文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

肺炎支原体阳性就是肺炎了吗？

 

支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体，人型支原体，肺炎支原体等80余种。

 

肺炎支原体只是个名称、符号而已，它可以导致上呼吸道感染，支气管炎，肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

 

 

血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗？

 

血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法，五花八门。抽个静脉血或戳个手指血，结果很方便获得。

 

常有家长或医生一次检测阳性后，就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性，一会儿阴性，过两周又阳性，由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素（针对支原体感染）也是停了再吃，吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句：这个支原体很难好的！雪上加霜。

 

其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染，阳性无意义；IgM抗体虽代表近期感染，但可在人体内持续数月，如果不随访滴度，即使检测阳性，是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

 

在医院的病床上，有一对双胞胎，两个人看上去非常消瘦，医生说他们两个都患上了肝癌。据了解，两人都在上初三，兄弟两个学习很是努力，都想以中考成绩“击败”对方。

 

父亲看到两个儿子学习都那么努力很是开心，就买来核桃来给兄弟二人补脑。刚买回来，兄弟两个非常开心，没过两天就吃光了，父亲见到两个孩子都喜欢吃，就又在网上买了好多。

  

这一多，反而孩子都不吃了，都过去几个月了，还有一大半都没有吃，放的都有些变味了。给孩子买来补脑的零食，父母也不舍得吃，本着不要浪费的原则，父亲就给两个孩子说尽量吃完。

 

谁知没过多久，两个孩子都闹着说肚子疼，甚至疼的直打滚，父母见状，赶紧把他们俩送到医院，医生检查之后，却告诉他们一个噩耗，说两个孩子都患上了肝癌。

 

父母俩听到这个结果，简直就像晴天霹雳，俩人抱头痛哭。医生也很好奇为什么两个孩子那么小会患上肝癌呢，就开始询问父母，孩子近期都吃了什么干了些什么。

 

当医生听到孩子俩竟然吃了变味的坚果之后，怒斥道：“你们父母怎么能让孩子吃变味的坚果，这就是导致肝癌的一大杀手啊！不要因为不舍得浪费，就酿成大祸，有些东西是不能吃的。幸好两个孩子都是肝癌早期，还是有希望治愈的，要不然你们俩后悔也晚了。”

 

这两种是导致肝癌的“元凶”，要远离

 

 

一、发霉食物

 

当食物发霉之后，最好赶紧扔掉，不要因为不舍得浪费，最后酿成大祸，后悔已晚。发霉食物也是最容易导致肝癌出现的原因之一。

 

这是因为发霉的食物，会产生大量的黄曲霉毒素，它经过代谢产生的黄曲霉毒素b1，非常容易导致癌症的出现。致癌的时间甚至只有半年。

 

所以食物一旦发霉，就要立刻丢掉，尤其是黄豆、花生、水果等。

 

二、变质的动、植物油

 

储存时间过长的动、植物油也不宜食用。存放时间较长的油中含有大量的丙二醛，它能够生成一种聚合物，并且可以和人身体中的蛋白质、脱氧核糖核酸产生一定的反应。

 

使蛋白质的结构发生改变，还会损伤蛋白质细胞，使其向初期癌细胞转化。而且，存放时间较长的油还会产生哈喇味，炒出来的菜味道也不好。

 

多吃这两物，保护肝细胞，远离肝癌

 

一、奶制品

 

多喝奶制品可以预防肝癌，因为牛奶中还有大量的钙元素和维生素D，可以和体内的致癌物相结合，清除那些有害物质。

酸奶中乳酸菌含量比较多，可以抑制体内的腐败菌，减少肠道中的有害物质，大大降低肝癌物质的生长速度。

  

二、海带

 

肝癌患者在平常可以多吃一些海带，海带不仅可以帮助杀灭体内容易产生致癌物的细菌，还能够抑制癌细胞的增长。

海岛中还含有大量的海藻酸钠，能够清除体内容易导致致癌物质的锶、镉。

 

做到以下3点，减轻肝脏负担，保护肝脏

 

一、注意饮食卫生

 

病毒也是引起肝癌的一大原因，所以我们要保证自己有一个良好的饮食习惯和生活习惯，以免乙肝病毒找上门。

在日常生活中注意饭前饭后勤洗手，不吃发霉、烧糊的食物，还有最重要的一点是肝炎患者不能当厨师。

 

二、多补充营养

缺硒是肝病变的重要因素。

 

 

硒元素可以促进人体中内谷胱甘肽过氧化物酶的活性，增强人体细胞的防御能力，保护肝细胞不受到损伤，抑制肝细胞病变。

 

硒元素含量丰富的食物有：鱼类、奶制品、胡萝卜、三笋等。

 

三、不喝污染水源

 

在喝水的时候，要远离受过污染的水源，含有化学物质的水容易导致细胞癌变。

 

我们平常用的自来水也不一定就是干净的，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

 

研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？”

 

幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。

 

同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

 

但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

 

防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？

 

1. 口口传播是主要途径

 

目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。

 

2. 落后地区幽门螺杆菌

 

从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。

 

3. 多层面的预防措施

 

从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。

 

专家：邢加迪 

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

京东互联网医院专家团成员

 

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高血压合并神经病变需要患者特别注意多个方面以保护神经系统健康：

①稳定控制血压是关键，定期测量并按医生建议药物治疗有助于维持安全血压水平。

②健康生活方式如均衡饮食、适度运动可改善血管健康，戒烟限酒也重要。

③遵医嘱和治疗计划，调整药物剂量、定期复诊，确保治疗效果稳定。

④定期体检及神经系统检查能早发现问题。心理健康同样重要，减轻压力、保持积极情绪对维护神经系统有益。

现代人因各种原因，睡不着觉的情况越来越多了，都在寻求各种各样的办法帮助睡眠。N多年前，国外有人发现，人的松果腺体能产生一种胺类激素，就是褪黑素。这种激素能控制人体的生物钟，可能与失眠有关。

 

首先澄清一下，这货虽然叫褪黑素，但它与美白几乎没有一点关系！

 

褪黑素

 

又称为褪黑激素、松果腺素，是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素，能够使产生黑色素的细胞发亮，而此而得名。当哺乳动物处于黑暗中时，褪黑素分泌活动立即加强，当转于光亮环境时则即停止分泌。褪黑素分泌的节律，可随光线的变化。其他因素如睡眠、饮食状况、精神状态以及应激情况等也对褪黑素的分泌有一定影响。

 

 

褪黑素助睡眠？只有这类人，还可能有点效！

 

褪黑激素在体内含量极小，即使很小很小的量也能发挥生理作用，多了反而没有用。但随着年龄的增加，体内褪黑素更是逐年减少，它所起调节生物钟的作用也慢慢减弱，从而使人出现失眠、多梦、睡觉质量不佳等症状。所以以褪黑素为成分的产品就应运而生。

 

目前褪黑素以功能性保健食品的形式在市场上销售，宣称可以缓解失眠，提升睡眠质量。很多相关广告图都有夸大宣传之嫌，而且部分人使用褪黑素可能一点作用也没有。

 

最主要的适用人群

 

上面也提到了，是随着年龄的增长，褪黑素减少了的人群。所以中老年人才是最适用的对象，年轻人不建议使用。另外，压力较大的人群因为这些生活原因，也能导致褪黑素分泌较少，影响到睡眠。其他人群，或者即便是这两种人群，只要褪黑素没有减少，再外用是无效的。

 

无效果时可否多吃？

 

失眠的原因有很多，褪黑素量减少只是其中之一。所以无作用的情况会很多。

 

 

保健品的剂量未经过临床试验验证，部分毒理数据也是基于小鼠的，不能代表人，所以建议大家按照推荐剂量使用，如果感觉没效果，那么您可能就不属于缺少褪黑素的人群，建议换一种方式解决失眠问题。

 

如果大家想看关于失眠的文章，可以私信联系我，有一些方法，也有药物，可以供参考。

 

不过由衷的不建议大家吃这些所谓的功能性保健品，一是即使有用，可能要长期服用，花费大量金钱不说，一旦停止使用后，可能出现反弹。二是长期外界摄入激素，可能会使腺体变的更加迟钝，形成对外来激素的依赖。三是长期应用的副作用和毒性难以估计。

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辅酶Q10，无论是药品还是保健品，名气都非常大，那么这个药物对心脏到底有啥好处？心肌缺血如心脏病可以用它吗？这里我开门见山，给出我的观点：辅酶Q10确实对心脏有一定好处，心肌缺血可以用辅酶Q10,但是，切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用，对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友，辅酶Q10可以用，但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

 

 

辅酶Q10的药理作用

 

辅酶Q10又名泛醌10，是一种内源性物质，既能参与线粒体呼吸链的电子传递，同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用，因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高，普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg，远达不到病理状态下机体的需要。

 

​1、保护心脏：

 

辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气，能有效缓解心绞痛症状：辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降，同时减轻三磷酸腺苷的减少，保护心肌细胞，从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状；还能改善心衰患者的临床症状，如：发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

 

2、预防血管粥样硬化：

 

辅酶Q10能够清除氧自由基，防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

 

3、保护皮肤、抗疲劳：

 

辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用，能够维持生物膜的结构完整性，增强机体的非特异性免疫力，长期使用能够延缓皮肤老化，具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

 

4、防癌抗癌：

 

有相关报道指出，辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用，所以在癌症治疗方面也有应用。

 

 

辅酶Q10适应症和用法用量

 

1、辅酶Q10的适应症（辅助治疗）：

 

心血管疾病（如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全等）、肝炎（，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等）、癌症的综合治疗（能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等）。

 

2、辅酶Q10的一般用法用量为：

 

每次10mg，一天三次，需要饭后服用。

 

综上所述，辅酶Q10对心脏有保护作用，心肌缺血患者也可以选用此药物，但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足，所以辅酶Q10仅作为辅助用药，主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行，注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足，如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险，所以需要进行手术的患者，在手术前至少两周应当停用本药物。

红花是一味十分常见的活血药，但是不懂行的人们总会认为“藏红花”质量好，还形成了西藏产的红花就叫做藏红花的观念。其实不然，这里面有两个误区：一是，红花和藏红花虽然功效相似，但是不是同一种植物，而且药物的偏性不同；二是，藏红花虽然带有藏字，但是西藏并不是藏红花的原产地。那么关于中药红花的那些事我们来仔细聊聊吧！

 

先说红花，红花是菊科植物红花的干燥花，属于活血化瘀药物。味辛，性温。归心、肝经。具有活血通经、散瘀止痛的作用。用于治疗经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛等病症。一般内服用量3～9g，外用适量。因为红花有很强的活血化瘀作用，在很多宫廷剧当中常被刻画成堕胎的药物，的确在红花的使用注意当中就有孕妇以及有出血倾向的患者忌用。

 

 

红花的主要作用包括两方面，一是活血痛经，一是活血止痛。红花作为活血通经药物，被广泛的用于瘀血引起的月经不调；而作为一个活血止痛药物，可用于各种瘀血疼痛证，比如疮痈肿毒、跌打损伤、风湿痹病等，也可以治疗瘀血胸痹疼痛。红花的应用十分广泛，张廷模认为将它归类在活血止痛药也是完全可以的，像很多医院针灸科常用红花注射液作为局部穴位注射的药物，对疏通经络气血有很好的作用。张仲景在《金匮要略》中就曾单用红花泡酒，称为“红蓝花酒方”具有很好的活血行瘀、利气止痛的功效，常用于治疗妇科瘀血证。《医宗金鉴》在补血名方四物汤的基础之上加行桃仁、红花就变成了桃红四物汤，既有很好的补血养血、活血祛瘀的作用，对于治疗“因虚致瘀”的妇科月经失调诸症有很好的作用，由于临床使用十分频繁，也许这也就是为什么红花归类为活血通经的原因吧。

 

 

其实红花作为活血止痛药在很多名方中都有使用，比如善于使用活血化瘀疗法的清代大医家王清任所创立的血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤都使用红花，有很好的活血止痛的作用。李杲的《医学发明》当中的复原活血汤用红花和桃仁、柴胡、瓜蒌根、当归、甘草、穿山甲、大黄等药物配伍，有很好的活血祛瘀、疏肝通络的作用，主治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍等症。

 

 

那么藏红花又是个什么样的药物呢？藏红花，又叫番红花、西红花，是鸢尾科番红花属植物番红花的干燥柱头。味甘，性平（一些书籍认为其性凉），归心、肝经。具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的作用。用于治疗经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等病症。一般用量3～9g。可以看出藏红花首先在植物来源上就和红花区别甚大，一个是鸢尾科植物、一个菊科植物。藏红花最早产于中亚以及欧洲西南部，后来经过南亚传入西藏，再由西藏传入各地，人们习惯上把从西藏传入的东西加上“藏”或者“番”，而且人们发现它的作用和红花相似，所以称为藏红花。因为藏红花的药用部位是不是花，而是花当中的花柱。藏红花的每朵花中有一个牙签般粗的花柱，但没有牙签那么长，所以产量十分低，价格十分高。很多人盲目崇拜，认为贵的就好，其实是十分不明智的。

 

在通经活络上，藏红花和红花相比几乎没有什么优势，但是藏红花的药性偏于平或者凉，而红花偏温，是一种寒性的活血化瘀药物。而且藏红花还有清热解毒的作用，对于一些热毒炽盛，血热瘀滞证的病人，适当加入藏红花有很好的效果。但是对于平时保健用红花泡酒是没有必要追捧藏红花了。

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

我是一位患者，最近脚底发麻，去医院开了药吃了一个月，但情况并没有好转。我开始感到担忧，于是决定尝试在线问诊，希望能得到更好的治疗建议。

在网上搜索了一家互联网医院，我很快联系上了一位内分泌科的医生。医生非常耐心地询问我的症状和治疗情况，听完我的描述后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，脚底发麻可能是神经病变引起的，需要长期观察和治疗。他建议我继续吃之前的药物，并适量增加药量。同时，医生还提醒我要注意按时复诊，做好康复护理。

我对医生的专业态度和耐心感到非常满意，通过在线问诊，我不仅得到了治疗方案，还避免了不必要的等待和费用。我对互联网医院的便利和高效服务感到非常满意。

我最近感觉神经衰弱的症状越来越严重，耳鸣、注意力不集中，还有脑子感觉老绷着一根线，睡眠质量也很差，经常失眠多梦。我在***互联网医院上找到了一位男科医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的病史和症状，还要求我拍摄舌苔照片进行检查。在详细了解我的情况后，医生给出了针对性的治疗方案，并建议我多运动，不要熬夜，同时配合中药调理并在需要时进行西药治疗。医生还提醒我要注意生活习惯，保持健康的生活方式。

我感到医生非常细心专业，对我的病情进行了全面的分析和评估，给予了合理的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生的耐心和关怀，让我对治疗充满信心。

我在京东互联网医院咨询了一位神经内科的医生，他非常耐心地和我沟通，详细了解我的病情并给出了专业的建议。在医生的指导下，我得到了合适的治疗方案，同时医生还提醒我要注意心脏问题，先把基础病控制好。医生不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心和放心。在医生的建议下，我知道了不一定要用黛力新，可以辅助药物治疗。医生还提醒我如果合并有情绪问题，要定期随访，不要轻易调整药物剂量。最近情绪问题也是经常会因为家事闹心，医生的关心让我感到非常温暖和贴心。

在医生的指导下，我已经提交了线下就医信息，等待药师审核后就可以得到药品。我非常感激医生的专业和贴心，他的品质让我对互联网医院的服务充满信心。

今天早上，我如往常一样，打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。最近一段时间，我的睡眠状况一直不是很好，多梦、浅睡，而且醒来后总是头疼得厉害。我预约的是一位精神科医生，他一直都在为我提供专业的医疗服务。

医生在电话里询问了我的病情，耐心地听我描述了睡眠和头疼的情况。他告诉我，这是慢性神经衰弱的表现，需要慢慢调理。他建议我保持生活规律，每天有一定的活动量，并且建议我去做一个睡眠脑电图检查。

在了解了我的用药情况后，医生为我调整了用药方案。他告诉我，文拉法辛晚餐时随餐服用1片，草酸早饭后吃1片，舒眠胶囊每天两次，每次三粒。我按照医生的指导用药，很快感觉到了明显的好转。

在用药期间，我偶尔会有些疑问，于是我又通过线上问诊的方式向医生咨询。每次他都会耐心地为我解答，让我感到非常安心。

如今，我的睡眠状况已经得到了明显的改善，头疼的情况也有所减轻。我非常感谢这位医生，他不仅专业、负责，而且非常关心患者，让我在看病的过程中感受到了温暖和关爱。

那天，我因为左手的疼痛和不寻常的症状，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的神经内科医生。沟通时，我详细描述了我的症状，包括左手虎口处的疼痛、肌肉跳动感以及拇指的抖动等。

医生非常耐心地听我讲述，他告诉我，我的肌电图结果显示一切正常，没有肌肉萎缩的情况。他分析说，我的症状可能是由于焦虑引起的躯体化症状。

在咨询过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。他告诉我，我的左手虎口处的肌肉厚度与右手不同是正常的，左上臂内侧的跳动可能是血管跳动，无需担心。他还安慰我说，这些躯体症状会随着我焦虑的缓解而消失。

医生还提醒我，由于我之前过度按压拇指，导致拇指根部的不适，建议我适当休息。听到这些，我感到十分安心，觉得医生非常细心和专业。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和尊重。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，看着窗外，心中充满了忧虑。我的家人，一位76岁的老人，经历了两次中风，脑部CT提示侧脑室旁脱髓鞘病变，脑萎缩。今年1月，他不幸感染了新冠，肺部感染让他痛苦不堪，挂盐水10天才转阴。然而，最近，他突然出现了幻听幻视的情况，总说房间里有蛇还有人，饭里有虫，这让我们的家庭陷入了恐慌。

我决定通过网络寻求帮助，于是联系了一家互联网医院。一位经验丰富的神经内科医生在详细了解病情后，耐心地为我解答了疑惑。医生告诉我，中风后出现的这些症状可能与边缘系统有关，需要进一步检查以确定诊断。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅详细解释了病情，还给了我一些建议。他告诉我，中风后需要注意饮食和生活习惯，按时服用药物，并定期复查。他还鼓励我要保持乐观的心态，陪伴家人度过这个难关。

在医生的指导下，我陪着家人做了头颅磁共振检查。检查结果显示，确实存在边缘系统的问题。医生根据病情制定了治疗方案，并告诉我需要长期服药来控制症状。

虽然治疗过程充满挑战，但有了医生的陪伴，我感到不再孤单。医生的专业知识和耐心让我对家人的病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾他。我相信，在医生的帮助下，家人的病情一定会得到改善。

网络医疗，这位默默守护我们健康的守护者，让我深刻体会到了科技的力量。在这里，我感谢每一位医生，是你们让我们感受到了生命的温暖和希望。

在家中眩晕摔倒，腿脚无力，记忆力减退，74岁的退休教师在春节前发现脑部ct扫描显示两侧海马体囊肿和脑萎缩。这让她感到担忧和恐惧，于是决定通过线上问诊寻求医生的建议和治疗方案。

经过详细描述症状和病史，医生细心地分析了她的情况并给出了专业的诊疗建议。医生建议她采取综合治疗措施，包括药物治疗和康复训练，以缓解症状并改善生活质量。

患者感到非常感激医生的耐心和专业，同时也感到安心和放心。通过线上问诊，她找到了对症治疗的方向，为自己的健康保驾护航。

在这个快节奏的生活中，大家都面临着各种各样的压力和挑战，神经衰弱成为了许多人的困扰。曾经，我也曾遭遇过神经衰弱的困扰，心情焦虑不安，难以入眠，甚至出现了一些身体不适的症状。在这种情况下，我选择了线上问诊，在京东互联网医院寻求专业的帮助。

通过和医生的交流，我得知神经衰弱需要综合治疗，包括心理疏导、药物治疗和生活习惯的调整。医生给我制定了详细的治疗方案，并且耐心解答了我的各种疑问。在治疗的过程中，我逐渐恢复了健康，重拾了对生活的信心。

在这个医生的指导下，我学会了更好地管理自己的情绪，调整生活节奏，迎接挑战。感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了健康和快乐。

那是2024年的一个春日，阳光明媚，但我的心情却如同这天气一样阴霾。我叫小丽，是一名来自辽宁沈阳的普通上班族。春节后，我突然出现了头晕、手脚发麻的症状，这让原本忙碌的工作变得异常艰难。

我来到了当地一家知名医院，但诊断结果却让我一头雾水。医生说我可能患有桥本脑病，但具体治疗方案却无法确定。于是，我开始寻找其他治疗方法，无意间发现了线上问诊。

在一家互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。这位专家在详细询问了我的病史后，为我进行了远程诊断。他告诉我，新冠病毒感染可能诱发自身免疫性疾病，我的症状可能与颞叶病变有关。

专家建议我进行一系列检查，并给出了针对性的治疗方案。他告诉我，虽然这种疾病的治疗难度较大，但通过大剂量激素和丙球冲击治疗，急性期效果还可以。在专家的指导下，我开始接受治疗。

治疗期间，我遇到了许多困难，但专家始终耐心地为我解答疑问，鼓励我坚持下去。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅为我提供了便捷的医疗服务，还让我在短时间内得到了专业的治疗。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将会从中受益。

今天，我打开了我的手机，点进了京东互联网医院。医生***的诊疗服务让我对线上医疗有了全新的认识。

一开始，医生***通过详细询问我的症状，了解到我已经出现精神不集中、记忆力衰退等问题三四个月了。他耐心地倾听我的描述，没有丝毫的急躁，让我感到非常安心。

医生***在了解了我的情况后，并没有急于给我开药，而是提醒我需要去医院做一些检查，如心电图、甲状腺、血脂血糖等，以排除其他可能的疾病。他还告诉我，脑CT也是必要的检查之一。

在得知我已经做了体检且一切正常后，医生***告诉我，我的症状可能是神经衰弱，需要慢慢调理。他建议我保持轻松的心态，养成良好的生活习惯，并推荐了我一些药物，如安神补脑液、甲钴胺、谷维素等。

医生***的细心和专业让我非常感动。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，让我对病情有了更清晰的认识。尽管我现在还在调理过程中，但医生***的专业建议让我对康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业和耐心，让我对线上医疗服务有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的服务。