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肝素几天代谢完

肝素几天代谢完
发表人:王维海

肝素在体内外均有抗凝血作用,分皮下注射和静脉注射,皮下注射后 3h 达高峰,大约需 10-12h 代谢。而肝素静脉注射后,体内半衰期为 1-6h,3-4h 左右作用即逐渐消失。

肝素临床应用广泛,主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死,以及保胎等治疗。肝素口服不吸收,皮下、肌内或静脉注射均吸收良好,吸收后分布于血细胞和血浆中,部分可弥散到血管外组织间隙。通常肝素经皮下注射后 20-60min 逐渐起效,3h 左右即可达高峰,而 5h 即进入半衰期,大约 10-12h 即可完成代谢,其主要通过肾脏排泄。同时,肝素静脉注射后半衰期为 1-6h,平均 1.5h,与用法用量、个人体质有关。直接静脉注射可立即发挥最大抗凝效应,其后作用逐渐下降,3-4h 后凝血时间结恢复正常。

此外,患者在使用肝素治疗过程中,应及时进行复查,行肝肾功能复查及 D-二聚体的复查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高肝素血症疾病介绍:
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  • 很多人都有脂肪肝,脂肪肝是病发率最高的一种,脂肪肝会不会对生命构成威胁?

     

     

    脂肪肝是甘油三酯在肝内大量积累所致。正常人肝脏内脂质含量占肝的湿重的2%-4%,如果超过肝湿重的5%-5%以上,肝细胞在光镜下可见脂肪小滴,称为脂肪肝。脂肪肝是一种发病率较高的病,虽然对生命不造成威胁,但是对身体真的是有损害的。

     

    脂肪肝为什么发病率高?

     

    脂肪管的病因很多,国内主要是以肥胖、高脂血症、肝炎导致的脂肪肝较多,当然也有其他类型的,比如酒精性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒性及营养不良性脂肪肝则近年来较少。

     

    脂肪肝的形成因素:

     

    摄入脂肪过多,促使进入肝脏的脂肪酸过多
    肝内碳水化合物(糖类)或氨基酸转化成的甘油三酯增多或者氧化减少简单说就是主食和糖分摄入过多,或者蛋白质类食物吃的过多,消化吸收不了,转化成甘油三酯储存在体内
    脂蛋白合成减少或者释放障碍(这类大多数为遗传),导致甘油三酯在肝脏蓄积。


    脂肪肝会不会对生命构成威胁?

     

    脂肪肝分为三个阶段:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。前期可逆,中后期不可逆。脂肪肝虽然不会对生命构成威胁,但是有一点它可以导致蛋白质、脂肪、碳水化合物(糖类)三大产能营养素代谢障碍,所以饮食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。当你在疾病的前期可逆时,建议饮食调整加上适当运动是非常有效的帮助治愈的。

     

    脂肪肝是各种原因引起,肝细胞内脂肪过度堆积的病变,营养治疗原则,主要是饮食要定时定量,肥胖的患者要逐渐减少饭量,尤其要控制晚餐的摄入量。

     

     

    食物的种类应该多样化,营养要均衡,适当的补充优质蛋白,比如说鸡蛋清瘦肉,鱼肉,牛奶等,避免含糖量较高以及油腻的食物。不吃霉变和腌制的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,比如黄瓜,芹菜,白菜,苹果草莓等。

     

    脂肪肝营养需要均衡,如果还喝酒,会进一步加重肝脏的损害,所以脂肪肝一定要戒酒,平时休息好,不熬夜,可以适当的运动,对于病情也是有利的。

     

    上班族提倡适当的增加户外运动,出门以步代车,多去健身房锻炼等,对免疫力的提高,肝脏脂肪的消退都是有利的,还要配合药物积极治疗。

     

    对于中重度脂肪肝患者,可能靠饮食运动疗法已经很难达到预期效果,应该配合中药进行治疗,可以服用六味五灵片等恢复肝功能,抗肝损伤的中成药来恢复肝功能的各项指标,调节人体的代谢平衡,促进肝部脂肪分解,达到很好的治肝造脂,修复肝损伤。

  • 脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变。脂肪性肝病正严重威胁人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,是导致肝硬化的常见病因之一。一般而言,脂肪肝在发展成为肝硬化之前是可逆性病变,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,只要去除病因,肝内的脂肪堆积就可以完全消失。

     

    一、什么造成了脂肪肝呢?

     

    脂肪肝可由多种因素引起,如慢性酒精中毒、营养缺乏或过剩、糖尿病、肥胖、药物或化学物质中毒、慢性感染或缺氧、内分泌紊乱等。

     

    其中长期酗酒是造成脂肪肝的首要原因。人们长期超量摄入的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,若不能被人体充分吸收利用,便转化为脂肪储存起来,并因此而导致肥胖、高脂血症和脂肪肝,可谓“酒油穿肠过,脂肪肝中留”。

     

     

     

    二、患了脂肪肝,对身体有什么危害呢?

     

    许多人并不了解脂肪肝的危害,这主要是因为脂肪肝早期没有明显症状,往往容易被忽视。事实上,患了脂肪肝,除了表明肝脏已经受损,还伴随着其他疾病,如肥胖症、高血压、高血糖等。

     

     

    虽然脂肪肝是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%,且1.5%~8.0%的患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化,即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血,最终死亡。此外,脂肪肝使得患者对药物耐受性差,用药变得不安全,容易发生药物性肝炎等危害。

     

    三、如何防治脂肪肝

     

    目前尚无治疗脂肪肝的特效药,饮食及生活治疗仍然是大多数脂肪肝患者治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情恶化的重要措施。

     

    1、合理饮食

     

    控制高脂、高糖饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的物(如芹菜、韭菜、豆芽等),以及高蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆制品等;少吃油炸食物、动物内脏、蛋黄等。脂肪肝患者应提倡“高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪”饮食。

     

    2、禁酒

     

    对酒精性脂肪肝,戒酒及改善身体营养状况是基本的治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝患者的病情在1~6周内减轻,少数患者的病情在4个月时才能有所缓解。

     

    3、治疗原发疾病

     

    对于与脂肪肝有关的高脂血症、糖尿病、肥胖症、肝炎等原发病要积极治疗,以预防脂肪肝的发生。肥胖者,减重不仅可改善肥胖,并使脂肪肝消退。糖尿病、病毒性肝炎所致脂肪肝患者应以控制血糖、增强免疫、促使脂肪代谢恢复正常为主。

      

    4、不要乱吃药

     

    肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,所以不要乱吃药。对出现有症状的脂肪肝患者在选用药物时更要慎重,一定要在医师的指导下用药,谨防药物的不良反应,特别是对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏损害。

     

    5、坚持体育锻炼

     

    很据自己的体质选择适宜的运动项目,如慢跑、乒乓球、羽毛球等从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。脂肪肝患者既要饮食控制,又要坚持体育锻炼,消耗体内热量,控制体重增长

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  • 肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,也被号称是癌中之王,这主要是因为肝癌的患者从发行到死亡病程很短,而且5年生存率很低,这也是称王的主要原因。如果一个肝癌患者不吃不喝五六天,还能活多久呢?这真是一个考验人的问题,咱们一起来讨论讨论。

     

     

    一、肝癌的预期生存率有多少?

     

    刚才已经提到,肝癌是一种进展很快的恶性肿瘤,其从发现到死亡,平均时间大多数为3~6个月,而且少数病例在出现症状后不到3个月就死亡,可见肝癌的预期生存率是非常的短的。但也有个别病例生存时间会有所延长,比如一年以上,但这些生存时间较长的主要得益于早发现和及时的正确治疗。肝癌的预后与临床类型、发现早晚、治疗方法、是否合并肝硬化者等诸多因素有关系,但即便能对肝癌进行早发现、早诊断和早治疗,肝癌也是恶性肿瘤中死亡率比较高的一种疾病,这也是为什么肝癌称为“癌中之王”的缘由。

     

    二、肝癌的治疗方法有哪些?

     

    在肝癌的治疗中,也主要是为了改善患者的生存质量和延长预期寿命,常见的肝癌的治疗方法中,主要包括手术治疗、化疗、放疗、介入治疗、免疫生物治疗等方法。但合并肝硬化和广泛多发的肝癌依然没有更好的方法,在没有其他部位转移的情况下,肝脏移植或许是一个选择。但一旦肝癌有其他部位的转移,或者肝癌侵犯血管导致肝内播散等等,患者的预后都会非常的差。

     

     

    三、不吃不喝五六天还能活多久?

     

    肝癌预期生存率本来就很低,所以如果肝癌患者五六天不吃不喝的话,那么患者真的可能大限已至。但事实是,即便是不吃不喝,如果有充分的肠外营养等营养支持,患者也不会因为不吃不喝而丧失性命。肝癌的死亡原因有很多,常见的肝癌死亡原因中,主要是恶病质、癌结节破裂出血 、肝性脑病、门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血,当然还有其他并发症,比如并发各种感染等,或者导致其他脏器的严重并发症,或者其他疾病而死亡。所以患者能活多久,主要取决于患者的肝肾功能、心肺功能以及其他脏器的情况,而不是不吃不喝。

     

    但无论如何,可能患者真的时日不多了。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 一、 婴儿乙肝疫苗副作用

     

    婴儿是主要打乙肝疫苗的,但由于婴儿身体较弱,所以一般会有副作用的,那么婴儿乙肝疫苗副作用是什么呢?婴儿注射疫苗都有一定的风险,不过风险很小。不良反应有24小时内注射部位可出现触痛、疼痛,2-3天内自行好转。罕见不良反应有1-2周内可能出现一过性发热反应。持续1-2天,不需要特殊处理,可自行好转。接种部位可出现硬结,1-2个月可自行吸收。乙肝疫苗的注射是宝宝按照国家计划内免疫016的方案进行的,一般没有什么副作用,不过如果宝宝这个时候可能会出现黄疸的情况,建议先观察下,如还没有恢复的话即刻就诊。

     

     

    二、新生儿满月打乙肝疫苗注意事项

     

    新生儿满月可以打乙肝疫苗来预防乙肝,但是有些东西需要知道,新生儿满月打乙肝疫苗注意事项是什么呢?注意患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜进行乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜进行乙肝疫苗接种。新生儿满月打乙肝疫苗当天不要给宝宝洗澡。疫苗有抗原,为了接种后出现发烧现象,要让宝宝多喝水。当宝宝接种处出现红肿、发热、疼痛等症状时,家长可对患处进行热敷。

     

    三、打完乙肝疫苗后的禁忌

     

    在打完乙肝疫苗之后,有很多需要注意的东西,那么打完乙肝疫苗后的禁忌是什么呢?注射疫苗包括乙肝疫苗后,正常情况下,在饮食上都是有要求的,不能饮酒,不能吃辛辣的食物等等,这种情况应该保持到抗体产生之后比较好。接种乙肝疫苗后,如果抗体滴度过低,还是可能会感染乙肝病毒的,当滴度值大于10时,是可能有效阻止乙肝病毒的入侵,但如果小于10时,而病毒数量多时,还是有可能感染乙肝病毒的,这时就需要在注射一针加强针。

     

    四、乙肝疫苗副作用潜伏期

     

     

    乙肝疫苗副作用有一定的潜伏期,有些人不知道的话就会瞎担心,那么乙肝疫苗副作用潜伏期是什么呢?一个疾病的潜伏期一般指的是从感染上这个疾病到出现临床症状,而乙肝的潜伏期就包括乙肝病毒的携带状态,携带状态指的是乙肝病毒感染了人体,但是没有造成相关的临床症状。乙肝疫苗副作用的潜伏期通常为6周-6个月,平均为3个月。乙型肝炎病毒感染人体后,如果机体抵抗力强,免疫功能正常,治疗及时,那么乙型肝炎病毒就会被迅速清除。

  • 不少人都会有这样的疑问,我有脂肪肝的症状吗?

     

    其实大多数患脂肪肝的患者没有任何症状,常常为查体发现……


    那么,哪些人容易患脂肪肝呢?

     


     

     

    爱喝酒的人

    肥胖“肚子大”的人

    喜欢大鱼大肉,饮食油腻的人

    长期服用激素、抗心律失常等对肝脏有损伤药物的人

    长期营养不良、过度节食减肥、吃得清淡的人也有可能患脂肪肝

     

    得了脂肪肝该怎么办呢?

     

    1、饮食疗法

     

    摄取高纤维、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食(糙米、玉米、燕麦类;坚果类;海带、香菇类;鸭梨、山楂水果类;胡萝卜、甘薯、大蒜、洋葱蔬菜类。)注意控制碳水化合物的摄取,避免夜宵和暴食。

     

    2、运动疗法

     

    要保证规律有氧运动,但是锻炼的时候切忌操之过急,运动过度反而会适得其反,损伤关节和肌肉。

     


     

    3、药物治疗

     

    药物辅助治疗要合理, 一般轻中度脂肪肝是无需用药的,而且用药增加肝脏负担,有害无益。

    另外脂肪肝患者需要定期复查哦,以便动态观察有无进展情况。

     

    来和我一起来保护好你的肝儿吧~

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  • 现在,不孕不育的夫妻数量越来越多,引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种,其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好,够不够活跃,最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

     

    精子质量检查,是在实验室内对精液进行规范处理后,对精液所含各项成分进行数值分析,从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力,是指精液中向前运动精子所占的百分率,因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合,从而让女性受孕,因此它是判定精液质量的重要指标。

     

    01 通过精子的活动度,共分4级

     

    男性的精子就像小蝌蚪一样,摆动尾巴,不停游动,根据游动方式的不同,分为四个等级。

     

     

    • 0级(d级)表示精子不能活动,也就是完全的不运动;
    • I级(c级)表示精子非向前运动,也就是精子原地运动;
    • Ⅱ级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动,缓慢运动,也就是跑的不快;
    • Ⅲ级(a级)表示精子快速直线前向运动,直线运动,这种精子就是最优质的精子了。

     

    健康的精液,3级(a级)精子所占比例大于等于25%,或3级(a级)与2级(b级)精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时,就可以称为精子活力低下。

     

    02 不去医院,如何自我判断?

     

    如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇,可以用以下五招,对精液质量有个初步的判断。

     

    1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

     

    2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色,液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色,包括鲜红、淡红、暗红或酱油色,及时就医吧。

     

     

    3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的,正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时,精液会缺乏这种腥臭味。

     

    4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过一段时间会变成液体状态,这一过程称为液化。室温下,正常精液标本在20分钟内就可以出现液化,60分钟内完全液化,如果精液射出30分钟后仍不液化,则属不正常。

     

    5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常,则精液丝长度应小于2厘米,否则视为异常。

     

    03 如何提高精子质量?

     

    1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃,这种适宜的温度,对睾丸产生健康精子是非常必要的,如果这种环境被破坏,就会损害睾丸的生精细胞,抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热;长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

     

    2. 提高精子质量的第二个方法,就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成,一旦缺乏,生育功能肯定受到影响。

     

    3. 我们老生常谈的锻炼身体,增强体质。健康的体魄是一切的根本,它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时,精液质量会有明显的影响。

     

    最后一点就是戒烟。有研究表明,有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素,因此烟是必须要戒的。

     

    生育是人生大事,好好呵护自己的小蝌蚪,有问题及时就医,为自己和下一代的健康负责。

  • 隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。

     

     

    结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。

     

    风湿是什么?

     

    风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

     

    类风湿是什么?

     

    能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

     

    风湿与类风湿之间的区别:

     

    (一)病因不同

     

    风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。

     

    (二)严重程度不同

     

    相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。

     

     

    (三)症状不同

     

    风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

     

    (四)检查结果差异极大

     

    通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。

     

    (五)治疗方式不同

     

    风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。

     

    (六)治疗结果不同

     

    风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。

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  • 刚出生的时候,前列腺大约只有一粒豌豆的大小,小时候稍微长大一点,到了青春期就得很快。25岁左右,前列腺的发育完成了。许多男性经历了第二次前列腺的成长。到了中年(约40岁),前列腺的中央部再次迅速成长。该中央部位正好围绕尿道,当其组织增大时,通常压迫尿道,妨碍尿流。

     

    这种情况在医学上被称为良性前列腺肥大,一般简称BPH。病因与症状良性前列腺肥大的概率与年龄有很大关系。在60多岁的男性中,约一半患有良性前列腺肥大的80多岁时,约80%的男性受苦。不知道前列腺肥大的原因。研究人员相信,前列腺老化时,对男性荷尔蒙的作用更加敏感。这些激素会使前列腺的组织成长。

     

     

    还有一些因素,可能也起到了重要的作用。良性前列腺肥大的家庭病史增加了生病的概率,表明疾病可能与基因遗传有关。美国人和欧洲人比亚裔人容易患良性前列腺肥大,生活形态的不同也许是重要的因素。此外,已婚男性患良性前列腺肥大的比例似乎比单身男性高,但原因不明。

     

    幸运的是,这种病的程度轻重,不一定会引起很大的烦恼。大约一半的患者有烦恼的症状,必须接受治疗。症状是尿流变细,开始排尿时变得困难,断断续续地排尿,排尿结束后继续滴尿,频繁地排尿,有尿急感,夜间排尿多次,膀胱不能排出。

     

    如果有泌尿问题,最好立即与医生约谈,或者在下次诊察时告诉医生。医生检查良性前列腺肥大,决定治疗方法。如果症状没有烦恼,也没有威胁健康,也许没有必要治疗。但是,这并不意味着可以放任问题。因为这些症状除了在良性前列腺肥大会上看到外,还可能是膀胱结石、膀胱感染、药物副作用、心脏衰竭、糖尿病、神经系统问题、前列腺炎、前列腺癌等更严重的早期征兆。

     

     

    医生最初会问这些症状是从什么时候开始的呢?发生的次数如何?还有其他健康问题吗?你在吃什么药?家庭中是否有人患前列腺疾病等。

     

    此外,我们还将进行以下检查:检查肛门诊断:检查是否有前列腺肥大,并排除前列腺癌患者的可能性。尿检:看看有没有感染,或者有可能发生其他类似症状的疾病。PSA检查:看看有没有可能患前列腺癌。

     

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  • 生活中,有的人加班熬夜、焦虑上火,或是连着几顿重口味饮食之后,就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复,不禁让人多了一层担心:会不会发展成口腔癌?

     

    事实上,危险的溃疡往往有一些共性,比如常出现在口腔中某些特定的部位。

     

     

    《生命时报》采访专家,提醒你易癌变溃疡的高发部位,并教你科学预防。

     

    受访专家

    浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

    浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

     

    癌性溃疡常长在“危险三角区”

     

    口腔溃疡俗称“口疮”,表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡,一般1~2周可自愈,但会复发。

     

    口腔溃疡会不会癌变,是很多人关心的问题。从「部位」上来看,它的安全性可通过以下方法简单判断:

     

    较安全的溃疡,部位不固定

     

    “口疮”发作厉害时,尽管嘴巴里一直都有溃疡存在,但一般在某个地方短时间愈合后,会在新的地方发作,这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

     

     

    危险溃疡常位于“三角区”

     

    真正的癌性溃疡一般单个出现,发病位置固定,常位于口腔内的“危险三角区”,即舌缘舌腹、口角区内侧(两侧颊部)、软腭复合体等部位。

     

     

    当然,并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变,但如果“危险三角区”出现肿物,或无缘由的疼痛、出血等,要及时到口腔黏膜科就诊。

     

    有些人的口腔溃疡反反复复,可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡,又叫“复发性阿弗他溃疡”,疼痛往往强烈,患者常常害怕溃疡会癌变。

     

    其实,复发性口腔溃疡没有癌变倾向,不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点:

     

    红:溃疡边缘有一圈红色的充血带;

     

    黄:溃疡表面覆盖黄白色假膜;

     

    凹:中心凹陷,形似“火山口”或“弹坑”;

     

    痛:有明显的灼痛,常反复发作。

     

    危险的溃疡“样貌”也相似

     

    除了部位外,危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性,比如边缘不齐、形如菜花等。

     

     

    凹凸不平,痛感弱

     

    良性溃疡的形态较为规则,呈圆形、椭圆或条形,边缘整齐清晰,凹陷的基底较平滑,摸上去柔软,且灼痛感明显。

     

    恶性的溃疡形态不规则,边界不清,凹凸起伏,呈颗粒状,摸起来较硬,疼痛感不太强烈。

     

    伴有面部其他症状

     

    良性溃疡发作时,其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等,有可能是恶性口腔溃疡。

     

    超过2周不愈合

     

    口腔溃疡是一种可自愈的病症,一般7~10天会自我愈合。

     

    如果溃疡连续超过2周仍未痊愈,或1个月内反复发作超过2次,一定要及时就医。

     

    对药物反应差

     

    良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合,恶性溃疡对药物的反应不明显,甚至会继续恶化。

     

    在用药8次以上,或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的,应当尽快到正规医院就诊。

     

    得了溃疡,这样做好得快

     

    如果已经得了口腔溃疡,怎么做才能加速愈合呢?

     

     

    淡盐水漱口

     

    建议用温热的饮用水配置,浓度约等于生理盐水(0.9%),即4.5克盐+500毫升水,混匀就可以了。

     

    也可以用含氯己定成分的漱口水,但不建议用含“酒精”的漱口水,容易引起不适。

     

    千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处,会刺激患处。

     

    合理使用药物

     

    如果疼痛难忍,可在医师指导下使用药物。

     

    散剂类:适用于大面积的口腔溃疡,常见的冰硼散、锡类散都属于这一类,每天服用1~2次。

     

    溃疡喷剂:更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

     

    溃疡贴:可以阻隔刺激,如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

     

    含片:当溃疡面积进一步扩大,含片类药物就派上用场了,这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

     

    含漱液:成片、大面积、较为分散的溃疡,可以使用含漱液,较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

     

    预防口腔溃疡从6件事做起

     

    在日常生活中,可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

     

    1.防止外力损伤

     

    不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等,都会增加机械性摩擦,损伤口腔黏膜。

     

    吃东西过急、过快,不小心咬到自己,也可能诱发口腔溃疡,生活中要注意避免。

     

    2.注意口腔卫生

     

    养成好习惯,比如一天刷两次牙,饭后及时漱口,可有效减少口腔中相关致病菌群,从而减少黏膜损害。

     

    3.减少不健康的饮食

     

    少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物,避免过烫食物损伤黏膜。

     

    4.均衡营养,多吃果蔬

     

    维生素和微量元素的缺乏,如铁、锌、B族维生素、叶酸等,也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡,适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

     

    5.不熬夜,避免免疫力降低

     

    经常失眠、熬夜,工作过度劳累、精神压力大等,会使免疫力下降,病从口生。

     

    建议每天保证至少7小时的睡眠时间;同时每周至少有3~4次户外运动,每次半小时以上,以增强体质,提高抵抗力。

     

    6.拒绝焦虑,心态平稳

     

    整体来说,口腔溃疡的病损不易恶变,溃疡易发者不必紧张焦虑,配合治疗、规律生活有助改善症状。

     

    容易长口腔溃疡的人,更要注意保持乐观的心理状态。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我正在家中百无聊赖地翻看着手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的健康咨询邀请。我犹豫了一下,最终还是决定尝试一下这个线上问诊的新方式。

    医生***非常专业,首先询问了我的基本信息,然后详细询问了我的病情。我告诉他,最近感觉有些疲劳,食欲不振。医生***耐心地听我描述,并告诉我不要担心,他会帮我分析一下情况。

    医生***让我提供了一些检查报告,他仔细查看后告诉我,我的肝功能血项有些异常,但问题不大。他建议我调整作息时间,尽量少熬夜,并且一个月后复查。

    在交流过程中,我发现医生***不仅专业,而且非常细心。他不仅关注我的病情,还询问了我一些生活习惯,比如熬夜、饮酒等。当我告诉他,我半年前有过饮酒史,最近没吃什么药时,他告诉我肝酶高一点点,估计跟熬夜有关系,并建议我调整作息时间。

    听到医生***的建议,我感到非常安心。他告诉我,不需要吃药,只需要调整生活习惯即可。我非常感激医生***的专业和关心,觉得他就像我的家人一样,让我感受到了温暖和安慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生***的专业和细心让我对互联网医疗有了新的认识,我相信,在不久的将来,互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为身体出现了一些不适,所以特地来咨询医生。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给出了很专业的建议。

    医生首先提醒我,精神药物会导致高血压和高血脂,同时还会对肝功能造成一定的影响。但是医生很友善地告诉我,精神类药物可以与护肝药一起服用,而且精神药物和降压药、血脂药也可以一起服用,不需要特别错开时间。

    在详细了解了我的身体状况后,医生给出了具体的建议,让我可以配合深海鱼油和大豆卵磷脂来改善血管环境,降低血脂和血压。虽然我还有一些疑问,比如是否可以不吃药物,是否有中成药推荐等等,但医生都给予了详细的解答。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了很深的印象,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 在一次线上医疗咨询中,一位患者向医生描述了自己的身体状况,包括肝功能异常、高血压、高血脂等问题。经过医生的详细询问和分析,医生建议患者口服护肝片和阿托伐他汀钙片来调理身体,同时提醒患者注意清淡饮食,避免油腻食物,熬夜和饮酒等不良习惯。患者还询问了关于降血糖血脂、肝火旺、湿气重等问题,并希望医生开具处方。

    然而,由于医生没有开方权限,无法直接为患者开具处方,只能给出口服清胃黄连丸和人参健脾丸的建议。在问诊结束后,患者感谢医生的耐心解答和专业建议,对自己的身体状况也有了更清晰的认识。

  • 我最近因为身体不适,在京东互联网医院找到了一位医生进行了图文问诊。医生很快接诊了我,他是一位内科专家,非常耐心地听取了我的主诉并提供了专业的医疗咨询服务。我向医生描述了我的症状,并且提供了化验结果给医生查看。医生通过逐一询问我的症状和病史,非常细致地对我的病情进行了评估,并提出了针对性的治疗方案。

    医生告诉我,我的肝功异常,同时伴有高尿酸血症和高脂血症的情况。他建议我在日常生活中要注意饮食和运动控制,并定期复查血脂。对于肝功异常,医生开具了多烯磷脂酰胆碱胶囊和双环醇片的处方,并嘱咐我注意药品的使用禁忌和注意事项。此外,医生还给我提供了一些健康指导,让我在日常生活中可以更好地调理身体。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关注和照顾,我对医生的服务非常满意。在结束问诊后,我感到非常放心和安心,我会按照医生的建议进行治疗和调理,希望自己能早日康复。再次感谢医生为我提供的专业服务!

  • 今天,我如往常一样,打开了我的手机,点开了那个熟悉的互联网医院平台。屏幕上,那位我已熟悉的面孔——我的医生***,微笑着向我打招呼:“你好,今天感觉怎么样?”

    我简要地描述了我的近况,提到上腹部彩超的报告还没出来。他耐心地听我说完,然后告诉我:“目前肝功能正常,乙肝低水平复制,没有住院指证,你不需要住院。”

    我有些担心,询问是否需要服用什么药物。他告诉我:“如果有高血压,你现在正在服用的降压药已经足够。等彩超结果出来,我们再看看是否需要调整。”

    随后,我提到了体检中心的医生说肝表面粗糙,他解释道:“粗糙是肝纤维化的表现,但还不严重。目前来看,你需要控制好病情,等彩超结果出来再说。”

    我心中的石头终于落下了,感谢他说:“等单位体检结果出来,您受累再给看一下。”他笑着答应了。

    在这次问诊中,我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我的问题多而显得不耐烦,反而给了我很多有用的建议。我真的很感谢他,他就像一盏明灯,照亮了我前行的路。

    这次的线上问诊经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势。无论我在哪里,只要有网络,我就能和医生进行面对面的交流,这真是太方便了。

  • 那天,我接到了一个来自**京东互联网医院**的电话,对方是一位专业的医生,他耐心地听我描述了我的病情。我今年28岁,最近一段时间,我发现我的脸色有些发黄,而且有时候会感到身体不适。医生询问了我的详细情况,然后告诉我,我的胆红素指标有些轻度升高,这是一种常见的情况,不必过于担心。

    医生告诉我,胆红素轻度升高可能是由多种原因引起的,比如肝脏、胆道系统、血液疾病等。他建议我定期复查,如果胆红素指标一直保持在这个水平,就不需要特殊处理。

    此外,医生还提到了我肝脏中的可疑血管瘤。他解释说,这是一种良性病变,一般不会对人造成影响,但如果血管瘤较大,可能需要进行手术。医生建议我做一个增强CT或增强核磁来明确诊断。

    在咨询过程中,医生表现出极大的耐心和细心。他不仅详细解答了我的问题,还提醒我注意生活方式的调整,比如保证充足的休息、避免熬夜等。我感受到了医生对我的关心和负责。

    尽管我之前已经做过一次核磁,确认了血管瘤的存在,但医生仍然建议我定期复查。他说,任何疾病都需要关注,尤其是慢性疾病,更不能掉以轻心。

    通过与医生的线上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也更加明白了如何应对。我相信,在医生的指导下,我会度过这段健康挑战。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院。自从体检报告显示总胆红素偏高后,我一直忐忑不安。医生***温和地向我询问了我的健康状况,并耐心地查看了我的体检表。

    他首先关注到我胆红素偏高的问题,询问了我以前是否做过肝功检查。当我回答没有时,他让我先做血常规检查,看看是否有贫血的情况。接着,他又建议我进行肝胆彩超检查,以排除良性胆红素异常的可能。

    在等待检查结果的过程中,我向医生抱怨说有时候尿会有臭味,而且尿酸也偏高。他告诉我,这可能是因为饮食代谢问题,建议我适当调整饮食,低脂低蛋白一段时间后再复查尿酸。

    当血常规结果出来后,他告诉我红细胞偏高,并不支持有溶贫的情况。这让我松了一口气。他又说,胆红素轻度升高,并不影响日常生活,让我再做一次肝胆彩超,并去血液科排查一下溶贫的情况。

    在整个过程中,医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情,还给我提供了很多实用的建议。我深深感受到了他对患者的关爱和责任。虽然我需要去医院进一步检查,但我对京东互联网医院的服务非常满意。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 服务开始了,我紧张地打开电脑,屏幕上显示着熟悉的医生界面。医生***微笑着问候,让我感到一丝安心。他首先提醒我,作为医生,需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。接着,他详细询问了我的病情,包括1月29日的单子和2月6日的空腹检查结果。

    我告诉他,我的血糖一直偏高,而且最近感到头昏恶心。医生认真分析了我的化验单,指出白细胞和血小板偏高,需要结合病情分析原因。他询问我是否有糖尿病基础,我回答说是。

    医生还问我是否有其他病症,我表示除了头昏恶心外,并没有其他明显的不适。医生建议我复查一下生化全血和甲功女肿筛查,并询问我是否需要进一步检查。他告诉我,腹部B超可以检查肝脏问题,建议我过一个月之后复查一下甲胎蛋白。

    我按照医生的建议进行了检查,并告诉他检查结果。医生告诉我,甲状腺可能处于亚临床甲减状态,需要后续监测。他还建议我到肝病科进一步咨询,并建议我控制血糖。

    整个过程中,医生***始终保持着耐心和细致,让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的各种疑问。我对他的服务非常满意,觉得通过互联网医院也能得到很好的医疗服务。

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了自己的身体情况。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯,让我感到很温暖。医生详细地了解了我的身体情况,通过询问我的身高体重、饮食习惯、作息习惯等,帮助我更全面地了解了自己的身体状况。医生还特别提醒我要注意早睡、减肥、多锻炼,并建议我几个月后进行复查。在结束问诊时,医生还提醒我网络问诊有局限,不能完全代替线下就诊,建议我有问题随时搜索“***”线上咨询,也可以前往***肝脏外科就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的服务让我受益匪浅。我对医生的服务非常满意,并决定按照医生的建议进行调整生活方式。希望我的健康能够得到改善,再次感谢医生对我的关心和帮助!

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业地帮我解答了关于肝掌的问题。在问诊过程中,医生先是提醒了我一些注意事项,然后详细询问了我的症状。我描述了手掌发红的情况,但医生很耐心地告诉我这并不是肝掌,而是血脂高的表现。医生还询问了我的血脂和肝功能情况,最后给出了合理的建议和治疗方案。我深深感受到医生的专业和细心,对自己的健康问题给予了充分关注和解答。

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