前的白内障手术多是在晶体的前囊开口以取出晶体核，并清除晶体皮质，而晶体的后囊则会保持完整用以承托随后植入的人工晶体。由于有部分上皮细胞残留，手术后就有可能发生残留皮质及晶状体上皮细胞的增生，在瞳孔区可形成半透明或不透明的组织，即是后发性白内障，所以白内障术后是不会复发的。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障和青光眼的区别有：

白内障：人体的眼睛是一个非常精密的生理照相机，白内障是在镜头的位置出现了问题，镜头模糊了我们要把镜头去掉，换一个透明的人工晶体进去，白内障是完全可以经手术治愈的疾病，预后往往都很好。

青光眼是一种视神经疾病，它是由多种原因造成的。有特征性的视神经缺损和特征性的视野缺损的疾病，它是一种不可逆的致盲性眼病，一旦神经受到了损害是无法恢复的。

视频简介：什么是后发性白内障

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 主任医师 宋剑涛

主要内容：后发性白内障通常是白内障手术以后，或者是外伤以后，在瞳孔区残留的皮质或者是灰白色的膜状的浑浊物，就是我们说的后发性白内障。

临床最常见的后发性白内障是晶状体的囊外摘除以后，晶状体囊外摘除，加上人工晶体植入术，这种情况以后发生的后发性白内障。

本期话题：白内障术后要点多久眼药水？

出镜嘉宾：中日友好医院眼科  副主任医师  赵通

擅长领域：白内障，青光眼，干眼症，结膜炎等眼科常见病。糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，黄斑变性等激光、玻璃体注药、手术等综合治疗。

视频简介：白内障能不能用药物治疗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：白内障的药物治疗目前还没有明确是否有效果。白内障是一种年龄相关的退化或者是氧化的过程，没有任何一种药物能够阻止这种退化。

唯一一个明确的治疗手段就是手术，手术的方式是白内障超声乳化，加人工晶体植入或者是白内障小切口摘除，加人工晶体植入。这两种方法都能够将已经浑浊的晶体拿出来。然后植入透明的人工晶体进去，这样就能够直接改善患者的视觉质量。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

手术治疗是目前治愈白内障的唯一方法。手术基本方式是摘除混浊的晶体，植入人工晶体。白内障手术的目的是摘除混浊的晶状体，改善视力，提高生活质量，帮助患者重返工作、休闲以及其他日常活动。大多数患者在晶状体摘除后可以植入人工晶状体。如果无法植入人工晶状体，可以选择隐形眼镜甚至框架眼镜来矫正。人工晶状体有多种类型，如硬性人工晶体，软性折叠人工晶体，非球面折叠人工晶体，多焦点人工晶体，可调节人工晶体，新无极人工晶体等。

目前治疗白内障最常用的手术方式有白内障超声乳化吸除术，这种方式具有手术切口较小，手术时间较短、术后散光小、炎症反应轻、视力恢复快等优势。还有白内障囊外摘除术，这种手术的切口相对较大，术后散光大，手术时间长，术后炎症反应重等，现在大多数患者考虑白内障超声乳化摘除手术。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离的激光治疗仅适于孔源性视网膜脱离，效果根据病情而定。

此方法对于尚未发生脱离的视网膜裂孔、封闭视网膜裂孔症状，以防止发生视网膜脱离。激光治疗没有任何痛苦，在有经验的医师操作下，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。还可以通过冷冻疗法和充气性视网膜固定术进行治疗。

如果没有办法接受手术的患者，还可以通过药物的方式进行保守治疗，通常会使用抗炎性的药物，使脱落的视网膜不遭受感染。病情恢复期间应注意出门时佩戴眼镜，以免强光刺激，还可以量身定制合适的眼镜，通常也能够优化视力。