心肌缺血原因有很多，比如冠状动脉血管狭窄引起的，冠状动脉痉挛引起的，冠状动脉心肌桥引起的等等等等。但我今天来不是讲述心肌缺血的原因的，而是讲述心肌缺血都会有哪些症状，如果出现这些症状又需要吃哪些药？

 

 

一、心肌缺血会有哪些症状？

 

心肌缺血可以引起的症状有很多，典型的比如活动后胸闷、胸痛、颈部紧缩感等症状。不典型的会有牙痛、头痛、左上肢不适等等。甚至有的心肌缺血患者压根儿就没有症状，或者表现为心律失常等其他症状。正如提问者提到的那样心肌缺血会不会引起心慌吗？心肌缺血也会引起心慌，但因为心肌缺血而引起的心慌，也是比较不典型的症状之一。

二、心慌和心肌缺血有什么关系？

 

既然心慌有可能是心肌缺血而引起的症状，那么我们只有明确了心慌是哪一种类型才能进行有的放矢的治疗。心肌缺血引起的心慌，可能有4种情况。一是心慌可能是不典型的心绞痛症状，二是心慌可能是快速性心律失常发作，三是心慌可能是缓慢型心律失常发作，四是心慌可能和心肌缺血心律失常没有关系，只是心脏神经官能症！ 

三、心肌缺血合并的心慌，需要吃点什么药？

 

刚才已经讲到心肌缺血合并的心慌，主要有很多种情况，所以根据患者心慌，原因不同我们所需要服用的药物也不同。如果新华是一个不典型心绞痛症状发作，那么我们需要口服的药物是缓解心绞痛的相关药物，如硝酸酯类等。如果心慌是心律失常中的快速型心律失常，我们可能需要使用，如β受体阻滞剂之类的减慢心率的药物。如果患者的心慌是心律失常中的缓慢型心律失常，那么我们需要停用减慢心率的药物，必要时还有可能需要起搏器植入治疗。当然，如果是心脏神经官能症所导致的心慌，我们还可能需要使用调节神经类药物治疗。

 

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众所周知，脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法，如果患者病情非常严重，用外科手术疗法治疗效果是非常显著的，而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法，在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征，然后针对性的进行处理，脑出血的内科治疗方法有哪些，下文我们将为您详细介绍一下相关的内容，希望能够帮助到大家。

 

 

 

脑出血的患者朋友们一定要控制好血压，降压是能够影响人体脑部的血流量，有效的预防人体出现脑梗死的症状，另外还需要严格的控制脑水肿的症状，给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外，可以考虑给患者用止血药物，比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

 

控制好血压

 

脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压，可以适当的用一些降压药物来调节血压，但是降压的速度不要太快，血压降的也不可以太低，否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的，还能够导致人体出现脑梗死等症状，而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重，所以大家一定要特别注意。

 

 

脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症，由于人体的脑部会有出血的现象，所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物，一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药，早期治疗效果还是相当不错的，另外也需要给患者用止血环酸，这样综合性的治疗效果还是很不错的。

 

控制脑水肿的症状

 

脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状，当人体发病后的48小时之后，水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退，脑血肿会导致颅内压升高，有可能会导致人体出现其他不适应的症状，所以需要给患者用甘露醇，利尿药物，也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症，另外还需要监测人体的肾脏功能，防止人体的肾脏功能异常。

 

维持水电解质的平衡

 

脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里，相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性，另外还需要维持水电解质的平衡，每天都需要补充一些水分，如果发现有高热多汗呕吐的症状，需要预防出现低钠血症，以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染，预防出现其他不适应的症状。

心肌缺血引起的胸闷气短不适，可以被我们称之为心绞痛，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，对于心绞痛的缓解，我们有很多方法，今天，咱们就一起讨论一下，怎样缓解心绞痛？

 

一、冠状动脉扩张

 

心绞痛是各种原因引起的冠状动脉狭窄，进而引起一系列症状的常见病！冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部主动脉窦内，分左右两支，行于心脏表面。既然是冠状动脉狭窄，那么使用冠状动脉扩张药物，就可以有效的缓解供血不足，进而缓解症状！

 

 

二、减慢心室率

 

心室率就是心室搏动的节律，正常人心房和心室节律是一样的，都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制。心脏跳动越快，其心肌耗氧就越多，本来血管狭窄导致的供血不足就已经引起症状，那么耗氧增加无异于雪上加霜，而减慢心室率，可以减少心肌耗氧，可以缓解症状！

 

三、休息镇静

 

活动和情绪亢奋，以及交感神经活跃，也是心肌耗氧增加的诱因之一，所以，休息镇静，是减少心肌耗氧的又一方法，可以减少心绞痛的发作！

 

四、血运重建

 

冠脉严重狭窄以后，可能药物以及其他治疗不会让症状完全消失！或者突然出现血管闭塞的时候，就需要血运重建治疗了，支架植入或者外科搭桥等治疗，可以改善血管狭窄，进而使心绞痛缓解！

 

五、增加心肌缺血缺氧耐受性

 

心脏康复，或者使用药物的方法，可以使得心肌缺血缺氧耐受性增加，进而使得心绞痛发作减少！

 

 

减少心绞痛发作的方法有有很多，但所有的治疗措施中，血运重建是最后的杀手锏！因为当所有的治疗措施都无计可施的时候，血运重建或者可以给我们带来新的曙光……

 

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很多人听说过心肌梗塞，也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过，心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型，如果救治不当或者救治不及时，那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以，心肌梗塞的救治，显得尤为重要！那么，怀疑患者心肌梗塞后，作为一个普通人，该如何进行急救呢？

 

一、呼叫120

 

心肌梗塞没有任何特效方法，也没有任何偏方可以救治，包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中，只有进行溶栓和急诊手术，才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式，都需要在专科医生并且在医院内完成，在院外不可能完成，所以一旦怀疑心肌梗塞，尽快拨打120到医院进行救治，是重要的第一步。

 

 

二、减少活动

 

心肌梗塞以后，患者随时可能出现恶性心律失常，而心梗后如果患者活动加剧，不仅仅会加重心脏负荷，还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况，会加重病情，增加并发症。

 

三、完成诊断

 

到医院后，进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要，因为心梗的相关症状，其他疾病也可以表现出来，完成心肌梗塞的诊断，可以开始进行药物和其他治疗，会有效的缩短救治时间，改善预后。

 

 

四、血运重建

 

明确心肌梗塞后，可以进行救治方式的选择，刚才已经讲到，进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法，需要根据患者所在地区，医疗水平等综合考虑，但尽快、尽早、有效的开通血管，才可以减少死亡和风险。急诊介入手术，是明确的可以改善预后的有效方法，如果没有技术等条件，可以选择溶栓。

 

五、术后康复

 

进行血运重建治疗后，进行术后的并发症的预防，进行心脏康复，是患者血运重建后的主要治疗，也是减少死亡，改善预后的重要举措。所以，术后预防并发症和心脏康复，可以有效的改善生活质量，延长生命长度。

 

六、远期治疗

 

即便是心肌梗塞出院以后，仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗，远期治疗进行冠心病的二级预防，可以减少事件、死亡和再住院率。

 

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心肌缺血（myocardial ischemia）是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%）。心肌缺血，是各种原因导致的心脏血管狭窄，从而引起心脏供血不足导致的，其如果引起各种症状，或者经过检查发现，我们也称之为冠心病。

 

那么心肌缺血用什么能检查出来呢？

 

一、心电图

 

心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图是检查心肌缺血的常用方法，可以分为普通心电图，发病时心电图等，心电图中st段压低或抬高，T波低平或倒置，Q波的出现和形成，都提示有心肌缺血的可能性。

 

 

二、心脏彩超

 

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。心脏彩超也可以提示有心肌缺血的存在，比如室壁运动异常，室壁瘤，运动不协调等等，往往提示心脏心肌缺血。

 

三、磁共振

 

磁共振指的是自旋磁共振（spin magnetic resonance）现象。人们日常生活中常说的磁共振，是指磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），其是利用核磁共振现象制成的一类用于医学检查的成像设备。磁共振心肌显像，也可以明确的显示出有无心肌缺血，是最近比较流行的新开的检查项目之一，对血运重建和确诊有无心肌缺血帮助很大。

 

四、冠状动脉显影

 

不管是冠状动脉CTA还是冠状动脉造影，都可以明显的显示冠状动脉是否狭窄。而这时候对心肌缺血的确诊，就从影像学中血管的狭窄与否来决定，也可以判断是否心肌缺血。

 

 

心肌缺血还可以通过症状等综合来判断，但是否需要治疗需要科学的评估，所以，不是所有的心肌缺血都需要进行干预。

 

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先天性心脏病是高发病，先天性心脏病不仅跟遗传有关，还跟环境因素有很大的关系，所以，孕妇在怀孕期间，尽量不要去人群密集的地方，以防孩子先天性心脏病的发生。那么，先天性心脏病的急救措施有哪些呢？

一、房间隔缺损

［诊断要点］

（1）体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音，多不伴震颤，肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。

（2）X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征，右心及左室增大。

（3）心电图可有右束支传导阻滞改变。

（4）超声心动图及心导管检查可助诊断。

 

［家庭应急处理］

（1）轻症无紫绀者，可适当休息，避免重体力劳动。

（2）出现肺动脉高压致紫绀者，应卧床休息，病人取端坐位；双下肢下垂或半卧位，可缓解呼吸困难及减轻紫绀。

（3）去医院检查，择期进行手术。

二、室间隔缺损

（1）轻者，应避免重体力劳动和预防感冒发生。

（2）重者尤其伴有肺动脉高压者，应去医院择期手术。

三、动脉导管未闭

（1）轻者，无需手术，应避免重体力劳动。

（2）出现紫绀时，可去医院确诊，择期手术。

（3）肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时，手术疗效差。

 

四、法乐氏四联症

（1）昏厥发作时，应让患儿平卧屈腿，并给予小剂量心得安口服。

（2）去医院确诊后择期手术治疗。

先天性心脏病有许多种类型，不同类型的先天性心脏病的特点有所不同，所造成的危害也是有差异的。因此，孩子患上了先天性心脏病后，家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查，然后进行科学的治疗。

 

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一、老年性心肌病的一般治疗

 

心力衰竭时应强调卧床休息，心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动，这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒，控制血压，抗心律失常，积极防治诱发因素，如避免劳累、限水限钠、纠正贫血，治疗甲状腺功能亢进症，维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治，一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢，从而改善心肌功能。

 

 

二、老年性心肌病的药物治疗

 

洋地黄类药物如地高辛、西地兰：地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物，可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半，注意监测地高辛血药浓度，并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪：利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药，它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷，可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解，则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留，并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐，用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构，减少心律失常的发生，改善心力衰竭症状，提高生存率，改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用，对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔：美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级，左室射血分数下降，病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔，需从小剂量开始，逐渐增加剂量。注意监测静息心率，以静息心率降至55～60次／分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类：通过扩张血管减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善患者临床症状，改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药，应用时要注意低血压的发生，故密切监测血压是十分重要的，以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始，据病情状况逐渐增加剂量。
抗生素、化痰平喘药：如有感染发生，可加用抗生素抗感染，如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

 

三、老年性心肌病的其他治疗

 

介入治疗：少数患者有严重的心律失常，左室射血分数小于30％，已危及生命安全，而药物治疗不能控制，伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD)，预防猝死的发生。
手术治疗：心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效，进入终末期阶段，在无手术禁忌症的情况下，可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大，费用高，供体难求，且术后需长期服用抗排异反应药物，因此老年人慎用。

临床数据显示，近年来心脏病患者越来越多了，而且死于心脏病这一疾病的患者也不断增多。所以对于心脏病患者来讲，及时接受医学治疗尤为迫切。治疗心脏病通常有药物治疗，手术治疗，以及辅助治疗措施三大治疗措施。下面就心脏病的治疗方式进行介绍：

 

 

1、 内科药物治疗：

 

主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外，钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用，ACEI类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷，在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者，可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能，所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行，并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。

 

 

2、内科介入治疗：

 

包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小，实施迅速，对于急性心梗等的治疗有独特的优势，患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷，对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外，在PTCA+支架植入6个月内约有1/4～1/3的患者出现冠脉内再狭窄，这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降，但尚无远期通畅率的报告，并且费用高昂。

 

3、外科手术治疗：

 

主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的，采用乳内动脉、桡动脉等搭桥，10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国，每年CABG手术例数在几十万例以上，而在我国，由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因，每年CABG的手术例数不到5000例，并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区，在全国的普遍推广尚需进一步努力。

 

 

4、激光打孔：

 

激光打孔手术是在80年代发展的技术，适用于不能行PTCA，也不能耐受CABG手术，但必须治疗的严重冠心病患者，但现在其疗效尚未完全肯定。

 

5、 心脏移植：

 

终末期冠心病患者，大面积心肌梗塞，心功能低下，EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变，反复心绞痛，心梗发作，内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者，可行心脏移植。

 

随着近几年生活水平提高，三高人群越来越多了，心脏病人群也在不断增多。这说明三高人群与心脏病人群是存在一定的关联的。所以我们在平时生活中多采取一些辅助措施，例如运动锻炼身体，饮食习惯调理身体。

心肌缺血是一种状态的描述，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供当患者冠状动脉因为各种原因导致供血减少，进而导致心肌缺血，缺氧的时候我们称之为心肌缺血。所以心肌缺血是一种状态，并不是一个疾病的称谓。

 

一、哪些原因可以导致心肌缺血？

 

心肌缺血的原因有很多，但冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄或者是闭塞，而导致的心肌缺血占据缺血的绝大多数。除此以外，冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、冠状动脉开口被撕裂以及其他原因引起的心肌缺血也占据了一小部分。但不管哪一种原因，其最终结果都是导致冠状动脉供血减少，心肌缺血缺氧。

 

二、心肌缺血的结果会怎么样？

 

心肌缺血如果是短暂的，患者可能会出现因为心肌缺血而导致的相关症状，比如心绞痛，比如胸闷气短，比如其他一些症状。但如果心肌缺血持续存在，超过患者心肌所能耐受的最大阈值以后，患者就会出现心肌损伤和心肌坏死，严重的就成为我们所说的急性心肌梗死。所以心肌坏死是心肌缺血带来的最为严重的后果，它可以带来一系列的并发症和危险事件。

三、心肌缺血以后应该如何纠正？

 

纠正心肌缺血，需要知道心肌缺血的原因是什么？对因治疗远远重于对症治疗，因为只有有针对性的对心肌缺血的原因进行处理，才能有效的改善心肌缺血，减轻症状，减少事件。因为心肌缺血最主要的原因是动脉粥样硬化，所以对动脉粥样硬化的治疗，主要是减缓动脉粥样硬化，改善目前冠状动脉供血以及预防相关并发症的治疗。但对于其他原因所导致的心肌缺血还需要分清原因，妥善处理。

 

亲，看懂了吗？心肌缺血的原因有很多，所以其治疗方法也不尽相同，但心肌缺血如果不能及时纠正，都会造成一定的恶果，这也是心肌缺血需要我们足够重视的原因。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心肌缺血是各种原因导致的，冠状动脉供血不足。常见的心肌缺血的原因是冠心病，其次心肌缺血的原因还有冠状动脉痉挛，心肌桥等，但冠心病几乎占据了心肌缺血的，95%以上的原因。所以心肌缺血几乎是冠心病的代名词，以冠心病为例，心肌缺血需要吃什么药，效果才最好呢？

 

 

一、抗血小板聚集药物！

 

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。主要原因是血管的动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化以后的冠心病一旦确诊，有明确的循证医学证据，建议抗血小板聚集药物长期服用。抗血小板聚集药物，包括很多常见的有阿司匹林肠溶片，氢氯比格雷，替格瑞洛等等。此类药物的使用可以有效的减少急性心血管事件、减少死亡等并发症的发生。

二、他汀类药物！

 

只要确诊的冠心病，以及有冠心病高危风险的人群，均建议长期使用他汀类药物。他汀类药物的使用，可以有效的降脂稳定斑块，减少心血管病事件。常见的他汀类药物，包括很多，比如辛伐他汀，匹伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等等。

 

三、β受体阻滞剂！

 

β受体阻滞剂，也是冠心病的常用药物，只要没有禁忌症，所有的冠心病患者，均建议长期使用β受体阻滞剂，它可以有效的减慢心率，减少心肌耗氧，抑制心肌重构，改善冠心病的预后，常见的有比索洛尔，美托洛尔，卡维地洛等等。

四、ACEI/ARB

 

ACEI/ARB也是冠心病确诊后的常用药物，她们可以抑制心肌重构，改善冠心病预后，同时可以降低血压，减少事件！ACEI/ARB是两类药物，前者是常见的普利类降压药，如卡托普利、依那普利等等！后者是常见的沙坦类药物，如厄贝沙坦、缬沙坦等等！

 

这些药物都是确诊冠心病以后，如果没有禁忌症需要长期使用的药物，当然还有其他一些药物，是需要根据患者的具体情况来决定是否服用的！

 

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