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骨质疏松并发症

骨质疏松并发症
发表人:主治医师张国栋

骨质疏松一般见于中老年人,是比较常见的疾病,一般轻度的骨质疏松没有临床症状,当加重时会出现疼痛,一般是腰痛为临床症状,但是骨质疏松也要有并发症的,最常见的并发症是骨折、骨折又以腰椎压缩性骨折为常见,此外还有会身长缩短、驼背、呼吸功能下降等并发症,那么骨质疏松出现并发症了该如何治疗呢,现在就为大家讲解,仅作参考。

骨折是骨质疏松最常见的并发症了,腰椎压缩性骨折最常见,治疗一般基础治疗,包括骨质疏松治疗,比如补钙、服用预防骨头脱钙、和促进骨质形成的药物。这类药物很多,有口服的有注射的。根据患者骨折部位和情况对症治疗,比如缓解肿痛、局部制动、石膏固定、夹板固定,还有进行切开手术治疗。如果是腰椎压缩性骨折,一般没有超过4分之一的压缩性骨折一般可以考虑保守治疗,可以上述说的基础治疗,还有卧床休息约3个月,卧床期间可以进行热敷、外用活血止痛的药物、理疗针灸等缓解症状。如果超过四分之一一般建议手术治疗,手术可以微创治疗,注射骨水泥并椎骨恢复原状并起到固定的作用,可以很快缓解疼痛。如果是身体出现驼背,首先要进行上述的基础治疗,还有注意姿势,不要过多弯腰,必要时穿戴支具等。

综上所述,骨质疏松并发症最主要的骨折,所以我们不能忽视这个疾病,尽早治疗,避免骨折的发生。

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  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

      

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 在生活中,骨质疏松是随着我们存在的,可能我们不会太注意,但是它就是会随着我们身体的变化在发生着变化,也有一些疾病也会引起的骨质疏松,下面一起来分享一下吧。

     

     

    骨质疏松注释由于骨质量的下降或者司骨密度的下降造成的骨结构破坏,从而容易发生骨折的一种骨病,但是也有部分患者会因为一些某种疾病而引起的骨质疏松,出现下面的几种疾病我们要注意了,它们可能是引发骨质疏松的一些病因。

    常见的疾病

    1. 内分泌疾病

     

    甲亢、腺垂体的功能减退、糖尿病、高尿酸血症等疾病;

     

    2. 结绨组织的疾病

     

    类风湿性的关节炎、系统性的红斑狼疮、干燥综合征等;

     

    3. 慢性肾脏的疾病

     

    有多种慢性肾脏疾病会导致肾骨长期的营养不良等; 

     

    4. 胃肠病

     

    由于胃肠功能的下降,会导致吸收不良综合症和营养不良症,以及慢性肝病的患者等;

     

    5. 血液疾病

     

    白血病,淋巴肿瘤,骨髓瘤以及骨髓异常增值综合征等;

     

    6. 神经系统的疾病

     

    因为各种原因导致的瘫痪,截肢,长期的不运动,患有运动障碍的人群,肌营养不良的人群等;

     

    7. 器官移植和长期制动

     

    上时间躺在病床上生活不能自理的人群;

     

    8. 药物的副作用

     

    长期在使用免疫抑制剂,抗癌药,糖皮质激素,甲状腺激素等类似的药物也会增加骨质量的下降。

     

    注意

     

    如果出现上述的集中疾病,我们就应该预防骨质疏松的发生,我们可以定期检查,查看我们是否存在骨质疏松。但是在平时的生活中,我们也应该学会预防,多接受一些关于骨质疏松的知识,在生活中一点一滴的积累,减少我们得病的几率。

     

    我们平时也要注意饮食,合理地饮食习惯和良好的生活习惯,会给我们的身体增加很多的益处。

     

    日常护理

    在日常生活中,我们如果患有骨质疏松,我们不要害怕。第一,我们要改善我们的生活习惯,多吃一些含有钙量的食物,如牛奶,鸡蛋等食物;第二,同时在补充钙剂的同时我们也要多晒晒太阳和补充维生素d,它们可以加快和促进钙的吸收;第三,如果比较严重的话,我们也可以用一些药物来治疗,需要积极配合医生给的建议;第四,在平时的饮食中也要注意一些辛辣刺激性食物的摄入,避免过多的劳累和剧烈的运动。

  • 骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。


    1.疼痛

     


    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。


    2.身长缩短、驼背


    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。


    3.骨折


    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。


    4.呼吸功能下降

     


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


    5.骨密度测量。


    骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。

  • 这次跟大家分享一下:骨质疏松,尤其是老年性的骨质疏松,是不是可以引起腰痛呢?怎样来预防骨质疏松引起的疼痛呢?

     

    正文


    老年性的骨质疏松,不一定有症状,但是到了一定程度就可以表现出腰酸背痛、身高缩短。就是说人老了之后,个子越来越低了,有些人会出现驼背、骨折,甚至胸廓畸形的情况。


    而腰酸背痛是老年性骨质疏松最常见的一个症状,疼痛大部分都局限在腰背部,有的也可以放射到四肢,并且伴有四肢麻木的情况。

     

     

    在日常生活中呢,如果是久坐久站,用手向上持物,或者绊倒,用力开窗户等等,这些行为都可以诱发,或者加剧疼痛和麻木。

     

    如果出现骨折,比如压缩性骨折,就会出现疼痛明显的加剧。在骨折的部位,如果摸脊柱后面的棘突,就是脊柱中间这个突起。会有强烈的叩痛感。我们去敲这一块的话,它非常疼痛。

     

    老年性骨质疏松,导致身高缩短和驼背,会比腰酸背痛要晚一些出现。而且说明骨质疏松已经到了相当严重的程度。

     

    我们的脊柱有颈椎,胸椎,腰椎,骶椎由这些构成的,中间还有我们的垫片,也就是椎间盘。老年性骨质疏松发生后,椎体里头的骨小梁都会萎缩,疏松而脆弱的椎体,受压导致椎体呈现出鱼的椎骨样的变形。就是前面变扁了,后面厚。

     

    如果出现这种压缩骨折的话,就会导致身高的缩短;

     

    如果压缩的椎体数目越多,人体的身高缩短的也越明显;压缩的程度越严重,则不仅是压缩明显,而且会变成驼背。

     

    当然,骨质疏松是骨质老化的一种表现。事实上,随着年龄的增加,椎间盘还有韧带、肌腱、软骨、脂肪垫等等组织也都会出现老化。水分的减少,弹性的减退,容积的缩小,即使没有骨质疏松,也可以使我们人体的高度缩短。

     

    所以说平常说的就是人老了,越老越缩了,这个话是有道理的,就是因为骨质疏松,然后还有一些退变,最后导致人体逐渐的缩短、身高降低。

     

     

    骨质松引起的腰背疼痛,是有明显的症状的,而且出现压缩骨折的这种情况也是比较多见的。当然压缩骨折有比较好的办法来治疗,去做微创的手术,效果非常快,而且也非常好。

     

    那么我们如何来预防老年性的骨质疏松引起的腰痛呢?

     

    人通过肌肉活动、运动,而产生对骨的应力,刺激骨的形成。

    科学家在19世纪就已经发现,长期安静或者固定,将会导致骨质疏松。

     

    对长期处于失重状态的宇航员,以及长期卧床的患者,都会出现骨量减少的现象。

     

    在同龄人当中呢,从事体力劳动的和体育运动的这些人,他这个骨质疏松的发病率就比较低,而且比较晚。

     

    所以我们要通过锻炼,来增强骨里头血液的循环,并且保持有相当肌肉收缩的力量,这样就可以增加骨质的含量。

     

    所以我们提倡参加体育锻炼或者体力劳动,使骨骼有所储备,供我们年老的时候使用。

     

    老年人也应该积极的参加一些户外活动:散步,打太极拳,做一些保健的体操等等,都是可以的。

     

    目前普遍认为,营养疗法是治疗骨质疏松的一个基础,而预防比治疗要更有效。因此,要平时要注意摄取高钙的饮食,还要去参加一些户外的活动,晒晒太阳,这些对骨质疏松有明确的预防作用。

     

    我们鼓励老年人积极参加户外的活动,多晒太阳,这样有利于体内维生素D的形成。而维生素D能促进小肠对食物中钙的吸收,所以这就是为什么要鼓励大家去晒太阳的原因。

     

    如果老年人已经有骨质疏松的基础,再加上如果有引起骨质疏松的一些其他因素存在,这个就会雪上加霜,使骨质疏松更加严重,所以我们要积极去防治一些引起骨质疏松的疾病。比如说糖尿病这类疾病。

     

    还有一些人要长期使用激素,这种也会导致骨质疏松。通过实验发现,绝经期的妇女给予雌激素之后,能够延迟骨组织骨量的丧失。

     

    在晚年可能发生骨质疏松,骨折的人,可以预防性的给予激素进行预防,女性给予雌激素,男性给予雄激素来治疗。

     

    如果已经发现有骨质疏松的现象,主要就是预防骨质疏松,还要防止跌跤,提重物的时候注意不要用力过猛,而且不要做过多的弯腰动作,这些都是防止骨质疏松导致骨折的一些发生。

     

    好,我们关于骨质疏松的一些问题,给大家就讲到这里。

  • 骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病,它是由于骨量减少导致骨的脆性增加,骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折,有的患者甚至经常出现不同位置的骨折,给患者的生活带来很大的影响,女性比男性更易发生,这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的,中老年人消化吸收功能也有所下降,导致钙及维生素D的吸收不良,使得形成骨质的原料减少,从而导致骨质疏松。

     

     

    周围有很多人问过同样的这个问题,一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。

     

    骨质疏松的症状因人而异,轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状,一般都是在体检时发现,如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状,这时候患者的骨痛表现部位因人而异,患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折,给患者带来极大的痛苦,并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大,需要值得注意。总而言之,骨质疏松的危害是显而易见的,严重的使患者生活质量下降,活动受限。

     

     

    骨质疏松也是有分类的,一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症,最后一种至今病因不明,发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症,如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤;以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。

     

    所以说生活中要多食用含钙量高的食物,平时养成营养均衡,不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外,再额外补充500-600mg,尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫,及时给予相应药物干预。

     

    通过以上的简单介绍,所以说骨质疏松并不只是发生于老年人,它可以存在于绝经期后的妇女,以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病,老年人只是只是所占比例较大罢了,在这中疾病中是高危因素。

  • 在生活中,我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象,似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一!

     

    那么,究竟什么是骨质疏松呢?骨质疏松,顾名思义,指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

     

     

    老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”,并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”!这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕,从现在做起,及早预防骨质疏松!

     

    一、易患骨质疏松的三大人群

     

    1. 老年人

     

    老年人的各种器官都出现了退变,各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面,造成骨质疏松的“猖獗”。

     

    2. 绝经期后的妇女

     

    性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说,雌激素作用于细胞上的雌激素受体后,就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用,从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退,它所分泌的雌激素也相应减少,骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

     

     

    3. 饮食生活习惯不良的人群

     

    有研究表明,营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先,营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足,而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分,其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次,不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收,最终造成骨质疏松。

     

    二、骨质疏松的三大危害

     

    1. 腰痛背也痛

     

    在骨质疏松早期,腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折,内里却已“千疮百孔”,骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后,就会引发腰背部疼痛。

     

    2. 变矮和驼背

     

    骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性,让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧,最终导致我们变矮和驼背。不仅如此,当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后,各种运动及感觉障碍也会随之发生,严重影响我们的生活质量!

     

     

    3. 骨折和瘫痪

     

    经历了微细骨折、轻微变形后,骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处,轻则限制正常活动,重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡!

     

    骨质疏松让我们的骨骼变脆,造成了骨折等的祸起萧墙!我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼,从现在做起!

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  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

     

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

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  • 对于很多普通民众来说,一提起骨质疏松症就想到老年人,认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然,骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关,但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么,到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢?

     

    危险因素

     

    骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病,包括遗传因素和环境因素等多方面1,2

     

     

    (1)不可控因素 2:主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人,而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

     

    (2)可控因素:

     

     

    ①不健康生活方式 2:体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

     

    ②影响骨代谢的疾病 1:糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

     

    ③影响骨代谢的药物 2:糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

     

     

    绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的,却又是女性高发的症状。

     

    绝经后骨质疏松症

     

    内分泌在骨代谢中发挥重要作用,骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡,并且抑制成骨细胞凋亡,从而发挥抗骨质疏松的作用3。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降,骨吸收明显加强,从而导致骨丢失加快3。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内1,2

     

     

    雌二醇是雌激素的一种,缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一4。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化,刺激胶原蛋白的合成,抑制破骨细胞活性4。但是女性绝经后雌二醇严重不足,导致破骨细胞活性增强,增加骨转换率,影响钙盐沉积,使得骨消融增加,大量骨质丢失,最终导致绝经后骨质疏松4

     

    长期缺乏日光照射

     

     

    维生素D对骨骼健康十分重要。因为,充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险2。充足日照可以促进人体内维生素D的合成,因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成5

     

    由于富含维生素D的食物种类很少,如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇,因此,仅靠日常饮食,很难补充较多的维生素D,因此,如果阳光照射不足,则很容易出现维生素D缺乏或不足5

     

     

    总之,骨质疏松症并不只会发生在老年人身上,而是可发生于任何年龄段,包括青少年(特发性骨质疏松症主要发生于青少年)、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症,一定要保持健康的生活方式,否则,年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
    2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).
    4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).
    5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).
  • 骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

     

    1.疼痛

     

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

     

    2.身长缩短、驼背

     

    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。

     

    3.呼吸功能下降

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    4.骨折

     

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。

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