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腹泻的理解

腹泻的理解
发表人:郑秋立

共同作用下发生的。

(一)渗透性性腹泻(osmotic diarrhea)渗透性腹泻是由于肠腔内存在大量高渗食物或药物,体液水分大量进入高渗状态的肠腔而致,重要的临床特点是,禁食 48 小时后腹泻停止或显著减轻。摄入难吸收物、食物消化不良及黏膜转运机制障碍均可致高渗性腹泻,糖类吸收不良较多见。食物中的糖类在小肠近端几乎全部被消化成为各种单糖,然后由肠绒毛的吸收细胞迅速吸收。在双糖酶或单糖转运机制缺乏时,这些小分子糖不能被吸收而积存在肠腔内,使渗透压明显升高,大量水分被动进入肠腔而引起腹泻。当肝胆胰疾病导致消化不良时 1 常伴有脂肪和蛋白质消化吸收不良亦可致腹泻。

(二)分泌性腹泻(secretory diarrhea)是由于肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑所引起的腹泻。肠吸收细胞的刷状缘含有 Cl-传导通道,调节 Cl-的外流和分泌,其关键作用是分泌水和电解质至肠腔。当肠细胞分泌功能增强、吸收减弱或两者并存时,均可引起水和电解质的净分泌增加而引起分泌性腹泻。分泌性腹泻具有如下特点:①每日大便量>1L(可多达 10L);②大便为水样,无脓血;③粪便的 pH 多为中性或碱性;④禁食 48 小时后腹泻仍持续存在,大便量仍大于 500ml/d。

(三)渗出性腹泻(exudative diarrhea)又称炎症性腹泻(inflammatory diarrhea),是由于肠黏膜的完整性受到炎症、溃疡等病变的破坏而大量渗出所致。此时炎症渗出虽占重要地位,但因肠壁组织炎症及其他改变而导致肠分泌增加。此外,肠吸收不良和动力增强等病理生理过程在腹泻发病中亦起很大作用。渗出性腹泻可分为感染性和非感染性两类,前者的病原体可是细菌、病毒、寄生虫、真菌等。后者导致黏膜坏死、渗出的疾病可为自身免疫、炎症性肠病、肿瘤、放射线、营养不良等。渗出性腹泻的特点是粪便含有渗出液和血液。结肠特别是左半结肠病变多有肉眼脓血便。小肠病变渗出物及血液均匀地与粪混在一起,除非有大量渗出或蠕动过快,二般无肉眼脓血,需显微镜检查发现。

(四)动力异常性腹泻(motility diarrhea)由于肠道蠕动过快,使肠内容物过快地通过肠腔,与肠黏膜接触时间过短,从而影响消化与吸收,水、电解质吸收减弱,发生腹泻。引起肠道蠕动过快的原因有:①药物:如莫沙必利、普萘洛尔等;②肠神经病变:如糖尿病;③促动力激素:如甲状腺素、生长抑素、5-羟色胺、P 物质、前列腺素等;④胃肠道手术:如胃次全切除或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门或回盲部的活瓣作用消失而致腹泻;胃结肠、小肠结肠瘘或吻合术后,也可引起腹泻。由肠运动加速引起腹泻的常见疾病有:肠易激综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病、胃大部分切除术后倾倒综合征、甲状腺髓样癌、类癌综合征等。肠道动力异常性腹泻的特点是排便急、粪便稀烂或水样,不带渗出物和血液,往往伴有肠鸣音亢进或腹痛。

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幼儿腹泻疾病介绍:
腹泻俗称“拉肚子”,腹泻的主要病因是肠道出现感染。主要指的是大便排便次数增加,且大便的形状、质地发现改变,以及部分患者出现粘液及脓血情况。严重的腹泻会导致身体脱水、乏力、水电解质失衡。大多数腹泻在数天内可自愈,部分腹泻则需配合药物治疗,及改变不良的生活方式来治愈。一般的腹泻经过对症治疗后,腹泻症状会消失,彻底治愈。
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  • 腹泻是指每天大便次数增加,或大便的性质、形状改变,以及粪便变稀薄或含有的黏液、脓血等物质,还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。人的一生中可能会出现多次腹泻。春天气候多变容易引起腹泻,夏天因为常吃生冷食物而容易出现腹泻,6个月至3岁的小儿容易患上秋冬腹泻…… 那么,出现腹泻,该不该用药?又如何用药呢?

     

     

    一、腹泻应该选择抗病毒还是抗菌药物呢?

     

    腹泻又分为感染性与非感染性两种,其中感染性腹泻需要进行抗菌治疗或者抗病毒治疗,具体情况需要由专业医生来判断。非感染性腹泻一般不需要进行特殊的抗菌或者抗病毒治疗,可自行痊愈。春夏季腹泻大多数因受凉而引起,为非细菌性腹泻。统计显示,在我国的腹泻疾病患者中,至少有70%的患者并不需要使用抗菌药物治疗。

     

    二,如何选择腹泻用药的顺序原则

     

    虽然治疗腹泻的药物种类繁多,但常用的药品其实主要分为三类:抗菌药(如左氧氟沙星、罗红霉素等)、微生态制剂(如双歧杆菌四联活菌片)和吸附剂(如蒙脱石散等)。如果医生给你开了治疗腹泻的药物,该如何吃“好”呢?

     

    1. 抗菌药与微生态制剂联合   

     

    首先服用抗菌药物,间隔2小时后再服用微生态制剂。抗菌药物主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖,应先服。微生态制剂含有大量的有益菌,从一定程度上能抑制致病菌的生长,应在抗菌药之后服用。

     

    2. 吸附剂与微生态制剂联合应用   

     

    首先服用吸附剂,间隔2小时后再服用微生态制剂。吸附剂具有极强的吸附功能,如与其他药物一起服用,会吸附其他药物而降低疗效。

     

    3. 抗菌药、微生态制剂、吸附剂三者联合应用 

     

    首先服用抗菌药,再服用吸附剂,最后服用微生态制剂,三种药物服用间隔均为2小时。抗菌药物应首先服用,以达到杀灭细菌的作用,微生态制剂最后服用,帮助机体恢复菌群平衡。

     

     

    温馨提示

     

    1.由于腹泻会导致人体出现不同程度的脱水,所以在合理使用上述药物之外,还应及时补充水分和电解质。轻度脱水者口服补液盐就可以,而严重脱水者需要进行静脉输液治疗。

     

    2.上述三类药物并不是治疗腹泻的万能法宝,最好不要自行用药。最稳妥的方法是化验大便,由医生确诊后开具相关药物。

  • 众所周知腹泻是宝宝生长发育过程中非常常见的一种疾病。根据我国资料显示。我国5岁以下儿童平均每年2.50—3.38次/人/年之间,其中急性腹泻约占95%,发展中国家6—11个月婴儿平均每年患腹泻4.8次/年。

     

    2010年全球儿童死亡原因报告显示,5岁以下儿童前三位死因:1、肺炎(14.1%,107.1万例)2、腹泻(9.9%,75.1万例)3、疟疾(7.4%,56.4万例)

    腹泻会造成哪些危害?

    1、造成宝宝脱水

     

    2、电解质紊乱

     

     

    3、酸中毒

     

    4、营养不良


    因此腹泻得到了全世界的重视。

    腹泻病治疗两项进展:

    1、使用口服补液盐III,口服补液盐III和前两代相比,它的渗透压更低,可以有效减少静脉补液率33%,减少粪便量20%,减少呕吐率30%。

     

    2、补锌,有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并与反以后2~3个月发生腹泻。

    我国腹泻的治疗现状:

    1、过多依赖“止泻”药

     

    2、过度使用静脉补液

     

    3、抗生素使用不合理现象


    WHO推荐首先使用口服补液盐III,在我国的使用率低于20%。

    什么是腹泻病?

    腹泻病其实是一种由多病源,多因素,引起的量大性状的改变。

     

    1、大便次数的增多

     

     

    2、大便性状的改变以这两大表现为主的消化道综合症。

     

    腹泻也是儿童非常常见的疾病之一。好发年龄是6个月到5岁。根据资料统计,小于1岁的孩子,大约有一半发生过腹泻。腹泻病也是造成我们儿童营养不良,和生长发育障碍的常见病因之一。

    腹泻的分类为感染性和非感染性。 

    1、感染性中包括病毒、细菌、真菌、寄生虫种种原因。

     

    2、非感染性腹泻中包括过敏、乳糖不耐受、食物各方面诱因,包括等寒冷天气变化,都有可能引起我们的腹泻。

    腹泻的临床表现有哪些?

    可以分成三部分来看,胃肠道症状:腹泻次数过多、呕吐等。

     

    全身表现:发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。水、电解质和酸碱平衡紊乱;脱水、低钾、低钠或高钠、低镁、代酸等。

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  • 宝宝拉肚子,又称小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

     

     

    病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

     

    为什么会发生小儿腹泻?

     

    6个月-2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,但造成宝宝腹泻的原因很多。

     

    一般分为感染因素和非感染因素两大类:

     

    感染因素:

     

    婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,对进入胃内的病原体杀灭能力较弱,所以,病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起宝宝肠道内感染,导致宝宝拉肚子的现象发生,而且多数孩子有发热,粪便有异常臭味,含有粘液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续或加重。

     

     

    非感染因素:

     

    宝宝喂养不当也可引起腹泻,比如喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品等等,都容易导致宝宝拉肚子的现象发生。

     

    特别是人工喂养的孩子更容易出现拉肚子的情况,因为人工喂养的食物和食具极易受污染,而母乳中含有大量体液因子(IgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用,可以直接提高宝宝免疫力,所以母乳喂养的孩子反而不容易出现拉肚子的现象。

     

     

     

    此外,气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱,导致宝宝腹泻。

     

    还有些先天乳糖不耐受的宝宝,肠道中缺乏分解乳糖的乳糖酶,所以不管对于妈妈奶还是婴儿配方奶粉,只要其中含有乳糖都会引起宝宝不能消化吸收,而导致腹泻。

     

    综合以上各类宝宝腹泻原因,可以说非常复杂,家长要逐一判断。

     

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  • 生活中有很多人都会因为消化不良而出现腹泻,尤其是对于身体抵抗力和免疫力比较低的老年人和小孩来说。一旦出现消化不良腹泻就应该积极去正规医院做下检查,然后根据医生的建议通过药物进行治疗才能让身体恢复健康。

     


    生活中经常听见有人说自己消化不良,如果简单的说消化不良其实就是指消化系统出现了问题,导致吃入体内的食物并没有得到合理的分解和吸收。尤其是对于一些抵抗力和免疫力比较低的人群来说,如果经常消化不良还很容易出现腹泻的症状。腹泻之后很容易导致身体出非常多的不适症状,这个时候大家就只能去正规医院做一下检查,然后在医生的建议下通过药物治疗才能让身体恢复健康。


    当大家出现消化不良腹泻之后,可以在医生的建议下通过口服乳酸菌素片进行治疗,这也是生活中比较常见的一种治疗腹泻的药物。腹泻主要是因为细菌病毒感染或者肠道菌群失调所致,口服乳酸菌素片能够很好的促进肠道蠕动,对于治疗消化不良腹泻具有非常好的效果。如果病情比较严重也可以通过口服复方地芬诺酯治疗,一般情况下服药之后三天左右就可以痊愈。


    如果因为消化不良出现腹泻疾病,除了应该积极通过口服药物进行治疗之外,日常生活中还应该多注意给身体补水。因为在腹泻的过程中很容易导致身体失水过多,如果不及时为身体补水很容易导致虚脱。在患病期间最好能够多吃一些容易消化的食物,比如,蔬菜、水果以及面条或者粥等。这些食物不但可以为身体补充丰富的营养物质,而且对于治疗消化不良腹泻也大有裨益。


    综上所述,希望大家能够对消化不良引起的腹泻有更多了解。一旦出现这种疾病之后就应该及时去正规医院检查并治疗,只有这样才能够让消化不良型腹泻早日被治愈。平时还应该多注意饮食习惯,除了可以多吃一些容易消化的食物之外,在吃东西的时候还应该做到细嚼慢咽,才能够有效预防消化不良腹泻反复出现。如果通过口服药物并没有治愈,最好的治疗方法就是及时输液。

     

  • 腹泻(diarrhea)是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道,通过肠道对水分的吸收,最终粪便中水分仅约100~200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或(和)结肠的吸收容量减少,就会导致粪便中水分排出量增加,便产生腹泻。

     

     

    不同种类的腹泻其原因不同。

     

    腹泻有急性和慢性之分,急性腹泻常见于胃肠道受凉、吃坏东西以及急性胃肠炎的患者,病程在2~3周之内。时间少于四周者为急性腹泻,时间超过四周者为慢性腹泻。因比急性的更复杂,肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、消化能力不足以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。

     

    慢性腹泻可以从以下几方面考虑。

      
    1、渗透性腹泻是指因为进食大量高渗的食物或药物,大量的水进入肠道所致。常见于进食难以吸收的食物、食物不耐受以及肠粘膜功能障碍等,此种腹泻常在禁食以后缓解或停止。

     

     

    2、分泌性腹泻是由于肠粘膜受到刺激而导致的分泌、吸收失衡所致。与渗透性腹泻不同,分泌性腹泻禁食后仍然存在腹泻。此类腹泻大便量多,常呈中性或碱性。与渗出性腹泻相比,大便没有脓血。

     

    3、渗出性腹泻又称为炎症性腹泻,当肠粘膜发生炎症、溃疡时容易出现此类腹泻。它有感染性和非感染性之分,前者常由细菌、病毒、寄生虫等病原微生物的感染导致,后者多见于肿瘤、免疫性疾病和营养不良等。肉眼可见的脓血便其病变部位常位于结肠,而小肠病变引起的腹泻肉眼常看不见血液但显微镜下可以观察到。


    4、动力异常性腹泻是由于肠道蠕动过快影响消化吸收而导致的腹泻,常伴有肠鸣音和腹痛。常见于腹部或肠道受到寒冷刺激、口服新斯的明等药物或者糖尿病导致的肠神经受损的患者,此外,曾有过胃肠道手术的患者也可能出现这种腹泻。

  • 腹泻停不下来,该怎么办?

     

     

    有的人吃完油腻食物就腹泻;

     

    有的人早上起床就会拉肚子,甚至五点就会起来拉肚子;

     

    ······

     

    腹泻,是一个非常常见的现象,怎么办呢?具体情况具体分析。

     

    一起来看看解决办法吧!

     

     

    一、什么是腹泻?

     

    中医里也叫泄泻,症状见排便次数增多、大便稀溏,或者有没消化的食物,大便呈水样的病证。西医中,急性肠炎、肠易激综合征患者有这些症状的,也可以按中医泄泻来治疗。

     

    二、泄泻的分类及治疗

     

    1、食伤肠胃

     

    如果是食物伤了肠胃导致的泄泻,患者的粪便中会带着大量未消化的食物,肚子疼得很,肠鸣声很大,同时有一种腹胀的感觉,常常打饱嗝,打嗝带有腐味,泛酸水,不想吃东西,舌苔厚腻。治疗的要点在于消食导滞,可以选择中成药保和丸或加味保和丸。

     

     

    2、湿热内蕴

     

    湿热内蕴型泄泻患者一般会泻下急迫,肛门会有灼热感,气味比较臭,小便偏黄,有烦热口渴的现象,舌体发红,舌苔黄腻。治疗的要点在于清热利湿,可以选择中成药复方黄连素片、葛根芩连丸或香连丸。平日里可以吃一些清利湿热的茶饮,可以用玉米须煮水喝,清利湿热不伤正。或者可以用金银花煮薏苡仁食用,都有清利湿热的作用。

     

    3、脾胃气虚

     

    脾胃气虚型泄泻患者,一般会有比较明显的症状,像:吃了油腻食物之后,大便次数明显增多,可能马上就得上厕所。另外,这类患者一般面色萎黄,懒懒的,四肢乏力,吃了东西,不消化,吃得少,吃完还不舒服。如果判断自己属于这类患者,我们就要着重于补虚,健脾益气、化湿止泻,中成药可以选择参苓白术散。日常养生多吃一些健脾胃的食物,例如:可以用山药芡实薏仁等量煮粥,补养脾胃,养气血。脾胃气血充足,自然运化得力,泄泻自然停。

     

    4、脾肾阳虚

     

    脾肾阳虚型泄泻患者,一般在五更时分,肠鸣腹泻,泻后肚子会舒服一点,所以也叫“五更泻”。这类患者有明显的虚证,腹部喜欢温暖,怕冷,手脚冰凉,腰膝酸软。治疗要点在于温肾健脾、固涩止泻,中成药可以选择四神丸或者固本益肠片。

     

     

    三、健康指导

     

     

    1、泄泻患者饮食要注意,不要过于油腻、辛辣、生冷、难消化,不要食用滑肠食物,应该选择清淡、富营养、容易消化的食物

     

    2、慢性腹泻患者可以适当辅食山药、莲子、芡实等有收涩作用的食物,同时这些食物也是比较好消化的

     

    3、水土不服引起的肠胃不适、泄泻,我们可以用保济丸

     

    4、水果虽好,但是很多水果属于寒性,吃了可能会加重腹泻症状,要注意哦~

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  • 我们在生活中常常会遇到饮食不当就会出现腹泻还会引发肠胃的各种疾病。那么你知道在饮食中也是可以调理肠胃功能的,我们一起来学习一下,那些食物是天然的调理肠胃和保养肠胃的高手。

     

    1. 红薯

    红薯中含有丰富的果胶、淀粉、蛋白质、氨基酸、纤维素以及氨基酸和各种维生素,还含有多种的矿物质。可以起到抗癌的作用,也可以保护我们的心脏,还可以预防肺气肿、糖尿病等各种疾病。

     

    另外红薯还具有养胃的作用,里面含有的膳食纤维可以促进肠胃的蠕动,尽快地消化积食。如果我们平时感觉到胃酸、烧心的时候是不建议吃红薯的,因为红薯可以促进胃酸的分泌。如果是减肥的人们我们可以适当地吃一些红薯,可以起到减肥的效果。

    2. 南瓜

    南瓜中含有丰富的盐水化合物、果胶等营养素,不仅可以保护我们的胃部不受刺激,而且还可以起到养胃的作用。南瓜中还含有丰富的类胡萝卜素,可以在体内转化成维生素A,可以起到保护眼睛,维持视力正常的作用,还可以促进上皮细胞的生长分化,也对骨骼的发育有着很大的促进作用。

    3. 圆白菜

    生的圆白菜含有丰富的维生素B1和C、钾元素以及叶酸等营养素,煮熟的圆白菜里面含有丰富的维生素C、钾和叶酸等。对于肠胃不好的人们来说,我们可以选择多吃一些圆白菜,不仅可以促进消化和胃液的分泌,而且还能保护胃黏膜。

     

    另外卷心菜和大白菜的营养价值差不多,卷心菜的维生素C含量比圆白菜还要高,因此在怀孕的女性或者喝贫血的患者的都是可以多吃的。

    4. 海带

    海带中含有丰富的碘元素等矿物质,而且热量低。经研究发现,海带具有降血脂和血糖的作用,还可以帮助我们调节免疫功能。还具有抗肿瘤、抗氧化等多种生物功能。

     

    另外海带属于碱性的食物,富含的碘元素可以促进血液中的三酸甘油酯代谢,并且预防血液酸化;因为富含膳食纤维可以有助于润肠通便,加速肠道的运动;含有的褐藻酸还可以降低肠道对放射性元素锶的吸收,在排毒减肥的时候可以一起排出体外还能预防白血病的发生。

     

    5. 黑木耳

    黑木耳中含有的植物胶质具有很强的吸附能力,可以把残留在肠道内壁的毒物和垃圾物质集中地吸附起来并将排出体外,对血液和肠胃可以起到清洁和洗涤的作用。

  • 这个患者让我印象深刻,不仅仅是因为他好转得比较快,还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

     

    是的,很多人质疑中医、中药的疗效,最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应,所谓安慰剂效应,就是患者出于对“医师”,“疗法”的信任,所以,虽然接受的是“无效的治疗”,但是由于“心理作用”,使得自己的症状得到了缓解。

     

    安慰剂效应,又叫伪药效应,假药效应,代设剂效应,也是很多人用来批评中医的一个入口。

     

    但是,这个患者不同,这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感,他妻子也反对他服用中药,这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

     

    患者是乙肝病毒的携带者,小三阳,比较怕冷,受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻,频率为一周1-2次,平素大便稀溏,于2018年6月9日就诊于我处。

     

    患者身体较瘦,身高1米7却只有48公斤,舌胖,舌质淡而稍紫,舌中及舌根有黄腻苔,就诊时踌躇不安,为了对比,治疗前还专门查了腹部B超,肝肾功能,舌苔如下:

     

     

     

    患者,怕冷,腹痛后腹泻,比较符合痛泻要方的方证,而从舌胖淡来看,患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫,提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻,提示中焦和下焦有湿热。当然,现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题,所以,需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦,下焦热,也是由于中焦运化失司导致的,所以治疗这种湿热,关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能,待脾健湿去后,再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可,亦需加一些活血之品。

     

    治法为:温脾利湿,调和肝脾。方药:苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如:茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒,早晚各一袋,200毫升水冲,饭前温服。

     

     

    甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

     

    其中茯苓健脾渗湿;桂枝温阳通络化气;白术健脾燥湿,助脾运化;甘草益气和中;白芍养血调肝;陈皮理气醒脾;防风既可除湿,又可散肝舒脾,又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿,使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土,调气机以止痛泻。

     

    患者服药后,腹泻,腹痛都消失了。但是患者很紧张,又去查了一次肝功能,结果,谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

     

    实际上,使用这个方案我很有信心,不仅仅不会伤害肝肾功能,而且还有一定的保护肝脏的功能,这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

     

    所以,无论什么病,每一位接受我治疗的患者,我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套,以及彩色B超看看,如果是乙肝患者,我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

     

    我不认为这是什么“中医西化”,实际上,治病我依然是用中医思维,但是,我主张建立基于证据的中医学,无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能,还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能,无论是声称中药可以抑制乙肝病毒,还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机,都应该建立在“证据的基础上”。

     

    的确有一些中药是会伤害肝功能的,例如金不换,何首乌,土三七,千里光,野百合等等,但是另外又有一些中药可以有效地保护功能,例如甘草,丹参,五味子等等,所以,中药其实是一把双刃剑,我们不能简单地说,中药伤肝,中药不伤肝,而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

     

     

    一个擅于保护患者,也擅于保护自己的中医医师,不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术,因为让患者治疗前后对比自己的各项指标,是对患者知情权的尊重,也是对自己的保护,同时,患者的指标如果慢慢地向好的方向变化,也是证明中医的有力证据。

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  • 近年来,益生菌、益生元渐渐以保健品、营养品和饮品等不同形式进入人们的视线里,为人们所熟悉,但实际上,很多人并不了解他们究竟是什么,有什么样的功效?

     

    一提到益生菌,人们常会想到益生元,两者虽只有一字之差,可所起的作用却大为不同,宝妈们一定要清晰的区别开来,不要盲目服用,免得适得其反。

     

     

    接下来,就带大家一起来看看益生菌和益生元到底有啥区别?

     

    益生菌在国际上被定义为:具有一定数量且对宿主有益的活性微生物。生活中常以食品、药品、饮品等形式出现,常见的益生菌有乳酸杆菌、布拉氏酵母菌等。

     

    而益生元则是一种可以直达肠道的低聚糖,简而言之,就是益生菌的“食物”,它可以增殖有益菌,抑制有害菌,平衡肠道菌群,从而促进人体健康。

     

    首先,两者的本质不同。益生菌是有益菌,而益生元则是益生菌的“饵食”。两者的构成就存在本质的差别。

     

    其次,作用机理不同。益生菌可以通过体外直接添加,进入肠道,从而建立肠内健康菌群。而益生元,由于其非消化性特点,可以为益生菌的漫长征程保驾护航,共同促进肠道微生态平衡。

     

    最后,功效的发挥途径不同。食用益生元发挥的方式是间接的,通过促进益生菌生长,保护益生菌活性,从而保持肠道健康;而益生菌是体外细菌,是直接添加进入体内的,直接维持身体健康。

     

     

    益生菌的确有益于健康,但究竟对哪方面有益?让我们一起来看一看!

     

    益生菌其实并非像传言中那样神乎其神,也并非像宣传中的那样多多益善。能维持体内菌群平衡时才最有效果。

     

    对于市场上所宣传的益生菌各种功能中,真正有效果的只有这两项:

     

    1、病毒性腹泻

     

    中国儿童急性感染腹泻指南中指出:

     

    益生菌对于儿童急性感染腹泻的治疗疗效显著,尤其对由病毒感染所引发的水样腹泻更具明显疗效,但对侵袭性细菌所致腹泻无明显疗效。

     

    布拉酵母菌和鼠李乳杆菌都可以使急性感染性腹泻的病程缩短,是最有效的益生菌。


    2、抗生素引起的腹泻

     

    抗生素是用于治疗感染必不可少的药物,但对于有些宝宝来说,服用抗生素后容易出现腹泻的现象。对于抗生素相关性腹泻,迄今为止,医学上推荐使用布拉酵母菌。

     

    由此可见,益生菌并非是万能的,因此宝妈们不要给宝宝盲目补充,只有合理服用才能发挥最大的功效。

     

    对于健康的宝宝而言,是没必要额外补充益生菌的,因为肠内菌群已达到平衡,如果再行补充很容易导致宝宝肠胃虚弱。

     

    那究竟什么样的宝宝适合补充益生菌呢?

     

    中华预防医学会在2017年发表的《益生菌儿科临床应用循证指南》中,针对不同病症的儿童可选用哪种益生菌给出了相关建议。

     

    1、胃肠道疾病:急性腹泻病,迁延性和慢性腹泻病,抗生素、化疗相关性腹泻,溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃肠神经官能症、乳糖酶缺乏症、习惯性便秘、幽门螺旋菌感染的治疗。

    2、肝胆疾病:胆汁淤积性肝病和心源性肝硬化及其并发症的治疗。

    3、新生儿疾病:新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、黄疸,早产儿喂养不耐受的治疗。

    4、过敏性疾病的预防与治疗:婴幼儿湿疹等其他过敏疾病。

    5、健康促进作用:呼吸道感染、腹泻病的预防。

     

    无论是益生元还是益生菌,家长在给孩子吃的时候,一定要合理摄入,并不是越多越好。

  • 如果吃到有苦味的丝瓜,可多加留意,小心恐引发腹泻现象!,当丝瓜在栽种过程中遇到光照不足、低温、害虫叮咬等问题时,就会积聚所谓的“葫芦素”,以增强自身的抗病能力,而这类物质会刺激人体肠胃,如果摄入过多,则会导致严重脱水、虚弱,甚至血压降低。

     

    点滴治疗后79岁翁丝瓜葫芦素中毒得到明显改善。

    现年79岁的一位老人,日前将自家种的丝瓜下了厨,吃起来却发现丝瓜有苦味,因不舍得浪费食物,因此仍吃完了整条丝瓜,竟连续三天腹泻脱水,急送急诊,诊断为丝瓜葫芦素中毒,所幸借助于止泻药和滴剂,老翁的症状已逐渐好转。大夫注意到,老翁就医时自述平时饮食清淡,多吃自己种的蔬果,因此怀疑元凶可能是“苦丝瓜”,才导致腹泻问题。

    丝瓜子种植不当恐累积痕量葫芦素。

    据介绍,根据农委会资料指出,丝瓜果实中含有葫芦素,因此有苦味,一般种植条件下其含量很低,但如果栽种不当等因素,会使丝瓜自身积累微量葫芦素,如果食用含有苦味的丝瓜,并伴有消化道不适症状,则代表葫芦素过量。轻症患者可以服用止泻药;如果症状严重,则必须通过止泻药和滴剂住院治疗,通常症状在几天内就会得到改善。

    吃苦丝瓜是有危险的。

    普通丝瓜吃了不苦,吃了以后对身体有好处,但吃了苦味丝瓜却有中毒的危险,苦丝瓜含有一种碱性生物碱,加热后也很难去除,吃了苦味丝瓜半小时到几小时就会出现中毒症状。轻微中毒可出现口干、昏迷、恶心、乏力、困倦,严重时可呕吐、腹绞痛、腹泻、脱水,甚至危及生命。

     

    食用有苦味的丝瓜时应立即停止食用。

    另外,专作砧木的丝瓜为棱形丝瓜和圆筒丝瓜的杂交后代,性状为壮苗,抗病性强,但果实有苦味,本身不推荐食用。这里强调,蛤蜊丝瓜、丝瓜粥或丝瓜面等普通菜肴都会用到丝瓜,如果不慎吃到有苦味的丝瓜,应立即停止食用,必要时应尽快就医。

    外面的丝瓜怎么选呢?

    丝瓜要选择形状规则,外形匀称,两头粗大,不要选择瓜体局部肿大的部分。

     

    看一下丝瓜的表皮是否腐烂,最好是有花的,一般有花的丝瓜都是比较新鲜的。

     

    看甜瓜的纹理,纹理细腻柔软。

     

    一般的丝瓜都要选用绿色嫩的,有光泽的颜色。

     

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  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心中却充满了焦虑。宝宝突然出现了腹痛,持续了两天,第三天更是伴随着腹泻和血便。面对这样的情况,我第一时间想到了线上问诊,希望能够得到及时的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP找到了一位经验丰富的小儿消化科医生。医生在详细询问了我的宝宝的症状和用药情况后,给出了初步的诊断。她说,宝宝可能患上了感染性肠炎,需要进一步治疗。

    医生告诉我,由于白细胞不多,考虑病毒感染的可能性较大。病毒感染没有特效药,主要是对症处理。她建议我继续服用蒙脱石散和益生菌,并且告诉我如何正确使用蒙脱石散,以达到最佳治疗效果。

    然而,宝宝的症状并没有明显改善,水样便和血便仍然持续。我又向医生咨询,她告诉我,如果水便和血便明显,需要增加蒙脱石散的用量,并建议我观察宝宝的病情变化,必要时及时复查。

    医生还关心地询问了宝宝的精神状态、面色和尿量,了解到宝宝伴有腹痛后,她建议我进行腹部按摩、热敷,并可以尝试使用丁桂儿脐贴等膏药。同时,她提醒我,如果有持续剧烈腹痛,反复解粘液脓血便,需要及时复查。

    在整个治疗过程中,医生的专业素养和耐心让我深受感动。她不仅给出了专业的诊断和建议,还时刻关注宝宝的病情变化,让我感到十分安心。虽然治疗过程有些曲折,但在医生的指导下,我宝宝的症状逐渐得到了缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在家还是外出,只要有网络,我就能随时向医生咨询,及时得到帮助。感谢京东互联网医院,感谢那位为我宝宝付出辛勤努力的医生,是你们让我感受到了医疗的温暖和力量。

  • 那天,我家的宝宝突然拉肚子了,看着他那难受的样子,我真是又急又担心。宝宝才11个月大,我实在不敢掉以轻心,于是赶紧通过互联网医院预约了消化内科的专家。

    专家在详细询问了我的宝宝的病情后,耐心地为我解答了各种疑问,并给出了用药指导。他告诉我,宝宝拉肚子可能是因为消化不良或者是感染,建议我给宝宝服用蒙脱石散来止泻,并注意补充水分。

    按照专家的建议,我给宝宝服用了蒙脱石散,并注意观察宝宝的情况。幸运的是,宝宝的情况很快就有了好转。宝宝的精神状态也恢复了,我心中的石头也终于落下了。

    在宝宝的恢复过程中,专家还不断地给予我健康指导,告诉我如何调整宝宝的饮食,以及如何做好护理工作。他的专业和耐心让我深受感动。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且专家的专业水平也很高。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那是一个普通的周末,孩子突然拉肚子了,情况似乎比以往都要严重。我急忙打开手机,预约了京东互联网医院的儿科专家进行线上问诊。医生***很快就接了我的电话,声音温柔又专业,让我感到一丝安慰。

    详细描述了孩子的症状后,***医生耐心地询问了孩子的饮食和生活习惯。我告诉他,孩子一岁过后就经常拉肚子,发烧,吃东西不消化,吃啥拉啥,便秘,而且昨天拉水了,可能是因为半夜着凉了。

    ***医生听完后,没有急于开药,而是详细地分析了孩子的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,孩子可能是因为消化不良导致的腹泻,建议我给孩子服用蒙脱石散和布拉氏酵母菌散,并且要注意饮食,避免给孩子吃油腻和难以消化的食物。

    在接下来的几天里,我按照***医生的建议给孩子用药,并注意了饮食。孩子的病情果然有所好转,腹泻的情况明显减轻。我非常感激***医生的专业和耐心,他让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

    在治疗过程中,我还发现***医生非常细心,每次问诊结束后,他都会再次确认孩子的病情,并给出相应的建议。这让我更加放心,也让我对互联网医疗有了更深的认识。

  • 那天,我带着宝宝来到了京东互联网医院,心里既期待又紧张。宝宝才差五天三个月大,最近突然开始拉肚子,大便偏稀,还有泡沫,这可让我这个新手妈妈慌了神。

    医生是一位来自小儿消化科的专业人士,他温柔地询问了我宝宝的病情,详细询问了宝宝的大便情况、饮食情况以及以往的大便状况。我告诉他,宝宝以前的大便也差不多,一直没怎么管。

    医生经过询问后,告诉我宝宝可能是因为乳糖不耐受而导致的腹泻。他建议我给宝宝吃一些益生菌来调理肠道菌群,并建议我同时给宝宝补充乳糖酶。

    我按照医生的建议,给宝宝买了拜奥益生菌,并开始给宝宝补充乳糖酶。然而,宝宝吃了两天后,我感觉并没有什么效果。

    我又向医生咨询,医生告诉我,拜奥益生菌的效果可能需要一个月才能显现,让我不要心急。他还告诉我,丁桂儿脐贴也可以贴,有助于缓解宝宝的腹泻症状。

    在医生的指导下,我继续给宝宝调理,虽然过程有些漫长,但我坚信,只要按照医生的建议,宝宝一定会好起来的。

    这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷,也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。我相信,只要我们遵循医嘱,宝宝的健康一定会得到保障。

  • 那天,阳光明媚,我带着一岁半的儿子小杰来到了京东互联网医院,准备解决他偶尔干呕的问题。小杰是个活泼可爱的小家伙,但近一个月来,他偶尔会出现干呕的情况,让我这个做母亲的十分担忧。

    在互联网医院,我通过视频与一位来自小儿消化科的医生进行了沟通。医生耐心地询问了小杰的饮食、睡眠以及生活习惯,然后告诉我,小杰的干呕可能与胃肠动力不足有关,但不用担心,他目前的身高体重都在正常范围内。

    医生建议我每天多带小杰进行户外活动,同时进行捏脊治疗。我听了医生的建议,开始每天带着小杰去公园玩耍,并学习捏脊的方法。渐渐地,我发现小杰的干呕症状有所缓解。

    在随后的沟通中,医生还告诉我,小杰偶尔流口水和喜欢趴着睡觉都是正常的生理现象,无需过分担心。此外,医生还提醒我,小杰的食欲有所下降,但不必过于担心,这可能与他的年龄有关。

    在医生的指导下,我逐渐了解了小杰的病情,也学会了如何照顾他。在京东互联网医院的帮助下,我不仅解决了小杰的干呕问题,还学会了如何更好地照顾他。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业素养和耐心表示敬意。

  • 那天,阳光明媚,我带着宝宝踏进了互联网医院的大门,心里既紧张又期待。宝宝已经十个半月了,最近睡觉出汗厉害,睡不好翻来覆去,睡醒后精神不佳,腹胀,消化不良,不是便秘就是腹泻,下眼帘喝完奶之后会红,手心脚心出汗发热,鼻子也是呼哧呼哧的,偶尔鼻塞。我抱着宝宝,心中满是焦虑。

    医生***温和地询问了我宝宝的症状,并询问了我的过敏史和慢性病史。得知宝宝有内热,胃强脾弱的情况后,他耐心地为我解释了宝宝的情况,并告诉我可以尝试小儿推拿和补钙。

    医生还提醒我,如果宝宝在用药2-3天后未见好转,或者用药过程中出现任何不适及不良反应,请立即停药,并及时线下医院就诊。他的话语让我感到温暖,也让我对宝宝的治疗充满了信心。

    在医生的指导下,我开始给宝宝做小儿推拿,并按照医嘱补钙。经过一段时间的调理,宝宝的状况有了明显改善。现在,宝宝睡觉踏实了,不再翻来覆去,精神状态也好了很多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我对宝宝的治疗充满了信心,也让我对互联网医疗有了更深的认识。

  • 那天,我带着刚满3岁的儿子小杰来到了京东互联网医院,因为孩子最近总是闹肚子,而且食欲不振。在等待的时候,我有点紧张,不知道医生会怎么处理这个问题。

    医生是一位温柔的小姐姐,她微笑着向我询问了小杰的情况。我详细地描述了小杰的症状,包括发热、腹泻等。医生认真地听着,不时地点头。

    医生询问了我关于小杰的饮食和用药情况。原来,我最近给小杰换了一种益生菌,效果似乎不错,但是小杰的精神状态却不太好。医生告诉我,这很可能是药物相互作用的结果。

    医生还询问了小杰的过敏史,并告诉我,小杰之前有过支原体感染,曾经服用过头孢和阿奇霉素。医生解释说,头孢和阿奇霉素都是抗生素,长期或过量使用可能会影响肠道菌群,导致消化不良。

    医生给我开了一些药物,包括蒙脱石散和妈咪爱,并告诉我如何调整小杰的饮食。她还提醒我,如果小杰的症状没有明显改善,要及时带孩子去医院做进一步的检查。

    回到家后,我按照医生的指导给小杰用药。没过几天,小杰的症状明显好转,食欲也恢复了。看着小杰恢复健康,我由衷地感谢那位医生。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家门口就能得到专业医生的帮助,真是太方便了。

  • 在线医疗咨询:孩子的健康守护者

    那天,孩子突然发烧,肚子疼,我慌了神。看着孩子难受的样子,我赶紧拿起手机,决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的中医儿科医生。医生详细询问了孩子的症状,包括发烧、腹泻、肚子疼等,并且询问了孩子的舌象。医生告诉我,孩子可能患有感染性腹泻。

    医生不仅给出了治疗方案,还耐心地解释了病情和用药。他告诉我,孩子已经退烧,说明治疗有效,可以继续用药直至痊愈。医生还特别指出,孩子舌象显示湿热未尽伴有阴虚,这是腹泻病后期比较常见的现象,随着病情控制会逐渐恢复正常的。

    在咨询过程中,医生一直保持温和的语气,让我感到非常安心。他还告诉我,家里现有的药物可以继续使用,无需更换。看着孩子病情逐渐好转,我对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和细致入微的关怀,让我感受到了科技与医疗的完美结合。我相信,在互联网医疗的助力下,孩子的健康问题将得到更好的解决。

  • 孩子健康路上的守护者

    那是一个普通的周末午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我的孩子,一个活泼可爱的一岁九个月大的小家伙,却因为反复的腹泻让我担忧不已。

    孩子的病情始于一个月前,那时他大便的前干后软,颜色也不太正常。随着时间的推移,大便中开始出现粘液,味道腥臭,而且粘液越来越多。我带着孩子去了当地的医院,医生建议我们进行大便常规检查,结果显示有白细胞、红细胞和脓细胞。

    面对这样的情况,我焦急万分。在朋友的推荐下,我选择了互联网医院,希望通过线上问诊的方式寻求专家的帮助。

    在互联网医院,我联系到了一位经验丰富的小儿内科专家。在详细描述了孩子的病情后,专家给出了专业的建议。他告诉我,孩子可能是对某些食物过敏,导致肠道过敏,从而引发腹泻。针对这一情况,专家建议我们先停用头孢类药物,以免过敏症状加重,并建议我们尝试使用深度水解奶粉和益生菌进行调理。

    在专家的建议下,我停用了头孢,改用庆大霉素,并严格按照专家的指导给孩子调整饮食。经过一段时间的调理,孩子的病情得到了明显改善,大便的粘液减少了,颜色也逐渐恢复正常。

    在这个过程中,我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。专家不仅给出了专业的治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对孩子的病情有了更深入的了解,也让我对未来的治疗充满信心。

    回顾这段经历,我感慨万分。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了便利,让远在他乡的我们也能享受到优质的医疗服务。而那些在背后默默付出的医生们,更是我们健康的守护者。我相信,在他们的帮助下,我们一定能够战胜疾病,让孩子健康快乐地成长。

  • 那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗帘洒在我的小屋。宝宝突然哭闹不止,我赶紧抱起他,看到宝宝的小脸涨得通红,我知道他可能不舒服。抱着宝宝,我赶紧打开手机,找到了京东互联网医院的小儿消化科在线咨询。

    屏幕那头,一位温柔的女医生向我询问:“你好,宝宝大便一天几次?”我回答道:“3到4次。”医生又问:“有用什么药吗?”我摇了摇头:“没有。”医生建议:“可以吃点益生菌和蒙脱石散。”我立刻点头,因为这两个药我已经在药店买好了。

    医生接着说:“你刚刚买的这2个可以吗?”我高兴地说:“可以。”然后我提到:“然后给宝宝肚子贴了个这个。”医生也同意了。接着我问道:“这两个先吃哪个药啊?”医生回答:“都可以,注意蒙脱石散需要空腹服用就行。”我感到非常安心。

    在整个交流过程中,医生的专业和耐心让我印象深刻。她不仅给出了合理的建议,还非常关注我的细节,让我感受到了温暖和关怀。虽然我们从未见面,但她的专业和友善让我对京东互联网医院充满了信任。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和人文关怀也是无可挑剔的。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院会为更多患者带来健康和希望。

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