低密度脂蛋白胆固醇，在原来是大家所不熟知，一个比较陌生的东西，但随着大家对健康的越来越重视，尤其是体检的越来越多，低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇，它有什么作用，他升高又需要怎样来应对？你们知道吗？

 

 

一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用？

 

低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来，主要在血管内合成，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分，他可以把血液中的脂质运输到血管内皮，逐渐沉积于血管壁上，也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之，就形成了动脉粥样硬化斑块，当斑块出现不稳定，就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病，脑梗塞，下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首，这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。

二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗？

 

事实上，低密度脂蛋白胆固醇的升高，只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率，低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此，低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标！

 

三、低密度脂蛋白升高需要怎么办？

 

很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样，低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始，控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础！当然，很多时候，如果有必要，需要进行必要的药物干预治疗！这样，才能有效的减少事件，改善预后！

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低密度脂蛋白，是血脂血浆脂蛋白的其中一类。人体血液中有4类脂肪，胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。低密度脂蛋白是由中密度脂蛋白在肝脏内转化而来，肝脏也可以直接合成，分泌少量。

 

低密度脂蛋白(LDL)是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白。大约胆固醇的含量在一半以上，65%的血浆胆固醇存在于低密度脂蛋白中，是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉硬化性脂蛋白，所以，被称之为”坏的胆固醇”。

 

“低，低点好；高，高点好”这是我们医生常说的一句话，也许你有点不明白，其实它所说的就是血脂四项中的两项：低指的是低密度脂蛋白，高则是高密度脂蛋白。

 

 

那么为什么我们说高密度脂蛋白高点好，低密度脂蛋白低点好呢？

按我们正常对检验报告单的理解，只要不高不低，在标准范围内最好，可是到了血脂四项的检查结果的时候，我们往往看到的结果却是低密度脂蛋白低点好，高密度脂蛋白高点好！

 

高密度脂蛋白(HDL)其实由胆固醇(C)、磷脂、载脂蛋白和少量脂肪酸组成，但是临床上测定时候，测定血液中HDL—C就是HDL水平！正常值单位在1.16-1.55mmol/L。但其并不是说说高了不好，而是高点好更好，因为高密度脂蛋白可以把血液中多余的脂肪类物质运输至肝脏中分解，从而达到降低血脂的作用，高密度脂蛋白就像是运货车，坐力越大越有利于血脂的控制，对预防动脉粥样硬化有很大的作用。

 

 

相反，低密度脂蛋白低点好，它也是运货车，那可能你就想，运货车那不是越多越好吗？那可不是，运货也得看你从哪里送往哪里，方向不对，适得其反，而低密度脂蛋白就是这样的，把肝脏中脂肪类物质运到细胞中去，供细胞利用的，这时候如果把过多的脂肪类组织送细胞，会影响细胞正常形态，而且最主要的是运输脂肪过程是在血液血管中进行的，太多车，容易拥堵，导致沉积使得血管变厚，容易形成斑块，会提高动脉粥样硬化风险，最后可能引起冠心病、脑卒中等严重性疾病。所以低密度脂蛋白也被称为“坏”胆固醇！

 

目前，市场上大多数降低血脂的药物，都是降低低密度脂蛋白的药物，对于提高高密度脂蛋白药物比较少！

一、低密度脂蛋白偏高是什么意思？

 

胆固醇大家都知道吧?胆固醇是血脂的一种，血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。而低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白，其主要功能是把胆固醇运输到全身各处。

 

其实脂蛋白不仅仅有低密度脂蛋白，还有其他的。而且每种脂蛋白都带有胆固醇，这些携带胆固醇的脂蛋白中，携带最多的脂蛋白是低密度脂蛋白。因为低密度脂蛋白能够进人动脉血管的壁细胞，并把携带的胆固醇留下，所以，低密度脂蛋白可以使得动脉血管动脉粥样硬化甚至狭窄。而低密度脂蛋白偏高的意思就是低密度脂蛋白高于正常水平的情况。

 

 

二、低密度脂蛋白偏高有什么坏处？

 

低密度脂蛋白的升高，会使得更多的胆固醇被携带进入血管壁，进而发生动脉粥样硬化，使得血管发生狭窄的概率大大提高，也就是我们常说的血管更容易发生问题。所以，低密度脂蛋白的升高，会引起各种各样的动脉粥样硬化性疾病，比如常见的冠心病、脑梗死等疾病。

 

三、低密度脂蛋白偏高需要怎样处理？

 

低密度脂蛋白升高的原因有很多，常见的主要有摄入过多，如果饮食不合理，过多的胆固醇摄入，会增加血液中的胆固醇水平，并导致低密度脂蛋白指数偏高；其次就是运动较少，运动会消耗热量，避免更多的热量储存为脂肪，引起血脂升高的情况。其次就是生活习惯的问题，比如饮酒和吸烟等，也会导致低密度脂蛋白偏高。所以，如果能避免以上情况，那么就可以有效地避免低密度脂蛋白的升高。

 

 

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随着我们生活水平的提高，很多人不再为温饱发愁，而是寻求吃的更好，寻求拥有一个良好的身体，于是乎每年的定期体检就成为了大家比较关注的一个焦点。不体检倒是还好，这一体检就坏菜了，发现自己血脂有问题，而且还是只有甘油三酯升高，别的血脂的指标都在正常范围内。很多人对于这种现象特别不理解，心里犯嘀咕。为了接除大家的疑惑，我来分享一下相关知识。

 

1.血脂主要包括什么？

虽然很多人都知道高脂血症，但是却很少有人知道血脂包括哪些类型。在临床上认为血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，只要前三者高于正常值，都可以称之为高脂血症，而后者降低却被称之为血脂异常。

很多人可能不理解为何高密度脂蛋白胆固醇升高为何是血脂异常，这个主要是因为高密度脂蛋白胆固醇是一种对人有利的胆固醇，它对于心血管具有一定的保护作用。所以高密度脂蛋白胆固醇和别的血脂不太一样。

在临床上一般认为总胆固醇≥6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，甘油三酯≥2.3mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＜1mmol/L，就可以诊断为血脂异常。

2.为什么甘油三酯升高，而别的血脂在正常范围？

为了让大家更好地理解这个问题，我来说一下什么是甘油三酯。其实从本质上来说，它就是一种被储存的能量，它是人体皮下脂肪的主要成分。还记得我们去买猪肉的时候，看到的猪肉的肥的那一部分吗？这个白色的肥肉的主要成分就是甘油三酯，它是由脂肪酸和甘油结合而成。

说到这里估计大家就知道什么是甘油三酯了吧，其实它就是我们腹部的肥膘。要知道这些肥膘是怎么来的，是不是平时吃的太多引起的？现实中很多人都比较喜欢吃美食，但是这些食物本身含有的能量比较高，而且自己的食量也比较大，这个时候人体无法消耗完这些能量，多余的就被转变成甘油三酯了。

如果一个人每天摄入的能量太多，这些多余的能量主要变成甘油三酯，而要想使别的血脂升高，还需要人体的一些代谢，就拿胆固醇来说吧，它的主要来源是人体的自身合成，其次是食物摄入。人体在合成胆固醇的时候，是需要脂肪酸的，而人体在合成甘油三酯的时候，已经消耗了很多的脂肪酸了，这个时候虽然可能胆固醇的量增加了，但是由于原料相对不足，所以在高脂血症的早期是可以出现甘油三酯升高，而别的血脂正常的。

 

3.降低血脂需要采取综合性的方式：

高脂血症和很多因素有关，比如遗传、饮食、体重、药物等因素有关，所以对于高脂血症的治疗或者预防也主要是从这些原因下手。

为了控制好血脂，我们平时应该注意清淡饮食，不吃油炸或者油煎等油腻性食物，不吃高能量食物，而且需要控制好能量的摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入，每天保证足量的水的摄入。平时也需要注意控制好自己的体重，把体重指数控制在18.5～23.9，每天也需要坚持运动。当血脂比较高的时候，也需要服用一些降脂药物。

随着大家对健康的越来越重视，很多人都已经很了解低密度脂蛋白胆固醇，这对于几年前的国人来说是一个很陌生的词汇，今天我们就来了解一下关于低密度脂蛋白胆固醇的相关知识，看一看你明白不明白。

 

一、低密度脂蛋白是怎么回事？

 

高脂血症大家都很了解，但是如果问你高脂血症都有哪几种类型，恐怕很多人都回答不上来了，高脂血症有以下几种类型常见的主要有高甘油三酯，血症，高胆固醇，血症，高低密度脂蛋白，胆固醇血症以及混合型高脂血症！而在这些高脂血症中，低密度脂蛋白的作用越来越被医学界所认知！因为很多实验和研究发现，低密度脂蛋白胆固醇的升高是动脉粥样硬化的始动因素和重要的罪魁祸首，所以低密度脂蛋白胆固醇也被认为是动脉粥样硬化的一个很重要的风向标。

二、低密度脂蛋白升高血管会怎么样？

 

低密度脂蛋白胆固醇升高，那么患者的动脉粥样硬化的概率就会大大增加，但这并不是完全绝对的。如果把低密度脂蛋白胆固醇看成是血管堵塞的直接指标，恐怕有点儿太牵强，毕竟低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样化的一个重要危险因素，但不是唯一因素，也不是意味着只要低密度脂蛋白胆固醇升高就一定有血管堵塞。但可以理解的是，如果低密度脂透度脂蛋白胆固醇升高，那么也就意味着血管堵塞的风险大大增加，概率大大增加。

 

三、低密度脂蛋白升高应该怎么办？

 

既然低密度脂蛋白胆固醇升高以后风险很大，危险很高，那么低密度脂蛋白胆固醇升高以后我们应该怎么办呢？降低血脂的方法主要就是管住嘴，迈开腿以及必要的药物治疗，如果我们不能控制饮食，减少胆固醇等引起高脂血症食物的摄入，那么降低血脂恐怕不能从源头上解决，如果我们不能改变生活方式进行适量运动，那么血脂的降低也只能仅仅只有药物，而且如果需要口服药物药物治疗是降低低密度脂蛋白最有效最好的方法，没有之一。

 

所以一旦发现低密度脂蛋白胆固醇升高，管住嘴迈开腿，进行必要的药物治疗，恐怕是最为行之有效的方法。关于低密度脂蛋白，你了解以上这些知识吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

 

 

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这两天有一个病人问我说自己偏瘦，而且吃饭的时候也很清淡，但是为何体检的时候却查出来血脂偏高呢？这到底是怎么回事呢？

考虑到大多数人对这个问题都不了解，而且这还是很多人都想知道的一个问题，所以我觉得有必要解释一下，具体的总结如下。

 

1.营养不均衡：

之前我有一个朋友，她很注重养生，平时特别注意控制饮食，而且只吃水煮菜，但是她去体检的时候发现血脂高，而且腹部看着也大，其实我这位朋友最主要的问题就是营养不均衡。

说到这里，可能大家会觉得奇怪，营养不均衡为何血脂会偏高呢？这个其实也很好理解，在我们人体内是存在着一些脂肪酸的，它们对于转运血脂有着重要的作用。

与此同时，还有一些脂肪酸人体自身是无法合成的，只能通过饮食补充，当人体缺乏这些脂肪酸的时候，血脂的代谢和转运就会出现问题，血脂升高也就不足为怪了。

人体内胆固醇的种类有很多，并不是说胆固醇对人体都有害。就拿大家熟知的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白来说吧，前者对人体来说是一种有益的胆固醇，它能帮助人体把血管内的多余的脂肪转运到肝脏代谢，而低密度脂蛋白就是一种对人健康有害的胆固醇了，它能促使血管发生动脉粥样硬化，增加脑梗死、心肌梗死等心血管疾病的风险。

2.摄入的碳水化物太多：

5000多年的农耕文明使得国人吃得更多的是素食，肉类的摄入虽然和过去相比有了明显的增加，但是碳水化合物依然是大多数能量的主要来源。

不知道大家有没有想过一个问题，在自然界，吃素的动物一般体型都不瘦，而吃肉的动物它们的体型相对来说都是偏瘦的，这到底是怎么回事呢？

可能会有朋友认为这是因为吃素的动物对于纤维素的吸收比较好，而且它们的食物来源也比较丰富。对于那些肉食动物来说，它们去捕获猎物的时候，是需要奔跑的，在这个过程中必然要消耗能量，与此同时，它们的食物来源相对来说还是偏少的，自然就不容易胖。

其实上述的只是一些起不到关键作用的因素罢了，吃素的动物大多数体型偏胖是从科学的角度来说也是合理的。

我们要明白一点，真正让人变胖的并不是肉类，而是我们吃的碳水化合物，像米饭、面条、土豆、饮料、红薯等都是它的代名词。碳水化合物其实就是我们说的糖类，它被人吃进去以后，血糖就会急剧地升高，为了把血糖控制下来，人体就不得不分泌很多的胰岛素。

但是需要注意一点，胰岛素降低血糖的途径主要是把多余的能量转变成脂肪或者促进糖类的消耗。摄入的碳水化合物如果比较多的话，那自然就容易引起体内脂肪的增高，当超过人体的自我调节能力的时候，自然就会引起血脂升高了。

我们都知道，一个人每天摄入的食物是有限度的，如果吃的碳水化合物比较多的话，那摄入的蛋白质肯定就不足。长期吃太多的素食就会造成体内蛋白质的缺乏，这个时候人体的新陈代谢就会减慢，能量消耗得少了，自然就容易引起血脂升高。

 

3.脂肪的代谢出现了问题：

之前有人做过一个实验，就是给兔子注射大量的胆固醇，发现过一段时间以后，兔子的动脉粥样硬化比较严重。于是就有人拿这个实验说事，认为摄入的胆固醇增高以后，就会增加心脑血管疾病的风险，实际上这个结论存在着一定的问题。

我们都知道，兔子和人都是素食动物，但是有一点大家需要清楚，兔子是吃草的，而人是吃杂食的，这就注定了人和兔子的代谢方式不同。

对于人体来说，胆固醇最主要的来源是人体自身合成，其次才是从食物中获取。兔子对于胆固醇的代谢是比人类差的，当我们摄入的胆固醇增多以后，人体自身合成的胆固醇的量就会减少，兔子的这种血脂的调节机制不完善，所以容易受到外源性胆固醇的影响。

对于大多数人来说，到了一定年龄以后，对于脂肪的代谢速度就会减慢，这样的话即便摄入的脂肪不多，血脂自然会偏高。

4.可能是甲状腺功能减退症：

之前我遇到过一个病人，他体检的时候发现血脂高，后来给他开了降低血脂的药物，虽然吃了一段时间以后血脂恢复了正常，但是停药一段时间后血脂又升高了。

仔细询问病史发现他平时有头晕、乏力、失眠健忘、怕冷、便秘等症状，听到他的描述，我第一眼就想到了甲状腺功能减退症，于是就让他去做了甲状腺功能的检查。结果出来以后，发现和我想的一样，就是甲状腺功能减退症。后来对症下药，他不仅仅症状减轻了，而且血脂也恢复了正常。

甲状腺

可能大家会觉得奇怪，为何甲状腺功能减退症会引起血脂升高呢？其实这个并不难理解，甲状腺激素对于人体来说是能够增加基础代谢率的，而且它不仅能够促进肝脏合成胆固醇，而且还能够促进胆固醇的代谢。当人体出现了甲状腺功能减退症的时候，体内的甲状腺激素含量减少，人体降解胆固醇的能力小于合成胆固醇的能力，血脂自然会升高了。

如果您的血脂一直控制不下来，可以考虑查一些甲状腺功能，也许这就是甲状腺功能减退在作祟。

目前来说，治疗甲状腺功能减退症的主要措施就是口服药物额外补充甲状腺激素，考虑到药物的不良反应，具体的还是要寻求专业医生的建议，切勿自行服用药物！

低密度脂蛋白是血脂的一个重要组成部分，其也被看做是动脉粥样硬化的直接参与者，也因为此，低密度脂蛋白被看作是冠心病、脑梗塞等疾病的重要元凶。所以，在所有动脉粥样硬化性疾病的治疗中，低密度脂蛋白都被看做是最需要降低的一个指标。但低密度脂蛋白要降低多少，才能符合我们的要求，才能降低事件，减少并发症呢？

 

 

一、低密度没有下限，越低越好？

原来一直认为，低密度脂蛋白的降低，必须达到一定的程度才能尽可能的减少事件，但降得过低是否有害，一直存在争议。直到19年的8月31日，欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会发布最新的“血脂异常指南”。指南在“欧洲心脏杂志”上发布，其结果直接颠覆了我们的想象，指南明确的指出，低密度脂蛋白越低越好，不设下限。降得更低的低密度脂蛋白胆固醇，才足以预防心血管疾病，特别是在心血管病高风险和特别高风险的患者。但新指南直接提出无下限，可见欧洲心脏病学会还是经过认真讨论后的积极决定！可见降低血脂对于冠心病的重要性！ 

二、低密度降得越低越好有什么依据？

为什么不对低密度脂蛋白的降低做出最低下限呢？难道不是这样的过低对我们人体健康可以产生危害吗？目前的研究还没有发现低密度脂蛋白所谓的安全下限，那为什么就没有下限了？陈大夫个人认为，一方面可能是因为我们现在的降脂药物和降脂相方法，还不足以把低密度脂蛋白降的过低以引起健康危害。第二个原因可能就是为了更加提高降脂治疗对于心脑血管疾病的作用和地位，让我们充分认识降脂的重要性！可能这两个原因是欧洲心脏病学会，不对低密度脂蛋白做出最低下限的关键原因。

 

 

三、怎样降低低密度脂蛋白？

 

降低低密度脂蛋白，需要在饮食、运动、生活方式干预和药物治疗的基础上进行，我们姑且不谈饮食运动和生活方式干预，直接讲述药物的治疗。药物治疗降低低密度脂蛋白的指南推荐中，首先仍然是首选他汀类药物，如果他汀类药物不能使得低密度脂蛋白达标，那么建议联合胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合降脂治疗。对于药物不能耐受或者仍然不能使得低密度达标的患者，可以使用PCSK9抑制剂使用使得低密度脂蛋白达标。PCSK9抑制剂是近两年上市的新型药物，是一类抑制PCSK9(Kexin样前转化酶枯草杆菌蛋白酶家族的第9个成员)的化合物，是一类最新的降脂新药。

 

而低密度没有下限等所有这些都提示我们，需要充分认识降脂治疗，对心脑血管疾病的作用，如果你的认识还停留在要不要降脂治疗的层次上，那么你就大错特错。降脂治疗没有下限，所以不要为降脂找借口和理由了！

 

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高脂血症几乎被所有人所熟知，高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。它是我们常见的高血压、高血脂、高血糖，三高中的一高！但即便发病率这么高，对于高血脂很多人仍然存在有误区，比如提问者提到了这个问题，为什么瘦子的血脂也会高？

 

一、肥胖会导致高血脂吗？

 

肥胖会增加高血脂的罹患概率，但肥胖不是罹患高血脂的唯一原因。肥胖容易罹患高血脂，可能是因为肥胖的患者，其活动较少、饮食不规律、胆固醇脂肪摄入较多，再加上肥胖者多运动较少，所以肥胖的人群高血脂的罹患概率非常非常高，有统计显示可能达到半数以上，但即便如此，很多不肥胖的病人也有高脂血症。由此可见肥胖是导致高血脂的一个原因，但不是决定性因素。

 

二、瘦子为什么也会血脂高？

 

刚才已经讲到，肥胖不是导致高脂血症的决定性因素，很多高脂血症患者也有不肥胖的人群。这主要是因为高脂血症被导致的诱因有很多，比如高脂饮食、不规律饮食、暴饮暴食、不运动、遗传基因等等都是高脂血中罹患的重要诱因。事实上遗传基因等其他因素在高脂血症中占比也很大！这也是为什么瘦人也会有高脂血症的原因。

三、诊断了高脂血症需要怎么办？

 

一旦罹患高脂血症，需要根据患者的具体情况来评估是否需要药物治疗，但无论是否需要药物治疗，和冠心病、脑梗塞、高血压等慢性病一样，都需要进行生活方式的干预。生活方式的干预，几乎在每个疾病中都需要长期坚持，而且我也不止一次的强调和解释过。所以如果诊断高脂血症，需要口服药物的，口服药物加生活方式是干预治疗！不需要口服药物的，一定严格进行生活方式的调整。

 

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大家都知道低密度脂蛋白是“坏胆固醇”，但很多人都不清楚为什么我们偏偏说低密度脂蛋白“坏”，而且它多高才能算“真坏”？

 

首先，我们得先搞明白什么是低密度脂蛋白？

 

从名字上看，很显然，它是一种脂蛋白，而所谓的脂蛋白，就是由脂质和载脂肪白组成的同一类物质。之所以脂质需要载脂蛋白这种蛋白来结合，最主要的原因是因为我们体内的甘油三酯和胆固醇等脂质都是疏水性物质，不仅不能直接在血液中被转运，同时还无法直接进入到我们的人体组织细胞中，这时候就必须要与载脂蛋白这种特殊的蛋白质组合成亲水性的脂蛋白才能被血液运输。

 

 

低密度脂蛋白的作用是可将肝脏合成的胆固醇运输到血液循环中，引起血浆胆固醇含量升高，如果长期处于高水平状态时，会促进动脉粥样硬化的形成，进而增加冠心病、脑卒中等心脑血管病的危险性，所以，把它称之为“坏胆固醇”。

 

而之所以称之为“低”密度脂蛋白，最主要的是根据脂蛋白密度大小来划分的。

 

其次，为什么我们偏偏说低密度脂蛋白是“坏”胆固醇？

 

这最主要的是跟它含有的胆固醇含量有关。实际上低密度脂蛋白又被称之为富含胆固醇的脂蛋白，它可以说是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，血浆中70%胆固醇是在低密度脂蛋白中。在临床上，患有单纯性高胆固醇血症患者身上，都可以看到血浆胆固醇浓度与血浆中低密度脂蛋白水平同时一致升高。所以，低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化发生发展的一个重要的危险决定因素，同时临床上也把降低低密度脂蛋白作为疗效观察的最主要的指标之一！

 

 

最后，关于低密度脂蛋白多高才算真的“坏”？

 

由于饮食结构不同，实际上我国与西方国家的标准有所不同。

 

在我国最新的血脂异常防治标准中提出，低密度脂蛋白＜3.12为理想范围，＞3.64为之异常升高，而在美国一些西方国家，则相对要求更低一些，把＜2.58作为理想范围，≥4.13才算是异常升高。

 

很显然，低密度脂蛋白4.1，最主要的是看你是哪里人，属于哪一种饮食结构？

 

在我们国家已经可以说比较高的血脂异常水平了，单靠饮食、运动等生活调节，已经无法降低了，应进一步检查后，在医生指导下使用服用他汀类药物，定期复查，治疗目标为低密度脂蛋白达到＜3.12为宜。

 

但如果你是长期在国外或者西方国家生活饮食习惯，这时候也应该引起足够的重视了，低密度脂蛋白4.1，已经接近边缘升高的最高值，可先进行生活、运动等生活干预一段时间后复查，如继续升高，同样应该采取药物治疗！

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高脂血症作为一种常见的三高疾病之一，在我国有着非常多的患病人群，在2004年，我国成人血脂异常的报告中就指出我国高血脂人群约有1.6亿，患病率约18%左右。15年过去了，目前我国的高脂血症的患病人数已经达到将近30%。可见生活水平对高血脂的影响一目了然，那么对于高血脂的人士，怎么样降低血脂，改善预后呢？

 

 

一、高脂血症的原因有哪些？

 

高脂血症主要是指胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高为主的代谢综合征。但无论是哪一种原因，只要是引起脂质来源、合成、代谢、降解等异常都会出现高脂血症。高脂血症的原因，主要有血脂合成增多及外源性的摄入增多所致。另外其他一些因素也会影响血脂的异常，包括体力活动不足、肥胖、年龄、抽烟、酗酒等。并且某些疾病也会导致血脂异常，比如糖尿病，甲状腺功能急性疾病，肝肾疾病，骨髓瘤等，其主要原因是影响脂质合成、代谢等原因所导致的。

二、高脂血症怎样治疗？

 

高脂血症的治疗应该是综合性的，包括以生活方式干预等治疗性生活方式改变为基本措施的全方位治疗。如果有必要降脂药物的使用，会很好的控制血脂，当然药物治疗需要掌握严格的适应症。如果药物治疗以及其他治疗后，仍然不能控制，而且有必要时还可以考虑血浆净化疗法或者是外科治疗。但血浆净化和外科治疗仍然是较少使用的治疗方法。近几年对于血脂异常的基因研究，有着突飞猛进的发展，很多基因治疗已经有所突破，有望成为治疗高脂血症的又一法宝。

 

三、如何降低低密度脂蛋白，并提高高密度脂蛋白？

 

很多人把低密度脂蛋白当做是坏胆固醇，而把高密度脂蛋白胆固醇看作是好的胆固醇。所以降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白就成为所有人共同期待的目标。其实刚才讲的治疗高脂血症的所有办法，都可以有效的降低低密度脂蛋白，但高密度脂蛋白的升高尚没有特效药物。提高高密度脂蛋白需要整体身体素质的提升以后，高密度脂蛋白有望提高。所以医生把降低低密度脂蛋白为主要目标，也主要是因为低密度脂蛋白更容易进行评估和考量。

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今天早上，我像往常一样打开了电脑，准备开始新的一天。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是我预约的内分泌科专家，***医生，发来了一条询问病情的消息。

我立刻回复了医生，详细描述了我的症状，包括尿酸和血脂都偏高。没过多久，医生就回复了我，询问了我一些具体的问题，比如有没有肥胖、有没有痛风发作等。

我如实回答了医生的问题，医生根据我的情况给出了建议。他告诉我，从目前的体重来看，我需要减重，包括目前代谢指标的异常与肥胖都是有关的。他还说，血脂目前暂时不需要用药，单纯是甘油三酯水平高与肥胖，饮食都是有一定的关系的，建议低脂饮食减重之后复查。

在医生的建议下，我调整了我的饮食，减少了高脂和高嘌呤食物的摄入。我还开始规律地进行运动，以帮助我减重。一个月后，我再次去了京东互联网医院，进行了复查。医生看到我的尿酸和血脂都有所下降，非常高兴，告诉我继续坚持目前的饮食和运动计划。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。我非常感谢***医生的专业和耐心，他让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去战胜它。

那是一个阳光明媚的周末，我正为近期的高胆固醇和高血脂问题感到困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况以及用药史。虽然我们没有面对面的交流，但我能感受到医生的耐心和专业。

医生为我详细解释了高脂血症的原因，并建议我调整生活方式，包括减少油腻食物的摄入、加强运动等。同时，他还为我开具了相应的药物处方。

在医生的指导下，我开始了药物治疗和生活方式的调整。一个月后，我按照约定进行了复查，并将结果通过互联网医院上传给了医生。医生看到我的病情有所改善，对我表示了鼓励。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我会继续坚持医生的建议，努力改善自己的健康状况。

今天，我在家中的沙发上，通过互联网医院的平台，与一位来自心血管内科的医生进行了线上咨询。医生***的热情和专业让我倍感安心。

从去年开始，我就发现自己的低密度脂蛋白指标偏高，虽然代谢慢，但我也一直没想过要用药。直到最近，我注意到血压和甘油三酯的数值也有所上升，这才让我意识到问题的严重性。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括身高172厘米，体重168斤，血压130-90，甘油三酯3.6,总胆固醇6.6,低密度脂蛋白3.83。医生***耐心地倾听我的每一个细节，并为我提供了专业的建议。

医生告诉我，虽然我没有使用过药，但是根据我的病情，最好吃点降脂的药。他为我开具了“立普妥片，20mg，每晚一次”的处方，并强调在服用后一个月要注意空腹门诊复查肝功能和血脂水平，根据复查结果再调整用药。

医生还特别提醒我，在饮食方面也要注意加强运动，减少服用油腻食物和胆固醇特别高的食物，比如油炸类物质、黄油类的蛋糕面包、动物内脏、海鲜、鱼籽、蟹黄、蛋黄等等，同时要注意控制体重。

在与医生的交流中，我感受到了他的热心和负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我对他的专业素养和人文关怀表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间，这种新型的医疗服务模式让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

昨天晚上，我在网上问诊了一位医生，详细描述了自己的身体不适，医生非常认真地询问了我的病情，了解了我血脂四项和肾功五项里尿酸高的情况后，给出了专业的建议。他不仅耐心地解释了疾病的原因，还告诉我应该如何调整饮食和生活习惯。他还为我开具了详细的处方，并嘱咐我在用药期间要多喝水，注意饮食控制。医生的关心和专业让我感到非常温暖和安心。

今天早上，我按照医生的建议开始了低脂饮食，限制了高脂肪和高蛋白食品的摄入，严禁喝酒，多喝水。我也在网上预约了药品，准备开始治疗。我对医生的建议充满信心，相信自己很快就会康复。感谢这位医生的专业和耐心，让我在网上问诊也能感受到医生的温情和关怀。

那天，我通过网络预约了一位来自心血管内科的专家，开始了我的线上问诊之旅。专家您好，我最近检查出低密度脂蛋白胆固醇有些偏高，3.18mmol/L，不知道这算不算严重？

专家告诉我，我的低密度脂蛋白胆固醇虽然偏高，但还不属于严重范围。他询问了我是否有冠心病、颈动脉斑块等其他疾病，我回答说没有高血压，其他疾病也没有。

专家进一步解释说，我的血液其他指标都很好，只是血脂四项中的低密度脂蛋白胆固醇偏高。他建议我可以通过饮食和运动来控制，不需要立即用药。

我有些担心，于是问专家是否需要用药。专家告诉我，如果我没有其他疾病，可以暂时不服药。他建议我饮食清淡，保证休息和睡眠，避免劳累，情绪放松，适度活动，监测血压、血糖、血脂。

他还特别提到，我可以多吃一些富含优质蛋白质的食物，如深海鱼、对虾、蛋清、牛奶等，适量吃一些坚果，如杏仁、花生等，这些食物富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸。

我询问专家是否可以吃鱼油调理，蜂蜜，蜂皇浆能不能吃。专家告诉我，高纯度鱼油可以吃的，但蜂蜜含糖量比较高，最好慎用。

这次线上问诊让我感到非常满意，专家的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然我目前不需要药物治疗，但我会按照专家的建议，调整饮食和生活方式，积极控制血脂水平。

我最近在网上咨询了一位医生，因为我的低密度胆固醇偏高，想了解一下具体的治疗方案。医生非常耐心地给我解释了相关知识，并建议我先通过控制饮食和加强体育锻炼来调整，不建议立即使用药物治疗。他还提醒我注意定期复查，如果情况没有改善再考虑用药。在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更有信心面对。

这次的线上咨询让我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院有了更加信任和依赖。下次有需要，我还会选择线上问诊，相信医生们会给我更好的建议和治疗方案。

我最近在互联网医院做了一次线上问诊，感觉收获颇丰。这次问诊对我来说是一次难忘的经历，医生非常专业、耐心地为我解答了很多问题。

首先，我向医生描述了我的症状和主诉，包括患有糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的情况。医生经过仔细的分析和评估后，给出了专业的诊断和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊中，医生还耐心地解释了我的病情严重性，建议我住院治疗。虽然我有些犹豫，但医生的专业态度和建议让我深深信任。

医生为我开具了处方，详细说明了每种药物的用途和用法，让我在家里可以更好地进行调理。同时，医生还提醒我需要定期复查，保持良好的生活习惯。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业与细心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我心中一紧，因为我知道，这又将是我与医生之间的一次线上对话。

“您好，我是呼吸科的***医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而亲切，让我感到一丝安心。

我简要地描述了我的病情，8年的脑梗史，现在正在服用阿司匹林和一种抗动脉粥样硬化的药物。医生耐心地倾听，不时地点头，然后询问我一些细节问题。

“您的低密度脂蛋白指标有点高，您想降到多少？”医生问道。

我回答：“我想降到1.8以下。”

医生解释说：“低密度脂蛋白是心脑血管的保护因子，一般不需要刻意降低。不过，您现在的数值确实有点高，我们可以考虑调整药物剂量。”

经过一番讨论，医生决定将我的阿托伐他汀剂量从每天20毫克增加到40毫克，并建议我一个月后复查血脂。

在问诊的最后，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，建议我少油饮食，控制体重，并强调血糖的问题需要重视，建议我去内分泌科进行检查。

挂断电话后，我心中充满了感激。这位医生不仅专业知识丰富，而且态度亲切，让我感到十分安心。我知道，在这场与疾病的斗争中，我并不孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是时间上的灵活性，还是专业的医疗咨询，都让我感受到了科技的便利。

您好，今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样完成了体检，却意外地发现低密度脂蛋白、血清甘油三酯、血清总胆固醇三项指标偏高。这让我心头一紧，担心自己可能患上了高脂血症。

我立即决定在网上寻求帮助，通过互联网医院平台预约了一位心血管内科的专家。专家在详细了解了我的病情后，给出了药物治疗的建议。

医生非常耐心，不仅为我解释了胆固醇增高的原因和危害，还为我提供了详细的用药指导。他告诉我，虽然我现在没有明显的不适，但为了预防并发症的出现，早期控制血脂是非常必要的。

医生还提醒我要注意饮食，减少油腻食物和高胆固醇食物的摄入，并建议我加强运动。他告诉我，散步是一个不错的选择，但关键是要坚持。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。一个月后，我按照医生的建议进行了复查，结果显示血脂水平得到了良好的控制。这让我对互联网医院充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业，让我足不出户就能得到及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

我是一个在上海徐汇区的患者，最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生给了我一些关于高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-I偏低的建议，但我觉得医生并没有给出很有用的建议，让我感到有些失望。

医生提醒了我一些关于医生诊疗行为的事项，包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。在问诊过程中，医生也多次提醒我问诊已开始，可持续2天，还提醒我医生可能较忙，需要耐心等待。

在问诊中，我向医生咨询了一些关于调理高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-I的药物，医生给出了一些建议，但我觉得还不够详细。我向医生询问了一些关于血常规中高指标的问题，希望能得到更多的解释和建议。最终，医生提醒了我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

总的来说，虽然我在互联网医院进行了线上问诊，但是医生给出的建议并没有很好地解决我的问题。希望未来能有更好的医疗服务。