我国脑血管疾病发病率是逐年递增，已成为严重威胁国民的生命与健康。其中，高血压、脑血管淀粉样变、抗凝与抗血小板药物是自发性脑出血最为常见的致病因素，而阿司匹林就是其中一种我们常用的抗凝药物，长期服用小剂量的药物可以降低血栓、栓塞发生几率，但同时也可以使我们的血液出现低凝的情况，从而诱发脑出血，而且血肿体积有增大的倾向！

 

 

这点在2009年美国预防部署工作组修订阿司匹林使用指南时，也被得到了证明：阿司匹林有导致出血的潜在风险。

 

而且从这几年我在医院收治的脑出血病人来看，不乏有因长期服用阿司匹林诱发脑出血的病人，而且这类病人跟一般脑出血病人相比，更加特殊，术后发生再出血与致残几率更高！其中最主要的原因就是长期服用阿司匹林会导致我们血小板聚集功能功能收到抑制，凝血功能障碍，破损的主要血管不断出血，而且不容易形成坚固的血凝块，出血大多数时候会有扩大蔓延趋势，同时医生在手术操作过程中很容易出现止血困难，渗血明显！

 

所以，长期服用阿司匹林是不仅会容易诱发脑出血，而且一旦出血还比普通脑出血病人要严重。

 

那么，长期服用阿司匹林必须要注意哪些事项呢？

 

第一，如需要进行外科手术，必须要先7天之前停止服用阿司匹林。因为一般服用一次阿司匹林后的抗血小板作用可持续5-7天，而且阿司匹林的抗血小板聚集作用是贯穿血小板整个生存周期，直到骨髓产生新的血小板进入血液循环的；

 

 

第二，有些人群是不能使用阿司匹林的。

 

• 患有胃、十二指肠等消化道溃疡的；
• 服用阿司匹林后出现哮喘等有明显阿司匹林不耐受现象的；
• 近期需要大手术的；
• 严重的肝、肾、心功能不全的患者；
• 高龄、瘦小的人群；
• 孕妇

 

第三，在服用阿司匹林过程中，要注意与解热镇痛、治疗骨关节炎以及类风湿性关节炎等药物合用，很容易导致阿司匹林一二级心血管预防作用受到影响，甚至消失。

 

第四，切不可擅自改变阿司匹林服用剂量，最好选用肠溶片剂型。正常情况下，推荐最好的“小剂量”阿司匹林服用剂量是75-150mg之间，这可以达到最大的收益而且风险最小，但都应该在专业医生指导下使用。

 

第五，对于阿司匹林相关脑出血患者要重视血小板功能的检测。因为如何快速恢复血小板聚集功能与机体凝血状态，是治疗关键所在。

脑出血是神经内外科最常见的难治性疾病之一。

 

同为卒中，虽然相比脑梗死，脑出血只占20%~30%，但其死亡率最高可达68%。通常脑出血发病来势汹汹，约4/5的死亡发生在4天之内。

 

 

与人们的忌惮之心不相匹配的是，大多数人对脑出血一知半解，导致不能及时发现征兆并开展治疗。

 

《生命时报》采访专家，告诉你脑出血的发病机理，让你防住这种凶险的病。

 

受访专家

中南大学湘雅医院神经内科主任医师  刘运海  主治医师  冯 洁

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师  张艳明

 

3组词分清脑出血和脑梗

 

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多发生在40~70岁人群，其中50岁以上发病率最高。

 

近年来，由于饮食不良、烟酒无度、压力过大等原因，脑出血呈现年轻化的趋势。

 

冬夏两季是脑出血的高发季，尤其入冬后天气转凉、早晚温差大，各地医院急诊室内，因脑出血就诊的患者随之变多。

 

 

由于病灶在脑内，患者的言语、感觉、活动、意识等方面常会出现症状。这一点与脑梗死很像，但二者的发生机制和救治措施存在不少差别，要仔细区分才能因症施药。

 

1.一个是破，一个是堵

 

刘运海表示，除了血管壁发育等先天因素外，卒中的发病还与高血压、高血糖、高血脂等后天因素导致的血管病变密切相关。

 

脑出血：血管破裂

 

在脑出血中，80%以上与高血压有关。“水管”受高压冲击会受损，时间久了管壁会变薄。

 

受外界因素刺激时，“水压”会短时间内急剧升高，一旦超过管壁承受力极限，薄弱部分就会破裂。

 

脑血管破裂，血液便会进入脑内形成血肿，对脑组织形成压迫损伤等，因此急性期治疗时以控制出血和降低脑内压力为主。

 

脑梗：血管堵塞

 

脑梗死最常见的血管病变是动脉粥样硬化。

 

如果说血管是一根橡胶水管，那导致动脉粥样硬化的斑块就是水垢。当水垢越积越多，水流会明显受阻，水管发生堵塞的几率就大大增加。

 

一旦大脑中的“水管”堵塞，脑组织便会因缺血出现不同程度的坏死，这就是脑梗死，治疗时以溶栓抗凝为主。

 

2.一个立现，一个多变

 

脑出血：发病急且进展迅猛

 

中南大学湘雅医院神经内科主治医师冯洁告诉《生命时报》记者，脑出血发病急且进展迅猛，一出血就会表现出剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识不清、血压明显升高等，症状常在数分钟至数小时达到高峰，随着出血量的增加，还易引起脑疝等。

 

脑梗：发展复杂多变

 

相对而言，脑梗死的发展比较复杂，有的会突发大面积梗死，有的则表现为多发性、逐渐加重。

 

例如早期表现出麻木、偏瘫等，后期可进展为头痛、呕吐等，但患者一般血压不高。

       

3.一个喜动，一个喜静

 

脑出血：白天的活动中

 

脑出血往往在白天的活动中骤然起病，多由情绪不稳定、用力过猛、过度劳累、气候变化等引起。

 

血压持续处于较高水平固然容易诱发脑出血，但血压经常上下波动也十分危险，波动越大越危险。

 

人情绪过激时，血压会迅速升高；熬夜、高强度工作后，血压会变得不稳定；气温升高会导致出汗增多，血流阻力增加，进而造成脑血管压力增大。

 

这些外界因素的变化都会促使血压处于较高水平，引发脑出血。

 

脑梗：休息或睡觉时

 

脑梗死则大多发生在休息甚至睡觉时。

 

值得注意的是，个别轻度脑出血和大面积脑梗死患者的症状不是十分典型，临床上不好区分，因此不能仅凭症状判断，需要靠脑CT确诊。

 

脑出血的5个征兆

 

冯洁提醒，脑出血患者发病前无明显症状，但大多数人发病时会出现以下征兆，如能及时鉴别，就可以早发现、早诊断、早治疗，预后明显改善。

 

1.突然一侧肢体麻木、无力、行动不便，口角歪斜流口水，说话含糊不清或听不懂别人的话。

2. 突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒。

3.突然头痛，通常位于一侧，颅内压力增高时可发展到整个头部，可能伴有呕吐。

4. 突然感到眼部不适，瞳孔不等大，或出现偏盲、眼球活动障碍。

5. 突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或短暂意识丧失等。

 

脑出血的急救与康复

 

 

急救措施：

 

脑出血急性发作时，要牢记“就地处理，就近治疗，减少颠簸，密切观察”的原则：

 

尽量减少搬动，千万不要猛烈摇晃患者，忌情绪激动地大声叫喊，应让患者平卧，头歪向一侧，松解患者的衣领，留心并清除患者口中的呕吐物，以防堵塞呼吸道窒息而亡。

 

同时要拨打急救电话，尽快到最近的医院救治。需要提醒的是，有些患者会选择自行前往医院，认为更节省时间，但普通交通工具缺少急救设备，路上若突发意外难以应对。

 

检查治疗：

 

医生经过检查后，会根据出血情况选择治疗方案，如果出血量较少，通常采取药物保守治疗，控制血压、颅内压、改善微循环等；若出血量较大、颅内压较高，则要通过手术将血液清出体外，降低颅内压，控制脑出血情况。

 

脑出血存活的患者大多出现不同程度的功能障碍。如果是基底节区、颞叶或枕叶小量出血，后遗症不明显；若大量出血，分别会出现三偏症（偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲）、语言障碍和情感障碍。

 

康复过程：

 

如果出血位置在脑干，即使小量出血也会有明显的后遗症。及时有效的康复治疗可以大大减少患者的残疾程度，预防并发症，提高生活质量。

 

通常来说，发病后的一个月内是康复黄金期，待患者神志清楚、病情稳定后48小时左右就可以开始康复训练了，内容包括被动活动、主动活动、平衡训练、行走能力训练、心理调节等。

 

越早开始就越有利于恢复，绝大部分患者经过康复治疗后能够自理，回归家庭和社会，若等出现功能障碍后再进行康复治疗，将事倍功半。

       

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师张艳明提醒，患者在遭遇突如其来的疾病后容易出现迷茫、困惑甚至焦虑忧郁等负面情绪，尤其是后遗症严重者，容易对未来生活失去信心、充满恐惧。

 

此时家人应保持耐心，遵医嘱给予科学护理，保证患者在坚持药物治疗的同时积极开展康复治疗。当患者取得小进步时，要及时给予表扬，提升其积极性和依从性。

 

此外，家属还要给予患者尊重，可以辅助患者进行日常生活训练，例如穿脱衣服、吃饭、洗漱等，但不要照顾得面面俱到，患者主动活动太少反而不利于肢体功能恢复。

 

“三字经”防住脑出血

 

 脑出血虽然“来无影”，但发生、发展规律有迹可循。专家提醒，只要注意防范以下几点，就有助于远离脑出血。   

 

1.控血压

 

高血压是脑出血的“背后黑手”，因此高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗，并准确记录血压变化，以防高血压“偷袭”。

 

切忌自己根据血压变化服药或停药，如需调整应在医生指导下进行。日常饮食要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物内脏。

       

2.戒烟酒

 

烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压升高，增加脑出血几率。

 

研究发现，每天抽烟超过20支的人，发生脑出血的几率是非吸烟者的2.84倍，而酗酒者脑出血发病年龄会提前十几年。因此应尽早戒烟，尽量不要饮酒。

 

3.少熬夜

 

经常熬夜容易出现代谢紊乱，引发脑出血。建议劳逸结合，规律作息，保证每天7~8小时的睡眠，午间可小憩20分钟。

       

4.莫激动

 

学会调节心情，尽量保持心态平和，避免大喜大悲大怒，尤其是血压控制得不理想的人，最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视作品等。

   

5.常锻炼

 

坚持适度锻炼不但能控制体重，改善血管功能，还有助消除不良情绪。但要注意量力而行，尤其是老年人，不宜做剧烈运动，可以选择散步、打太极拳等。

       

6.防便秘

 

大便燥结用力排便时，腹压会升高，血压、颅内压也随之升高，极易引发脑出血。

 

建议多吃芹菜、韭菜、大豆等富含纤维素的食物，同时注意多喝水防便秘。

       

7.查天气

 

天气骤变是脑出血的一大诱因。老年人对温度变化适应能力较弱，过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加，引起血压波动，进而导致脑出血几率升高。

 

建议留心季节变化，尤其在严寒酷暑季节，出门前最好查询天气，适当增减衣物，防寒避暑。

周口市56岁王叔叔，最近感觉到眼睛有些看不清，视野里会出现盲区，以为自己是年纪大了眼睛花了，也没有在意，本想着这种症状会慢慢改变，结果不止眼睛偏盲没改变，而且老是感觉头痛，头晕眼花的。有一天，天气突然变冷的时候，王叔叔感觉想吐，头也是疼痛难忍，然后慢慢就没有了意识，家人连忙给他送到医院，一检查才知道是脑出血，幸好抢救及时，王叔叔的生命保住了。

 

 

从这一事例可以知道一些脑出血病人的症状，也提醒我们要关注自己的身体，当身体出现问题的时候要向医生询问，而不是自己妄加臆断。

 

脑出血的基本概念

 

脑出血在人群中最常见的是高血压性脑出血，还有脑血管畸形、脑动脉瘤破裂和脑梗死后血液再流入导致的脑出血。

 

根据调查显示，按年龄段，青年多是脑血管畸形，而老年人是因为本身就患有高血压，或者是脑梗阻导致的脑出血。

王叔叔出现的眼睛则是脑出血的一个征兆，接下来我将用一种科学的语言来介绍一下脑出血的眼底病变。

 

眼底改变是脑出血病人病情转变的敏感指标之一，也是病因诊断的依据。

 

1.高血压视网膜小动脉硬化约有半数以上的脑出血病人有此改变。

 

特点是眼底小动脉管径普遍缩窄、变细、走行变直、色淡、反光增强及各种不同程度的动静脉交叉压迫现象。

 

2.高血压性视网膜病变当脑出血发病前后血压急剧上升，短期内升至相当高度不降，眼底则发生弥漫性小动脉痉挛，很快变为小动脉纤维素样坏死、絮状渗出和出血、组织缺氧水肿等一系列血循环崩溃的病变，即为高血压性视网膜病变。常见于急进型高血压或慢性高血压。

 

 

年轻脑出血患者，其眼底主要表现为：小动脉广泛痉挛、普遍狭窄、苍白，第二、三分束后的小血管可细如丝样，视网膜普遍水肿，沿血管周围可见深层的点状或团块状出血和浅层的线状、片状或火焰状出血，和出血一样遍布全眼底的絮状渗出以及视乳头水肿。而这些眼底改变导致了病人会出现眼睛视物模糊，偏盲的征兆。

 

当出现脑出血之后，病人也不要害怕，稳定自己的情绪，下面我来说一下脑出血病人应该如何调养。

1.防寒保暖

 

应注意保暖，高血压、动脉硬化的老年患者遇到不良气候时，应尽量使自己处在一个较适宜的环境中，避免因气候剧变而发病，不能硬挺了事。

 

秋冬季节是老年心脑血管患者的高发期和危险期，由于季节交替，随着气温下降，血压会相对温暖季节升高，若不能很好控制血压，那么脑出血的发生率就会大大增加。

 

另外，居住环境也是加重老年人心脑血管病的重要因素。住所应保持通风，阳光照射，阴冷、潮湿、过于闷热等情况不但影响患者的心情，也会导致身体受到伤害。

2.饮食平衡

 

患者之所以会引起动脉粥样硬化，主要还是体内的一种胆固醇所导致的，即低密度脂蛋白，如果可以降低它就能有效防止动脉粥样硬化形成。

 

一些食物中所含有的类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，从而阻遏低密度脂蛋白氧化，这样对血管狭窄和粥样斑块堵塞脑血管有着很好的预防作用。

 

3. 适量运动

 

中老年人还应坚持适度的体育锻炼，使气机条畅，血脉通顺。但是过于剧烈、超过身体承受能力的运动还是要敬而远之。

运动量也不宜过大，如果每次运动完，身体感到酸痛疲劳，说明运动过量，已经超过身体的负荷，就应该改换舒缓的运动。

 

一般来讲，打太极拳、保健操、散步、交谊舞等，都是不错的选择。适量的运动可以让人每天精神百倍，对心脑血管的健康有着重要的作用。

头颅出血是指头颅内的血液积聚，血块可在脑组织内或头颅下积聚，压迫脑部，并可引起生命危险。脑出血可分为两类：硬脑膜上出血：血肿位于硬脑膜和颅骨之间。膜下出血：血肿在硬膜和脑组织之间的一种表现。

 

头颅出血的症状

头外伤之后，病人可能会有一个还可以接受的阶段，也就是清醒期。但是，当脑压升高时，一些征兆和症状也会随之而来，时间可能会在受伤的时刻或之后几个出现：头痛加剧，昏睡或眩晕，意识模糊或逐渐丧失，双眼瞳孔缩小，口齿不清，癫痫发作，昏迷以上只列出了一些症状，请咨询医生做出更精确的诊断。

何时去看医生?

如有下列症状请尽快就医，意识丧失，持续头痛，呕吐，感觉无力，视力模糊，重心不稳。如有上述症状或相关疑问，请向医生咨询。各身体反应各不相同，请就医寻求最佳的诊断和治疗方法。

头颅出血原因

膜下出血通常是由于静脉出血，可能是由于桥静脉或硬膜下皮层之间的动脉出血。膜下出血有急性、亚急性和慢性三种类型。而且大多数是因为严重的头部外伤，因此非常危险，通常症状和症状一起就会立即出现，但也有可能在头部外伤几天或几周后才出现。若为轻微头部外伤，则硬脑膜下出血可导致慢性出血，症状会持续数周甚至数月，而病人可能会对头部没有任何感觉，例如车祸对头部造成冲击，尤其是在病人正在接受抗凝血治疗时，更不易察觉。

头颅出血怎样治疗?

 

若颅内出血轻微且无症状，则不需切除血肿，但若有症状或情况在伤后数日或数周恶化，医生可能需要观察病人变化，追踪脑压，并进行多次头部电脑断层扫描。

 

术式：治疗颅内出血通常要配合手术，手术方式也因颅内出血类型而异：

 

外科引流：如果血肿能够确定并且凝血不多，医生可以在头颅上开一个小孔，用引流器将血肿吸出。

 

大面积的颅内出血可能需要动颅手术才能将血肿清除掉。颅骨切开术。

 

康复：颅内出血的康复期可能需要很长时间，并且不一定能完全康复。大脑损伤后3个月为黄金恢复期，往后可恢复较差，如果治疗后仍有问题，患者可需进行技能治疗或康复。

王女士今年40岁，是一家服装店的老板，晚上下班关店门时，突然感觉自己头晕得厉害，以为是久坐的原因，想着赶紧锁门，走两步活动一下，结果低头拿锁时，腿脚出现了瘫软无力，发现自己站不起来了，她的员工看到后赶紧上前查看，见状不对拨打了120，送往最近的医院。

 

经CT检查，检查出王女士的脑部有出血，经医生抢救暂时生命体征平稳，但由于出血量过大最终2个月后离世。

 

据了解，一年前王女士在一次体检时查出了高血脂症，当时医生建议她平日里少吃高糖食物，开始王女士还知道克制一下，后来就越来越随便了，在家中经常做糖醋里脊、炸糖糕吃，完全忘了医生的话。

 

 

医生得知后含泪苦劝：厨房一种调料不要吃太多

 

王女士正值壮年，却不幸因为脑出血离世，医生护士日夜监护其病情，付出巨大心力和脑力，然而最终还是没有救活她，医生含泪苦劝：厨房里糖不要放太多！

 

导致血管水泄不通的调料就是白糖，白糖属于高热量食物，经常食用会引起人体肥胖，并且糖分还特别容易被人体所吸收，过量食用，体内多余的糖分会转化成脂肪，导致血液中脂质含量升高，诱发高血脂症。

 

另外，若在短期内摄入大量糖分，人体营养会出现不均衡的情况，若再缺乏运动特别容易出现血管动脉硬化，并且增加脑出血的几率。

 

身体出现这3种症状，提示脑部血管硬化诱发脑出血可能

 

1、头痛

 

血液中血脂含量过高，容易发展为血管粥样硬化，会出现头疼的症状。

 

头疼出现后，常表现在我们的后脑勺以及太阳穴处，并且表现出的痛感呈搏动性，若发现自己近期频繁出现头疼就要注意或是你的血脂含量可能已经超标，应该去医院看神经内科，做相关检查，提前预防脑出血。

 

如果是剧烈头痛，更要警惕脑出血可能，因为脑出血时，大脑里面压力骤增，刺激神经引起剧烈疼痛感。最重要的，是第一时间呼120，去医院急诊科。

 

2、肢体麻木

 

肢体麻木也需高度重视，特别是持续麻木感，休息后不能消退时，需要警惕脑出血可能。

 

肢体出现麻木后，会严重影响我们的行动能力，甚至生活都不能自理，这种症状较为严重，一旦发现也需第一时间呼120去医院。

 

肢体麻木，也和血液循环不畅有关，血管供氧、供血能力不足出现肢体麻木，常见麻木的部位是较远端的脚部以及手指。

 

3、呕吐

 

呕吐如果同时和头痛或肢体麻木出现，需要警惕脑出血可能。

 

脑出血时，脑颅内压也会随之升高，从而刺激到我们人体呕吐中枢，出现呕吐的现象。

 

 

预防血管动脉硬化和脑出血，你应知道的3件事，早知早受益

 

1、多喝水

 

水其实是人体被忽视的最重要营养素之一，很多人都忽视了多喝水，这其实是容易诱发很多疾病的。对于血管养护和防治血管动脉粥样硬化来说，更是如此。

 

经常喝水，对人体的益处非常多，首先可以补充水分，其次还可促进血液循环，稀释血液粘稠度。

 

2、多吃蔬菜

 

蔬菜属于清淡食物，经常食用可降低脂肪摄入比例，对防治血管粥样硬化有很大好处。

 

对血管有益的蔬菜：洋葱、大蒜、胡萝卜、芦笋等。

 

蔬菜中含有丰富的膳食纤维，对人体有非常多的好处，特别是血管，若坚持食用，还可减少血液中脂质，预防血液粘稠、血管动脉粥样硬化。

 

3、适度运动

 

动脉硬化的患者，可以选择轻度运动，有助血管健康。

 

轻度运动：散步、打太极拳、慢跑等等。

 

轻度运动有助心情愉悦，还可促进血液循环，减少血液中的脂类物质、垃圾，有助于稀释血液粘稠度，一定程度上降低心脑血管类疾病的发生。

 

结语

 

总之，对于预防血管动脉粥样硬化和脑出血，其实和其它疾病预防类似，2个方面，第一方面需要定期去医院找专科医生体检，看看有无相关指标异常，注意要选择正规医院看看专科。第二，做好自己，那就是改善生活方式，戒烟限酒，不过多摄入高糖食物、高盐食物、高油脂食物。本文开头说的悲剧，这位女士脑出血就是因为摄入过多含糖食物！值得警惕!

2024年9月4日，21点26分，长沙市的86岁老人因脑出血被紧急送往医院。家人心急如焚，希望能得到专业的医疗建议。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，他们很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生详细阅读了老人的病情描述，并请求查看片子。老人家现在的反应是人没意识，一只手不会动，两只脚都会动。医生根据这些信息，判断老人家左侧基底节脑出血，出血量不小，建议保守治疗。医生解释说，虽然老人家一般都有脑萎缩，脑袋里空间还有，中线基本也居中，但考虑到老人家年纪大，手术风险较高，保守治疗可能更适合。后续还需要进行康复治疗。

家人非常感激医生的建议，并表示会与主治医生沟通，决定是否进行穿刺引流手术。医生也提醒家人，如果出血量有增大，或者老人家反应越来越差，可能需要考虑手术。家人对医生的专业和耐心表示感谢，并送上一面锦旗以示感激。

我还记得那个晚上，父亲突然倒地，呼吸急促，眼神空洞。我们立即将他送往了廊坊市的某大型医院。经过初步检查，医生告诉我们，父亲脑出血严重，已经没有自主呼吸，瞳孔散大，对光反射消失。这种情况下，医院只在急诊救治，不给办理住院。我们一家人都陷入了绝望。

在接下来的几天里，我们四处奔波，寻找任何可能的治疗方法。终于，在一个朋友的推荐下，我们联系了京东互联网医院的在线专家。通过视频问诊，专家详细了解了父亲的病情，并给出了专业的建议。虽然前景不容乐观，但我们决定尝试一切可能的治疗方式。

在专家的指导下，我们决定进行引流手术，希望能够释放颅内压力，恢复父亲的呼吸。手术后，父亲的状态有所改善，但仍然需要长期的康复和护理。我们感激京东互联网医院的在线专家，他们在我们最需要帮助的时候伸出了援手。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此无助和恐惧。起初只是左脚和小腿偶尔麻木，偶尔站立一会儿就会感到刺痛。可随着时间的推移，这种麻木感开始蔓延到左臂和手，甚至连左脸也开始出现胀痛和不适。每次坐车时，我的脸部都会有种奇怪的胀胀的感觉，仿佛被什么东西撑起来了一样，眼睛都睁不开了。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我总是拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟比起去医院排队等待，线上问诊更方便快捷。

我选择了一个神经内科的医生进行咨询，向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个可能的原因。他告诉我，左半身和脸部麻木、胀痛可能是脑部问题，需要尽快复查头颅CT，以排除脑出血或脑梗的可能性。同时，他也询问了我是否有高血压病史，考虑到我曾经被诊断出有高血压和脑供血不足，这种情况下，脑出血和脑梗的风险确实很高。

医生还提醒我，除了脑部问题外，腰椎间盘突出也可能导致脚和小腿麻木。虽然这并不能解释我脸部的不适，但也需要引起重视。最后，医生建议我尽快去医院进行详细检查，以便及早发现和治疗任何潜在的健康问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。现在，我已经预约了复查CT，并且开始积极调整自己的生活方式，希望能早日恢复健康。

手脚发麻通常不是猝死的前兆，猝死的前兆通常表现为气短、胸痛、疲惫、心悸等非特异性症状。手脚发麻可能是由于生理性因素，如供血不足，也可能是病理性因素，如颈椎病、糖尿病性周围神经病、脑梗死、脑出血等引起的。生理性因素中，长时间保持同一姿势或重物压迫可能导致供血不足，这种情况通常不需要特殊治疗，适当活动即可缓解。病理性因素中，颈椎病可能导致上肢放射性疼痛或麻木，糖尿病性周围神经病可导致手脚发麻、疼痛和感觉异常，脑梗死和脑出血则可能导致肢体发麻无力、感觉异常等症状。对于手脚发麻的症状，如果频繁出现，建议及时就医。

我是62岁的男性，曾经在2019年2月份经历了第一次脑梗塞，虽然留下了走路不便的后遗症，但我仍然可以自己走路。然而，今年7月1日，我再次遭受了脑出血的打击，这次的后果更加严重，出院后我完全失去了走路的能力，右脚无力，只能依靠助步器械慢慢移动。高血压病2级和糖尿病前期也一直困扰着我。

在老家五线城市的医院住院期间，我接受了几次康复治疗，但效果并不理想。医生建议我可以到省城的大医院进行更专业的康复治疗。北京博爱康复医院被推荐为全国最好的康复医院之一，可能会有更好的康复效果。

除了药物治疗外，中医肾虚调理也被提及。肾虚在中医理论中与身体的整体健康密切相关，通过调理肾虚，可能有助于改善我的康复进程。虽然我对中医了解不多，但我愿意尝试任何可能有助于恢复我行走能力的方法。

我父亲的病情让我们一家人陷入了深深的焦虑中。从5月17日那天起，他的生活就被彻底改变了。脑出血的消息像晴天霹雳一样打破了我们平静的生活。起初，情况看起来还算乐观，医生说他只是血小板低引起的，采取保守治疗就可以。但是，随着时间的推移，病情却没有丝毫好转的迹象。反而，脑水肿越来越严重，甚至影响到了他的大小便功能。我们一家人都感到非常无助和绝望。

在这个过程中，我尝试了各种方法寻找解决方案。从传统的中医到现代的西医，我都想尽办法去了解和学习。甚至，我还在网上搜索了长尾词“肾虚水肿中医”，希望能找到一些有用的信息。但是，所有的努力似乎都没有什么效果。直到我遇到了这位医生，他的专业知识和经验让我重新看到了希望。

通过与医生的在线交流，我了解到了一些新的治疗方案和调理要点。医生建议我们再次复查抗心磷脂抗体，并排除静脉血栓的可能性。同时，他也提醒我们要注意血小板的变化和脑水肿的程度。这些信息对我们来说非常宝贵，让我们在迷茫中找到了方向。

现在，虽然我父亲的病情仍然严重，但我们一家人都有了更多的信心和勇气去面对。我们知道，治疗是一个漫长的过程，需要耐心和毅力。但是，有了这位医生的指导和支持，我们相信最终一定能战胜病魔。

我妈妈在55岁那年，突如其来的一场脑出血让我们全家陷入了深深的恐慌。经过紧急手术，医生告诉我们她的右脑压迫左脑，右脑超过中线9mm，情况非常危急。我们被告知有四种手术方案可以选择，但每一种都有其风险和不确定性。作为家属，我们感到无助和焦虑，希望能找到更好的解决方案。

在这个时候，我想起了一个朋友曾经推荐过的互联网医院平台。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但在这种情况下，我决定尝试一下。通过视频连线，我与一位经验丰富的神经外科医生进行了深入的交流。医生详细解释了每种手术方案的优缺点，并根据我妈妈的具体情况给出了专业的建议。他的建议让我们感到安心和放心，我们最终决定采取微创穿刺吸血肿的方案。

在整个治疗过程中，互联网医院平台提供了无微不至的服务。他们不仅提供了在线问诊，还有专门的病例管理系统，方便我们随时查看我妈妈的病情和治疗进展。更重要的是，他们的医生团队非常专业和负责，总是耐心地回答我们的问题，并给予我们最合适的建议。

现在，我妈妈已经康复出院了。回想起那段艰难的时光，我深深感激互联网医院平台和那位医生。他们的专业知识和人性化服务，让我们在最困难的时刻找到了希望和支持。

我阿姨的病情让我们全家都很担心。从最初的左侧肢体无力到现在的完全瘫痪，短短几个月内她的身体就发生了如此巨大的变化。更让人揪心的是，她现在连眼睛也无法睁开，无法说话，无法移动。看到她这样，我真的很难过。

我们一家人都在寻找最好的治疗方案。由于她在国外，我们只能通过网络和电话来获取信息。我们甚至将她的核磁共振扫描照片发给了多位医生，希望能得到不同的医疗意见。然而，所有的医生都建议我们让她去看脑外科医生，并且要了解具体的病情。

在等待外科医生的消息的同时，我也在网上查找相关的信息。从一些专业的医疗网站上，我了解到可能的原因包括脑出血、脑梗塞、肿瘤等。每一种可能性都让我们感到无比的焦虑和恐惧。我们真的很希望能尽快找到正确的治疗方案，帮助阿姨恢复健康。

我也在思考，如果阿姨能在国内接受治疗，会不会更好？毕竟，面对面的交流和检查总是比网络和电话更直接和有效。或许，未来我们需要更多的互联网医院和线上问诊服务，来帮助那些像我们一样身处异国的患者和家属。

脑血管疾病如脑梗死、脑出血等，由于大脑供血不足或者颅内压增高，会导致植物神经系统紊乱，引发失眠。此外，患者还可能出现头痛、眩晕、恶心呕吐等症状。建议患者及时就医，明确诊断并接受相应治疗。睡眠障碍可能由心理压力、环境因素或生活方式等多种原因引起，影响睡眠质量。对于脑血管疾病患者，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食以及适度运动，有助于改善症状并促进健康恢复。

我弟弟的遭遇让我深感无助和焦虑。他的脑出血已经一个月了，最近做了腰大池引流手术，但情况却变得更糟。手术后，他的腰大池不滴水，颅内感染严重，体温一直居高不下。我们一家人都很担心，四处寻求专业的医疗意见。幸运的是，我们找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，医生给出了宝贵的建议。

医生首先询问了腰大池引流手术的详细情况，包括是否进行了脑脊液化验。然后，医生建议重新置换腰大池管或进行腰椎穿刺术，以便更好地引流脑脊液。同时，医生强调了抗感染治疗的重要性，需要根据脑脊液化验结果来调整抗生素的使用。

我们按照医生的建议，要求医院提供脑脊液化验结果，并决定转院到一家更专业的神经外科医院。虽然过程中遇到了一些困难，但最终我们成功地转院，并且在新医院得到了更好的治疗。现在，我弟弟的病情已经有所好转，我们一家人都非常感激那位在线医生提供的帮助。