三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

对于正常人来说都是拥有两个肾脏，具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用，它是人体的一个排泄和过滤器官，每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外，然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。

人体每天在进行生命活动的时候，就会产生比较多的代谢产物，比如尿素氮、肌酐等。与此同时，肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用，如果肾脏衰竭了，那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解，我来分享一下肾衰竭的相关东西。

 

我身边现在没有肾衰竭病人

从小到到大，我身边就出现过两个肾衰竭病人，不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚，还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候，她是体检的时候发现的尿毒症，刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法，主要的措施就是透析，而且每周需要透析2次，一次透析的费用在300左右，而且还不能报销，这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么，但是对于普通家庭压根承受不起，要知道那个时候的工资普遍在1000多元。

尿毒症不仅仅花费高，而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏，它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液，那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说，透析可以通过动静脉内瘘穿刺，或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管，所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。

我的数学老师是一个比较有才的人，他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格，后来他带我们课以后，我的数学一直在提升，从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧，我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小，透析虽然能缓解症状，但是只是对症治疗，病根是去不掉的。经过深思熟虑以后，他毅然决然的选择了结束自己的生命，只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息，我的心里既感觉难过也更加敬佩他。

虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决，但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的，但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的，我国有着身体发肤受之父母的观念，而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实，所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏，这也轮不到一般人，同样是你或者别人需要肾脏，为什么就给你不给别人呢？与此同时，换肾手术的花费也是比较高的，根据权威的数据，大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万，而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。

另外，虽然说肾移植手术现在比较成熟了，可以达到90％以上的存活率，但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上，别人的肾对于患者本身来说就相当于异物，所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据，大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

 

为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢？

虽然现在大家的生活水平提高了，但是对于体检的意识还是不够强的，哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后，就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说，很多疾病在早期是没有明显的症状的，就像发现大便带血，你会想到这可能是肠癌吗？如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高，你会第一时间想到是尿毒症的问题吗？很显然，大多数人都容易忽略这些症状。

另外，从生理的角度来说，肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材，一个肾大约有100万个肾单位，平时的时候并不是所有的肾单位都在工作，对于正常人来说，只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题，因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点，肾单位再怎么强大，如果一直存在损害肾脏的危险因素，比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等，那肾单位早晚会有破坏干净的一天。

还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说，早期是有一些症状的，比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等，但是因为心存侥幸，所以也不太会放在心上。但是需要注意，肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程，它是逐渐积累的过程。与此同时，很多肾脏病虽然病情减轻了，但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

 

 

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谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象，也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的，则属于不正常。如果是由于喝酒引起的，则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋，导致窦房结兴奋，从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解，不需要太过担心。

但如果心率快持续存在，且在排除喝酒的情况下，则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病，由于冠状动脉腔管变狭窄，导致心脏供血不足，从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一，患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激，导致心跳加速。

如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况，建议及时就医进行相关检查，如心电图检查、超声心动图检查等，以确定是否有潜在的疾病。同时，长期喝酒会对心肌造成不利影响，建议养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒。

慢性结肠炎诊断方式，需要通过查体、血常规检查、粪便检查、结肠镜检查等进行综合分析。1.查体：慢性结肠炎大多数是由于病原体感染所引起，发病期间会引发身体不适，为了诊断疾病，可以通过查体检查，观察身体是否出现体温升高、营养不良、身体消瘦、腹部疼痛等，如果出现以上症状，有可能是慢性结肠炎的表现。2.血常规检查：为了进一步分析，可以到医院进行血常规检查。通过抽血化验，可以检测血液中白细胞以及红细胞等数值，如果数值明显增高，说明存在炎症感染，可以确诊疾病。3.粪便检查：粪便检查的主要目的是为了检测粪便中的病原体类型，比如细菌、病毒、寄生虫等，可以了解具体的发病原因。4.结肠镜检查：为了判断病情的严重程度，需要进行结肠镜检查。通过内窥镜能够直接了解到结肠内部结构，可以判断病情的部位、大小以及严重程度，制定合适方案。具体的诊断方法需要到医院咨询医生，一旦确诊，需要遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等进行治疗。

肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

 

一、肺癌

 

中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

 

结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

 

二、肺炎

 

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。

 

干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

 

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

 

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

 

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

 

六、其他发热性疾病

 

各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。

 

 

急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。

以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断。

 

 

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“癌症”是让人闻之色变的两个字，在生活中我们常常能接触到患了胃癌、肝癌、直肠癌的病人。

 

实际上，人体中几乎所有部位均可以长肿瘤，而发生在胰腺的便称为胰腺癌。

 

 

不同的是，胰腺癌是所有癌症中最可怕的，有“癌中之王”的称谓。

 

今天就带大家了解一下关于胰腺癌的知识。

 

一、胰腺癌被称为“癌中之王”的原因

 

1.早期不易诊断

 

胰腺癌由于其解剖位置的原因，早期症状并不明显。

 

其位于腹膜后位，在腹部由于大量肠管等器官阻挡，不会出现腹部包块等症状。

 

早期仅有隐痛，腹部不适等症状类似于胃肠道疾病，极易被忽视。

2.死亡率高

 

由于早期症状不明显，当出现黄疸，腹部剧痛，腹部明显包块时，就已经到了晚期，肿瘤已经向其他器官侵蚀，甚至已经发生血液或淋巴结转移。

 

此时肿瘤已经很难被切除，病人的存活率也很低。

 

 

经临床研究表明：大部分的胰腺癌患者从确诊到死亡仅经历不到半年时间。

 

3.症状严重

 

由于胰腺是一个消化器官，它会产生多种酶类辅助消化，最有代表性的就是胰脂肪酶和胰蛋白酶。

 

肿瘤破坏胰腺包膜，这些酶类进入腹腔，会大量破坏腹腔内的结构。

 

除此 之外，胰液对腹膜的刺激性很大，会引起患者剧烈的疼痛。

4.治疗困难

 

随着医学技术的不断发展，很多癌症都能得到治疗甚至痊愈。

 

但是，胰腺癌由于发现时癌细胞通常已经发生转移，单纯的手术治疗已经无法控制病情。

 

胰腺癌一般情况下都会选择手术、放化疗综合治疗，但是效果并不好，大部分患者的五年生存率都低于5%。

二、胰腺癌的高危人群

 

1.糖尿病

 

胰腺不仅会分泌多种消化酶，也会分泌控制血糖的重要激素胰岛素和胰高血糖素。

 

血糖对于胰岛素和胰高血糖素的分泌有负反馈作用。糖尿病病人血糖不稳定，会导致胰腺细胞增生紊乱从而诱发胰腺癌。

2.慢性胰腺炎患者

 

很多慢性疾病都有可能诱发癌症的产生，例如胆囊结石、慢性肝炎等，胰腺炎也不例外。长期慢性炎症的刺激会刺激胰腺细胞异常增殖，最终转化为胰腺癌。

 

3.肥胖者

 

胰腺分泌的胰液会协助脂肪和蛋白质的吸收，如果大量进食高脂肪高蛋白的食物会加重胰腺的负担，诱发胰腺癌。

综上所述，我们对胰腺癌已经有了一个简单的了解，胰腺癌确实可以堪称“癌中之王”。

 

因此尽管胰腺癌早期症状并不明显，我们还是需要对它多加警惕，尽可能地察觉到异常，争取治疗时间。常见症状包括：厌食、腹痛、黄疸等，这些症状与胃肠道疾病症状十分类似，当家人出现这些症状时，一定要多考虑一下是不是胰腺出了问题。

 

除此之外，多锻炼，培养良好的饮食作息习惯，是保持一个健康的身体，远离癌症的根本方法。

内容转载自：人民日报客户端

尿路结石是常见的泌尿科疾病之一，男性多发于女性，一旦患上，那怎是一个“疼”字了得。不少人曾经吃过“肾绞痛”、“输尿管绞痛”的苦，那种难以忍受的剧烈疼痛实在是刻骨铭心......然而，其罪魁祸首却往往是那些冷不丁的小“石头”，硬是毫不留情地堵在排尿通道上，让人疼得发慌。

 

尿路结石应如何预防呢？

 

多喝水

 

是不是觉得多喝水听腻了？“怎么老是叫我们多喝水？”但是，这是真的有用呀，水是万能灵药的基础呐。“多喝水，少生病。”充足的液体摄入（包括白开水、汤、饮料等）可增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石形成。

 

一般成年人建议每天的液体摄入量在2.5～3.0升以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5升以上。哪种液体比较合适呢？白开水是个不错的选择。饮料方面可选择橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。应避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。

 

 

合理补钙

 

“啥，还补钙，尿路结石中不是有钙，这会不会增加患上的风险？”这可能是很多人的担忧。其实不然，一般建议吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食，不建议其他患者盲目限钙。

 

饮食中钙的含量低于800mg（20mmol/d）就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。

 

摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入反而比传统的低钙饮食更能有效预防结石复发。正常范围甚至适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。注意是钙饮食，额外的钙就不用补了。

  

少吃含“草酸” 的食物

 

适当限制饮食中“草酸”的摄入，有助于预防草酸钙结石形成。虽然仅有10％～15％的尿液草酸来源于饮食，但是大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显地增加。

 

草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜的草酸含量最高，草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

 

低盐饮食

 

高盐饮食会增加尿钙的排泄，“重口味”的亲们需要管管嘴巴了。

 

忌过量“高蛋白”饮食

 

低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

 

常吃水果和蔬菜

 

水果和蔬菜可以稀释尿液中的石头成分，但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此，适当增加水果和蔬菜的食用可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。但不建议大量服用“维生素C”相关药物，服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，容易形成草酸钙结石。尤其是复发性草酸钙结石患者更需注意。

 

 

限制高嘌呤饮食

 

伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免长期高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

 

造成尿路结石很大程度上是由于我们管不住嘴巴或者是错误的饮食方式，因此平时可以多注意饮食方面，预防尿路结石。