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下肢动脉硬化怎么办

下肢动脉硬化怎么办
发表人:覃志
      下肢动脉硬化的患者可以表现为间歇性跛行,随着病情的逐渐进展,可以发展为静息痛,甚至是下肢溃疡。对于高脂血症,糖尿病,肥胖症,高血压,长期吸烟的患者,更容易患有下肢动脉硬化,老龄也是下肢动脉硬化的高危因素之一。那么下肢动脉硬化如何治疗呢?今天我们浅谈一下。
 
      建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,适当的运动减肥,控制好血糖、血脂、血压,注意戒烟戒酒,要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜。定期可以行下肢动静脉彩超的检查。除了以上注意事项之外,还应当服用预防下肢动脉硬化进展的二级预防用药,才能更加有效的预防疾病快速进展。建议患者平日里要口服抗血小板的药物,比如说像拜阿司匹林,对于不能服用拜阿司匹林的患者,可以用氯比格雷替代治疗。如果下肢动脉硬化并且伴随有心房纤颤,那么建议还是首选服用华法林或者是达比加群、利伐沙班。同时还应当服用稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的药物他汀类药物,主要代表药物有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。对于下肢动脉硬化伴随有高血脂的患者,首选药物为他汀类药物,如果血脂当中以甘油三酯高为主,那么可以短期服用降低甘油三酯为主的贝特类药物。对于伴有疼痛发作的患者或者是下肢有溃疡的患者,可以联合应用前列地尔有助于改善不适症状。如果下肢血管存在政治狭窄,那么必要时应当选择介入治疗或者是人工血管置换等非药物治疗方法。
 
      建议存在下肢动脉硬化的患者一定要早期进行积极的治疗,当下肢血管狭窄大于50%的时候,用药是很难缓解疼痛或者是发麻、发凉症状的。尤其对于有动脉硬化高危因素的患者,更要注意预防用药以及早期治疗。
 
            

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性动脉硬化闭塞症疾病介绍:
动脉硬化闭塞症,是在动脉硬化基础上发展成的以动脉狭窄或闭塞性改变为特征的疾病,病因尚不完全清楚,与高脂血症、高血压、糖尿病等因素相关,是一种全身性的疾病,主要累及大动脉和中动脉,最常见于下肢动脉。临床表现为慢性下肢缺血,以肢体怕冷、苍白,走路运动时出现下肢麻木、疼痛等间歇性跛行症状。通过药物治疗和动脉内膜剥脱手术、植入支架等治疗,可以使患者动脉闭塞得以消除,供血得以恢复。
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  • 一、动脉粥样硬化能改善吗?

     

    动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律,一旦出现动脉粥样硬化,其完全消失的可能性很小,但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善,而这些改善主要目的有两个,一是减慢动脉粥样硬化的进程,使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度,使得危险来的晚点。所以,如果说动脉粥样硬化出现的话,我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失,可能性较小。

     

     

    二、如何改善动脉粥样硬化?

     

    1、戒烟限酒

     

    烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实,所以,戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说,尤其重要,如果不戒烟限酒,那么所做的其他努力会大打折扣。

     

    2、控压降糖

     

    控制血压和控制血糖,因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素,所以,控制好血压和血糖,才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

     

    3、控制体重

     

    体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,所以,减肥控制体重,对于动脉粥样硬化患者来说,也非常的重要。

     

    4、药物治疗

     

    如果有必要,动脉粥样硬化还可以进行药物治疗,主要的药物就是他汀类药物,其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢,还可以稳定斑块,使得动脉粥样硬化的危险降低。

     

     

    动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法,最好的方法是预防,也就是说,如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点,我们可以预防动脉粥样硬化的发生,所以亲,如果你还没有这种情况,还是控制好自身可控因素,努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧!

     

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  • 下肢动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。下肢动脉粥样硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病。通常在中年或者中老年出现症状。其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。下肢动脉粥样硬化也是一种常见病,随着老龄化的到来,这样的疾病也会越来越多!今天咱们就来看看,下肢动脉粥样硬化会有什么样的症状?

    一、无症状

     

    由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。轻微的动脉粥样硬化,患者可以什么症状都没有,但在体检或者其他检查的时候,可以发现下肢动脉粥样硬化,比如发现动脉粥样硬化斑块或者轻中度的狭窄,此时因为不影响血流或者影响很小,患者无症状!

     

    二、轻微症状

     

    下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。当动脉粥样硬化继续进展以后,患者就会出现症状,但因为狭窄并不是非常严重,所以患者的症状也只是轻微症状!比如患肢的轻微麻木、怕冷等等!因为狭窄不是非常重,所以症状也不是太重,如果不加注意,甚至不会发现或者仅仅是轻微症状!

     

    三、较重症状

     

    动脉粥样硬化的继续进展,会使得症状持续存在或者加重!患者可以表现为疼痛、肿胀、畏寒等症状!因为狭窄严重,这些症状可能已经严重影响患者的日常活动,或者不活动也会出现这些症状!

     

    四、急性症状

     

    如果是下肢动脉粥样硬化突然不稳定,患者可以出现急性的下肢动脉血栓,患者的症状也会突然出现或者急性加重!会出现突然的下肢疼痛不能缓解,下肢冰凉,下肢动脉搏动消失等症状!

     

    下肢动脉粥样硬化会因为硬化程度不同表现出的症状也不尽相同,有时候不加注意甚至不会发现!但不管怎样,一旦出现急性症状,急诊处理尤其重要,否则,后悔晚亦!

     

     

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  • 动脉粥样硬化要伴随我们一生,我们能够听到的很多耳熟能详的疾病,其实都是动脉粥样硬化性疾病,比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞、下肢动脉粥样硬化等等。随着大家对健康的重视,很多人都关心一个问题——动脉粥样硬化性疾病这么多见,我们医学这名发达,难道就不能根治动脉粥样硬化吗?

     

    一、动脉粥样硬化能根治吗?

     

    动脉粥样硬化其实是我们生老病死和新陈代谢的自然规律,我曾经开玩笑的给大家说,如果我们能根治动脉粥样硬化,那么我们的寿命提高到200岁都不成问题。当然这只是一个假设,随着我们的生活水平的提高,我们的疾病谱也在不断的变化着。而随着我们的寿命不断地提高,动脉粥样硬化性疾病也就成为了我们疾病的主流,成为了最常见的疾病。但无论怎样,动脉粥样硬化的进程都不能被抑制,只能是减缓或者减轻,以现在的医疗水平,还不能达到根治!

     

     

    二、听说瑞舒伐他汀的研究可以逆转斑块,是真的吗?

     

    在瑞舒伐他汀做的一项研究中,确实发现口服他汀后的一段时间后,斑块负荷减少了。但做科普的医生经常会打个比方,斑块负荷是减少了,只是原来松软的斑块变得稳定坚固了,原来皮薄馅儿多的包子变成了皮儿厚馅儿少的包子了。我们经常把他汀的作用归结于降脂和稳定斑块,也正是这个道理。即便是斑块负荷减少,也只是其形态和性质的暂时变化,使得斑块消失和以后永远不再发生的可能性还没有。

     

    三、我们应该怎样预防动脉粥样硬化?

     

    这个话题一直到最后才写出来,主要是因为写这个写的太多了,关注我的朋友们可能会发现,其实我们所有科普的内容,大多数都是围绕着这个话题来展开的。要想预防动脉粥样硬化,就需要把我们所有能够改变的因素和控制的因素都控制好,才能有效的减少动脉粥样硬化。如控制好血压、血糖、血脂、体重,同时控制好诸如动脉炎等其他可以诱发动脉粥样硬化的疾病。再者就是做好生活方式的干预,戒烟限酒、适量运动、良好心态等,也都是预防动脉粥样硬化性疾病的法宝之一。只是能够坚持下来的实在是少之又少。

     

     

    看懂了吗?动脉粥样硬化可防可控,但还不可根治,所以做好预防就显得非常重要了!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    冬天是血栓的高发季节,就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓,一旦静脉曲张的腿上长了血栓,局部会形成一个大的红肿包块,又肿又疼。关键是很多朋友都听说了,静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞,会有致命危险。

     

    那该怎么办呢?是用药物治疗还是手术治疗?有很多门诊患者会这样说:我们那儿的医生说了,静脉曲张长血栓,不能做手术,有危险!真的么?今天我们来全面的探讨这个问题。

     

    1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓?

     

    我们知道流水不腐,户枢不蠹,流动的血液不容易形成血栓,血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流,毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉,久而久之就容易形成血栓。

     

    2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现?

     

    典型表现为沿曲张静脉,通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛,往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓,呈结节状的索条,通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎,如果出现高热,合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

     

     

    当皮肤红斑明显超越静脉边缘时,应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤,并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

     

    3.下肢静脉曲张的血栓危险吗?

     

    下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多,但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

     

    国外的一项纳入37项研究的系统评价表明,血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。(Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10)发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

     

    最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征,不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下,肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中,8项研究报道了肺栓塞的发病率,范围是1%-33%。

     

    后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者,发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中,尽管给予了抗凝治疗,有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。(Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.)

     

    4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓?

     

    静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞),也与增加血液凝固发生风险的疾病有关,其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常,以及血管内皮功能障碍的疾病。

     

    静脉淤滞的原因包括:静脉操作(如,硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如,术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

     

    静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后,撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

     

     

    静脉腔内消融,即射频消融、静脉内激光消融后,静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏,更容易长血栓。

     

    妊娠和雌激素治疗

     

    产后第1个月,下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

     

    5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查?

     

    彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查,可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎,应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

     

    血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如,当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时,超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查,以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

     

    静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚,以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如,隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处),或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉,因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

     

    进一步评估

     

    对于需要抗凝治疗的患者,需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平,再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高,则提示血栓还没有稳定。

     

    6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办?

     

    初始应采用支持治疗

     

    治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状,以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素),初始应采用支持治疗,包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

     

    若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎,尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时,建议进行抗凝治疗,因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内;但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

     

    非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛,并且一项随机试验发现,NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

     

     

    蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物,可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

     

    穿医用弹力袜

     

    如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症),浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

     

    结果显示,两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高,且效果相当,但治疗后第7天,超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜,其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

     

    抗凝治疗

     

    不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而,对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者,血栓反复发作的患者,以及有其他医学危险因素的患者,发生血栓栓塞的风险增加,会受益于短期抗凝治疗。

     

    美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm,血栓距深静脉系统≤5cm,阳性医学危险因素)的患者,应使用抗凝治疗,根据医生经验和患者倾向,建议抗凝治疗持续4周;

     

    研究发现,低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

     

    一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验,发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

     

    抗生素治疗

     

    单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素;然而,若怀疑有化脓性血栓性静脉炎,则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗,并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

     

    7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

     

    血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议,静脉曲张长血栓后非常容易再得,而且血栓很难完全消除。

     

    有些患者特意问,我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗,大隐静脉不是属于浅静脉么,深的都能通开,浅的不是更容易通开?

     

    事实并非如此,深静脉因为管腔比较粗大,是末梢静脉回流的直接途径,药效作用更直接,所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细,药效作用相对会弱很多,特别是小腿的交通支部分,长血栓后离皮肤很近,容易跟皮肤、皮下组织粘连,形成硬结导致以后的溃疡。

     

    手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术,一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝,这样就容易将血栓捅跑了,顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞,造成致命危险。

     

    所以需要反过来做,先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断,这样就杜绝了肺栓塞的风险,再向下近导管。

     

    而大腿根部大血管非常多,股动脉、股静脉等都在此处,跟大隐静脉离得特别近,一旦损伤就会大出血,传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口,而想达到微创手术效果,切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度,并非所有的医院都可以开展。

     

    所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

     

    所以并不是血栓急性期不能做手术,而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎,因为急性期局部会红肿热痛,血栓会跟周围组织起炎症反应,切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

     

    所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗,一方面冲出残存的血栓,另一方面杀死内部的细菌,预防局部感染和伤口不愈合。

     

    国外指南的建议

     

    对于反复发作血栓性静脉炎的患者,急性炎症消退后即可进行静脉切除术;

     

    切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者,可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流,并进行静脉切除。​​​​

  • 对于动脉硬化这种疾病,相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用,动脉硬化的疾病种类有很多种,所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解,所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识,加强这方面的学习等。

     


    1.实验室检查


    本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。


    2.血液流变学检查


    往往血粘滞度增高,血小板活性可增高。


    3.X线检查


    除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。


    4.多普勒超声检查


    此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。


    5.血管内超声和血管镜检查


    该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。


    6.放射性核素检查


    有助于了解心脑肾组织的血供情况。


    7.超声心动图检查


    心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

     


    8.动脉硬化检测


    宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化,再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。


    9.其他


    肢体电阻抗图,脑电阻抗图,以及脑电图脑X线,电脑化X线,或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。


    有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度,其实这样是不对的,因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况,我们应该主动的积极地配合医生的检查,只有这样才是对我们自己身体的负责,在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

     

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  • 下肢动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。

     

     

    下肢动脉粥样硬化和其他动脉粥样硬化性疾病一样,其根本病因是动脉粥样硬化,所以,容易引起下肢动脉粥样硬化的因素,就是容易引起动脉粥样硬化的病因,咱们一起去探讨一下,容易导致动脉粥样硬化的原因都有哪些?

     

    一、不良生活习惯

     

    不良生活习惯了包括很多,比如常见的吸烟喝酒、熬夜加班、不注意休息、不运动等等情况,都是导致动脉粥样硬化的主要原因。酗酒是指无节制地过量饮酒,饮酒超出适量饮酒或一般社交性饮酒的标准。而且这些因素有一个特点,就是我们可以完全避免,只要你坚持,都可以杜绝的因素!

     

    二、相关疾病诱发

     

    高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等常见病,都是动脉粥样硬化的常见诱发原因,而一旦罹患这些疾病,我们还是无法避免的,所以,需要我们注意的是,一旦罹患这些疾病,我们需要做的就是做好相关原发病的控制,使得血压血糖、体重血脂等控制达标,才能尽可能少的避免动脉粥样硬化的发生!

     

    三、基本条件决定

     

    导致动脉粥样硬化还有一些因素,是我们不可能避免的,比如年龄、性别、遗传基因、性格等原因,yes动脉粥样硬化的常见病因,但这样的因素是我们无法改变的,所以我们不能改变,只能坦然接受并和平相处了!

     

    四、情绪心态因素

     

    情绪也会导致动脉粥样硬化,心态也会!比如长期的焦虑、抑郁、生气着急、急功近利的心态等等,也会诱发动脉粥样硬化,需要我们改变!

     

     

    总之,这些因素只有我们多加注意,加以避免,才可以尽可能的减少动脉粥样硬化,减少相关并发症的发生!

     

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  • 心脏动脉硬化是一种比较常见的疾病了,出现了心脏动脉硬化疾病之后给人体带来的危害是非常大的,如果不及时的去进行治疗,还会引起一些其他并发症的出现,不过心脏动脉硬化是比较难以治疗的一种疾病,所以患者一定要积极配合,不可以半途而废。

     

     

    大家对于心脏动脉硬化疾病的出现还是应该高度重视起来的,这一疾病的发生严重侵害到了患者的生命安危,所以如果一旦发现心脏动脉硬化疾病症状,就应该及时的去配合医生治疗,在治疗的时候一定要坚持治疗并且做好护理,那么心脏动脉硬化应该怎么治疗呢?

     

    坚持治疗

     

    心脏动脉硬化疾病是非常难以治愈的一种疾病症状了,我们一定要坚持治疗,在日常生活当中做好相关的护理能够让病情得到有效缓解,进而来减轻疾病的发作。心脏动脉硬化这个疾病可以进行药物治疗,要使用一些扩张血管解除血管运动障碍的药物,还可以使用一些调整血脂药物,不过一定要注意使用药物的时候应该在医生的指导下进行。对于一些病情比较严重的患者就需要采取手术的方法来进行治疗了,不论采取什么样的治疗方法都应该做到及时治疗,这个是非常关键的。

     

    注意饮食

     

     

    心脏动脉硬化疾病除了应该积极的去配合医生治疗之外,还应该注意做好饮食方面的调理,注意少吃多餐,忌烟忌酒,适当控制总体热量,让体重保持在正常的范围之内,应该控制好每一天的进食量可以结合运动疗法,糖和含糖量比较高的食物应该少吃。可以摄入多种维生素,维生素能够降低胆固醇防止动脉硬化的作用,所以在平时饮食当中适当多吃一些含有维生素和纤维素的食物,比如说新鲜水果等。

     

    心脏动脉硬化疾病的发生不仅仅是需要积极配合医生治疗,还应该注意做好日常调理,尤其是应该注意饮食习惯,一定要注意可以吃高脂肪的食物,心脏动脉硬化疾病的发生会导致患者出现死亡的,患有动脉硬化,会加速血管堵塞,如果控制得当,会延缓病情发展,延长寿命,平时注意少吃油盐清淡为主,适当运动肥胖减体重,保持心情舒畅,少生气。规律服药,定期复查。所以一定要积极的去做好预防工作,避免出现生命丧失的危险。

  • 一、什么是动脉硬化?

     

    动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是临床中常见的病理改变,所谓动脉粥样硬化,多是是受累动脉的内膜有脂质的沉着,继而纤维组织增生和钙沉着从而导致的动脉病变。

     

    动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程,有人指出,从出生开始,人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

     

    动脉粥样硬化是动脉狭窄性疾病的最为主要的病因,因为其狭窄位置不同,所导致的疾病也就不尽相同。如发生在心脏的动脉粥样硬化,可导致冠心病,发生在脑部的可形成脑血管疾病,发生于外周血管的粥样硬化,可导致外周血管疾病。

     

     

    二、动脉硬化能恢复吗?

     

    动脉粥样硬化是导致一系列心、脑、外周等血管病的基础,正是因为动脉粥样硬化是个进展性的病理生理过程,所以动脉粥样硬化一旦发生,基本是不能完全恢复正常的。

     

    就好比人每过一年就增加一岁一样,老去的一岁是永远无法回去的。

     

    三、怎样发现并诊断动脉粥样硬化?

     

    动脉粥样硬化的发现和诊断主要有几种方法:

     

    1.血管彩超,血管彩超可以发现诸如颈动脉斑块,下肢等外周动脉斑块,是较为简单的斑块检查方法。

     

    2.CT检查,CTA血管成像技术,是发现血管狭窄或者斑块的常用手段之一,其血管成像可以对血管壁情况较好的识别和诊断,但操作比彩超更为复杂。其实普通的CT平扫也可以发现较大的动脉粥样斑块以及钙化,但相比血管CT成像,其识别率非常低。

     

    3.血管造影,血管造影是诊断动脉粥样硬化的金标准,也是最为直接的检查方法,但其有创性和风险相比CT和彩超也更为危险,而且其检查成本也更为高昂。

     

    4.其他方法,比如血管内超声,光学相 干成像,MRI等等,也可以发现诊断动脉粥样硬化,但相比来讲,其使用频率更低。

     

    四、怎样治疗?

     

    血管斑块一旦形成,其治疗主要有以下几种方法:

     

    1.药物治疗,药物治疗是治疗动脉粥样硬化的基础,一般主要是抗血小板药物和他汀药物,其次还需要针对斑块形成的高危因素进行治疗,如高血压、糖尿病等等。

     

     

    2.介入治疗,介入治疗是针对斑块较重,有因为斑块导致的相关症状的疾病,有可能需要介入治疗,介入治疗包括血管成型术以及支架植入等。

     

    3.外科手术,当斑块导致有相关症状,而且需要干预的时候,有时候需要外科手术治疗,外科干预主要是斑块剥脱或者搭桥治疗等。

     

    4.生活方式干预,所有的斑块一旦确诊或者发现,都需要生活方式等行为干预,需要拒绝不良生活习惯,适量运动,戒烟戒酒等生活方式干预。单纯的药物、介入和外科等治疗,不进行生活方式干预,其治疗肯定会无功而返。

     

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  • 下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。下肢静脉血栓,是久坐不动或者是术后卧床不动患者的噩梦,也是医院里常见的疾病之一,下肢静脉血栓如果不能及时治疗,其并发症有时候是致命性的,比如最大的并发症——肺栓塞。

     

     

    所以,下肢静脉血栓很可怕,那么我们该如何预防下肢静脉血栓呢?

     

    一、避免久坐

     

    久坐是静脉血栓的一个原因,现代人由于生活习惯和工作方式的缘故,久坐的人越来越多,比如长期在电脑旁边坐着,长期在办公室坐着,等等等,久坐以后使得下肢静脉回流不畅,会大大增加下肢静脉血栓的概率。

     

    二、避免长期卧床

     

    有人说,长期卧床谁愿意啊!都是没有办法才长期卧床的。其实也是这个道理,但事实是,长期卧床的患者家属伺候陪护的好坏,直接影响下肢静脉血栓的发生概率。长期卧床的病人,也要动,只不过是被动的动,需要家属定期定时的给予按摩、活动等等,才能避免下肢静脉血栓的形成。

     

    三、学会活动

     

    不管是坐还是其他姿势,时间久了,也要活动一下,学会活动,是避免下肢静脉血栓的有效方法,动起来,下肢回流就会改善,形成血栓的几率就会大大降低。

     

     

    四、使用抗凝剂

     

    如果真的是疾病需要,不能活动而且产生血栓的风险非常的高,比如易栓症的患者,比如严重的外伤不能搬动的患者,等等等,如果真的没有活动的可能,使用抗凝药物,也是预防下肢静脉血栓的有效方法之一。

     

    其实,不管是哪一种方法,只要能动起来,就可以解决大多数的下肢静脉血栓,如果你真的不能动,而且已经产生了下肢血栓,那么还是建议赶紧到医院就诊,避免产生更为可怕的并发症。

     

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  • 动脉硬化严重危害着老年人的健康,患者在接受治疗的同时,平时科学规范饮食也是非常重要的,往往很容易控制好病情,而且还能够给身体增加营养,那么患者平常该吃些什么呢?针对这样的问题,一块来分享文章,动脉硬化吃什么好。


    (1)宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。


    (2)宜多吃富含维生素c的食物,因维生素c可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

     


    (3)宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。


    (4)宜多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效,故经常食用,可以软化血管。


    (5)宜吃低盐饮食,食盐中的钠,能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。


    (6)宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现,红辣椒中含有一种番椒素的物质,它能有效地降低人体内胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇含量,而且牛奶营养丰富。鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。

     


    (7)宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。


    综上所说,对于动脉硬化的相关饮食,深入学习之后,我们在日常生活中,要按照专家讲的去做,平时多吃一些新鲜的蔬菜水果,另外在饮食方面还要做到以清淡为主,这些都能够有效的控制好病情,与此同时,还要积极加强各种锻炼。

  • 那天,我,一个普通的兰州市民,因为左脚跟的麻木,踏上了与血管外科医生在线上问诊的旅程。

    一开始,我有些忐忑,毕竟这是我在京东互联网医院上的第一次体验。医生,一个专业、耐心、细致的专家,用他温和的语调询问了我的血压、血糖、血脂情况,并询问了我是否有吸烟史。

    我如实回答,目前没有症状,只是左脚跟偶尔会麻木。医生听了我的描述后,让我去做了一个彩超检查。

    拿到结果后,我有些紧张,询问医生这个闭塞是否严重。医生告诉我,最好还是线下再找血管外科评估下病情。

    于是,我按照医生的建议,去了心血管科,医生建议我到血管外科看看。心血管科的医生告诉我,之前心脏不舒服冒虚汗,现在冠脉检查了没有问题,说明动脉硬化还不是很重,吃药保守治疗就可以了。

    医生给我开了一些药物,包括拜阿司匹林和瑞舒伐他汀。我询问医生这些药物是否可以在线下买到,医生告诉我,有一定关系的,都可以买到。

    在用药的过程中,我有些担心,不知道这些药物是否可以和心血管科开的那些药物一起吃。医生告诉我,什么药,有些药功效是一样的,不要吃重了。我还询问了医生一些中成药,医生告诉我,这个是中成药,吃不吃关系不大。

    在医生的帮助下,我顺利地解决了心中的疑问,也安心地开始了治疗。这次线上问诊的经历,让我对京东互联网医院有了更深的了解,也让我感受到了医生的专业和耐心。

  • 动脉硬化闭塞症,一种常见的血管疾病,主要表现为血管壁硬化、血管腔狭窄,导致远端器官缺血。这种疾病多发于中青年男性,严重者可导致组织坏死。了解其并发症,有助于早期发现和治疗。

    动脉硬化闭塞症的常见并发症主要包括:

    1. 缺血性神经炎

    由于血管闭塞,血液供应不足,导致神经组织受损,表现为肢体疼痛、麻木、感觉减退等症状。患者常感夜间疼痛加剧,活动后减轻。

    2. 坏疽和溃疡

    组织缺血缺氧,导致组织坏死,形成坏疽。若同时伴有感染,可形成溃疡。严重者可导致败血症等全身性感染。

    3. 肢体功能障碍

    血管闭塞导致肢体血液循环障碍,可引起肌肉萎缩、关节僵硬等,导致肢体功能障碍。

    4. 心血管事件

    动脉硬化闭塞症患者发生心血管事件的风险较高,如心肌梗死、脑梗死等。

    5. 慢性肾衰竭

    下肢动脉硬化闭塞症可导致肾脏缺血,进而引发慢性肾衰竭。

    预防和治疗动脉硬化闭塞症,关键在于早期发现、早期治疗。以下是一些建议:

    1. 健康生活方式:戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动、保持良好心态。

    2. 定期体检:及时发现血管病变,早期干预。

    3. 药物治疗:根据病情,医生会开具相应的药物,如抗血小板药物、降脂药物等。

    4. 手术治疗:对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。

    5. 日常保养:保持患肢清洁、干燥,避免外伤,定期进行康复锻炼。

  • 腿部动脉硬化闭塞症,作为常见的血管疾病之一,其严重程度不容忽视。在疾病早期,患者可能会出现双下肢发凉、麻木、疼痛等症状,甚至出现间歇性跛行。随着病情的发展,血管狭窄程度逐渐加重,下肢血供不足,最终可能导致肢体坏疽,甚至需要截肢。

    截肢并非治疗腿部动脉硬化闭塞症的唯一手段,在疾病早期,通过积极的治疗,如药物治疗、介入治疗等,可以有效改善下肢血供,缓解症状。常见的药物包括抗血小板聚集药、扩血管药等。介入治疗包括球囊扩张、支架植入等,可以有效改善血管狭窄,恢复下肢血供。

    除了药物治疗和介入治疗,日常生活中养成良好的生活习惯也至关重要。患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯,加强体育锻炼,增强体质。此外,合理膳食、控制体重、控制血压、血糖等基础疾病也是预防腿部动脉硬化闭塞症的重要措施。

    当患者出现腿部疼痛、麻木、发凉等症状时,应及时就医,明确诊断,及时治疗。在临床上,血管外科、介入科等科室对腿部动脉硬化闭塞症的治疗具有丰富的经验。

    总之,腿部动脉硬化闭塞症是一种严重的血管疾病,早期诊断、早期治疗至关重要。通过综合治疗,可以有效控制病情,改善患者生活质量。

  • 动脉硬化,也被称为动脉粥样硬化,是一种常见的慢性疾病,主要影响中老年人。该疾病是由于血管内壁损伤和血脂过高导致的,会导致血管壁变厚、变硬,进而引发多种心血管疾病。

    预防动脉硬化,首先要从生活方式入手。低脂多菜饮食和适度运动是预防动脉硬化的关键。此外,戒烟限酒、保持乐观情绪也是非常重要的。

    一旦确诊为动脉硬化,应积极治疗,以防止病变进一步发展。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。

    药物治疗方面,常用的药物包括降血脂药、抗血小板药、扩张血管药等。手术治疗方面,主要包括冠状动脉搭桥手术、动脉内膜剥脱术等。

    除了药物治疗和手术治疗,生活方式干预也是非常重要的。患者应保持健康的生活方式,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持乐观情绪等。

    总之,动脉硬化是一种常见的慢性疾病,预防重于治疗。通过积极的生活方式干预和合理的治疗方案,可以有效预防和治疗动脉硬化,降低心血管疾病的发生率。

  • 动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病,由于动脉硬化导致血管狭窄或闭塞,引起下肢疼痛、麻木、乏力等症状。许多人对动脉硬化闭塞症缺乏认识,导致病情反复发作,严重影响生活质量。

    当动脉硬化闭塞症反复发作时,我们应该如何应对呢?以下是一些有效的治疗方法:

    首先,及时就医是关键。当出现下肢疼痛、麻木、乏力等症状时,应及时去医院就诊,进行相关检查,如血管彩超、CTA等,明确诊断,制定治疗方案。

    其次,控制原发病是非常重要的。动脉硬化闭塞症与高血压、糖尿病、高血脂等疾病密切相关,因此,积极控制血压、血糖、血脂等指标,可以有效减缓动脉硬化的进程,减少病情反复发作的可能性。

    此外,药物治疗也是治疗动脉硬化闭塞症的重要手段。常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类调脂药等,可以有效抑制血小板聚集、降低血脂、稳定斑块等,从而改善血管狭窄或闭塞的症状。

    当病情较为严重时,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括经皮腔内血管成形术(PTA)、支架植入术等,可以有效地扩张狭窄的血管,改善下肢血流,缓解症状。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也是非常重要的。患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,保持良好的心态,有助于病情的恢复。

    总之,动脉硬化闭塞症反复发作时,患者应引起高度重视,积极采取综合治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和日常保养等,以改善生活质量,延缓病情进展。

  • 动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病,其特点是动脉血管壁增厚、硬化,导致血管腔狭窄甚至闭塞,进而影响血液供应。这种疾病常见于中老年人,尤其是患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。

    在治疗动脉硬化闭塞症方面,中成药是一种常见的治疗方法。以下几种中成药在治疗动脉硬化闭塞症方面效果显著:

    一、四妙丸:四妙丸具有清热利湿、通络止痛的功效,适用于湿热下注型动脉硬化闭塞症患者。该药能够有效改善患者的症状,如肢体疼痛、麻木、肿胀等。

    二、二妙丸:二妙丸适用于痰湿内阻型动脉硬化闭塞症患者。该药具有健脾利湿、化痰止咳的作用,能够缓解患者的不适感。

    三、菊花白芍汤:菊花白芍汤适用于肝气郁结型动脉硬化闭塞症患者。该药具有疏肝解郁、养血柔肝的功效,能够改善患者的情绪和症状。

    除了药物治疗,患者还需要注意以下几点:

    1. 适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质、改善血液循环。

    2. 饮食宜清淡,避免油腻、辛辣、刺激性食物。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗动脉硬化闭塞症。

    总之,动脉硬化闭塞症患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,并注意日常保养,以降低疾病风险。

  • 那天晚上,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了我的互联网医院账户,预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。时间过得真快,转眼就到了约定的时间,我准时进入了视频问诊界面。

    屏幕那头,一位温和的医生面带微笑,向我询问了我的基本信息,然后细心地询问了我的健康状况。我没有高血压、糖尿病和冠心病,这让医生松了一口气。接着,他详细询问了我的身高体重,以及是否有抽烟喝酒的习惯。我告诉他,我平时偶尔会喝酒,但不太抽烟。

    医生根据我的情况,为我提出了一些建议。他告诉我,我需要改变生活方式,特别是要控制体重。我的体重超标,这对于心血管健康来说是个不小的风险。他还说,我需要长期服用瑞舒伐他汀钙片,以降低血脂,预防动脉粥样硬化。

    我工作比较辛苦,经常上夜班。医生听了我的情况后,告诉我服用瑞舒伐他汀钙片后,如果感觉不适,可以适当调整剂量,但一定要在医生的指导下进行。他还提醒我,低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8以内,平时要少吃胆固醇含量高的食物,多运动,多喝水。

    我还提到之前有医生建议我服用阿司匹林,医生告诉我,如果没有高血压或者糖尿病,暂时不需要服用阿司匹林。如果以后有了这些疾病,再考虑是否需要服用。

    医生还提醒我,要注意饮食和生活习惯,避免食用高脂食物,减少饮酒,保持良好的心态。他还告诉我,我目前的颈动脉斑块并不严重,但需要定期复查,以监控病情。

    这次线上问诊让我收获颇丰,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了很多关于心血管健康的知识。感谢这位医生的专业和耐心,让我对未来的健康管理有了更清晰的认识。

  • 动脉硬化闭塞症,一种常见的下肢缺血性疾病,给患者带来了极大的痛苦。那么,中医治疗动脉硬化闭塞症的效果如何呢?

    中医治疗动脉硬化闭塞症具有一定的优势,如见效慢但副作用小、经济负担轻等。常见的治疗方法包括桃仁、甘草、甘地黄等中药材。

    桃仁具有疏通血脉、祛瘀血的功效,能够抑制动脉硬化板块的形成,改善心肌缺血;甘草具有补脾益气、清热解毒、调和诸药的作用,能够调节脂质代谢,降低血脂;甘地黄具有滋阴养血、调节血糖、抗炎等作用,能够改善血液和免疫系统功能。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅等。此外,选择正规的医院和科室进行治疗也是关键。

    动脉硬化闭塞症的治疗方法多种多样,包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。患者应根据自身情况,在医生的建议下选择最合适的治疗方案。

    总之,中医治疗动脉硬化闭塞症具有一定的效果,但需要患者坚持治疗,并结合日常保养。同时,选择正规医院和科室进行治疗,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 2024年9月5日,凌晨3点42分,郑州市一位88岁的老人家,半瘫多年,突然右腿发凉、发紫、脱皮,家人急切寻求医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能,家人与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了老人的高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等情况,并请求家人发送受影响部位的图片。从图片和描述中,医生判断老人可能患有动脉硬化闭塞,需要紧急就医。家人担心老人是否能承受手术,医生耐心解释,及时治疗可以避免更严重的后果。最终,家人决定立即送老人去医院就诊,医生也提醒他们如果有任何问题,随时可以在线上问诊平台上咨询。

  • 我父亲的健康问题始终是我心中的大石头。前天,他从电动车上摔下,虽然当时并未引起太大注意,但随后他开始感到左腿疼痛,尤其是在走路时更为明显。考虑到他曾经有过脑血栓和痛风的经历,我非常担心这次的疼痛可能与这些旧疾有关联。于是,我带他去医院做了检查,结果显示他患有痛风性关节炎和动脉硬化闭塞。医生建议我们调整他的药物方案,并且进行一些生活方式的改变。

    在与一位专业的医生进行线上问诊后,我们得到了更详细的治疗建议。医生指出,除了控制痛风外,我们还需要关注他的血糖、血压和血脂水平。同时,医生也强调了饮食和运动对改善他健康状况的重要性。通过这个线上问诊平台,我们能够及时地获取到专业的医疗建议,避免了因为地理位置限制而无法就医的困扰。

    痛风性关节炎和动脉硬化闭塞的治疗指南 常见症状 痛风性关节炎的常见症状包括关节周围的疼痛和肿胀,尤其是在夜间或清晨更为明显。动脉硬化闭塞则可能导致走路时的腿部疼痛加剧,甚至出现间歇性跛行等症状。 推荐科室 建议就诊于心血管内科或风湿免疫科。 调理要点 1. 控制痛风,服用非布司他片等药物; 2. 调整血脂,可能需要增加血脂药物; 3. 改善生活方式,包括合理饮食和适量运动; 4. 定期监测血糖、血压和血脂水平; 5. 根据医生建议,可能需要服用西洛他唑等药物来改善血液循环。

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