救护车呼啸着驶进了南方某高校，在一栋女生宿舍楼下停了下来。

 

十分钟前，120接线员接到这里打来的电话，说一个女生突然昏迷了。

 

十万火急，只是，当医生赶到现场的时候，躺在床上昏迷不醒的女生，却早已没有了生命体征，她瞳孔散大，颈动脉搏动停止，自主呼吸消失，血压测不到，心电图为一条直线。

 

昨天看她还好好的，今天突然就没了……室友们都吓得够呛。

 

她叫小荷，今年21岁，按照室友的反应，她平时身体很健康，但问题是，究竟是什么夺去了她年轻的生命，起病如此突然，甚至没有给医生任何抢救的机会。

 

难道是猝死吗？

 

医学上所谓猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，WHO认为猝死是对人类威胁最大的疾病，而且，你根本没有办法去预防它。

 

导致猝死最常见的原因是心源性猝死，但是从室友的反应来看，从没听小荷说过自己有心脏病，大学入学一般都要进行体检，而且小荷平时也从未说过有胸痛胸闷，她平时喜欢打羽毛球，因为体力好，水平高，在整个年级很有名气。

 

猝死……医生微微皱起眉头，可能性并不大。

 

这时室友反应的一个细节引起了医生的重视，她说今天早上看到小荷用手捂着肚子，问她怎么了，她说有点痛，昨晚大家一起去吃了火锅，因此，室友认为小荷可能是吃了不干净的东西，并未重视。

 

到了下午，有人发现小荷的脸色很难看，还问她要不要去医务室看看。

 

小荷说，要等自己的男友回来，然后再说。

 

碰巧今天是周末，小荷的男友去了外地，据说明天才能赶回来。

 

但他却再也见不到自己的女友了。

 

医生发现，21岁的小荷面色极为苍白，而且肚子涨的很大，更重要的是，在翻身的时候，医生发现了小荷的裤子上有血渍，这时，一个诊断顿时浮现在医生的脑海里。

 

宫外孕！

 

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

 

真相总会让人毛骨悚然，事实上，宫外孕一直是妇科的一种危重疾病，如果发现和治疗的不及时，患者会因为严重的失血，很快陷入昏迷，死亡率非常高。

 

医生分析，小荷在出现腹痛的时候，已经是宫外孕破裂的征兆了，如果那时她能及时到医院就诊，也许不至于如此，但她可能根本没有意识到自己怀孕了，所以最终才酿成悲剧。

 

21岁，花一样的年龄，尚未绽放却又枯萎。

 

一定不要忽视宫外孕，任何怀孕都有可能是宫外孕，在早期因为没有特殊不适，所以非常容易被忽视。

 

宫外孕的抢救是争分夺秒的，即便到了医院，躺在了手术台上，依然非常凶险，很多患者因为大出血死在手术台上，也并不是危言耸听！

 

 

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上周中午值班，遇到急诊打电话有急会诊，下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩，因异位妊娠导致急腹症。现如今，在临床中遇到宫外孕的患者越来越多，且有年轻化趋势。那么，哪些情况可以导致宫外孕的发生呢？宫外孕能预防吗？

 

宫外孕，从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠，在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕：输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败，再或者有的是有一些不良的生活习惯等，均可加大宫外孕的发生。

 

导致宫外孕的几个原因

 

1、反复多次的人流术，在这个较开放的21世纪，婚前性行为不再那么隐秘，人流术呈较高增长趋势，反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因，所以提醒广大女性朋友要自尊自爱，在不准备生育的前提下要做好避孕工作，减少宫外孕带来的损伤。

 

2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女，曾有过输卵管炎症病史，这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素，输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄，管腔内的纤毛受到损伤，正常蠕动受到阻碍，致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”，使得宫外孕发生几率明显增加。

 

这里也要提醒广大女性朋友，日常生活细节一定要注意个人卫生，养成良好的性生活史，减少妇科炎症的发生，进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后，宫外孕的发生率也很高。

 

 

3、任何避孕措施都有失败的可能，上了节育器的妇女也是一样的，如果上过节育环的育龄期妇女，出现腹痛、腹泻等症状时，千万不能“丢下”宫外孕这种可能，要及时就诊，排除宫外孕。

 

4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。

 

5、据有关研究报道，7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生，其引发宫外孕多与妇科炎症有关，所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时，一般建议先治愈妇科炎症，然后再行试管婴儿。

 

综上所述，育龄期的女性如要避免宫外孕的发生，首先要有良好的干净卫生的性生活，其次采取有效的避孕措施，积极治疗妇科炎症。

怀孕本来是一件很让人高兴的事情，可宇杰和她的妻子两个人怎么也高兴不起来。原来，宇杰和妻子小丽结婚已经5年多了，现在好不容易才怀上了孩子，一家人原本都感到非常高兴。在小丽怀孕第6周时，她和宇杰去医院做了B超来看看肚子里的孩子怎么样，可是这一检查问题就来了。

 

医生告诉小丽和宇杰说，子宫内并没有孕囊，胎儿长在了子宫外，所以不能再继续要这个孩子了。小丽当时一下子就晕了过去，宇杰也感觉整个天都塌下来了，有孩子的梦想又破灭了。这到底是怎么回事呢？

 

 

其实，这就是我们常说的宫外孕，又被称为异位妊娠，简单来说就是不在子宫内怀孕。临床上，宫外孕指的是孕卵未在子宫腔内而是在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠过程。宫外孕的发生以输卵管异位妊娠最为常见。宫外孕发生时对于不同得女性可能疾病程度会有所不同，因此表现可能也就会不一样，有的会表现为不规则阴道出血，有的仅仅表现为轻微腹痛，甚至有的人可能并不会有任何异常表现，比如前面提到的小丽，就没有任何的不适。

 

关于输卵管异位妊娠的病因，多是由于输卵管管腔和(或)周围发生了某些炎症而导致了输卵管管腔狭窄堵塞，使孕卵正常运行受到一定程度阻碍，最终致孕卵停留于输卵管内着床、发育。如不能及时发现并治疗，则可能会发生输卵管妊娠流产或破裂，而且在发生这些之前，孕妇通常并不会有任何不适感觉，但也有可能会出现停经、腹痛及少量阴道出血。一旦发生输卵管破裂，则孕妇往往表现出急性剧烈腹痛且反复发作等，如治疗抢救不够及时，则可能会引起孕妇休克。

  
对于异位妊娠的治疗，如若是有生育要求的女性(如前面提到的小丽)一般采用输卵管开窗术手段治疗，如若孕妇发生内出血并发休克急症且其不再有生育要求，则常采用输卵管切除术手段。

 

如何预防宫外孕发生呢？

 

1、尽量在女人最佳孕龄怀孕。

 

2、选择夫妻二人心情和身体健康状况俱佳时机怀孕。

 

3、若未打算要孩子，则一定要采取合适措施做好避孕。

 

4、及时治疗生殖系统疾病，如输卵管炎症、子宫肌瘤等。

 

5、做好经期、产期和产褥期卫生，以预防生殖系统感染。

 

是120吗……你们快来……有人晕倒了……

 

八分钟之后，从一所高校的女生宿舍楼里，医务工作者用担架抬出了一个女孩，很快，救护车呼啸着消失在林荫大道的尽头。

 

真得吓死我了，这几天看她脸色不是太好，突然就晕倒了。事后，女孩的室友依然心有余悸。

 

她叫芸芸，今年21岁，是一名高校大学生，送到急诊室的时候，她的四肢冰冷，人也陷入昏迷状态，血压只有60/40mmHg，很明显，她已处于休克状态。

 

通过化验，医生发现芸芸的血红蛋白只有45g/L，这已经属于重度贫血。

 

这时候芸芸的男友也赶到了急诊室，医生只能从他那里试图获取一些有用的信息，你女朋友是不是怀孕了？

 

芸芸的男友则坚定地说不可能。

 

可是当检查结果出来的时候，男友却已是目瞪口呆，事实证明，21岁的芸芸不但怀孕了，更糟糕的是还是宫外孕，正是因为宫外孕破裂，才导致大出血，失血性休克。

 

医生说，宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

 

因为宫外孕会导致极为严重的大出血，所以它一直是妇产科最为凶险的疾病之一。

 

如果没有及时发现和治疗，宫外孕甚至会成为夺命杀手。

 

确诊后，医生一边紧急输血抢救，扩容的同时将芸芸紧急送往手术室抢救。

 

按说21岁的大学生，对于如何正确的避孕应该有些常识，但让人遗憾的是，芸芸和男友并未采取使用避孕套的方法，而是选择事后口服紧急避孕药。

 

芸芸的男友之所以在检查结果出来前如此肯定女友没怀孕，恰恰是因为女友不久前才吃了紧急避孕药。

 

可在医生看来，这着实可笑，要知道，即便是紧急避孕药，也不能百分之百避免怀孕。

 

而如果长期口服紧急避孕药，危害则更是很大，比如会引起血栓疾病，也会导致内分泌功能紊乱，导致输卵管异常而引起不孕。

 

事实上，新的研究发现，除了会引起不孕，紧急避孕药还有可能提高宫外孕的风险，这可能与紧急避孕药导致的输卵管异常有关。

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

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其实我们现在的生活环境很复杂，一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

 

比如，过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病，但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

 

我们不得不承认，很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。

儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。

 

 

过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

 

个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

 

由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。

性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的，但早期发现，及时治疗性早熟非常重要。

 

及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

 

如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。

 

如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。

 

在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

 

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害，很多家长可能都会有所了解，但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

 

我们的环境越复杂，我们应该越小心的应对，病从口入的说法永远都不过时，对于孩子的饮食只要我们控制住了，科学喂养孩子，应该是可以避免性早熟问题的。

在某个夜晚，一位患者通过互联网医院向产科医生寻求帮助。患者描述了自己的情况，包括HCG值没有翻倍、出血等症状。医生在问诊过程中，耐心倾听患者的描述，同时通过专业知识对病情进行评估，并提出了建议。

医生指出可能的情况包括宫内孕发育不良、宫外孕等，并建议患者进行进一步检查。在此过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予患者充分的支持和关怀。患者在与医生的沟通中逐渐释放情绪，表达了自己的焦虑和绝望。

医生对患者的情绪作出了理解和安慰，同时继续为患者提供专业的建议。最终，医生为患者制定了进一步的治疗方案，并鼓励患者保持乐观的态度。这段互联网问诊的经历，不仅让患者感受到了医生的专业素养，也让医生体现出了自己的人文关怀。

我最近感觉下腹有些不适，而且有点褐色的出血，心里有些担心，所以我决定在网上问诊一下。选择了互联网医院，填写了相关信息后，很快得到了医生的回复。

医生很耐心地询问我的症状，并建议我去医院做一些检查，特别是超声检查。我对医院有些担心，但医生安慰我说可以先在家观察，如果有问题再及时就医。医生的专业建议和耐心沟通让我感到很安心，我决定听从医生的建议，等几天再去医院做进一步的检查。

在和医生的沟通中，我了解到自己有过输卵管手术的经历，医生也很细心地询问我相关情况，让我感到很放心。医生还告诉我关于手术报销的问题，让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对接下来的治疗充满信心。

我是一位即将当妈妈的女性，最近因为身体不适，特意咨询了京东互联网医院的专业医生。在咨询中，医生给予了我耐心的倾听和专业的建议，让我感到非常安心。

我向医生询问了关于宫外孕的问题，医生给出了详细的解释，并建议我进行进一步的检查。在医生的指导下，我决定等待几天进行复查，并且感到非常放心和安心。

在医生的建议下，我决定在医院进行进一步的检查，医生也给予了我耐心的解释和鼓励，让我对治疗充满信心。在医生的专业指导下，我相信我会很快康复，感谢医生的关心和建议。

那天，我感到腹部有些不适，但并未太过在意。直到月经推迟，我才意识到可能怀孕了。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上咨询。

我首先联系到了一位经验丰富的妇产科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，包括月经周期、是否有出血、是否有疼痛等。我详细描述了我的情况，包括11月11日用验孕棒检测出怀孕，之后出现了一些出血，医生建议我做了阴式彩超和HCG值检查。

在接下来的几周里，我多次进行了线上复查。每次与医生沟通，我都能感受到她的专业和关心。尽管医生告诉我可能已经流产，但她仍然建议我定期复查，以排除宫外孕的风险。

在复查过程中，我遇到了几位不同的医生，他们都非常专业，对待我如同家人。即使医生建议我进行进一步的检查，他们也没有催促我，而是耐心地解释了检查的必要性。

最终，医生告诉我胚胎肯定是不好的，建议我不要继续保留。虽然我感到失落，但医生的理解和安慰让我感到温暖。她告诉我，定期复查是为了确保我的健康，而不是为了看胚胎的好坏。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家就能咨询医生，还是在复查过程中得到及时的帮助，都让我感到无比的方便和安心。

感谢那些在互联网医院默默付出的医生们，是你们让我感受到了医者仁心。

6月28号那天，我的大姨妈突然来了，只是量很少，我以为这没什么大不了的。但是，接下来的几天，我发现情况并没有好转。7月4号，月经还是断断续续的，肚子也开始时不时地疼痛起来。我有点慌了，这难道是生病了吗？

我决定上网找找看，发现互联网医院可以在线问诊，这样既方便又快捷。我选择了妇科，找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生详细询问了我的症状，包括月经量、疼痛程度、情绪波动等，然后给出了诊断。原来，我这是宫外孕的症状。医生告诉我，宫外孕是一种危险的疾病，需要及时治疗。

医生建议我住院观察，并给我开了MTX打针。虽然我心里很紧张，但是医生温和的语气和专业的建议让我渐渐放松了下来。我决定按照医生的建议去做。

在住院期间，医生一直密切关注我的病情。虽然过程有点痛苦，但是看到病情有所好转，我心中也充满了希望。医生告诉我，MTX打针对我来说是安全的，副作用也很低。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，医生告诉我，暂时不需要手术。这让我松了一口气，同时也为医生的专业和耐心点赞。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。感谢医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

我是一个年轻妈妈，最近因为身体不适，决定在网上找医生咨询。2月份我经历了一次宫外孕，经过保守治疗后症状有所缓解，但是每个月在月经来临前我都会感到右下腹疼痛，疼痛持续约十多天。这种情况让我很担心，于是我在京东互联网医院上找到了医生刘洪洁进行线上咨询。

刘医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的病史和治疗经过。她给了我一些建议，建议我进行进一步的检查，包括彩超和妇科检查，以排除其他可能的疾病。她还提醒我要及时复查，确保身体健康。

通过与刘医生的交流，我感受到了她的专业和细心。她不仅给予了我治疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对疾病。我决定按照她的建议，进行进一步的检查，并在需要时寻求外科医生的帮助。

那是2009年的一个夏天，我人生中的第一次怀孕，却以宫外孕收场，左侧的输卵管不得不接受手术。2019年，我再次遭遇宫外孕的打击，这次是左侧的输卵管。2021年，我尝试怀孕，却以生化妊娠告终。2022年，第三次宫外孕再次降临，我深感绝望。

结婚三年，我一直梦想着能够正常怀孕。在得知第三次宫外孕后，我决定寻求专业的帮助。通过朋友的推荐，我联系到了一位妇科专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家医生非常耐心，详细询问了我的病情和过往的治疗经历。虽然我身处陕西西安，但医生的专业知识和亲切态度让我倍感安心。在医生的建议下，我决定进行输卵管造影，以评估右侧输卵管的状况。

疫情期间，我无法前往医院进行造影。但在疫情好转之后，我立刻预约了造影检查。医生告诉我，即使左侧输卵管条件不佳，我们仍然可以通过试管婴儿来实现生育的愿望。这让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我调整了生活方式，尽量保持作息规律，戒烟酒，补充叶酸。同时，我也开始关注自己的身体变化，尤其是左脚的抽筋和麻木。医生告诉我，这些症状与宫外孕没有直接关系，但为了保险起见，我还是决定去医院检查一下。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论身处何地，只要有一部手机，就能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，在医生的帮助下，我一定能够实现自己的生育愿望。

那是一个普通的午后，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。我，一个来自河南郑州市的普通女性，正经历着一场宫外孕的保守治疗。

“你好，医生。”我礼貌地问候。

“可以把结果发一下吗？”医生的声音透过屏幕传来，专业而关切。

我按要求将最新的检查结果发送了过去，日期也清晰地拍在上面。

接下来的几天，我和医生之间进行了多次沟通。我向他描述了自己的症状，包括持续的小腹隐痛和轻微的出血。

“hcg 在下降，包块在增长是吗？”医生在电话那头问我。

“是的。”我回答。

“现在有什么不舒服吗？”医生继续关切地询问。

“没有不舒服，就是吃了米菲思桐和中药，下面有在出血，低于月经量，无腹疼。”我回答。

医生听后，给出了建议：“保守治疗太浪费时间和金钱，因为还不确定到底啥时候好。”

我陷入了沉思，随后问道：“我现在是不是只要血降到100之下就可以出院？”

“我今天刚做的血是111。”我补充道。

医生沉默了一会儿，然后说：“这是刚做的b超，包块是在变大了吗？”

我仔细观察了图片，回答：“其实包块变化并不大。”

“你现在是不是主要看血值？”我继续询问。

“是的。”医生回答。

通过与医生的线上问诊，我更加了解了宫外孕保守治疗的情况，也对医生的专业素养和耐心表示了感激。

在一次线上问诊中，患者因为左侧输卵管宫外孕前来咨询医生。医生利用空余时间接诊，与患者进行了图文沟通。患者上传了HCG检查报告单，医生根据报告单的数值和患者的病情，给出了专业的建议。医生耐心地解释了宫外孕的情况，并提醒患者可能需要手术治疗。在沟通过程中，医生一直以友善的方式与患者交流，细心关注患者的细节，并给予了关怀和支持。最终，在医生的建议下，患者对医生的服务表示满意，并结束了本次问诊。

在结束时，医生再次提醒患者，如果有需要可以在京东APP上继续咨询。整个问诊过程中，医生充分发挥了自己在医疗行业知识方面的专业素养，同时也展现出了出色的沟通能力和耐心细心的品质。

我是一个宫外孕手术后的患者，最近发现自己有出血情况，于是我选择了在线问诊。京东互联网医院的医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，少量出血是正常现象，可以观察一段时间。我还向医生咨询了手术后右侧偶尔疼痛的情况，医生告诉我这也是正常的恢复表现。医生还提醒我术后复查的时间，并详细解答了我的疑惑。在医生的建议下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也更加放心了。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，他们给予了我很多关心和支持。通过这次问诊，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，更加放心了。再次感谢医生的关心和建议。