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慢性腹泻你了解吗?

慢性腹泻你了解吗?
发表人:郑秋立

共同作用下发生的。

(一)渗透性性腹泻(osmotic diarrhea)渗透性腹泻是由于肠腔内存在大量高渗食物或药物,体液水分大量进入高渗状态的肠腔而致,重要的临床特点是,禁食 48 小时后腹泻停止或显著减轻。摄入难吸收物、食物消化不良及黏膜转运机制障碍均可致高渗性腹泻,糖类吸收不良较多见。食物中的糖类在小肠近端几乎全部被消化成为各种单糖,然后由肠绒毛的吸收细胞迅速吸收。在双糖酶或单糖转运机制缺乏时,这些小分子糖不能被吸收而积存在肠腔内,使渗透压明显升高,大量水分被动进入肠腔而引起腹泻。当肝胆胰疾病导致消化不良时 1 常伴有脂肪和蛋白质消化吸收不良亦可致腹泻。

(二)分泌性腹泻(secretory diarrhea)是由于肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑所引起的腹泻。肠吸收细胞的刷状缘含有许多微绒毛,使吸收面积大大增加。小肠黏膜的隐窝细胞顶膜有 Cl-传导通道,调节 Cl-的外流和分泌,其关键作用是分泌水和电解质至肠腔。当肠细胞分泌功能增强、吸收减弱或两者并存时,均可引起水和电解质的净分泌增加而引起分泌性腹泻。分泌性腹泻具有如下特点:①每日大便量>1L(可多达 10L);②大便为水样,无脓血;③粪便的 pH 多为中性或碱性;④禁食 48 小时后腹泻仍持续存在,大便量仍大于 500ml/d。

(三)渗出性腹泻(exudative diarrhea)又称炎症性腹泻(inflammatory diarrhea),是由于肠黏膜的完整性受到炎症、溃疡等病变的破坏而大量渗出所致。此时炎症渗出虽占重要地位,但因肠壁组织炎症及其他改变而导致肠分泌增加。此外,肠吸收不良和动力增强等病理生理过程在腹泻发病中亦起很大作用。渗出性腹泻可分为感染性和非感染性两类,前者的病原体可是细菌、病毒、寄生虫、真菌等。后者导致黏膜坏死、渗出的疾病可为自身免疫、炎症性肠病、肿瘤、放射线、营养不良等。渗出性腹泻的特点是粪便含有渗出液和血液。结肠特别是左半结肠病变多有肉眼脓血便。小肠病变渗出物及血液均匀地与粪混在一起,除非有大量渗出或蠕动过快,二般无肉眼脓血,需显微镜检查发现。

(四)动力异常性腹泻(motility diarrhea)由于肠道蠕动过快,使肠内容物过快地通过肠腔,与肠黏膜接触时间过短,从而影响消化与吸收,水、电解质吸收减弱,发生腹泻。引起肠道蠕动过快的原因有:①药物:如莫沙必利、普萘洛尔等;②肠神经病变:如糖尿病;③促动力激素:如甲状腺素、生长抑素、5-羟色胺、P 物质、前列腺素等;④胃肠道手术:如胃次全切除或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门或回盲部的活瓣作用消失而致腹泻;胃结肠、小肠结肠瘘或吻合术后,也可引起腹泻。由肠运动加速引起腹泻的常见疾病有:肠易激综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病、胃大部分切除术后倾倒综合征、甲状腺髓样癌、类癌综合征等。肠道动力异常性腹泻的特点是排便急、粪便稀烂或水样,不带渗出物和血液,往往伴有肠鸣音亢进或腹痛。

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幼儿腹泻疾病介绍:
腹泻俗称“拉肚子”,腹泻的主要病因是肠道出现感染。主要指的是大便排便次数增加,且大便的形状、质地发现改变,以及部分患者出现粘液及脓血情况。严重的腹泻会导致身体脱水、乏力、水电解质失衡。大多数腹泻在数天内可自愈,部分腹泻则需配合药物治疗,及改变不良的生活方式来治愈。一般的腹泻经过对症治疗后,腹泻症状会消失,彻底治愈。
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    少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,《真武汤》主之。方十五。

     

    茯苓三两 、芍药三两、 白术二两、 生姜三两(切)、 附子一枚(炮,去皮,破八片)。右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。——伤寒论,第316条

     

    少阴病,二、三天还是不好,到了四、五天,腹痛,小便少,四肢沉重疼痛,开始腹泻,这是有水气的原因。患者也有出现咳嗽的,小便不少,但腹泻的,也有呕吐的。


    出现慢性腹泻,最关键的原因是,人体处理“饮食”的“分别失调”。

     

    以中医的角度来看,人体脏腑处理饮食有两个阶段。

     

    第一阶段,是把饮食及体内的产物分为对身体有用的“清”和无用的“浊”。这阶段若失调,比如“清”得不到补充,人就越来越虚弱,“清”,补充太过,就会出现营养过剩。这个阶段的失调多是“脾胃失调”引起的。

     

    第二阶段,是对“浊”的处理,就是把“浊”分成大便,小便两部分,若处理不当,该去膀胱的,去了大肠,也会出现腹泻,这个阶段的失调多是“小肠失调”引起的。但是这个阶段的失调不会导致人越来越虚弱,因为“清”已经被吸收了。所以很多慢性腹泻的患者,精神还是不错的。

     

    理解这两个阶段,也许就能理解为什么“真武汤”能治疗部分顽固的“慢性腹泻”。“真武汤”是“桂枝去桂加茯苓、白术汤”的变方。“桂枝去桂加茯苓、白术汤”是治疗人体内“水湿四泛”的方子,当然水湿泛滥的程度远没有“真武汤”证严重,仅仅是“心下微满痛”及“小便不利”,还没有到“小便不利,四肢沉重疼痛,浮肿”的程度。

     

    “桂枝去桂加茯苓、白术汤”用了擅于祛湿,利小便的“铁三角”:芍药,茯苓,白术。

     

     

    芍药促进肌、肉中湿气的回流;白术祛除心下饮,健脾燥湿;茯苓,可以祛除胸中之饮,也能祛除肾水,提高膀胱的气化功能。三药合用,可以导流心下,胃肠间的水饮,通过膀胱排除。

     

    真武汤保留了“桂枝去桂加茯苓、白术汤”中鼓舞胃气,促进胃气生成的“生姜”,以及祛湿,利小便“铁三角”,加上了能振奋、鼓舞胃、肾阳气的“炮附子”。

     

     

    “生姜,附子”,温补胃肾之阳,病痰饮者,当以温药和之,通过阳气温化水饮,这是解决慢性腹泻,肠间水停的根本之道。“芍药,茯苓,白术”则引导心下,肠间水饮随小便而出,从而让患者恢复第二阶段,对“浊”的处理能力,于是慢性腹泻自然可以慢慢痊愈。

     

    在实践中,我很少使用“理中汤”治疗慢性腹泻,理中汤中有人参,干姜,治疗虚羸,胃寒的能力是很不错的,但是它治疗“停水”的能力不如“真武汤”,因为理中汤中没有利小便铁三角,也没有附子。而且人参贵嘛,贵的药物我不喜欢用。慢性腹泻多有“停水”,有停水,应该首选真武汤。

     

    不过,学习真武汤,取其方意即可。有时患者畏寒,肢冷的情况不重,温补脾胃,我就不用附子,用山药,莲子,再加祛湿,利小便铁三角,几剂下去,患者的腹泻,便溏情况也会大为改善。有时我还喜欢寒温并用,用点蒲公英,久病必瘀,蒲公英又能消瘀,又能清肺,是“清道夫”般的角色。想想看一条水沟,如果只是将水蒸发,却不清扫,那么污垢也不会消失啊!

  • 腹泻是指每天大便次数增加,或大便的性质、形状改变,以及粪便变稀薄或含有的黏液、脓血等物质,还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。人的一生中可能会出现多次腹泻。春天气候多变容易引起腹泻,夏天因为常吃生冷食物而容易出现腹泻,6个月至3岁的小儿容易患上秋冬腹泻…… 那么,出现腹泻,该不该用药?又如何用药呢?

     

     

    一、腹泻应该选择抗病毒还是抗菌药物呢?

     

    腹泻又分为感染性与非感染性两种,其中感染性腹泻需要进行抗菌治疗或者抗病毒治疗,具体情况需要由专业医生来判断。非感染性腹泻一般不需要进行特殊的抗菌或者抗病毒治疗,可自行痊愈。春夏季腹泻大多数因受凉而引起,为非细菌性腹泻。统计显示,在我国的腹泻疾病患者中,至少有70%的患者并不需要使用抗菌药物治疗。

     

    二,如何选择腹泻用药的顺序原则

     

    虽然治疗腹泻的药物种类繁多,但常用的药品其实主要分为三类:抗菌药(如左氧氟沙星、罗红霉素等)、微生态制剂(如双歧杆菌四联活菌片)和吸附剂(如蒙脱石散等)。如果医生给你开了治疗腹泻的药物,该如何吃“好”呢?

     

    1. 抗菌药与微生态制剂联合   

     

    首先服用抗菌药物,间隔2小时后再服用微生态制剂。抗菌药物主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖,应先服。微生态制剂含有大量的有益菌,从一定程度上能抑制致病菌的生长,应在抗菌药之后服用。

     

    2. 吸附剂与微生态制剂联合应用   

     

    首先服用吸附剂,间隔2小时后再服用微生态制剂。吸附剂具有极强的吸附功能,如与其他药物一起服用,会吸附其他药物而降低疗效。

     

    3. 抗菌药、微生态制剂、吸附剂三者联合应用 

     

    首先服用抗菌药,再服用吸附剂,最后服用微生态制剂,三种药物服用间隔均为2小时。抗菌药物应首先服用,以达到杀灭细菌的作用,微生态制剂最后服用,帮助机体恢复菌群平衡。

     

     

    温馨提示

     

    1.由于腹泻会导致人体出现不同程度的脱水,所以在合理使用上述药物之外,还应及时补充水分和电解质。轻度脱水者口服补液盐就可以,而严重脱水者需要进行静脉输液治疗。

     

    2.上述三类药物并不是治疗腹泻的万能法宝,最好不要自行用药。最稳妥的方法是化验大便,由医生确诊后开具相关药物。

  • 急性期的几位大将

    在前面,我们见识了三个治疗阳明腑实证的方子,它们是调胃承气汤,小承气汤,大承气汤。调胃承气汤,其功用主要是调和胃气,其服法是浅尝辄止,取其气而已,其适应症是燥实而坚;小承气汤,其功用主要是泻热通便,消滞除满,其适应症是痞实而满;大承气汤,其功用主要是攻下实热,荡涤燥结,其适应症主要是痞、满、燥、实、坚。

     

    这三个方子的药物组成如下:

     

    调胃承气汤:大黄、芒硝、甘草;

     

    小承气汤:大黄、厚朴、枳实;

     

    而大承气汤则四药并见:大黄、芒硝、厚朴、枳实。

     

    其中,大黄是泻下的主将,其味苦寒,可下气,清热,祛湿热,行瘀,破血,破积聚,凉血,降浊;芒硝,味苦,辛,大寒,可泻下荡涤,软坚,散结;厚朴,味苦温,可下气,除满;枳实,味苦寒,可破气,行气,下气。

     

    从这四味药的药性来看,偏苦寒,偏下气,偏破气。寒凉者,易伤脾胃;攻下药,易伤正气;下气药,则易耗气伤阴;所以,主要用于峻下热结,目的是急下存阴,所谓“阳明病发热汗多者急下之”即是指使用这类药物。

     

    所以,慢性腹泻,由于正气已伤,并不适合用这些药物。切不可一见便秘,马上就上大黄,芒硝,厚朴,枳实。用之后,必使胃气更伤。实际上,甘,苦,寒的番泻叶;苦,寒的芦荟;也是这一类药。很多女孩子用番泻叶,芦荟来减肥,结果耗伤胃气,胃动力衰退,沦为习惯性便秘;老年性便秘,亦常有胃气不足的问题,若常用以上药物,也会雪上加霜,频频用之,无异于饮鸩止渴。

    以下情况,均不可用峻下法

    这儿特指用如大黄,芒硝,番泻叶,芦荟,甘遂,京大戟,商陆,牵牛子,等苦寒药物,峻下之法。

     

    1、患者身体虚弱之时

     

    其实,《伤寒杂病论》原文早已明确指出,里虚者不可用承气汤,里虚而用峻下法,正气更伤:明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。——《伤寒论》第214条

     

    2、伴有呕吐时

     

    呕多病机向上,不可攻;病邪尚未全入脏腑,仍在半表半里间折腾,不可攻;胃中虚冷,不能食,不可攻之,攻之必哕逆——所以,呕吐者,禁用攻下。

     

    3、患者仅有心下痞满不适,而未言痛,不可攻之

     

    患者仅有心下痞满不适,而未言腹痛,腹诊后,指下感觉“软”,或者“偏于软”,则属虚证,或者虚实夹杂,则不可攻之,攻之伤胃气,容易导致腹泻不已,若导致脾胃因气虚而败绝,则极为难治。此时当用半夏泻心汤加减之。

     

    4、仍有外感表证者,不可用下法

     

    所谓外感表证,就是恶寒,发热,脉浮这类症状。外证未解,禁用攻下。所以对于仍有外感表证者,治疗原则是,其外不解者,尚未可攻,当解其外,外解已,但腹部急结者,乃可攻之。

    那么,遇到慢性腹泻该怎么处理呢?

    1、以滋阴药物,润导之法处理

     

    这就是中医的增水行舟法了。津液枯乏导致的大便不通,一般来说有两种病因。


    一种是阳明炽热,热盛逼迫津液外越,导致体内津液不足,出现“燥屎”,此时可用“大、小承气汤”峻下热结。

     

    另一种是体内津液自然衰少,这种情况以老年患者为多,此时患者体内并无阳明实热,多表现为大便干结,如羊屎状,形体消瘦,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉象细数。

     

    所以慎用攻泻之剂,当用“增液行舟之法”,旱地难以划船,若有流水潺潺就可,此法的奥秘即在于此。

     

    此法渊源古老,《伤寒杂病论》中即记载了用土瓜根,大猪胆汁,蜜煎导而通之,治疗津液内竭之法。土瓜根,味苦寒,能泻热,生津,消瘀,但不知为何,土瓜根在药架上现已不见踪迹,倒是民间很多女性朋友用“土瓜根”做面膜外敷以祛痘和消除面部黑点。现在用得多的,是玄参,麦冬,生地,一般来说剂量宜大,30克以上,才有滋阴增液之功。同类的滋阴药物还有石斛,沙参,玉竹等等。再加一些富含油脂的润下药物,例如火麻仁,郁李仁,松子仁等等以润肠通便,大便即通。若还不下,再稍稍加少量的大黄,芒硝。

     

     

    2、纠正胃气虚的状态,恢复胃动力

     

    其实老年人便秘,除了津液不足,胃气处于虚弱的状态也是一个重要的原因,光用滋阴之法亦难解决问题,除了老年人,多数慢性便秘患者,也伴有胃气虚。此时,患者会有排便困难,用力排时,汗出短气,便后乏力,神疲倦怠,舌淡苔白,脉弱等症状。

     

    应当用益气润肠之法。生白术煎剂是益气润肠的主药,我临床上常用大剂量生白术(40克以上)益气通便,的确有效果。白术真是一个奇妙的中药,炒之可以健脾利水止泻,生用则能补中益气通便。除了生白术,也可用用十克左右的黄芪,配伍陈皮,火麻仁,白蜜以生津养血,行滞通痹。白术,黄芪,再佐以炒麦芽,砂仁以和胃消导。

     

    恢复胃气虚弱的状态,是一个漫长的过程,切不可为求一时之攻,再用峻下药物。对于气血便秘,一般临床上我多用桂枝倍芍药汤,去大枣,生姜,再加生白术,效果还是不错的。

     

    3、养血润燥,润肠通便

     

    这类患者,女性最多,很多女性为了减肥,擅自使用大黄,番泻叶,芦荟,厚朴,枳实等药物,寒凉药物伤胃气,下气药物伤阴,结果导致气阴两伤,气能生血,气能行血,气能摄血,而血又能载气,两者相辅相成,气既以伤,接踵而至的就是血液亏虚,肠道失容了。

     

    一般来说,这类患者会出现大便干结,面色无华,头晕目眩,健忘,口唇舌淡,舌淡苔白,脉细等等一系列症状。

     

    对于这类患者,还是要以大剂量生白术打底,然后辅以当归,当归此物,味甘温,能温血活血补血,又能滑肠,对于阴血不足的女性再合适不过。在白术,当归的基础上,可稍加麦冬,生地,玄参等滋阴药物配伍。再以桃仁,麻子仁,炒杏仁药物活血润肠。再加偏温一些的理气药物,如辛,苦,温的陈皮;辛,温的乌药;辛,苦,酸,温的佛手等等,缓缓调理之。

     

    当然,很多长期便秘的女性,病情不会这样简单,单纯的一个气虚,血虚,往往还夹杂有脾胃湿热,这是为何呢?因为脾胃虚弱会生寒饮,胃气不足,气机升降不利则生郁热——所以,很多慢性便秘患者是一个气虚和郁热夹杂的状态,若患者舌中苔黄腻的,薄黄的,我一般喜欢加一些蒲公英以清热利湿。

     

     

    在我们贵州,还有一个妙品,叫青菜,在我的家乡贵州省独山县也叫盐酸菜,用来治疗慢性便秘所致的脾胃郁热,真的是妙品。但是后来我发现,一些外地的患者用了我的方法后,疗效不彰。后来我查了查原因,才发现,贵州的青菜,在很多地方叫芥菜,大芥,芥,皱叶菜,辣菜。而他们那儿的青菜其实是小白菜。

     

    这个青菜(芥菜),是十字花科植物芥菜的嫩茎叶,味道是苦的,微辛温,能宣肺豁痰,温中利气,治疗寒腹痛,便秘,其妙就在,其苦味能泻火热,其温性又能护脾。这个菜大家采购时,千万不要买错了,味道要尝一尝,它和小白菜不一样,小白菜是甜的,它是苦的。

     

    这个青菜,要用一大把,不放油,盐,糖,熬水,熬浓后,让患者代茶饮用,对脾胃虚弱又有郁热者,效佳。

     

    4、温阳通便

     

    阴阳两者,此长彼亦长,此消彼亦消,所以无论阴虚,血虚,气虚,到最后都会损及阳气。慢性腹泻需要扶阳,慢性腹泻若伴有排出困难,小便清长,面色㿠白,四肢觉冷,腰膝酸冷,腹中不温,舌淡苔白,脉沉迟等症状时,亦须在益气、生津、补血的基础上,加用温药的药物。

     

    最常用的就是甘,温,咸,能补肾阳,益精血,润肠通便的肉苁蓉了;其次就是辛、甘,热能散寒止痛,温通经脉的肉桂,当然有时我也用桂枝。肉苁蓉量大一些,十几克都可以,肉桂量则应该小一些,5克左右;再配苦,甘,酸,平的牛膝引药下行以温胃肠,升麻,泽泻以升清降浊;枳壳宽肠下气。

     

    此即治疗阳气虚衰,阴寒内结导致的阳虚秘之法,代表药物就是济川煎了:当归(9-15g), 牛膝二钱(6g), 肉苁蓉酒洗去咸(6-9g), 泽泻(5g) ,升麻(3g) ,枳壳一钱(3g),还可以加3、5克的温脾理气的砂仁,这个砂仁泻下的作用,其实蛮厉害的,有一次我自己试用,才5克,即腹泻不止,所以,使用时,剂量宜小。

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  • 如果你经常出现上腹疼痛、出现腹胀,并且这种疼痛还会持续半年以上。你觉得自己是不是患病了,会患什么样的疾病呢?可能是胃溃疡,也可能是患有大肠癌了。那么出现这些症状时我们应该做哪些检查呢?我们的排便习惯有没有改变,其实我们应该要注意自己出现的变化。

     

    大肠癌的早期症状容易被忽视,要警惕排便习惯的改变。

    如果我们的横结肠中出现肿瘤,经过检查就确诊为结直肠癌二期。其实结直肠癌的初期症状不是明显,也是比较容易被忽视的。如果患有结肠癌出现的症状有排便习惯的改变、会出现便血,有的患者还会出现尿急,有的患者的体重也会出现减轻的现象,少数的患者还会伴随着出现贫血的症状。

     

    我们对于大肠癌的治疗,大部分都会采用手术的治疗。然后在术后会密切随访,时刻关注患者的情况。然后根据患者情况进行评估做进一步的治疗和康复。

    定期筛查可以提高存活率

    我们可以养成定时检查的习惯,因为一些疾病在早期是没有明显的症状,所以检查时才会发现有没有问题。如果大肠癌和结肠直肠癌发现的及时可以及早的治疗,进而也会使存活率就越来越高。我们可以进行每两年的一次粪便隐血检查,可使结直肠癌死亡率降低35%,可见定期癌症筛查还是比较重要的。

     

    如果我们的大便习惯发生率改变或者是出现大便出血的症状时,也是建议要做结肠镜检查,可以及时地发现问题进行早期诊断或切除息肉,从而降低结直肠癌的风险。

    健康的饮食习惯和规律的生活是预防结直肠癌的唯一途径。

    导致结直肠癌的危险因素有不健康的饮食、缺乏体力活动、肥胖、烟酒、衰老等。我们应该养成良好的饮食习惯,平时可以多吃一些水果和蔬菜,少吃或者不吃红肉和加工食品。我们也可以多吃一些含有膳食纤维的食物,不仅可以帮助我们吸附在肠壁的脂肪和食物,也可以减少食物在肠道内的停留时间,还可以加快废物的排泄,保持肠道的清洁。

     

     

    我们还应该养成良好的运动习惯,合理的运动锻炼还会促进肠胃的蠕动,也可以加快食物的推动。

     

    我们要在平时养成及时排便的习惯,要定期地做检查,时刻关注自己的身体的变化,也可以及时地发现问题及时治疗。

     

     

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  • 慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。临床上十分常见,约占接受胃镜检查者的80%-90%,随着年龄增长,萎缩性病变的发生率逐渐升高。而随着我国老龄化进程的不断加快,老年人人口不断增多,慢性胃炎已成为老年人常见病之一,我们有必要掌握其特殊性。

     

     

    人老了,胃也会老?

     

    老年人慢性胃炎常见病因与其他人群无异,主要是幽门螺杆菌(H.pylori)感染、胆汁反流及其他生物、理化因素。但衰老可加重胃粘膜萎缩的发生,慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率随年龄增加而上升。

     

    慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程,其主要组织病理学特征是炎症、萎缩与肠化。多数慢性胃炎患者无任何临床症状,有症状的老年患者比中青年多,主要表现为上腹痛、腹胀、早饱感。

     

    因为症状、体征无特异性,确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大,可诊断为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种基本类型。通常慢性胃炎患者症状的严重程度与內镜所见及病理组织分级并不完全一致。

     

    老年人慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善粘膜组织学异常,尽可能针对病因,遵循个体化原则。

     

     

    治疗中需注意以下几点:

     

    1. 根除H.pylori最佳时间为萎缩、肠化及上皮内瘤发生前,越早根除预防胃癌效果越佳。绝大多数老年人已经错过最佳干预时间,因此,老年人是否应根除H.pylori应根据患者胃黏膜病变情况、年龄、预期寿命及患者意愿等因素综合评估确定。

     

    2. 我国第五次i感染处理共识推荐铋剂四联方案用于临床一线治疗,根除率较三联疗法显著提高。

     

    3. 粘膜保护是老年人慢性胃炎的常用治疗方法。

     

    4. 精神心理因素会加重消化不良症状,这部分患者常规治疗的疗效差,加用抗抑郁药或抗焦虑药可明显改善消化不良症状。

     

    5. 目前认为“慢性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌”是胃癌演变的主要模式,因此,逆转胃黏膜组织学病变是预防胃癌发生的关键环节,也是慢性胃炎重要的治疗目标。某些具有生物活性功能的维生素、微量元素硒及叶酸对胃癌前病变似有一定的逆转作用,可用于老年人慢性胃炎的辅助治疗。

     

    6. 中药在H.pylori根除和胃黏膜病理组织学的改善等方面均取得了良好疗效,可用于老年人慢性胃炎的治疗。

     
    7. 部分老年慢性胃炎患者多种消化不良症状同时存在,治疗上可联用抑酸剂/制酸剂、胃黏膜保护剂、促动力药物、消化酶制剂、抗焦虑/抗抑郁药等若干种药物,但一般针对主要症状,选择2~3种药物联用为宜。

     

    8. 对病理组织学中有中-重度萎缩并伴有肠化的患者应每年随访1次;不伴有肠化或上皮内瘤变的患者可酌情延长随访时间;伴低级别上皮瘤变者应每6月随访1次;高级别上皮内瘤变应视病情及患者全身状况,酌情采用内镜下治疗或手术治疗。

  • 人生会有很多岔路口,当站在路口的时候,你又会如何选择?

     

    对于一个男人来说,面对做医生的我们,他左右为难,不知该如何选择。

     

    他的妻子,28岁的小菊因为腹痛便秘到医院就诊,但是检查却提示为乙状结肠癌。

     

    很多人会感慨命运的无情,才28岁,就被确诊为恶性肿瘤,可是如果要问如何治疗,所有人一定都会说,赶紧手术呀,毕竟对于大肠癌,手术是最佳救命方式。

     

    但遗憾的是,年轻的小菊,发现时已经发生了肝脏转移,如果对于肝脏孤立的肿块,即便是肠癌转移,也可以赌上一把,进行切除,但问题是,肝脏上有多个病灶,我们无奈地说,想切干净,是完全不可能了。

     

     

    这个男人瞬间跌入低谷,四年前,他亲眼目睹自己的岳母因为大肠癌,从确诊,手术,术后化疗,到肿块复发,广泛转移,直至死亡,也仅仅只有一年半的时间。

     

    怕的不是死亡,而是死亡之前的过程,太痛苦了,正因亲眼目睹,所以此时此刻,当悲剧降临到自己妻子身上的时候,他问我们,医生,你们和我说实话,我老婆是不是真的救不了了?

     

    但现在的问题是,即便乙状结肠癌已经转移到肝脏上,按理说没有手术机会了,但是小菊却因为肿块堵塞导致了严重的绞窄性肠梗阻,对于绞窄性肠梗阻,这是一种非常危险的疾病,肠管已经发生明显的缺血坏死,这是紧急手术的指征,如果不手术,患者随时可能有生命危险,更通俗点来讲,虽然肠癌转移到肝脏,即便没有手术机会,但也有其他的治疗方式,患者也许能活半年,甚至一年以上。

     

    但此时并发的绞窄性肠梗阻,如果不采取手术,也许,一周的时间都没有。

     

    该怎样选择?

     

    如果选择了手术,我们也说的很清楚,只是姑息手术,是暂时保命的手术。

     

    如果不选择手术,我们也说的很清楚,只有死路一条。

     

    虽然最终的结局也许都相同,但是却必须得做出选择。

     

     

    小菊的丈夫用手抱着脑袋,痛苦异常,往事历历在目,他对医生说,你们和我说实话,我老婆究竟还能活多久,实在救不了,就别救了,我不想她太痛苦。

     

    可是,我们说的还不够清楚吗?

     

    疾病无情,有时,没有更好的选择,只有最无奈的选择。

     

    最终,小菊的丈夫还是没有做出选择,他对我们说,字我就不签了,你们还是直接和我老婆说清楚吧,她愿意手术自己签字,作为丈夫,我也不好说什么。

     

    也许,在内心里,他已经做出了选择,四个小时后,小菊被推出手术室送进了ICU,没有人知道她究竟还能活多久,即便生命已经步入倒计时,可却想见见明天的太阳。

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  • 腹泻停不下来,该怎么办?

     

     

    有的人吃完油腻食物就腹泻;

     

    有的人早上起床就会拉肚子,甚至五点就会起来拉肚子;

     

    ······

     

    腹泻,是一个非常常见的现象,怎么办呢?具体情况具体分析。

     

    一起来看看解决办法吧!

     

     

    一、什么是腹泻?

     

    中医里也叫泄泻,症状见排便次数增多、大便稀溏,或者有没消化的食物,大便呈水样的病证。西医中,急性肠炎、肠易激综合征患者有这些症状的,也可以按中医泄泻来治疗。

     

    二、泄泻的分类及治疗

     

    1、食伤肠胃

     

    如果是食物伤了肠胃导致的泄泻,患者的粪便中会带着大量未消化的食物,肚子疼得很,肠鸣声很大,同时有一种腹胀的感觉,常常打饱嗝,打嗝带有腐味,泛酸水,不想吃东西,舌苔厚腻。治疗的要点在于消食导滞,可以选择中成药保和丸或加味保和丸。

     

     

    2、湿热内蕴

     

    湿热内蕴型泄泻患者一般会泻下急迫,肛门会有灼热感,气味比较臭,小便偏黄,有烦热口渴的现象,舌体发红,舌苔黄腻。治疗的要点在于清热利湿,可以选择中成药复方黄连素片、葛根芩连丸或香连丸。平日里可以吃一些清利湿热的茶饮,可以用玉米须煮水喝,清利湿热不伤正。或者可以用金银花煮薏苡仁食用,都有清利湿热的作用。

     

    3、脾胃气虚

     

    脾胃气虚型泄泻患者,一般会有比较明显的症状,像:吃了油腻食物之后,大便次数明显增多,可能马上就得上厕所。另外,这类患者一般面色萎黄,懒懒的,四肢乏力,吃了东西,不消化,吃得少,吃完还不舒服。如果判断自己属于这类患者,我们就要着重于补虚,健脾益气、化湿止泻,中成药可以选择参苓白术散。日常养生多吃一些健脾胃的食物,例如:可以用山药芡实薏仁等量煮粥,补养脾胃,养气血。脾胃气血充足,自然运化得力,泄泻自然停。

     

    4、脾肾阳虚

     

    脾肾阳虚型泄泻患者,一般在五更时分,肠鸣腹泻,泻后肚子会舒服一点,所以也叫“五更泻”。这类患者有明显的虚证,腹部喜欢温暖,怕冷,手脚冰凉,腰膝酸软。治疗要点在于温肾健脾、固涩止泻,中成药可以选择四神丸或者固本益肠片。

     

     

    三、健康指导

     

     

    1、泄泻患者饮食要注意,不要过于油腻、辛辣、生冷、难消化,不要食用滑肠食物,应该选择清淡、富营养、容易消化的食物

     

    2、慢性腹泻患者可以适当辅食山药、莲子、芡实等有收涩作用的食物,同时这些食物也是比较好消化的

     

    3、水土不服引起的肠胃不适、泄泻,我们可以用保济丸

     

    4、水果虽好,但是很多水果属于寒性,吃了可能会加重腹泻症状,要注意哦~

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  • 功能性消化不良是由胃和十二指肠功能紊乱引起没有器质性疾病的一组临床综合征,也是一种常见的功能性胃肠病。其表现有餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气等症状,起病一般缓慢,呈持续性或反复发作,可以由饮食、精神因素诱发。

     

    功能性消化不良病因

     

    功能性消化不良的病因和发病机制尚未完全清楚,可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降、精神和社会因素相关。

     

    胃肠动力障碍:胃肠动力障碍包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常。


    内脏感觉过敏:功能性消化不良患者胃的感觉容量明显低于正常人,内脏感觉过敏可能与外周感受器、传入神经中枢整合等水平的异常有关。


    胃底对食物的容受性舒张功能下降:胃底对食物的容受性舒张功能下降常见于有早饱症状的患者。


    精神和社会因素:功能性消化不良患者存在个性异常,焦虑抑郁积分显著高于正常人和十二指肠溃疡组。在功能性消化不良患者生活中,特别是童年期应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡患者,但精神因素的确切致病机制尚未阐明。

     

     

    功能性消化不良的诱发因素

     

    1. 不良生活习惯

    如吸烟、喝酒、喝咖啡浓茶,食用高脂食物、暴饮暴食等。

     

    2. 长期处于精神紧张状态

    往往会因为神经系统和内分泌调节紊乱,而导致消化不良。

     

    3. 药物影响

    比如非类固醇消炎药,其会使得肠道受到刺激。

     

    另外,有些老年人、中风患者、心脏病人等服用阿司匹林,会对胃部形成损害,引起胃部、上腹部出现疼痛。

     

    功能性消化不良的症状

     

    功能性消化不良主要症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、灼热感等,常以某一个或者一组症状为主。在病程中症状可发生变化,起病缓慢,常反复发作。

     

    1. 上腹痛

    上腹痛常与进食有关,表现为餐后腹痛,亦可无规律性,部分患者表现为上腹部灼热感。

     

    2. 饱胀感

    饱胀感与进食也有关系,包括餐后饱胀和早饱,早饱表现为感觉饥饿,但是进食不久就有饱腹感。

     

    3. 食欲不振、嗳气

    患者饱腹感常伴有食欲不振和嗳气,偶见恶心和呕吐。

     

    4. 其他症状

    部分患者有焦虑、失眠、抑郁、头痛、注意力不集中等症状。

     

     

    功能性消化不良如何治疗?

     

    功能性消化不良的治疗主要是消除诱因,缓解症状,提高患者生活质量,遵循综合治疗和个体化治疗的原则,部分患者需要进行心理治疗。

     

    经过有效规范的治疗,大部分患者可以治愈,能够减轻或消除消化道症状,维持正常的生活质量。但对于伴有精神症状的患者,病程反复,容易复发。大部分患者可以治愈,部分患者会出现反复的现象,较顽固。

     

    功能性消化不良如何饮食调理?

     

    应该养成良好的饮食习惯,三餐定时、定量,频繁进食会影响胃肠运动的正常节律,对症状的改善不一定有好处。避免进食刺激性食物、高脂肪饮食以及地瓜等产气食物,这些食品有可能会诱发或者加重症状。戒烟、戒酒,减少咖啡和浓茶的摄入。

     

    如何预防功能性消化不良?

     

    对于功能性消化不良的预防,主要是养成健康的饮食习惯,加强体育锻炼,调整心态,劳逸结合。有胃癌家族史的功能性消化不良患者应定期体检。

  • 秋天来临,气候开始逐渐变得干燥,

     

    身体也失去不少水分,

     

    上厕所的时间也变长了,似乎要把马桶坐穿。

     

    便秘让很多人心烦,因为“它”伴随而来一系列问题,

     

    例如气色不好、长痘、皮肤变差等,

     

    更是让人心如火燎。

     

    但,你真的了解便秘吗?

     

    正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,

     

    而便秘患者每周的排便次数低于3次,并且排便费力,

     

    粪质硬结、量少。

     

     便秘跟这些因素息息相关

     

    1. 与年龄有关

     

    老年人患上便秘的概率比青壮年要明显增高,

     

    因为老年人食量和活动量减少,

     

    胃肠道功能下降,消化液分泌量降低,此外盆腔肌肉乏力,

     

    肝门内外括约肌减弱,直肠敏感性下降,

     

    使得食物在肠内停留时间过长,水分过度吸收从而导致便秘。

     

    便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,

     

    严重影响老年人的生活质量。

     

    2. 不良的饮食习惯

     

    有些人饮食简单,缺少摄入富含纤维类的食物,

     

    导致粪便体积缩小,粘滞度增加,

     

    在肠道内的运动减慢,从而引起便秘。

     

    3. 排便习惯

     

    有些人没有养成定时的排便习惯,常常忽视正常的便意,

     

    致使排便反射受到抑制而引起便秘。

     

    4. 活动减少

     

    因病卧床或坐轮椅的一些患者,

     

    因为缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往容易患上便秘。

     

    5. 精神心理因素

     

    患抑郁、强迫、焦虑症等心理障碍的人容易出现便秘。

     

    6. 肠道病变

     

    肠道的病变有肿瘤、疝、炎症性肠病、直肠脱垂等,

     

    此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。

     

    7. 滥用药物

     

    由于长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,

     

    造成肠道黏膜神经的损害,

     

    降低肠道肌肉张力,反而导致严重便秘。

     

    此外,如有在服用鸦片类镇痛药、

     

    抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、

     

    利尿剂等药物,也可能会引起便秘。

     

    想顺利把肚子里的东西排空,却屡屡遭受打击,

     

    使得人们只能不停尝试各种各样的方法来缓解这种尴尬,

     

    然而事与愿违,往往没有很好的效果。

     

    缓解便秘,记住两点。

     

    1. 排便姿势要正确

     

    建议排便时,选用传统的蹲便式或坐在马桶上时,

     

    用小板凳把脚垫高。如果坐在马桶上,身体过于直立,

     

    耻骨直肠肌会处于一个勒住直肠的位置,

     

    不便于大便顺利排下。所以垫起脚的目的就是把直肠解放出来。

     

    另外,不建议用憋气使劲的方法,

     

    尤其是有一些心脑血管基础病变的人群,可能会有风险。

     

     

      2. 有良好的饮食习惯

     

    (1)保持充足的水分摄入,推荐每天摄入1.5-2L液体。

     

    适当多饮水,多喝茶,有助于排浊降火。

     

    (2)蔬菜中的膳食纤维不容易被消化,能很好地促进肠道蠕动,

     

    使得排便通畅。保证每天至少摄入20-30g膳食纤维。

     

    (3)少吃甜食、肉制品、奶制品、精加工的食物、快餐等。

     

    (4)多吃助便食物。如火龙果、猕猴桃、苹果、

     

    红薯、芹菜、粗粮、酸奶、核桃、菠菜、燕麦、橙、

     

    葡萄、马铃薯、黑芝麻等,营养丰富又帮助排便。

     

    严重便秘的患者,要前往正规医院接受系统检查及治疗哦,不能自行买药,

     

    临床上存在很多便秘患者不规范使用通便药物的情况,

     

    而市面上所售卖的通便药中往往

     

    含有蒽醌类物质(比如:芦荟、大黄、番泻叶),

     

    短期内可以帮助排便,但长期使用的话,

     

    容易破坏肠道自主功能,导致药物依赖。

     

    总之,便秘,这件事儿举足轻重,与生活息息相关,

     

    不可怠慢。改善便秘,从改变生活作息习惯做起。

  • 其实便秘在日常生活当中真的是一个非常常见的现象,很多人的饮食稍微一不注意,就很容易会导致便秘的状况出现。有的人出现便秘不会肚子痛,但是有的人便秘的时候就会出现肚子痛的状况,那么便秘,肚子痛的状况会给自己的日常生活带来非常大的伤害的,那么便秘肚子痛会很久吗?

    1、便秘所导致的肚子疼痛,持续的时间不会很久。大多数如果患者只是单纯的出现了便秘的状况,那么是不会出现肚子痛的情况的,而且疼痛的持续时间也不会太久。如果患者持续出现肚子痛的状况,就必须去医院进行相关的检查了。

    2、需要去做相关的检查。那么我们非常常见的一个便秘现象就是你是单纯的排大便排不出来,还有就是排大便排的不干净的状况。其实便秘有的时候还会让患者出现呕吐甚至是腹胀的,然而导致呕吐甚至是腹胀的原因也非常的多,有可能是因为肠胃的疾病所导致的,所以必须要去医院做一个正规的检查。

    3、导致便秘肚子痛持续状况非常久的原因。有可能是因为患者的腹部存在了某种肿瘤或者是炎症所导致的。有的时候十二指肠出现了溃疡也会出现拉肚子的状况。便秘伴腹部包块,可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时,应疑及是乙状结肠痉挛。

    4、综合症所致。下腹部或直肠肛门内胀痛不适,用力解出坚硬而粗大的粪团之后胀痛减轻,那么就是直肠性便秘。然后如果有患者的左下腹出现疼痛不舒服的感觉,然后排出来的大便又是粒子形状的,那么就是肠易激综合症。还有的就是便秘,但是又有腹泻的状况一起出现,而且下腹部也会出现疼痛,甚至是肚脐周围,那么大多数都是因为肠胃里面的慢性溃疡性结肠炎出现了病变所导致的。

    其实便秘大多数都是因为人在生活当中顾不上吃的或者是吃的不怎么注意,导致肠道内出现非常干燥的现象,然后肠胃里面的东西就不那么容易被排出来,所以就导致了便秘。所以可以通过每天喝定量的水来帮助排便的状况,会比较有利于肠道里面软化大便的作用。

  • 那是一个普通的周二,我带着我的宝宝去了京东互联网医院的小儿消化科线上问诊。宝宝已经8个月大了,可是反反复复的腹泻让我心力交瘁。宝宝之前一直混合喂养,可是从6个月开始,不知为何,腹泻成了我们生活的常态。

    在咨询的过程中,一位温柔耐心的医生认真听了我的描述,详细询问了宝宝的饮食和生活习惯。医生告诉我,宝宝可能对某些食物过敏,需要调整饮食结构。她还详细解释了各种药物的用法和注意事项,让我感到非常放心。

    接下来的日子里,我严格按照医生的指导,给宝宝换了氨基酸配方奶粉,并配合益生菌和补锌。虽然开始的时候宝宝不太适应新奶粉的味道,但在我的耐心引导下,宝宝终于接受了它。渐渐地,宝宝的腹泻次数减少了,精神状态也好了许多。

    然而,好景不长,宝宝又开始发烧了。我立刻再次联系了医生,她建议我带宝宝去医院做进一步的检查。在医生的指导下,宝宝顺利度过了发烧期。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议,让我不再为宝宝的病情而焦虑。感谢京东互联网医院,让我和宝宝得到了及时的帮助。

  • 中午好啊,宝宝现在在医院吗?今天准备什么时候过来挂水呢?

    已经挂完回来了。

    今天早上8点钟去挂的水。

    宝宝是母乳喂养为主?奶粉喂养为主?还是辅食喂养为主呢?精神状态和小便情况都好吗?可以把昨天我们的面诊病历,拍个照片发给我看下哦。

    奶粉喂养,辅食一天两次,这几天不知道是吃药和打针的原因她不怎么吃了,每天吃的很少。精神还可以,因为拉肚子的原因屁股也红了。

    宝宝腹泻、红屁股情况的处理建议如下: 1、腹泻的治疗中,饮食调整非常重要,饮食需要清淡不油腻,谷物类的食物可以继续,比如大米粥、大米饭、没有油的烂面条;拉肚子时不进食小米、玉米这类粗粮;水果方面,可以考虑煮过的苹果和苹果水,对肠道还是比较安全的;蔬菜在拉肚子时要减少,蔬菜是通便的;高蛋白低脂的河鱼、河虾、鸡肉可以适量进食;蛋黄是油脂需要避免;海鲜、螃蟹需要避免;坚果、花生需要避免;奶粉建议冲调得稍微稀一些,减轻宝宝肠道消化的负担。 2、腹泻宝宝需要预防脱水,要关注水份的适量补充。 3、建议添加肠道益生菌口服调整胃肠道功能,以双歧杆菌(比如培菲康、丽珠肠乐等等)、酪酸梭菌(比如常乐康、米雅等等)或者枯草杆菌(比如妈咪爱等等)为主要菌种的药物均可以选择,一款就可以,不限定品牌,须符合国药准字号标准,不建议购置保健品服用;肠道益生菌多数属于非处方药物,药店、社区卫生服务中心和医院均可以购置;肠道益生菌副作用比较小,还是比较安全的;肠道益生菌要求非空腹服用,冲调温度不超过40摄氏度。 4、建议添加蒙脱石散口服,蒙脱石散是空腹服用的,就是两餐之间服用,温开水冲调,大便不再稀烂时,蒙脱石散须立即停用,用法是一天三顿,每顿三分之一包;不能硬灌,如果宝宝不愿意服用,可以考虑更换不同口味的蒙脱石散尝试,比如草莓味或者橙子味。 5、如果明天大便依然不见好转,建议完成一次大便常规检测,大便可以家长带着送到家附近医院或者社区卫生服务中心,要一个小时内的新鲜大便,装一次性塑料杯子或者保鲜袋里,宝宝可以先不跑。 6、目前宝宝出现腹泻,小儿咳嗽糖浆停用。 7、红屁股属于尿布疹,臀部局部高温、高湿的环境,大便和小便氨气的刺激,是引起尿布疹最重要的因素。处理上首先是要避免臀部出现高温、高湿的环境,和减少大便和小便氨气对皮肤的刺激,因此无论是有一次大便、还是有一次小便,尿不湿必须马上更换,以保证尿不湿的透气性良好,不能焐着的。

    那现在宝宝咳嗽吃什么药?明天还需要去挂水吗?

    明天宝宝是需要面诊的哦。小儿咳嗽糖浆停用后,可以考虑更换为氨溴索口服溶液,用法为一天两顿,每顿1.5ml,有效得话,满五天疗程停用。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 宝宝腹泻,线上问诊解忧愁

    那是一个普通的周三下午,阳光明媚,但我的心情却有些沉重。宝宝从三天前开始出现腹泻,一天要拉4-5次,每次量都不多,但宝宝的精神状态却明显不如以前。

    宝宝已经3个月零9天了,看着他那小小的身躯承受这样的不适,我心疼不已。于是,我决定通过网络问诊寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一家我信任的线上医疗服务平台。在平台上,我填写了宝宝的基本信息和病情描述,然后提交了咨询申请。

    很快,一位来自小儿内科的医生给我回了消息。他非常耐心地询问了宝宝的详细情况,包括饮食、睡眠、大小便等各个方面。我一一回答了他的问题,并上传了宝宝的大便照片。

    医生根据我的描述和照片,初步判断宝宝可能是肠道感染引起的腹泻。他建议我带宝宝去医院进行大便常规检查,以确定病因。

    我按照医生的指导,带宝宝去了附近的医院。医生详细询问了我的病情描述,并为我开出了相关检查单。检查结果显示,宝宝的大便中确实有白细胞和隐血,证实了医生的初步判断。

    医生告诉我,宝宝可能感染了细菌,需要使用抗生素治疗。他还为我详细介绍了抗生素的使用方法和注意事项,并提醒我要密切关注宝宝的病情变化。

    在医生的指导下,我给宝宝服用了抗生素,并严格按照医嘱进行护理。经过几天的治疗,宝宝的病情明显好转,腹泻次数减少,精神状态也逐渐恢复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生的帮助下,我及时为宝宝找到了病因,并得到了有效的治疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的家庭会从中受益。

  • 那是一个晴朗的下午,我抱着我的宝宝,坐在电脑前,打开了我的第一场线上问诊。宝宝已经九个月大了,但最近大便一直不太正常,三天才一次,而且每次都很少。我有些担心,便决定寻求医生的帮助。

    医生***在屏幕的另一端,耐心地询问了我的宝宝的情况。从大便的颜色、形状,到宝宝的食欲和日常饮食,***医生都详细地记录下来。当我提到宝宝大便中有血丝时,***医生更加细致地询问了相关情况。

    在了解了宝宝的所有症状后,***医生给出了专业的建议。他告诉我,宝宝可能是因为肠功能没有发育完善导致的便秘,建议我给宝宝服用乳果糖口服液,并指导我如何根据宝宝的情况调整剂量。

    在用药的过程中,我遇到了一些疑问。比如乳果糖的用量问题,宝宝吃了药后大便的次数和性状等。每当我提问时,***医生都耐心地为我解答,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

    经过一段时间的治疗,宝宝的情况明显好转。大便的频率和性状都恢复了正常,我心中的石头也落下了。这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院有了新的认识。

  • 那天,我的宝宝突然拉肚子了。看着宝宝的小脸,我的心都揪了起来。我记得那天,宝宝吃了半勺新的奶粉,可能是转奶的过渡期引起的。宝宝身上还起了点热疹,所以我把空调温度调得不高。那天晚上,我没有给宝宝穿上袜子,之后宝宝就开始拉肚子了。

    我有些着急,不知道该怎么办。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。我向一位经验丰富的医生描述了宝宝的症状,医生听了我的描述后,问我给宝宝吃了什么益生菌。

    我告诉医生,之前月嫂在的时候,宝宝一天吃半袋益生菌,那天我冲了一袋,只给宝宝喝了10毫升。医生建议我给宝宝吃亿活,并告诉我那是医用益生菌。

    宝宝继续拉肚子,一天之内拉了三次。医生建议我带宝宝去医院化验一下大便。我虽然有些担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。医生的回复仅为建议,但他的专业态度让我对宝宝的情况更加放心。

    通过这次线上问诊,我感受到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我对宝宝的情况有了更深的了解,也让我学会了如何更好地照顾宝宝。我相信,在医生的指导下,宝宝很快就会恢复健康。

  • 那天,阳光明媚,我带着两岁五个月的儿子,来到了天津河西区的一家互联网医院。孩子前天开始出现了腹泻,每天1-3次,稀便,虽然精神状态尚可,但食欲大减,让我十分担忧。

    医生***的热情接待让我倍感亲切。他详细询问了孩子的症状,并仔细观察了孩子的粪便,经过一番诊断,他告诉我,孩子可能是由于吃了太凉的食物导致的腹泻。

    得知结果后,我心中的一块大石头落地。医生建议我给孩子的腹部进行热敷,并开具了布拉氏酵母菌散。我按照医生的指示,为孩子进行了热敷,并按时给孩子服用药物。

    在用药期间,孩子的情况逐渐好转,腹泻次数减少,食欲也逐渐恢复。看着孩子恢复健康,我的心中充满了感激。

    医生***的耐心和专业让我印象深刻。他不仅关心孩子的病情,还耐心解答了我的疑问,让我对疾病有了更深入的了解。这次线上问诊的经历,让我深刻体会到互联网医院的便利与高效,也让我对医生的专业素养充满了敬意。

  • 那天,我儿子小杰突然开始拉肚子,水样的,看着他那痛苦的小脸,我心里也跟着揪紧。他告诉我,自己误吃了减肥吸油糖片,而且是一天7小时的量。我赶紧上网查询,发现这种情况下应该及时就医。于是,我抱着他来到了京东互联网医院。

    在互联网医院,我遇到了一位来自小儿保健科的老师。老师温和地询问了小杰的症状,并告诉我,他已经吃了7个小时,已经排了6次,现在是水样便。老师让我给他喝口服补液盐,保证不脱水,并提醒我,如果有精神面色不好,需立即就医。

    老师告诉我,小杰的情况需要喝低渗口服补液盐,比如博叶。我问他需要吃蒙脱石吗?老师告诉我,不止泻,让药物排泄出去,口服补液。如果尿少脱水,口服补不过来时,需静脉补液。

    我感谢老师的建议,并询问了博叶的服用量。老师告诉我,2-10岁每拉一次,喝150毫升,10岁以上尽量多喝。我按照说明冲调,看着小杰喝下去,心里也踏实了许多。

    在整个过程中,老师始终保持着耐心和细致,他不仅给出了专业的医疗建议,还给予了我很多安慰和鼓励。我知道,无论何时何地,只要我需要,京东互联网医院都会是我和我的家人坚实的后盾。

  • 那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我,一位年轻的母亲,正在为我的女儿小芳的腹泻问题焦急不已。小芳已经一岁了,但最近十几天,她一天要腹泻五六次,而且都是纯奶粉喂养。我尝试过给她换不同的奶粉,但情况并没有改善。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,希望能找到专业的医生为孩子提供帮助。在医生的热情接待下,我详细描述了小芳的症状和之前的治疗经历。

    医生认真倾听了我的描述,并询问了一些细节问题。当我知道医生提出了乳糖酶这个词时,我有些迷茫。医生耐心地解释了乳糖酶的作用,并告诉我这是检查孩子腹泻原因的一个方法。

    尽管医生的建议只是初步的,但我感到非常感激。他不仅专业,而且非常体贴,让我这个焦急的母亲感受到了一丝安慰。医生提醒我,即使是在线上问诊,也需要遵守医疗行业的规范,保护患者的隐私。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对小芳的病情有了更多的信心。虽然小芳的病情还没有完全恢复,但我相信,在医生的指导下,她一定会好起来的。

  • 线上问诊,守护宝宝健康

    那天,阳光明媚,我带着我的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝最近几天总是拉肚子,虽然大便看起来正常,但次数明显增多,让我十分担心。

    医生***热情地接待了我们,仔细询问了宝宝的症状。我观察到宝宝的大便确实有些稀,于是向医生提供了宝宝大便的照片。医生通过图片仔细观察后,告诉我宝宝可能患有腹泻病。

    医生建议我给宝宝口服布拉氏酵母菌散和思密达。在咨询医生后,我还得知宝宝有血便的情况,医生建议我加用头孢克肟颗粒。医生的专业和细心让我十分安心。

    在治疗过程中,宝宝的情况有所好转,但大便仍然有些稀。医生再次建议我给宝宝使用益生菌,并告诉我如果血便持续,可能需要考虑感染,需要加用抗生素。

    经过一段时间的治疗,宝宝的大便情况明显好转。医生告诉我,宝宝可能对乳糖不耐受,建议我给宝宝换用腹泻奶粉。在医生的指导下,我给宝宝换用了腹泻奶粉,宝宝的情况逐渐好转。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的健康充满了信心。在此,我要感谢医生***的悉心治疗,也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

  • 那天,我带着宝宝来到了京东互联网医院。宝宝最近有点不舒服,腹泻和呕吐成了他日常生活中的烦恼。医生***温柔地询问了我宝宝的病情,详细了解了他的症状。

    宝宝吃奶粉后不久就开始摇头大口吐奶,看起来非常难受。我焦急地向医生描述了情况,医生耐心地听着,没有一丝不耐烦。

    经过医生的仔细询问和观察,得知宝宝一直有母乳性腹泻,这让我松了一口气。医生告诉我,宝宝现在的症状可能是由于消化不良引起的。

    医生建议我先给宝宝吃点妈咪爱,以帮助他改善消化。听到这个建议,我感到十分安心。宝宝的精神头也不太好,医生提醒我要注意观察尿量,确保宝宝补充足够的水分。

    宝宝还有点咳嗽,医生说可以先观察,不用过于担心。医生还告诉我,尽量以母乳为主,母亲在饮食上要注意,避免油腻和辛辣食物。

    在整个过程中,医生***的态度让我感到十分温暖。他不仅专业,还非常关心宝宝的健康,让我对宝宝的治疗充满信心。

    医生最后提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。我感激地点了点头,带着宝宝离开了医院。

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