睡姿不良、久坐不动、长期低头……让我们的颈椎过早“承受”了太多，“年纪轻轻”就“垂垂老矣”。颈椎问题不容忽视，如果不加注意，头疼、恶心、耳鸣甚至瘫痪都可能“找上门”来，所以我们一定要学会自测颈椎问题，提早预防颈椎病，守护脖颈健康。

 

一. 问题不小：颈椎问题危害大

 

人体脊柱最上段的7块椎骨构成了颈椎。这些椎骨的锥孔叠在一起，上下贯通，就围成了容纳脊髓的椎管。颈椎上的横突孔被椎动脉和椎静脉“串”在了一起，许多重要的血管神经鞘也与颈椎伴行，相邻上下两个椎骨的锥体之间又借“胶垫”——椎间盘相连，附着在颈椎上的众多韧带、肌肉则共同维持了颈椎“前凸”的生理弧度。

 

 

当椎间盘突出、颈椎骨质增生或韧带肌肉劳损时，椎管内的脊髓、与颈椎相邻的神经血管就会受到压迫，引发头痛、恶心、耳鸣等一系列问题，严重时还可能造成瘫痪！

 

二. 自测不难：“三招”自测颈椎健康

 

1. 颈曲自测：“前凸后翘”

 

正常人的颈椎呈现出前凸的生理弧度，这会使耳垂和肩胛骨的最高点——肩峰处在一条直线上。如果耳垂靠前，则说明颈曲在逐渐消失甚至变得后凸，最终就可能压迫相应的神经血管，引发颈椎病。

  

2. 上肢自测：“能屈能伸”

 

手指的屈伸受到众多臂部、前臂部和手部肌肉的控制，而这些肌肉又受到臂丛神经的控制，绝大部分臂丛神经又是由颈部脊髓发出的。所以通过测试手部灵活性，我们就能知道颈椎是否出了问题，是否压迫到了脊神经。

 

 

正常人将手反复攥紧伸直，在10秒内能做15-20个；如果做不到，就说明颈椎可能已经出现了问题。

 

3. 下肢自测：“稳中带劲”

 

颈椎出了问题，还可能压迫椎管内的脊髓。而脊髓，就像是连通人体脑、四肢、内脏的“总电缆”，当它在颈部被压迫或切断后，就会导致脑部的指令无法准确传达到下肢，造成走路不稳，走不了直线；走路没劲，宛若脚踩棉花。

  

所以，颈椎有问题的人难以走“一字步”，即没法脚尖“踩”着脚后跟走直线。在闭眼时，两脚并拢，两手平伸，还容易左右摇晃。通过“一字步”和“闭目立正”这两项就能自测出颈椎是否压迫到了脊髓，以提早发现颈椎问题，及早就医。

 

颈椎作为颈部的中轴骨，“牵一发而动全身”，它的损伤累及血管、神经和脊髓就可能引发头痛和运动障碍。所以我们在平时就要多加注意，通过观测颈曲弧度，上下肢运动灵活性和稳定性来监测颈椎健康，以做到“早发现，早治疗”，将颈椎问题扼杀在襁褓之中。

作者：崔晓明

      颈椎病是一种慢性疾病，绝大多数患者罹患颈椎病是由于长时间的不正确颈部姿势导致的。颈椎病的早期阶段，多表现为颈型颈椎病。患者主要感觉到的不适为颈肩部疼痛、僵硬，有些患者甚至感觉到胸背部上段及枕后部疼痛，多以胀痛、酸痛为主。这时，颈椎已向您敲响了即将患上颈椎病的警钟了。在这个阶段，如果患者能改变不良颈部姿势，并配合一些颈部保健运动，则可以与颈椎病擦肩而过。如果到了颈椎间盘突出、颈脊髓、神经根、交感神经等受压状况时，除了手术治疗外，再想恢复健康，则相当困难了。下面介绍一些关于颈椎病的预防保健知识。

一、时刻注意颈部姿势。低头工作时背部尽量坐直，头不要太低。在连续低头工作大约一小时左右应做抬头、颈部后伸运动十分钟，也可以做“米字操”：以头为“笔”，通过颈部转动在空中划出一个“米”字。同时用两手轻擦轻揉颈部两侧肌肉，用大拇指点揉左右风池、天柱、天鼎等穴，用拇指对颈背部痛点按揉，然后再接着工作或学习。

二、长时间在电脑前工作，最好将电脑的显示器放置于眼部同水平上。看电视时最好不要呆在床上，即使在沙发上看电视，也要坐正了，尽量让颈部保持与躯干在同一轴线上。

三、睡觉的时候，要正确使用枕头。枕头的高度是头枕下去之后，在侧位看头的下缘不要高于颈肩结合部。枕头的下方应在颈肩结合部下方，不要使颈肩结合部悬空。平卧位时，头部应该有轻度的后仰才合适。

四、经常参加体育锻炼。锻炼方式以游泳、打羽毛球、慢跑最适宜。可以采用适当的按摩方式来缓解颈部不适。但要注意手法轻柔，不要做那种扳颈的疗法。

五、不要在行驶的公交上打盹，不要趴在桌上睡觉、看书等。    

    在下列情况下应及早就医：一. 症状毫无好转或症状加重。二．无明显诱因出现剧痛或疼痛突然加剧。三突然步态不稳。四．无特殊原因步行中突然跌倒，或双膝发软将要跌倒，或需扶墙站立。五．出现无法解释的症状或反应。

脊髓型颈椎病危害众多，严重损害我们的身体健康。如果我们了解脊髓型颈椎病的症状表现，学会自我检测，就可以及时发现问题，将脊髓型颈椎病扼杀在“摇篮”中，以免更大的伤害发生在我们的身体中。

 

那么，脊髓型颈椎病都有哪些表现呢？

 

一、行动异常

 

初期患者常先出现下肢或上肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，步调不稳，或双手无力，写字持筷等精细动作难以完成等症状。有些患者下楼时脚发软或站立不稳，还有人会出现双脚踩棉花感。严重者最终四肢瘫痪，生活不能自理。

 

二、感觉异常

 

此外患者还会出现躯干部感觉异常的现象，胸腹部或双手有“皮带紧绷感”。有些患者躯干或四肢可能有烧灼感、冰凉感、蚁行感等。

 

三、大小便异常

 

部分病情严重患者会出现膀胱和直肠的功能障碍，表现如尿频尿急、甚至大小便失禁，也有患者出现性功能障碍。

 

 

如果症状不明显，又担心自己是否有颈椎异常，我们可以通过自测颈椎的活动度来判断健康与否。

 

一般而言，颈椎前屈和后伸的最大角度为45°；左右侧弯的最大角度为45°；两侧旋转的最大角度也为80°。除以上三种单独活动的方式外，颈椎还可以完成一些较复杂的运动，如环转运动。此外由于年龄、体型和锻炼情况的不同，颈椎的活动度也会有所差异，随着年龄的增加，颈部活动会逐渐受限。我们可以通过以下三种简单的方法来自测来检测自己的颈椎是否健康：

 

 

1.抬头测试法

 

端坐在椅子上，尽量向后抬头，感受四肢是否有麻木的感觉，如果出现麻、胀感，就可能患有颈椎病。这是因为我们颈椎内和周围都有神经，抬头时，如果颈椎正常，就不会压迫到神经；反之若颈椎异常，这个动作就会压迫神经，致使神经传导受阻，四肢出现麻、胀感。

 

 

2.膝腱反射法

 

俗称膝跳反射，即身体在放松的状态下，敲击髌韧带，观察小腿弹跳情况。如果颈椎有问题，压迫到神经，就会使神经失去对下肢得控制，从而出现小腿不受控，弹跳过猛。

 

 

3.弹中指试验

 

医学上又叫“霍夫曼征”，是一种病理性神经反射。方法为检查者扶住被检查者手腕，用另一只手夹住被检查者中指，然后迅速弹刮被检测者的中指指甲，观察其余四指的反应。如果其余四指向掌心收缩，就说明被检测者的上运动神经元受损，这种损伤极有可能是颈椎病导致的。

 

 

脊髓型颈椎病症状较为突出，只要我们掌握自测方法，再结合典型症状，早发现、早就医就能在最佳时机得到治疗和控制。

如今越来越多的人，出现了颈椎方面的问题，一旦得了颈椎病，给身体带来的影响也很大，身体会出现酸痛，颈椎僵硬，无法正常活动，日常生活也会受到影响。

 

现代人类之所以会患上颈椎病，与平时坐得不好有很大关系，许多人每天坐得比较久，有些上班族，整天都是对着电脑办公，颈椎一直处于拉扯状态，负担就会加重，出现颈椎问题。

 

 

那么我们该如何判断劲椎病是否已经找上门呢，可以从以下6点症状来判断

 

1、吞咽障碍

 

吞咽障碍常见于食管型颈椎病，患者会在吞咽口水或者进食的时候，会发生明显的吞咽困难。由于消化道上部与颈椎间隔较近，在发生颈椎病的情况下，食管后壁就会受到压迫而引发食道狭窄，导致吞咽障碍。

 

2、经常落枕

 

偶尔发生落枕主要考虑是由睡姿不当或者枕头高度过高等原因所致。但是，如果经常发生落枕，就应当考虑颈椎病的可能。当颈椎存在问题，颈椎的关节往往会不太稳定，在睡姿不正确的情况下，就会使颈椎单侧受压，出现落枕的症状。

 

 

3、心动过速

 

心跳过快是颈椎病的病程进一步发展的具体表现之一，常见于交感型颈椎病的患者。此外，患者也会表现出头晕、头痛、胸闷和心悸等一系列不适反应。如果出现以上症状，建议尽快就医，遵医嘱对颈椎进行相关检查。

 

4、视力障碍

 

如果颈椎疼痛伴随出现眼睛干涩、畏光流泪、眼睛胀痛或者视力模糊等症状，则需要谨慎是否颈椎病的病情有所加重。针对视力障碍的情况，由于椎体突出导致椎动脉受到压迫导致视觉神经中枢缺血，因此需要对颈椎和视力都进行全面检查。

 

5、上肢麻木

 

一部分颈椎病患者除了颈部周围的疼痛症状之外，还会出现单侧或双侧上肢麻木。其中的病例大多集中于交感型颈椎病和脊髓型颈椎病的患者。

 

 

6、手指张角

 

如果尽最大努力张开双手的食指、中指，并且对小指的张开的角度进行比较，那么张开角度比较小的一侧颈椎可能就会存在问题，需引起重视。

 

手指张角跟颈椎病压迫神经致使手势张开无力有关。若张角存在明显的差异，那么说明颈椎病已经很严重了。

 

如果有以上症状出现，大家一定要注意起来，保护颈椎健康。

其实颈椎病的发病原因是多种多样的。而且因为致病因素的不同就直接的导致了颈椎病有各种不同的类型，这也就直接的引发了颈椎病的不同表征。这也就需要大家可以多多了解一下相关的知识。只是大家了解不够，下面简单的为大家讲述一下内容。

颈椎病的各种类型及表现：

 

1、椎动脉型。椎动脉颈椎病症状表现为：1眩晕：旋转性、浮动性或摇晃性，2头痛：发作性胀痛，以枕部、顶部为主，有时放射至颓部，3肋觉障碍：突发性弱视、复视或失明，短期内可恢复。

2、脊髓型。临床以侧束、椎体柬受损最明显。早期症状表现是单侧或是双侧的下肢软弱无力麻木感，行走有踩棉花样感觉。严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。

3、交感神经型。表现为一系列交感神经症状：可引起头痛、头晕，耳鸣、听力下降，视物模糊、眼球震颤，心律紊乱、血压升高或降低，皮肤刺痒、多汗或少汗等症状。

4、神经根型。神经根颈椎病患者表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮病、耳呜、头晕、重者手指麻木、活动不灵。

临床上发现，伏案、开车、吸烟成为中青年颈肩腰腿痛的三大杀手。中青年群体中高发的颈肩腰腿痛患者，多为办公室上班族、电脑一族、司机等，同时，“老烟枪”也属于高危、易中招的人群。

对于严重的颈椎病是需要进行手术治疗的，手术治疗的效果是非常好的，但是手术也分为微创手术方式和开放性手术方式，总之对于颈椎病是不可以轻视的，在出现了不舒适的时候要及时的就医，不要是颈椎病拖延成为大病。

头颈部活动的锻炼要根据年龄段来区分，中青年人群可以适当进行颈部活动，尤其是办公室久坐的白领一族，但是也要注意动作适中，头颈部摆动角度不宜过大，速度不宜太快。

 

老年人尤其是有颈椎问题的人群，不太适合头颈部活动，因为，老年人血管功能退化，过度的摆动会令血管扭曲，造成供血不足易导致头晕眼花，因此，头颈部锻炼还要“适龄而行”。

温馨提示：以上介绍的有关颈椎病的的不同的类型以及症状，大家可以对于颈椎病的了解会更加的深入一点。这就需要我们更加积极主动的去注意自己的身体还要注意采取合理的措施。不敢怎样都需要大家注意。

 

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颈椎病是近些年十分常见的一种疾病，不仅是每天趴在电脑旁的人们，连一些平时不注意自己坐姿的孩子都会患上这种疾病，影响他们的成长和身体的发育，所以希望大家能够重视，下面就来看看颈椎病的一些护理方法吧。

晚上不宜高枕卧，俯首工作有限时;看书毋妨添支架，沈思亦可托腮颐;头晕忌望天花板，手软宜常牵脖子;早起嗽口练抬头，闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位，自行吊颈少求医。

低头屈颈长时间工作，颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳，颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久，最好一两小时便休息一下，或变换一下体位或动作。

晚上睡高枕亦使颈椎屈曲，长年如此，会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本，如果把书用支架斜放，头可以略为抬起，不必长时间屈颈。

用脑子时以手支撑下颏，对颈椎病患者来说无疑是个好习惯，可以减轻颈肌的负担，避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩，头后仰动作时会增加压迫，故每抬头望天花板时便晕眩，应注意避免这个动作。

颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力，做颈部牵引可以扩大椎间孔，减轻神经根的压迫，症状自然会缓解，颈椎病患者应多做颈部功能锻炼，尤其是伸颈动作，一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围，避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达，增加支撑力，避免劳损萎缩。

早上嗽口时顺便活动一下脖子，是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳，休息时多躺靠背椅，使颈肌放松，亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄，颈椎小关节松弛，有时会在某个位置卡住了，即发生了移位，此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳，甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位，症状便缓解。没有就医时，亦可以俯卧靠近床边，使头自然下垂到床沿外，利用头颅本身的重量自行牵引，有时也能复位。不过年纪大，有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此法。

那么我们以后在睡觉的时候就要避免过高的枕头，早上起来漱口的时候活动活动自己的脖子，思考问题的时候可以用手支撑着下颌，平时多注意自己的饮食健康，经常出去锻炼身体，这样才能远离颈椎病的伤害。

现在大多数的年轻人已经遭遇到了颈椎病的侵袭，而也就是如此，人们对于这种病症是越来越重视了。专家表示，颈椎病对于患者的伤害是比较严重的，而我们若想将其及早控制，还是应该将其表现症状掌握的。那么，颈椎病会有哪些表现呢?

 

1、头晕、头痛。颈椎病症状表现为出现头晕、头痛、失眠等症状，同时，颈椎病患者还会有恶心的感觉出现，在急性发病时，颈椎病患者可能有抬不起头。

2、吞咽障碍。这是因颈椎前缘直接压迫食管后壁，而引起食管狭窄所致吞咽困难症状。吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

3、肩膀酸痛胀痛。颈椎病发生以后，会出现肩膀酸痛胀痛、双肩发沉、颈部肌肉痉挛、按压颈部有疼痛感的情况，这是颈椎病患者肩部症状的常见表现，颈椎病患者过度劳累、久坐和姿势不当时疼痛也会加重。

 

4、胸部疼痛。表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

5、视力下降。颈椎病患者会出现视力障碍的症状，颈椎病患者表现为视力下降、怕光、流泪、眼胀痛、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，严重的颈椎病患者，还可会造成失明。

6、高血压颈椎病。可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

7、背部症状。颈椎病的背部症状，可表现在背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后有好转的现象出现，颈椎病患者的背部，还会出现疼痛点，按压后更严重。

颈椎病是一种慢性的疾病，因此，对于它的治疗我们是需要花费很长时间的，还希望你能坚持下去。上文的内容就是说的颈椎病的表现症状，你掌握了吧。另外，我们还要提示你，颈椎病也很容易复发，还希望你在远离此病之后，也继续做好护理。

颈椎病很常见，是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

 

颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说，颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

 

 

颈椎病虽然多见，但是从临床就诊来看，多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详，但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病，但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

 

在很多人的认知中，颈椎病和颈部疼痛是划等号的，但其实二者并没有必然的联系。换句话说，得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状，而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

 

相较于脖子(颈椎)不舒服，下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

 

1、颈部疼痛：颈部疼痛多见于颈椎病发展早期，临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病，患者症状较轻，通常不会出现其他症状。

 

2、手麻：颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上，有时甚至达90%，出现的原因为颈部神经根受到压迫，一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等，严重者甚至引起活动功能障碍，患者日常生活不能自理。

 

 

3、头晕：头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病，出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展，症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐，甚至猝倒。

 

4、心烦、出汗：常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病，出现的主要原因为椎间盘退变，从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

 

5、进食困难：常见于临床称为食管压迫型颈椎病，出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等，出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

 

 

6、走路踩棉花感：脊髓型颈椎病的典型症状，出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫，严重者甚至可能出现截瘫。

 

总的来说，颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状，即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状，便于在出现相应症状时能准确判断，避免忽视症状导致病情拖延，不仅自身遭受更多痛苦，还增加治疗的难度!

在当代社会，由于工作和生活节奏的加快，很多人都患有不同程度的颈椎病，颈椎病虽然在初期并不会对生活造成重要影响，但是长期的不重视，会导致颈椎病向更深程度的伤害发展。了解颈椎病几个阶段分别有什么样的症状，可以帮助患者尽早积极配合治疗，早日恢复健康的身体。

现在由于工作的关系，导致生活中很多人都患有不同程度的颈椎病，通过对颈椎病的病理发展阶段的详细了解，可以帮助患者以及家属能够清楚了解到颈椎病每个阶段的症状特征，促进患者早日恢复健康，开始正常的生活。在医学角度上从病理方面颈椎病分为三个阶段。不同阶段的症状也是不一样的。

 

第一、椎间盘变性阶段：椎间盘的变性从很早就已经开始。这一阶段主要的症状表现在患者椎间盘弹性的改变、椎间盘内压的升高以及身体椎节间不稳。

第二、骨刺形成的阶段：这是初级阶段发展的延续。骨刺的来源多表现为患者发生椎间盘间隙血肿的机化、骨化或者钙化。

第三、损害阶段：当以上两个阶段的病理变化对周围组织造成伤害导致相应的变化功能损害时，就发展到了损害阶段。这一阶段的症状会出现在脊髓、脊神经根、椎动脉及末梢神经等部位的损害。

 

①脊髓损害主要来自其前方和后方结构的压迫。前方压迫主要来自于椎间盘和骨赘，表现为一侧或双侧的锥体束症状;侧方和后侧方压迫主要来自于黄韧带、小关节等，表现为感觉障碍为主的症状。

②脊神经根损害主要来源于钩椎关节及椎体侧后缘的骨赘，患者会出现身体关节不稳的症状。

③椎动脉损害由增生和压迫所导致的情况相对来说很少见。患者在进行颈椎椎节活动时，由于刺激到椎动脉，就有可能发生不同程度的痉挛，继而产生眩晕甚至猝倒。

④关节周围、椎间盘后壁等处的末梢神经纤维损害主要由后方小关节的松动和移位、关节软骨的破坏和关节突增生、关节囊的松弛和肥厚、纤维环及后纵韧带的松弛和变性造成，从而导致患者产生颈部疼痛的症状。

通过以上简单的了解，我们可以知道，颈椎单纯的退行性改变并不一定会出现临床症状。所以，一旦发现了颈椎病，就要及时到医院接受正规的检查，防止颈椎病的进一步发展，导致病情延误，给治疗造成困难，同时也给患者的生活带来更大的不便。

颈椎病患者目前在我国较为常见，常发病于中老年人群，且有多发年轻化趋势。颈椎病在诊断过程中容易与其他一些疾病混淆，所以增加颈椎病的鉴别对于今早的确诊十分重要。

一、颈椎的试验检查

 

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

三、侧位

1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

四、斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

五、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。

 

因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。

 

在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

六、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

【临床检查】

包括以下几个方面。

(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

(3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性

(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。

(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

颈椎病的检查诊断，在临床上是需要多方面综合考虑的。正确的鉴别检查有助于尽早确诊而使患者尽早进行治疗，对于患者的康复治疗是积极重要的，临床上应多进行去其他疾病的对比以免误诊。

 

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