心肌缺血的治疗方法
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覃志
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对于存在心肌缺血的患者,首先要进行生活方式干预。在生活方式干预的基础之上,针对不同的年龄段,病情的严重程度,以及是否伴随有其他疾病来选择适当的用药治疗方案,对于不能保守治疗的患者,必要时可以通过冠脉介入手术治疗,或者是冠脉旁路移植术来改善心肌缺血的症状。
生活方式的干预,包括每日要限制钠盐的摄入量,每日摄入的总量应当小于六克。饮食要尽量做到低脂,低胆固醇,低热量,要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜,膳食均衡营养搭配合理将更有助于预防动脉硬化的产生,或者是说可以预防动脉硬化的进展。超重或者是肥胖的患者,还要尽可能的减肥,体重的增加不但可以增加心脏的负担,同时也会诱发冠心病,心绞痛,高血脂,高血压的发生,肥胖还会导致胰岛素抵抗。尤其是腹型肥胖,对于人体的健康威胁是最大的,建议女性应当将腰围控制在80厘米以下,男性应当将腰围控制在85厘米以下。
在生活方式干预的前提下,建议患者应当进一步查明导致心肌缺血的病因,最为常见的病因是冠状动脉粥样硬化。其他原因还包括糖尿病,心脏神经症,甲状腺功能异常贫血,自身免疫系统疾病等。首先要针对其原发疾病进行治疗,对于由于冠状动脉粥样硬化所引发的,要常规服用抗血小板、降脂、稳定斑块的药物,比如拜阿司匹林和阿托伐他汀。对于甲状腺功能亢进诱发的心肌缺血要针对甲亢本身进行治疗,同时可以联合应用普萘洛尔或者是美托洛尔等药物,有助于改善心肌供血不足的症状。对于缺血相对较重的患者,还可以联合应用扩血管药物,比如说像单硝酸异山梨酯或者是硝酸异山梨酯。如果是由于贫血引发的心肌供血不足,那么要根据贫血的不同类型给予纠正治疗,对于重度贫血的患者还要结合输血治疗,才能够改善心肌供血不足。
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覃志
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