对于卵巢癌的早期发现，医学上会推荐使用B超作为一种常见的筛查工具，B超在卵巢癌早期可检测出病变以及病变的特征等，还可以作为定期筛查的工具。1.检测出病变：B超可以检测出较小的卵巢肿块或肿瘤，在早期发现癌前病变或早期肿瘤时，治疗效果通常更好，生存率也更高。2.病变特征：通过B超医生可以评估卵巢肿块的形状、大小、位置、内部结构等特征。一些特定的形态学特征，比如卵巢肿块的囊实比例、实性组织内血流情况等，有助于医生判断病变的良性或恶性。3.定期筛查：对于高风险人群，比如家族中有卵巢癌史的女性，定期接受B超筛查可以提高早期发现卵巢癌的机会。B超仅作为筛查工具，当发现异常时，可能需要进一步做其他检查，比如血液检查、肿瘤标记物检测来确定卵巢肿块的性质，有异常要及时就医和治疗。

卵巢，作为女人的“生命之源”，掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息，但它得到的关注却远远不够。

 

 

卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位，死亡率长期高居榜首，被称为“最凶妇癌”。据统计，全球每年有超过23万卵巢癌新发病例，死亡人数达15万。

 

今天是“世界卵巢癌日”，《生命时报》邀请专家，教你读懂卵巢发来的预警信号，指导如何科学养护卵巢。

 

受访专家

北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

 

月经不调，卵巢癌风险高

 

一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意，但美国一项研究显示，女性年轻时如果月经不规律，特别是出现无故中断，老年后更易患上卵巢癌。

 

研究原文

 

美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性，展开了持续50年的跟踪调查，结果发现，与月经正常的女性相比，月经周期过长或无故中断的女性，在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加，到77岁，年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

 

不过研究人员也强调，月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号，但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断，需要注意排查。此外，月经中断与患癌风险升高只是存在相关性，并非因果关系。

 

卵巢对于女性至关重要

 

卵巢对女性的重要性，很多时候甚至超过乳房、子宫，却常不被重视。

 

 

卵巢深藏盆腔，将两个大拇指并排，大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管，但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程，就离不开卵巢的激素调节。

 

女性卵巢有四个重要功能：

 

• 储存卵子并排卵，掌控生育功能。

 

• 分泌激素，管理生理周期。

 

• 调节内分泌，影响健康美丽。

 

• 保护心脑血管、骨骼健康。

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状，代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

 

生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

 

体形：小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等，此外，皮肤也开始干燥、失去弹性，头发光泽减退、数量减少。

 

心血管系统：心肌缺血、心肌梗死。

 

泌尿系统：尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

 

植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等。

 

卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

 

5个信号提示卵巢“亮红灯”

 

由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，在卵巢出现异样的早期，患者很难有特别的感觉，等到发现有异常时，肿瘤已经发展到晚期。

 

 

当出现这些症状时，需要警惕：

 

1.怀孕困难，提示卵巢早衰

 

女性40岁前如果出现以下症状需警惕：更年期提前、性欲下降、难以怀孕，驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

 

2.不正常痛经，可能卵巢囊肿

 

不正常的痛经、下腹剧烈疼痛（尤其是月经到来的头几天）、性交疼痛、受孕困难，这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

 

3.慢性腹痛、腹胀，当心卵巢癌

 

这种腹胀伴有腰腹部疼痛，或在腹部有肿块，反复服用助消化药都无效。

 

若腹胀时嗳气、泛酸，且常见于饭后，服用助消化药后得到缓解，则多是消化道疾病。

 

4.长期长痘，警惕多囊卵巢综合征

 

严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛（如胡须、大腿内侧多毛）、不孕、长痤疮的年轻女性，更应及时去妇科检查。

 

5.月经不调，小心卵巢肿瘤

 

研究显示，初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

 

妇科专家的“护巢指南”

 

 每年至少体检一次

 

一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢，以下五种人尤其要注意：

 

未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

 

50岁以上绝经女性。

 

用促排卵药的女性。

 

偏爱高热量饮食的女性。

 

有家族遗传病史的女性。

 

 经期注意补铁

 

经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。

 

月经期间可多吃菠菜、动物内脏；经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

 

多做瑜伽、游泳及健走

 

推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

 

每天至少活动30分钟，干家务，上下班走一两站地，勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

 

 科学避孕是关键

 

反复人流或药流，不仅伤子宫，还伤害卵巢。

 

保护卵巢，尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的，若有痛经，建议口服避孕药。

 

补充维生素E和豆制品

 

大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源；维生素E也有助改善卵巢功能，坚果和粗粮多富含维生素E，可适当多吃。

 

不迷信美容院的卵巢保养

 

目前没有任何资料表明，通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

 

相反，精油中如果添加了过量雌激素，少数人可能会以为恢复了美貌，长此以往可能增加肿瘤风险。▲

 

本文编辑：邓玉

癌症的分期可以帮助我们看到癌细胞在体内的分布，确定癌症的严重程度和最佳治疗方法。卵巢癌也不例外。卵巢癌确诊后，医生需要确定细转移的状态，卵巢癌的分期成为极其重要的指标。

卵巢癌的分期分析：

卵巢癌需要手术的部分原因是手术需要采集组织样本进行检查，判断癌症分期。基本上，癌症分期越少，癌细胞的转移扩散程度就越小。分为前期和后期。

 

癌细胞出现在卵巢或输卵管（T1)，但没有扩散到邻近的淋巴（N0）或远端器官（M0)。

 

1a期：癌细胞仅出现在一侧卵巢或输卵管，盆腔和腹水（T1a）无癌细胞出现。癌细胞没有扩散到外周淋巴结（N0）或远端器官（M0)。

 

 

1b期：癌细胞出现在卵巢或输卵管两侧，但不在外侧，盆腔和腹水（T1b）无癌细胞。癌细胞没有扩散到外周淋巴结（N0）或远处器官（M0)。

 

1c期：一侧或双侧卵巢或输卵管出现癌细胞（T1c)。阶段1c可细分为三个阶段：

 

1c1期：如果手术中肿瘤周围组织破裂，癌细胞会溢出进入腹部和骨盆。

 

1c2期：卵巢或输卵管表面有恶性肿瘤，或术前肿瘤周围组织已破裂，可能导致癌细胞溢出至腹部和盆腔。

 

1c3期：腹水或腹腔灌洗液中发现癌细胞。

 

卵巢癌二期。

 

 

癌细胞出现在一侧或双侧卵巢或输卵管，并扩散到盆腔其他器官，或出现原发性腹膜癌，但未扩散到外周淋巴结（N0）或远端器官（M0)。

 

2a期：癌细胞已经侵入子宫或输卵管，或双侧卵巢（T2a)。癌细胞没有扩散到外周淋巴结（N0）或远处器官（M0)。

 

2b期：癌细胞生长在卵巢附近的器官，如膀胱、乙状结肠（即大肠和直肠的连接处）或直肠。如果器官表面在内部（T2b)，癌细胞不会扩散到附近的淋巴结（N0）或远处的器官（M0)。

 

3期卵巢癌。

 

癌细胞已经扩散到腹腔或淋巴结。

 

3a期：癌细胞扩散到腹腔，恶性肿瘤只有在显微镜下才能看到。

 

4a期：恶性胸腔积液可发现癌细胞，但肝、脾、大肠、小肠及腹部外淋巴结未见癌细胞扩散（M1a)。

 

4b期：癌细胞已经扩散到脾脏或肝脏，也扩散到其他淋巴结和腹膜后淋巴结。或者扩散到腹腔外的其他器官或组织，如肺、骨（M1b)。

 

卵巢癌转移的迹象。

 

从以上认识来看，卵巢癌可能转移到腹腔器官，除了前面提到的肝、肺，卵巢癌还可能转移到脾、脑、大肠、皮肤等身体部位。如果你有以上症状，不要掉以轻心。

虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。

 

卵巢癌患者在接受化疗期间，要注意饮食方面的调理，最好是以清淡为主，多吃水果就有着防癌的作用，而且也能够抑制癌细胞的扩散，比如多吃草莓，猕猴桃，葡萄等等，具有防癌作用的水果很多，包括柠檬或菠萝，平时可多吃一些。

 

卵巢癌化疗后吃什么水果呢?水果含有丰富的维生素，对于身体的健康是有利的，但是水果虽好但各有各的功效，特别是对于癌症患者来说，吃水果也是有讲究的。卵巢癌是女性生殖器官出现的恶性肿瘤，对女性的生命会造成危害，一般需要通过手术或化疗，治疗期间要注意饮食方面的调理。

1、草莓

 

草莓具有生津止渴，利咽润肺的作用，能够缓解癌症化疗后产生的反应，减轻患者的症状。对辅助治疗高血压，动脉硬化，冠心病等有很好的作用，同时也能够防癌，抑制恶性肿瘤的生长，卵巢癌患者多吃草莓，能具有养颜防治皮肤病的效果。

2、猕猴桃

 

猕猴桃的营养非常的丰富，不仅能够补充身体所需要的营养，也能够防止癌症物质亚硝胺在体内的生成，另外也具有着降低胆固醇和甘油三酯的作用，卵巢癌患者经过放疗之后选择猕猴桃，具有清热生津，活血化瘀的作用。

3、葡萄

 

葡萄籽当中含有丰富的增强免疫，延缓衰老的物质，85%进入人体之后都能被吸收，利用含有的白藜芦醇防止正常细胞癌变，抑制恶变的细胞扩散，对卵巢癌患者接受化疗期间的治疗会有很大的帮助，患者可以连皮带籽的食用，营养价值很高。

4、饮食清淡

 

患者除了多吃一些水果之外，还需要注意饮食方面的护理，最好是以清淡为主，不吃或少吃含乳糖，动物脂肪过多的食物，根据自身的症状来选择适合的饮食护理，因为化疗后的患者身体机能都会比较脆弱，应多吃提高自身免疫力的食物。

 

综上所述，吃水果能够预防癌症，因为水果当中都会含有天然的抗氧化剂，能够清除体内的自由基，同时也能够降低癌症的发生几率，具有防癌作用的水果是很多的，比如柠檬，菠萝等等，相对于药物来说，多吃水果是不会产生副作用的，对身体也会有很大的好处，大家不妨多吃一些水果来预防癌症。

卵巢癌治疗方法多因临床分类而有区别，能分为手术治疗、化学治疗、放射线治疗以及追踪治疗，以下将进一步详细介绍。另一方面，卵巢癌的复发率其实也不低。

 

卵巢癌的手术治疗

卵巢癌手术要动的部位不少，包括：卵巢切除、子宫切除、输卵管切除骨盆腔内的淋巴结切除、骨盆腔内的大网膜切除、腹水检查、盆腔旁淋巴腺的采样、动脉旁淋巴腺的采样。上述的手术可能需要动到大肠或是小肠，所以在卵巢癌的手术之前，可能会需要灌肠。手术中，如果癌细胞并无从卵巢转移到它处的迹象，可能会依病患的有无生小孩的意愿，来选择手术的方式：

 

打算生育的病友：想生小孩的话，可采取保守的治疗方式，只要切除有恶性肿瘤的一边卵巢即可，还要施行大网膜切除及淋巴腺的取样，另一侧健康的卵巢以及子宫则可保留。

 

不打算生育的病友：若未来没有生小孩的计划，则可切除子宫及双侧卵巢，并切除大网膜切除，并在淋巴腺取样。

 

什么是大网膜？

大网膜是腹膜的一种，负责在体内连结与固定各个脏器。无论有没有打算生育，都需要切除大网膜，这是因为肉眼看不清的癌细胞转移，必须切下以病理组织诊断，并作为治疗的依据。淋巴腺的转移，也不可由肉眼清楚断定，所以有必要取出附近的淋巴结，施行组织病理的检查。

卵巢癌要不要化疗？

在卵巢癌手术治疗后，大部分仍要接受化学治疗，以消灭体内残存的癌细胞。传统的化学治疗，大约每 3~4 周一次，至少需要施行六次。约有五成的病人对化疗会有副作用反应，包括：影响肝脏、肾脏、神经和骨髓的功能、恶心、呕吐。

 

血小板降低，凝血功能不好，容易出血。

病理学检查

癌症指标血液的 CA-125 的抽血检查、骨盆腔及腹部的电脑断层核磁共振、剖腹探查手术，而一般在化疗之后，病人也会服用药物。药物能够抑制肿瘤的基因，借此杀死癌细胞。服用药物的好处是不会同时毁灭正常的细胞，也较不会像化疗一样带来许多的副作用，大多数病人较能接受。

卵巢癌的复发

卵巢癌在三年内复发的机率高达 7~8 成，需要再接受化疗，可能得进行第二次、第三次手术。卵巢癌一旦复发，后续再复发的间隔时间会一次比一次短，假如治疗后一年半复发，第二次复发可能就只隔一年，再半年后又可能有第三次复发，利用药物配合化疗，对癌细胞转移或肿瘤的生长发展都有抑制的作用，很多晚期的病人得到很好控制，甚至能延长存活期五到十年，为卵巢癌患者带来一线曙光。

 

卵巢癌是一种发生在卵巢的恶性肿瘤，大部分患者早期症状不明显，少部分患者可能会出现外阴和下肢水肿、胃肠道症状、腰部疼痛等。1.症状不明显：大部分患者在卵巢癌早期的时候没有明显的症状，因为发病早期，癌症侵袭范围不大，不会影响到周边的组织，也不会抑制卵巢的分泌功能，因此一般没有明显的症状。2.有症状：部分患者身体比较敏感，或者病情发展快速，可能会出现一些表现，如外阴和下肢水肿，随着卵巢癌的肿大增加，盆腔静脉受压，可导致血流不畅而导致。部分患者可出现胃肠道症状，如更年期的女性可能会经常感觉到腹胀、食欲不振等现象；另外卵巢和邻近的组织受到肿瘤浸润或发生粘连，也可导致腰腹部疼痛不适。一旦出现卵巢癌，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

卵巢癌三期是指肿瘤已经扩散到局部周围组织和/或淋巴结，其预期寿命没有准确的范围。据统计卵巢癌三期的五年生存率约为40%至70%之间，卵巢癌三期的治愈率相对较低，但仍然可以通过综合治疗，如手术切除、化疗、放疗等来延长生存期和提高生活质量。患者的具体存活时间因人而异，比如患者肿瘤恶性程度较高、患者基础疾病较多、放化疗治疗效果不佳等因素均会导致预期寿命的缩短，反之预期寿命则会相应延长。

卵巢癌三期的患者需保持积极乐观的心态，配合医生进行治疗，这样才有利于延长生存期，改善生活质量。

为了预防卵巢癌的发生，需要注意饮食调节、运动锻炼、保持良好的生活习惯、定期复查、接种疫苗等。1.饮食调节：要做到均衡营养，荤素搭配，避免大量进食高脂肪，高胆固醇，高盐分的食物。多摄入蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物。2.运动锻炼：免疫力低下是引发疾病的主要原因之一，除了饮食调节外，要多进行运动锻炼，能够增强体质，提高免疫力，预防疾病。3.保持良好的生活习惯：要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，以免造成内分泌紊乱。每天要保持充足的睡眠，避免过度熬夜。4.定期复查：建议患者定期到医院进行检查，了解身体情况，如果发现卵巢细胞出现异常，及时进行治疗，避免症状加重引发癌变。5.接种疫苗：必要时可以到医院接种HPV疫苗，可以有效预防多种疾病，降低卵巢癌的发生。除此之外，日常生活中要做好个人卫生，避免不洁的性行为，减少子宫创伤。

卵巢癌切除手术后，可以用5年存活率来评估，一般在15%~90%，具体情况需要根据卵巢癌的分期来判断，一般分为早、中、晚三个阶段。

1.早期：卵巢癌是发生在卵巢上的一种恶性肿瘤，如果处于早期阶段，症状比较轻微，个人体质较好的情况下，在进行手术后，大多数可以达到临床治愈，5年的存活率一般高达90%。

2.中期：如果处于中期，恶性程度比较低，在进行手术治疗后，搭配放疗、化疗等同时进行，可以有效控制病情，5年的存活率可以达到50%~70%。

3.晚期：如果已经发展到晚期阶段，癌细胞已经向周围扩散，甚至远处转移，即使通过相关治疗，存活率也会大大下降，通常5年的存活率在15%~30%，如果个人体质比较弱，存活时间会更短。

建议患者放松心态，积极配合医生进行治疗，可以有效缓解病情，延长存活时间，提高生活质量。

高血压作为人们最熟悉的一种慢性病之一，发病率一直在升高，中国10个人中有3个人患有高血压病，老年人中高血压患者更是超过一半，而且其中大部分并不自知，很多患者其实出现了症状才到医院，平时不会也不懂怎么进行血压测量，导致病情被耽误。很多心脑血管疾病急性发作如急性脑梗、急性脑出血、急性心梗，正是平时高血压未控制导致突然发病，所以高血压防治非常重要，而首要的就是要学会正确的测量血压，这里总结常见测血压容易被忽略的3点注意事项如下。

 

 

如何测血压才准确？

 

（1）在自然安静状态下测血压

在测量血压时，应该是在安静状态下进行测量，晨起憋尿时、运动完、进食后、疼痛后或者失眠后进行血压测量都可能会导致血压增高而不准确。所以测量血压时的状态十分重要。

 

测血压时不能说话更不能打电话，一定要保持安静，要全身放松的坐在椅子上，如果是家里测血压，可以选择家里的餐桌和书桌作为测血压地点，不要翘着二郎腿。有扶手的话要把另一只胳膊放在椅子扶手上。正因为环境因素对血压影响大，所以有家里测血压比医院测血压更准确的说法。

 

（2）测量时袖带位置

一般测量血压时如果选择肘部包饶的血压计，是需要用袖带包住肘部的。正确的测量应是袖带的下端应位于肘前窝上方 2-3 厘米。袖带不宜绑的过松或过紧，以袖带下方容纳一根手指为宜。

 
（3）浓茶、咖啡以及药物可能影响血压

浓茶和咖啡中含有的茶多酚、咖啡因等成分会兴奋神经和心脏而影响血压的准确性，所以测量血压前不宜饮用浓茶、咖啡等饮品。另外，有些药物也可能对血压有影响，如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高，主要是因为其具有盐皮质激素样作用，可以引起水钠潴留，激活交感神经，促进肝脏合成血管紧张素原，增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，从而导致血压升高，还有非甾体抗炎类药物如吲哚美辛、萘普生；口服避孕药；单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药；免疫抑制剂；抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、贝伐单抗等等药物可以诱发血压升高。如果是怀疑药物导致血压升高，需要告诉医生自己正在服用的药物，同时在医生指导下对症处理。

 

除了以上3点，血压计选择也很关键，正规渠道购买大品牌的血压计，注意所谓手指血压计目前认为是完全不可靠的，没有科学依据，而且血压计需要每年校正至少一次，可以去正规药店或器械销售门店校准。

 

 

结语

 

细节决定成败，对于测血压来说，虽然简单，但却容易因为细节导致测血压不准确，而正确的测量血压是高血压患者做好自己血压管理的第一步，也是很关键的一步。各位高血压朋友要学会正确的测量方法，以免因为测量失误贻误病情。