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葡萄胎的治疗

葡萄胎的治疗
发表人:阮仙梅

葡萄胎一经确诊,医生在评估患者身体条件合适的情况下,会尽早进行清宫治疗,一般选用吸刮术。

对于年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术,但并不是常规处理方法;

对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者,可给予预防性化疗,但是不常规推荐;

有卵巢黄素化囊肿的患者,囊肿在清宫后会自行消退,一般不需处理;

发生急性蒂扭转时,医生会在超声引导或腹腔镜下进行穿刺抽吸,囊肿也多能自然复位。如果扭转时间较长发生坏死,则需作患侧附件切除术。

急性期治疗

急诊阴道大量出血者,可能需要子宫动脉介入栓塞、输血,病情严重者甚至需全子宫切除。

化疗

对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者,可给予预防性化疗,但不作为常规推荐。

给药时机

医生会在葡萄胎排空前或排空时给予化疗药物。

常用药物及停药时机

  • 一般选用甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶
  • (5-FU)、放线菌素-D 或更生霉素等单一药物,采用多疗程治疗直到人绒毛膜促性腺激素(hCG)达到阴性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

葡萄胎疾病介绍:
葡萄胎,属于一种良性滋养细胞肿瘤,是指因怀孕后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡之间借由根蒂相连成串,形如葡萄故而得名。完全性葡萄胎的高危因素,可能是营养状况与社会经济因素;部分性葡萄胎可能的因素有月经不规律、口服避孕药等。完全性葡萄胎主要表现为停经后阴道流血,子宫异常增大(小腹部增大)、变软,呕吐较严重等;部分性葡萄胎表现为阴道流血,伴随有部分妊娠物排出宫腔,子宫不增大(小腹部不增大)反而缩小等。葡萄胎一旦确诊,应及时清宫,并做好卵巢黄素化囊肿处理,有时候还需要进行预防性化疗等。大部分葡萄胎患者预后良好,部分会发生妊娠滋养细胞肿瘤,预后不佳。
推荐问诊记录
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  • 验孕棒t区显示白杠可能是没有怀孕,也可能和验孕棒质量不好以及怀孕时间过短等有关。

    1.没有怀孕:验孕棒是早期测定是否怀孕的一种方式,是通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素浓度来确定是否怀孕,如果验孕棒t区有一条白杠,通常说明测试结果是阴性,没有怀孕。

    2.验孕棒质量不好:如果使用的验孕棒在空气当中暴露较长的时间,可能会有检测失效的情况,表现为测试区出现一条白杠。

    3.怀孕时间过短:如果怀孕时间较短,由于体内人绒毛膜促进激素水平没有明显升高,使用验孕棒检测也可能会表现为t区显示白杠。

    验孕棒t区显示白杠还可能和其他原因有关,比如葡萄胎,建议积极到医院就诊,明确诊断,在医生指导下采用相应的解决方案。

  • hcg(人绒毛膜促性腺激素)值的高好不好,需取决于具体产妇的具体情况,因为 hcg 值的高低可以有不同的意义和影响。

    • 正常妊娠:在正常怀孕期间,hcg 值通常会逐渐增加,并在怀孕初期达到峰值,然后逐渐下降。因此,初期的高 hCG 值可能是正常的迹象,表示胚胎正常发育和妊娠进展良好。
    • 多胎妊娠:在多胎妊娠中,hcg 值通常会比单胎妊娠高。这是因为多个胚胎产生的绒毛组织分泌更多的 hcg,高 hcg 值在这种情况下是正常的。
    • 异位妊娠:异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床,通常发生在输卵管。在异位妊娠中,hcg 值的增长可能比正常妊娠缓慢,但仍然可以达到高水平。高 hcg 值可能是这种情况下的指示。
    • 葡萄胎:葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症,由胚胎异常发育形成。在葡萄胎中,hcg 值通常会异常升高,超出正常范围,高 hcg 值可能是葡萄胎的指示。但需注意,hcg 值的高低并不能单独确定健康状况,需要结合其他因素,如 B 超检查、症状、体征和其他实验室检查结果等进行综合评估。

    如果产妇检查出 hcg 值异常高,建议及时咨询妇产科医生,在医生的指导下进行进一步的评估和诊断。

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