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2. 降级治疗:当哮喘症状得到控制并维持至少 3 个月,且肺功能恢复正常并维持平稳状态,可考虑降级治疗。关于降级的最佳时机、顺序、剂量等方面的研究甚少,降级方法则因人而异,主要依据患者目前治疗情况、风险因素、个人偏好等。如降级过度或过快,即使症状控制良好的患者,其发生哮喘急性发作的风险也会增加。完全停用 ICS 有可能增加急性发作的风险,激素减量时气道高反应性测定和痰嗜酸粒细胞计数可预测症状失控的风险[73]。过去 12 个月中有过急性发作病史者在降级治疗时急性发作的风险增加[74]。
降级治疗原则:(1)哮喘症状控制且肺功能稳定 3 个月以上,可考虑降级治疗。如存在急性发作的危险因素,如 SABA 用量每月>1 支(200 喷/支)、依从性或吸入技术差、FEV1 占预计值%<60%、吸烟或暴露于变应原、痰或血嗜酸粒细胞增高、存在合并症或有重大心理或社会经济问题,或存在固定的气流受限等,一般不推荐降级治疗。
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为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,一到医院一检查就是支气管炎、肺炎,为什么每次都是这样?很多新手妈妈们感到很头疼,为什么呢?今天本文就带大家来了解!
一,什么是小儿支气管炎?
小儿支气管炎系指支气管发生炎症,支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,表现为咳嗽、咳痰等不适。
小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。
小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。
同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下,成为一种常见病。
二,小儿支气管炎的表现
小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。
由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性两种。
急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。
以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰 或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3 ~ 5d后逐渐好转,有时咳嗽可 能持续2~ 3周。
肺部可闻及千性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。
慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。
两肺可有散在性干性或湿性哆音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。
由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似,在临床上也比较类似!
三,护理措施
1.保暖,温度变化会加重支气管炎,所以,要注意保暖!
2.多喂水,小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。
3.补充营养,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,应补充充足的营养。
4. 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟 。
5.物理降温。
支气管哮喘通常称为哮喘。如果病人年龄大于60岁,就称为老年支气管哮喘;支气管哮喘易发生一些并发症,因此需要对其进行治疗。支气管哮喘的老朋友们,要想恢复健康是很困难的,因此我们需要学会照顾那些患有支气管哮喘的人。所以,老年支气管哮喘有哪些症状呢?让我们看看吧!
第一、支气管哮喘的症状比较典型。病前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。治疗不及时,加重支气管梗阻,引起哮喘。严重者会出现咳嗽或咳出大量白痰,甚至脸色发青。但是可以自行缓解,或者用平喘药缓解。一些患者在缓解后的几个小时内还会再次发作,甚至导致哮喘持续。哮喘临床表现也不典型。例如咳嗽哮喘患者2个月以上未见明显的咳嗽原因,多发生在夜间和清晨,运动及冷空气加重。呼吸道反应性测定反应强烈,抗菌或镇咳祛痰药无效。支气管解痉剂或皮质类固醇应有效使用,但不能用于引起咳嗽的其他疾病。
第二、伴有出汗,呼吸频率可达30次/分钟以上。用辅助呼吸机,听诊时肺部能听到喘息声,末尾呼气。出现奇脉、心率增高、胸腹活动异常及发绀等症状者为严重哮喘患者。不管是什么类型的哮喘,轻微的症状都能自行缓解,缓解期间无症状及异常。
抗气管炎症药、支气管扩张药、特异性免疫治疗药、抗炎药、抑制和预防气管炎哮喘的发展、降低气管高度反应性的支气管扩张药、缓解气管阻塞症状。中、重度哮喘患者,应该不同时间给予抗炎药物。气喘是一种慢性疾病,需要长期防治,应根据气喘的严重程度,分阶段治疗,可增加或降低治疗级别。
在可能的情况下发现过敏原并避免与之接触是预防哮喘复发的重要措施。有些过敏源,如灰尘、尘螨等是很难避免的,但要尽量吸入,房间要经常保持清洁通风。对花粉过敏的人可以摘花摘树,尽量避免接触。
相信大家都看过上面的介绍了,对老年哮喘的治疗有了一定的了解,如果身边也有老年哮喘的患者,你不妨去告诉他治疗方法。实际上,在日常生活中更要注意预防疾病,培养良好的生活习惯也很重要。
婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?
患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。
发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。
支气管哮喘不是吸气性呼吸困难,是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是指出现吸气费力,胸腔负压增大,常见于支气管肺癌等疾病。
呼气性呼吸困难是指由于小支气管痉挛、肺组织弹性弱或狭窄等原因,导致呼气费力,呼气时间延长。
支气管哮喘急性发作时,会出现平滑肌痉挛、黏膜水肿,进而发生支气管狭窄,使患者在呼气时感觉费力,进而发生呼气性呼吸困难。常伴有喘息、气促及胸闷等症状,在呼吸时可听到哮鸣音。支气管哮喘的患者日常应该注意保持呼吸道通畅,避免接触过敏物质,提高免疫力,出现症状后应及时就医,避免严重时出现生命危险。
支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病,11岁的孩子患有哮喘,经过科学规范的治疗,可以有效地控制病情,但治愈难度较大。
哮喘的发病原因复杂,主要与过敏体质和外界环境因素有关。尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,以及空气污染、吸烟等环境因素,都可能诱发哮喘发作。
哮喘的早期症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等,严重时会出现气促、呼吸困难等症状。哮喘的诊断主要依靠临床表现和肺功能检查。
哮喘的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。生活方式调整包括避免接触过敏原、保持室内空气清洁、适当锻炼等。
除了药物治疗,哮喘患者还需要注意以下几点:
1. 保持室内空气流通,定期清洁床单、被褥等床上用品。
2. 避免接触烟草烟雾、空气污染等刺激性气体。
3. 适当进行体育锻炼,提高自身免疫力。
4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
5. 定期复查,及时调整治疗方案。
剧烈运动后哮喘是一种常见的哮喘发作形式,其原因是运动引起的气道高反应。在剧烈运动过程中,人体会产生大量的热量,需要通过呼吸道的散热来调节体温。然而,对于哮喘患者而言,这种散热过程会导致呼吸道热量交换失衡,进而引发气道狭窄和阻力增加。
具体来说,剧烈运动后哮喘的发作原因可能包括以下几点:
剧烈运动后哮喘的发作通常在运动后5至15分钟内出现,半小时至一小时后缓解。为了避免剧烈运动后哮喘的发作,患者需要注意以下几点:
在治疗方面,哮喘患者可以采取以下措施:
总之,剧烈运动后哮喘是一种常见的哮喘发作形式,患者需要注意避免剧烈运动、保持充足的水分摄入、注意保暖等措施,同时积极治疗,以减轻哮喘症状,提高生活质量。
热哮是一种常见的呼吸系统疾病,患者在饮食上需格外注意。以下是一些不宜食用的食物,患者应尽量避免:
1. 鲥鱼:性平,味甘,但属于“发物”,可能诱发哮喘。
2. 黄颡鱼:性平,味甘,也属于“发物”,可能引发皮肤问题。
3. 杏子:性质温热,过多食用可能导致内热加深,加重哮喘症状。
4. 石榴:性温,多食可能损伤肺部,加重哮喘。
5. 樱桃:性热,过多食用可能诱发哮喘。
6. 龙眼肉:性温热,甘甜滋腻,可能助痰助火,加重哮喘。
除了以上食物,患者还应保持良好的生活习惯,避免接触过敏原,进行适当的体育锻炼,以提高免疫力。在日常生活中,患者可以适当食用以下食物:
1. 莲藕:性凉,有清热解毒、润肺止咳的功效。
2. 芦笋:性凉,有清热利尿、润肺止咳的功效。
3. 红薯:性平,有健脾益气的功效。
4. 豆腐:性凉,有清热解毒、润肺止咳的功效。
5. 西瓜:性凉,有清热解毒、润肺止咳的功效。
热哮患者还需注意避免烟酒、刺激性食物,保持良好的心态,积极配合医生治疗。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的日常生活质量。吸入用布地奈德混悬液作为一种治疗哮喘的有效药物,近年来备受关注。本文将详细介绍吸入用布地奈德混悬液的相关知识,包括其作用机制、用法用量、注意事项等方面,帮助患者更好地了解和使用该药物。
吸入用布地奈德混悬液,商品名为普米克令舒,其主要成分是布地奈德。布地奈德是一种局部抗炎作用很强的糖皮质激素,可以有效地抑制炎症反应,减轻哮喘症状。该药物通过吸入的方式进入呼吸道,直接作用于病变部位,具有起效快、副作用小的优点。
支气管哮喘的病因复杂,主要包括遗传因素、环境因素和个体易感性。吸入用布地奈德混悬液可以有效地控制哮喘症状,降低哮喘发作频率和程度,提高患者的生活质量。然而,使用该药物时也需要注意以下几点:
1. 严格按照医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
2. 使用前充分摇匀,避免药物沉淀。
3. 注意口腔卫生,使用后漱口,以减少药物对口腔黏膜的刺激。
4. 长期使用应定期复查,监测药物疗效和副作用。
5. 哮喘急性发作时,应立即使用短效支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂等。
除了吸入用布地奈德混悬液,治疗支气管哮喘的方法还包括避免过敏原、药物治疗、免疫调节治疗等。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。
支气管哮喘的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者要积极配合治疗,保持良好的生活习惯,避免诱发哮喘的因素。同时,要定期复查,及时调整治疗方案。
慢性支气管哮喘,一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰、气喘等症状。
慢性支气管哮喘的发病原因复杂,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。长期吸烟、接触粉尘、空气污染等都是诱发慢性支气管哮喘的重要因素。
慢性支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗、吸入治疗、免疫调节治疗等。其中,吸入治疗是慢性支气管哮喘治疗的重要手段,常用的吸入药物有糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
除了药物治疗外,慢性支气管哮喘患者还应注意日常保养。避免接触过敏原,如花粉、灰尘、宠物毛发等;保持室内空气清新,避免吸烟;适当进行运动,增强体质。
慢性支气管哮喘患者在日常生活中应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持乐观的心态,定期进行复查,及时调整治疗方案。
慢性支气管哮喘患者在选择医院和科室时,应选择呼吸内科或者哮喘专科,以便获得专业的诊断和治疗。
咳嗽伴随气管鸣音是临床上常见的症状,这通常表明气道存在炎症和分泌物积聚。这种情况可能由多种因素引起,包括感染、过敏、慢性阻塞性肺疾病等。
针对咳嗽气管鸣音的治疗,首先需要明确病因。通常,医生会根据症状和体征,结合辅助检查如胸部X光片、肺功能检查等,来确定具体的治疗方案。
治疗咳嗽气管鸣音的方法主要包括以下几方面:
1. 药物治疗:根据病因,医生可能会开具抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物、支气管扩张剂等药物,以减轻炎症、缓解症状。
2. 气道湿化:通过雾化吸入等方式,使气道保持湿润,有助于痰液排出。
3. 生活方式调整:避免接触过敏原、戒烟限酒、保持室内空气流通等,有助于改善症状。
4. 免疫调节:对于慢性咳嗽患者,医生可能会考虑使用免疫调节剂,以减轻气道炎症。
5. 手术治疗:对于部分慢性咳嗽患者,如支气管扩张症、支气管肺癌等,可能需要手术治疗。
总之,咳嗽伴随气管鸣音并非一种独立的疾病,而是一种症状。针对咳嗽气管鸣音的治疗,需要根据具体病因进行个体化方案制定。患者应积极配合医生治疗,同时保持良好的生活习惯,以促进康复。
支气管哮喘,作为一项常见的慢性呼吸道疾病,其严重程度因人而异,需要根据患者的具体病情进行评估。
支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气流受限为特征的慢性疾病,主要表现为反复发作的咳嗽、胸闷、气促等症状。在多数情况下,通过合理的治疗和生活方式调整,患者的病情可以得到有效控制,肺功能不会受到严重影响,因此并不属于大病范畴。
然而,在部分患者中,尤其是那些难治性哮喘患者,病情可能会持续进展,甚至引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症,对生命安全构成威胁。
支气管哮喘的发病原因复杂,主要包括遗传、环境、感染等因素。遗传因素方面,家族中有哮喘病史的患者更容易患病;环境因素方面,大气污染、烟草烟雾、粉尘等都会诱发或加重哮喘症状;感染因素方面,婴幼儿期反复发生的上呼吸道感染也可能会增加哮喘风险。
针对哮喘的治疗,主要包括药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等;非药物治疗则包括避免过敏原接触、增强体质、改善生活习惯等。患者需要在医生的指导下,选择合适的治疗方案,并坚持长期治疗,以控制病情,提高生活质量。
在日常生活中,哮喘患者应注意以下几点:
总之,支气管哮喘虽然是一种慢性疾病,但通过合理的治疗和生活方式调整,患者完全可以控制病情,过上正常的生活。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特征为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。在日常生活中,我们经常可以观察到患者出现大喘气、夜间咳嗽、发热等现象,这往往预示着支气管哮喘的发作。面对这种疾病,及时治疗至关重要,以避免引发更严重的并发症。
在治疗支气管哮喘的过程中,以下注意事项值得关注:
1. **中医治疗**:许多支气管哮喘患者担心西医治疗带来的副作用,因此倾向于选择中医治疗。中医治疗支气管哮喘的方法有很多,例如使用中药外用剂。例如,将西胡椒30克、薄荷水5克、五倍子20克共研细末,过100目筛备用。使用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部会有麻凉、蛰痛等感觉,持续15~60分钟,每日用药数次。
2. **药物治疗**:选择中医治疗时,最好先对患处进行检查,了解具体的病情,再对症下药。需要注意的是,支气管哮喘患者在使用抗生素等药物时,要注意机体重要脏器的保护。大多数抗生素都是通过肝脏代谢和经肾脏从尿中排泄,对某些重要器官有一定损害。此外,某些抗生素可以引起机体过敏,在用药之前,一定要询问有无药物过敏史,如有过敏史,尽量不用。可用其他不引起过敏反应的药物代替。
3. **抗生素使用**:支气管哮喘患者要根据病情的轻重选择抗生素。一般患者如机体健康状况良好、免疫功能较好、病情较轻、不经常使用抗生素者,可选用口服抗生素,都有较好的疗效。如患者年龄较大、身体健康状况和免疫力较差、病情呈中或重度感染,必要时要联用两种或三种抗生素,以有效地控制感染。当然,中、重度的感染者应到医院治疗,在医生指导下应用抗生素。
4. **日常保养**:支气管哮喘患者要注意日常保养,包括保持室内空气新鲜、避免接触刺激性气体、戒烟限酒、加强体育锻炼等。
5. **医院与科室**:支气管哮喘患者应选择正规医院进行治疗,特别是专科医院和呼吸内科,以获得更专业的诊断和治疗。
总之,支气管哮喘患者要在医生指导下进行治疗,并注意以上注意事项,以减轻病情、提高生活质量。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特征是气道慢性炎症和气道高反应性。哮喘患者常常需要长期进行预防性治疗,以控制病情,减少急性发作。预防性治疗主要包括吸入舒张支气管药物和糖皮质激素。
常用的舒张支气管药物有沙丁胺醇吸入剂和福莫特罗吸入剂,它们可以帮助患者迅速缓解哮喘发作时的症状。而常用的糖皮质激素吸入药物包括二丙酸倍氯米松和布地奈德,它们可以长期控制哮喘病情,减少气道炎症。
除了药物治疗,哮喘患者还需要注意避免接触致敏原,如花粉、尘螨等。同时,要避免感染性疾病,如感冒、肺炎等,这些疾病可能会诱发哮喘发作。此外,患者还应该保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量锻炼等,以增强体质,减少急性发作。
哮喘患者在日常生活中应加强防护,外出时佩戴口罩,避免出入人多的公共场所。每年按时接种流感疫苗和其他相关疫苗,以预防感染。同时,要注重饮食调理,保持营养均衡,增强免疫力。
哮喘患者在选择医院和科室时,应选择专科医院或综合医院的呼吸内科。在专科医院中,呼吸内科医生对哮喘的诊断和治疗经验更加丰富。在综合医院中,呼吸内科与其他科室的协作更加紧密,可以更好地满足患者的需求。
总之,支气管哮喘是一种需要长期管理的疾病。患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常生活中的各种细节,以控制病情,减少急性发作,提高生活质量。
儿童哮鸣音是家长们常常遇到的问题,许多家长担心孩子会自己好起来。事实上,儿童哮鸣音往往不会自行消失,需要及时就医。
儿童抵抗力较弱,容易受到外界环境的影响,如气候变化或温差较大时,更容易生病。哮鸣音常见于呼吸道感染引起的疾病,如病毒性支气管炎。此外,吸入异物、食物或过敏反应也可能导致哮鸣音。
哮鸣音是一种呼吸附加音,表现为高调、音乐性的声音,通常在呼气时更加明显。它是由气流通过狭窄气道产生的,可能与炎症、异物、哮喘等因素有关。
针对不同原因引起的哮鸣音,治疗方法也有所不同。在医生指导下,可能需要使用抗感染药物、抗过敏药物、支气管扩张剂等。对于严重病例,可能需要氧疗、雾化吸入等治疗措施。
家长应关注孩子的呼吸情况,如发现哮鸣音,应及时带孩子就医。医生会根据症状和检查结果,制定个性化的治疗方案。
预防哮鸣音的发生,家长应注意以下几点:
总之,儿童哮鸣音需要引起家长们的重视,及时就医,才能帮助孩子尽快康复。