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宫外孕就是指孕囊没有着床在子宫内。最常见的宫外孕的部位为输卵管,宫外孕的处理包括期待治疗,药物治疗和手术治疗。所以说,药物治疗可以认为是药流的另一种说法,是通过吃药的方式让胚胎死亡,然后吸收掉。
从这种意义上说,宫外孕是可以药流的。但是宫外孕的药流和宫内孕的药流不是一回事,宫内孕的药流是吃药后让胚胎从宫腔内流出来,我们是可以观察到流出物是不是胚胎组织的。而宫外孕的药流是吃药后将胚胎杀死,然后让它自己吸收掉,是无法看到胚胎组织的,只能通过 hcg 数值下降的程度和彩超的结果来看孕囊的吸收程度以及是否药流成功。
药物治疗适用于早期宫外孕,要求保留生育能力的年轻女性,并且要满足以下条件:孕囊大小不能超过 4 厘米,hcg 数值小于 2000U/L,没有内出血和破裂。药物治疗可以选择甲氨蝶呤或者米非司酮,用药期间第 4 天和第 7 天要监测 hcg 的水平是否下降,如果持续下降,需要 3-4 周才能下降到非孕水平,如果不能如期下降,应该重复剂量治疗。
在用药期间一定要注意,及时复查彩超和 hcg,如果病情没有改善,甚至发生宫外孕破裂和出血,应该立即手术治疗,而不应该再继续药物治疗。
综上所述,宫外孕是可以用药物治疗的,但是需要满足一定的条件,并且在用药期间一定要定期监测 hcg 和彩超,必要时改为手术治疗。
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是120吗……你们快来……有人晕倒了……
八分钟之后,从一所高校的女生宿舍楼里,医务工作者用担架抬出了一个女孩,很快,救护车呼啸着消失在林荫大道的尽头。
真得吓死我了,这几天看她脸色不是太好,突然就晕倒了。事后,女孩的室友依然心有余悸。
她叫芸芸,今年21岁,是一名高校大学生,送到急诊室的时候,她的四肢冰冷,人也陷入昏迷状态,血压只有60/40mmHg,很明显,她已处于休克状态。
通过化验,医生发现芸芸的血红蛋白只有45g/L,这已经属于重度贫血。
这时候芸芸的男友也赶到了急诊室,医生只能从他那里试图获取一些有用的信息,你女朋友是不是怀孕了?
芸芸的男友则坚定地说不可能。
可是当检查结果出来的时候,男友却已是目瞪口呆,事实证明,21岁的芸芸不但怀孕了,更糟糕的是还是宫外孕,正是因为宫外孕破裂,才导致大出血,失血性休克。
医生说,宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
因为宫外孕会导致极为严重的大出血,所以它一直是妇产科最为凶险的疾病之一。
如果没有及时发现和治疗,宫外孕甚至会成为夺命杀手。
确诊后,医生一边紧急输血抢救,扩容的同时将芸芸紧急送往手术室抢救。
按说21岁的大学生,对于如何正确的避孕应该有些常识,但让人遗憾的是,芸芸和男友并未采取使用避孕套的方法,而是选择事后口服紧急避孕药。
芸芸的男友之所以在检查结果出来前如此肯定女友没怀孕,恰恰是因为女友不久前才吃了紧急避孕药。
可在医生看来,这着实可笑,要知道,即便是紧急避孕药,也不能百分之百避免怀孕。
而如果长期口服紧急避孕药,危害则更是很大,比如会引起血栓疾病,也会导致内分泌功能紊乱,导致输卵管异常而引起不孕。
事实上,新的研究发现,除了会引起不孕,紧急避孕药还有可能提高宫外孕的风险,这可能与紧急避孕药导致的输卵管异常有关。
怀孕本来是一件很让人高兴的事情,可宇杰和她的妻子两个人怎么也高兴不起来。原来,宇杰和妻子小丽结婚已经5年多了,现在好不容易才怀上了孩子,一家人原本都感到非常高兴。在小丽怀孕第6周时,她和宇杰去医院做了B超来看看肚子里的孩子怎么样,可是这一检查问题就来了。
医生告诉小丽和宇杰说,子宫内并没有孕囊,胎儿长在了子宫外,所以不能再继续要这个孩子了。小丽当时一下子就晕了过去,宇杰也感觉整个天都塌下来了,有孩子的梦想又破灭了。这到底是怎么回事呢?
其实,这就是我们常说的宫外孕,又被称为异位妊娠,简单来说就是不在子宫内怀孕。临床上,宫外孕指的是孕卵未在子宫腔内而是在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠过程。宫外孕的发生以输卵管异位妊娠最为常见。宫外孕发生时对于不同得女性可能疾病程度会有所不同,因此表现可能也就会不一样,有的会表现为不规则阴道出血,有的仅仅表现为轻微腹痛,甚至有的人可能并不会有任何异常表现,比如前面提到的小丽,就没有任何的不适。
关于输卵管异位妊娠的病因,多是由于输卵管管腔和(或)周围发生了某些炎症而导致了输卵管管腔狭窄堵塞,使孕卵正常运行受到一定程度阻碍,最终致孕卵停留于输卵管内着床、发育。如不能及时发现并治疗,则可能会发生输卵管妊娠流产或破裂,而且在发生这些之前,孕妇通常并不会有任何不适感觉,但也有可能会出现停经、腹痛及少量阴道出血。一旦发生输卵管破裂,则孕妇往往表现出急性剧烈腹痛且反复发作等,如治疗抢救不够及时,则可能会引起孕妇休克。
对于异位妊娠的治疗,如若是有生育要求的女性(如前面提到的小丽)一般采用输卵管开窗术手段治疗,如若孕妇发生内出血并发休克急症且其不再有生育要求,则常采用输卵管切除术手段。
如何预防宫外孕发生呢?
1、尽量在女人最佳孕龄怀孕。
2、选择夫妻二人心情和身体健康状况俱佳时机怀孕。
3、若未打算要孩子,则一定要采取合适措施做好避孕。
4、及时治疗生殖系统疾病,如输卵管炎症、子宫肌瘤等。
5、做好经期、产期和产褥期卫生,以预防生殖系统感染。
在怀孕的时候,同房是特别需要注意的事情,不是说不可以同房,在时间的选择上相当讲究。一般怀孕早期和晚期是不适合同房的,可能会造成一些严重的后果,有些人对这一点不是很了解,出现了怀孕同房有点粉色的血的现象。那么下面一起来看看孕早期同房出粉红色血了怎么办?
1、可能是先兆流产。在妊娠期间,正常的情况下,是不应该有阴道的出血的情况的。但是由于性生活导致了阴道的出血,量不大的话,这是有先兆流产的情况了。先兆流产是可以通过积极的保胎治疗的。
2、怀孕后由于性激素的作用。孕妇的生殖器官血流更加丰富,血管充血而粗大,容易受伤和出血。怀孕中,子宫和腹腔本身会处于充血的状态,会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动,都会引起出血。
3、 可以先观察几天。女性在同房之后出血,如果出血量比较少,并且不是很疼的情况下,应该注意一下卫生,然后再观察几天,一般情况下是没有太大的问题的,如果准妈妈还是不放心的话,可以到医院检查一下。但是如果出血量一直没有减少,并且疼痛明显加剧的话,最好及时的到医院检查并进行保胎。
4、 同房出血或是一种严重的急腹症:宫外孕。在怀孕初期同房发现有出血的现象,如果伴有腹痛的现象,应考虑宫外孕的可能,如果是宫外孕一定要及时到医院就诊,通过B超检查就可做出诊断,再进行相应的治疗措施。
怀孕后同房出粉色的血,是不正常的。同时了解一下怀孕同房有点粉色的血怎么回事,可以有效的避免一些这些症状的出现。孕中期的女性在同房的时候,一定要选择正确的姿势,千万不要伤害到自己的孩子,孩子的健康是最重要的。
上周中午值班,遇到急诊打电话有急会诊,下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩,因异位妊娠导致急腹症。现如今,在临床中遇到宫外孕的患者越来越多,且有年轻化趋势。那么,哪些情况可以导致宫外孕的发生呢?宫外孕能预防吗?
宫外孕,从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠,在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕:输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败,再或者有的是有一些不良的生活习惯等,均可加大宫外孕的发生。
导致宫外孕的几个原因
1、反复多次的人流术,在这个较开放的21世纪,婚前性行为不再那么隐秘,人流术呈较高增长趋势,反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因,所以提醒广大女性朋友要自尊自爱,在不准备生育的前提下要做好避孕工作,减少宫外孕带来的损伤。
2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女,曾有过输卵管炎症病史,这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素,输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄,管腔内的纤毛受到损伤,正常蠕动受到阻碍,致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”,使得宫外孕发生几率明显增加。
这里也要提醒广大女性朋友,日常生活细节一定要注意个人卫生,养成良好的性生活史,减少妇科炎症的发生,进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后,宫外孕的发生率也很高。
3、任何避孕措施都有失败的可能,上了节育器的妇女也是一样的,如果上过节育环的育龄期妇女,出现腹痛、腹泻等症状时,千万不能“丢下”宫外孕这种可能,要及时就诊,排除宫外孕。
4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。
5、据有关研究报道,7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生,其引发宫外孕多与妇科炎症有关,所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时,一般建议先治愈妇科炎症,然后再行试管婴儿。
综上所述,育龄期的女性如要避免宫外孕的发生,首先要有良好的干净卫生的性生活,其次采取有效的避孕措施,积极治疗妇科炎症。
出现急性腹痛的时候,你会怎么办?
很多人会说,当然是去医院了!
但是常识性的问题,有一天真的发生在自己身上的时候,又另当别论了,很多人出现腹痛,第一想法并不是去医院看看,而是一忍再忍,一拖再拖,一方面是平时身体都很健康,没把腹痛当回事,另一方面,则是根本没想到这么严重。
一周前,一名年轻女孩走进了我的诊室,她眉头紧皱,表情痛苦,她对我说,医生,我肚子痛的厉害,我也不知道怎么回事,一天了,一点都没好。
腹痛整整一天,竟然一拖再拖,不及时到医院看病,这实在太粗心大意了,要知道,在很多人看来没什么大事的腹痛,在医生看来,这种症状却非同小可,作为一名有八年工作经验的急诊科医生,我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛,比如急性心肌梗死,腹主动脉夹层,绞窄性肠梗阻,肠系膜上动脉血栓,消化道穿孔,急性胰腺炎等等。
腹腔脏器众多,再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛,所以腹痛病因复杂,有一些疾病进展速度又快,特别不允许忽视。
按照女孩的自诉,之所以没来看病,是因为男朋友去省城还没有回来,自己曾打了好几次电话给男友求助,说痛的不行,男友也曾建议她到医院看看,并表示尽快赶回来,而依赖心特别严重的女孩,就这样痛了一整天,她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前,之后因为无法忍受,只能一个人来到医院。
一拖再拖,还有一个重要的原因,开始的时候腹痛并没有很严重,还是可以忍受的,她自己认为是吃了不干净的东西,可能是肠胃发炎了,自己还吃了放在寝室的健胃消食片。
通过病史询问和体格检查,我很快发现,女孩的病情不容乐观,随后的检查证实了我的推断,她罹患的是输卵管妊娠。
有三个细节需要重视,第一,月经史异常,有停经,第二,典型的下腹痛,且伴有明显的贫血,血容量不足症状,第三,年轻女性,与男友同房时未采取有效的避孕措施,仅仅是利用安全期避孕。
通过这三个细节,作为医生,一定要高度警惕异位妊娠,而必要的辅助检查能明确诊断。
鉴于情况紧急,我立刻电话联系妇产科病房,此时女孩不听劝阻,执意下床上厕所,却突然晕倒在床边,万幸的是,经过积极的扩容补液,手术抢救,三个小时后才转危为安。
事实上,在我的行医生涯中,我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性,这种疾病是常见的妇产科急症,但是它受到的重视率却远远不够。
第一,年轻女性出现不明原因的下腹痛,一定要高度引起重视,异位妊娠是最常见的妇产科疾病,典型表现是腹痛,乏力,月经异常,异位妊娠会引起破裂出血,血液涌入腹腔,刺激腹膜,会引起类似肠胃炎的症状,容易被忽视,但误诊或漏诊后,后果又不堪设想。
第二,避孕一定要选择有效的方式,安全期避孕是不靠谱的,口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率,对于年轻女性,最佳避孕方式还是使用安全套。
第三,之所以会出现输卵管妊娠,是由于与乱用紧急避孕药,持续的盆腔炎症等病因有关。
救护车呼啸着驶进了南方某高校,在一栋女生宿舍楼下停了下来。
十分钟前,120接线员接到这里打来的电话,说一个女生突然昏迷了。
十万火急,只是,当医生赶到现场的时候,躺在床上昏迷不醒的女生,却早已没有了生命体征,她瞳孔散大,颈动脉搏动停止,自主呼吸消失,血压测不到,心电图为一条直线。
昨天看她还好好的,今天突然就没了……室友们都吓得够呛。
她叫小荷,今年21岁,按照室友的反应,她平时身体很健康,但问题是,究竟是什么夺去了她年轻的生命,起病如此突然,甚至没有给医生任何抢救的机会。
难道是猝死吗?
医学上所谓猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡,WHO认为猝死是对人类威胁最大的疾病,而且,你根本没有办法去预防它。
导致猝死最常见的原因是心源性猝死,但是从室友的反应来看,从没听小荷说过自己有心脏病,大学入学一般都要进行体检,而且小荷平时也从未说过有胸痛胸闷,她平时喜欢打羽毛球,因为体力好,水平高,在整个年级很有名气。
猝死……医生微微皱起眉头,可能性并不大。
这时室友反应的一个细节引起了医生的重视,她说今天早上看到小荷用手捂着肚子,问她怎么了,她说有点痛,昨晚大家一起去吃了火锅,因此,室友认为小荷可能是吃了不干净的东西,并未重视。
到了下午,有人发现小荷的脸色很难看,还问她要不要去医务室看看。
小荷说,要等自己的男友回来,然后再说。
碰巧今天是周末,小荷的男友去了外地,据说明天才能赶回来。
但他却再也见不到自己的女友了。
医生发现,21岁的小荷面色极为苍白,而且肚子涨的很大,更重要的是,在翻身的时候,医生发现了小荷的裤子上有血渍,这时,一个诊断顿时浮现在医生的脑海里。
宫外孕!
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。
真相总会让人毛骨悚然,事实上,宫外孕一直是妇科的一种危重疾病,如果发现和治疗的不及时,患者会因为严重的失血,很快陷入昏迷,死亡率非常高。
医生分析,小荷在出现腹痛的时候,已经是宫外孕破裂的征兆了,如果那时她能及时到医院就诊,也许不至于如此,但她可能根本没有意识到自己怀孕了,所以最终才酿成悲剧。
21岁,花一样的年龄,尚未绽放却又枯萎。
一定不要忽视宫外孕,任何怀孕都有可能是宫外孕,在早期因为没有特殊不适,所以非常容易被忽视。
宫外孕的抢救是争分夺秒的,即便到了医院,躺在了手术台上,依然非常凶险,很多患者因为大出血死在手术台上,也并不是危言耸听!
何为真言?真言就是无妄语,就是一门学科数代学者传承下来的要诀,它是一门学科最核心的部分。今天我说的这二十四字真言承自安徽潜山县老中医汪济老先生,解说人嘛,就是我了。
大家知道,女子胞宫会周期性出血,古人观察到这种现象后,发现它与四季轮回,候鸟南归,阴晴圆缺一样,非常有规律,尤其和月亮一月一行的盈亏非常相似,所以,就把它叫月经,也叫月水,月信。
一般来说健康女子14岁后,月经开始来潮,到了46~52岁这种现象就停止了,这种停止被称为绝经。正常的月经,一般28日左右会按时来潮,当然21~35日左右来一次也属于正常。如果月经提前7~10天出现,20天便来一次,连续两个月都是这样,这就是月经先期了。如果不及时治疗,容易发展成为崩漏,也就是阴道突然大量出血,或者淋沥下血不断。所以,月经先期要及早治疗。
怎么治疗这月经先期呢?
于是,这二十四字真言就派上用场了,大家要一定牢牢记住:经先期,热与虚;先期汤,血热除。丹逍遥,肝热郁;归脾汤,气虚予。
这月经先期啊,多半是两种原因引起的,一种是血热,一种是气虚。
先谈谈血热
血热分为阴虚血热,阳盛血热,和肝郁血热。临床上经常兼而有之,不容易分清。它们的共同点是,都有舌红,脉数,咽干口燥等症状。不过,若是阴虚血热,舌苔会很少,甚至无苔,还会有手足心热,唇红颧赤。若是阳盛血热,则多大便燥结,小便短赤,舌苔黄。这两种情况都可以用先期汤来加减。
先期汤如下:生地黄6g、 川当归6g、 白芍药6g、 黄柏3g、知母3g、 黄芩2.4g 、黄连2.4g 、川芎2.4 g、阿胶(炒)2.4 g 、艾叶2.1g 、香附2.1g 、炙甘草2.1g。用水500ml,熬至一半,空腹温服。
以上剂量,并非临床上的实际用量。如果患者阴虚的症状重一些,需加大生地、知母、阿胶的用量;如患者偏于阳盛血热,则可加大黄芩、黄连的用量。所以这是个非常好的方子,对于阴血、阳盛两类血热都很适用,使用的奥秘在于增、减“滋阴”、“清热”两类药物的用量。
若是肝郁化热证呢,会出现烦躁不安啊,爱耍小脾气啊,公主病啊,等一系列情绪上的状况。身体上呢,乳房、胸胁、小腹容易胀痛,口爱苦。这个时候该推出的主方,就是丹栀逍遥散。这丹栀逍遥散源于《女科撮要》,有清肝解郁,凉血调经之功,可谓千古名方。
说完了,血热,再谈谈气虚。
气虚也会引起月经先期。患者的月经色淡质稀,神疲乏力,不想多说话,晚上失眠多梦。有的还会大便稀薄,食欲不振。她的舌头呢,多为淡红舌,苔又薄又白。如果你摸一下她的脉,脉会比较弱。 这种情况,中医叫脾气虚证,方用归脾汤,归脾汤由补气的四君子汤加上些养心、补血、理气的药物组成,有养心健脾,固冲调经的功效。
不过,这二十四字真言,漏了一种证型,即肾气虚证。肾气虚证在女子中也比较多见,主要表现为,月经量很少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频繁,面色晦暗。舌多淡黯,脉常沉细。
肾气虚证,用固阴煎效果会很好。固阴煎来源于《景岳全书》,补肾益精气的力量是很强的。话说回来,这真言,虽然缺了一种证型,却言简意赅地帮我们理清了月经先期的病因和治疗原则,所以这二十四个字是非常值得珍藏的。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?
一、冠心病有哪些检查方法?
冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!
二、哪些检查可以确诊冠心病?
冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。
三、做了造影就可以不做其他检查了?
有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!
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案例:林先生有长期咳嗽、咳痰的状况,尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰,想说是小病,所以到地方诊所就医,医师都诊断为肺炎、支气管炎,给予止咳和消炎的药物。最近,因为季节交替,咳嗽居然咳出了血丝,到了大医院诊治,才发现是支气管扩张的问题。
患有慢性支气管炎的人,如果长时间咳嗽,可能会认为自己已经患有慢性支气管炎,但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。
支气管扩张症,简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了,而且呈现永久性扩张,通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象,是不可逆的一种病症,但不会传染。据统计,在台湾的支气管扩张症的盛行率,在女性中每10万人会有20人住院;在男性中每10万人有15人住院。
而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层,会咳出大量浓痰,甚至咳血,在胸部电脑断层(CT)检查中,支气管出现柱状或囊状扩张,听诊时会出现粗湿呼吸音。
但慢性支气管炎患者,通常是中年以上,且有长期抽烟史,其症状为慢性咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,经X光检查,肺纹粗大,肺音明显,听诊时可听到干湿呼吸音。
1.呼吸道损伤:呼吸道感染,例如:病毒、细菌、真菌感染等,而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤,导致支气管扩张;
2.结缔组织疾病或先天性结构异常:在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张,这类先天性结构异常,如:类风湿关节炎;而先天性结构异常,如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症,则可导致支气管扩张问题;
3.纤毛功能异常:先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位,可以诊断为卡塔格综合征;
4.免疫缺失:免疫缺失,例如:免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,容易造成反复性严重感染,使呼吸道反复发炎,破坏和再生,使结构改变;
5.肠道疾病:肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病;
6.其他:恶性肿瘤,器官移植术后并发症,α1-抗胰蛋白酶缺乏,等等,都可引起支气管扩张。
宫颈癌是女性高发的妇科癌症之一,也被称为全球女性健康的“杀手”。多年前,宫颈癌是一项很难治疗且不能预防的疾病。随着医疗水平的提高,出现了预防宫颈癌的疫苗,这对女性来说是一件大好的事情。我国统计数据显示,宫颈癌高发年龄为20岁以上,其中以45~55岁最为常见,60~64岁的发病率又是一个高峰期。
宫颈癌是由于持续的人乳头瘤病毒(HPV感染)而导致的,性接触是HPV病毒最主要的传播途径。
哪些人更容易患宫颈癌?
初次性生活过早、多个性伴侣,初潮过早、多孕多产、早年分娩。卫生习惯不良、不洁性生活。某些维生素及微量元素的缺乏(如锌、硒和维生素C) 。其他生殖道病毒的感染,如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染。吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能,增加感染效应,促进癌发生可能。与高危男子接触的妇女易患宫颈癌,高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的。
宫颈癌早期“征兆”
疾病的出现是人无法控制的,而大家唯一能做的事就是多留意自己的身体情况。当出现以下几种表现时,得警惕,这很有可能是宫颈癌早期的表现。阴道分泌物增多临床发现,大部分宫颈癌患者在早期时都会出现不同程度的阴道分泌物增多的情况,例如白带增多、粘性大、时带有血丝等。平时大多数女性发现自己阴道分泌物多时,都不以为然,反正自己没觉得哪不舒服就不用理会。殊不知正因自己的不重视酿成了大祸。因为当女性出现这些症状时,很有可能是宫颈癌找上门来。因此,千万不要认为这是小事,不必担心,否则让自己后悔。
阴道出现不规则出血
很多绝经后的女性,阴道出现不规则出血,但由于出血量不多且又没有腹痛、腰痛等症状时,不少女性往往会不重视,甚至不把这当作一回事,殊不知这正是宫颈癌早期的表现。因此,建议绝经后的女性一定要重视这些症状,及时到医院就诊,及时得到了早期诊断,并及时治疗。
接触性出血
临床发现,大约有70%~80%的宫颈癌患者会有阴道出血现象,通常表现为接触性出血。简单来说,当女性行事时,发现阴道分泌物混有鲜血就该注意了。千万认为是用力过猛而致使阴道出血,这很有可能与早期宫颈癌有关。
关于预防宫颈癌的三个建议
宫颈癌可防可治,平时不妨做到以下三点,可帮助大家预防宫颈癌。
接种宫颈癌疫苗
临床表明,宫颈癌的发生是与HPV感染有直接联系。然而,对于女性预防宫颈癌来说,目前最有效的预防方法就是接种宫颈癌疫苗。因此,女性在日常生活中预防hpv感染,对预防宫颈癌发生也起着重要的作用。另外,对处于育龄女性而言,最好尽早接种宫颈癌疫苗,主要是因为育龄女性是感染HPV的高发人群。
定期检查
对于女性来说,每年最好给自己安排1-2次妇科检查,毕竟大多数疾病都是检查出来的,越早发现越早进行治疗,而做宫颈癌筛查也不例外。女性预防宫颈癌少不了定期做宫颈刮片检查,因为宫颈刮片是目前诊断子宫颈癌的最有效地方法,通过检查能够及早发现子宫颈的问题,然后把癌症消灭在萌芽之中。
日常避免不洁性事
不洁性生活是致使女性患有妇科疾病的重要因素,比如宫颈癌、阴道炎、盆腔炎等。另外,长期不洁性生活也会增加女性意外怀孕的风险。而据有关研究表明,女性多次的流产或多个性伴侣也会致使女性患宫颈癌的风险大大增加。因此,平时多避免不洁性生活是预防宫颈癌的关键。还要注意的是,当女性进行性生活时最好使用避孕套,注意经期避免性接触等。
最后,还是要啰嗦一句,当发现自己身体出现异常时,一定要及时到医院检查,毕竟宫颈癌危害女性的健康。
我是一名年轻的女性,最近发现自己可能怀孕了。连续两天早孕试纸都显示出两条线,但颜色非常浅。同时,我也出现了胸部胀痛的症状。今天早上上厕所时,发现有少量血流出,这让我非常担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助。
在浦东新区的一家医院里,我遇到了一个非常耐心的医生。他首先问了我关于月经的详细情况,包括上次月经的结束日期和我的月经周期。然后,他告诉我可能是怀孕了,但也不能排除宫外孕的可能性。为了确诊,他建议我先做一个B超检查,并且可以通过验血来检测HCG水平。
我对这个结果感到既兴奋又紧张。医生安慰我说,验血可以更准确地确定是否怀孕,并且如果结果是阳性的,我们就可以开始进行孕期的相关检查和护理。整个过程中,医生非常专业和温暖,让我感到非常安心和放心。
我怀孕了,但我担心可能是宫外孕。这种恐惧让我整夜无法入睡,心跳加速,仿佛世界都在崩塌。每次去医院,医生总是说还太早,无法确定。直到有一天,我在网上找到了一个在线问诊平台,决定尝试一下。
我上传了我的B超图片,等待着医生的回复。几分钟后,医生告诉我,我的担忧是有道理的,图片显示可能是宫外孕。虽然这个消息打击了我,但至少我知道了真相,可以开始寻求帮助了。
通过这个平台,我能够与医生实时交流,了解更多关于宫外孕的信息,包括如何处理和预防。这种便利和专业的服务让我感到安慰和支持,仿佛我不再孤单面对这个问题。
在接下来的日子里,我继续使用这个平台,跟踪我的病情,接受医生的指导。虽然这段经历很艰难,但我庆幸自己找到了这样一个资源,帮助我度过了难关。
我是一名年轻的女性,生活在泰安市。最近,我发现自己怀孕了。然而,随着时间的推移,我的肚子开始隐隐作痛,类似于大姨妈要来的那种感觉。这种不适感让我非常担忧,于是我决定去医院做进一步检查。
在医院里,医生首先安排我进行B超检查,但结果显示一切正常。接着,医生又抽取了我的血样进行检测,并告诉我需要等待几天才能得到结果。这个过程让我感到非常焦虑和不安。
在等待期间,我开始上网搜索相关信息,希望能找到一些线索。最终,我找到了一个在线问诊平台,并与一位经验丰富的医生进行了交流。通过这个平台,我得到了及时的建议和指导,缓解了我的紧张情绪。
在与医生的交流中,我了解到宫外孕的可能性并不高,我的症状可能是正常的早孕反应。医生建议我继续观察,定期复查,并注意休息和饮食。这些信息让我感到非常安心和放心。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和在线问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。
我从未想过自己会陷入这样的困境。怀孕对我来说是一件美好的事情,但当我得知我的孕酮水平异常低时,我的心情一下子跌入谷底。医生告诉我,孕酮小于5ng/ml,正常妊娠的几率只有1/1500,预示着胚胎死亡。这个消息就像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我开始寻求各种方法来挽救这个孩子。然而,医生告诉我,孕酮水平低可能是因为胚胎染色体异常,服用药物也无济于事。我感到绝望,仿佛整个世界都在对我说“不”。我不停地问自己,为什么会这样?我做错了什么?
在医生的建议下,我每周都去复查hcg水平,希望能够找到一些转机。然而,随着时间的推移,我的心情变得越来越沉重。我开始担心,如果这个孩子不能保住,会对我未来的生育产生什么影响?
医生安慰我说,继续线下就诊,等待hcg恢复正常以后再来月经。他们也提醒我,如果hcg水平继续升高,可能需要考虑宫外孕的可能性。这个消息让我更加焦虑和恐惧。
我开始思考,为什么我会遇到这样的问题?我是否做了什么不该做的事情?我开始反思自己的生活方式,是否有改进的空间?
在这个过程中,我也意识到,互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台,我可以随时随地与医生交流,获取专业的建议和指导。这种便捷和高效的服务,让我在这个困难的时期感受到了温暖和支持。
我是一名年轻的女性,生活在广州市。最近,我遇到了一个问题,吃了紧急避孕药后出现了出血现象。起初,我并没有太在意,认为这可能是正常的副作用。但是,随着时间的推移,出血量逐渐增多,尤其是在晚上。这种情况让我非常担心和焦虑,我开始寻求专业的医疗建议。
我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务,很快就被接入了一个专业的妇产科医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了几个关键问题,例如我什么时候吃了紧急避孕药,什么时候开始出血等等。通过这些问题,医生初步判断出血可能是药物副作用引起的撤退性出血。
医生解释说,紧急避孕药会影响内分泌,导致短期内月经异常或者不规则出血。这种情况下,月经可能会推迟也可能提前,具体什么时候来因人而异。医生建议我同房后两周验尿排除怀孕,如果排除怀孕,建议先观察3个月,如果3个月后月经仍然不正常,需要去医院就诊。
我向医生表达了我的担忧,担心这可能是宫外孕等严重问题。医生告诉我,需要排除宫外孕的可能性,建议在三个月后月经不能恢复正常时做超声和性激素六项检查。同时,医生也提醒我,如果我出血结束后用验孕棒测一下,基本也能确定是否有宫内怀孕。
整个线上问诊过程非常顺畅,医生给出的建议也非常专业和详细。通过这次经历,我深刻认识到,面对健康问题,及时寻求专业的医疗建议是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、快速的解决方案,帮助我在第一时间得到了正确的指导和治疗。
我怀孕了,初为人母的喜悦还未完全消散,肚子却开始隐隐作痛。这种疼痛不算剧烈,但总让人感到不适。作为一个新手妈妈,我开始担心起来。是不是我做错了什么?是不是宝宝有问题?
在这个信息爆炸的时代,我首先想到的是上网搜索。输入“孕早期肚子痛正常吗?”后,出现了大量的相关文章和论坛讨论。然而,阅读这些信息并没有让我安心,反而让我更加焦虑。因为每个人的情况都不同,网上的信息也五花八门,根本无法确定我的情况是否正常。
这时,我想起了京东互联网医院。作为一名小说家,我对科技的发展和应用一直保持着浓厚的兴趣。在线问诊这种形式,既方便又快捷,完全符合现代人的生活节奏。于是我决定试一试。
在京东互联网医院的平台上,我很快就找到了一个专业的医生。通过文字聊天的方式,我们进行了一次详细的咨询。医生询问了我的怀孕周数、疼痛的位置和程度,以及是否做过相关检查等问题。根据我的描述,医生初步判断可能是轻微的腹部牵扯感,但仍然建议我去做个超声检查,以排除宫外孕的可能性。
我对宫外孕的了解并不多,但医生告诉我这是一种非常危险的情况,可能会导致破裂大出血甚至危及生命。听到这些,我不禁感到一阵寒意。幸好,医生也安慰我说,如果超声显示在宫内妊娠,并且没有出血,那么轻微的肚子疼就不用太担心了。
我按照医生的建议去做了超声检查,结果显示一切正常。虽然这次经历让我有些紧张,但也让我更加珍惜这份来之不易的生命。同时,我也深刻体会到了在线问诊的便利和重要性。它不仅可以帮助我们及时解决健康问题,还可以在关键时刻挽救生命。
我在外地,月经第三天,焦急地拨通了刘主任的电话。我的月经规律,周期大约29天,但这次我特别担心,因为我需要做输卵管造影检查。刘主任很专业,先询问了我的感染四项检查结果,并提醒我明早再次确认。接着,他了解到我在月经期的第三天,告知我周末不做这种检查,需要等待干净三到七天。我们商定了8月17日到21日的日期,刘主任帮我约到了20号周二下午的检查。整个过程中,刘主任的专业和耐心让我感到安心和放心。
我一直在期待着这个小生命的到来,备孕的过程中我每天都在关注自己的身体变化。然而,当我在孕五周+时做了B超,却没有看到孕囊的存在。这一结果让我非常担忧,难道我真的有可能是宫外孕吗?我赶紧联系了在线医生,希望能够得到专业的解答和帮助。
在与医生的交流中,我了解到,虽然B超未见孕囊,但这并不一定意味着宫外孕。医生建议我继续观察,隔几天再去医院检查HCG和孕酮的水平。同时,医生也告诫我,如果出现下腹痛或阴道流血的症状,需要立即就医。
我也向医生询问了雌二醇指数是否偏低的问题。医生告诉我,孕酮的波动是正常的,雌二醇的参考价值不大。只要HCG的增长速度良好,就可以放心一些。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医学建议,也感受到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地与医生进行沟通和咨询。这种方式极大地缓解了我的焦虑和不安,让我能够更加专注于孕期的保健和护理。
我从未想过自己会陷入这样的困境。作为一名年轻的女性,我总是认为自己的身体是健康的,直到那一天我发现自己怀孕了,但却被告知可能是宫外孕。这种情况让我感到极度的恐惧和无助。
我开始四处寻找帮助,希望能够找到一个专业的医生来解决我的问题。最终,我在九江市的一家医院找到了一个经验丰富的医生。他通过详细的检查和分析,告诉我我有很高的可能性是宫外孕,并建议我尽快住院进行手术。
在这段时间里,我经历了巨大的压力和焦虑。每天晚上我都会失眠,担心手术的结果和自己的未来。但是,医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。
手术的过程并不容易,但幸运的是一切都顺利。医生在手术中发现了一个小的宫外孕囊肿,并成功将其移除。虽然我需要一段时间来恢复,但我知道我已经走出了困境,重新获得了健康和希望。
我从来没有想过,自己会在网上找医生看病。可是在那个夜晚,我的心情就像一只被困在笼子里的鸟,焦虑、恐惧、无助。怀孕HCG值上升但B超未见孕囊,医生建议观察,担心误诊或宫外孕的可能性。我的内心充满了恐惧和不安,生怕自己和宝宝的健康都受到威胁。
我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一丝线索。终于,在一个医疗论坛上,我遇到了这位医生。从他那儿,我得知了很多关于宫外孕的知识,也了解到了一些治疗方案。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的港湾。
在接下来的几天里,我们保持着密切的联系。每当我有新的问题或者担忧,他总是及时回复,给予我最专业的建议。他的话语就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。最终,经过一系列的检查和治疗,我成功地保住了宝宝。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还能在我们最需要的时候,给予我们最大的支持和帮助。从此,我对在线医疗充满了信心和感激。